Диагноз «подошвенный фасциит» чаще всего вызывает симптомы болезненности в области пятки. При возникновении патологии у человека наблюдается воспаление подошвенной фасции, представляющей из себя тонкую связку, необходимую для прикрепления пяточной кости к стопе. Подошвенная фасция нужна для поддержания свода стопы и нормальной возможности ходить, наступая на пятку, и если возникает ее травмирование или воспаление, то человек не может полноценно передвигаться. Состояние подошвенного фасциита свойственно спортсменам, людям, чей образ жизни связан с постоянным нахождением на ногах, причем, можно отметить, что больше страдают женщины.
Заболевание затрагивает область стопы из-за постоянной нагрузки, которая приходится на ноги. Благодаря физиологическим особенностям стопы, особенно пятки, при ходьбе у человека наблюдается функция амортизации и смягчения походки, что предотвращает травмирование и дискомфорт. Вызвать фасциит может множество факторов, которые рассмотрим подробнее.
Причины
Подошвенную фасцию можно сравнить с натянутой струной, которая может брать на себя удары, растяжение, при этом амортизируя и не вызывая травмирования других тканей. Но если нагрузка возрастает, то в структуре фасции могут возникать патологические состояния, такие, как разрыв, надрыв, растяжение, и она уже не может полноценно защищать стопу от воздействия внешних факторов. Появляется процесс воспаления, который может продолжаться не одну неделю и даже не один месяц.
Причины патологического состояния подошвенной фасции связаны с различными факторами, но на первом месте стоит увеличение нагрузок на стопы и область пятки. Бывает такое при ожирении, особенно если набор лишнего веса происходит быстро. Следовательно, можно выделить факторы риска:
Беременность. В период беременности женщина интенсивно набирает вес, плюс увеличение живота влияет на характер походки. От этого страдают , голеностопа и диагноз «подошвенный фасциит» становится не редкостью.
Нарушение обмена веществ. У многих людей с нарушенным обменом веществ наблюдается изменение в весе – ожирение. Избыточный вес могут вызывать гормональные сбои, прием оральных контрацептивов, стрессы.
Спортсмены. Если в период интенсивных тренировок мышцы находятся в активном состоянии и противостоят травмам и воспалению, то после того как человек перестал заниматься спортом, возрастает риск получения диагноза «фасциит». Нередко бывшие спортсмены набирают вес, у них ослабляется мышечный аппарат, что сказывается на здоровье.
Страдать патологией могут не только беременные женщины и бывшие спортсмены. Люди, чей образ жизни или работа связаны с длительным нахождением на ногах, подвергаются воспалению в области стопы. К такой категории людей приравнивают продавцов, преподавателей, работников заводов и фабрик, общепита, а также спортсменов - легкоатлетов, бегунов. Стоит отметить, что болезнь чаше всего встречается после 40 лет, когда возникают возрастные сбои в организме.
Еще одна группа причин связана с патологическими состояниями стоп. Подошвенный или, как его еще называют, плантарный фасциит, может возникать у людей с плоскостопием, косолапостью, отклонениями в походке. Неправильная обувь негативно сказывается на фасции стопы, поэтому, выбирая обувь, нужно обращать внимание на то, чтобы стельки были не слишком мягкими и присутствовал супинатор на обуви. Если подошва начинает стираться или трескаться, то лучше заменить такую обувь и не рисковать своим здоровьем.
Стоит отметить, что мозоли, шпоры и трещины не вызывают появление подошвенного фасциита, но негативно сказываются в целом на гигиене и комфорте при ходьбе.
А вот травмы стопы, особенно в области пятки, могут привести к неприятному воспалению, которое придется долго лечить.
Симптомы
Основной симптом при подошвенном фасциите – это болезненность в области пятки, причем, чаще всего страдает одна пятка. Если не проводить своевременное лечение и продолжать давать нагрузки на ноги, то через время воспаление может начаться на второй ноге. Кстати, заболевание имеет свойство длительно проявлять симптомы, находясь в остром состоянии, но через время, без должного внимания и лечения патология может перейти в хроническое состояние.
Рассмотрим особенности фасциита. Боль в области пятки сильнее проявляется в начале нагрузки, то есть при подъеме с кровати, при первых шагах после отдыха. Врачи даже дали название такой особенности – «боль первого шага». Следовательно, симптомы боли чаще всего проявляются по утрам. Когда человек «расходится», симптоматика уменьшается. На ранних стадиях боль вовсе проходит и не проявляется, пока человек не даст сильную нагрузку на мышцы ног и пятку.
С прогрессированием симптомы боли могут проявляться в течение дня при резких движениях, долгом стоянии или сидении или вовсе не проходить, а слегка ослабляться. В запущенных случаях, чтобы вылечить патологию, пациенту выписывается больничный лист.
Сама боль проявляется в области подошвы ноги, ближе к пятке. Кроме боли, наблюдается ригидность мышц, жжение или, наоборот, онемение. В острый период человеку становится сложно подняться по лестнице и долго ходить, что влияет на качество жизни.
Диагностика
Назначается после комплексного обследования, чтобы исключить другие патологии. Для постановки диагноза врач изучает характер жалоб, для чего проводит опрос, выполняет пальпацию и осмотр. Чтобы исключить разрывы связок, врач просит совершить сгибания и разгибания стопы, а также проверяет возможность выполнять другие движения.
Чтобы не ошибиться с диагнозом, назначается рентгенодиагностика, позволяющая исключить переломы костей. Дополнительно может понадобиться магнитно-резонансная томография и электромиелография. В целом для установления диагноза нередко хватает тестов с визуализацией и опроса пациента.
Лечение
Если не начинать лечение и терпеть боли, то они могут продолжаться до полутора лет, при этом периодически затихать и появляться вновь. Чем дольше не лечить фасциит, тем больше возрастает риск попасть на операционный стол. Цель лечения направлена на устранение воспалительного процесса и причины патологии.
Несмотря на выбранный вариант лечения, обязательно назначается и голеностопа. Так, можно заниматься стретчингом – гимнастикой, направленной на растяжку мышц стопы, икроножных мышц. В домашних условиях следует выполнять и другие виды ЛФК, упражнения для которой подберет врач.
Начальный этап лечения заключается в обеспечении покоя для ног, нужно снизить нагрузки, прикладывать компрессы не менее 3-х раз в день.
Эффективен для лечения фасциита рецепт ванночек с льняным семенем и очистками картофеля. Берется 2 горсти семени льна и смешиваются с очистками картофеля, после чего полученная смесь заливается пол - литрами воды и варится до состояния загустения. Когда каша остынет, нужно по 15-20 минут держать в ней стопы. Заканчивается процедура ополаскиванием ног теплой водой, при этом следует соскоблить ороговевшую кожу. Можно применять и свой рецепт из народной медицины, если отсутствуют противопоказания.
Уменьшить проявление боли можно с помощью назначения курса препаратов групп НПВС – Диклофенака, Ибупрофена, Мелоксикама. Также применяются мази на основе средств НПВС. Для улучшения кровоснабжения и уменьшения воспаления назначается курс массажа, который нужно сочетать с гимнастикой.
Консервативные методики
Если брать современные методики лечения, то выделяют кинезиологическое тейпирование. Метод заключается в накладывании на область пятки клейкой дышащей ленты кинезио тейп, которая уменьшает боли в мышцах. Суть лечения заключается в натяжения лентой мышц, что уменьшает нагрузки и увеличивает циркуляцию лимфатической, межклеточной жидкости, а также стимулирует кровоснабжение в стопе.
Приведем популярные способы лечения подошвенного фасциита. Распространена методика ношения ортопедической стельки – ортеза. Для того чтобы их изготовить, нужен слепок ноги. Действие стелек заключается в уменьшении боли, улучшении кровоснабжения и устранении воспаления. При желании можно с помощью старых стелек, ватных шариков и бинта, соблюдая инструкцию.
Как отдельно, так и в комплексе со стельками можно использовать ночную шину в виде пластикового сапожка. Одевается шина на ночь и предотвращает растягивание подошвенной фасции. Применяя этот способ лечения, можно добиться уменьшения боли по утрам. Из минусов можно отметить дискомфорт при использовании.
Популярно лечение ударно-волновой терапией. Также при сильной боли могут назначаться блокады с помощью гормонов и анальгетиков. В крайних случаях необходимо проведение операции, при которой производят иссечение части фасции или другие необходимые манипуляции.
Не понаслышке знающие, чем могут обернуться заболевания опорно-двигательного аппарата и, в частности, нижних конечностей, понимают, насколько важно вовремя провести лечение плантарного фасциита. Это крайне неприятное заболевание, которое характеризуется резкими болями в области пятки при любой физической нагрузке. Боль довольно сильная, чаще возникает по утрам, когда человек встает с постели.
Болевой синдром ограничивает в свободе движения, поэтому избавиться от этой проблемы хочется как можно быстрее. К слову сказать, данная патология требует достаточно длительного лечения. При правильном подходе от подошвенного фасциита можно вылечиться только за 9 месяцев.
Методы лечения
Как правило, лечение плантарного фасциита проводится по трём направлениям: медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство.
Медикаментозный метод подразумевает назначение лекарственных препаратов. В основном это нестероидные противовоспалительные средства. Например, Камелот, Нурофен, Мелоксикам. Эти препараты, хорошо снимают воспаление тканей понижают болевой синдром.
Наряду с противовоспалительными лекарствами пациентам с подошвенным фасциитом назначают инъекции кортикостероидов. Дипроспан или Гидрокортизон в смеси с местными анальгетиками вводят в область локализации боли. К сожалению, данный метод не приносит долгосрочного эффекта. Дополнительно можно использовать втирание в пятку Ортофена в виде крема.
Физиотерапевтический метод лечения считается наиболее эффективным при этой патологии. К основным методикам лечения относятся:
Лазеры в косметологии используются для эпиляции волос довольно широко, так …
Подошвенный фасциит – это одна из самых распространенных причин болей в области пятки у взрослых людей. В народе такое состояние называют «пяточной шпорой», что не совсем верно. На самом деле «пяточная шпора» является одним из проявлений болезни, и развивается это осложнение далеко не у каждого больного. Как правильно лечить это заболевание?
Что такое фасции?
Прежде чем говорить о симптомах и лечении подошвенного фасциита, следует разобраться, какую роль в организме играют фасции. Без понимания того, где локализуется патологический процесс, сложно будет выбрать оптимальную схему терапии. Фасциями в медицине называют соединительнотканные оболочки, покрывающие все мышцы нашего организма. Создавая прочный футляр, они удерживают мышцы в нужном положении, а также обеспечивают их кровоснабжение и иннервацию. Внутри фасциального футляра проходят все сосуды и нервы – и только в таких условиях мышцы могут в полной мере выполнять свою функцию.
Подошвенный апоневроз – это утолщение собственной фасции подошвы в средней ее части. Именно в этой области чаще всего развивается воспалительный процесс. По краям апоневроз крепится к . Это образование выполняет роль футляра для мышц и связок подошвы – и является одной из наиболее уязвимых зон в этой части тела.
Фасциит: причины и механизмы развития
Воспаление подошвенного апоневроза в медицине называется подошвенным (плантарным) фасциитом. Постоянное натяжение связок неизбежно приводит к повреждению пяточной кости и возникновению микроскопических разрывов фасции в местах ее прикрепления. Со временем разрывы увеличиваются, приводя к появлению отека мягких тканей и развитию выраженного болевого синдрома.
Плантарный фасциит возникает при воздействии следующих неблагоприятных факторов:
- наследственность;
- плоскостопие;
- постоянная длительная ходьба;
- избыточная масса тела;
- неудобная обувь.
Фасциит в области подошвы часто развивается у людей, практикующих спортивную ходьбу, а также у балерин. Кроме спортсменов этой патологией страдают люди среднего возраста с нарушениями обмена веществ. По статистике мужчины болеют значительно чаще представительниц прекрасного пола.
Симптомы этого заболевания довольно типичны и не представляют сложностей для диагностики. Основным признаком подошвенного фасциита считается резкая боль во время ходьбы. Обычно болевой синдром локализуется в области внутреннего края стопы. Фасциит подошвы дает о себе знать утром или же в дневное время после длительного отдыха. При выраженной нагрузке или длительной ходьбе неприятные ощущения усиливаются, заставляя больного прекращать движение.
При появлении болей в стопе обратитесь к врачу!
Симптомы фасциита, как правило, захватывают обе стопы, но не исключено и одностороннее поражение. При прогрессировании заболевания подошвенный апоневроз утолщается и спаивается с кожей. Возникают существенные ограничения подвижности стопы, которые ухудшают качество жизни пациента. На этом этапе многим спортсменам приходится уйти из большого спорта или же всерьез заняться лечением заболевания.
– одно из самых частых осложнений подошвенного фасциита. В течение многих месяцев прогрессирования болезни на пяточной кости формируются наросты. Эти наросты представляют собой отложения солей кальция. не отличается от терапии плантарного фасциита.
Для точной диагностики патологии необходимо провести рентгенологическое исследование стопы. Характерный симптом – наличие пяточной шпоры – существенно облегчает постановку диагноза. Лечение фасциита проводит хирург в условиях поликлиники. Госпитализация при этом заболевании обычно не требуется.
Как лечить подошвенный фасциит?
Лечение заболевания должно начинаться сразу же после установки диагноза. Своевременная терапия дает шанс на выздоровление большинству пациентов. Уже спустя несколько месяцев от начала лечения пациенты ощущают, как боль в стопе уходит, а также возвращается прежняя подвижность в суставах. Подошвенный фасциит не приговор, и при соблюдении всех рекомендаций врача уже через полгода есть шанс вернуться к полноценной активной жизни.
При выраженной боли в области стопы назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Эти средства быстро снимают отек, а также устраняют любой дискомфорт при движении. Длительность лечения противовоспалительными препаратами не должна составлять более 5 дней. При отсутствии эффекта рекомендуется обратиться к врачу для пересмотра схемы подобранной терапии.
Хороший результат при лечении подошвенного фасциита замечен от физиопроцедур. Чаще всего на апоневроз воздействуют лучами лазера. Снимает воспаление и ультразвуковая термотерапия. Пяточные шпоры разрушают с помощью ударно-волновой методики. Этот способ увеличивает приток крови к пораженному органу, что благоприятно сказывается на состоянии подошвенного апоневроза. Курс физиолечения в среднем составляет от 5 до 10 дней. При необходимости терапию можно повторить с интервалом в один месяц.
Лечение воспаления фасций не обходится без массажа. Можно обратиться к профессиональному массажисту, а можно делать легкое растирание стоп в домашних условиях. Массаж обязательно должен чередоваться с лечебной гимнасткой. Обратите внимание на следующую подборку упражнений.
- Встаньте на расстоянии 30-40 см от стены. Обопритесь рукам о стену, поставьте одну ногу перед другой. Сгибая переднюю ногу в колене, почувствуйте, как растягивается икроножная мышца. Сделайте по 4 подхода на каждую конечность.
- Встаньте на нижнюю ступень лестницы, расставьте ноги. Поставьте стопы так, чтобы пятка слегка свисала. Опускайте и поднимайте пятку, держась за перила. Выполните упражнение 6 раз.
- Покатайте скалку всем сводом стопы.
- Сядьте на пол, держа спину ровно. Вытяните ноги перед собой, удерживайте их в таком положении не менее 30 секунд. Повторите 4 раза.
Если консервативное лечение в течение 6 месяцев не приносит желаемого результата, пациенту рекомендуется хирургическая операция. Суть методики заключается в пересечении подошвенного апоневроза и удалении экзостоза («пяточной шпоры»). Стоит отметить, что при соблюдении всех рекомендаций врача в большинстве случаев удается обойтись без хирургического лечения.
Удобная обувь очень важна в профилактике заболеваний стопы
Профилактика заболевания
Подошвенный фасциит можно предотвратить, выполняя следующие рекомендации:
- правильный подбор обуви (особенно для занятий спортом);
- использование специальных ортопедических стелек;
- адекватные физические нагрузки;
- контроль массы тела.
Помните о том, что лечить затяжной фасциит с каждый годом становится гораздо сложнее. При появлении болей в стопе не затягивайте с визитом к врачу. Не занимайтесь самолечением – доверьте ваше здоровье квалифицированным специалистам!
6361 0
Подошвенный фасциит это заболевание, которое развивается медленно и на ранних стадиях на него не обращают внимание.
Считают, что боль или напряжение пройдет после того, как ноги отдохнут. Но, со временем боль в подошве усиливается именно после отдыха.
Возникновение болезни наблюдается значительно чаше у женщин, чем у мужчин, спортсменов, пожилых людей.
Анатомия стопы
Нижние конечности единственный орган и опоры и передвижения человека Строение стопы предназначено выдержать нагрузку при прямохождении.
Она состоит из 26-ти костей, суставов, мышц, сухожилий, жировых подушек, артерий и вен, нервных окончаний. Самая крупная из костей — пяточная кость.
Пяточный бугор – это основное место прикрепления сухожилий и мышц на стопе. К пяточной кости крепится фасция. Это 
соединительнотканная мощнейшая пластина, которая от верхушки пяточной кости распространяется по всей подошве поверх мышц и прикрепляется четырьмя лучами к костям пальцев ног.
Фасция относится к связочным тканям и находится в натянутом состоянии, как тетива лука, поддерживает продольный свод стопы, регулируя нагрузку на ногу при ходьбе.
Половина веса тела человека приходится на пяточную зону и создает нагрузку на плантарную фасцию. Наибольшее напряжение возникает в месте крепления ее к пяточному бугру.
Причины и факторы риска
В связи с чрезмерной нагрузкой на эту область могут возникать микротравмы фасции, которые в большинстве случаев самопроизвольно заживают, если человек чередует нагрузки с отдыхом.
Однако есть ряд случаев, при которых нагрузка на стопы многократно увеличивается.
Основные причины, почему развивается и прогрессирует плантарный фасциит:
- При ношении неправильно подобранной обуви , длительном стоянии на ногах, занятиях тяжелой атлетикой и другими силовыми видами спорта, избыточном весе развивается плоскостопие.
- Возрастные дегенеративные изменения приводят к уменьшению толщины подкожно-жировой ткани в пяточной области. Это результат ухудшения микроциркуляции крови и замедления восстановительных процессов организма.
- Формирование вальгусного положения первого пальца при , (косточка уходит внутрь, а палец искривляется наружу) — первый сигнал того что стопа имеет неправильную позицию, соответственно пята становиться перегруженной и возникает опасность возникновения плантарного фасциита.
- Нарушение кровообращения и обменных процессов , которое обусловлено (приводит к избыточному отложению солей), атеросклерозом, сахарным диабетом.Инфекционными заболеваниями (гонорея, хламидоз) и появляется через длительное время (минимум несколько месяцев)
- Физические травмы пяточной кости , растяжения связок и заболевания суставов вследствие которых снимается нагрузка с травмированной ноги и переносится на здоровую, которая начинает испытывать перегрузку.
Фасция постоянно раздражается костью и начинается воспалительный асептический (безмикробный) процесс вокруг пяточного бугра на подошве.
Этот процесс лежит в основе пяточного фасциита. По мере прогрессирования заболевания происходит окостенение воспаленной области и формируется костный вырост. Причина боли хроническое воспаление пяточной зоны стопы.
Как проявляет себя заболевание?
Основной симптом заболевания – это боль. Боль в области пяты чаще на подошвенной поверхности, реже – по задней поверхности кости.
Боль появляется вначале из-за воспалительного процесса и со временем из-за костного разрастания, напоминающего шип. Особенно резкой, не дающей стать на ногу, бывает с утра или после отдыха.
Причиной становятся повторные разрывы поврежденных участков фасции, которые начали срастаться во время сна. Днем боль становится меньше, но к вечеру – усиливается.
Если болезнь переходит в хроническую, форму с образованием , человек старается ходить, опираясь на носки или наружную часть стопы, но не на пяту.
Когда воспаление фасций или возникновение шпор затронуло обе ноги без костылей или трости не обойтись.
Диагностика патологии
Предварительный диагноз ставиться на основании жалоб и поверхностной пальпации пяточной области.
Рентгеновский снимок показывает величину шипа и дает возможность определить метод лечения.
Методики терапии
Способ лечения зависит от результатов диагностики и направлено, в первую очередь, на снятие боли.
Прежде, чем начать лечение, очень важно правильно определить по какой причине возник подошвенный фасциит и направить все усилия на ее устранение.
Традиционная медицина
При воспалительных процессах без образования костного выроста назначаются препараты (нестероидные противовоспалительные или гомеопатические) для устранения воспалительных процессов тканей вокруг пяточного бугра и повышения эластичности связок.
Если связки эластичные, то даже наличие шпоры не будет вызывать острой боли. Противовоспалительные нестероидные средства, которые уменьшают боль и в небольших дозах приписываются на длительное время.
Назначается так же местное лечение с применением мазей, компрессов.
Физиотерапевтические процедуры
Хороший результат при плантарном фасциите дает применение физиопроцедур:
- Магниторезонансная терапия направлена на снятие отеков, воспаления, улучшения кровообращения.
- . Воздействие акустическими волнами высокой частоты на мягкие ткани стопы. В процессе точечного массажа стимулируется кровоснабжение в пяточной области, и воспаление устраняется, снимается боль при нагрузке, укрепляются сухожилия и связки, шпора рассасывается. Эффект этого метода равен оперативному вмешательству.
- . Лазерный луч воздействует непосредственно на подкожные ткани. Снимает воспаление, отеки, активизирует восстановительные процессы.
- Рентгенотерапия . Направлена на устранение боли вследствие блокировки рентгеновским лучом низкой дозировки радиации нервных окончаний.
- Фонофорез . Комплексный метод, сочетающий медикаментозное и физическое воздействие. С помощью ультразвука вводится гидрокортизоновая мазь в ткани пяточной области. Такое проникновение мази осуществляет сильное противовоспалительное действие. Это приводит к усилению микроциркуляци крови, улучшению обмена веществ в клетках, оттоку лимфы.
Хирургия — как крайний метод терапии
Отсутствие результата при консервативном лечении приводит к оперативному вмешательству. Статистика показала, что только около 70% операций эффективны.
Рецидив болезни не наблюдается. Операция проводится под местным наркозом. Обезболивающее средство вводится в позвоночник и блокирует чувствительность нижних конечностей.
Использование миниатюрных хирургических инструментов дает возможность современным хирургам, кроме традиционной открытой операции, проводить эндоскопическую операцию и миниинвазивное рассечение фасции, которые менее травматичны и легче переносятся пациентами.
Эндоскопическая операция проводится с помощью миниатюрных хирургических инструментов и камеры, которая помогает контролировать ход операции.
Миниинвазивное рассечение фасции проводится с применением микроскопического скальпеля закрепленного на конце тонкой трубочки.
С его помощью отсекается фасция. После этого скальпель заменяется на фрезу, которая стачивает костяной шип. Операция производится под контролем рентгеновского оборудования.
В зависимости от вида операции на реабилитацию требуется разное время. Самый минимальный срок нужен после миниинвазивного рассечения фасции.
Но это не говорит о том, что на больную ногу можно будет стать в ближайшее время. К тому же возможны в крайних случаях послеоперационные осложнения:
- усиление болей;
- травмирование нерва во время операции;
- нагноение раны или ее длительное заживление;
- бразование невромы (доброкачественная опухоль) из разросшихся нервных клеток.
Средства народной медицины
Лечение подошвенного фасциита в домашних условиях носит консервативный характер, требует регулярности и занимает длительное время. Применимо при начальных стадиях заболевания.
Оно включает в себя компрессы, растирания, ванночки, примочки с использованием парафина, озокерита, морской соли, лечебных растений и мазей собственного изготовления.
Все процедуры следует делать вечером перед сном. Продолжительность – до исчезновения боли.
Применяют такие средства:
- . Для ванночки растворить 1 кг соли в 5л горячей воды. Ноги держать до полного остывания раствора. Микроэлементы соли, проникая через расширенные поры кожи способны повысить эластичность связок стопы.
- Парафин и озокерит (горный воск) используются совместно в аппликациях, которые хорошо прогревают ткани стопы и питают их микроэлементами. Температура разогретой массы должна быть около 40 градусов. Ее следует положить на стопу, укутать льняной тканью, полиэтиленом и замотать теплым одеялом. Прогревать ногу в течение 30 минут. После завершения процедуры надеть теплые носки.
- . Ставить компресс на распаренные стопы из льняной ткани, пропитанной желчью. Обмотать полиэтиленом, зафиксировать и надеть носок. Утром необходимо обтереть стопу спиртом.
- Бишофит . Природный соляной рассол богатый минералами (железо, магний, кремний, и др.) добывается из глубинных пород при бурении нефтяных скважин. Втирается в кожу разогретой пяточной области стопы. После втирания рассола приложить к растертой части марлевую ткань смоченную йодом накрыть полиэтиленом, зафиксировать эластичным бинтом и надеть шерстяной носок.
- Издревле болезнь лечили настойкой цветков сирени (цветки залить водкой и настаивать в темном месте 10 дней) принимая по 30 капель внутрь и натирая пяточную область стопы по несколько раз в день. А так же прикладывая свежие листья лопуха, подорожника, капусты, хрена, кашицу сырого картофеля или черной редьки, меняя их на протяжении дня не менее трех раз.
Как предупредить заболевание?
Подошвенный фасциит не проявляется внезапно, поэтому своевременно поставленный диагноз предотвратит развитие воспалительного процесса и последующего образования костного нароста из пяточной кости.
Плантарный фасциит – воспалительное заболевание подошвенной фасции, возникающее вследствие чрезмерной нагрузки на стопы и/или ее травмирования. Развивается постепенно. Характерно для людей средней и старшей возрастной категории, в большинстве случаев у женщин. Патология чаще встречается на одной стопе, однако со временем воспалительные и дистрофические процессы поражают и другую конечность.
Плантарная фасция представляет собой участок соединительной ткани, соединяющий пяточную кость и пальцы. Она формирует и поддерживает свод стопы, поэтому при ходьбе и стоянии вся нагрузка приходится именно на нее. Под влиянием негативных факторов в плантарной фасции происходят микротравмы, которые могут проходить самостоятельно, а могут, накапливаясь, приводить к воспалению – подошвенному фасцииту.
Игнорирование симптомов приведет к дальнейшему нарушению трофики окружающих тканей. Это может стать причиной возникновения выроста (пяточной шпоры) на пяточной кости, что еще больше усугубит состояние человека.
Причины возникновения и факторы риска
Причинами развития подошвенного фасциита являются следующие:
- повышенная масса тела;
- заболевания костно-мышечной системы;
- плоскостопие;
- длительная нагрузка на ноги, например, стоячая работа;
- высокий свод стопы;
- спортивные нагрузки;
- травмирование стопы;
- неправильная обувь.
К факторам риска относят возраст, так как в суставах и тканях опорно-двигательного аппарата возникают дегенеративные изменения. Женщины проводят на ногах больше времени, чем мужская половина, поэтому риск развития у них подошвенного фасциита больше.
Заболевание может развиться и при беременности, так как возрастает нагрузка на ноги. Кроме того, ряд болезней, таких как подагра или сахарный диабет, также становятся провоцирующими факторами патологии.
Признаки и симптомы болезни
Главный признак плантарногофасциита – болевые ощущения. Для них характерно:
- усиление после продолжительной ходьбы или стояния на ногах;
- утром, после пробуждения, больно наступать на пятку;
- усиливается в вечернее время;
- может быть локализована не только в районе стопы, но и пальцах, мышечной ткани голени.
Визуально в месте воспаления может быть отечность и гиперемия. Постепенно добавляются и другие симптомы заболевания:
- судороги в стопе и голени;
- ограничение подвижности;
- хромота;
- деформация стопы.
Воспалительный процесс очень редко сопровождается повышением температуры или интоксикацией, поэтому общее самочувствие, как правило, не страдает. Однако усиливающаяся со временем боль и постепенное разрушение тканей сильно снижает качество жизни.
Диагностика
Обычно диагноз плантарный фасциит ставят, исходя из жалоб пациента и первичного осмотра врача (ортопеда, хирурга, терапевта). Нужно приготовиться рассказать специалисту о таких моментах, связанных с течением заболевания, как: время, когда боль возникает чаще всего, травмах (даже незначительных), характере работы и прочих.
Врач обязательно назначит рентген или МРТ, чтобы выяснить, что симптоматика не имеет отношение к другому заболеванию. Бывает, что именно в этот момент пациент узнает о существовании у него пяточной шпоры (костного нароста). Возможно также проведение ультразвукового исследования. Оно показывает отечность ткани фасции.
Кроме перечисленного, для оценки состояния нервных клеток и мышечной ткани, специалист может направить на ряд тестов. Они покажут уровень тонуса мышц, рефлекторной проводимости и других показателей, которые помогут скорректировать тактику лечения.
Лечебная терапия
Лечение плантарного фасциита длительное и комплексное. Лечебная тактика зависит от степени развития болезни. Если на самой ранней стадии можно обойтись домашним лечением, состоящим из народных средств, гимнастики и массажа, то в последующем показано медикаментозное виде инъекций, либо хирургическое (в крайнем случае). Длительность терапии может достигать 2 лет.
Традиционная медицина
Среди лекарственных препаратов предпочтение отдается НПВП. Их назначают, чаще всего, в форме мазей, гелей, таблеток. Однако могут быть использованы и в виде инъекций. Это, к примеру, диклофенак, индометацин и их аналоги, и другие.
Помимо нестероидных противовоспалительных препаратов, в сложных случаях показаны курсы корстистероидных средств. Такие лекарства нельзя использовать самостоятельно, они применяются только по назначению врача. Возможна постановка инъекций напрямую в подошву. Это дает возможность быстро избавиться от болевого синдрома. Однако часто его не применяют, так как метод способствует разрушению фасции.
Физиотерапевтические процедуры
Процедуры физиотерапии направлены на устранение отечности и воспаления, ускорение регенерации тканей, восстановление трофики, нервной проводимости другие процессы. В терапии подошвенногофасциита могут быть использованы такие методы, как:
- ультрафонофорез;
- лазерное излучение;
- магнитное поле;
- ударно-волновая терапия;
- парафинотерапия и другие.
Как один из методов физиотерапии, активно применяется массаж. Он улучшает подвижность связочного, мышечного и суставного аппарата, усиливает крово- и лимфоток в поврежденных тканях. Сеансы массажа хорошо сочетаются с гимнастическими упражнениями.
Народная медицина
Народная медицина, как и официальная, располагает большим арсеналом средств и методов лечения плантарного фасциита. В основном, это – наружные средства: мази, изготовленные самостоятельно, компрессы, примочки, аппликации, ванны.
ВНИМАНИЕ! Большего эффекта можно добиться, если совмещать несколько процедур одновременно. Например, после ванны наложить мазь. Место можно обернуть целлофаном, а затем укутать.
Для лечения плантарного фасциита можно использовать следующие рецепты:
- парить ноги в течение получаса в крепком солевом растворе;
- на протяжении 10 минут держать стопы в растворе соды и йода (на литр нужно 7-10 грамм бикарбоната и 10 капель йода):
- взять водку, уксус (12%), скипидар – все смешать в одинаковом количестве, держать стопу в смеси, пока она не остынет;
- запарить измельченный корень сабельника на пару часов кипятком, а затем нанести его в виде кашицы на пораженное место на всю ночь в виде компресса;
- залить ягоды бузины спиртом, и растирать настойкой подошву ноги, тепло укутать пятку после процедуры.
Перед применением народных методов нужно помнить о возможности аллергической реакции на растительные и другие соединения, и предварительно провести тест на небольшом участке кожи.
Ортопедические приспособления
Использование ортопедических приспособлений – важное условие эффективного лечения пяточного фасциита. К примеру, перед сном нужно надевать специальный ортез. Это – своеобразный ботинок или сапожок, который способствует растяжению фасции в то время пока человек отдыхает.
Следует также приобрести ортопедические стельки, причем, не на одну поврежденную ногу, а на обе. Супинаторы поддерживают свод стопы, и облегчают нагрузку на ткань. Их можно заказать индивидуально в специализированных центрах.
Лечебная гимнастика
Залог успешного воздействия лечебной физкультуры – в его регулярности. Выполнять упражнения следует несколько раз в день. Обязательно – утром и на ночь. Они не только способствуют растяжению фасции, но и укрепляют, а также увеличивают ее эластичность. Это помогает избавиться от боли и предупреждает травмирование стопы.
Существуют разные упражнения, направленные на лечение подошвенного фасциита, ниже представлены некоторые из них.
- Возьмите бутылку со льдом или мяч небольшого размера и катайте ее стопой по полу, не отрывая ноги.
- В положении сидя плотно поставьте стопу на пол. Руками тяните за большой палец в направлении кверху, к голени.
- Лежа или полусидя подтягивайте носок к себе. Можно без поддержки или руками, или используя ткань.
- Выполняйте круговые движения стопой в положении вытянутой ноги.
ВАЖНО! Чтобы не травмировать дополнительно стопу, нужно делать каждое упражнение понемногу, но часто. 2-4 подхода по 30 с будет достаточно.
После выполнения упражнений на ногу нужно наложить тейп. Это – специальная эластичная лента, которая способствует фиксированному положению фасции и обеспечивает ее поддержку.
Хирургия – как крайний метод терапии
Хирургическое вмешательство в лечении подошвенного фасциита является крайней мерой. Его используют лишь в случае, когда боль становится невыносимой, быстро развиваются дистрофические процессы, а консервативные методы в течение минимум полугода не приносят облегчения.
Операцию проводят, чаще всего, с применением эндоскопического оборудования. При таком подходе заживление происходит быстрее, а процесс переносится легче. При проведении манипуляций хирург может сделать частичный надрез фасции в районе пяточной кости или ее полное отсечение.
Хирургическое вмешательство помогает устранить боль лишь в 70-75% случаев. У остальных пациентов болевые ощущения не пропадают. Кроме того, такой подход имеет высокий риск развития осложнений: повреждение нервных волокон, развитие опухоли (невромы), проникновение инфекции и другие.
Прогноз
При правильном подходе к лечению прогноз подошвенного фасциита благоприятный. При игнорировании симптомов лечение требует больших физических, моральных и материальных затрат. Поэтому обращаться к специалисту нужно своевременно.