По инициативе Европейского регионального бюро Всемирной организации Здравоохранения на территории Республики Беларусь, в том числе на территории Брестской области с 20 по 25 апреля 2015 года проводится ежегодная Европейская неделя иммунизации (ЕНИ). Девиз Европейской недели иммунизации (ЕНИ)-2015 «Предупредить, защитить, привить».
Цель ЕНИ - содействие продвижению иммунизации для защиты людей всех возрастов от вакциноуправляемых заболеваний и расширение знаний о пользе вакцин.
Вакцина
- это препарат из ослабленных живых или убитых микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности, отдельных компонентов микробной клетки. Можно сказать, что вакцина - это своеобразное лекарство. Только обычное лекарственное средство дают больным, а вакцину - здоровым людям. Применяют вакцину для повышения сопротивляемости организма к инфекционным болезням, а также для лечения некоторых заболеваний. Основной действующий компонент любой вакцины - антиген. Он может представлять собой как ослабленный вирус или бактерию, так и убитый возбудитель заболевания или его фрагмент. Попав в организм, антиген имитирует инфекционную атаку. В ответ на это воздействие иммунная система ребёнка, не подозревая об обмане, начинает защищаться и вырабатывать антитела - специальные белки, а при введении живых вакцин и клетки, обезвреживающие инфекционного «агента».
После введения вакцины, детский организм не только активирует свою защиту, но и надолго запоминает «обидчика». Если после такого «учебного боя» произойдёт встреча с настоящим «врагом», иммунная система сумеет очень быстро с ним справиться, и малыш не заболеет либо перенесёт недуг в более лёгкой форме, чем непривитой ребёнок.
Но формируется иммунитет не сразу, а постепенно. Выработка необходимого количества антител на разных агрессоров занимает разное время. На некоторые инфекции иммунный ответ появляется после однократной вакцинации, на другие - после курса, состоящего из нескольких прививок, которые проводятся через строго определённые временные интервалы. Поэтому очень важно соблюдать сроки и схему иммунизации.
График, по которому проводится вакцинация, регламентируется особым документом - Национальным календарём профилактических прививок, единым для всей страны. Иммунизация детей в рамках этого календаря проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешёнными к применению в Республике Беларусь. При нарушении сроков начала вакцинации, соблюдается последовательность проведения прививок согласно схемам, предусмотренным Национальным календарём.
Прививки, входящие в Национальный календарь, можно сделать ребёнку в прививочном кабинете детской поликлиники, в медицинских центрах, имеющих разрешение на деятельность в области иммунопрофилактики.
От каких инфекций можно себя защитить, сделав прививку?
Вирусный гепатит В
Инфекционное заболевание, при хроническом течении которого высока вероятность развития цирроза и рака печени (является онкогеном). У новорожденных и детей раннего возраста из-за неадекватного иммунного ответа гепатит В как правило переходит в хроническую форму и носит
Вирус гепатита В крайне устойчив в окружающей среде, а также к действию различных факторов (при комнатной температуре сохраняется 3 месяца, выдерживает получасовое кипячение). Можно заразиться при использовании чужих бритв, зубных щеток, в салоне красоты (маникюр, педикюр, пирсинг, тату и др.), в кабинете стоматолога и др. специалистов, половым путем (при гепатите С крайне редко), в быту, от матери во время беремености, родов. Прививка против гепатита В является самой первой, ее делают в течение 12 часов после рождения. Но на этом иммунизация не заканчивается. Чтобы у ребёнка появилась стойкая невосприимчивость к заболеванию, прививку надо повторить в 1 и 5 месяцев. Вакцина вводится внутримышечно и в месте укола могут появиться небольшое уплотнение и краснота, которые проходят через несколько дней. Возможно незначительное и кратковременное повышение температуры.
Туберкулез
Туберкулез (чахотка) это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, которые часто называют палочками Коха. Заболевание развивается только в ответ на размножение в организме человека этих микробов.
Путь передачи туберкулеза воздушно-капельный, особенно велика вероятность заражения при частом контакте с больным. К туберкулезу восприимчивы люди с ослабленными защитными силами организма (например, дети раннего возраста, пожилые люди, больные СПИД или ВИЧ-инфицированные). При отсутствии лечения туберкулез может привести к серьезным последствиям. У детей заболевание чаще всего протекает в виде первичного комплекса (форма заболевания с умеренной степенью тяжести). При правильном, полностью проведенном лечении ребенок может полностью выздороветь от инфекции. Однако возможен и рецидив заболевания спустя несколько лет, особенно если за это время ухудшилось общее состояние здоровья и иммунитета.
Симптомы туберкулеза: Сильный кашель продолжительностью более двух недель, боль в грудной клетке, кашель с кровью или с отхождением мокроты, потеря веса, повышенная температура тела, ночная потливость, снижение аппетита, слабость или усталость, коричневато-красные болезненные подкожные узелки, преимущественно в области голеней.
Осложнения: Внелегочный туберкулез - поражение других органов (например костной системы, головного мозга, почек). Прогрессирующее поражение легких, выпот в плевральную полость (скопление жидкости между легкими и стенкой грудной клетки), пневмоторакс(появление воздуха между легкими и стенкой грудной клетки), массивное кровохарканье/бронхоэктазы, обструкция кишечника. В некоторых случаях - летальный исход.
Снизить риск заболевания туберкулезом ребенка можно проведением вакцинации БЦЖ (БЦЖМ), которая является обязательной и проводится бесплатно всем детям в роддоме на 3-5 день жизни (при отсутствии медицинских противопоказаний). Дети, не привитые в роддоме, прививаются в отделениях патологии новорожденных или в условиях детской поликлиники, при этом в возрасте старше 2-х месяцев перед прививкой БЦЖМ необходимо предварительно поставить пробу Манту с 2 ТЕ и прививка проводится в случае отрицательной пробы.
Повторные прививки - ревакцинация БЦЖ - проводится в 7 лет. Если у ребенка в декретированный возраст (7 лет) имелся медицинский отвод или проба Манту с 2 ТЕ была сомнительной (а это также является противопоказанием к проведению прививки), то ревакцинация против туберкулеза проводится в течение одного года после наступления указанного возраста. Ревакцинация БЦЖ проводится неинфицированным микобактериями туберкулеза (МБТ) туберкулинотрицательным детям из групп риска.
Для своевременного выявления инфицирования туберкулезом детям из групп риска в РБ ежегодно проводится туберкулиновая проба Манту, а всем подросткам в возрасте 15-17 лет - кожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест).
Важно помнить, что прививка БЦЖ не защищает от заражения возбудителем туберкулеза, но предохраняет от перехода скрытой инфекции в явную болезнь (примерно у 70% привитых), и практически на 100% защищает детей от тяжелых форм туберкулеза (туберкулезный менингит, туберкулез костей и суставов и тяжелые формы туберкулеза легких).
Именно применение вакцины БЦЖ позволило добиться значительного снижения заболеваемости детей туберкулезом. К тому же последние десятилетия, несмотря на плохие социальные условия, в нашей стране нет случаев особо опасного туберкулезного менингита у привитых детей.
Коклюш
И дети, и взрослые очень восприимчивы к коклюшу и, при отсутствии иммунитета, вероятность заболеть после контакта с больным достигает 100%. Болезнь распространяется воздушно-капельным путем. Главный признак коклюша - это приступообразный кашель, который почти не поддается лечению. Во время приступа кашля лицо больного краснеет, язык высовывается, возможна травматизация уздечки языка, иногда возникают кровоизлияния под слизистую оболочку конъюнкитивы глаза.
Следует помнить, что у грудных детей не бывает типичных приступов кашля. Вместо этого у них после нескольких кашлевых толчков может наступить кратковременная остановка дыхания, которая может быть опасной для жизни.
На стадии выздоровления пароксизмы кашля становятся реже и менее тяжелыми, пациент лучше себя чувствует. Пароксизмальный кашель может появляться вновь в течение нескольких месяцев; как правило, его провоцирует ОРВИ. Очень часто болеют родители ребенка, которые заражают детей (в 90% случаев выясняется, что в семье заболевшего ребенка длительно кашлял кто-то из взрослых).
Осложнения: наиболее частым осложнением является пневмония, обусловленная самим возбудителем или вторичной бактериальной инфекцией. Особенно тяжело, со значительной летальностью, коклюш протекает у детей первых месяцев жизни.
Столбняк
Острое инфекционное заболевание протекающее с поражением нервной системы и напряжением всех мышц. Основным признаком являются судороги, происходит остановка дыхания. Иммунитет после болезни не сохраняется. Среди детей 80% случаев столбняка приходится на новорожденных (при инфицировании через пуповину), а также на мальчиков до 15 лет из-за их повышенного травматизма. Среди взрослых в 60% случаев столбняк возникает у лиц пожилого возраста. Наибольший процент заболевших и умерших отмечается в сельской местности.
Дифтерия
Дифтерия - заболевание, характеризующееся токсическим поражением организма, преимущественно сердечно-сосудистой и нервной систем, а также образованием фибриновых пленок в месте входных ворот инфекции. Болеют данной инфекцией преимущественно дети. Асфиксия при дифтерии гортани чаще развивается у детей, т.к. у них более узкий просвет гортани по сравнению со взрослыми.
На ранних сроках дифтерию зева довольно сложно дифференцировать от банальной ангины, вследствие чего противодифтерийная терапия часто назначается несвоевременно, когда уже развиваются осложнения: миокардит (который, как правило, течет крайне тяжело), парезы и параличи периферических нервов и др.
Курс вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка проводится вакциной АКДС и состоит из трёх прививок (внутримышечно) с интервалом в 30 дней - в 3, 4, 5 и 18 месяцев. После прививки, на 1-3 день у ребёнка может подняться температура, кратковременно ухудшиться общее состояние, а в месте инъекции появиться уплотнение и краснота. Против дифтерии и столбняка необходимо сделать ревакцинации в возрасте 6, 11 (только против дифтерии) 16 и 26 лет, и далее каждые 10 лет.
При наличии ран, проникающих в подкожно-жировую клетчатку, либо глубже, показана профилактика столбняка. В соответствии с действующими протоколами она проводится столбнячным анатоксином, вакциной АДС-М, противостолбнячным иммуноглобулином (ПСЧИ) и противостолбнячной сывороткой.
Полиомиелит
Полиомиелит - острое инфекционное заболевание, поражающее центральную нервную систему, в первую очередь спинной мозг, а также вызывающее воспалительные изменения слизистых оболочек кишечника и носоглотки. Заболевание характеризуется появлением вялых параличей в основном нижних конечностей. Болеют преимущественно дети до 10 лет.
Возбудитель инфекции - вирус, устойчивый во внешней среде. Он не разрушается пищеварительными соками и антибиотиками, хорошо переносит замораживание и высушивание. Единственным источником инфекции является больной человек. Во внешнюю среду вирус попадает с испражнениями больных, однако в ряде случаев заболевание может распространяться воздушно-капельным путем. От момента заражения до первых признаков заболевания проходит в среднем 5-12 дней.
Попав в организм человека, вирус размножается на слизистых оболочках кишечника, затем с током крови разносится во все органы и системы организма.
Первыми признаками заболевания являются значительное повышение температуры тела. В течение первых 3 дней отмечается головная боль, недомогание, насморк, возможны желудочно-кишечные расстройства (рвота и жидкий стул).
Наиболее тяжелой формой полиомиелита являются паралитическая, характерными симптомами которой является слабость, боль в мышцах и развитие параличей конечностей. Пораженные параличом дыхательные мышцы или мышцы глотки могут привести к остановке дыхания и смерти (у 10% больных).
В 30% случаях полиомиелит заканчивается остаточными параличами с атрофией мышц, приводя к инвалидности. У 30 % больных возникают более легкие осложнения (пневмонии, миакардиты, тяжелые заболевания желудка). Полное выздоровление от паралитической формы полиомиелита без последствий наступает в 30% случаев.
Всемирная организация здравоохранения поставила перед медицинскими работниками всего мира задачу полного искоренения этой инфекции на планете.
Но, несмотря на успехи вакцинации, всё ещё существует опасность возникновения этого заболевания в нашей стране в виду возможного завоза его из стран, где данные заболевания продолжают регистрироваться. Учитывая массовую миграцию населения, любой ребенок может стать жертвой полиомиелита.
Единственным средством защиты от этого беспощадного заболевания является вакцинация. Вакцинировать против полиомиелита начинают с 3-х месячного возраста. Курс вакцинации состоит из трех прививок с интервалом 1 месяц. В последующем проводят ревакцинацию в 18 месяцев, 2 года и 7 лет. Вакцину против полиомиелита проводят одновременно с АКДС, при этом вводят вакцину внутримышечно в разные участки тела и в разных шприцах, а с 18 месяцев вакцину малышу закапывают в рот, после чего в течение 1 часа ребёнку нельзя пить и есть. Как правило, дети хорошо переносят эту прививку, лишь у немногих малышей может возникнуть кратковременное расстройство стула.
Корь
Корь - инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом кори. Вероятность заражения не переболевшего корью человека при контакте с больным приближается к 100%. Чаще всего болеют дети дошкольного и школьного возраста.
До Великой отечественной войны в СССР, США и европейских странах данную инфекцию называли «убийцей детей», каждый ребенок обязательно заболевал корью, и зачастую болезнь заканчивалась смертью из-за токсического миокардита, коревого менингита или пневмонии.
Выжившие дети порой оставались глухими, слепыми, слабоумными.
Коэффициент заболеваемости корью (контагиозный индекс) равняется 0,95. Остальные 5% населения также переболевают корью, но только стертой, не учитываемой.
В Японии перестали делать прививку против кори в 1993 году. В результате в 2007 году заболело почти 800 человек и более 100 тыс. студентов ушли на внеплановые каникулы. После этого вакцинация против кори в Японии возобновилась.
Болезнь начинается с симптомов простуды: температура тела поднимается до 38-40 градусов, резкая слабость, отсутствие аппетита, сухой кашель, насморк. Позже появляется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза). Примерно через 24 дня после первых симптомов болезни на слизистой оболочке щек (напротив коренных зубов) возникают мелкие беловатые высыпания. На 3-5 день болезни появляется сыпь в виде ярких пятен, которые имеют тенденцию сливаться между собой. Сначала она обнаруживается за ушами и на лбу, затем быстро распространяется ниже на лицо, шею, тело и конечности. Мелкие розовые пятна сыпи быстро увеличиваются в размерах, приобретают неправильную форму, иногда сливаются. В период максимального высыпания, через 2-3 дня после появления сыпи, температура снова может подниматься до 40.5°. Сыпь держится 4-7 дней. На месте пятен остаются очаги коричневой пигментации, через 2 недели кожа становится чистой.
Осложнения после данного заболевания развиваются чаще у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых старше 20 лет. Наиболее распространенными являются воспаление среднего уха (отит), слепота, бронхопневмония, воспаление шейных лимфоузлов, ларингит, энцефалит.
Эпидемический паротит
Эпидемический паротит (свинка) - это острое вирусное заболевание, при котором происходит воспаление слюнных желез
Наиболее часто эпидемическим паротитом болеют дети в возрасте 5-15 лет, но могут заболеть и взрослые.
Как правило, заболевание протекает не очень тяжело. Однако паротит имеет целый ряд опасных осложнений. Заболевание, как правило, начинается остро. Температура может подниматься до 40 градусов, отмечается боль в области уха или перед ним, особенно при жевании и глотании, повышенное слюноотделение. Особенно резкая боль возникает при попадании пищи, вызывающей обильное слюноотделение (например, кислой). Воспаление околоушной слюнной железы вызывает увеличение щеки - впереди ушной раковины появляется быстро распространяющаяся припухлость, которая максимально увеличивается к 5-6-му дню. Мочка уха оттопыривается кверху и вперед, что придает больному характерный вид. Ощупывание этого места болезненно. Повышенная температура тела сохраняется в течение 5-7 дней.
Осложнения: из осложнений эпидемического паротита наиболее частыми являются воспаление поджелудочной (панкреатит) и половых желез. Возможно воспаление щитовидной и других внутренних желез организма, а также поражение нервной системы в виде менингита или энцефалита.
Панкреатит начинается с резких болей в животе (часто опоясывающих),рвоты, потери аппетита, нарушений стула. Если вы обратили внимание на появление подобных симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Поражение половых желез может быть как у мальчиков, так и у девочек. Если у мальчиков воспаление яичек достаточно заметно, в силу их анатомического расположения и достаточно яркой клинической картины, то у девочек диагностика поражения яичников затруднена. Следствием такого воспаления впоследствии может явиться атрофия яичка и бесплодие у мужчин, атрофия яичников, бесплодие, нарушение менструальной функции у женщин.
Краснуха
Краснуха является вирусной инфекцией, при которой на теле появляется сыпь, сходная с сыпью при обычной кори.
В отличие от кори, которая представляет собой серьёзное, зачастую угрожающее жизни заболевание, краснуха менее опасна. Однако если женщина заболевает краснухой в течение первых четырёх месяцев беременности, есть риск заражения вирусом плода. Краснуха, перенесенная внутриутробно, может привести к тяжелой патологии у ребенка. После краснухи остается пожизненный иммунитет.
Возбудителем заболевания является вирус краснухи, передающийся воздушно-капельным путём. Заразиться можно при контактах с больным человеком в течение определенного промежутка времени - неделя до и две недели после появления сыпи.
Лёгкая форма краснухи, как правило, не требует госпитализации. Ее проявление схожи с симптомами обычной простуды и включают головные боли, покраснение глаз. Характерным симптомом является сыпь в виде плоских розовых пятнышек, которая появляются прежде всего на лице, а потом переходит на тело и конечности. Обычно она исчезает в течение нескольких дней. В некоторых случаях, чаще у взрослых, возникает воспаление в суставах, сопровождающееся артралгиями.
В некоторых случаях увеличиваются лимфатические узлы за ушами и на шее.
В случае заражения беременной женщины в первые месяцы беременности вероятность преждевременных родов (выкидышей) или рождения ребенка с пороками развития достигает 50%. К числу возможных пороков относятся: глухота; врождённые пороки сердца; задержки в умственном развитии катаракта и другие пороки глаз; дефекты костной ткани; болезни крови; энцефалит.
Вакцинацию против кори, краснухи и эпидемического паротита ребенку проводят в возрасте 12 месяцев комплексной вакциной, в 6 лет необходимо сделать ревакцинацию.
Важно помнить, что реакция малыша на вакцину может напоминать настоящую болезнь. Бояться этого не нужно! Именно так детский организм «знакомится» с неизвестной инфекцией. Но чтобы первая встреча с «вероятным противником» прошла гладко - ребёнок должен быть здоров. Перед вакцинацией малыша обязательно осмотрит педиатр. Он оценит самочувствие крохи и убедится, что противопоказаний к прививке нет. Если малыш болен, то плановая иммунизация будет отложена на 2-4 недели. А чтобы избежать не обоснованных волнений, Вам нужно соблюдать совсем не сложные правила:
- примерно за неделю до процедуры, грудничку не следует менять режим питания и вводить прикормы, а малыша-искусственника не стоит переводить на другие заменители грудного молока или последующие формулы адаптированного питания, включать в его меню новые виды продуктов;
- не торопитесь уходить с крохой домой сразу после процедуры и задержитесь в поликлинике на полчаса, чтобы врач мог понаблюдать за состоянием ребёнка;
- постарайтесь в течение недели после вакцинации исключить возможность контакта малыша с больными детьми или взрослыми и не меняйте его привычный образ жизни и рацион,
таким образом, Вы снизите вероятность развития осложнений у крохи, а доктор всегда точно сможет определить его реакцию на прививку.
Как правило, здоровый ребёнок легко переносит вакцинацию. Лишь у 10-15% привитых детей развиваются общие (повышение температуры до 38,5С, недомогание) и местные (болезненность, покраснение и припухлость до 8 см диаметром в месте инъекции) поствакцинальные реакции. Но если у малыша поднялась температура выше 40С, появились выраженное недомогание, тяжёлое общее состояние, местная реакция более 8 см диаметром, или возникли аллергическая сыпь, отёк (что бывает крайне редко) - срочно вызывайте врача.
В нашей стране вакцинация детей проводится только с добровольного согласия родителей. Это значит, что ответственность за принятое решение - быть ребёнку защищённым (привитым) от инфекции или нет - целиком ложится на Вас. Не спешите отказываться от прививок, посоветуйтесь сначала с врачом и прислушайтесь к его рекомендациям.
Вакцинация (прививки) - применяемый в настоящее время способ массовой профилактики инфекционных болезней:
- вирусных - кори, краснухи, свинки, полиомиелита, гепатита В и т.д.;
- бактериальных - туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка и т.д.
Смысл вакцинации заключается в том, что в организм человека вводятся вакцины: ослабленные или убитые возбудители различных инфекций (или искусственно синтезированные белки, которые идентичны белкам возбудителя).
Многие прививки можно делать одновременно. При этом существует ряд препаратов, которые изначально представляют собой смесь нескольких вакцин. Например, вакцина АКДС направлена против коклюша, дифтерии и столбняка.
Некоторые вакцины создают иммунитет с первого раза, другие приходится вводить повторно. Так называемая, ревакцинация - мероприятие, направленное на поддержание иммунитета, выработанного предыдущими прививками. Обычно она проводится через несколько лет после первой вакцинации.
Сегодня научными центрами разработаны специальные календари прививок. Они позволяют максимально защитить человека от заболевания тяжёлыми и опасными инфекциями. Если Вы планируете беременность или собираетесь в путешествие по экзотической стране - могут потребоваться дополнительные прививки.
Виды вакцин
Все вакцины можно условно разделить на четыре группы:
- Живые вакцины . Они содержат ослабленный живой микроорганизм. Примером могут служить вакцины против полиомиелита, кори, свинки, краснухи или туберкулеза.
- Инактивированные вакцины . Содержат либо убитый целый микроорганизм (вакцины против коклюша, бешенства и вирусного гепатита А), либо компоненты клеточной стенки или других частей возбудителя (вакцины против коклюша и менингококковой инфекции).
- Анатоксины . Вакцины, содержащие инактивированный токсин (яд), который вырабатывают бактерии. Примером могут служить вакцины против дифтерии и столбняка.
- Биосинтетические вакцины . Вакцины, полученные методами генной инженерии. Примером может служить вакцина против вирусного гепатита B.
Для защиты от каждой болезни подбирается наиболее оптимальный вариант вакцины.
Принцип действия
Когда вакцина попадает в организм, иммунная система внимательно изучает ее, запоминает и начинает вырабатывать специальные вещества для ее уничтожения. Вещества-убийцы действуют избирательно, у человека вырабатывается специфический иммунитет. Вакцина как бы «обучает» иммунную систему, подготавливая её к борьбе с «полноценной» инфекцией.
Таким образом, попадая в организм, вакцины вызывают такую же перестройку иммунной системы, которая происходит в результате настоящего заражения болезнью. С одним приятным исключением: человек при этом не заболевает.
После такой подготовки попадание инфекционных агентов в организм вызывает быстрое и мощное противодействие иммунной системы и болезнь не развивается.
Способ введения
Вакцины вводят в организм разными путями. Традиционный путь введения - внутримышечный. Часто вакцины вводятся внутрикожно, накожно или подкожно. Ряд прививок делается через рот, через нос. Какой способ введения вакцины выбрать, зависит от конкретного препарата.
Противопоказания
Не следует делать прививки, если у пациента:
- отмечались серьезные аллергические реакции на предыдущие введения данной вакцины;
- есть аллергия к компонентам вакцины (например, к белку куриных яиц);
- высокая температура;
- тяжёлая гипертония, ревматические болезни.
Важность вакцинации населения – научно доказанный факт. Однако, до сих пор существуют разногласия среди родителей в этом вопросе. Некоторые считают, что делать прививки ребенку нецелесообразно и опасно. Другим известна многолетняя практика, основанная на поголовной вакцинации в советское время.
Естественно, что решение дилеммы – личное дело каждого. Но перед этим стоит изучить вопрос досконально и взвесить все «за» и «против».
Ниже разберемся, какие прививки бывают и для чего их делают.
Определение слову вакцинация имеется в каждом медицинском справочнике. Если не углубляться в специфические термины, то это выработка приобретенного иммунитета, путем внедрения в организм или ослабленных вирусных бактерий, или уже убитых.
Этим методом достигается необходимая реакция организма – начинается выработка антител, которые должны бороться с болезнью. Таким образом, повышается устойчивость организма к воздействию вирусных инфекций.
Вакцинация проводится как в профилактических целях, так и в лечебных.
Исследования показали, что прививки для малолетних детей на основе ослабленных возбудителей болезни эффективнее на 15%, чем изготовленные из убитых микроорганизмов или продуктов их жизнедеятельности.
Первые развивают более стойкий и долгий приобретенный иммунитет, однако у второй группы немного лучше степень переносимости. Поэтому в младенческом возрасте предпочтительно прививать препаратами на основе инактивных бактерий.
По воздействию различают два вида вакцин: моновалентные и поливалентные.
Первая группа ограждает от возбудителя одной конкретной болезни, а вторая может совмещать в себе несколько заболеваний одновременно. Примером служит типичная вакцина, которая называется АКДС или адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная. На переносимость данная квалификация не влияет.
Методы внедрения микроорганизмов в тело
Возбудители инфекционных заболеваний проникают в организм различными путями. Вакцина служит им преградой.
Поэтому различают несколько способов внесения специальных составов:
- Внутримышечный. Препарат вводится с помощью шприца в мышечную ткань. Обеспечивает быстрое рассасывание и усвоение. Вероятность аллергической реакции крайне мала, так как вакцина вводится далеко от кожного покрова.
- Пероральный. Или простое проглатывание состава и всасывание через желудочно-кишечный тракт. Применяется против энтеровирусных инфекций. Минус такого способа – неточность дозировки из-за неполного всасывания.
- Накожный или внутрикожный. Яркий пример – вакцинация против туберкулеза. Производится иглой малого диаметра. Во время процедуры важно следить, чтобы инъекция не ушла в подкожное пространство.
- Подкожный. Состав вводится в промежуток между кожным покровом и мышечной тканью. Таким способом прививают большое количество инфекционных заболеваний. Из-за того, что кровообращение в этой части хуже, усвоение происходит дольше, вырабатывается стойкий иммунитет.
- Интраназальный. Использование аэрозолей для внедрения препарата. Применяется для создания временного препятствия для бактерий вирусных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. К ним относятся грипп, ОРЗ, корь, краснуха.
Вакцинация ребенка подразумевает использование каждого из этих методов.
Чтобы снизить негативный эффект и боязнь ребенка перед медицинскими процедурами, рекомендовано отвлекать маленького пациента игрушками или иными способами.
Зачем нужна ревакцинация?
Плановая ревакцинация – повторное проведение процедуры с целью усиления системного иммунитета к заболеванию. Большинство прививок не вырабатывают постоянную защиту организма от вируса. Поэтому требуется с определенной периодичностью напоминать иммунитету, какие антитела необходимо вырабатывать.
Количество повторений процедуры зависит от типа вакцины. В некоторых случаях требуется до 7 ревакцинаций на протяжении всей жизни, а иногда достаточно одного прививания для выработки постоянного иммунитета к конкретному заболеванию.
Например, от дифтерии необходимо сделать три прививки до шестнадцати лет, а потом повторять каждое десятилетие. А от паротита достаточно одной инъекции, сделанной до 8 лет.
От каких заболеваний вакцинируют с малого возраста?
Обязательные прививки входят в календарь прививок для детей, утвержденный министерством здравоохранения в России. В него включена вакцинация от типичных заболеваний, а также от региональных. Сроки вакцинации зависят от типа инфекции и принадлежности к группе риска.
Дополнительные же назначаются по желанию, показаниями к ним может стать эпидемия или поездка в другой регион или страну.
Обязательные прививки для всех детей начинают ставить в первые 24 часа жизни новорожденного. Основная масса проводится до двух лет. Первая вакцина в жизни ребенка – от гепатита B проводится непосредственно в роддоме. Позволяет предотвратить заражение неокрепшего организма через контакт с людьми, а также через другие внешние факторы.
- Гемофильная и менингококковая инфекции. Однократная процедура, проводится за два месяца до начала посещения детского сада
- Пневмококковая инфекция. Вакцинация проводится за 1 месяц до начала посещения. Ставится однократно.
- От гриппа. Проводится в осенний период, во время начала распространения инфекции. Рекомендована ежегодная ревакцинация для иммунизации ребенка.
Проведение всех необходимых процедур поможет уберечь малыша от серьезных и смертельно опасных заболеваний. Детский сад является местом повышенного риска подхватить болячку от другого ребенка.
Данные прививки не являются обязательными до 3 лет.
Делать или не делать?
По данным последних исследований Всемирной Организации Здравоохранения, вакцинация – эффективный метод защиты от тяжелых заболеваний.
Вероятность инфицирования крайне мала, а еще ниже – возможность развития осложнений. Многих родителей пугает изменение самочувствия ребенка после процедуры – температура, уплотнение на теле, болезненные ощущения. Это нормальная реакция организма на поступление инородных микроорганизмов, которая означает, что иммунитет начал свою работу по борьбе с ними.
Симптомы проходят за несколько дней, тогда как протекание любого инфекционного заболевания протекает значительно дольше и тяжелее.
Детский организм слаб, не в каждом случае он сможет справиться с тяжелой инфекцией самостоятельно. Не проходить вакцинацию значит ставить под угрозу жизнь своего ребенка. Конечно, есть вероятность, что инфицирования не произойдет. Однако, современное общество основано на взаимодействии человека с другими людьми. Поэтому вероятность заболеть есть всегда.
В статье подробно объясняется, что такое вакцинация, с какой целью ее проводят, какие бывают виды прививок, из чего делают такие препараты и для чего они необходимы, а также перечислены возможные осложнения после прививок. Мы расскажем о том, на что обратить внимание, если решение в пользу вакцинации принято. Статья также объясняет, как развивается иммунитет у детей и от каких факторов он зависит.
Поскольку вопрос вакцинации активно обсуждается в СМИ и на ТВ и вызывает множество споров, мы в наших материалах знакомим читателей со всеми точками зрения – от мнений педиатров и специалистов от официальной медицины до категорических противников вакцинации.
Прививка или вакцинация – это введение в организм антигена болезнетворных микроорганизмов.
Данная субстанция изготавливается в виде специального адаптированного материала и предназначена для приобретения иммунитета к определенному заболеванию.
Справка . Устойчивость или резистентность организма человека – это приобретение им невосприимчивости к возбудителям инфекционных болезней.
Для чего нужна вакцинация?
В настоящее время вакцинацию проводят:
- В целях профилактики (вакцинопрофилактические меры).
- С терапевтической, то есть, лечебной целью (вакцинотерапия).
Живые ослабленные патогенные микроорганизмы (бактериальные).
Официальная медицина считает этот материал наиболее эффективным, называются цифры (средние данные – не менее чем на 10–15%), в сравнении с вакцинами, изготовленными из неживых микробов (инактивированные, то есть убитые бактерии и вирусы).
Свойства и плюсы вакцин из живых микроорганизмов
- Способны вызвать более значительный, длительный по времени и напряженный иммунитет.
- Переносимость в сравнении с инактивированной (из неживых микробов) вакциной практически одинакова.
- Перевес в сторону «неживых» вакцин очень незначительный (по официальным данным).
- Возможность применения благодаря вышеперечисленным качествам у детей дошкольного возраста.
Справка . Напряженный иммунитет – понятие, которое характеризуется уровнем специфической невосприимчивости, действующей в организме по отношению к данному возбудителю болезнетворной инфекции. Качественные показатели оцениваются по специфической иммунологической реакции (например, лабораторный анализ крови на определение специфических антител).
Такие вакцины:
«Неживые, убитые» вакцины (инактивированные).
Задача – добиться обеспечения надежных инактивационных свойств и при этом минимально повредить структуру самих антигенов.
Вакцины химического происхождения.
Включают антигены, которые получены преимущественно химическими методами с выделением протективных специфических белков.
Как принято считать, именно от таких антигенов зависит надежный иммунитет. Производство сопровождается очисткой антигенов от балластных компонентов. Фармацевтические компании производят молекулярные вакцины с помощью химического синтеза или биосинтеза.
Анатоксины.
Изготавливаются из обработанных формалином экзотоксинов разнообразных болезнетворных микроорганизмов, не потерявших иммуногенных свойств и имеющих способность к образованию антител (антитоксины).
Монопрепараты (моновакцина ).
Ассоциированные лекарственные формы (одновременное проведение вакцинации, действенной в отношении нескольких видов инфекций, например, ди- и тривакцина).
Вакцины нового поколения.
Поскольку, как признают сами иммунологи, с помощью традиционных современных вакцин не удается успешно решить вопрос действенных профилактических мер против ряда болезней, потому остро стоит вопрос о новых видах препаратов для вакцинации.
Это заболевания, вызванные возбудителями, которые тяжело культивируются in vivo и in vitro или не культивируются вообще.
Справка. in vivo и in vitro – означает, дословно, в живом организме и в пробирке.
Сейчас становится возможным получить так называемые антигенные детерминанты (другое название – отдельные эпитопы). Средства не обладают в обособленном состоянии иммуногенностью. Например, благодаря генным технологиям, можно изготовить рекомбинантную векторную вакцин у , которая будет включать живые культуры непатогенных микробов. В геном таких микроорганизмов встроена наследственная информация от других патогенных микробов.
В настоящее время уже получены дрожжевые вакцины (гепатит В), разработано новое средство против малярии, ведутся исследования по вакцинации от ВИЧ и т.д.
Вакцинация детям. Показания
Прививки бывают:
- Плановые.
- По показаниям (эпидемический фактор).
В разных странах используется свой календарь вакцинаций (профилактические прививки). Такой документ предписывает проведение плановых массовых вакцинаций населения, начиная с грудного возраста. В каждой стране существует закон, который обязывает или допускает право личного выбора в этом вопросе.
Прививка ребенку. На что обратить внимание родителям?
- Условия хранения.
- Условия транспортировки.
- Уничтожение неиспользованных препаратов.
Родители обязаны поинтересоваться, соблюдались ли предписанные правила хранения и транспортировки вакцин.
Это – непременное условие, так как при нарушении температурных режимов при хранении и перевозке препаратов не просто снижается их эффективность, но и нередко происходит повышение реактогенных свойств.
Результат – высокий процент аллергической реакции немедленного типа и коллаптоидные реакции.
Может развиться через несколько минут и до часа и даже через несколько суток.
Проявления:
- крапивница;
- отек Квинке;
- синдром Лайела;
- сывороточная болезнь;
- анафилактический шок.
Внимание! При повышенной чувствительности организма (например, к некоторым препаратам, включая антибиотики, а так же к яичному белку) вероятность развития любого вида аллергии на вакцину ККП (корь, краснуха, паротит), возрастает.
Если наблюдается непереносимость дрожжей, нельзя проводить вакцинацию соответствующей инъекцией (против гепатита В).
Аллергия в форме крапивницы. Симптомы:
- развивается через несколько минут или часов после инъекции;
- сопровождается зудом кожи;
- проявляется в виде кожных высыпаний.
Аллергия в форме крапивницы
Синдром Лайела. Симптомы:
- кожная сыпь;
- появление волдырей;
- кожный зуд.
Развивается на протяжении трех суток после вакцинации.
Сывороточная болезнь. Симптомы:
- крапивница;
- отека Квинке;
- лихорадка;
- увеличение лимфоузлов;
- боли в суставах;
- увеличение селезенки.
Может развиться через четырнадцать-двадцать один день.
Осложнения сывороточной болезни:
- нарушения функции почек;
- заболевания легочной системы;
- сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
- болезни нервной системы.
Анафилактический шок. Симптомы:
- отек Квинке;
- мгновенное падение кровяного давления;
- асфиксия (удушье).
Развивается либо сразу, либо на протяжении в течение трех-четырех часов и является крайне опасным состоянием, угрожающим жизни. В таких случаях необходима экстренная противошоковая терапия.
Необходимо внимательно наблюдать за ребенком после проведения вакцинации, особенно первые 30-60 минут. Прививки следует проводить только в медицинском учреждении, где при необходимости могут оказать квалифицированную помощь. Процедурные кабинеты оснащены аптечками с противошоковыми препаратами.
Аллергия на Манту возникает при непереносимости туберкулина. Специалисты считают реакцию на инъекцию туберкулина одной из специфических форм аллергии, так как туберкулин – это аллерген, а не антиген.
Внимание! Мы хотим отметить тот факт, что взаимодействие активно применяемого в течение многих лет туберкулина и иммунной системы человека не изучено в полной мере.
Пробы Манту. От каких факторов зависит реакция организма?
Оказать влияние может:
- любая пищевая аллергия;
- склонность к лекарственной аллергии;
- перенесенная инфекция (любая);
- иммунитет на нетуберкулезные микобактерии;
- возраст пациента;
- особенности питания (включая недостаток тех или иных веществ, витаминов и т.д.);
- хроническая форма болезни;
- заражение глистами;
- неблагоприятные внешние факторы;
- аллергический дерматит, и т.д. и т.п.
Внимание! Нарушение условий транспортировки и хранения туберкулина могут оказать существенный результат на результат пробы.
Поскольку требуется соблюдение специальных систем («холодовая цепь»), которая представляет собой бесперебойно функционирующую цепочку с обеспечением оптимальных температур на всех этапах без исключения, вопрос соблюдения таких условий всегда и везде представляется сомнительным.
Обращаем внимание на то, что «холодовая цепь» с температурным режимом от 2 до 8 градусов должна функционировать, начиная от производителя и до конечной точки – процедурного кабинета.
Уничтожение неиспользованных вакцин
Все, что содержит неиспользованные остатки вакцин (ампулы и емкости), а также все инструменты надлежит кипятить в течение часа и специально обрабатывать 3-5% раствором хлорамина 60 минут, 6% перекисью водорода один час, или автоклавировать.
Неиспользованная по каким-то причинам вакцина, а также препараты с истекшим сроком годности направляются на уничтожение (центры Госсанэпиднадзора).
Внимание, родители! Медик, который проводит вакцинацию, обязан:
- Проверить этикетки.
- Изучить маркировку (на упаковке и ампуле)
- Ознакомиться с данными по сроку годности.
- Убедиться в целостности флакона (ампулы).
Внимание! Нельзя использовать вакцины при отсутствии этикеток, с просроченным сроком годности, нарушении герметичности, любом изменении внешнего вида (цвет, наличие хлопьев, посторонние включения и т.д.)!
Попадание в организм болезнетворной инфекции. Что происходит при этом? Объясняет врач-иммунолог
Болезнетворный микроорганизм принято считать агрессивным по отношению к человеку агентом. Попадая из внешней среды, например, через слизистые оболочки носоглотки, микробы повреждают сами клетки слизистых оболочек, а затем начинают активно выделять продукты своей жизнедеятельности. Происходит отравление тканей токсинами. При этом не имеет значения – вирус это, бактерии или грибки.
Инфекция попала в организм первый раз
Иммунитет не выработан, потому инфекции комфортно, но до того периода, пока она не «попадет» на блуждающие лейкоциты. С этого момента начинается борьба.
Процесс может проходить по нескольким сценариям:
- Лейкоциты убивают микробы сразу, болезнь не развивается вообще.
- Уничтожение «врага» начинается через какое-то время, когда микроорганизмы уже успели размножиться в той или иной степени. На этом этапе имеет место быть повреждение клеток тканей человека, отравление токсинами, развитие воспалительного процесса, то есть формирование того или иного инфекционного заболевания.
- Инфекционная болезнь сопровождается активным размножением патогенной микрофлоры и борьбой, где стоит вопрос – «кто кого победит».
- При инфекционной болезни происходит выработка иммунной системой человека специальных защитных белков – антител. Задача антител – поймать и обезвредить противника, связать и нейтрализовать все токсины, которые за этот период выделили микробы.
- Благоприятное течение болезни характеризуется хорошей работой иммунной системы, которая с помощью лейкоцитов и специфических белков (антитела) расправляется с агрессивным агентом. Результат – болезнь заканчивается, поврежденные ткани восстанавливаются, приобретается иммунитет (стойкий или временный).
Сколько в организме находятся антитела?
После инфекционного заболевания в крови остаются антитела:
- На длительный период.
- На всю жизнь.
Новое попадание точно такого же микроорганизма вызывает мгновенную реакцию организма человека – антитела в крови быстро находят «знакомые» микробы и начинает уничтожать их ДО того, как те приступили к «обустройству».
Антитела не допускают начала воспалительного процесса, то есть заболевания. Тогда речь идет о том, что организм устойчивость к данной болезни приобрел.
Иммунная система ребенка. Особенности и развитие
Иммунная система формируется у эмбриона на 6-7 неделе беременности, затем развивается селезенка, система лимфоузлов и лимфоидная ткань (от этого зависит иммунитет, который находится еще в спящем состоянии).
Формирование иммунной системы происходит постепенно (примерно до 5-6 месяца беременности), но за два месяца до родов антитела беременной проникают через плаценту в кровеносную систему плода, достигая концентрации еще большей, чем у матери.
Благодаря чему ребенок успешно справляется с миллиардами микроорганизмов, так как уже имеет нужные антитела в крови.
При преждевременных родах у недоношенного малыша нет в крови необходимого количества антител, потому его иммунитет снижен.
Слабее защита детей, у матерей которых был тяжелый токсикоз (гестоз) во второй половине беременности, а так же в случае внутриутробной гипотрофии, когда плод испытывал «голодание» по причине недостаточного поступления питательных веществ.
Внимание! Грудное молоко – это источник постоянного поступления в организм малыша новых антител, которые накопила мама за всю свою предыдущую жизнь.
Сразу после рождения происходит колонизация кожных покровов и слизистых оболочек новорожденного разнообразной микрофлорой. Кишечная палочка, бифидо- и лактобактерии – это необходимая микрофлора, которая теперь пребывает постоянно с ним, патогенные микробы будут уничтожаться антителами.
Важно! Первые месяцы после рождения характеризуются высоким (как говорят врачи-иммунологи – напряженным) иммунитетом, но постепенно происходит ослабление защитных функций. Примерно к году жизни у малыша все антитела, которые он получил «в подарок» от мамы, расходуются. К этому периоду организм ребенка начинает активно синтезировать свои антитела. Обращаем внимание – только те, с которыми уже имел дело.