Eutiroks uzņemšanas veidi. Eitiroksa lietošana ar samazinātu vairogdziedzera darbību. Norādījumi par lietošanu un devām

Eutirokss (levotiroksīna nātrijs) ir zāles, kas satur sintētisku T4 vairogdziedzera hormona formu un ko lieto hipotireozes, diabēta, dažu vairogdziedzera vēža gadījumu un citu slimību ārstēšanai. Parasti Euthyrox ir jālieto hormonu aizstājterapijas laikā, vairogdziedzera slimību gadījumā visu mūžu.

Indikācijas un kontrindikācijas

Euthyrox ir pieejams tablešu veidā (sver 25-150 mikrogramus) perorālai lietošanai primārā (vairogdziedzera), sekundārā (hipofīzes) un terciārā (hipotalāma) iedzimtā vai iegūtā hipotireozes gadījumā.

Levotiroksīna nātrija preparāti, kas iekļauti Euthyrox sastāvā, ir indicēti kā papildu ārstēšana no tirotropīna atkarīga, labi diferencēta vairogdziedzera vēža ķirurģiskai un staru terapijai.

Euthyrox lietošanas indikācijas ietver arī:

grūtniecība;
cukura diabēts;
sirds un asinsvadu slimības (CVD).

Euthyrox nav indicēts labdabīgu audzēju, mezgliņu vai palielināta vairogdziedzera ārstēšanai ar normālu joda līmeni, kā arī īslaicīgas iekaisīgas hipotireozes (tiroidīta) gadījumā.

Medicīnas praksē šādas ārstēšanas klīniskie ieguvumi nav konstatēti, un pārmērīga Euthyrox lietošana šajos gadījumos var izraisīt hipertireozi.

Levotiroksīna nātriju nedrīkst lietot vienu pašu vai kopā ar citiem līdzekļiem, lai ārstētu aptaukošanos vai pārmērīgu svara zudumu.

Cilvēkiem ar normālu vairogdziedzera darbību pieļaujamās dienas devas ir neefektīvas patoloģiskas ķermeņa masas ārstēšanā.

Lielas levotiroksīna devas var būt dzīvībai bīstamas toksicitātes dēļ, īpaši, ja tās lieto kopā ar simpatomimētiskiem amīniem (apetītes regulatoriem).

Euthyrox ir kontrindicēts lietošanai nekoriģētas (nekoriģētas) virsnieru mazspējas gadījumā. Šīs slimības gadījumā jāapsver Euthyrox aizstāšana ar glikokortikoīdiem. Ja tas netiek darīts, var rasties akūta virsnieru krīze.

Perorālo vairogdziedzera hormonu lietošana miksedēmas (hipotireoīda) komas gadījumā ir nevēlama. Lai ārstētu šo stāvokli, jālieto zāles, kas paredzētas intravenozai ievadīšanai.

Levotiroksīna nātrija sāls ir šaurs terapeitiskais indekss. Neatkarīgi no lietošanas indikācijām ir nepieciešama rūpīga dozēšana, lai izvairītos no pārmērīgas vai nepietiekamas ārstēšanas sekām.

Lasiet par tauku dziedzeru bloķēšanas problēmām.

Kā pareizi lietot Euthyrox?

Daudzas zāles un pārtikas produkti būtiski ietekmē vairogdziedzera hormonus. Tā rezultātā farmakokinētika un metabolisms var mainīt reakciju uz terapiju.

Vairogdziedzera stāvoklis un tā hormoni ietekmē arī citu zāļu farmakokinētiku.

Ņemot vērā šos faktorus, Euthyrox jālieto vismaz 4 stundas pirms vai 4 stundas pēc tādu zāļu lietošanas, kas traucē tā uzsūkšanos ķermeņa audos.

Ar zāļu terapiju grūtniecības laikā var paaugstināties vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmenis, tāpēc TSH regulāri jākontrolē un Euthyrox devas jāpielāgo atkarībā no iegūtajiem rezultātiem. Kā lietot Euthyrox hipotireozei? Grūtniecības laikā zāles nedrīkst pārtraukt, jo šajā periodā diagnosticētajai hipotireozei nepieciešama savlaicīga ārstēšana. Lasiet vairāk par devām zemāk.

Pārmērīgas terapijas ar levotiroksīna nātrija sāls rezultātā var palielināties kaulu rezorbcija un samazināties kaulu minerālais blīvums, īpaši sievietēm pēcmenopauzes periodā.

Lai samazinātu šo risku, Jums jālieto minimālā nepieciešamā deva, kas nodrošina vēlamo terapeitisko rezultātu. Šī deva palīdzēs noteikt ārstu un veikt virkni testu.

Nātrija levotiroksīna pievienošana cukura diabēta ārstēšanā var pasliktināt glikēmijas kontroli un palielināt nepieciešamību pēc pretdiabēta līdzekļiem vai insulīna. Nepieciešama rūpīga glikēmijas kontrole izmaiņu sākumā vai Euthyrox terapijas pārtraukšana.

Gados vecākiem un slimiem cilvēkiem ar KVS ārstēšana jāsāk ar samazinātām devām. Ja attīstās vai pasliktinās sirds slimības simptomi, deva jāsamazina līdz vēl zemākam līmenim.

Euthyrox terapijai koronārās sirds slimības vai operācijas gadījumā nepieciešama rūpīga sirds aritmiju uzraudzība. Vienlaicīgas zāļu un simpatomimētisko līdzekļu (vielas, kas palielina norepinefrīna izdalīšanos) lietošanas laikā tiek veikta koronārās mazspējas pazīmju un simptomu uzraudzība.

Dozēšana

Zāļu deva ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp:

vecums;
svars;
grūtniecības klātbūtne;
vienlaicīgas slimības;
sirds un asinsvadu sistēmas stāvoklis;
veselības stāvokļa specifika;
citas lietotās zāles;
vispārējais ķermeņa stāvoklis.

Zāļu terapeitiskā deva jānosaka individuāli. Pielāgošana tiek veikta, pamatojoties uz periodisku notiekošās ārstēšanas klīnisko novērtējumu.

Blakusparādības, kas saistītas ar levotiroksīna nātrija terapiju, galvenokārt ietver hipertireozes attīstību terapeitiskās pārdozēšanas dēļ.

Vai Euthyrox un Jodomarīnu var lietot vienlaikus?

Zāļu Euthyrox instrukcija norāda, ka tā lietošana kopā ar tireostatiskiem līdzekļiem grūtniecības laikā ir kontrindicēta, jo. tādēļ būs jāpalielina tireostatisko līdzekļu devas.

Tirostatiskie līdzekļi - zāles, kas nomāc vairogdziedzera hormonu T4 un T3 sintēzi vairogdziedzerī endogēnas tirotoksikozes gadījumā.

Savukārt tas var izraisīt paaugstinātu tireostatisko līdzekļu devu iekļūšanu caur placentas barjeru un provocēt hipotireozes attīstību augļa attīstībā. Tomēr zāles Jodomarīns, kas kompensē joda deficītu un satur kālija jodīdu fizioloģiskās devās, nav saistītas ar tireostatiskām zālēm. Grūtniecības laikā sievietes ķermenim nepieciešams kālija jodīds, jo. no otrā trimestra auglim ir savs vairogdziedzeris, kuram šis elements ir nepieciešams.

Nepieciešamās zāļu devas nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz klīnisko pārbaužu rezultātiem un ar atbilstošu medicīnisko uzraudzību.

Kas paņēma Eutiroks: atsauksmes

Grigorijs, 62 gadi

"Es lietoju Euthyrox desmit gadus. Man bija smags bezmiegs, lietoju miegazāles, biju nomākta un man bija augsts asinsspiediens.

Regulāri nācās lietot antidepresantus un zāles pret augstu asinsspiedienu, nevarēju koncentrēties darbam un no rītiem jutos ļoti slikti.

2013. gadā es pārgāju uz dabīgiem žāvētiem vairogdziedzera ekstraktiem (NDT) un jutos tā, it kā es pamostos no slikta sapņa. Depresija ir pagājusi, mans miegs ir uzlabojies, ir kā diena un nakts. Novēlu, lai ārsti saviem pacientiem dod iespēju izmēģināt citas zāles, ne tikai Euthyrox, jo ir skaidrs, ka tas neder visiem.

Irina, 54 gadi

"Es lietoju šīs zāles daudzus gadus. Tas darbojas ļoti labi un kontrolē manu vairogdziedzeri. Es vienmēr varu uzzināt pareizo devu, veicot asins analīzes. Es sapratu, ka šīs zāles man jālieto no rīta, jo tā darbojas labāk.

Nadežda, 46 gadi

“Man tika veikta operācija, lai pilnībā izņemtu vairogdziedzeri pēc ultraskaņas, kas uzrādīja audzēju katrā tā daivā.

Pēc vairāku gadu Euthyrox lietošanas man mati izkrita pušķos, biju nogurusi, izsmelta, sāpēja ķermenis un locītavas, bija hronisks nogurums utt. Samazinātās darba spējas mani pastāvīgi traucēja.

Tagad man ir izveidojies ieradums lietot Euthyrox pirms gulētiešanas ar C vitamīnu, es labi pamostos un jūtos lieliski. Atcerieties, ka terapija ar šādām zālēm prasa ilgu laiku, līdz kaut kas mainās.

Secinājums

Metožu izstrāde vairogdziedzera stimulējošā hormona satura analīzei cilvēka organismā ir ļāvusi ticami diagnosticēt mērenākas hipotireozes formas.

Tas ir izraisījis krasu vairogdziedzera hormonu aizstājterapijas devu samazināšanos. T-4 uz T-3 transformāciju noteikšana perifērajos audos ļāva pamatot levotiroksīna nātrija monoterapiju kā visuzticamāko citu ārstēšanas metožu vidū.

Hipotireozes aizstājterapija ar Euthyrox ļauj laika gaitā atjaunot vairogdziedzera līdzsvaru un darbību un normalizēt vielmaiņas procesus visā organismā.

Saistīts video

Atbrīvošanas forma

Tabletes

Savienojums

Aktīvā viela: Levotiroksīna nātrijs (Levotiroksīna nātrijs) Aktīvās sastāvdaļas koncentrācija (mg): 0,075

Farmakoloģiskā iedarbība

Vairogdziedzera hormonu sagatavošana. Sintētisks tiroksīna izomērs, kas griežas pa kreisi. Pēc daļējas transformācijas trijodtironīnā (aknās un nierēs) un pārejas ķermeņa šūnās, tas ietekmē audu attīstību un augšanu, kā arī vielmaiņu. Mazās devās tam ir anaboliska ietekme uz olbaltumvielu un tauku vielmaiņu. Vidējās devās stimulē augšanu un attīstību, palielina vajadzību pēc skābekļa audos, stimulē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu vielmaiņu, paaugstina sirds un asinsvadu sistēmas un centrālās nervu sistēmas funkcionālo aktivitāti. Lielās devās inhibē hipotalāma tirotropīnu atbrīvojošā hormona un hipofīzes vairogdziedzera stimulējošā hormona veidošanos.Terapeitiskais efekts tiek novērots pēc 7-12 dienām, tajā pašā laikā efekts saglabājas pēc zāļu atcelšanas. Klīniskais efekts hipotireozes gadījumā parādās pēc 3-5 dienām. Difūzais goiters samazinās vai izzūd 3-6 mēnešu laikā.

Farmakokinētika

Uzsūkšanās un izkliede Lietojot iekšķīgi, levotiroksīna nātrija sāls uzsūcas galvenokārt tievās zarnas augšējā daļā. Uzsūcas līdz 80% no zāļu devas. Ēdiens samazina levotiroksīna nātrija uzsūkšanos Cmax asins serumā tiek sasniegts aptuveni 5-6 stundas pēc norīšanas Vairāk nekā 99% no absorbētās zāles saistās ar seruma olbaltumvielām (tiroksīnu saistošais globulīns, tiroksīnu saistošais prealbumīns un albumīns) Metabolisms un izdalīšanās dažādos audos aptuveni 80% levotiroksīna ir monodejodēts, veidojot trijodtironīnu (T3) un neaktīvus produktus. Vairogdziedzera hormoni tiek metabolizēti galvenokārt aknās, nierēs, smadzenēs un muskuļos. Neliels daudzums zāļu tiek pakļauts deaminācijai un dekarboksilēšanai, kā arī konjugācijai ar sērskābi un glikuronskābi (aknās). Metabolīti tiek izvadīti caur nierēm un caur zarnām T1 / 2 ir 6-7 dienas Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās Tirotoksikozes gadījumā T1 / 2 tiek saīsināts līdz 3-4 dienām, un ar hipotireozi tas tiek pagarināts līdz 9-10 dienām .

Indikācijas

Hipotireoze; eitireoīdā struma; kā aizstājterapija un goitas recidīva profilaksei pēc vairogdziedzera rezekcijas; vairogdziedzera vēzis (pēc ķirurģiskas ārstēšanas); difūzs toksisks goiters pēc eitireoīdā stāvokļa sasniegšanas ar tireostatiku (kā kombinēto terapiju vai monoterapiju) kā diagnostikas līdzeklis vairogdziedzera nomākuma testa veikšanai.

Kontrindikācijas

Paaugstināta individuālā jutība pret zālēm; neārstēta tirotoksikoze; neārstēta hipofīzes mazspēja; neārstēta virsnieru mazspēja; lietot grūtniecības laikā kombinācijā ar pretvairogdziedzera līdzekļiem Ārstēšanu nedrīkst uzsākt akūta miokarda infarkta, akūta miokardīta, akūta pankardīta gadījumā Nav ieteicams pacientiem ar retām iedzimtām slimībām, kas saistītas ar galaktozes nepanesību, laktāzes deficītu vai glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindromu (sakarā ar līdz klātbūtnei kā daļa no laktozes preparāta). Ar piesardzību zāles jāparaksta sirds išēmiskās slimības (aterosklerozes, stenokardijas, miokarda infarkta anamnēzē), arteriālās hipertensijas, aritmiju, cukura diabēta, smagas ilgstošas hipotireozes, malabsorbcijas sindroms (var būt nepieciešama devas pielāgošana).

Piesardzības pasākumi

Ar piesardzību zāles jāparaksta sirds išēmiskās slimības (aterosklerozes, stenokardijas, miokarda infarkta anamnēzē), arteriālās hipertensijas, aritmiju, cukura diabēta, smagas ilgstošas hipotireozes, malabsorbcijas sindroma (var būt nepieciešama devas pielāgošana), pacientiem ar noslieci uz psihotiskām reakcijām.

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Grūtniecības un zīdīšanas laikā jāturpina terapija ar zālēm, kas parakstītas hipotireozei. Grūtniecības laikā var būt nepieciešama zāļu devas palielināšana, jo palielinās tiroksīnu saistošā globulīna līmenis. Lietojot zāles ieteicamajās terapeitiskajās devās, nav pierādījumu par teratogēnas un fetotoksiskas iedarbības rašanos. Zāļu lietošana grūtniecības laikā pārmērīgi lielās devās var negatīvi ietekmēt augli un pēcdzemdību attīstību.Zāļu lietošana grūtniecības laikā kombinācijā ar tireostatiskiem līdzekļiem ir kontrindicēta, jo. lietojot levotiroksīna nātrija sāls, var būt nepieciešams palielināt tireostatisko līdzekļu devas. Tā kā tireostatiskie līdzekļi, atšķirībā no nātrija levotiroksīna, var iekļūt placentas barjerā, auglim var attīstīties hipotireoze.Zīdīšanas laikā zāles jālieto stingri ieteicamās devās ārsta uzraudzībā. Lietojot zāles ieteicamās terapeitiskās devās, mātes pienā izdalītā vairogdziedzera hormona koncentrācija nav pietiekama, lai bērnam izraisītu hipertireozi un TSH sekrēcijas nomākšanu.

Devas un ievadīšana

Dienas devu nosaka individuāli atkarībā no indikācijām.Eutiroks dienas devā lieto iekšķīgi no rīta tukšā dūšā, vismaz 30 minūtes pirms ēšanas, uzdzerot tableti ar nelielu šķidruma daudzumu (pusglāzi ūdens). ) un ne košļāt.Veicot hipotireozes aizstājterapiju pacientiem līdz 55 gadu vecumam, ja nav sirds un asinsvadu slimību Euthyrox tiek nozīmēts dienas devā 1,6-1,8 mcg/kg ķermeņa svara; pacientiem, kas vecāki par 55 gadiem vai ar vienlaicīgām sirds un asinsvadu slimībām - 0,9 mcg / kg ķermeņa svara.Ar aizstājterapiju hipotireozes gadījumā sākotnējā deva pacientiem līdz 55 gadu vecumam (ja nav sirds un asinsvadu slimību) ir 75- Sievietēm 100 mkg / dienā, vīriešiem - 100-150 mcg / dienā. Pacientiem, kas vecāki par 55 gadiem vai ar vienlaicīgām sirds un asinsvadu slimībām, sākotnējā deva ir 25 mikrogrami dienā; deva jāpalielina par 25 mcg ar 2 mēnešu intervālu, līdz TSH līmenis asinīs normalizējas; ja parādās vai pasliktinās sirds un asinsvadu sistēmas simptomi, nepieciešams koriģēt sirds un asinsvadu slimību terapiju.Smagas ilgstošas hipotireozes gadījumā ārstēšana jāsāk ar īpašu piesardzību no mazām devām - 12,5 mcg / dienā. Devu palielina līdz uzturēšanai ar ilgākiem intervāliem - par 12,5 mcg / dienā ik pēc 2 nedēļām - un biežāk nosaka TSH līmeni asinīs.Iedzimtas hipotireozes ārstēšanā bērniem zāļu deva ir atkarīga no vecuma. ievadiet 1 devu 30 minūtes pirms pirmās barošanas. Tableti izšķīdina ūdenī līdz smalkai suspensijai tieši pirms zāļu lietošanas.Eitireoīdās goitas ārstēšanā tiek nozīmēts 75-200 mkg/dienā Recidīva profilaksei pēc eitireoīdā goitas ķirurģiskas ārstēšanas - 75-200 mcg/dienā. .. diena Vairogdziedzera vēža supresīvai terapijai - 150-300 mcg / dienā Veicot vairogdziedzera nomākuma testu, tiek izmantots šāds dozēšanas režīms: Euthyrox devas 4 nedēļas pirms testa 3 nedēļas pirms testa 2 nedēļas pirms testa 1 nedēļu pirms testa 75 mkg / dienā 75 mcg / dienā 150-200 mcg / dienā 150-200 mcg / dienā Hipotireozes gadījumā Euthyrox parasti lieto visu mūžu. Tireotoksikozes gadījumā Euthyrox lieto kompleksā terapijā ar tireostatiskiem līdzekļiem pēc eitireoīda stāvokļa sasniegšanas. Visos gadījumos ārstēšanas ilgums ar zālēm tiek noteikts individuāli.

Blakus efekti

Pareizi lietojot zāles Euthyrox ārsta uzraudzībā, blakusparādības netiek novērotas.Paaugstinātas jutības gadījumā pret zālēm var rasties alerģiskas reakcijas.

Pārdozēšana

Ar zāļu pārdozēšanu tiek novērots ievērojams vielmaiņas ātruma pieaugums. Hipertireozes klīniskās pazīmes var rasties pārdozēšanas gadījumā, ja tiek pārsniegts levotiroksīna nātrija sāls individuālās tolerances slieksnis, vai arī ja zāļu deva palielinās pārāk strauji no terapijas sākuma Hipertireozei raksturīgie simptomi: sirds ritma traucējumi, tahikardija, sirdsklauves. , stenokardija, galvassāpes, muskuļu vājums un muskuļu krampji, pietvīkums (īpaši sejas ādas), drudzis, vemšana, menstruālā cikla traucējumi, labdabīga intrakraniāla hipertensija, trīce, trauksme, bezmiegs, pastiprināta svīšana, svara zudums, caureja. Ir ziņots par pēkšņas sirds apstāšanās gadījumiem pacientiem, kuri daudzus gadus lietojuši pārāk lielas nātrija levotiroksīna devas. Pacientiem ar predispozīciju ir bijuši atsevišķi krampju gadījumi, kad tika pārsniegts individuālās tolerances slieksnis.Levotiroksīna nātrija sāls pārdozēšana var izraisīt akūtas psihozes simptomu parādīšanos, īpaši pacientiem ar noslieci uz psihotiskiem traucējumiem Ārstēšana: atkarībā no simptomu smagums, tiek parādīta zāļu dienas devas samazināšanās, dažu dienu pārtraukums ārstēšanā, beta blokatoru iecelšana. Lietojot zāles ļoti lielās devās, var ordinēt plazmasferēzi. Pēc blakusparādību izzušanas ārstēšana jāsāk piesardzīgi ar mazāku devu.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Triciklisko antidepresantu lietošana kopā ar nātrija levotiroksīnu var izraisīt antidepresantu darbības pastiprināšanos Levotiroksīna nātrija sāls samazina sirds glikozīdu iedarbību, vienlaikus lietojot holestiramīnu un kolestipolu (jonu apmaiņas sveķus), kā arī alumīnija hidroksīdu, plazmas levotiroksīna nātrija koncentrācija tiek samazināta, kavējot tā uzsūkšanos zarnās. Šajā sakarā nātrija levotiroksīns jālieto 4-5 stundas pirms šo zāļu lietošanas.Lietojot vienlaikus ar anaboliskajiem steroīdiem, asparagināzi, tamoksifēnu, iespējama farmakokinētiskā mijiedarbība plazmas proteīnu saistīšanās līmenī.Proteāzes inhibitori (piemēram, ritonavīrs, indinavīrs). , lopinavirs) var ietekmēt levotiroksīna nātrija efektivitāti. Ieteicams rūpīgi kontrolēt vairogdziedzera hormonu līmeni. Ja nepieciešams, jāpielāgo levotiroksīna nātrija sāls deva.Fenitoīns var ietekmēt levotiroksīna nātrija sāls efektivitāti, jo levotiroksīna nātrija sāls tiek izspiests no savienojuma ar plazmas olbaltumvielām, kas var izraisīt brīvā T4 un T3 koncentrācijas palielināšanos. No otras puses, fenitoīns palielina levotiroksīna nātrija metabolisma intensitāti aknās. Ieteicams rūpīgi kontrolēt vairogdziedzera hormonu līmeni.Levotiroksīna nātrija sāls var samazināt hipoglikēmisko zāļu efektivitāti. Tāpēc no vairogdziedzera hormonu aizstājterapijas sākuma ir nepieciešama bieža glikozes līmeņa kontrole asinīs. Ja nepieciešams, jāpielāgo hipoglikēmisko zāļu deva. Levotiroksīna nātrija sāls var pastiprināt antikoagulantu (kumarīna atvasinājumu) iedarbību, izspiežot tos no savienojuma ar plazmas olbaltumvielām, kas var palielināt asiņošanas risku, piemēram, asinsizplūdumi centrālajā daļā. nervu sistēmas vai kuņģa-zarnu trakta asiņošana, īpaši gados vecākiem pacientiem. Tādēļ ir nepieciešama regulāra koagulācijas parametru kontrole gan kombinētās terapijas sākumā, gan arī šo zāļu lietošanas laikā. Ja nepieciešams, jāpielāgo antikoagulanta deva. Salicilāti, dikumarols, furosemīds lielās devās (250 mg), klofibrāts un citas zāles var izspiest nātrija levotiroksīnu no savienošanās ar plazmas olbaltumvielām, kā rezultātā palielinās tā koncentrācija. brīva T4 frakcija.Orlistata un levotiroksīna nātrija sāls lietošanas laikā var attīstīties hipotireoze un/vai samazināties hipotireozes kontrole. Iemesls tam var būt joda sāļu un/vai nātrija levotiroksīna uzsūkšanās samazināšanās. Sevelamērs var samazināt levotiroksīna nātrija uzsūkšanos. Tirozīna kināzes inhibitori (piemēram, imatinibs, sunitinibs) var samazināt levotiroksīna nātrija efektivitāti. Tādēļ vienlaicīgas terapijas ar šīm zālēm sākumā vai beigās pacientiem ieteicams uzraudzīt izmaiņas vairogdziedzera darbībā. Ja nepieciešams, tiek koriģēta nātrija levotiroksīna deva.Alumīniju saturoši medikamenti (antacīdi, sukralfāts), dzelzi saturoši medikamenti, kalcija karbonāts literatūrā aprakstīti kā potenciāli mazinoši nātrija levotiroksīna efektivitāti. Tāpēc levotiroksīna nātriju ieteicams lietot vismaz 2 stundas pirms šādu zāļu lietošanas.Somatropīns, lietojot vienlaikus ar levotiroksīna nātriju, var paātrināt epifīzes augšanas zonu slēgšanos Propiltiouracils, GCS, beta simpatolītiskie līdzekļi, jodu saturošs kontrasts. amiodarons kavē perifēro T4 pārvēršanos par T3. Augstā joda satura dēļ amiodarona lietošana var būt saistīta gan ar hipertireozes, gan hipotireozes attīstību. Īpaša uzmanība jāpievērš mezglainajam goiteram ar iespējamu neatpazītas funkcionālās autonomijas attīstību.Sertralīns, hlorokvīns/proguanils samazina levotiroksīna nātrija efektivitāti un paaugstina TSH līmeni serumā.Zāles, kas veicina aknu enzīmu indukciju (piemēram, barbiturāti, karbamazepīns) var veicināt nātrija levotiroksīna aknu klīrensu.Sievietēm, kuras lieto estrogēnu saturošus kontracepcijas līdzekļus, vai sievietēm pēcmenopauzes periodā, kuras saņem hormonu aizstājterapiju, var palielināties nepieciešamība pēc levotiroksīna nātrija sāls.Sojas saturošu produktu lietošana var samazināt levotiroksīna nātrija uzsūkšanos zarnās. Tādēļ var būt nepieciešama devas pielāgošana, īpaši soju saturošu produktu lietošanas sākumā vai pēc tā lietošanas pārtraukšanas.

Speciālas instrukcijas

Pirms vairogdziedzera hormonu aizstājterapijas uzsākšanas vai pirms vairogdziedzera nomākuma testa veikšanas ir jāizslēdz vai jāārstē šādas slimības vai stāvokļi: akūta koronārā mazspēja, stenokardija, ateroskleroze, arteriālā hipertensija, hipofīzes vai virsnieru mazspēja. Tāpat, pirms uzsākt terapiju ar vairogdziedzera hormoniem, jāizslēdz vai jāārstē vairogdziedzera funkcionālā autonomija.Pacientiem ar koronāro mazspēju, sirds mazspēju vai tahiaritmijām jāizslēdz pat neliela zāļu izraisīta hipertireoze. Tādēļ šajos gadījumos ir nepieciešama regulāra vairogdziedzera hormonu koncentrācijas kontrole.Pirms aizstājterapijas ar vairogdziedzera hormoniem nepieciešams noskaidrot sekundārās hipotireozes etioloģiju. Ja nepieciešams, jāuzsāk aizstājterapija, lai kompensētu virsnieru mazspēju.Ja ir aizdomas par vairogdziedzera funkcionālās autonomijas attīstību, pirms terapijas uzsākšanas ieteicams veikt TRH testu vai supresīvo scintigrāfiju.Sievietēm pēcmenopauzes periodā ar diagnosticētu hipotireozi un paaugstinātu risku. Osteoporozes gadījumā ir jāizslēdz nātrija levotiroksīna fizioloģiskā līmeņa pārpalikums. Šādā gadījumā ieteicams rūpīgi uzraudzīt vairogdziedzera darbību.Levotiroksīna nātrija sāls lietošana nav ieteicama vielmaiņas traucējumu gadījumā, ko pavada hipertireoze. Izņēmums ir lietošana hipertireozes ārstēšanas laikā ar pretvairogdziedzera līdzekļiem.No terapijas uzsākšanas brīža ar nātrija levotiroksīnu, pārejot no vienas zāles uz citām, devu ieteicams pielāgot atkarībā no pacienta klīniskās atbildes reakcijas uz terapija un laboratorijas pētījuma rezultāti.zāles uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus netika veiktas. Tomēr kopš levotiroksīna nātrija sāls ir identisks dabiskajam vairogdziedzera hormonam, nav gaidāma ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus.

Kad mēs saņemam ārsta recepti lietot kādu nepazīstamu medikamentu, mēs vienmēr uzreiz uzdodam daudz jautājumu. Lielākoties tie attiecas uz galvenajām un blakusparādībām, ar augstām izmaksām mēs esam ieinteresēti lētākos ģenēriskos medikamentus.

Runājot par hormoniem, nav izslēgts zināms satraukums: vai būs kāds kaitējums? Apmēram šāds jautājumu loks rodas, ārstam ieceļot Eutiroks.

Indikācijas, pēc kurām endokrinologs var izrakstīt pacientam Eutirox, ir ļoti skaidri noteiktas:

samazināta vairogdziedzera darbība, kas izraisīja (ar TSH līmeņa paaugstināšanos);
endēmisks goiter (tas ir, raksturīgs joda deficīta reģioniem);
aizstājterapija pēc vairogdziedzera ķirurģiskas ārstēšanas;
difūzā toksiskā goitera terapija (ir noteikta shēma, un Euthyrox ir viena no ārstēšanas sastāvdaļām).

Zāles var ievadīt gan jaundzimušajiem, gan gados vecākiem cilvēkiem. Šeit vecums nav svarīgs, bet gan indikācijas. Ja mēs runājam par konkrētām diagnozēm, kurām ir indicēts Euthyrox, tad to ir daudz, saraksts ir racionāls tikai specializētajā medicīnas literatūrā.

Euthyrox mērķis ir kompensēt hormonu trūkumu, ražots. Dažos gadījumos (un daudzu iemeslu dēļ) vairogdziedzeris pārstāj tikt galā ar sekrēcijas funkcijām. Tas negatīvi ietekmē vielmaiņas procesus, un bērniem tas var arī katastrofāli traucēt viņu attīstību (tajā pašā laikā garīgo un fizisko).

Sastāvs, ražotāji un devas

Euthyrox ir tikai viena aktīvā viela - levotiroksīna nātrijs. Tas ir sintētisks (tas ir, laboratorijā radīts) hormons. Tas savā struktūrā pilnībā atkārto vairogdziedzera ražoto hormonu - tiroksīnu (aka tetrajodtironīnu).

Papildus aktīvajai sastāvdaļai zāles satur palīgkomponentus: laktozes monohidrāts, želatīns, kukurūzas ciete, magnija stearāts. Visi šie savienojumi ir nepieciešami, lai izveidotu tableti, tie nekādā veidā neietekmē ārstēšanas gaitu.

Euthyrox tiek piegādāts Krievijai caur sadales tīklu no Norvēģijas, kur ražo Vācijas uzņēmuma Merck KGaA meitas uzņēmums. Zāļu nosaukums ir patentēts, citu ražotāju zāles ar tādu pašu sastāvu jebkurā gadījumā sauc atšķirīgi.

Tas ir interesanti. Merck KGaA ir pasaulē vecākais farmācijas uzņēmums. Tās pārstāvniecība Krievijā pastāv jau otro simtu gadu.

Endokrinologi ļoti novērtē sugu skaitu, kurās tiek ražots Eutiroks. Mēs runājam par tabletēm ar dažādām devām.

Un mēs runājam ne tikai par diezgan pazīstamām 25, 50 vai 150 mikrogramu devām. Ir arī tabletes pa 88, 112, 137 mkg. Kopumā ir deviņi veidi.

Acīmredzot tāda ražošanas politika ļauj endokrinologam ar vislielāko precizitāti izrakstīt hormona devu, un pacientam ir jālieto noteiktās devas, nepārtraukti nelaužot tabletes.

Lai lietotu zāles, jāievēro noteikti noteikumi:

no rīta tukšā dūšā starp tabletes lietošanu un ēdienu jāpaiet vismaz pusstundai;
devu izvēlas tā, lai dienā būtu nepieciešama viena tablete;
ārstēšana, kā likums, ir mūža garumā (ja vien nav nepieciešama zāļu atcelšana/aizvietošana), nevis kurss.

Kas būtu jāņem vērā

Katrs Euthyrox iepakojums tiek piegādāts ar instrukcijām. Lielākā daļa informācijas no turienes ir skaidra tikai ārstiem. Tomēr daļa informācijas ir īpaši paredzēta cilvēkiem, kuri lieto šīs zāles.

Kontrindikācijas

Neizrakstiet Euthyrox cilvēkiem ar tirotoksikozi(šis nosacījums vispirms ir jāpārtrauc).

Nākamais aizliegums nepietiekama hipofīzes un/vai virsnieru dziedzeru hormonu ražošana. Nav izslēgta individuāla neiecietība, kas prasa zāļu atcelšanu.

Endokrinologiem jāievēro piesardzība, parakstot Euthyrox diabēta slimniekiem, sirds slimniekiem, pacientiem ar ilgstošu hipotireozi anamnēzē.

Izsmeļošs kontrindikāciju saraksts un īpaši norādījumi satur norādījumus par Eutiroks.

Pārdozēšana

Ja jūs "pārspīlēsit" ar narkotiku lietošanu, jūs varat palielināt bieži attīstās asinsspiediens un sirdsdarbība, svīšana, nogurums, trauksme. Nav izslēgta caureja un ekstremitāšu trīce.

Nav antidota, tas ir, vielas, kas nekavējoties samazina sintētiskā levotiroksīna līmeni asinīs. Visas parādības, kas rodas pārdozēšanas laikā, tiek apturētas, tikai pārtraucot zāļu lietošanu, iespējams, endokrinologam vēlāk koriģējot devu.

Blakus efekti

Lietojot Euthyrox, tās praktiski nedod, tikai reizēm iespējama alerģija. Tas ir paredzēts, ja ārsts ir pareizi noteicis devu un pacients to ievēro. Pretējā gadījumā ir iespējama hiper- vai hipotireozes attīstība.

Svarīgs! Euthyrox darbība (jo īpaši pacienta stāvokļa uzlabošanās) neparādās nekavējoties, bet vismaz pēc trim dienām. Lai samazinātu/izzustu endēmiskā goita, nepieciešami trīs mēneši līdz seši mēneši. Ir svarīgi to atcerēties un patvaļīgi nepalielināt zāļu devu, "lai ātri palīdzētu".

Īpašs jautājums ir Euthyrox saderība ar citām zālēm. Šī ir diezgan plaša joma, no kuras iegūtā informācija ir jāņem vērā ārstam, kurš pacientam izraksta levotiroksīnu. Pacienta uzdevums ir informēt ārstu par visām pastāvīgi lietotajām zālēm.

Noderīga informācija

Daudzi cilvēki instinktīvi baidās lietot hormonālās zāles. Kāpēc? Jo bieži vien ir kāds paziņa/paziņa, kurš "izdzēra hormonus, un tad uzsprāga." Un tas ir tikai viens "šausmu stāsts".

Šeit var teikt vienu: ir vitāli svarīgi hormoni, un, ja vairogdziedzeris pats nespēj ražot tiroksīnu, tad cilvēku var glābt tikai sintētisks analogs. Un tāpēc nebaidieties no Euthyrox tikai tāpēc, ka tas ir hormonālas zāles.

Diezgan bieži rodas jautājums par cilvēka ķermeņa svara atkarību un Euthyrox devu. Šāda aprēķina metode patiešām pastāv, tā pat ir ietverta dažu analogu instrukcijās. Tomēr mūsdienu endokrinoloģija šādu devas aprēķināšanas metodi uzskata par neefektīvu - varbūt palīgu.

Endokrinologam, aprēķinot pacientam nepieciešamo levotiroksīna devu, jāvadās pēc datiem. Jāpārbauda TSH, T 3 un T 4 saturs.

Kas notiks, ja pārtraucat lietot Euthyrox?

Neatļauta atcelšana pēc kāda laika (no vienas līdz divām nedēļām) izraisīs hormonālo deficītu. Tās visticamākās sekas ir vielmaiņas procesu pārkāpums.

Zāles var atcelt ārsts. Ideāli, ja tas notiek tāpēc, ka pacientam vairs nav nepieciešama hormonterapija – piemēram, endēmiskās goitas izzušanas un joda deficīta likvidēšanas rezultātā.

Vai Euthyrox var dot topošai/barojošai mātei?

Jā, un daudzos gadījumos šīs zāles ietaupa gan māti, gan bērnu. Ir svarīgi tikai stingri ievērot visus zāļu lietošanas noteikumus.

Analogi

Vizuāls analogu un to cenu attēlojums ir sniegts zemāk esošajā tabulā:

Tabulā norādītās cenas ir orientējošas. Tās var ievērojami atšķirties dažādos reģionos/aptieku ķēdēs.

Piezīme! Daži analogi ir pieejami ļoti šaurā devu diapazonā. Tātad, Bagothyrox ir tikai trīs no tiem - 50, 100 un 150 mkg.

Euthyrox ir svarīgas zāles. Dažu vairogdziedzera slimību ārstēšanā šīs zāles bez pārspīlējuma var klasificēt kā vienu no vitāli svarīgām.

Euthyrox ir zāles, kas kompensē vairogdziedzera hormonu trūkumu. Lietošanas instrukcijā paskaidrots, ka 25 mkg, 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg, 125 mkg un 150 mkg tabletes stimulē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu vielmaiņu, pozitīvi ietekmē nervu un sirds un asinsvadu sistēmas. Ārsti - endokrinologi ziņo, ka zāles palīdz hipotireozes un goitas ārstēšanā.

Izlaiduma forma un sastāvs

Saskaņā ar instrukcijām Euthyrox tiek ražots tabletēs pa 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 un 150 mkg. Viena tablete satur aktīvo vielu: nātrija levotiroksīnu.

farmakoloģiskā iedarbība

Mazās devās tam ir anaboliska ietekme uz olbaltumvielu un tauku vielmaiņu. Vidējās devās stimulē augšanu un attīstību, palielina vajadzību pēc skābekļa audos, stimulē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu vielmaiņu, paaugstina sirds un asinsvadu sistēmas un centrālās nervu sistēmas funkcionālo aktivitāti.

Lielās devās tas kavē hipotalāma tirotropīna atbrīvojošā hormona un hipofīzes vairogdziedzera stimulējošā hormona veidošanos. Terapeitiskais efekts tiek novērots pēc 7-12 dienām, tajā pašā laikā efekts saglabājas arī pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Klīniskais efekts hipotireozes gadījumā parādās pēc 3-5 dienām. Difūzais goiters samazinās vai izzūd 3-6 mēnešu laikā.

Lietošanas indikācijas

Kas palīdz Euthyrox? Tabletes ir paredzētas:

eitireoīda goiter;
difūzs toksisks goiter;
vairogdziedzera vēzis;
diagnostika vairogdziedzera nomākuma pārbaudei;
hipotireoze;
aizstājterapija un goiter recidīva profilakse pēc vairogdziedzera operācijas.

Lietošanas instrukcija

Euthyrox tiek parakstīts dienas devā, kas tiek noteikta individuāli atkarībā no indikācijām. Zāles dienas devā lieto iekšķīgi no rīta tukšā dūšā, vismaz 30 minūtes pirms ēšanas, uzdzerot tableti ar nelielu daudzumu šķidruma (pusglāzi ūdens) un nekošļājot.

Veicot hipotireozes aizstājterapiju pacientiem, kas jaunāki par 55 gadiem, ja nav sirds un asinsvadu slimību, Eutiroks tiek parakstīts dienas devā 1,6-1,8 mcg / kg ķermeņa svara; pacientiem, kas vecāki par 55 gadiem vai ar vienlaicīgām sirds un asinsvadu slimībām - 0,9 μg / kg ķermeņa svara. Ar ievērojamu aptaukošanos devas aprēķins jāveic pēc "ideālā svara".

Ar hipotireozes aizstājterapiju sākotnējā deva pacientiem, kas jaunāki par 55 gadiem (ja nav sirds un asinsvadu slimību), sievietēm ir 75–100 mikrogrami dienā un vīriešiem – 100–150 mikrogrami dienā. Pacientiem, kas vecāki par 55 gadiem vai ar vienlaicīgām sirds un asinsvadu slimībām, sākotnējā deva ir 25 mikrogrami dienā; deva jāpalielina par 25 mcg ar 2 mēnešu intervālu, līdz TSH līmenis asinīs normalizējas; ja parādās vai pasliktinās sirds un asinsvadu sistēmas simptomi, koriģē atbilstošu terapiju.

Smagas ilgstošas hipotireozes gadījumā ārstēšana jāsāk ļoti piesardzīgi ar mazām devām - 12,5 mcg dienā. Devu palielina līdz uzturēšanai ar ilgākiem intervāliem - par 12,5 mikrogramiem dienā ik pēc 2 nedēļām - un biežāk nosaka TSH līmeni asinīs.

Ārstējot iedzimtu hipotireozi bērniem, zāļu devas ir atkarīgas no vecuma:

līdz 6 mēnešiem - dienas deva 25-50 mkg - 10-15 mkg / kg;
6-12 mēneši - dienas deva 50-75 mkg - 6-8 mkg / kg;
1-5 gadi - dienas deva 75-100 mkg - 5-6 mkg / kg;
6-12 gadi - dienas deva 100-150 mkg - 4-5 mkg / kg;
vecāki par 12 gadiem - dienas deva 100-200 mkg - 2-3 mkg / kg.

Zīdaiņiem Euthyrox dienas devu ievada 1 devā 30 minūtes pirms pirmās barošanas. Tableti tieši pirms zāļu lietošanas izšķīdina ūdenī līdz smalkai suspensijai.

Eitireoīdā goitera ārstēšanā tiek nozīmēts 75-200 mcg dienā. Recidīva profilaksei pēc eitireoīdā goitera ķirurģiskas ārstēšanas - 75-200 mcg dienā. Tirotoksikozes kompleksajā terapijā - 50-100 mkg dienā.

Vairogdziedzera vēža nomācošai terapijai - 50-300 mcg dienā.

Ar hipotireozi Euthyrox parasti lieto visu mūžu. Tirotoksikozes gadījumā zāles lieto kompleksā terapijā ar tireostatiskiem līdzekļiem pēc eitireoīda stāvokļa sasniegšanas. Visos gadījumos ārstēšanas ilgums ar zālēm tiek noteikts individuāli.

Kontrindikācijas

Nelietot zāles neārstētas tirotoksikozes un virsnieru mazspējas gadījumos, ar akūtiem sirds iekaisuma bojājumiem (miokardīts, pankardīts), akūtu miokarda infarktu, zāļu nepanesību.

To lieto piesardzīgi, ja pacientam ir vienlaikus aritmijas, koronārā sirds slimība, augsts asinsspiediens, cukura diabēts, ilgstoša hipotireoze.

Blakus efekti

Euthyrox lietošana var izraisīt alerģiskas blakusparādības (angioedēmas veidā).

Bērni, grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības un zīdīšanas laikā jāturpina terapija ar zālēm, kas parakstītas hipotireozei. Grūtniecības laikā ir nepieciešams palielināt zāļu devu, jo palielinās tiroksīnu saistošā globulīna līmenis.

Vairogdziedzera hormona daudzums, kas izdalās mātes pienā zīdīšanas laikā (pat ja tiek ārstēts ar lielām zāļu devām), nav pietiekams, lai bērnam radītu nekādus traucējumus. Zāļu lietošana grūtniecības laikā kombinācijā ar tireostatiskiem līdzekļiem ir kontrindicēta, jo. lietojot levotiroksīnu, var būt nepieciešams palielināt tireostatisko līdzekļu devas.

Tā kā tireostatiskie līdzekļi, atšķirībā no levotiroksīna, var šķērsot placentu, auglim var attīstīties hipotireoze. Zīdīšanas laikā zāles jālieto piesardzīgi, stingri ieteicamajās devās ārsta uzraudzībā.

Ārstējot iedzimtu hipotireozi bērniem, zāļu devas ir atkarīgas no vecuma.

Speciālas instrukcijas

Sievietēm pēcmenopauzes periodā ar diagnosticētu hipotireozi un augstu osteoporozes attīstības risku ir jāizslēdz nātrija levotiroksīna klātbūtne serumā (pārsniedzot fizioloģisko koncentrāciju).

zāļu mijiedarbība

Vienlaicīga Euthyrox un anabolisko steroīdu, asparagināzes, tamoksifēna lietošana var izraisīt farmakokinētisku mijiedarbību plazmas proteīnu saistīšanās līmenī. Ir arī konstatēts, ka proteāzes inhibitori, proti, ritonavīrs, lopinavīrs un indinavīrs, var ietekmēt šo zāļu efektivitāti. Ir nepieciešams kontrolēt vairogdziedzera hormonu koncentrāciju un savlaicīgi pielāgot devu.

Lietojot kopā ar sevelamēru, samazinās aktīvās vielas uzsūkšanās, bet tirozīna kināzes inhibitori, alumīniju saturoši, dzelzi saturoši medikamenti un kalcija karbonāts samazina tā efektivitāti. Lietojot soju saturošus produktus, tika novērota aktīvās sastāvdaļas uzsūkšanās samazināšanās kuņģa-zarnu traktā.

Levotiroksīna nātrijs samazina sirds glikozīdu efektivitāti.

Kombinācija ar holestiramīnu, kolestipolu, alumīnija hidroksīdu samazina aktīvās vielas koncentrāciju plazmā, jo tiek kavēta uzsūkšanās kuņģa-zarnu traktā. Tāpēc starp šo zāļu lietošanu jums jāievēro 4-5 stundu intervāls.

Šo zāļu vienlaicīga lietošana ar tricikliskajiem antidepresantiem var pastiprināt to iedarbību.

Kombinētā terapija ar fenitoīnu bieži palielina levotiroksīna nātrija koncentrāciju, paātrinot tā metabolismu. Šīs zāles var samazināt hipoglikēmisko līdzekļu efektivitāti un pastiprināt antikoagulantu iedarbību.

Euthyrox analogi

Saskaņā ar struktūru tiek noteikti analogi:

Levotiroksīna nātrijs.
Tiro-4.
Nātrija levotiroksīns.
Bagotirokss.
(l tiroksīns).
L-Tyroc.

Svētku nosacījumi un cena

Vidējās Euthyrox (tabletes 50 mcg Nr. 100) izmaksas Maskavā ir 126 rubļi. Izlaists pēc receptes.

Glabāt bērniem nepieejamā vietā, sargāt no gaismas temperatūrā, kas nepārsniedz +25 C. Derīguma termiņš - 3 gadi.

Ziņas skatījumi: 171

Eutirokss (levotiroksīna nātrijs) ir vairogdziedzera zāles, ko lieto kā vairogdziedzera hormonu aizstājēju. Vairogdziedzera slimības un it īpaši hipotireoze mūsdienās ir viena no visbiežāk sastopamajām endokrīnām patoloģijām, īpaši apgabalos ar tradicionāli zemu joda saturu vidē. Hipotireozei nepieciešama hormonu aizstājterapija. Zāļu kursu nepieciešams uzsākt slimības agrīnākajā stadijā, kad tā sekas organismam ir minimālas. Endokrinologa galvenais uzdevums šajā posmā ir normalizēt un uzturēt stabilu vairogdziedzera hormonu līmeni. Hipotireozes ārstēšanai plaši tiek izmantoti pilnīgi mākslīgi atjaunoti cilvēka vairogdziedzera hormonu analogi - levotiroksīns un trijodtironīns. Viena no šīm zālēm ir Euthyrox - levotiroksīna nātrijs. Lietojot iekšķīgi, aptuveni 80% levotiroksīna nātrija uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Maksimālā koncentrācija asinīs tiek novērota pēc 5-6 stundām no ievadīšanas brīža. Euthyrox pusperiods ir 6-7 dienas (ar hipotireozi tas palielinās līdz 9-10 dienām). Zāļu dienas devu nosaka individuāli, atkarībā no klīniskās situācijas. Ārstēšanas efektivitāti nosaka vairogdziedzeri stimulējošā hormona un brīvā tiroksīna koncentrācija. Grūtniecība dubulto vajadzību pēc tiroksīna. Hormonu aizstājterapija hipotireozes ārstēšanā ir mūža garumā. Šāda profila pacientiem levotiroksīna ikdienas deva ir vitāli nepieciešama.

Ja zāles tiek ražotas ierobežotā (1-2) devu skaitā, tad atbilstība (pacienta ievērošana ārstēšanai) samazinās. šajā gadījumā ir nepieciešams sadalīt tableti divās, četrās vai astoņās daļās, kas var izraisīt arī neprecīzu dozēšanu un farmakoterapijas kvalitātes pazemināšanos. Euthyrox ir viens no nedaudzajiem levotiroksīna preparātiem Krievijas tirgū, kas ir pieejams visplašākajā devu diapazonā: no 25 līdz 150 mkg. Zāļu lietošanas ērtums palielina atbilstību, kas ir īpaši svarīgi mūža farmakoterapijā, un uzlabo pacienta dzīves kvalitāti. Metabolisma normalizēšana, lietojot Euthyrox, novērš vairogdziedzera hormonu deficītu, vairogdziedzera stimulējošā hormona koncentrāciju asinīs atbilst fizioloģiskajam līmenim, kā arī atjauno fizisko un garīgo veiktspēju. Mazās devās Euthyrox uzrāda anabolisku ietekmi uz olbaltumvielu un lipīdu metabolismu. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jāveic dziļa medicīniskā pārbaude un jāizslēdz tādu slimību klātbūtne kā stenokardija, ateroskleroze, hipertensija, hipofīzes mazspēja. Pacientiem ar nestabilu psihi ārstēšanu sākas ar minimālām devām, pakāpeniski palielinot tās regulārā ārsta uzraudzībā. Lietojot soju saturošus produktus, var pasliktināties levotiroksīna nātrija uzsūkšanās zarnās, kas prasa nedaudz palielināt uzņemto devu.

Farmakoloģija

Vairogdziedzera hormonu sagatavošana. Sintētisks tiroksīna izomērs, kas griežas pa kreisi. Pēc daļējas transformācijas trijodtironīnā (aknās un nierēs) un pārejas ķermeņa šūnās, tas ietekmē audu attīstību un augšanu, kā arī vielmaiņu. Mazās devās tam ir anaboliska ietekme uz olbaltumvielu un tauku vielmaiņu. Vidējās devās stimulē augšanu un attīstību, palielina vajadzību pēc skābekļa audos, stimulē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu vielmaiņu, paaugstina sirds un asinsvadu sistēmas un centrālās nervu sistēmas funkcionālo aktivitāti. Lielās devās tas kavē hipotalāma tirotropīna atbrīvojošā hormona un hipofīzes vairogdziedzera stimulējošā hormona veidošanos.

Terapeitiskais efekts tiek novērots pēc 7-12 dienām, tajā pašā laikā efekts saglabājas arī pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Klīniskais efekts hipotireozes gadījumā parādās pēc 3-5 dienām. Difūzais goiters samazinās vai izzūd 3-6 mēnešu laikā.

Farmakokinētika

Sūkšana un sadale

Lietojot iekšķīgi, levotiroksīna nātrija sāls uzsūcas galvenokārt tievās zarnas augšējā daļā. Uzsūcas līdz 80% no zāļu devas. Ēšana samazina levotiroksīna nātrija uzsūkšanos.

Cmax serumā tiek sasniegts aptuveni 5-6 stundas pēc norīšanas.

Vairāk nekā 99% no absorbētās zāles saistās ar seruma olbaltumvielām (tiroksīnu saistošo globulīnu, tiroksīnu saistošo prealbumīnu un albumīnu).

Metabolisms un izdalīšanās

Dažādos audos notiek aptuveni 80% levotiroksīna monodejodēšana, veidojot trijodtironīnu (T 3) un neaktīvus produktus. Vairogdziedzera hormoni tiek metabolizēti galvenokārt aknās, nierēs, smadzenēs un muskuļos. Neliels daudzums zāļu tiek pakļauts deaminācijai un dekarboksilēšanai, kā arī konjugācijai ar sērskābi un glikuronskābi (aknās). Metabolīti tiek izvadīti caur nierēm un caur zarnām.

T 1/2 ir 6-7 dienas.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Ar tirotoksikozi T 1/2 tiek saīsināts līdz 3-4 dienām, un ar hipotireozi tas tiek pagarināts līdz 9-10 dienām.