Viena no nepatīkamākajām deguna dobuma slimībām ir ozena jeb atrofiskais rinīts. Tas ir hronisks deguna dobuma iekšējā reģiona gļotādas iekaisuma process, kas izraisa tā deģenerāciju. Šīs slimības galvenie simptomi ir sausu atmirušo audu veidošanās degunā, kā rezultātā var izdalīties asinis, samazināties ožas sajūta, sabrukt jutīgā starpsiena deguna iekšpusē. Smagākās formās ozena var izraisīt cieto kaulaudu iznīcināšanu. Šajā gadījumā cilvēks saskaras ar ļoti nepatīkamu nāsu atveru paplašināšanās procesu. Atrofiskā rinīta formu ar tik smagām sekām sauc par ozenu. Ar to caur deguna atveri ieelpotais gaiss to diezgan spēcīgi izžāvē, kas noved pie nepatīkamām sajūtām ne tikai slimības nesējā, bet arī rada diskomfortu apkārtējiem cilvēkiem. Tas izskaidrojams ar nepatīkamo smaku, ko pacients izelpo.
Atrofiskajam rinītam ir divas formas. Primāro formu var izraisīt vairāki veidi: ģenētiska predispozīcija, ķermeņa izmaiņas pubertātes laikā, Klebsiella ozenae baktērijas. Sekundārā forma var veidoties deguna ķirurģisku operāciju, endokrīno vielu nelīdzsvarotības sievietes organismā, dzelzs, D vitamīna trūkuma dēļ.
Tādas slimības kā ozena diagnoze var ietvert deguna dobuma sinusa slepeno sekrēciju laboratorijas testus un dzelzs daudzuma noteikšanu asins serumā. Būs arī noderīgi veikt deguna blakusdobumu tomogrāfiju vai rentgenu.
Pēc diagnozes apstiprināšanas jums nekavējoties jāsāk slimības ārstēšana. Lai gan daudzi ārsti uzskata, ka hronisku atrofisku rinītu izārstēt nav iespējams, tomēr ir vērts mēģināt to darīt. Vismaz jūs varat atbrīvoties no slimības simptomiem, bet maksimums - aizmirst par to uz ilgu laiku.
Jo galvenā atrofiskā rinīta pacienta problēma ir deguna iekšējā dobuma sausums un garozas veidošanās uz tā, periodiski jāveic mitrināšanas procedūras. Šim nolūkam ir lieliski piemērota deguna apūdeņošana ar buferētu izotonisku silta ūdens šķīdumu. Spēcīgākam efektam ieteicams attīrīt deguna dobumu no slepenajiem izdalījumiem, kas satur patogēnu. Šādu operāciju, izmantojot īpašus instrumentus, vislabāk var veikt ENT ārsts. Ja slimību pavada ievērojama strutojoša šķidruma izdalīšanās, obligāti jālieto zāles ar pretmikrobu iedarbību. Tos var izmantot deguna mazgāšanai un mitrināšanai ar aerosolu.
Turklāt ārstēšanai var izmantot zāles, kas satur vielas ar dažādu darbības spektru. Piemēram, acetilhiteīns, tuaminoheptāna sulfāts, kas sašaurina asinsvadus un darbojas kā mukolītisks līdzeklis.
Papildus profilaktiskajai ārstēšanai ezeru var ietekmēt arī ar ķirurģisku metodi. Operācijas mērķis ir sašaurināt deguna atveri. Šajā gadījumā deguna dobumā tiek implantēts slānis, kura pamatā ir aloplasti. Tas var būt teflons, lavsans, autocartilage, neilons. Šīs metodes galvenie trūkumi ir 100% pozitīvas ietekmes garantijas trūkums un iespējamība, ka ķermenis noraidīs implantētos elementus.
Ārstēšanas rezultātus iespējams novērtēt tikai pēc kāda laika, kad beidzot kļūst skaidrs, vai slimības simptomi saglabājas vai nē. Bet jebkurā gadījumā pat atbrīvošanās no atrofiskā rinīta simptomātiskajām izpausmēm būs labs šīs slimības profilakses rezultāts.
Pievienots
Ozena: iemesli
Ozena ir dūšīgs korizs. Slimība ir progresējošs process gļotādās, kā arī kaulainās deguna struktūrās. Iesnas pavada nepatīkami, dusmīgi izdalījumi. Slimību raksturo liela skaita garozu klātbūtne degunā un smakas zudums.
Ozena ir pazīstama kopš seniem laikiem, kad ēģiptieši to aprakstīja savos rokrakstos tūkstoš gadus pirms mūsu ēras. Mūsdienās tas ir diezgan reti sastopams un sastopams aptuveni 1-3% pacientu vecumā no četrdesmit līdz piecdesmit gadiem. Biežāk slimo sievietes un bērni. Arābu vai nēģeru rases pārstāvju vidū ozena gadījumi netika reģistrēti.
Galvenie slikto iesnu parādīšanās iemesli ir:
deguna vai sejas skeleta kaulu traumas; palatīna mezgla bojājums; trīszaru nerva bojājums; infekcijas slimības: masalas, masaliņas, difterija, skarlatīns, vējbakas; hroniskas slimības: sinusīts, tonsilīts, rinīts, adenoidīts, faringīts; nepieciešamo dzīves apstākļu trūkums; slikti ieradumi; ēšanas traucējumi.
Ir vairākas ozenas izcelsmes teorijas:
Anatomiskā teorija ir saistīta ar palielinātu deguna eju, deguna blakusdobumu nepietiekamu attīstību, pārāk plašu galvaskausa sejas daļu. Infekcijas teorija liecina, ka slimiem cilvēkiem ir liels skaits dažādas mikrofloras. Precīzs izraisītājs vēl nav noskaidrots, bet 80% gadījumu tā ir Klebsiella ozena. Iedzimtā slimības rašanās teorija runā par atkārtotiem ozenas gadījumiem vienā ģimenē. Tas norāda uz ģenētisku noslieci. Neirogēnā teorija runā par autonomās inervācijas pārkāpumiem. Endokrīnā teorija runā par sieviešu slimības īpašībām un saista to ar hormonālām izmaiņām organismā grūtniecības, menopauzes un menstruāciju laikā.
Klebsiella ozena
Klebsiella ozena ir fakultatīvas aerobās sugas oportūnistiska baktērija. Viņi savu vārdu ieguvuši no vācu mikrobiologa Devina Klebsa. Ārēji tās ir biezas īsas elipses formas nūjas. To izmēri nepārsniedz dažus mikrometrus. Tie neveido sporas, ir nekustīgi un ar izteiktām kapsulām, kas padara tās izturīgas un pasargā no nelabvēlīgiem ārējiem faktoriem. Tie var ilgstoši uzturēties augsnē, ūdenī, uz dažādiem priekšmetiem telpās. Piena vide ir labvēlīga to atražošanai pat mīnusā temperatūrā. Temperatūrā virs 65 ° C baktērijas mirst vienas stundas laikā. Klebsiella ozena izraisa nopietnas hroniskas balsenes, rīkles, trahejas slimības.
Ozena: simptomi
Slimība norit trīs posmos: sākotnējā, aktīvajā un galīgajā.
Sākotnējā stadija var parādīties septiņu vai astoņu gadu vecumā. Tas sākas nemanāmi un pakāpeniski attīstās. Pēc kāda laika vecāki pamana, ka bērnam ir pastāvīgi izdalījumi no deguna. Sākumā gļotas ir viskozas, pēc tam ar strutas un nepatīkamu smaku. Bērns kļūst letarģisks, ātri nogurst un slikti guļ, viņam bieži sāp galva. Šo posmu raksturo progresējošs kurss, kuru ir ārkārtīgi grūti apturēt ar zāļu terapiju. Degunā veidojas garoza, izdalījumu smaka kļūst tik nepatīkama, ka apkārtējie bērni to pamana. Pubertātes laikā smarža pastiprinās vēl vairāk. Laika gaitā oža pazūd, un pacients to vairs nepamana.
Aktīvajai ozenas attīstības stadijai raksturīgs liels skaits sausu garozu degunā, apgrūtināta deguna elpošana, lūpu sabiezēšana, paplašinātas nāsis un deguna ejas.
Pēdējais jeb terminālais posms parādās pēc četrdesmit gadu vecuma. To var saukt par neatkarīgu ārstēšanu, kad vairs nav garozas un nepatīkamas smakas. Atrofiskas izmaiņas gadu gaitā izraisa hronisku rinītu un sausumu degunā.
Vienpusēja ozena bieži rodas pacientiem ar novirzītu deguna starpsienu. Slimības gaitai ir klasiska forma un tā attīstās visplašākajā deguna pusē.
Lokalizēta ozena ietekmē tikai dažas deguna dobuma daļas. Biežāk tie ir vidējie ejas, kur notiek atrofija. Priekšējās daļas departamentos tiek novērota hipertrofija.
Ir ozena bez nepatīkamas smakas un garozas. Citas slimības pazīmes izpaužas dažādās pakāpēs.
Ozena diagnoze
Sākotnējā stadijā ir grūti diagnosticēt ozenu, īpaši bērniem, kuriem otolaringologs ārstē hronisku rinītu. Tikai endoskopija var parādīt patieso slimības ainu. Rinoskopija var atklāt deguna eju paplašināšanos, turbinātu un gļotādas atrofiju un blīvu zaļi dzeltenu garozu klātbūtni. Pēc garoziņu noņemšanas var redzēt sārtu, asiņojošu un ļoti plānu gļotādu. Paplašinātas deguna ejas sarunas laikā ļauj redzēt rīkles aizmuguri, mīksto aukslēju kustību un ieeju sphenoid sinusā. Mikroskopija atklāj skropstu epitēlija metaplāziju plakanā un keratinizētā epitēlijā. Faringoskopija nosaka atrofiskas izmaiņas, kas radušās rīkles aizmugurē, un atrofisku laringītu. Ar deguna blakusdobumu un galvaskausa rentgenu tiek diagnosticētas izmaiņas kaulaudos un to pārvēršanās šķiedrainos. To var redzēt arī ar datortomogrāfiju. Tiek noteikta bakterioloģiskā izmeklēšana, ņemot uztriepes no rīkles un deguna.
Ozena: ārstēšana
Tā kā ozenu ir grūti diagnosticēt un precīzs patogēns nav zināms, ārstēšanas metodes var būt gan terapeitiskas, gan ķirurģiskas. Narkotiku terapija ietver vispārējās un vietējās procedūras. Klebsiella ozena likvidēšanai izmanto antibakteriālas zāles. Deguna skalošana tiek nozīmēta ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu, kā arī sārmainiem un dezinfekcijas līdzekļiem. Lai atbrīvotos no daudzām garozām degunā, pirms mazgāšanas ievieto tamponu ar proteolītiskajiem enzīmiem. Pēc tam tiek uzklāta ziede un veiktas endonasālās instilācijas. Tās ir procedūras gļotādas pilienveida apūdeņošanai ar antiseptiskām zālēm, antibiotikām, vietējiem antiseptiķiem. Tas var būt sudraba vai Lugol sieti, smiltsērkšķu eļļa, vitamīnu eļļas. Tiek noteiktas arī fizioterapeitiskās procedūras: elektroforēze ar kālija jodīdu, nikotīnskābi, himotripsīnu, izmantojot lāzera un ultravioleto staru.
Ķirurģiskajā ārstēšanas metodē ir vairāki veidi. Viens no tiem ir vērsts uz deguna eju sašaurināšanos. Šī ir operācija, lai pārvietotu sānu deguna sienas un implantētu parafīnu vai vazelīnu zem gļotādas un zem starpsienas. Metode ietver arī autotransplantātu transplantāciju un pērlīšu un akrila nūju implantāciju. Izmantojiet paņēmienu, lai stimulētu gļotādu. Starpsienas aizmugurējās daļas reģionā ivalons (kaula analogs) tiek stādīts vietā, kur atrodas nervu pinums. Lai mitrinātu, tiek izmantota Almeida metode. Asaru maisiņā tiek izveidots caurums, lai asara nonāktu deguna ejā. Saskaņā ar Witmaak metodi, pieauss dziedzera kanāls tiek piešūts augšžokļa sinusam. Pēc tam noslēpums nonāk vidējā deguna ejas reģionā. Ir apstrāde saskaņā ar Solodky F.T. recepti, tā sastāv no hlorofilokarotīna pastas izmantošanas. Katru dienu svecītes no šīs pastas tiek ievadītas pacienta degunā mēnesi. Pēc desmit minūtēm nepatīkamā smaka pazūd, kas neparādās divu dienu laikā. Ar turpmākajām procedūrām dezodorēšana palielinās ar katru. Vairāki medicīniskie pētījumi ir pierādījuši diatermijas un jonoforēzes izmantošanas efektivitāti. Pacients ieelpo jonizētu gaisu. Līdz šim visefektīvākais ozenas ārstēšanas veids ir Lautnschleger operācija. Ķirurģiski piespiediet augšžokļa sinusa iekšējo sienu uz deguna starpsienu. Pēc tam siena tiek atdalīta un fiksēta pareizajā stāvoklī, kurā tā tiek turēta.
Kā ārstēt ezeru?
Konservatīvā ārstēšanā Ozens izmanto terapeitiskus pasākumus, lai novērstu sausumu degunā un garozas. Veiciet mazgāšanas procedūras ar ūdeņraža peroksīdu vai vāju kālija permanganāta šķīdumu. Derēs arī parasts sāls šķīdums. Mazgāšanai izmantojiet laistīšanas kannu vai Esmarch krūzi. Lai novērstu šķidruma iekļūšanu ausī, nolieciet galvu un nedaudz atveriet muti. Ieeļļojiet degunu ar 2% vai 5% jodoglicerīna.
Ozena: ārstēšana mājās
Efektīva ozena ārstēšana ar tradicionālās medicīnas recepšu palīdzību. Regulāras procedūras ir efektīvas pat visvairāk novārtā atstātos gadījumos.
Paņemiet ārstniecības augu tinktūru. Lai to izdarītu, vienādos daudzumos sajauciet salviju, vērmeles un piparmētru. Maisījumu piecu ēdamkarotes apjomā ielej termosā un pārlej ar litru verdoša ūdens. Uzstāt divas stundas. Dzert pa glāzei trīs reizes dienā.
Sasmalciniet žāvētas jūraszāles blenderī līdz pulverveida stāvoklim. Ieelpojiet pulveri vairākas reizes dienā.
Katru dienu trīs reizes iepiliniet smiltsērkšķu, mežrozīšu vai piena dadžu eļļu.
Apvienojiet divas daļas medus un daļu piparmētru eļļas un eļļojiet trīs reizes dienā.
Sajauc vienādās proporcijās mentolu un olīveļļu. Eļļojiet degunu trīs reizes dienā.
Apvienojiet četras ķiploka daiviņas ar divām ēdamkarotēm augu eļļas un vāriet ūdens vannā trīsdesmit minūtes. Atdzesē, uzstāj divas stundas un pēc tam filtrē. Apglabājiet piecas reizes dienā, pa vienam pilienam katrā nāsī.
Stikla traukā sajauc trīs ēdamkarotes sasmalcināta savvaļas rozmarīna un vienu glāzi olīveļļas. Atstājiet mēnesi tumšā vietā, katru dienu kratot. Pēc tam saspiediet un filtrējiet. Iegūto līdzekli iepilina četras reizes dienā katrā nāsī.
Trīs ēdamkarotes sasmalcinātu sīpolu aplej ar piecdesmit mililitriem silta vārīta ūdens un ielieciet tējkaroti medus. Vāra trīsdesmit minūtes un pēc tam izkāš. Apglabājiet piecas līdz sešas reizes dienā.
Izkausē speķi. Sajauciet iegūtos taukus vienādos daudzumos ar propolisu. Iegūto maisījumu karsē ūdens vannā, nepārtraukti maisot, bet ne vārot. Pēc tam filtrē, ielej stikla burkā un cieši aizver. Katru dienu eļļojiet degunu pēc iespējas dziļāk vismaz divas reizes dienā.
Ieelpojiet tvaikus virs vārītiem kartupeļiem. Degunā sakrājušās garoziņas kļūst mīkstas. Pēc tam apglabājiet visus eļļas pilienus.
Vāra divus vidējus kartupeļus ādā. Piliniet mentola eļļu degunā un nedaudz atdzesētās saknes uzklājiet uz deguna spārniem abās pusēs, līdz tie pilnībā atdziest. Pēc tam noskalojiet degunu ar augu vai sodas šķīdumu.
Ēdamkaroti svaigas alvejas sulas aplej ar pusglāzi silta vārīta ūdens. Ieelpojiet šķīdumu caur nāsīm vienu reizi dienā.
Glāzē silta vārīta ūdens izšķīdina ēdamkaroti griķu vai liepu medus. No rīta un vakarā ievelciet caur nāsīm un pēc tam iepiliniet eļļas pilienus.
Glāzē vārīta ūdens ielieciet divas ēdamkarotes sodas un piliniet piecus pilienus joda. Izskalojiet nazofarneksu un ieelpojiet caur nāsīm vairākas reizes dienā.
Ozena ārstēšana ar antibiotikām
Ozena tiek ārstēta ar sistēmiskām antibiotikām. Tās ir aminoglikozīdu grupas zāles - Gentomicīns, Streptomicīns. Tos ievada intramuskulāras injekcijas veidā. Tiek izmantota arī Linkomicīna grupa. Tie ir eritromicīns, oksacilīns.
Kāpēc ezers ir bīstams?
Vietējās ezeru komplikācijas ir: faringīts, laringīts, sinusīts, sinusīts, laringotraheīts. Var būt acs iekaisums bleforīta, konjunktivīta, keratīta veidā. Iespējama komplikācija vidusauss iekaisuma formā.
Ilgtermiņa komplikācijas ir: pneimonija, trīszaru nerva neiralģija, bronhīts, meningīts. Cieš arī kuņģa-zarnu trakta orgāni. Parādās aizcietējums, meteorisms, gastrīts, dispepsija. Nervu sistēmas komplikācijas izpaužas kā neirastēnija, depresija, atmiņas zudums un intelektuālā apātija.
Līdzīgi raksti:
Aizlikts deguns
Atrofisks rinīts
Strutojošas iesnas
Ozena jeb atrofiskais rinīts ir nopietna ožas orgāna slimība, kurai raksturīga gļotādas atrofija, garozas parādīšanās ar nepatīkamu smaku.
Pēc šo garozu izžūšanas pacientam veidojas izaugumi, kas neļauj viņam normāli elpot. Pēc tam cilvēks pat zaudē ožu.
Atrofiskā rinīta ārstēšana var būt gan konservatīva, gan ķirurģiska, atkarībā no slimības nevērības pakāpes.
Mājās ozenas ārstēšana sastāv no garozas noņemšanas, deguna apūdeņošanas un pacienta stāvokļa atvieglošanas.
Ar kādu narkotiku palīdzību, tautas veidiem, kā atbrīvoties no ozenas, kā arī to, kā novērst šīs slimības parādīšanos, lasiet par to tālāk.
Ezera parādīšanās iemesli
Līdz šim ārsti nevar skaidri pateikt, kas izraisa atrofisku rinītu. Daudzi ārsti uzskata, ka novājinātu iesnu rašanos veicinošs faktors var būt:
Deguna gļotādas infekcija ar baktērijām. Hormonālās izmaiņas (menopauze, grūtniecība, pubertāte). Slikti ieradumi. LOR orgānu hroniskas slimības. Deguna trauma. Slikts uzturs. Iedzimtība.
Smagā ezera iesnas parādās galvenokārt sievišķajā cilvēces pusē, un slimību var novērot gan pusaudžiem, gan sievietēm vecumā.
Kas ir ozena un kā to ārstēt
Atrofiskā rinīta simptomi
Pirmās ozenas parādīšanās pazīmes ir:
Slikti smaržojoši izdalījumi no deguna. Aizlikts deguns. No deguna grūti izdalāmas garozas veidošanās. Paaugstināts nogurums.
Pēc tam ar šiem simptomiem ir saistīti citi simptomi:
Smaržas zudums. Distrofiskas izmaiņas deguna kaulos un skrimšļa audos. Būtiska nāsu paplašināšanās. Galvassāpes. Sausums kaklā. Balss aizsmakums. Elpošanas traucējumi, miegs. Garīgās veiktspējas pasliktināšanās.
Vai ezerus var izārstēt?
Tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes.
Tātad, ja cilvēks mēģināja izārstēt iesnas pats, darīja to ar nepareizām zālēm, sāka slimību, tad slimība no akūtas stadijas pāriet uz hronisku.
Šajā gadījumā no ozenas būs grūti atbrīvoties, izņemot ar operāciju (ķirurgs sašaurina deguna dobumu).
Bet, ja cilvēks savlaicīgi meklē medicīnisko palīdzību, stingri ievēro visus ārsta norādījumus, tad viņš varēs atbrīvoties no ozenas. Bet jums jābūt gatavam tam, ka ozenas ārstēšanas process būs ilgs un grūts.
Atrofiskā rinīta ārstēšanas principi
Lai tiktu galā ar slimību, jums jāzina, kā pareizi ārstēt ozenu. Atrofiskā rinīta terapija ir šāda:
mīkstina garozas to tālākai noņemšanai; atbrīvoties no nepatīkamas smakas, garozas degunā; savlaicīgi notīrīt deguna ejas; dezodorē degunu.
Savlaicīga neuzsākta terapija vai nepareizi veikta ārstēšana var izraisīt hronisku slimības gaitu.
Mājās no ozenas var atbrīvoties tikai slimības sākuma stadijā, kad ožas receptori vēl nav bojāti un garozas apjoms ir mazs.
Mīkstiniet garozas degunā
Pirms garoziņu noņemšanas deguna ejās nepieciešams tās mīkstināt, lai noņemšanas process noritētu ātri un efektīvi.
Lai to izdarītu, varat izmantot šādas eļļas:
olīvu; smiltsērkšķi; persiks; tējas koka eļļa.
Pietiek vairākas reizes dienā viegli ieeļļot deguna gļotādu ar izvēlēto eļļu..
Tvaika inhalācijas ar ēteriskajām eļļām arī palīdz mīkstināt garozas degunā; mazgāšana ar kumelīšu, ceļmallapu vai salvijas novārījumiem (1 ēdamkarote zāles aplej ar 0,5 litriem verdoša ūdens, atstāj uz pusstundu).
Atbrīvošanās no garozas degunā
Deguna eju mazgāšana ir pareizā metode garozas noņemšanai. Apūdeņošanai, deguna mitrināšanai izmanto ūdeņraža peroksīdu (3%), kālija permanganātu vai fizioloģisko šķīdumu.
Lai veiktu medicīnisko procedūru mājās, pacientam būs nepieciešama Esmarch krūze vai speciāla lejkanna degunam.
Mazgāšanas process ar fizioloģisko šķīdumu vai citām zālēm, izmantojot lejkannu, ir vienkāršs: pacients nedaudz noliec galvu uz priekšu, nedaudz atver muti, lai ārstnieciskais šķidrums varētu izkļūt caur otro nāsi un neiekļūt ķermenī.
Tamponāde saskaņā ar Gotšteinu arī palīdzēs tikt galā ar garoza degunā.. Kokvilnas tamponu vajadzētu samitrināt joda (1%) un glicerīna šķīdumā, ievietot katrā nāsī 3 stundas.
Kad cilvēks izņem no deguna tamponu, viņš atklās, ka uz vates paliks visas garozas.
Tāpat, lai noņemtu sliktās garozas degunā, ārsts var izrakstīt jodoglicerīna šķīdumu (2%).. Viņiem katru dienu jāieeļļo deguna dobums.
Lai novērstu nepatīkamu smaku
Dezodorēšanai varat izmantot mentolu (300 mg) ar borskābi (10 g). Šo šķīdumu iepiliniet deguna ejās vairākas reizes dienā.
Aptiekā var iegādāties arī īpašu pastu ar aktīvo vielu hlorafilokarotīnu.
Mājās dezodorējošus pilienus var pagatavot pats: no 1 sīpola izspied sulu, sajauc to ar persiku eļļu vienādās proporcijās. Ar šo rīku iepiliniet katru deguna eju 3 reizes dienā.
Ja zāļu terapija nesniedz rezultātus, pacientam tiek nozīmēta operācija: zem deguna gļotādas tiek ievietoti akrila, parafīna vai kaula implanti, kas novērš nāsu paplašināšanos, novērš garozas veidošanos un gļotādas sausumu.
Ozena ārstēšana ar antibiotikām: vispārējā terapija
Izdalījumi no deguna ar nepatīkamu smaku tiek ārstēti ar antibakteriāliem līdzekļiem.
Var apsvērt efektīvas antibiotikas, kas veiksmīgi tiek galā ar nepatīkamu smaku un izdalījumiem no deguna:
Pulveris "Streptomicīns"- no tā tiek pagatavots šķīdums, ko lieto intramuskulārai injekcijai. Arī šo šķīdumu var izmantot kā ziedi degunā. Pulveris "Kefozols"- arī ļoti spēcīga antibiotika, to bieži izraksta, ja pacientam ir alerģija pret zālēm Streptomycin. Kapsulas "Linkomicīns"- ārstēt dažādas ENT orgānu slimības: sinusīts, faringīts, ieskaitot ozenu.
Antibiotikas jānosaka ārstam, pašārstēšanās ar šādām zālēm ir nepieņemama.
Pirms noteiktu zāļu izrakstīšanas speciālists vispirms veic testu, lai noteiktu vislabāko antibakteriālo līdzekli, kas piemērots konkrētam pacientam.
Ozena ārstēšanas aerosoli
Spreju lietošana atrofiskā rinīta ārstēšanā ir indicēta deguna nosprostojuma mazināšanai, gļotādas attīrīšanai un mitrināšanai, sauso garozu noņemšanai, mikrobu nomazgāšanai, elpošanas atvieglošanai un vielmaiņas stimulēšanai.
Šādi aerosoli palīdzēs mazināt nepatīkamos ozenas simptomus:
"Euphorbium Compositum"- atvieglo pacienta stāvokli, uzlabo vielmaiņas procesus, novērš slimības saasināšanos, aktivizē vietējo imunitāti deguna dobumā. "Aquamaris"- Mitrina gļotādu, atvieglo elpošanu. "Derinat"- ir pretvīrusu, imūnstimulējoša iedarbība. "Xilen"- mazina deguna nosprostojumu.
Smidzinātāju iedarbība ozenas ārstēšanā ir ātra gļotu noņemšana no deguna kanāliem, ko papildina nepatīkama smaka.
Tautas aizsardzības līdzekļi atrofiskā rinīta ārstēšanā
Paralēli tradicionālajai ārstēšanai ozenas ārstēšanā varat izmantot tautas metodes.
Sekojošās zāļu receptes, protams, nepalīdzēs tikt galā ar pašu slimību, taču tās labi noņem atrofiskā rinīta simptomus un ievērojami atvieglo pacienta stāvokli.
Zāļu infūzija
Vienādās proporcijās ņem sausu piparmētru, vērmeles un salviju. Šīs sastāvdaļas sajauc, ņem 5 ēdamkarotes sausā maisījuma, ielej termosā, aplej ar 1 litru verdoša ūdens.
Uzstāt 2 stundas. Dzeriet siltu, 200 ml 3 reizes dienā.
Inhalācijas ar kartupeļiem
Vāra kartupeļus, pārlej kartupeļu buljonu citā bļodā. Noliecies pār viņu, pārklāj viņas galvu ar dvieli, ieelpo tvaiku caur degunu.
Sāls un propolisa ziede
Pannā izkausē speķi, ielej emaljētā pannā, sajauc ar propolisu (attiecībā 1:1).
Uzkarsē maisījumu ūdens peldē, nepārtraukti maisot, lai tas neliptu pie dibena, neuzvāra.
Pēc tam šķidrumu filtrē, maisījumu ielej burkā, cieši aizver.
Katru dienu eļļojiet nāsis ar šo ziedi, ievietojot vates tamponu pēc iespējas dziļāk.
Eļļas instilācijas
Smiltsērkšķu eļļas, piena dadžu un mežrozīšu eļļas ikdienas iepilināšana degunā palīdz mazināt ozenas simptomus.
Tie palīdz noņemt nepatīkamo smaku, kā arī atvieglo garozas noņemšanas procesu.
Ozena komplikācijas
Atrofisks rinīts ir bīstama slimība, adekvātas ārstēšanas trūkuma gadījumā var attīstīties sinusīts, sinusīts, faringīts, traheīts, otitis, konjunktivīts. Citas komplikācijas ir bronhīts, pneimonija un pat meningīts.
Profilakses pasākumi
Lai jums nebūtu jāsaskaras ar tik sarežģītu slimību kā atrofiskais rinīts, mēs iesakām ievērot šādus ieteikumus:
Vadiet aktīvu dzīvesveidu, nocietiniet ķermeni. Tieši tā, ēd labi. Atteikties no sliktiem ieradumiem - alkohola, smēķēšanas. Ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus. Savlaicīgi ārstēt hroniskas augšējo elpceļu slimības. Noteikti konsultējieties ar ārstu ar ARVI, gripu, lai novērstu komplikācijas.
Tagad jūs zināt, kā ārstēt ozenu, taču tas nenozīmē, ka, saņemot pilnīgu informāciju par šīs slimības ārstēšanu, jūs pats varat tikt galā ar šo slimību.
Tikai ārsts, pamatojoties uz pārbaužu rezultātiem, deguna blakusdobumu rentgena stariem, var droši pateikt, kuras metodes ir vislabākās atrofiskā rinīta ārstēšanai.
Varbūt jums ir jāizmanto ķirurģiska iejaukšanās vai jāpārtrauc slimības ārstēšana.
Ozena - kas tas ir? Uz šo jautājumu var atbildēt pieredzējis ārsts.
Kas ir ozena?
Smagu iesnu parādīšanās var liecināt par deguna gļotādas iekaisumu. Bija ne tikai deguna audu atrofiskie procesi, gļotādu un asinsvadu retināšana, bet arī deguna dobuma kaulu sieniņu pārkāpumi. Tā rezultātā veidojas noslēpums, un, tam izžūstot, garozas piepilda gļotādu ar blīvu slāni, izdalot ļoti nepatīkamu smaku.
Iznīcinot, audu proteīni sāk izdalīties:
- Ūdeņraža sulfīds;
- skatole;
- indols
Šajā laikā kavernozi audi sabiezē, ciliārais epitēlijs no cilindriskā pārvēršas plakanā, kaulu slānis kļūst ļoti plāns, tajā parādās šūnas, kas spēj izšķīdināt kaulu.
Šādu kaiti medicīnā sauc par ozenu un attiecas uz deguna gļotādas slimībām.
Kāpēc tas notiek, zinātnieki vēl nav precīzi noteikuši. Ir vairākas versijas:
- Īpaša deguna struktūra. Tas ir pārāk plats, deguna blakusdobumi ir nepietiekami attīstīti utt.
- Pūstot, atdzimst gļotāda.
- Tiek traucēta audu barošana, kā rezultātā atdzimst epitēlijs un tiek iznīcināti kauli;
- Liela skaita mikroorganismu uzkrāšanās deguna dobumā.
- Sāpīgs endokrīnās un veģetatīvās sistēmas stāvoklis.
Pastāv iespēja, ka vēsas iesnas veidojas, ja tiek traucētas nervu sistēmas funkcijas, un arī neapmierinošu dzīves apstākļu dēļ. Šī slimība ir diezgan reta un galvenokārt sastopama sievietēm jaunā vecumā.
Ar brīvu deguna elpošanu pacients sajūt pastāvīgu sausumu, un šķiet, ka degunā ir iekļuvis svešķermenis. Pastāvīgi veidojas garozas traucē, kas galu galā aizsprosto dobumu. Bet ir vērts izpūst degunu, un garozas tiek noņemtas.
Ozenas briesmas slēpjas tajā, ka var izzust ožas sajūta. Papildus nepatīkamajām, pacients neuztver citas smakas. Šis process notiek tāpēc, ka par smaržu atbildīgie receptori ir miruši.
Ozena var izraisīt dzirdes caurulītes vai vidusauss iekaisumu, un šādas sekas izraisa dzirdes zudumu un troksni ausīs. Slimība var sasniegt arī rīkles, balsenes gļotādu. Tas izraisīs sausu kaklu, smagu elpošanu, aizsmakumu. Šajā gadījumā trahejā var parādīties garozas.
Nepatīkama smaka izolē pacientu, citi cenšas izvairīties no kontakta ar viņu, kas bieži noved pie depresīviem stāvokļiem.
Kā ārstēt ezeru?
Lai izārstētu vēsas iesnas, ir nepieciešama pareiza diagnoze. Tas ir tas, ko LOR dara. Veicot rinoskopiju, viņš noteikti pamanīs galvenās slimības pazīmes - garozas ar specifisku smaku deguna dobumā. Parasti diagnoze nav grūta.
Ir redzamas garozas - dzelteni zaļas vai ar brūnu nokrāsu. Ja tās izņem, dobums kļūst tik plašs, ka ar rinoskopijas palīdzību ir redzama ne tikai nazofarneksa aizmugurējā siena, bet pat mutes, dzirdes caurulīšu izciļņi. Ja pacientam ir šādi simptomi, ārstēšanu nosaka otolaringologs.
Ozenas ārstēšana rada problēmas. Slimība kļūst simptomātiska, un medicīnā tiek izmantota konservatīva ārstēšana vai operācija.
Konservatīvai ozenas ārstēšanai vietējā līmenī vajadzētu izraisīt dobuma dezodorēšanu, noņemot garozas un mazinot deguna sausumu. Šim nolūkam ir šķīdumi ar nātrija hlorīdu, jodu, salicilskābi un citiem komponentiem.
Slimību ārstē arī ar sveču palīdzību, kas var ietvert Solodkova pastu.
Ir ozen ārstēšana, ko var veikt mājās. Šī ir deguna dobuma eļļošana ar Lugola šķīdumiem vai tiem, kas satur jodu un glicerīnu. Jūs varat nomazgāt degunu ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu vai vāju kālija permanganāta šķīdumu. Visām šīm procedūrām mājās ērtāk ir izmantot speciālu lejkannu vai Esmarch krūzi.
Terapijas kursā ir iekļauti dzelzs preparāti, tiek nozīmētas antibiotikas, ņemot vērā tās, pret kurām Klebsiella ozena ir visjutīgākā. Ārstēšanai nepieciešams lietot vitamīnus un autohemoterapiju.
Smagu iesnu noņemšanai tiek izmantotas fizioterapeitiskās procedūras - diatermija vai jonoforēze. Ar joniem piesātināta gaisa ieelpošana labvēlīgi ietekmē pacientu.
Ķirurģiskās metodes ir vērstas uz deguna dobuma sašaurināšanos, pievienojot dažādus autotransplantātus, sintētiskas izcelsmes materiālus. Sagatavošanās operācijai ilgst 10-14 dienas.
Daudzi vecāki saskaras ar nepieciešamību izpētīt tādu jautājumu kā ozena - simptomi, ārstēšana. Šīs slimības fotoattēli nenorāda situācijas sarežģītību, kas izpaužas kā fakts, ka bērna deguns kļūst par nepatīkamas smakas avotu.
Turklāt iespējamas dažādas komplikācijas, kas būtiski negatīvi ietekmē pašsajūtu.
Slimības būtība
Tēmas "Ozena - simptomi, ārstēšana, diagnostika" ietvaros ir vērts sākotnēji definēt šo slimību. Ar tādu diagnozi kā ozena (nepatīkamas iesnas) ir vērts izprast procesu, kam ir atrofisks raksturs, kas ietekmē deguna gļotādas, skrimšļus un kaulu audus. Šādā stāvoklī rodas viskozs noslēpums, kas ātri izžūst garozā. Pēc tam tas izdala nepatīkamu smaku.
Šādi procesi vairumā gadījumu ir iekaisuma un infekcijas slimību ķermeņa iedarbības rezultāts. Tajā pašā laikā nepatīkamais tiek efektīvi novērsts tikai pēc problēmas pamatcēloņa noteikšanas.
Izskata iemesli
Daudzi eksperti otolaringoloģijas jomā identificē vairākus galvenos pūtītes parādīšanās iemeslus
Šajā grupā ietilpst šādi faktori:
Trīszaru nerva un autonomo nervu stumbru bojājumi;
Sejas skeleta un deguna kaulu traumas;
Infekcijas slimību attīstība, piemēram, vējbakas, masalas, masaliņas, difterija un skarlatīns;
Hroniski infekcijas perēkļi (sinusīts, rinīts, faringīts, tonsilīts);
Dažos gadījumos ozenas cēlonis var būt arī nepareizs uzturs.
Slimības pazīmes
Ar tādu slimību kā ozena simptomi, ārstēšana un diagnostika ir pelnījuši īpašu uzmanību, jo šādi atrofiski procesi rada daudz diskomforta gan bērnam, gan viņa vecākiem.
Un, ja jūs izpētīsit ozena izpausmes, tad būs iespējams atšķirt trīs galvenos šīs slimības attīstības posmus: sākuma stadiju, pīķa stadiju un pēdējo.
Vairumā gadījumu sākotnējā stadija attīstās 7 gadu vecumā un norit diezgan lēni, bez pamanāmu simptomu izpausmes. Tikai pēc kāda laika vecāki var pievērst uzmanību tam, ka bērnam ir izdalījumi no deguna dobuma. Sākotnēji tie var būt viskozi, bet pēc tam joprojām iegūst strutojošu formu, kļūstot par nepatīkamas smakas avotu.
Ar tādu problēmu kā ozena simptomi, ārstēšana un profilakses pasākumi nozīmē savlaicīgu reakciju uz slimības izpausmēm. Acīmredzamas pazīmes ir bērniem neparastas galvassāpes, miega traucējumi, paaugstināts nogurums, vājums un samazināta ēstgriba.
Ir vērts atzīmēt, ka ezeru ir diezgan grūti likvidēt sākotnējā posmā. Laika gaitā smarža, ko izdala izveidotās, kļūst pamanāma visiem apkārtējiem, bet tajā pašā laikā pats bērns pamazām zaudē jutību pret to. Tas ir saistīts ar faktu, ka tiek traucēts ožas receptoru darbs. Vēl viens smaržas jutības zuduma cēlonis var būt hiposmija.
Pīķa stadiju raksturo pilnīgu simptomu izpausme. Deguna dobumā veidojas liels skaits garozu, kuras ir diezgan grūti noņemt. Turklāt bērnam ar ozenu kļūst grūti elpot caur degunu. Šajā gadījumā pastāvīgi izdalās viskozs šķidrums. Papildus šīm izpausmēm karstuma stadijas simptomi ir paaugstināts nogurums un letarģija, kā arī sāpes pieres un deguna rajonā, kā arī samazināta garšas jutīguma pakāpe. Vecākiem jārēķinās arī ar to, ka ezeru laikā iespējama deguna asiņošana, turklāt bieži.
Turpinot tēmu: "Ozena - simptomi, ārstēšana bērniem", ir vērts atzīmēt, ka ārsts, izmeklējot bērnu ar vēsu rinītu, bieži fiksē raksturīgās deguna piramīdas nepietiekamas attīstības pazīmes, paplašinātas deguna ejas un nāsis, kā arī kā arī nedabisks lūpu sabiezējums.
Kas attiecas uz ezera beigu posmu, tad agrā vecumā tam nav nozīmes. Šī slimības forma ir fiksēta tiem, kuri jau ir sasnieguši 40 gadu vecumu. Šādā stāvoklī pazūd arī garozas degunā un smaka, bet saglabājas atrofiskā hroniskā rinīta izpausmes.
Komplikācijas
Runājot par komplikācijām, ir vērts pieminēt ozeozo faringītu, laringītu, laringotraheītu, hronisku sinusītu, kas ietver frontālo sinusītu, sphenoidītu un sinusītu. Nav izslēgtas komplikācijas, kas izpaužas ar iekaisuma procesiem acs ābola zonā: keratīts, dakriocestīts, konjunktivīts, blefarīts. Iespējami arī ausu iekaisumi, kas ietver ausu iekaisumu un eisahītu.
Pētot tādu slimību kā ozena, simptomus, ārstēšanu un tās iespējamās komplikācijas, nevajadzētu aizmirst par šīs slimības ilgtermiņa sekām: meningītu, pneimoniju, bronhītu, trīszaru neiralģiju un kraniocefālo sindromu.
Svarīgi arī zināt, ka, norijot deguna dobumā izdalītās strutas, bērnam var rasties ar kuņģa-zarnu traktu saistītas komplikācijas. Mēs runājam par tādām problēmām kā gastrīts, aizcietējums, meteorisms un dispepsija.
Netipiskas izpausmes
Iedzimtiem pacientiem var rasties vienpusēja ozena. Šajā stāvoklī ir viena deguna puse sašaurināšanās un otras izplešanās. Vienpusējā ezera izstrādes algoritms neatšķiras no klasiskās versijas.
Dažreiz garozas parādās ierobežotās deguna dobuma vietās, neietekmējot to visu. Šajā gadījumā veidojumi visbiežāk tiek fiksēti vidējās deguna ejās. Bieži šāda veida ozena var izraisīt aizmugurējo daļu atrofiju.Dažos gadījumos ozenai neveidojas garoza, bet viskoza izlāde joprojām ir.
Diagnostika
Viens no nosacījumiem veiksmīgai iesnu ārstēšanai ir kompetenta un savlaicīga reakcija uz tādas slimības kā ozena izpausmēm. Šīs slimības simptomi visizteiktāk izpaužas slimības augstumā, lai vecāki varētu ātri noteikt problēmas būtību. Bet, ja sākotnējā stadijā bija pieņēmumi par ozena attīstību, tad jums jāsazinās ar otolaringologu un jāveic endoskopiskie pētījumi.
Rinoskopija ļauj noteikt deguna eju, choanae un čaumalu izplešanās pakāpi. Izmantojot deguna gļotādas mikroskopiju, ir iespējams noteikt artrofisko procesu, kas ir ozenas sekas.
Ozena: ārstēšana
Ir vairāki paņēmieni, kas vērsti uz neefektīvu sliktā rinīta neitralizāciju. Visizplatītākās ir ķirurģiskās un medicīniskās metodes.
Tradicionālās metodes ietver dezodorēšanu, garozas noņemšanu un Lai panāktu līdzīgu efektu, tiek izmantota mazgāšana ar trīs procentu ūdeņraža peroksīda, fizioloģiskā šķīduma un kālija permanganāta šķīdumu.
Ir iespējams veikt tamponādi saskaņā ar Gonšteinu. Mēs runājam par glicerīna šķīdumā samērcēta un deguna dobumā ievietota tampona lietošanu. Šajā stāvoklī tampons tiek atstāts 1-2 stundas. Tā turpmākā ekstrakcija ļauj noņemt garozas no deguna dobuma, kas ir nepatīkamas smakas avots.
Uzmanība ir pelnījusi arī ārstēšanu, kurā tiek izmantota hlorofilokarotīna pasta. Tas izskatās šādi: katrā sinusā tiek ievietota svece no šīs pastas, kā rezultātā nepatīkama smaka pazūd pēc 10-15 minūtēm. Šis efekts saglabājas visu dienu.
Runājot par ķirurģisko ārstēšanu, tā var ietvert autotransplantātu transplantāciju, akrila nūjiņu implantāciju un implanta ievietošanu zem starpsienas un deguna sieniņas gļotādas.
Ozena: simptomi, ārstēšana ar antibiotikām
Kad bērnam ir konstatēti ozenas simptomi, ārstēšana iespējama gan stacionārā, gan ambulatorā veidā. Šajā gadījumā bieži tiek lietotas antibiotikas. Visefektīvākais no tiem tiek uzskatīts par "Streptomicīnu". To var ievadīt intramuskulāri un inhalācijas vai ziedes veidā. Dažos gadījumos tiek lietots metaciklīns.
Ar ezeriem var norādīt arī hlorofilokarotīna pastas lietošanu.
Populāra ir dzelzs preparātu, nikotīnskābes, Prozerin, alvejas sulas, stiklveida un Pyrogenal lietošana.
Attiecībā uz fizioterapeitiskām metodēm tās ietver UHF uz kakla simpātisko mezglu reģionu vai kālija jodīda endozonālo elektroforēzi.
Tautas metodes
Ar tādu problēmu kā ozena nevajadzētu ignorēt ārstēšanu mājās. Tautas metožu izmantošana var ievērojami palīdzēt ar vēsām iesnām. Šeit ir dažas receptes, kurām ir vērts pievērst uzmanību:
Sasmalciniet jūras kāpostu pulverī un ieelpojiet tos nelielos daudzumos degunā trīs reizes dienā. Šī procedūra novērsīs garozas parādīšanos.
Vienādās daļās sajauc piparmētru, vērmeles un salviju. Pēc tam 5 ēdamkarotes iegūtā augu maisījuma liek litrā verdoša ūdens. Jums tie jāuzstāj 2 stundas termosā. Jūs varat izskalot muti ar šo infūziju, kā arī lietot to katru dienu (3 glāzes dienā).
Katru dienu apglabājiet degunu ar dažiem pilieniem piena sēnīšu, mežrozīšu un smiltsērkšķu eļļas, mainot tos. Dienas laikā procedūra jāatkārto 4 reizes.
Ir skaidrs, ka tēma “ozana - simptomi, ārstēšana” ir aktuāla daudziem cilvēkiem, un ar integrētu pieeju atveseļošanās procesam ir visas iespējas pārvarēt šīs slimības negatīvās sekas.
Iesnas jau nav tas patīkamākais simptoms. Apgrūtināta elpošana, nespēja normāli sazināties un pastāvīgi izdalījumi no deguna, kā izrādījās, nav tas sliktākais. Ja cilvēku mocīja vēsas iesnas, tad situācija ir daudz nopietnāka, un būs nepieciešams ilgs laiks, lai tiktu galā ar problēmu. Bez speciālistu palīdzības neiztikt. Galu galā ozena dažreiz kļūst par obsesīvu dzīvesbiedru, no kura jūs vēlaties atbrīvoties ar visiem līdzekļiem. Deguna gļotāda ir slima, tāpēc priekšā ir ilga un rūpīga ārstēšana, kas noteikti dos pozitīvu rezultātu.
Ozena - vēsas iesnas
Daudzi cilvēki pat nezina, kas ir vēsas iesnas, jo tikai daži saskaras ar šo problēmu. Galvenokārt ozena parādās sievietēm, un vīriešiem šī slimība ir ļoti reta.
Ja no deguna ir nepatīkama smaka, tas tieši norāda, ka nazofarneksā ir sākušies atrofiski procesi, kas pakāpeniski izplatās pa deguna slīpajām virsmām, īpaši iedarbojoties uz čaumalu kaulu. Tajā pašā laikā nazofarneksā izdalās liels daudzums bieza sekrēta, kas deguna dobumā ātri izžūst un tai ir diezgan nepatīkama smaka.
Iemesli
Ezera parādīšanās iemesli:
- deguna gļotādas deģenerācija;
- apjomīgs sejas galvaskauss;
- pārmērīgs deguna platums;
- slikta deguna blakusdobumu attīstība;
- mazs deguna dobuma izmērs.
Šie ir tikai aptuveni iemesli, kādēļ var parādīties vēsas iesnas. Lielākajai daļai ekspertu šajā jautājumā nav vienprātīga viedokļa.
Ozenām jeb vēsām iesnām ir nenosakāma etioloģija, un slimībai ir raksturīgs ievērojams diskomforts deguna dobumā, kas vispirms izpaužas kā izmaiņas un pēc tam pilnīgs ožas zudums un pastāvīga nepatīkama un pat nepatīkama sajūta. smaka no deguna laika gaitā. Tajā pašā laikā šai slimībai ir raksturīgas progresējošas deguna gļotādas atrofiskas parādības, kam seko iekaisuma procesa pāreja uz deguna dobuma un deguna blakusdobumu sieniņu kauliem un skrimšļiem ar distrofiskām izmaiņām audos.
Simptomi
Gandrīz visi pacienti, kuriem drīzumā būs vēsas iesnas, sūdzas par tādiem pašiem simptomiem:
- sausums un dedzināšana degunā;
- liels daudzums ātri žūstošu sekrēciju;
- nepatīkamas smakas parādīšanās no deguna dobuma;
- smakas blāvums vai tās pilnīga neesamība.
Savlaicīgi nepievēršot uzmanību šādiem simptomiem, var nodrošināt, ka ozena - vēsas iesnas kļūs par pavadoni uz mūžu.
Speciālista pārbaudē tiek novērots liels skaits izžuvušu dzeltenīgu garozu, kas pārklāj visu nazofarneksu ar blīvu slāni, dažkārt satver arī traheju. Ja visas garozas ir pazudušas, tad būs iespējams redzēt vēsu iesnu rezultātu - pārmērīgu deguna dobuma paplašināšanos ar lielu daudzumu viskoza eskudanta, kam ir ļoti nepatīkama smaka.
Atrofiskā procesa pirmajos posmos viskozi izdalījumi galvenokārt tiek novēroti apakšējā sienā, pēc dažām nedēļām process izplatīsies uz visām deguna sieniņām. Šajā gadījumā deguna blakusdobumu paplašināšanās būs pārmērīgi liela. Dažos gadījumos bez problēmām būs iespējams novērot augšējo apvalku.
Uz traheīta, laringīta, faringīta fona var parādīties slikts iesnas.
Smagu iesnu ārstēšana
Ja problēma ir kļuvusi neatliekama un stipras iesnas rada lielu diskomfortu, tad tā jāārstē ārsta uzraudzībā. Atkarībā no situācijas sarežģītības un iemesla, kas kalpoja kā tās parādīšanās, dusmas iesnas var ārstēt gan klasiski, gan ķirurģiski.
Pirmajā gadījumā ārstēšana jāveic gan neatkarīgi, gan ar ārsta palīdzību. Vissvarīgākais, kas jādara sākotnējā stadijā, ir novērst sausumu degunā un noņemt visas garozas, kas uzkrājušās tā dobumā. Šim nolūkam ir lieliski piemēroti dažādi mazgāšanas līdzekļi. Katrs pacients individuāli izvēlas sev piemērotāko mazgāšanu. Ārsti iesaka lietot:
- fizioloģiskais šķīdums;
- kālija permanganāta šķīdums.
Ja nepieciešams, varat izvēlēties vienu vai vairākus izmantotus risinājumus. Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi pareizi izskalot deguna dobumu. Lai uzveiktu dusmīgas iesnas, noder Esmarha krūze.
Mazgāšanas tehnoloģija ir diezgan vienkārša. Pacientam labi jānoliek galva uz priekšu un jāatver mute. Šīs manipulācijas tiek veiktas tā, lai deguna dobumā ielietais šķidrums nesasniegtu dzirdes cauruli, bet gan brīvi izplūstu pa vienu no caurumiem.
Ārsts, ja nepieciešams, izmanto Gotšteina tamponādi. Deguna dobumā ievieto marles tamponu, kas bagātīgi ieeļļots ar glicerīnu un jodu. Tas palīdz mīkstināt radušos kunkuļus un nesāpīgi noņemt tos no deguna. Tamponam jāatrodas degunā 2 līdz 4 stundas. Pēc šīs procedūras vājās iesnas mazināsies, taču ikdienas mazgāšanās joprojām ir nepieciešama.
Smagu iesnu laikā pacientiem var parādīt ne tikai mazgāšanos, bet arī papildu procedūras: jonoforēzi un diatermiju. Bet atvieglojums nenotiek visiem pacientiem. Turklāt vēsas iesnas kļūst mazāk izteiktas, ja cilvēks pastāvīgi ieelpo jonizētu gaisu. Šim nolūkam mājās ir jāiegādājas labs gaisa jonizators, lai tas varētu uzturēt optimālu mitrumu dzīvoklī.
Ķirurģiska ārstēšanas metode nepieciešama, ja pacientam ir pārmērīgi plats deguns, kura dēļ ar vienkāršām procedūrām vairs nav iespējams novērst vēsas iesnas. Šajā gadījumā pēc tā apjoma samazināšanās tiek novērots ievērojams uzlabojums, un vairs neparādās niezošas iesnas. Ir arī radikālākas metodes, taču tās izmanto ārkārtējos gadījumos, kad klasiskā tehnika nav efektīva un viegla ķirurģiska iejaukšanās nedos vēlamos rezultātus.
Kā jebkura slimība, arī smeldzīgām iesnām nepieciešama īpaša uzmanība un ārsta norādījumu ievērošana tās ārstēšanā. Aizmirstot vienu reizi izskalot degunu, jūs varat palielināt slikto noslēpumu veidošanos. Līdz brīdim, kad sauso garozu veidošanās pārstāj traucēt katru dienu, procedūras nav iespējams pārtraukt. Paveicot visu pareizi, jūs varat neatgriezeniski atbrīvoties no slimības un baudīt brīvu elpošanu bez nepatīkamas smakas.
(nepatīkamas iesnas) - progresējošs atrofisks process, kas notiek deguna gļotādās, skrimšļos un kaulu struktūrās un ko pavada viskoza noslēpuma izdalīšanās ar nepatīkamu smaku, kas izžūst garozā. Klīniski ozena izpaužas ar pastāvīgiem viskoziem izdalījumiem no deguna, pūtīgu sekrēta smaku, bagātīgu garozu klātbūtni degunā, smaržas zudumu un citiem simptomiem. No ezeru diagnostikas pētījumiem tiek izmantota rinoskopija, faringoskopija, CT un rentgenogrāfija, deguna sekrēta bakterioloģiskā izmeklēšana. Ozenas ārstēšanā gan medicīniska (antibiotiku terapija, deguna dobuma mazgāšana un instilācijas, fizioterapija), gan ķirurģiska (deguna sānu sieniņu pārvietošana, alo-, homo- un autotransplantu implantācija, ivalona implantācija u.c.). ) metodes tiek izmantotas.
Galvenā informācija
Ozena medicīnai ir pazīstama kopš seniem laikiem. Šīs slimības pazīmju apraksts ir atrodams ēģiptiešu un hinduistu rokrakstos, kas sarakstīti 1000. gadā pirms mūsu ēras. e. Pašlaik ozena ir diezgan reta un veido 1-3% no visām deguna un deguna blakusdobumu slimībām. Pārsvarā slimo cilvēki vecumā līdz 40-50 gadiem, visbiežāk – bērni. Sievietēm ozena tiek novērota biežāk nekā vīriešiem. Ozenas gadījumi nekad nav novēroti mulatu, nēģeru rases pārstāvju un arābu vidū.
Saskaņā ar klīniskajiem novērojumiem mūsdienu otolaringoloģijā tiek izdalīti šādi sprūda faktori, kas izraisa ozenas attīstību: deguna un sejas skeleta kaulu traumas, pterigopalatīna mezgla, autonomo nervu stumbru un trīszaru nerva bojājumi, dažādas infekcijas slimības (masaliņas, skarlatīns). drudzis, masalas, difterija, vējbakas), hroniski infekcijas perēkļi (hronisks rinīts, adenoidīts, tonsilīts, sinusīts, faringīts), slikti sociālie apstākļi, slikti ieradumi, ēšanas traucējumi.
Ozenas cēloņi
Neskatoties uz to, ka ozena ir ļoti sena slimība, tās precīza etioloģija vēl nav nosaukta. Līdz šim ir daudz teoriju, kas radušās zinātnieku pastāvīgo mēģinājumu rezultātā atrast ozenas cēloņus.
Tā sauktā anatomiskā teorija liecina, ka ozena ir saistīta ar palielinātu deguna eju platumu kopš dzimšanas, pārmērīgi plašu sejas galvaskausu un deguna blakusdobumu nepietiekamu attīstību. Patofizioloģiskā teorija liecina, ka ozena ir pagātnes iekaisuma procesu rezultāts deguna dobumā. Infekcijas teorija ir balstīta uz faktu, ka pacientiem ar ozenu tiek sēts liels skaits daudzveidīgas mikrofloras. Atsevišķs ozenas izraisītājs vēl nav identificēts, tomēr aptuveni 80% gadījumu Klebsiella ozena tiek noteikta bakposevā. Saskaņā ar fokusa teoriju ozena rodas deguna blakusdobumu izmaiņu rezultātā, ko apstiprina gausa hroniska sinusīta klātbūtne daudziem pacientiem ar ozenu.
Zināma arī ozena iedzimtības teorija, kuras pamatā ir fakti par slimības ģimenes gadījumiem. Viņa nerunā par ozenas tiešu pārmantošanu, bet gan par ģenētisku noslieci uz to, pret kuru slimības attīstību izraisa dažādi provocējošie faktori. Neirogēnā teorija atklāj, ka ozena patoģenēzē ārkārtīgi liela nozīme ir autonomās inervācijas pārkāpumam parasimpātiskās un simpātiskās nervu sistēmas disfunkcijas dēļ. Endokrīnā teorija par ozenas rašanos balstījās uz šīs slimības gaitas iezīmēm sievietēm, ko raksturo simptomu smaguma izmaiņas hormonālo izmaiņu periodā (menstruācijas, grūtniecība, menopauze).
Ozena simptomi
Savā gaitā ezers iziet 3 secīgus posmus: sākuma, pīķa un beigu posmus, no kuriem katram ir raksturīgas savas īpašības.
Sākotnējā ozena stadija vairumā gadījumu notiek 7-8 gadu vecumā. Slimība sākas nemanāmi un attīstās pakāpeniski. Pēc kāda laika no ozenas sākuma bērna vecāki pievērš uzmanību tam, ka viņam gandrīz pastāvīgi ir izdalījumi no deguna. Izdalījumi sākotnēji ir viskozas konsistences, laika gaitā tie iegūst nepatīkamu smaku un kļūst strutojoši. Slimam bērnam ar ozenu laiku pa laikam var rasties galvassāpes, paaugstināts nogurums, miega traucējumi, vājums, apetītes zudums.
Sākotnējā ozena stadija izceļas ar noturīgu progresējošu gaitu, kuru gandrīz nav iespējams apturēt ar kādu no esošajām ārstēšanas metodēm. Slimības attīstības rezultātā degunā sāk veidoties garozas, izdalījumu smaka no deguna kļūst pūtīga un labi jūtama apkārtējiem. Nepatīkamā smaka, kas nāk no ozenas bērna deguna, vēl vairāk pastiprinās pubertātes laikā. Tajā pašā laikā pats pacients pamazām pārstāj just šo smaku, kas ir saistīta ar deguna dobuma ožas receptoru bojājumiem un hipoosmijas rašanos.
Ezera augstuma stadijai ir izteikta klīniskā aina. Šajā ozenas stadijā pacienti atzīmē lielu skaitu slikti noņemtu garozu degunā, apgrūtinātu deguna elpošanu, pastāvīgu viskozas konsistences izdalīšanos no deguna, deguna nosprostojumu un sausumu, pilnīgu smakas trūkumu, samazināšanos. pie garšas jutīguma, sāpēm pieres un deguna piramīdā, slikta miega, paaugstināta noguruma un letarģijas. Ar ezeriem iespējama deguna asiņošana.
Pārbaudot pacientu ar ozēnu, parasti tiek atklātas sejas galvaskausa un jo īpaši deguna piramīdas nepietiekamas attīstības pazīmes, sabiezinātas lūpas, platas nāsis un paplašinātas deguna ejas. Ozenam raksturīga neatbilstība starp platajām deguna ejām un pacienta sūdzībām par apgrūtinātu deguna elpošanu, kas skaidrojama ar taustes receptoru jutīguma samazināšanos, kas parasti uztver gaisa cirkulāciju deguna dobumā.
Ozena pēdējā (terminālā) stadija parasti notiek ne agrāk kā 40 gadu vecumā. Šajā posmā garozas veidošanās degunā apstājas, izdalījumi un ar to saistītā nepatīkamā smaka samazinās un pilnībā izzūd. Ozena pēdējais posms tiek uzskatīts par spontānu slimības izārstēšanu. Taču notikušās atrofiskās izmaiņas deguna struktūrās izraisa hroniska atrofiskā rinīta simptomu noturīgu saglabāšanos pēc ozena: sausuma degunā un anosmiju.
Netipiskas ozenas formas
Vienpusēja ozena rodas pacientiem ar ievērojamu deguna starpsienas izliekumu, kā rezultātā tiek paplašināta viena deguna puse un sašaurināta otra. Vienpusējai ozenai ir klasiskajai ozenai raksturīga gaita, bet attīstās tikai platākajā deguna pusē.
Lokalizētā ozena uztver tikai ierobežotas deguna dobuma zonas. Visbiežāk tiek ietekmētas vidējās deguna ejas. Bieži vien ar lokalizētu ezeru atrofija tiek novērota tikai vidējo deguna eju aizmugurējos segmentos, savukārt hipertrofija tiek atzīmēta to priekšējās daļās.
Ozenai bez garozas nav pievienoti viskozi izdalījumi, garozas klātbūtne un nepatīkama smaka. Tajā pašā laikā notiek visas pārējās ozenas pazīmes, kas var izpausties dažādās pakāpēs.
Ozena komplikācijas
Vietējās ozenas komplikācijas ir: ozena laringīts, ozena faringīts, laringotraheīts, hronisks sinusīts (frontālais sinusīts, sinusīts, etmoidīts, ārkārtīgi reti - sphenoidīts), acs ābola iekaisuma procesi (konjunktivīts, blefarīts, dakriocistīts, mediahronīts) , eisahīts).
Ilglaicīgas ozenas komplikācijas var būt: bronhīts, pneimonija, trīszaru neiralģija, kraniocefāliski sindromi, meningīts. Saistībā ar ilgstošu nepārtrauktu ezera laikā izdalīto strutu uzņemšanu var rasties kuņģa-zarnu trakta komplikācijas: dispepsija, gastrīts, aizcietējums, meteorisms. Iespējamas ozenas psihastēniskas komplikācijas: atmiņas zudums, depresija, intelektuālā apātija, neirastēnija utt.
Ozena diagnostika
Sākotnējā stadijā ozenas diagnoze ir ļoti sarežģīta, īpaši bērniem, kurus bieži ilgstoši ārstē otolaringologs ar hroniska rinīta diagnozi. Pīķa stadijā slimības raksturīgais klīniskais attēls un endoskopisko pētījumu rezultāti nerada šaubas, ka pacientam ir ozena. Rinoskopija atklāj paplašinātas deguna ejas; gļotādas atrofija, turbināti un choanae; blīvi pārklāj gļotādu garozu, ar dzeltenīgi zaļu vai netīri pelēku krāsu. Noņemot garozas, zem tām ir redzama bāla, ārkārtīgi atšķaidīta, bet ne asiņojoša deguna gļotāda. Būtiska deguna eju paplašināšanās pacientiem ar ozenu noved pie tā, ka caur tām ir redzama aizmugures rīkles siena, ieeja sphenoid sinusā un mīkstās aukslējas kustības sarunas vai rīšanas laikā.
Deguna gļotādas mikroskopija ezera laikā atklāj tās cilindriskā skropstu epitēlija metaplāziju par keratinizētu plakanu. Pamatā esošā atrofiskā procesa izplatīšanās rīklē noved pie tā, ka faringoskopijas laikā tiek noteiktas atrofiskas izmaiņas rīkles aizmugurējā sienā, kā arī atrofiskā laringīta pazīmes.
Galvaskausa un deguna blakusdobumu radiogrāfija pacientiem ar ozenu nosaka atrofiskus procesus deguna kaulu struktūrās un deguna blakusdobumu sieniņās: lakunāru rezorbciju un kaulu staru retināšanu ar kaulaudu aizstāšanu ar šķiedru audiem. Tās pašas izmaiņas tiek novērotas galvaskausa un deguna blakusdobumu CT. Lai pārbaudītu patogēnus deguna dobumā, pacientiem ar ozenu tiek nozīmēts bakterioloģiskais pētījums par sekrēciju un tamponiem no deguna un rīkles.
Ozena ārstēšana
Precīzu datu trūkums par ozenas etioloģiju un tās rašanās teoriju dažādība ir izraisījusi dažādu tās ārstēšanas metožu parādīšanos. Klīniskajā praksē savu pielietojumu ir atradušas gan medicīniskās, gan ķirurģiskās metodes. Ozenas ārstēšana ar zālēm ietver vispārēju terapiju un vietējās medicīniskās procedūras. Vispārējā ozena terapija tiek reducēta līdz racionālai antibiotiku terapijai ar zālēm, pret kurām saskaņā ar antibiogrammu Klebsiella ozena ir jutīga.
Vietējā ozena ārstēšana tiek veikta, regulāri mazgājot deguna dobumu ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu, dezinfekcijas līdzekli un sārma šķīdumiem. Lai labāk noņemtu degunā esošās garozas, pirms šādas mazgāšanas deguna dobums tiek aizsprostots ar turundu ar proteolītiskajiem enzīmiem. Pēc sekrēciju un garozas noņemšanas no deguna tiek uzklātas endonasālās instilācijas un ziedes. Lai to izdarītu, izmantojiet vāju sudraba nitrāta šķīdumu, stiprinātās eļļas, Lugola šķīdumu, smiltsērkšķu eļļu, E un A vitamīnu eļļas šķīdumus. Ozenas lokālajā ārstēšanā tiek izmantotas arī fizioterapeitiskās metodes: UV, lāzerterapija, elektroforēze kālija jodīda, himotripsīna, nikotīnskābes šķīdumi.
Ozenas ķirurģiskajā ārstēšanā ir vairākas metodes. Sakarā ar to, ka ozena rodas plašās deguna ejās, ir izstrādātas metodes, kuru mērķis ir samazināt deguna eju platumu. Tās ietver deguna sānu sienu pārvietošanas operācijas, aloplasta (parasti vazelīna vai parafīna) implantāciju zem deguna sieniņu un starpsienas gļotādas, akrila nūjiņu vai bumbiņu implantāciju, homo- un autotransplantātu transplantāciju.
Ozenas ārstēšanā savu pielietojumu ir atradušas deguna gļotādas trofisma stimulēšanas metodes. Viens no tiem ir ivalona implantācija aizmugurējās deguna starpsienas rajonā, kur atrodas autonomais nervu pinums, uz kuru tas iedarbojas stimulējoši.
Tiek izmantotas Ozena ārstēšanas metodes, kas veicina deguna gļotādas papildu mitrināšanu. Almeida metode sastāv no drenāžas cauruma izveidošanas asaru maisiņā, pa kuru asara nonāk vidējā deguna ejā. Ozena ārstēšanas metode saskaņā ar Vitmāku sastāv no pieauss dziedzera kanāla sašūšanas augšžokļa sinusa dobumā, no kurienes tā noslēpums nonāk vidējā deguna ejā.