Нарушение менструального цикла может быть вызвано изменением образа жизни женщины, стрессами, диетой и т. д. Помимо этого данные сбои могут вызываться различными заболеваниями. Нехарактерные боли, кровотечение во время менструации, задержка или вовсе отсутствие месячных должны послужить поводом для посещения врача.
Менструальный цикл - это регулярно повторяющееся изменение в организме женщины, показывающие, что она находится в репродуктивном возрасте, и имеет возможность зачать ребенка. Первый день менструации является началом цикла.
Менструация - составляющая цикла. Во время менструации функциональный слой слизистой оболочки матки начинает отслаиваться, после чего начинается кровотечение. Первым менструальным циклом называется менархе. Во время полового развития оно указывает, что женский организм готов к зачатию.
Климакс - нерегулярные или отсутствующие менструации у женщин 40-58 лет.
Показатели цикла: норма и патологии
Какой должен быть цикл между месячными, определяют основные показатели. Считается нормой, если:
- Период между менструациями находится в пределах 21-30 дней. Отсчет начинается с первого дня выделений до первого дня следующей менструации.
- Менструация длится в течение 2-7 дней, при этом количество выделений с каждым днем уменьшается. После чего критические дни заканчиваются.
В норме во время менструации объем выделяемой крови в сутки составляет 20-60 мл. Необходима консультация врача, если существуют следующие отклонения:
- Период между месячными менее 19-21 дня или же более 30-35 дней. При этом данный временной промежуток постоянно изменяется.
- Выделения на 6-8 день менструации не уменьшаются, при этом временной интервал также нарушается.
- Количество выделяемой крови превышает 80 мл в сутки.
Вполне возможно, что данные отклонения могут быть индивидуальными особенностями организма, но также это может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания.
Нарушение цикла
Нарушение цикла в основном наблюдается в подростковом возрасте, когда временной промежуток между менструациями еще не установился и во время менопаузы, когда снижается возможность зачатия. Помимо этого, сбой может произойти из-за наличия следующих заболеваний:
- эндометриоз;
- киста яичника;
- рак шейки или самой матки;
- миома матки;
- рак яичников;
- внематочная беременность;
- полип матки;
- злокачественные опухоли органов, находящихся рядом с маткой.
Перечисленные заболевания способны нанести непоправимый вред здоровью женщины, поэтому своевременная диагностика имеет огромное значение.
Нарушение менструального цикла может наступить из-за гормонального сбоя. Признаком нарушений является недобор массы тела (анорексия) или же, наоборот, стремительный набор веса и ожирения. О гормональном сбое свидетельствует появление темных волос над верхней губой, груди, щеках, бедрах и подбородке.
При климактерических изменениях организм начинает полностью перестраиваться. Яйцеклетки перестают производиться, овуляция постепенно прекращается, период между менструациями увеличивается, после чего они вовсе пропадают.
Среди различных нарушений цикла можно выделить следующие заболевания:
- Аменорея. Данное заболевание проявляется в отсутствии менструации у женщины половозрелого возраста, у которой они должны быть.
- Техименорея. Перерыв между менструациями сокращается до 2 недель и менее.
- Брадименорея и опсоменорея. Заболеваия, при которых менструация случается довольно редко. Период между менструациями может увеличиваться до 2 месяцев.
- Спаниоменорея. Менструация наступает лишь 1-3 раза за год.
Лечащий врач исходя из особенностей организма, длительности цикла, возраста и т. д. подберет лечение, направленное на нормализацию менструального цикла.
Заключение
Если месячные идут нерегулярно, наблюдаются слишком обильные или скудные выделения, период между месячными не соответствует норме или менструация не наступает вовсе, следует обязательно обратиться к врачу. Гинеколог также может назначить ультразвуковое исследование и гистероскопию. Как дополнение может понадобиться консультация гематолога для составления коагулограммы и определения количества тромбоцитов.
Идеальным считается 28-дневный менструальный цикл, это означает, что с начала одной менструации до начала другой проходит ровно 28 дней. Но под влиянием окружающей среды, состояния здоровья и репродуктивной системы, образа жизни женщины меняется: у одних женщин она составляет 25 дней, у других 30 и больше. Врачи считают нормой длительность цикла от 21 до 35 дней, и при отклонении от этой нормы желательно провериться у гинеколога и исключить возможные заболевания. Если один-два раза в год цикл вышел за эти пределы, но не более чем на десять дней, .
Не всегда слишком короткий или слишком длинный цикл говорит о наличии проблем, это может быть индивидуальной особенностью женщины, но рекомендуется сделать обследование.
Продолжительность менструального цикла может меняться на протяжении жизни женщины. С возрастом, при смене обстановки и образа жизни, из-за болезней и других факторов цикл может стать короче или длиннее, если он остается регулярным, это не повод для беспокойства.
Отклонения от нормы
В течение первого года или двух после наступления первых менструальный цикл нерегулярный, между менструациями может проходить несколько месяцев, это нормально. В некоторых случаях цикл, наоборот, слишком короткий. Со временем цикл стабилизируется, но если через несколько лет этого не произошло, нужна консультация гинеколога.
Продолжительность цикла может измениться и выйти за пределы нормы или кормления. У женщин, кормящих грудью, менструация наступает в конце лактации, а цикл восстанавливается за несколько месяцев. При смешанном через 3-4 месяца после родов , но цикл тоже не сразу становится регулярным.
Изменяется продолжительность цикла и перед менопаузой, сначала на несколько дней, потом месяцев. Когда менструация отсутствует больше года, наступает менопауза.
Отклонения длительности менструации от нормы могут быть связаны с воспалениями половых органов, опухолями – миомами, яичника, эндометритами. В некоторых случаях врожденные нарушения в работе репродуктивной системы приводят к слишком короткому или длинному менструальному . Хронические заболевания, не связанные напрямую с половыми органами, тоже могут влиять на менструацию: сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы.
Что представляет собой менструационный цикл после родов? Для начала нужно знать, сколько идут месячные после родов, которые на медицинском языке называются лохиями. В норме длительность менструальнного цикла составляет 28 дней. А вот если менструационный цикл нарушен, то и без проблем с беременностью не обойти. Как считать менструационный цикл? Организм каждой женщины уникален, поэтому все расчеты должны проводиться индивидуально. В норме он составляет 28±7 дней. Безопасные дни цикла начинаются спустя день после овуляции.
НОРМА И НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЦИОННОГО ЦИКЛА
Менструальный цикл от лат. menstruus («лунный цикл», ежемесячный), сложный физиологический процесс, характеризующийся изменениями во всём организме женщины, повторяющийся каждые 21—30 (чаще — 28) суток.
Миллионы лет назад природа установила и поддерживает в женщинах такую программу. Железы и гормоны работают практически бесперебойно, ведь от этого зависит выживание всего человечества. И менструация - необходимая часть жизненного цикла. Ее биологический смысл в том, чтобы подготовить хорошую питательную среду для дальнейшего развития оплодотворенной яйцеклетки и комфортного пребывания плода в материнской утробе.
Сколько же длится менструальный цикл? Стандартно менструационный цикл у женщины длится 28 дней и делится на две фазы, но может варьировать от 25 до 36 дней, и часто является чисто индивидуальным параметром.
Генетически организм женщины настроен на то, чтобы между менструациями были длительные промежутки - периоды покоя, то есть беременности, и лактация. Менструационный цикл - цепочка сложных взаимосвязанных процессов. Четкость детородной деятельности женщины регулируют подкорковые структуры головного мозга, которые производят гормоны и управляют работой эндокринных желез. Если женский организм на протяжении долгого времени без перерыва и отдыха живет только по одной программе, в ней на какой-либо стадии может произойти сбой. А из-за избыточного наращивания эндометрия может повыситься риск онкологических заболеваний.
Слаженная работа органов и систем зависит от множества факторов, которые регулирует сама природа. Это значит, что периодически женщина должна беременеть, вынашивать, рожать и кормить грудью. Такова ее биологическая программа.
Каким же должен быть нормальный менструационный цикл у здоровой женщины?
МЕНСТРУАЦИОННЫЙ ЦИКЛ - НОРМА
Что является нормой? Менструальный цикл рассчитывается с первого дня периода и до первого дня следующего. Традиционно для удобства описания женских процессов берут менструационный цикл в 28 дней и все подсчеты делают по нему. Конечно, это не значит, что у каждой женщины он должен быть таким. Здесь все индивидуально (обычно менструационный цикл от 21 до 35 дней). В период всего менструационного цикла в организме женщины наблюдают несколько существенных изменений, которые связаны прежде всего с циклическим изменением количества половых гормонов. Первый день кровянистых выделений считается началом цикла, последний день перед началом новой менструации - последним днем цикла.
- I фаза: период созревания фолликулов (первые 14-16 дней с первого дня менструации), во время которого наиболее активны женские половые гормоны эстрогены; они способствуют созреванию яйцеклетки в яичнике;
- Овуляторная фаза: период овуляции (14-16-ый день с первого дня менструации) — разрыва фолликула и выхода яйцеклетки из яичника в брюшную полость и оттуда в маточную трубу; эта фаза проходит под воздействием фолликулстимулирующего (ФСГ) и лютеонизирующего (ЛГ) гормонов гипофиза; сигналом для выделения этих гормонов является необходимый уровень эстрогенов в крови;
- II фаза: период желтого тела или прогестероновый (с 15-17 по 28 день менструального цикла): на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон и эстрогены; в случае наступления беременности прогестерон готовит слизистую оболочку полости матки к внедрению зародыша; кроме того, он тормозит созревание других фолликулов, которые могли бы помешать развитию данной беременности; если беременность не наступает, то желтое тело прекращает свою функцию, уровень половых гормонов падает и начинается отторжение уже подготовленной к приему зародыша слизистой оболочки полости матки- менструация.
Количество теряемой крови составляет 50-100 мл. Круг замыкается, и далее менструационный цикл повторяется.
Пример. Норма, это когда 2-3 дня обильные выделения и 3-5 мазня. А в другие дни кровь не норма. В середине цикла может быть боль внизу живота и слизистые бесцветные выделения.
НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЦИОННОГО ЦИКЛА
Менструационный цикл, как правило, начинается в 11-13 лет. Именно тогда у девушки бывает менархе - первые месячные. В течение последующих нескольких месяцев циклы могут быть нерегулярными, но со временем процесс стабилизируется. Если колебания в циклах составляют больше 3-5 дней, то это - отклонение от нормы. Если менструальный цикл постоянно меняется, то это не является нормой.
Менструационный цикл после родов в зависимости от вида вскармливания ребенка. Нерегулярные месячные после родов должные прийти в норму через 2-3 цикла. Следует подчеркнуть, что на менструационный цикл после родов и скорость его восстановления влияет именно способ кормления малыша, а не то, как проходили роды - естественным путем или посредством кесарева сечения. Таким образом месячные после кесарева наступают и проходят так же как месячные после естественных родов. Также, многие женщины считают, что месячные после родов изменят свой характер - если до родов менструации были болезненными и длительными, то после родов неприятные ощущения во время месячных должны прекратиться.
Рецепторы к гормононам присутствуют почти во всех органах нашего тела. Железы внутренней секреции вырабатывают биологически активные вещества в зависимости от фазы цикла. Органы воспринимают их сигналы и по-разному откликаются. Поэтому могут происходить изменения: в молочных железах, сосудах, сердце, других органах и общем состоянии. Но выраженный дискомфорт - плохой показатель. У совсем юных девушек сбои в менструации и первые неприятные ощущения могут быть объяснены тем, что в организме еще нет оптимального соотношения гормонов. Если критические дни отрицательно влияют на самочувствие или настроение женщины, если она тяжело их переносит, это уже явный признак дисгармонии и повод для беспокойства.
Отечность, болезненность набухших молочных желез, головные боли и перепады давления, головокружения и прочие недомогания - не обязательные спутники месячных. Это выраженный предменструальный синдром (ПМС), и он вовсе не является нормой. Природой заложено, чтобы менструационный цикл проходил без острых ощущений и изменений для организма, и, если таковые имеются, их надо корректировать, кроме случаев повышенной чувствительности, когда следует принимать обезболивающие. Но это особый специальный диагноз.
Если во время критических дней кровотечения слишком обильные, присутствует болезненность, месячные нерегулярные (с задержками или приходят раньше), ПМС сильно выраженный, в середине цикла бывают сукровичные выделения или в 15-16 лет менструации нет вообще, надо обязательно обращаться к врачу гинекологу.
Многие женщины пытаются восстановить менструальный цикл с помощью синтетических гормонов, которые имеют массу побочных эффектов. Поэтому врачи рекомендуют использовать натуральные препараты, способные без вреда для организма в достаточно короткий срок полностью нормализовать цикл. Например, комбинированный препарат «Тайм-Фактор», сочетающий в себе растительные экстракты фитогормонального действия, витамины и микроэлементы, не только деликатно нормализует различные фазы менструального цикла, но и улучшает настроение, смягчает симптомы ПМС и поддерживает хорошее настроение и работоспособность.
Причинами нарушений в менструационном цикле могут оказаться гормональный сбой или проблемы, связанные с эндокринной системой. Ведь это не просто недомогания, а симптомы и признаки каких-то неполадок в работе организма. В таком случае необходима помощь врача, который примет меры, чтобы предотвратить начало или развитие заболевания, первым симптомом которого явилось нарушение менструационного цикла.
Таит в себе множество загадок. И разобраться со всеми ими обычному человеку бывает порой очень трудно. Поэтому в данной статье хочется подробно рассказать о том, цикл. Норма и отклонения также будут описаны далее.
Разбираемся в понятиях
В первую очередь хочется определиться с самими понятиями, дабы в полной мере понимать, о чем идет речь. Итак, месячный (или более правильно - менструальный) цикл - это особый физиологический процесс, который характерен исключительно для женского организма (половозрелой личности). Имеет регулярную природу, затрагивает в основном репродуктивную систему. Всеми этими процессами руководят гормоны, которые вырабатывают яичники, а также головной мозг.
Когда же у женщины начинает формироваться месячный цикл? Норма - время полового созревания девочки. Происходит это в среднем в 11-14 лет. Исчезает менструальный цикл у дам с наступлением климакса (чаще всего он приходит в 45-55-летнем возрасте). Это нормальный физиологический процесс, в результате которого женщина уже становится неспособной зачать и выносить малыша. Внешним проявлением менструального цикла являются кровянистые выделения, или менструация.
Как считать?
Далеко не все женщины знают, как правильно просчитывать свой женский цикл. Так, в первую очередь стоит сказать о том, что начинать счет надо с первого дня кровянистых выделений, заканчивать - последним днем перед новой менструацией. В идеале составляет месячный цикл 28 дней. Но так бывает не у всех женщин. Нормой также считается отклонение от данной цифры в одну неделю. Т. е., если у дамы цикл длится в пределах 21-35 дней, в этом нет ничего страшного. Если же нет - обязательно надо обратиться к врачу за квалифицированной консультацией. Важно также помнить о том, что цикл должен быть регулярным. Если один месяц он насчитывает 25 дней, а второй - 32 - это ненормально. Вариации возможны в границах 1-3 дней. В противном случае опять же надо обратиться к гинекологу за консультацией и поиском причин.
Нюансы
- Овуляция (с латинского переводится как «яйцо»). Это один из процессов менструального цикла. В это время разрывается фолликул, и из него выходит яйцеклетка, полностью готовая к оплодотворению.
- Менструация. Наступает примерно через 12-15 дней после овуляции. Это кровянистые выделения, с которыми за ненадобностью (если не наступила беременность) выходит отслоившийся эндометрий.
Фазы
Фазы цикла месячных - вот о чем еще надо рассказать в данной статье. Итак, к этому вопросу можно подходить по-разному. По одной из версий, существует всего лишь две фазы менструального цикла:
- Фолликулиновая.
- Лютеиновая (секреторная, или же фаза желтого тела).
Почему идет такое разделение? Всему виной гормоны, которые в определенный период являются главенствующими в репродуктивных органах женского тела. Нередко можно увидеть информацию о том, что существует еще две фазы месячного цикла:
- Фаза менструации.
- Фаза овуляции.
Однако большинство ученых считают, что не совсем правильно выделять их с точки зрения гормонального фона. Однако при этом считается, что они более ясно показывают процессы, происходящие в яичниках и матке. К тому же эти фазы весьма важны во время планирования беременности, поэтому полностью исключать их нельзя. Ниже будут рассмотрены все четыре фазы.
Первая фаза: менструация
Нормальный цикл месячных начинается с первой фазы, которую просчитывают с первого дня кровянистых выделений. Это так называемые месячные. В это время происходит выход вместе с кровью ранее отторженного эндометрия. Данный процесс еще можно назвать подготовкой к приему новой яйцеклетки. Что касается продолжительности, то данная фаза насчитывает всего лишь от 3 до 6 дней. Она заканчивается еще до окончания кровянистых выделений у дам. О чем еще важно сказать, изучая цикл месячных? Сколько крови в норме должно выделяться у девушки? Не более 80 мл за весь период менструации. Если женщина сменяет прокладки или тампоны более чем 10 раз в сутки - это повод обратиться к врачу. Также надо обратиться за помощью, если кровянистые выделения идут неделю и более.
Возможные проблемы
Какие проблемы могут возникать в данной фазе?
- Аменорея (префикс «а» означает отсутствие). Это полное отсутствие кровянистых выделений. Однако данный диагноз можно поставить только в том случае, если подобное явление наблюдается на протяжении полугода.
- Альгодисменорея (префикс «альго» означает боль). Это болезненные менструации, когда женщина чувствует себя весьма плохо. В это время резко снижается трудоспособность дамы.
- Меноррагия. Это слишком обильные кровянистые выделения. Данный диагноз могут поставить в том случае, если менструация у женщины длится больше 7 дней или количество выделений составляет более 80 мл.
Вторая фаза: фолликулярная
Изучаем далее месячный цикл. Норма - это когда вторая фаза у женщины длится примерно две недели после завершения кровянистых выделений. В это время мозг женщины начинает посылать определенные импульсы, под воздействием которых фолликулостимулирующий гормон активно вырабатывается, а в яичниках растут фолликулы. Постепенно формируется доминантный фолликул, который и будет пристанищем в дальнейшем. В это же время в организме дамы активно вырабатывается такой гормон, как эстроген. Он работает над обновлением выстилки матки. Также данный гормон настолько влияет на шеечную слизь, что она становится невосприимчивой к сперматозоидам.
Проблемы
Нарушение цикла месячных во второй фазе могут вызвать различные стрессы и заболевания. В таком случае третья фаза женского цикла наступит несколько позже обычного.
Фаза третья: овуляция
Это середина месячного цикла. В этот момент идет перестройка гормонов в женском организме. Уровень ФСГ, т. е. существенно снижается, однако тут же происходит выброс ЛГ, т. е. Временные рамки периода: три дня. Что же в это время происходит с женским организмом?
- ЛГ делает шейку матки очень восприимчивой к сперме.
- Заканчивается созревание яйцеклетки.
- Происходит высвобождение яйцеклетки из фолликула, после чего она поступает в фаллопиевы трубы и ожидает зачатия (срок - около двух суток).
Фаза четвертая: лютеиновая
Также ее еще можно назвать «фазой желтого тела». После высвобождения фолликула оно начинает активно вырабатывать гормон прогестерон, основная задача которого - подготовить слизистую оболочку матки к имплантации. В это же время высыхает шеечная слизь, прекращается выработка ЛГ. Если прослеживается нормальный месячный цикл у женщин, то данная фаза длится не более 16 дней (на протяжении максимум 12 дней оплодотворенная яйцеклетка должна прикрепиться к матке).
- Если произошло оплодотворение: в таком случае яйцеклетка попадает в полость матки, имплантируется, и начинается выработка так называемого гормона беременности, который будет активным на протяжении всего периода вынашивания малыша.
- Если оплодотворение не произошло: в таком случае и яйцеклетка отмирают, выработка прогестерона прекращается. Это вызывает разрушение эндометрия, что влечет за собой его отторжение и наступление первой фазы нового менструального цикла - кровянистых выделений.
Цикл и зачатие
Каждая дама должна знать свой правильный цикл месячных. Ведь это очень важно в той ситуации, если хочется подготовиться к зачатию малыша или же, наоборот, избежать нежелательной беременности. Ведь, как всем известно, существуют благоприятные и опасные дни женского цикла. Об этом более подробно:
- Максимальная вероятность зачатия - за пару дней до овуляции или в момент второй фазы менструального цикла.
- Стоит помнить о том, что мужские сперматозоиды живут до семи дней в женских путях, поэтому оплодотворение возможно даже в том случае, если незащищенный половой акт произошел за неделю до овуляции.
- Благоприятные дни для тех, кто пока не желает иметь детей: через пару дней после овуляции. Яйцеклетка в это время уже погибла, оплодотворение не произойдет.
Однако стоит сказать о том, что очень тяжело точно предсказать овуляцию. Ведь женский организм - не идеальная машина. Если не хочется забеременеть, лучше всего не полагаться на свои подсчеты, а дополнительно предохраняться современными средствами, скажем, презервативами.
Базальная температура
Изучаем далее месячный цикл. Норма и отклонения обязательно должны быть известны каждой женщине. Тут также хочется рассказать о том, как можно самостоятельно обозначиться с фазами. Для этого достаточно прослеживать график базальной температуры (как известно, это измерение температурных показателей во влагалище дамы либо в прямой кишке). В первые дни после кровянистых выделений температура должна держаться в пределах 37 °С. Далее она обычно немного снижается, а затем "подскакивает" на 0,5 °С и составляет в норме более 37 °С. На таком показателе температура держится практически все время, но за несколько дней до начала менструации снова снижается. Если этого не произошло, можно говорить о том, что девушка забеременела. Если же температура на протяжении всего цикла совершенно не изменилась, это значит, что третья фаза - овуляция - не произошла.
О сбоях
Современные женщины очень часто страдают такой проблемой, как нарушение цикла месячных. Какие симптомы об этом могут сигнализировать:
- Увеличение промежутка между менструациями, существенное его колебание.
- Изменение дней в цикле (отклонение более трех дней в любую сторону).
- Обильные или скудные кровянистые выделения.
- Полное отсутствие месячных на протяжении хотя бы двух месяцев (если это, конечно же, не является признаком беременности).
- Появление кровотечений в разных фазах менструального цикла (не только в первой).
- Продолжительность кровянистых выделений больше недели или менее трех дней.
Это те основные проблемы, которые должны насторожить даму. В таком случае обязательно нужно обратиться за консультацией к гинекологу и узнать причины данных явлений.
Причины
Если у женщины сбился месячный цикл, причины этого могут быть следующими:
- Изменение веса - ожирение или резкая его потеря. Голодание, так же как и потребление вредных для организма продуктов питания и переедание, влияет на весь организм в целом, а особенно на детородную функцию дамы. Соответственно, и на менструальный цикл.
- Стресс. В таком состоянии у дамы активно начинает вырабатываться гормон пролактин, который способен тормозить овуляцию и вызывать задержку месячных.
- Физические нагрузки.
- Акклиматизация. Если женщина меняет пояс пребывания - из тепла попадает в холод или наоборот, организм включает защитные силы, что может повлиять на женский цикл.
- Если у дамы сбился месячный цикл, причиной этого может быть гормональный сбой (нарушение выработки определенных гормонов).
- Женские болезни. Цикл может сбиваться, если у дамы есть следующие проблемы: воспаления матки, патологии ее шейки, кисты, полипы матки, ее придатков.
- Прием оральных контрацептивов. Если женщина только начинает принимать противозачаточные таблетки, на первых порах, пока идет адаптация организма, могут быть определенные сбои. Однако максимум через три месяца, если медикаментозные средства подобраны правильно, установится четкий и нормальный цикл месячных.
- Подростковый возраст и климакс. В эти периоды женский цикл может быть нерегулярным, что не является показателем особых проблем с организмом. У юной девочки первый цикл месячных никогда не будет показателем к тому, что в таком же режиме и далее будут проходить месячные.
- У дамы полностью прекратятся менструации, если наступит беременность.
- Огромные проблемы с циклом будут в случае непроизвольных или запланированных абортов.
Диагностика
Если у дамы начались месячные в середине цикла или возникла какая-либо иная проблема, она в обязательном порядке должна обратиться за врачебной консультацией. Ведь это может быть причиной довольно-таки серьезных проблем с организмом. По каким показателям будет проводить диагностику гинеколог?
- Опрос (получение полной информации о возможных причинах нарушений).
- Гинекологический осмотр пациентки.
- Взятие всех необходимых для анализов мазков.
- Анализы крови и мочи.
Если эти процедуры не дали полных ответов на интересующие врача вопросы, даме могут быть назначены дополнительные исследования:
- УЗИ органов малого таза или брюшной полости.
- Анализы на гормоны.
- МРТ - магнитно-резонансная томография (определение патологических изменений в тканях, а также поиск возможных новообразований).
- Гистероскопия (осмотр стенок матки пациентки при помощи специального инструмента).
Только лишь совокупность данных методов исследования состояния пациентки может дать полную картину причин ее заболевания, что приведет к постановке правильного диагноза и назначению грамотного лечения.
Заболевания
Выше немножко было сказано о том, какие могут возникать проблемы с женским менструальным циклом и какие на фоне этого развиваются болезни. Однако это далеко не полный перечень.
- Гипоменорея. Это очень скудные кровянистые выделения.
- Опсоменорея. Существенное укорочение длительности кровянистых выделений у дамы.
- Олигоменорея. Это увеличение интервала меду кровянистыми выделениями дамы.
Все эти проблемы должны вызвать беспокойство. Каждая женщина должна помнить о том, что очень важна своевременная постановка диагноза и лечение заболевания.
Осложнения
Если у женщины сбился цикл (между месячными, к примеру, проходят разные промежуки времени) или возникли иные проблемы с женским здоровьем, нужно незамедлительно обратиться к доктору за квалифицированной консультацией. Ведь если вовремя не диагностировать и не лечить заболевание, это может привести к серьезным осложнениям, справиться с которыми будет крайне тяжело. Стоит помнить о том, что позднее выявления патологий, которые вызывают сбои менструального цикла, может привести не только к невозможности забеременеть, но даже и к летальному исходу молодой дамы.
Если у женщины незначительные сбои менструального цикла, попробовать исправить ситуацию можно без вмешательства докторов. Для этого достаточно грамотно подкорректировать свой режим дня и питание. То есть нужно исключить из еды все вредные продукты, больше внимания уделить потреблению свежих овощей и фруктов, а также каш. В достаточном количестве дама также должна отдыхать: минимум семичасовой ночной сон, перерывы в работе, физическая активность и пребывание на свежем воздухе - уже только эти нюансы могут исправить женский цикл при незначительных сбоях.
Лечение у доктора
Если же девушке все-таки нужно обратиться за врачебной помощью, лечение будет назначено исходя из тех причин, которые привели к гормональному сбою.
- Если причиной является стресс, пациентке будут назначены успокоительные препараты.
- Если есть проблемы с кровянистыми выделениями, женщине могут быть приписаны гемостатические препараты, (для устранения кровотечений, если идут месячные в середине цикла).
- При обильных кровотечениях даме могут вливать донорскую кровь, плазму.
- Возможно хирургическое вмешательство (в т. ч. гистерэктомия, т. е. удаление матки).
- В некоторых случаях девушке могут быть назначены антибиотики (если причина сбоя - инфекционные заболевания).
- Наиболее распространенные способы лечения - назначение гормональных препаратов для урегулирования гормонального фона.
Нам помогал:
Дмитрий Лубнин
Акушер-гинеколог, к. м. н., автор книги «Честный разговор с российским гинекологом»
Длительность менструального цикла
У большинства женщин менструальный цикл длится 28 дней, но понятие «норма» в данном случае весьма условно: 21–35 дней тоже окей. Между прочим, замечено: для жительниц северных регионов характерен более длинный цикл, а у южанок он обычно короче, но и тут возможны варианты. «В данном вопросе главное – регулярность, – говорит гинеколог Дмитрий Лубнин. – Если у тебя цикл всегда 35–36 дней, значит, это и есть твоя персональная норма. А вот если он то 26, то 35, то 21 день – есть повод наведаться к доктору».
Пора к врачу, если:
- Цикл скачет.
- Цикл слишком долог (более 36 дней).
- Или подозрительно короток (менее 21 дня).
- В выделениях появились сгустки.
- Ты стала терять больше крови, чем положено. Считается, что примерно 80 мл крови за один менструальный цикл – это нормальный убыток , а все, что больше, уже настораживает. Вопрос: как в домашних условиях определить, что не перебираешь с миллилитрами? «Следи за тем, сколько гигиенических средств ты стала использовать, – советует эксперт. – Если вдруг требуется больше или вместо прокладок с двумя каплями на упаковке ты начала выбирать те, на которых нарисованы три, есть смысл заглянуть к гинекологу».
- Все шло как обычно, и вдруг «полило как из ведра», но в следующем месяце количество менструальной крови снова приблизилось к норме. «Если этому предшествовала еще и одно-двухдневная задержка, то, возможно, речь идет о раннем выкидыше, – говорит врач. – Особенно если в качестве меры предохранения вы с партнером используете только прерванный половой акт». Иди на прием к врачу – хотя бы для того, чтобы убедиться: с тобой все в порядке.
Знай: ближе к 40 годам цикл обычно становится короче, и это совершенно нормально.
Периодичность месячных
Слышала, наверное, что у дам, долгое время проводящих бок о бок, циклы синхронизируются? Чистая правда. «Подобное часто наблюдается в женских спортивных командах или у соседок в общежитии, например, – подтверждает эксперт. – Пока не ясно, в чем тут дело. Можно лишь сказать, что менструальный цикл даже у здоровой женщины может иногда «гулять» и эти изменения отражают реакцию организма на внешние и внутренние факторы». Зачем далеко ходить? Понервничала на работе – получаешь задержку (и снова переживаешь, уже по другому поводу). «Но и лабильность цикла – предмет индивидуальный, – добавляет врач. – У одной даже маленькая нервотрепка может вызвать сбой в программе, а другой и тяжелый стресс нипочем».
32 литра крови ты теряешь в течение жизни во время менструаций.
Этапы менструального цикла
- Менструация
Что происходит: отторгается слизистая оболочка матки (эндометрий) – если беременность не наступила, эта штука тебе не нужна. С первого дня менструации начинается отсчет нового цикла.
Время: примерно 4 дня (2–6 – тоже норма). - Фолликулярная фаза
Что происходит: в яичниках растут несколько фолликулов с яйцеклетками. Там вырабатываются женские половые гормоны эстрогены, под влиянием которых в матке начинает формироваться свежий эндометрий. Один фолликул уверенно вырывается вперед и в конце концов лопается, выпуская созревшую яйцеклетку, – происходит овуляция. Яйцеклетка попадает в маточную трубу, где дожидается сперматозоида, а ее бывшее жилище превращается в так называемое желтое тело.
Время: примерно 10 дней (у некоторых женщин 15–16).
Жди задержки, если: не вырос полноценный фолликул, и значит, нечему лопаться. Нет овуляции – нет и желтого тела. Тогда эта фаза цикла затягивается до тех пор, пока эндометрий-переросток не отторгается самостоятельно. Иногда задержка менструации длится до нескольких месяцев. - Лютеиновая фаза
Что происходит: желтое тело производит другой женский половой гормон – прогестерон. Он готовит эндометрий к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и началу беременности. Если ничего не произошло, желтое тело сворачивает свою деятельность, и матка принимается отторгать слизистую. Снова начинается менструация.
Время: примерно 12–14 дней.
Жди задержки, если: желтое тело не унимается и упрямо продолжает функционировать. В итоге снова имеем задержку менструации. Если же желтое тело по каким-то причинам сворачивает свои дела слишком быстро, месячные начинаются раньше.
Враги менструального цикла
- стресс;
- беспощадные тренировки;
- резкая потеря веса;
- частые болезни;
- курение;
- злоупотребление алкоголем.
Проблемы во время месячных
Ты плачешь по поводу и без
Если тебя это чуточку успокоит, чрезвычайной сентиментальностью в критические дни отличаются около 30% женщин. Смирись: пока не уляжется биохимическая буря, вызванная естественными гормональными изменениями, глаза у тебя так и будут на мокром месте. Хорошая новость: регулярное употребление сложных углеводов – например зеленых овощей, бобовых, каш и хлеба из цельного зерна – помогает держать эмоции под контролем.
400 раз (в среднем) с тобой случаются критические дни.
Чувствительные соски мешают тренироваться
Вини во всем гормоны прогестерон и пролактин, которые заставляют грудь набухать и остро реагировать на прикосновения. Есть способы подправить ситуацию. Проследи, сколько кофеина ты сейчас употребляешь, – было бы лучше сократить количество бодрящего вещества. Далее – подбери спортивный бюстгальтер, качественно поддерживающий грудь во время тренировки. Наконец, можно поискать в аптеках специальные силиконовые накладки для защиты сосков от раздражающего трения.
Мучает упадок сил
Механизм ясен: вместе с кровью организм теряет железо, и в результате ты становишься вялой. Кроме того, важный минерал участвует в выработке серотонина, поэтому в комплекте с упадком сил во время месячных обычно идет и упадническое настроение . Следи за тем, чтобы в рационе в этот период было больше богатой железом еды. Напоминаем: шпинат, чечевица, бобы, гречка, печень, черная смородина – твои друзья навеки. Есть данные о том, что справляться с ежемесячными приступами усталости помогает чай из фенхеля.
Появляются отеки
И тут ты не одинока – с подобной проблемой сталкиваются около 73% женщин. К сожалению, медики пока не докопались до истинных причин неприятного явления, но выяснили, что сильную задержку жидкости во время месячных усугубляют соль и алкоголь. План действий: минус соленое и спиртное, плюс – продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты (морская рыба, грецкие орехи, тыквенные семечки). Всего
2 грамма полезных жиров в день способны существенно улучшить ситуацию.
Очень хочется секса
Вообще-то считается, что именно в эти дни либидо должно снижаться, пик игривых желаний обычно приходится на овуляцию, когда вероятность завести потомство наиболее высока. Есть теория, согласно которой женщины во время менструации психологически раскрепощаются – еще бы, ведь риск нежелательной беременности минимален. Еще одно объяснение: в не самый простой период нам требуется больше тепла и приятных тактильных ощущений, и секс с любимым человеком в этом плане то, что нужно.
Сильные спазмы
Специалисты Американского конгресса акушеров и гинекологов утверждают: полчаса аэробных нагрузок в день могут облегчить твои страдания. Но тут главное – не перегнуть палку. «Усиленные физические упражнения могут повышать тонус матки, – предупреждает Дмитрий Лубнин. – Многие спортсменки отмечают, что ударные тренировки во время менструации лишь усиливают неприятные ощущения ». Одно из самых простых средств самопомощи – теплая грелка. 10–15 минут – и сосуды расширяются, кровь начинает циркулировать лучше, и боль стихает. Согласно результатам исследований, болезненность спазмов способен снизить оргазм. Так что в добрый час!
Почему не всегда помогают спазмолитики? «Задача таких лекарств – расслаблять мышцы матки, но если спазм значителен, то средство может и не справиться», – объясняет доктор Лубнин. Мускулатура сокращается под воздействием особых веществ – простагландинов, а с ними эффективнее всего разбираются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), их нужно принимать за день до начала месячных – для профилактики.
Тебе в целом очень плохо
В комплекте с болезненными спазмами идут тошнота, рвота, а то и диарея. Не верь тем, кто утверждает, будто для месячных это обычная картина, мол, родилась женщиной – терпи. Скорее всего, речь идет о дисменорее, которую делят на первичную и вторичную. В случае с последней сильные спазмы и прочие прелести могут быть симптомами эндометриоза или, например, миомы матки, поэтому беги немедленно к врачу. А первичную дисменорею успешно лечат оральными контрацептивами и/или НПВС. Без участия доктора тоже не обойтись, сама понимаешь.
Можно использовать тампоны ночью?
«Можно, если у тебя обильные выделения, – говорит эксперт. – Если они небольшие, лучше ограничиться прокладкой». И вообще старайся не увлекаться тампонами – с медицинской точки зрения это не самый удачный вариант. «Во влагалище даже во время месячных должен попадать кислород, который необходим для жизни обитающих там лактобактерий, – настаивает доктор Лубнин. – Кроме того, из-за тампона у тебя внутри остается часть менструальной крови, а это прекрасная питательная среда для патогенных микроорганизмов». В общем, приоритет – прокладкам, тампоны – по обстоятельствам.