Pavasaris. Daba mostas... Prīmulas zied... Bērzs, alksnis, papele, lazda izlaiž koķetīgus auskarus; dūko bites, kamenes, vāc ziedputekšņus... Sākas sezona (no lat. pollinis putekšņi) jeb siena drudzis - alerģiskas reakcijas uz augu putekšņiem. Nāk vasara. Zied graudaugi, rūgta vērmele, smaržīgā lavanda... Tad pienāk rudens un par “saimnieci” kļūst ambrozijas, kuru ziedputekšņi ir visbīstamākais alergēns. Nezāles ziedēšanas laikā līdz 20% iedzīvotāju cieš no asarošanas, klepus, alerģijas. Un šeit ir ilgi gaidītā ziema alerģijas slimniekiem. Bet šeit daudzi gaida aukstuma alerģiju. Atkal pavasaris... Un tā visu gadu.
Un arī starpsezonas alerģijas pret dzīvnieku matiem, kosmētiku, mājas putekļiem un daudz ko citu. Plus zāļu alerģijas, pārtika. Turklāt pēdējos gados diagnoze "alerģija" tiek noteikta biežāk, un slimības izpausmes ir izteiktākas.
Atvieglojiet pacientu stāvokli ar zālēm, kas mazina alerģisko reakciju simptomus, un galvenokārt - antihistamīna līdzekļus (AHP). Par galveno slimības vaininieku var saukt histamīnu, kas stimulē H1 receptorus. Tas ir iesaistīts galveno alerģiju izpausmju rašanās mehānismā. Tādēļ antihistamīna līdzekļi vienmēr tiek nozīmēti kā pretalerģiskas zāles.
Antihistamīni - H1 histamīna receptoru blokatori: īpašības, darbības mehānisms
Mediators (bioloģiski aktīvais mediators) histamīns ietekmē:
- Āda, izraisot niezi, hiperēmiju.
- Elpošanas ceļi, izraisot tūsku, bronhu spazmas.
- Sirds un asinsvadu sistēma, kas izraisa palielinātu asinsvadu caurlaidību, sirds aritmiju, hipotensiju.
- Kuņģa-zarnu trakts, stimulē kuņģa sekrēciju.
Antihistamīni mazina simptomus, ko izraisa endogēna histamīna izdalīšanās. Tie novērš hiperreaktivitātes attīstību, bet neietekmē ne alergēnu sensibilizējošu iedarbību (paaugstinātu jutību), ne eozinofilu (leikocītu veids: to saturs asinīs palielinās ar alerģijām) infiltrāciju uz gļotādas.
Antihistamīni:
Jāpatur prātā, ka alerģisko reakciju patoģenēzē (rašanās mehānismā) iesaistītie mediatori ietver ne tikai histamīnu. Papildus tam acetilholīns, serotonīns un citas vielas ir “vainīgas” iekaisuma un alerģiskos procesos. Tādēļ zāles, kurām ir tikai antihistamīna aktivitāte, pārtrauc tikai akūtas alerģijas izpausmes. Sistemātiskai ārstēšanai nepieciešama sarežģīta desensibilizējoša terapija.
Antihistamīna līdzekļu paaudzes
Mēs iesakām izlasīt:
Saskaņā ar mūsdienu klasifikāciju ir trīs antihistamīna grupas (paaudzes):
Pirmās paaudzes H1 histamīna blokatori (tavegils, difenhidramīns, suprastīns) - iekļūst caur īpašu filtru - hematoencefālisko barjeru (BBB), iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, iedarbojoties nomierinoši;
H1 histamīna blokatori II paaudze (fenkarols, loratadīns, ebastīns) - neizraisa sedāciju (ārstnieciskās devās);
III paaudzes H1 histamīna blokatori (Telfast, Erius, Zyrtec) ir farmakoloģiski aktīvi metabolīti. Tie neiziet cauri BBB, tiem ir minimāla ietekme uz centrālo nervu sistēmu, tāpēc tie neizraisa sedāciju.
Populārāko antihistamīna līdzekļu īpašības ir parādītas tabulā:
|
loratadīns KLARITĪNA |
cetirizīns |
|||||
|
salīdzinošs |
||||||
|
Efektivitāte |
||||||
|
Ilgums |
||||||
|
Laiks |
||||||
|
Biežums |
||||||
|
nevēlama |
||||||
|
Pagarinājums |
||||||
|
Nomierinošs līdzeklis |
||||||
|
Iegūt |
||||||
| Blakus efekti eritromicīns |
||||||
|
Palielināt |
||||||
|
pieteikumu |
||||||
|
Iespēja |
||||||
|
Pieteikums |
Var būt |
kontrindicēta |
||||
|
Pieteikums |
kontrindicēta |
kontrindicēta |
kontrindicēta |
|||
|
Vajag |
||||||
|
Vajag |
||||||
|
Vajag |
kontrindicēta |
|||||
|
cena |
||||||
|
Cena |
||||||
|
Cena |
||||||
|
astemizols HISMANĀLS |
terfenadīns |
feksofenadīns |
|
|
salīdzinošs |
|||
|
Efektivitāte |
|||
|
Ilgums |
18 - 24 |
||
|
Laiks |
|||
|
Biežums |
|||
|
salīdzinošs |
|||
|
Pagarinājums |
|||
|
Nomierinošs līdzeklis |
|||
|
Iegūt |
|||
| Blakus efekti lietojot kopā ar ketokonazolu un eritromicīns |
|||
|
Palielināt |
|||
|
pieteikumu |
|||
|
Iespēja |
> 1 |
||
|
Pieteikums |
Var būt |
kontrindicēta |
Var būt |
|
Pieteikums |
kontrindicēta |
kontrindicēta |
kontrindicēta |
|
Vajag |
|||
|
Vajag |
|||
|
Vajag |
kontrindicēta |
kontrindicēta |
|
|
cena |
|||
|
Cena |
|||
|
Cena |
|||
Trešās paaudzes antihistamīna līdzekļu priekšrocības
Šajā grupā ietilpst dažu iepriekšējo paaudžu zāļu farmakoloģiski aktīvie metabolīti:
- feksofenadīns (telfāsts, feksofasts) - aktīvs terfenadīna metabolīts;
- levocetirizīns (ksizal) - cetirizīna atvasinājums;
- desloratadīns (erius, desal) ir loratadīna aktīvais metabolīts.
Jaunākās paaudzes zālēm ir raksturīga ievērojama selektivitāte (selektivitāte), tās iedarbojas tikai uz perifērajiem H1 receptoriem. Līdz ar to ieguvumi:
- Efektivitāte: ātra uzsūkšanās un augsta biopieejamība nosaka alerģisko reakciju izzušanas ātrumu.
- Praktiskums: neietekmē veiktspēju; sedācijas un kardiotoksicitātes trūkums novērš nepieciešamību pielāgot devu gados vecākiem pacientiem.
- Drošība: neizraisa atkarību - tas ļauj izrakstīt ilgus terapijas kursus. Praktiski nav mijiedarbības ar vienlaikus lietotām zālēm; uzsūkšanās nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas; aktīvā viela izdalās “kā ir” (nemainītā veidā), t.i., mērķa orgāni (nieres, aknas) necieš.
Izrakstīt zāles pret sezonālu un hronisku rinītu, dermatītu, alerģisku bronhu spazmu.
3. paaudzes antihistamīni: nosaukumi un devas
Piezīme: devas ir paredzētas pieaugušajiem.
Feksadīns, telfāsts, feksofasts lieto 120-180 mg x 1 reizi dienā. Indikācijas: siena drudža simptomi (šķaudīšana, nieze, rinīts), idiopātiski (apsārtums, nieze).
Levocetirizine-teva, xyzal lieto 5 mg x 1 reizi dienā. Indikācijas: hronisks alerģisks rinīts, idiopātiska nātrene.
Desloratadin-teva, Erius, Desal lieto 5 mg x 1 reizi dienā. Indikācijas: sezonāls siena drudzis, hroniska idiopātiska nātrene.
Trešās paaudzes antihistamīni: blakusparādības
Ņemot vērā to relatīvo drošību, trešās paaudzes H1 histamīna receptoru blokatori var izraisīt: uzbudinājumu, krampjus, dispepsiju, sāpes vēderā, mialģiju, sausu muti, bezmiegu, galvassāpes, astēnisko sindromu, sliktu dūšu, miegainību, aizdusu, tahikardiju, redzes traucējumus, svara pieaugumu, paronīrija (neparasti sapņi).
Antihistamīni bērniem
Xyzal pilieni tiek parakstīti bērniem: vecākiem par 6 gadiem dienas devā 5 mg (= 20 pilieni); no 2 līdz 6 gadiem dienas devā 2,5 mg (= 10 pilieni), biežāk 1,25 mg (= 5 pilieni) x 2 reizes dienā.
Levocetirizine-teva - deva bērniem, kas vecāki par 6 gadiem: 5 mg x 1 reizi dienā.
Erius sīrups ir atļauts bērniem vecumā no 1 līdz 6 gadiem: 1,25 mg (= 2,5 ml sīrupa) x 1 reizi dienā; no 6 līdz 11 gadiem: 2,5 mg (= 5 ml sīrupa) x 1 reizi dienā;
pusaudžiem no 12 gadu vecuma: 5 mg (= 10 ml sīrupa) x 1 reizi dienā.
Erius spēj kavēt alerģiskas reakcijas un iekaisuma pirmās fāzes attīstību. Hroniskas nātrenes gaitas gadījumā notiek apgriezta slimības attīstība. Erius terapeitiskā efektivitāte hroniskas nātrenes ārstēšanā tika apstiprināta placebo kontrolētā (aklajā) daudzcentru pētījumā. Tādēļ Erius ieteicams lietot bērniem no viena gada vecuma.
Svarīgs: Pētījums par Erius pastilu efektivitāti bērnu grupā nav veikts. Bet farmakokinētiskie dati, kas atklāti pētījumā par zāļu devu noteikšanu, piedaloties pediatriskiem pacientiem, liecina par iespēju lietot 2,5 mg pastilas vecuma grupā no 6 līdz 11 gadiem.
Pusaudžiem no 12 gadu vecuma ordinē 10 mg feksofenadīnu.
Ārsts stāsta par alerģiskām zālēm un to lietošanu pediatrijā:
Antihistamīna līdzekļu izrakstīšana grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā trešās paaudzes antihistamīna līdzekļi nav parakstīti. Izņēmuma gadījumos ir atļauts lietot telfastu vai feksofastu.
Svarīgs: Informācija par feksofenadīna (Telfast) grupas medikamentu lietošanu grūtniecēm nav pietiekama. Tā kā pētījumi, kas veikti ar izmēģinājuma dzīvniekiem, nav atklājuši Telfast nelabvēlīgas ietekmes pazīmes uz vispārējo grūtniecības gaitu un intrauterīnās attīstības gaitu, zāles tiek uzskatītas par nosacīti drošām grūtniecēm.
Antihistamīni: no difenhidramīna līdz erius
Daudzi alerģijas slimnieki ir parādā pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļiem labklājības uzlabošanos. "Sānu" miegainība tika uzskatīta par pašsaprotamu: bet deguns netek un acis neniez. Jā, cieta dzīves kvalitāte, bet ko darīt - slimība. Jaunākās paaudzes antihistamīna līdzekļi lielai alerģiju grupai ir devuši iespēju ne tikai atbrīvoties no alerģijas simptomiem, bet arī dzīvot normālu dzīvi: vadīt automašīnu, sportot, neriskējot aizmigt, atrodoties ceļā.
4. paaudzes antihistamīni: mīti un realitāte
Bieži vien alerģiju ārstēšanai paredzēto zāļu reklāmās paslīd jēdziens “jaunās paaudzes antihistamīns”, “ceturtās paaudzes antihistamīns”. Turklāt šī neesošā grupa bieži vien ierindo ne tikai jaunākās paaudzes pretalerģiskos medikamentus, bet arī zāles ar jaunām otrās paaudzes preču zīmēm. Tas nav nekas vairāk kā mārketinga triks. Oficiālajā klasifikācijā ir norādītas tikai divas antihistamīna grupas: pirmā paaudze un otrā. Trešā grupa ir farmakoloģiski aktīvi metabolīti, kuriem piešķirts termins "III paaudzes H1 histamīna blokatori".
Alerģiskas reakcijas ir sadalītas tūlītējās, kas attīstās tūlīt pēc antigēna iedarbības, un aizkavētas, kas izpaužas pēc vairākām dienām vai pat nedēļām. Tūlītēja veida alerģijas gadījumā visefektīvākie ir antihistamīna līdzekļi. To darbības princips ir balstīts uz brīvā histamīna bloķēšanu, kas izdalās organismā, reaģējot uz fizisku vai ķīmisku stimulu. Tā kā aktīvā viela ir līdzīga biogēna amīna struktūrai, tā bloķē histamīna receptorus, neļaujot pašam amīnam darboties kā alerģisku reakciju starpniekam.
Ir trīs antihistamīna līdzekļu paaudzes. Izstrādāti dažādos laikos, tie atšķiras ar darbības selektivitāti. Katra no turpmākajām farmaceitiskajām līnijām ir selektīvāka, tas ir, zāļu aktīvā viela saistās galvenokārt ar viena veida receptoriem. Tas palielina zāļu drošību un samazina blakusparādību risku.
Pirmā paaudze tika izveidota 1936. gadā, tās pārstāvji ir Dimedrol, Diazolin, Tavegil, Suprastin, Fenkarol. Tie uzrāda labus rezultātus kā histamīna blokatori: tie novērš alerģiskas izpausmes izsitumu, pietūkuma, niezes veidā. Tomēr visām šīm zālēm ir īslaicīga iedarbība (3-4 stundas), un, ilgstoši lietojot, tās samazina aktivitāti, kā arī rada diezgan daudz blakusparādību:
- zemās selektivitātes dēļ tiem ir nevēlama ietekme uz daudzu orgānu šūnu struktūrām, un tāpēc tie ir kontrindicēti peptiskās čūlas, nieru, aknu un sirds un asinsvadu patoloģiju, glaukomas, epilepsijas gadījumā;
- būdami antiholīnerģiski, tie var izraisīt centrālās nervu sistēmas disfunkciju, galvassāpes, reiboni, asinsspiediena pazemināšanos;
- samazināt muskuļu tonusu;
- piemīt hipnotiska iedarbība;
- izraisīt ķermeņa masas palielināšanos.
Svarīga informācija!
Pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļu izteiktās sedatīvās iedarbības dēļ braukšana ar automašīnu, kā arī citu darbu veikšana, kas prasa pastiprinātu uzmanību vai ātru reakciju, ir iespējama tikai 12 stundas pēc zāļu lietošanas.
Otrās paaudzes zāles - Hexal, Clarisens, Kestin, Claritin, Clarotadin, Lomilan, Zirtek, Rupafin un citi - parādījās pagājušā gadsimta 80. gados. Tie darbojas selektīvāk, galvenokārt ietekmējot histamīna receptorus, un tāpēc tiem ir mazāk blakusparādību.
Priekšrocība ir arī atkarības trūkums un darbības ilgums līdz 24 stundām. Tas ļauj lietot zāles vienu reizi dienā un nepalielināt devu, ilgstoši lietojot. Tomēr kardiotoksiskās iedarbības dēļ, lietojot lielāko daļu šo zāļu, ir nepieciešama pastāvīga sirdsdarbības kontrole, un 2. paaudzes antihistamīna līdzekļi ir kontrindicēti pacientiem ar nopietnām sirds un asinsvadu patoloģijām.
Pēdējos gados visu veidu alerģiju ārstēšanai veiksmīgi tiek izmantotas zāles, kuru aktīvās vielas pieder pie priekšzāļu kategorijas, tas ir, vielmaiņas rezultātā jau organismā pārvēršas par farmakoloģiski aktīviem savienojumiem. procesi. Šo fondu efektivitāte ir vairākas reizes augstāka nekā to priekšgājējiem. Tie ir arī ļoti selektīvi, tāpēc tiem nav nomierinoša vai kardiotoksiska efekta, un tāpēc tie ir visdrošākie.
Jaunās paaudzes antihistamīna līdzekļu saraksts joprojām ir salīdzinoši neliels, taču tiem visiem ir kopīga priekšrocība: tos atļauts lietot sirds, kuņģa-zarnu trakta, nieru un aknu patoloģiju gadījumā, kā arī cilvēkiem, kuru darbs prasa lielu koncentrēšanos. uzmanību. Dažas šīs grupas zāles nav kontrindicētas grūtniecības un bērnības laikā.
3. paaudzes zāļu salīdzinošās īpašības
Indikācijas šīs kategorijas narkotiku lietošanai ir:
- pārtikas alerģija;
- sezonāls un hronisks alerģisks konjunktivīts un rinīts;
- nātrene;
- eksudatīvā diatēze;
- kontakta un atopiskais dermatīts.
Zāles ar vienu un to pašu aktīvo vielu var ražot ar dažādiem zīmoliem (tās ir tā sauktās sinonīmās zāles).
Allegra
To ražo arī ar nosaukumiem Feksadin, Fexofenadine, Telfast, Fexofast, Tigofast. Aktīvā viela ir feksofenadīna hidrohlorīds. Izdalīšanās forma - 120 un 180 mg apvalkotās tabletes.
Sākotnējais efekts rodas stundu pēc ievadīšanas, maksimālā koncentrācija asinīs sasniedz pēc 3 stundām, pusperiods ir aptuveni 12 stundas, darbības ilgums ir diena. Vienreizēja deva ir 180 mg, ārstēšanas kursu nosaka individuāli. Tā kā klīniskie pētījumi par feksofenadīna ietekmi uz augli un bērna ķermeni nav veikti, grūtniecības laikā bērniem līdz 12 gadu vecumam un sievietēm zīdīšanas laikā tas tiek nozīmēts tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams.
Zāļu izmaksas ir atkarīgas no galvenās vielas satura un ražotāja. Piemēram, 10 tabletes pa 120 mg Feksadin Ranbaxy (Indija) maksā 220 rubļus, tāds pats Allegra iepakojums no Sanofi-Aventis (Francija) maksā 550 rubļus, bet 10 tabletes pa 180 mg Telfast Sanofi-Aventis maksā 530 rubļus.
cetirizīns
Citi tirdzniecības nosaukumi: Tsetrin, Tsetrinal, Parlazin, Zodak, Amertil, Allertek, Zirtek. Cetirizīna dihidrohlorīds kalpo kā viela, kas darbojas saistībā ar histamīnu. Pieejams tabletēs ar aktīvās vielas saturu 10 mg, kā arī pilienu, šķīdumu un sīrupa veidā.
Sākotnējais efekts tiek novērots 1-1,5 stundas pēc norīšanas, kopējais darbības ilgums ir līdz dienai, metabolīti tiek izvadīti 10-15 stundu laikā ar urīnu. Vienreizēja (un dienas) deva 10 mg. Zāles neizraisa atkarību, un tās var lietot ilgstošai terapijai. Bērniem līdz 1 gada vecumam un grūtniecēm to nav ieteicams lietot.
Cetirizīna un tā analogu aptuvenās izmaksas:
- Cetirizīns, ražotājs Vertex, Krievija (10 tab.) - 66 rubļi;
- Tsetrin, ražotājs Dr Reddy, Indija (20 tabletes) - 160 rubļi;
- Zodak, ražotājs Zentiva, Čehija (10 tab.) - 140 rubļi;
- Zirtek, ražotājs YUSB Farshim, Beļģija (pilieni pudelēs pa 10 ml) - 320 rubļi.
Ksizals
Sinonīmi: Suprastinex, Levocetirizine, Glentset, Zilola, Alerzin. Aktīvā viela ir levocetirizīna dihidrohlorīds. Zāles ir pieejamas 5 mg tabletēs un pilienos, zāļu forma bērniem ir sīrups.
Šīs zāles afinitāte pret histamīna receptoriem ir vairākas reizes augstāka nekā pārējiem šīs sērijas pārstāvjiem, tāpēc tā iedarbība ilgst 2 dienas. Metabolisma produkti tiek izvadīti caur nierēm, pusperiods ir 8-10 stundas. Dienas deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, ir 5 mg. Kontrindikācijas levocetirizīna lietošanai ir iedzimti ogļhidrātu metabolisma traucējumi.
Paredzamās narkotiku izmaksas:
- Ksizal, ražotājs YUSB Farshim, Beļģija (pilieni pudelēs pa 10 ml) - 440 rubļi;
- Levocetirizīns, ražotājs Teva, Francija (10 tab.) - 270 rubļi;
- Alerzin, ražotājs Eric, Ungārija (14. tabula) -300 rubļi;
- Suprastinex, ražotājs Eric, Ungārija (7. tabula) - 150 rubļi.
Desloratadīns
Citi tirdzniecības nosaukumi: Erius, Desal, Allergostop, Fribris, Alersis, Lordestin. Bioaktīvā viela ir desloratadīns. Izdalīšanās forma: 5 mg apvalkotās tabletes, 5 mg/ml šķīdums un sīrups.
Maksimālā koncentrācija asinīs tiek novērota pēc 3-4 stundām, pusperiods ir 20-30 stundas, kopējais darbības ilgums ir 24 stundas. Viena deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ir 5 mg, bērniem vecumā no 2 līdz 12 gadiem devu nosaka individuāli. Grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, zāles ir parakstītas apstākļos, kas apdraud dzīvību.
Desloratadīna un tā sinonīmu izmaksas:
- Desloratadīns, ražotājs Vertex, Krievija (10 tabletes) - 145 rubļi;
- Lordestin, Bayer, ASV ražotājs Gedeon Richter, Ungārija (10 tab.) - 340 rubļi;
- Erius, ražotājs Bayer, ASV (7 tabletes) - 90 rubļi.
Visas pretalerģiskās zāles izraksta ārsts, ņemot vērā viņu darbības specifiku, alerģiju attīstības iemeslus, pacienta vecumu un ķermeņa īpašības. Lietojot antihistamīna līdzekļus, jums stingri jāievēro instrukcijās norādītie noteikumi.
Alerģisku reakciju, kurai ir dažādas izpausmes, izraisa alergēns, kura ietekmē organismā sāk ražot bioloģiski aktīvas vielas, kuru pārpalikums izraisa alerģisku iekaisumu. Šo vielu ir daudz, bet visaktīvākā ir histamīns, kas parasti atrodas tuklo šūnās un ir bioloģiski neitrāls. Kad histamīns ir aktivizēts ar alergēnu, tas izraisa kairinošus un nepatīkamus simptomus, piemēram, ādas izsitumus un niezi, pietūkumu un iesnas, konjunktivītu un sklēras apsārtumu, bronhu spazmas, pazemina asinsspiedienu utt. Antihistamīni novērš, samazina vai novērš alerģiju izpausmes, samazinot. histamīna izdalīšanās asinīs vai to neitralizēšana.Kas ir antihistamīna līdzekļi
Šīs zāles parasti iedala divās grupās. Pirmajā ietilpst diprazīns, tavegils, diazolīns, ko tradicionāli lieto alerģisku simptomu mazināšanai, un tos sauc arī par vecās paaudzes zālēm. Visiem tiem, kā likums, ir viena kopīga blakusparādība - tās izraisa miegainību. Zāles ir, piemēram, astemizols (gismanāls) un klaritīns (loratadīns). Galvenā atšķirība starp šīm divām antihistamīna grupām ir tāda, ka jaunās paaudzes medikamentiem nav nomierinoša efekta un tie jālieto vienu reizi dienā. Tomēr šo zāļu izmaksas ir daudz augstākas nekā "klasiskā".Citas antihistamīna farmakoloģiskās īpašības
Papildus histamīna nomākšanai un neitralizēšanai šīm zālēm ir arī citas farmakoloģiskas īpašības, kas jāņem vērā, pērkot tās bez ārsta receptes. Tātad lielākajai daļai no tiem ir iespēja uzlabot citu darbību, tāpēc bieži, piemēram, pretsāpju efekta pastiprināšanai tiek izmantota tāda kombinācija kā analgīns un difenhidramīns. Šīs zāles paaugstina arī to zāļu efektivitāti, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, tāpēc to lietošana kopā var izraisīt pārdozēšanu un radīt neparedzamas sekas.Akūtu elpceļu slimību gadījumā pret alerģijām nav ieteicams lietot tādas zāles kā dimedrols, diprazīns, suprastīns vai tavegils. Tie izžāvē gļotādu un sabiezina un sabiezina plaušās veidojas krēpas, neļaujot tām atklepot, kas var palielināt pneimonijas attīstības risku. Ir arī citas antihistamīna blakusparādības, kuras zina tikai speciālisti, tāpēc pirms šī vai cita līdzekļa lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.
Alerģiskas reakcijas bieži ir parādība, īpaši zīdaiņiem, antihistamīna līdzekļi bērniem palīdz tikt galā ar šo traucējumu. Savlaicīga šo medikamentu uzņemšana palīdzēs novērst alerģijas simptomus un izvairīties no nopietnām slimībām (bronhu, tūskas, netipisku u.c.). Dažos gadījumos ir norādītas profilaktiskas zāles. Piemēram, lai izvairītos no sezonālām alerģijām, zāles jāsāk lietot apmēram nedēļu pirms koku un augu ziedēšanas. Tad alerģija neizpaudīsies.
Kā rodas alerģija?
Lai saprastu, kā darbojas antihistamīni, jums precīzi jāzina, kā notiek alerģiska reakcija. Cilvēka imūnsistēma ražo histamīnu, īpašu vielu, kas normālā stāvoklī neizpaužas. Noteiktu faktoru ietekmē tiek aktivizēts histamīns, un tā daudzums ievērojami palielinās. Šī viela iedarbojas uz īpašiem receptoriem, kas izraisa dažādas reakcijas – asarošanu, iesnas, gļotādu pietūkumu, elpas trūkumu, ādas reakcijas. Šajā gadījumā alerģiju izraisītājs organismam nav bīstams, bet imūnsistēma cenšas ar to cīnīties. Papildus parastajām alerģiju izpausmēm histamīns zīdaiņiem var izraisīt šādus stāvokļus:
- kuņģa-zarnu trakta traucējumi - vemšana, slikta dūša, gremošanas traucējumi, kolikas;
- patoloģiskas izmaiņas iekšējos orgānos ar gludiem muskuļiem;
- sirdsdarbības traucējumi un asinsvadu tonusa izmaiņas - arteriālā asinsspiediena pazemināšanās utt.;
- nestandarta ādas reakcija, kas izpaužas kā tulznas, ādas pietūkums, nieze, lobīšanās utt.
Ir svarīgi zināt, ka antihistamīni neārstē alerģiju un neaptur saskari ar alergēnu, tie tikai apkaro simptomus. Alerģiju vispār nevar izārstēt, jo šo slimību izraisa cilvēks.
Antihistamīna līdzekļu īpašības bērniem un kad tos lietot
Nestabilitātes dēļ bērni biežāk cieš no alerģiskām reakcijām nekā pieaugušie, taču viņu organisms uz zālēm var reaģēt ļoti asi un neparedzami. Šī iemesla dēļ bērniem var dot zāles ar minimālu blakusparādību skaitu, vieglu iedarbību un diezgan augstu efektivitāti. Daudzi uzņēmumi ražo zāles pret alerģijām bērnu devās pilienos, sīrupā vai suspensijā. Tas atvieglo zāļu lietošanu un neizraisa bērnā nepatiku pret ārstēšanu. Arī vairumā gadījumu jūs varat lietot antihistamīna līdzekļus želejas veidā. Tos ārīgi lieto no dzimšanas brīža, ja ir alerģiska ādas reakcija (piemēram, pēc kukaiņu koduma).
4. paaudzes antihistamīni izceļas ar efektivitāti un ilgstošu iedarbību, taču tos nedrīkst dot bērniem līdz 6 gadu vecumam, jo iespējama intoksikācija un iekšējo orgānu darbības traucējumi.
Daudzas no labākajām jaunās paaudzes zālēm cīnās ne tikai ar alerģijām, bet tām ir papildu farmakoloģiskās īpašības, tāpēc to lietošana ir atšķirīga. Lielākajai daļai veco un pārbaudīto zāļu ir nomierinoša iedarbība, kas ir aktuāli, ja slimais mazulis ir nemierīgs un ilgstoši nevar gulēt. Tāpat daudzas pretalerģiskas zāles pastiprina vienlaikus lietoto medikamentu iedarbību, tāpēc tās bieži lieto kopā ar pretdrudža līdzekļiem pret saaukstēšanos, iesnām un vējbakām bērniem. Arī antihistamīna līdzekļus bieži lieto pirms vakcinācijas, lai mazinātu ķermeņa stresu un izvairītos no alerģiskas reakcijas pret vakcīnu.
Svarīgs: Jums kopā ar ārstu jāizvēlas zāles mazulim. Ja tas nav iespējams, un bērnam pēc iespējas ātrāk jāārstē no alerģijām, tad ir svarīgi ņemt vērā simptomus, alerģijas cēloni un bērna vecumu, kā iesaka daktere Komarovska.
Pirmās paaudzes antihistamīni
Šie līdzekļi, neskatoties uz to "progresīvo" vecumu, tiek uzskatīti par labākajiem gadījumos, kad alerģiju pavada saaukstēšanās, bērnam ir vējbakas. Piedzīvo lielu trauksmi un pārmērīgu uzbudinājumu slimības dēļ. Labākās narkotikas šajā kategorijā ietver:
- Dimedrols. Injekcijas veidā tas ir atļauts bērniem no 7 mēnešiem (0,5 ml dienā), no 1 gada līdz 3 gadiem - 1 ml dienā. Dimedrol tabletes ir drošas bērniem līdz 12 mēnešiem devā 2 mg dienā, līdz 5 gadiem - 5 mg dienā, līdz 12 gadiem - 20 mg dienā. Šīm zālēm ir spēcīgs sedatīvs un pretsāpju efekts, tās labi cīnās ar alerģiju ādas izpausmēm, bet nazofarneksa gļotādas pietūkumam un bronhu spazmām tos labāk nelietot.
- Psilo balzams. Ziede ārējai lietošanai uz difenhidramīna bāzes, ko var lietot pret alerģijām zīdaiņiem līdz gada vecumam. Nelielu daudzumu ziedes uzklāj uz skartās vietas un rūpīgi berzē.
- Diazolīns. Zāles ar pretsāpju un nomierinošu iedarbību, ko var dot bērniem no divu gadu vecuma. Efektīva pret laringospazmu un smagu pietūkumu. Dienas deva bērniem no 2 gadu vecuma ir 50-100 mg, bērniem no 5 līdz 10 gadiem - 100-200 mg.
- Tavegils (Clemastin). Efektīva alerģijām, kurām ir ādas izpausmes. Tablešu veidā tas ir atļauts bērniem no 6 gadu vecuma. No 6 līdz 12 gadiem dienas devai jābūt 0,5 - 1 tabletei, ko lieto pirms gulētiešanas vai brokastu laikā. No 1 gada vecuma var lietot arī Tavegil sīrupu, ko lieto 2 reizes dienā - no rīta un pirms gulētiešanas instrukcijā norādītajās devās.
- Fenkarols. Zāles lieto laringospazmām, alerģiskām, visām alerģiju ādas izpausmēm. Instruments ir spēcīgs, bet toksisks, tāpēc to nedrīkst dot bērniem līdz 3 gadu vecumam. Izņēmums ir Fenkarol 5 mg pulvera veidā, ko var lietot 2-3 reizes dienā.
Ilgstoši lietotie pirmās paaudzes antihistamīni jāmaina ik pēc 2 nedēļām, jo tie izraisa atkarību, kā rezultātā samazinās to efektivitāte. Šādu zāļu cena parasti ir ļoti zema.
Pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļi ir paredzēti bērniem ar jebkāda veida alerģijām, ieskaitot diatēzi, nātreni, rinītu. Otrās paaudzes antihistamīni
Šīs paaudzes līdzekļi pieaugušajiem neizraisa miegainību, bet bērniem var rasties izteikts sedatīvs efekts. Tāpēc, ja alerģija nav pārāk spēcīga, vislabāk ir dot zāles mazulim pirms gulētiešanas. Zemāk ir sniegts labāko bērniem piemēroto zāļu saraksts.
- Zodak. Efektīvas zāles, kas sevi pierādījušas sezonālo alerģiju, nātrenes, rinīta, alerģisku slimību ārstēšanā. Pieejams tablešu, pilienu un sīrupa veidā. Zīdaiņiem no 1 gada vecuma tiek ievadīti 5 pilieni divas reizes dienā, bet bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, - 0,5 tabletes katrai. Sīrupu var lietot bērni no 2 gadu vecuma, 1 karote vienu reizi dienā. Šo devu var samazināt uz pusi un lietot no rīta un pirms gulētiešanas.
- Tsetrīns. Šīs zāles savā darbībā ir līdzīgas Zodak, jums tās jālieto tieši tādā pašā veidā.
- Fenistil. Līdzeklis, kas piemērots zīdaiņiem no 1 mēneša vecuma, ir pieejams pilienu veidā. Efektīva cīņā pret sezonālām alerģijām, nātreni, to var dot bērnam pirms vakcinācijas. Fenistil var lietot arī zīdaiņu mātes zīdīšanas laikā. Zāles praktiski neizraisa miegainību un atkarību. Fenistil, kas ražots želejas veidā, var lietot arī ārēji bērniem no 1 mēneša vecuma.
Svarīgs! Alerģijas ārstēšana jaundzimušajiem jāizvēlas kopā ar ārstu, jo pat visnekaitīgākās zāles var būt bīstamas šāda vecuma bērnam.
Trešās paaudzes antihistamīna līdzekļi
Tās ir metabolītu zāles, kurām nav nomierinošas iedarbības. Tie neizraisa atkarību un darbojas daudz ilgāk nekā viņu priekšgājēji (līdz 3 dienām).
Telfast (Fexofast). Šis ir viens no retajiem 3. paaudzes antihistamīna līdzekļiem, kas bērniem neizraisa blakusparādības. To var lietot bērni no 5 gadu vecuma (līdz 60 mg). Bērni no 12 gadu vecuma var lietot 120-180 mg. Telfast parasti lieto vienu reizi ādas alerģiju gadījumā, un tas ļoti ātri novērš alerģijas simptomus. Šīs ir spēcīgas zāles, kuras Dr Komarovsky iesaka lietot tikai ārkārtējos gadījumos. Dažos gadījumos tas tiek parakstīts pirms vakcinācijas.
Ceturtās paaudzes antihistamīni
Jaunākās paaudzes zāles raksturo gandrīz tūlītēja darbība un daudzpusība. Turklāt tos var lietot ik pēc dažām dienām ilgu laiku. Labāko no tiem saraksts, spriežot pēc atsauksmēm, ir sniegts zemāk:
- Erius. Sīrupa veidā jūs varat dot bērniem no viena gada vecuma 2,5 ml dienā, no 6 līdz 12 gadiem - 5 ml dienā. Erius tabletes var lietot no 12 gadu vecuma, vēlams tikai 1 reizi.
- Xizal (Glenset). Šīs zāles pamatā ir levocetrizīns. To var izrakstīt bērniem no 6 gadu vecuma, 5 mg vienu reizi.
Jaunāko zāļu trūkums ir tāds, ka tās visas tiek ražotas pieaugušo devās, tāpēc, visticamāk, bērnam būs blakusparādības.
Kādi antihistamīni ir piemēroti dažāda vecuma bērniem?
Nav absolūti drošu zāļu jaundzimušajiem un zīdīšanas laikā, taču kritiskos gadījumos ieteicams lietot šādas zāles:
- Fenkarols;
- Fenistils;
- Tavegils;
- Donormils;
- klemastīns;
- difenhidramīns;
- Bravegil.
Mātes, kas baro bērnu ar krūti, var lietot Zyrtec kā vienu devu, jo tā ir ļoti efektīva un tai ir ilgstoša iedarbība.
Bērniem no trīs līdz piecu gadu vecumam šādas zāles nav sliktas:
- Erus;
- klaritīns;
- Cetrīns;
- diazolīns;
Visas šīs zāles var lietot 1 tableti dienā. To cena ir diezgan augsta, tāpēc ir jēga pievērst uzmanību lētākiem analogiem:
- Zodāls;
- Litesīns;
- Zetrināls;
- Cetrinax.
Pēc 6 gadiem bērniem bieži tiek izrakstītas jaunas zāles:
- klemastīns;
- Zyrtec;
- Terfenadīns.
Ja pēc zāļu lietošanas bērna stāvoklis pasliktinās vai parādās jauni simptomi, nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana. Smagas tūskas gadījumā nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.
Zāles, kas apvienotas ar frāzi " antihistamīna līdzekļi”, ir pārsteidzoši izplatīti mājas aptieciņās. Tajā pašā laikā lielākajai daļai cilvēku, kas lieto šīs zāles, nav ne jausmas ne par to, kā tās darbojas, ne par to, ko vispār nozīmē vārds “antihistamīni”, vai par to, pie kā tas viss var novest.
Autors ar lielu prieku rakstītu ar lielajiem burtiem saukli: "antihistamīna līdzekļus drīkst izrakstīt tikai ārsts un lietot stingri saskaņā ar ārsta recepti", pēc tam viņš ieliktu lodi un slēgtu šī raksta tēmu. Bet šāda situācija būs ļoti līdzīga daudzajiem Veselības ministrijas brīdinājumiem par smēķēšanu, tāpēc atturēsimies no saukļiem un pāriesim uz medicīnas zināšanu robu aizpildīšanu.
Tātad notikums
alerģiskas reakcijas lielā mērā tāpēc, ka noteiktu vielu ietekmē ( alergēni) cilvēka organismā veidojas diezgan noteiktas bioloģiski aktīvas vielas, kas savukārt izraisa attīstību alerģisks iekaisums. Šo vielu ir desmitiem, bet visaktīvākā no tām ir histamīns. Veselā cilvēkā histamīns ir neaktīvā stāvoklī ļoti specifiskās šūnās (tā sauktajās tuklo šūnās). Saskaroties ar alergēnu, tuklās šūnas atbrīvo histamīnu, kas izraisa alerģijas simptomus. Šie simptomi ir ļoti dažādi: pietūkums, apsārtums, izsitumi, klepus, iesnas, bronhu spazmas, asinsspiediena pazemināšanās utt.
Diezgan ilgu laiku ārsti ir lietojuši zāles, kas var ietekmēt histamīna metabolismu. Kā ietekmēt? Pirmkārt, lai samazinātu tuklo šūnu izdalītā histamīna daudzumu un, otrkārt, saistītu (neitralizētu) histamīnu, kas jau ir sācis aktīvi darboties. Tieši šīs zāles ir apvienotas antihistamīna līdzekļu grupā.
Tādējādi galvenais antihistamīna līdzekļu lietošanas iemesls
Alerģijas simptomu novēršana un/vai likvidēšana. Alerģijas pret jebko un jebko: elpceļu alerģijas (viņi ieelpoja kaut ko nepareizi), pārtikas alerģijas (viņi ēda kaut ko nepareizi), kontaktalerģijas (tās bija nosmērētas ar kaut ko nepareizu), farmakoloģiskās alerģijas (tās tika ārstētas ar to, kas neder).
Nekavējoties jānomaina, ka profilaktiskā iedarbība ir jebkura
a antihistamīna līdzekļi ne vienmēr ir tik izteikti, lai vispār nebūtu alerģijas. Līdz ar to visai loģisks secinājums, ka, ja zini kādu konkrētu vielu, kas tev vai bērnam izraisa alerģiju, tad loģika ir nevis ēst apelsīna kumosu ar suprastīnu, bet gan izvairīties no saskares ar alergēnu, t.i., neēd apelsīnu. Nu, ja nav iespējams izvairīties no kontakta, piemēram, jums ir alerģija pret papeļu pūkām, papeļu ir daudz, bet tās nedod jums atvaļinājumu, tad ir pienācis laiks ārstēties.
Pie "klasiskajiem" antihistamīna līdzekļiem pieder difenhidramīns, diprazīns, suprastīns, tavegils, diazolīns, fenkarols. Visas šīs zāles ir lietotas daudzus gadus.
Pieredze (gan pozitīva, gan negatīva) ir diezgan liela.
Katrai no iepriekšminētajām zālēm ir daudz sinonīmu, un nav neviena labi zināma farmakoloģiskā uzņēmuma, kas ar savu patentēto nosaukumu, protams, neražo kaut ko antihistamīna. Visatbilstošākā ir vismaz divu sinonīmu zināšanas saistībā ar zālēm, kuras bieži tiek pārdotas mūsu aptiekās. Mēs runājam par pipolfēnu, kas ir diprazīna un klemastīna dvīņu brālis, kas ir tāds pats kā tavegils.
Visas iepriekš minētās zāles var lietot norijot (tabletes, kapsulas, sīrupi), difenhidramīns ir pieejams arī svecīšu veidā. Smagas alerģiskas reakcijas gadījumā, kad nepieciešama ātra iedarbība, tiek izmantotas intramuskulāras un intravenozas injekcijas (difenhidramīns, diprazīns, suprastīns, tavegils).
Mēs vēlreiz uzsveram: visu iepriekš minēto zāļu lietošanas mērķis ir viens
Alerģijas simptomu novēršana un likvidēšana. Bet antihistamīna farmakoloģiskās īpašības neaprobežojas tikai ar antialerģisku darbību. Vairākām zālēm, īpaši difenhidramīnam, diprazīnam, suprastīnam un tavegilam, ir vairāk vai mazāk izteikta sedatīva (hipnotiska, nomierinoša, inhibējoša) iedarbība. Un plašas cilvēku masas šo faktu aktīvi izmanto, uzskatot, piemēram, difenhidramīnu par brīnišķīgu miega līdzekli. No suprastīna ar tavegilu jūs arī labi gulējat, bet tie ir dārgāki, tāpēc tos lieto retāk.
Antihistamīna līdzekļu klātbūtne nomierinošajā iedarbībā prasa īpašu piesardzību, īpaši gadījumos, kad tos lietotā persona ir saistīta ar darbu, kas prasa ātru reakciju, piemēram, vadot automašīnu. Tomēr no šīs situācijas ir izeja, jo diazolīnam un fenkarolam ir ļoti maza sedatīva iedarbība. No tā izriet, ka taksometra vadītājam ar alerģisku rinītu suprastīns ir kontrindicēts, un fenkarols būs tieši piemērots.
Vēl viens antihistamīna efekts
Spēja pastiprināt (potencēt) citu vielu darbību. Vispārējie ārsti izmanto antihistamīna līdzekļu pastiprinošo darbību, lai pastiprinātu pretdrudža un pretsāpju līdzekļu iedarbību: visi zina iecienītāko neatliekamās palīdzības ārstu maisījumu - analgin + difenhidramīnu. Jebkuri medikamenti, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, kombinācijā ar antihistamīna līdzekļiem kļūst manāmi aktīvāki, viegli var rasties pārdozēšana līdz pat samaņas zudumam, iespējami koordinācijas traucējumi (tātad traumu risks). Kas attiecas uz kombināciju ar alkoholu, tad neviens neuzņemsies prognozēt iespējamās sekas, un tas var būt jebkas - no dziļa, dziļa miega līdz ļoti delīrija tremens.
Difenhidramīnam, diprazīnam, suprastīnam un tavegilam ir ļoti nevēlama blakusparādība
- "žāvēšanas" iedarbība uz gļotādām. Līdz ar to bieži rodas sausa mute, kas parasti ir pieļaujama. Bet spēja padarīt krēpas plaušās viskozākas jau ir aktuālāka un ļoti riskantāka. Vismaz četru iepriekš uzskaitīto antihistamīna līdzekļu nepārdomāta lietošana akūtu elpceļu infekciju (bronhīts, traheīts, laringīts) gadījumā ievērojami palielina pneimonijas risku (biezas gļotas zaudē savas aizsargājošās īpašības, bloķē bronhus, traucē to ventilāciju - lieliski apstākļi reprodukcijai baktērijas, pneimonijas patogēni).
Ietekme, kas nav tieši saistīta ar pretalerģisko darbību, ir ļoti daudz un katrai narkotikai tiek izteikta atšķirīgi. Ievadīšanas biežums un devas ir dažādas. Dažas zāles ir drošas grūtniecības laikā, citas nav. Ārstam tas viss ir jāzina, un potenciālajam pacientam ir jābūt uzmanīgam. Dimedrolam ir pretvemšanas efekts, diprazīnu lieto, lai novērstu kustību slimību, tavegils izraisa aizcietējumus, suprastīns ir bīstams glaukomas, kuņģa čūlas un prostatas adenomas gadījumā, fenkarols nav vēlams aknu slimībām. Suprastīnu var lietot grūtnieces, pirmajos trīs mēnešos nav atļauts lietot fenkarolu, vispār nav atļauts lietot tavegilu ...
Ar visiem plusiem un mīnusiem
antihistamīni visām iepriekš minētajām zālēm ir divas priekšrocības, kas veicina to (narkotiku) plašu izplatību. Pirmkārt, tie patiešām palīdz pret alerģijām, un, otrkārt, to cena ir diezgan pieņemama.
Pēdējais fakts ir īpaši svarīgs, jo farmakoloģiskā doma nestāv uz vietas, bet arī ir dārga. Jaunajiem mūsdienu antihistamīna līdzekļiem lielākoties nav klasisko zāļu blakusparādību. Tās neizraisa miegainību, lieto vienu reizi dienā, nesausina gļotādu, un ļoti aktīva ir pretalerģiskā iedarbība. Tipiski pārstāvji
Astemizols (gismanāls) un klaritīns (loratadīns). Šeit sinonīmu zināšanām var būt ļoti nozīmīga loma - vismaz Našenska (Kijeva) loratadīna un ne-Našenska klaritīna cenas atšķirība pilnībā ļaus abonēt žurnālu "Mana veselība" sešiem mēnešiem.
Dažiem antihistamīna līdzekļiem profilaktiskā iedarbība ievērojami pārsniedz terapeitisko, tas ir, tos galvenokārt izmanto alerģiju profilaksei. Šādi līdzekļi ir, piemēram, nātrija kromoglikāts (intāls)
Vissvarīgākais līdzeklis astmas lēkmju profilaksei. Astmas un sezonālo alerģiju profilaksei, piemēram, noteiktu augu ziedēšanai, bieži lieto ketotifēnu (zaditenu, astafēnu, bronitēnu).
Histamīns papildus alerģiskām izpausmēm pastiprina arī kuņģa sulas sekrēciju. Ir antihistamīna līdzekļi, kas selektīvi darbojas šajā virzienā un tiek aktīvi izmantoti, lai ārstētu gastrītu ar augstu skābumu, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptisku čūlu.
Cimetidīns (Gistak), ranitidīns, famotidīns. Es ziņoju par to pilnīguma labad, jo antihistamīna līdzekļi tiek uzskatīti tikai par līdzekli alerģiju ārstēšanai, un tas, ka tie var veiksmīgi ārstēt arī kuņģa čūlas, noteikti būs atklājums daudziem mūsu lasītājiem.
Tomēr pretčūlu antihistamīna līdzekļus pacienti gandrīz nekad nelieto atsevišķi, bez ārsta ieteikuma. Bet cīņā pret alerģijām iedzīvotāju masveida eksperimenti uz viņu ķermeņiem
Drīzāk noteikums nekā izņēmums.
Ņemot vērā šo bēdīgo faktu, es atļaušos sniegt dažus padomus un vērtīgus norādījumus pašapstrādes cienītājiem.
1. Darbības mehānisms
antihistamīna līdzekļi līdzīgi, taču joprojām pastāv atšķirības. Bieži gadās, ka vienas zāles nemaz nepalīdz, un citu lietošana ātri dod pozitīvu efektu. Īsāk sakot, ļoti specifiskas zāles bieži ir piemērotas konkrētam indivīdam, un ne vienmēr ir skaidrs, kāpēc tas notiek. Vismaz, ja pēc 1-2 zāļu lietošanas dienām efekta nav, zāles jāmaina vai (pēc ārsta ieteikuma) jāārstē ar citām metodēm vai citu farmakoloģisko grupu zālēm.
2. Norīšanas daudzveidība:
Fenkarols
3-4 reizes dienā;
Difenhidramīns, diprazīns, diazolīns, suprastīns
2-3 reizes dienā;
2 reizes dienā;
Astemizols, klaritīns
1 dienā.
3. Vidējā vienreizēja deva pieaugušajiem
1 tablete. Es nedodu bērnu devas. Pieaugušie var eksperimentēt uz sevi, cik grib, bet es nepiedalīšos eksperimentos ar bērniem.Bērniem antihistamīna līdzekļus drīkst izrakstīt tikai ārsts. Viņš jums iedos devu.
4. Uzņemšana un ēdināšana.
Fenkarols, diazolīns, diprazīns
Pēc ēšanas.
Suprastīns
Ēdot.
Astemizols
No rīta tukšā dūšā.
Dimedrol, Claritin un Tavegil uzņemšana būtībā nav saistīta ar pārtiku.
5. Uzņemšanas noteikumi. Būtībā jebkura
antihistamīna līdzekli (protams, izņemot tos, ko lieto profilaktiski) nav jēgas lietot ilgāk par 7 dienām. Daži farmakoloģiskie avoti norāda, ka jūs varat norīt 20 dienas pēc kārtas, citi ziņo, ka, sākot ar 7. ievadīšanas dienu, antihistamīna līdzekļi paši var kļūt par alerģiju avotu. Acīmredzot optimāli ir sekojošais: ja pēc 5-6 dienu lietošanas nepieciešamība pēc pretalerģijas līdzekļiem nav zudusi, zāles jāmaina,
5 dienas dzērām difenhidramīnu, pārgājām uz suprastīnu utt.- par laimi, ir no kā izvēlēties.
6. Nav jēgas izmantot
antihistamīni "katram gadījumam" kopā ar antibiotikām. Ja ārsts izrakstījis antibiotikas un Jums ir alerģija pret tām, nekavējoties pārtrauciet to lietošanu. Antihistamīna zāles palēninās vai vājinās alerģijas izpausmes: vēlāk pamanīsim, ka paspēsim saņemt vairāk antibiotiku, tad ārstēsimies ilgāk.
7. Reakcijām uz vakcināciju, kā likums, nav nekāda sakara ar alerģijām. Tātad nevajag profilaktiski bērniem likt tavegilu-suprastīnu.
8. Un pēdējais. Lūdzu, glabājiet antihistamīna līdzekļus bērniem nepieejamā vietā.