Детский сахарный диабет считается опасным хроническим заболеванием. Если имеется повышенный сахар в крови у ребенка, причины должны быть обязательно изучены, чтобы назначить адекватную терапию.
Необходимо обращать внимание на малейшие признаки и симптомы, которые наталкивают на подозрения о наличии сахарного диабета.
Родители должны обеспечить свои детям развитие и лечение в соответствии с имеющимся диагнозом. Важно знать профилактические способы по недопущению сахарного диабета.
Причины отклонений сахара от нормы
Большая концентрация глюкозы в крови ребенка не во всех случаях свидетельствует о наличии сахарного диабета. Часто цифры являются некорректными, поскольку дети при сахарном диабете неправильно готовятся к исследованиям, к примеру, принимают пищу перед анализом.
Повышенный сахар в крови у детей часто появляется из-за психического перенапряжения или стресса. В этих ситуациях начинает активнее работать щитовидная железа, надпочечники и гипофиз. Если ребёнок потребляет калорийную и углеводистую еду в больших количествах, сахар в крови может сильно и быстро повыситься.
Причины повышения сахара в крови на временной основе, таковы:
- ожоги,
- высокая температура при вирусах,
- длительное употребление нестероидных противовоспалительных средств,
- болевой синдром.
Высокий сахар в крови, в некоторых случаях говорит о более серьезных патологиях. К ним относятся:
- патологии гипофиза и надпочечников,
- лишний вес,
- новообразования поджелудочной железы.
Инсулин представляет собой особое вещество, которое в организме снижает объем глюкозы. Гормон производится исключительно поджелудочной железой. Если ребенок страдает лишним весом, то его поджелудочная железа вынуждена постоянно работать в усиленном режиме, что ведет к раннему истощению ее ресурсов и формированию патологий.
Сахарный диабет у детей появляется, если показатель сахара больше 6 ммоль/л. Клинические проявления могут быть разными.
Вследствие повышенного сахара в крови могут прогрессировать заболевания:
- сердечно-сосудистой системы,
- нервной системы,
- почек,
- глаз.
Симптоматика и основные признаки
Уровень сахара
Симптомы повышенного сахара у детей развиваются очень быстро, на протяжении нескольких недель. Если под рукой есть глюкометр, можно делать измерения ребенку в разные дни, чтобы позже рассказать врачу об общих проявлениях.
Не следует игнорировать любую симптоматику, самостоятельно она не пройдет, ситуация будет только ухудшаться.
Дети, которые страдают диабетом 1 типа, но еще не начали лечение, мучаются от постоянной жажды. При высоком сахаре, организм начинает брать влагу из тканей и клеток, чтобы разбавить сахар в крови. Человек стремится пить много чистой воды, напитков и чая.
Жидкость, которая потребляется в больших количествах, нужно выводить. Поэтому туалет посещается намного чаще обычного. Во многих случаях, ребенок вынужден отлучаться в туалет во время школьных занятий, что должно привлечь внимание педагогов. Насторожить родителей должно также то, что постель периодически становится мокрой.
Тело со временем теряет способность эксплуатировать глюкозу как источник энергии. Таким образом, начинают сжигаться жиры. Поэтому ребенок становится слабее и худее вместо того, чтобы развиваться и прибавлять свой вес. Как правило, сброс веса довольно внезапен.
Ребенок может жаловаться на постоянную слабость и вялость, поскольку вследствие дефицита инсулина нет возможности трансформировать глюкозу в нужную энергию. Внутренние органы и ткани начинают страдать от дефицита энергии, посылая об этом сигналы и вызывая постоянную усталость.
Когда у ребенка повышен сахар, его организм не может нормально насыщаться и усваивать еду. Поэтому постоянно есть чувство голода, несмотря на большое количество потребляемых продуктов. Но иногда аппетит наоборот, снижается. В этом случае говорят о диабетическом кетоацидозе, состоянии, которое опасно для жизни.
Из-за высокого уровня сахар в крови, начинается постепенное обезвоживание тканей, в первую очередь, это опасно для хрусталика глаза. Таким образом, возникает туман в глазах и другие нарушения зрения. Но ребенок может долго не акцентировать свое внимание на таких изменениях. Дети, чаще всего, не понимают, что с ними происходит, поскольку не понимают, что зрение ухудшается.
У девочек, которые заболели сахарным диабетом 1 типа, часто развивается кандидоз, то есть молочница. Грибковые инфекции у маленьких детей вызывают сильные опрелости, которые исчезают только, когда глюкозу удается привести в норму.
Диабетической кетоацидоз является острым осложнением, которое приводит иногда к летальному исходу. Его основными симптомами можно считать:
- тошноту,
- усиленное дыхание,
- запах ацетона изо рта,
- упадок сил,
- боль в районе живота.
Если не принять срочных мер, то человек может потерять сознание и через короткое время умереть. Поэтому кетоацидоз требует срочной помощи врача.
К сожалению, медицинская статистика свидетельствует о большом числе случаев, когда ребенок начинает правильное лечение диабета уже после того, как попадает в отделение интенсивной терапии с диабетическим кетоацидозом. Родители ни в коем случае не должны игнорировать симптомы, которые свойственны сахарному диабету.
Если своевременно обратить внимание, на то, что сахар в крови начал повышаться, нужно обратиться к педиатру. Родители должны подробно назвать все характерные признаки заболевания, которые они замечают у ребенка.
Детский диабет является тяжелым хроническим заболеванием. Повышение сахара вполне возможно держать под контролем, при правильном лечении также можно остановить развитие осложнений.
Как правило, мероприятия по контролю над патологией не занимают больше 15 минут в сутки.
Сдача анализов
Исследование крови на количество сахара у детей проводится в медицинских условиях, забор или из вены, или из пальца. Определить сахар в капиллярной крови можно также в лаборатории либо дома, используя глюкометр. У маленьких детей можно брать кровь также из пятки или пальца стопы.
После употребления еды в кишечнике углеводы распадаются, превращаясь в простые моносахара, которые всасываются в кровь. У здорового человека спустя два часа после еды глюкоза будет циркулировать в крови. Поэтому анализ на ее содержание также называют «сахар крови».
Кровь для определения уровня сахар нужно сдавать в утреннее время на голодный желудок. До исследования ребенок не должен есть и пить много воды на протяжении десяти часов. Следует позаботиться о том, чтобы человек находился в спокойном состоянии и не был утомлен сильными физическими нагрузками.
Уровень сахара в крови у ребенка находится в зависимости и от его возраста, и от его состояния здоровья. Стоит отметить, что из глюкозы в мышцах и печени синтезируется гликоген, который является резервом глюкозы для организма, в случае, если углеводы не поступают в него с продуктами питания, или при высокой физической активности.
Глюкоза присутствует в некоторых сложных белках организма. Из глюкозы синтезируются пентозы, без них невозможно синтезировать АТФ, РНК и ДНК. Кроме этого, глюкоза необходима для синтеза глюкуроновой кислоты, которая участвует в обезвреживании билирубина, токсинов и лекарств.
Это вещество участвует во многих процессах организма, ее доставляет кровь ко всем системам и тканям.
Лечение повышенной глюкозы в крови у детей
Повышенный сахар в крови у ребенка, причины которого уже диагностированы, нуждается в определенной терапии. Если лечение не проводить, ситуация отразится на многих органах и системах растущего организма, приводя к самым негативным последствиям.
Симптомы и лечение неразрывно связаны. В большинстве случаев, терапия включает в себя несколько важных блоков. Нужно принимать назначенные врачом лекарственные средства, а при диабете 1 типа – делать инсулиновые инъекции. Показан ежедневный контроль сахара и соблюдение специальной диеты.
При обнаружении диабета 1 типа, лечить заболевание следует корректировкой доз препаратов, поскольку при их длительном использовании и неправильном приеме могут появиться:
- диабетическая кома,
- гипогликемическое состояние.
Нужно ограничить потребление калорийной и углеводистой пищи. В частности, нельзя есть:
- пирожные и торты,
- конфеты,
- сдобные булки,
- шоколад,
- сухофрукты,
- варенье.
В таких продуктах питания есть много глюкозы, которая слишком быстро проникает в кровь.
Необходимо начать употребление:
- кабачков,
- огурцов,
- томатов,
- зелени,
- капусты,
- тыквы.
Полезно кушать белково-отрубной хлеб, кисломолочные продукты, нежирные виды рыбы и мяса, ягоды и кислые фрукты.
Можно заменять сахар ксилитом, но потреблять этот сахарозаменитель допускается не больше 30 граммов в сутки. Принимать фруктозу нужно в ограниченных объемах. При врачи не рекомендуют есть мед.
Если повышен сахар в крови, важно контролировать ситуацию с помощью портативного глюкометра. Измерение нужно проводить от четырех раз в сутки, записывая показатели в блокноте.
При использовании глюкометра параметр часто необоснованно повышается или понижается, поэтому иногда нужно сдавать тесты в медицинском учреждении. Тест-полоски для глюкометра нельзя оставлять под прямыми солнечными лучами, чтобы они не испортились. Чтобы восстановить уровень глюкозы в крови, нужна физическая активность.
Спортивные упражнения эффективны в частности при диабете 2 типа.
Питание при высокой глюкозе в крови
Если сахар идет в сторону увеличения, то питание важно кардинально пересмотреть. Состав употребляемой еды должен быть примерно таким:
- жир: до 80 г,
- белок: до 90 г,
- углеводов около 350 г,
- соли не более 12 г.
Одним из важных показателей крови является глюкоза. Её уровень необходимо проверять с периодичностью не реже 1 раза в год. Анализ крови на сахар у ребёнка можно проводить амбулаторно либо в домашних условиях с использованием специального прибора – глюкометра.
Глюкоза (сахар) – это важный источник энергии в организме ребёнка. Она участвует в процессах метаболизма, питает ткань мозга и необходима для нормального функционирования нервной системы.
Нормальные значения содержания глюкозы в крови зависят от возраста ребёнка. Так, у новорождённого норма находится в пределах 2,8–4,4 ммоль/л. У детей дошкольного возраста таким показателем считается 3,3–5 ммоль/л, а у школьников – 3,3–5,5.
Причины отклонений сахара от нормы
Повышенный сахар в крови необязательно является следствием опасной и неизлечимой болезни – сахарного диабета. Очень часто показатели некорректны из-за того, что ребёнок неправильно подготовился к сдаче анализов (например, принимал пищу). Повышенный сахар может возникнуть в результате физического перенапряжения ребёнка или стресса, поскольку в таких ситуациях активизируется гормональная система щитовидной железы, надпочечников или гипофиза. Употребление большого количества углеводистой и калорийной пищи также может приводить к кратковременному повышению сахара в крови.
Другие причины временного отклонения глюкозы от нормы в сторону повышения: повышенная температура при вирусных заболеваниях, болевой синдром, ожоги, длительный приём нестероидных противовоспалительных препаратов.
Повышенный сахар может быть следствием и более серьёзных проблем. К нему приводят болезни надпочечников и гипофиза, избыточный вес, опухоли поджелудочной железы
Инсулин – это единственное вещество в организме человека, которое понижает уровень глюкозы. Он вырабатывается только в тканях поджелудочной железы человека. Если у ребёнка избыточный вес, то поджелудочная железа работает с повышенной нагрузкой, что приводит к преждевременному истощению её резервов. Как результат – высокий сахар в крови.
Если сахар в крови имеет постоянное значение более 6 ммоль/л, то врачи диагностируют у ребёнка сахарный диабет. Эта болезнь может привести к серьёзным осложнениям: повреждению сердца, сосудов, почек, глаз, нервной системы.
Кто находится в группе риска?
Повышенный сахар чаще всего возникает у тех детей, которые имеют генетическую предрасположенность к этой патологии. Так, если один из родителей страдает диабетом, то риск развития болезни у ребёнка составляет 10%. Также повышенный сахар часто наблюдается у обоих близнецов.
Второй опасный фактор – это лишний вес. Может приводить к возникновению диабета 2 типа.
Повышенный сахар в крови могут также спровоцировать ослабленный иммунитет, пониженное содержание в организме витамина D, избыточность массы новорождённого, раннее начало прикорма ребёнка коровьим молоком или продуктами из зерновых.
Спусковым крючком для начала диабета первого типа могут стать некоторые опасные инфекции: краснухи, Коксаки, цитомегаловирус.
Как подготовить ребёнка к сдаче анализа крови на сахар?
Судить об уровне глюкозы в крови можно только в том случае, если анализы показали объективные результаты. Для этого нужно правильно подготовить ребёнка к процедуре.
Последний приём еды должен быть не позже 8 часов до начала сдачи анализов. Перед проведением процедуры запрещено пить сладкую или газированную воду, чай, кофе, чистить зубы (поскольку в состав зубной пасты входит сахар). Под запретом также находится и жевательная резинка.
Противопоказанием для проведения процедуры является болезнь ребёнка, поскольку в это время содержание глюкозы может изменяться в широком диапазоне.
Симптомы и признаки
Свидетельствовать о наличии у ребёнка проблемы с повышением уровня глюкозы в крови могут следующие симптомы: постоянное чувство жажды, сухость во рту, слабость, сонливость, частое мочеиспускание, тошнота, головная боль, хроническая усталость.
Указанные симптомы могут предупреждать о сахарном диабете у ребёнка. Дополнительными признаками болезни являются онемение конечностей, раздражительность, долгое заживление ран, ухудшение зрения, резкое снижение массы тела, сильный аппетит, непреодолимая тяга к сладостям, зуд кожи и другие.
При появлении нескольких признаков и симптомов повышенного сахара родителям следует незамедлительно обратиться к детскому педиатру и эндокринологу.
Лечение и правила питания ребёнка при повышенном сахаре в крови
Если врач диагностировал у ребёнка сахарный диабет, то лечение будет включать в себя три важных блока: приём назначенных лекарственных средств (при диабете первого типа – уколы инсулина), ежедневный контроль уровня сахара в крови, соблюдение строгой диеты.
Если у ребёнка обнаружен диабет инсулинозависимого (первого) типа, важным моментом в лечении является коррекция доз лекарственных препаратов, поскольку на фоне их длительного и неправильного приёма могут возникнуть опасные осложнения: диабетическая кома и гипогликемическое состояние.
Необходимо резко ограничить в рационе углеводистую и калорийную пищу. Полностью исключить сладкое: конфеты, торты и пирожные, сдобные булочки, варенье, сухофрукты, шоколад и другие. В этих продуктах содержится большое количество глюкозы, которая быстро всасывается в кровь.
В рацион следует включить полезные овощи с большим содержанием витаминов: тыкву, кабачки, огурцы, томаты, капусту, зелень. Разрешается употребление белково-отрубного хлеба, нежирных сортов мяса и рыбы, молочных продуктов, кислых фруктов, ягод.
В качестве заменителя сахара лучше использовать ксилит (не более 30 грамм в стуки). А вот принимать фруктозу следует с особой осторожностью. Что касается мёда, то многие врачи выступают против его употребления.
Для постоянного контроля сахара в крови можно приобрести в аптеке портативный глюкометр. Измерения сахара нужно проводить как минимум 4 раза в день, а полученные результаты записывать в отдельной тетради или блокноте. Важно понимать, что при использовании этого прибора могут наблюдаться погрешности, поэтому периодически нужно сдавать анализы крови амбулаторно. Тест-полоски, входящие в комплект, нельзя хранить на открытом воздухе, поскольку химические реакции могут испортить продукт.
Полезным для восстановления нормального уровня сахара в крови будет контроль физической активности ребёнка. Физические упражнения, занятия спортом или танцами особенно хорошо помогают при диабете 2 типа.
Дети также подвержены сахарному диабету как и взрослые. Что бы не пропустить начало заболевания необходимо знать норму сахара крови для детей и контролировать ее.
Основными причинами, по которым отклоняется сахар в крови у ребенка от нормального уровня,
являются плохое питание, наследственность, нарушения гормонального фона, нервное напряжение.
Норма и причины отклонения сахара
Сахарный диабет и гипогликемию часто диагностируют у детей 5–10 лет. Причины отклонения этого показателя от нормы могут быть различные, среди которых выделяют следующие.
Изменения гормонального фона
Чаще всего является результатом сбоя в работе гипофиза, надпочечников и вилочковой железы. Организм ребенка начинает вырабатывать специальные вещества, которые уничтожают клетки, отвечающие за расщепление углеводов и всасывание глюкозы в кровь через мембраны клеток.
Плохая работа пищеварительного тракта
Воспаление слизистой оболочки желудка, колит, дуоденит, заболевания поджелудочной железы – все это способствует развитию нарушения усвоения организмом глюкозы.
Некачественное и нерегулярное питание
Здоровое питание – это уже половина пути к выздоровлению. Организм ребенка привыкает получать пищу в определенное время и нужного качества. Если происходят нарушения в режиме питания, то начинают возникать отрицательные отклонения в его работе, проявляющиеся нехорошими заболеваниями.
Нервное напряжение
Проблемы в школе или семье сильно сказываются на еще несформировавшейся психике ребенка. Для него весь мир, пока еще, это отчий дом и школа. Если он получает негатив в обоих случаях, то существует большая вероятность развития этого заболевания.
Наследственность
Если отец или мать ребенка, а также другие ближайшие родственники имеют такой недуг, то малыш в зоне риска на уровень.
Лишний вес
Какой бы ни был уровень лишнего веса – это всегда плохо для здоровья, особенно для детского. Ожирение способствует развитию не только сахарного диабета или гипогликемии, но и гипертонии, болезней сердца.
Чрезмерные физические нагрузки
Все хорошо в меру. Постоянные физические нагрузки, занятость могут привести к синдрому хронической усталости, что является благодатной почвой для формирования и развития болезней, связанных с плохим усвоением глюкозы. Это приведет к тому, что норма и пробы на сахар будут разниться.
Норма сахара в крови для ребят различных возрастов устанавливается в следующих рамках:
- до 1 года от 2,8 до 4,4 ммоль/л;
- от 1 года до 5 лет от 3,3 до 5 ммоль/л;
- от 6 лет и старше от 3,3 до 5,5 ммоль/л;
В случае если показатели анализа на сахар и норма для детей разнятся в большую или меньшую сторону, следует сделать повторную пробу, для того, чтобы убедиться в диагнозе. Если уровень показателей сахара очень близок к нормальным показателям, то пробу также следует повторить.
Почему повышенный уровень
Если у ребенка показатели проб на сахар и норма сильно разнятся в сторону увеличения – это говорит о возможном заболевании сахарным диабетом. Основные моменты, почему может возникнуть, повышенный уровень:
- длительный прием нестероидных препаратов;
- нарушения в работе гормональной системы;
- панкреатит, опухоли и другие нарушения в работе поджелудочной железы;
- избыточная масса тела.
Почему понижен уровень
Если уровень сахара в крови у малыша резко понизился – это говорит о возникновении гипогликемии. Очень опасное заболевание, которое может вызвать кому, а также привести к смерти. Причины, почему случается это отклонение, могут быть следующие:
- заболевания нервной системы;
- нарушения гормонального фона;
- онкологические болезни;
- недоедание и обезвоживание;
Важно помнить, что выявление этого заболевания на ранней стадии способствует более успешному лечению, поддержанию организма детей в здоровом состоянии.
Симптоматика
Повышенный или пониженный уровень сахара в крови сходны и проявляют себя следующим образом:
- сухость во рту, ребенок постоянно просит пить;
- сухость кожных покровов тела, возможно возникновение небольших язвочек на ногах;
- кожный зуд;
- высокий уровень слабости и холодные руки и ноги;
- частые головные боли.
Следует отметить, при гипогликемии малыш становится беспокойным и чрезмерно активным. После того как поест сладкого, он на короткий период становится чрезмерно возбужденным, кожные покровы бледнеют, начинает кружиться голова, ребенок может потерять сознание. Это очень опасный момент, который может спровоцировать не только кому, но и летальный исход.
Медицинская и психологическая помощь
Лечение ребенка осуществляется как медикаментозно, так и психологически. Из лекарственных препаратов назначают уколы инсулина. Обычно его вводят в плечо, живот или ягодицы раз в день. Место укола нужно постоянно менять, чтобы не истончилась жировая прослойка эпидермиса в этом месте. Но, кроме приема этого препарата, нужно придерживаться следующих основных правил.
Регулярные физические нагрузки
Можно выбрать определенные виды спорта, которые способствуют активизации обменных процессов в организме детей и сбивают повышенный сахар.
Соблюдение правильного режима питания
При согласовании с педиатром следует составить график питания, он должен быть регулярным. Нужно исключить из повседневного рациона углеводистую пищу, такую как макароны, сдобу, некоторые виды каш, бананы, виноград, сладкое. Необходимо давать ребенку больше зелени овощей и фруктов, животные жиры следует заменить растительными. Детей кормить следует часто, около 5 раз в день.
Соблюдение личной гигиены
Нарушение усвоения глюкозы вызывает такое явление, как сухость всех кожных покровов. Что вызывает зуд, всевозможные раздражения и нагноения. При этом важно приучить малыша соблюдать личную гигиену и смазывать разраженные участки кожи успокаивающим кремом.
И, конечно, ребенку на этом этапе жизни очень важна психологическая помощь и поддержка. Важно объяснить ему тот факт, что он является нормальным, просто немного другой уровень жизни, нежели, чем у других детей. Существуют специальные организации, которые помогают детям и подросткам адаптироваться к новым условиям существования, учат делать себе инъекции.
Дети с таки заболеванием очень ранимы, они хотят сделать счастливыми весь мир и очень реагируют на эмоции окружающих. Важно научить его пониманию того, что он ответственен только за свои эмоции и счастье, и это норма.
Следует помнить, что малыш еще растет и развивается и есть шанс полного излечения от сахарного диабета или гипогликемии. Истоки всех заболеваний стоит искать в себе. Нужно поговорить с ребенком и понять, что он чувствует, что послужило причиной болезни. Родительские тепло и любовь, взаимопонимание в семье способны творить чудеса.
Вам также может быть интересно
Норма сахара в крови у детей (глюкозы) является важным показателем, который отражает состояние углеводного обмена и метаболизма ребёнка. Её изменение может свидетельствовать о патологии.
Как сдавать анализы
Анализ крови на сахар у детей проводится в лаборатории, где кровь берут из вены или пальца. Определение содержания глюкозы в капиллярной крови из пальца также возможно в лаборатории или в домашних условиях с помощью глюкометра отечественного или зарубежного производства. У маленьких детей кровь могут брать из пальца стопы или пятки.
Как сдавать кровь на сахар ребёнку? После приёма пищи в кишечнике сложные углеводы распадаются с образованием простых моносахаров, которые всасываются. У всех здоровых людей через 2 часа после еды в крови будет циркулировать только глюкоза. Поэтому определение содержания глюкозы называют «сахар крови».
Кровь для определения сахара нужно сдавать утром до завтрака. До анализа ребёнок не должен принимать пищу и много пить в течение 10-12 часов. Также он должен быть спокоен и не заниматься активными физическими упражнениями в течение этого времени.
Нормальное содержание сахара в крови у детей
Уровень сахара в крови у детей зависит от возраста и состояния здоровья. При заболеваниях его содержание у ребёнка изменяется.
Какой должен быть сахар крови у детей? Глюкоза является главным субстратом в клетках организма для синтеза энергии, АТФ. Из глюкозы в печени и мышцах синтезируется гликоген, являющийся её резервом для организма, когда углеводы не поступают с продуктами питания, либо при повышенной физической активности.
Глюкоза входит в состав некоторых сложных белков организма. Из неё синтезируются пентозы, без которых невозможен синтез ДНК и РНК, АТФ. Также она нужна для синтеза глюкуроновой кислоты, необходимой для обезвреживания , токсинов и лекарств. Поэтому глюкоза постоянно используется для многих процессов, и кровь поставляет её ко всем органам и тканям.
Значения в зависимости от возраста
Таблица - Норма сахара у детей
У новорожденных и детей до года уровень сахара в крови низкий, что объясняется особенностями метаболизма. По мере взросления возрастают потребности растущего организма, повышается и его содержание. У ребёнка, в возрасте 5 лет и старше, уровень сахара уже такой же, как у взрослого.
Все сложные углеводы распадаются в процессе переваривания на простые, которые всасываются в тонком кишечнике, затем они (глюкоза, фруктоза, галактоза) поступают в печень, где происходит превращение фруктозы и галактозы в глюкозу.
Первые 15-30 минут после всасывания моносахаров в кишечнике в крови ребёнка сахар повышается выше нормы, это называют физиологической гипергликемией. Благодаря нейро-эндокринной регуляции в организме есть гормоны, контролирующие нормальный уровень глюкозы в кровеносном русле.
Нейро-гуморальный контроль сахара крови
На стенках кровеносных сосудов есть рецепторы, реагирующие на концентрацию глюкозы. Норма сахара в крови у детей после еды или уменьшение вследствие потребления тканями для протекания нормальных процессов метаболизма контролируется гормонами.
- Инсулин . Этот гормон выделяется в кровь из поджелудочной железы и является единственным гормоном, который понижает сахар. Он увеличивает проницаемость клеточных мембран для глюкозы, активирует синтез гликогена, липидов и белков.
- Глюкагон . Он также секретируется из поджелудочной железы, но оказывает противоположное действие, повышая содержание глюкозы. Гормон активирует в печени распад гликогена до глюкозы, которая поступает в кровеносное русло.
- Катехоламины . Адреналин и норадреналин выделяются из надпочечников и повышают глюкозу, активируя распад гликогена в клетках печени.
- Кортизол . Его поступление в кровеносное русло происходит из надпочечников. Он активирует в печени процесс синтеза глюкозы (глюконеогенез) из неуглеводных компонентов. Его синтез и выброс в кровь контролирует гормон гипофиза кортикотропный гормон (КТГ) или адренокортикотропный гормон (АКТГ).
- АКТГ . Он выделяется в кровеносное русло из гипофиза и активирует синтез и выброс в кровь кортизола и катехоламинов.
Таким образом, благодаря инсулину происходит понижение глюкозы в крови до верхней границы нормы. Когда её содержание понижается до нижней границы нормы, в кровеносное русло выбрасываются три группы гормонов, повышающих её уровень.
Кроме этих гормонов на обмен углеводов влияют гормоны щитовидной железы (тироксин), но менее существенно.
Когда глюкоза у малыша в крови отличается от его возрастной нормы, следует обратиться за консультацией к педиатру.
Повышенный уровень
При некоторых болезнях и состояниях может повышаться сахар крови. Повышение содержания глюкозы выше верхней границы нормы называется гипергликемией. Причины повышения сахара в крови у ребёнка следующие.
- Сахарный диабет . У ребёнка чаще бывает сахарный диабет «инсулинзависимый», I типа, для которого характерна пониженная секреция инсулина из поджелудочной железы.
- Тиреотоксикоз . При увеличении выделения гормонов щитовидной железы происходит повышение сахара, как результат распада углеводов.
- Опухоль надпочечников . Увеличивается секреция кортизола или адреналина, которые повышают уровень сахара. Гиперсекреция кортизола может привести к «стероидному» сахарному диабету.
- Опухоль гипофиза . Клетки опухоли выделяют повышенное количество АКТГ, активирующего выброс гормонов надпочечников, под действием которых уровень глюкозы повышается.
- Лечение глюкокортикоидами . Они активируют синтез глюкозы (глюконеогенез) в печени, поэтому содержание сахара повышается.
- Длительный стресс . Нервное или физическое длительное напряжение способствует повышению гормонов стресса: АКТГ, адреналина, кортизола. Поэтому как защитная реакция на стресс повышается уровень сахара в кровеносном русле.
Что необходимо знать о сахарном диабете
Сахарный диабет является серьёзным заболеванием. На начало заболевания могут указывать такие симптомы, как:
- повышенная жажда, ребёнок много пьёт жидкости (полидипсия);
- увеличивается объём суточной мочи (полиурия);
- повышенная потребность в еде, особенно, сладостях;
- быстрая утомляемость, слабость и сонливость;
- уменьшение веса тела;
- потливость.
Факторами риска развития заболевания могут быть:
- наследственность;
- ожирение;
- пониженный иммунитет;
- большой вес ребёнка при рождении (более 4,5 кг).
Лечение сахарного диабета назначает педиатр или эндокринолог и даёт рекомендации для специальной диеты, режима сна и отдыха. При необходимости нужно сдать более специфические тесты (глюкозотолерантные пробы, т.е. сахарные кривые с нагрузкой глюкозой) и определение гликозилированного гемоглобина (комплекс гемоглобина и глюкозы).
Иногда у ребёнка может быть «скрытая форма сахарного диабета». Каждый ребёнок - индивидуален. Особенности его организма могут быть такими, что на небольшое количество углеводов, которое он потребляет, выделяется необходимое количество инсулина, и через 2 часа у него в крови будет норма сахара. Он считается практически здоровым без каких-либо симптомов, характерных для сахарного диабета.
Однако при потреблении большого количества углеводов, стимулирующих значительный выброс инсулина, происходит истощение поджелудочной железы, и болезнь может стать явной со всеми специфичными для неё симптомами.
Поэтому для таких детей единственным условием является не злоупотреблять углеводами, питаясь рационально, не нагружая поджелудочную железу.
Пониженный уровень
Причинами гипогликемии (снижения уровня глюкозы) могут быть следующие состояния.
Когда глюкоза у малыша понижается до нижнего уровня нормы (3,3 ммоль/л), у него может наступить возбуждение, беспокойство, усилиться потливость, появиться желание поесть сладкого. Также могут наблюдаться головокружение и обморок. Еда, содержащая углеводы, или введение глюкозы восстанавливают нормальное состояние ребёнка.
Гипогликемия и гипергликемия представляют опасность для здоровья, их нужно корректировать, чтобы ребёнок не потерял сознание и не погиб.
Заключение
Сахар в крови у детей является важным показателем, отражающим состояние обмена веществ и здоровья ребёнка.
Регулярный профилактический контроль его содержания в крови ребёнка позволит быть уверенным в его здоровье, а в случае отклонения показателя от нормы, можно своевременно восстановить его нормальный уровень, не ожидая развития тяжёлой патологии и неблагоприятного исхода.
Распечатать
Определение сахара в крови показано для детей, у которых есть риск развития сахарного диабета или появились признаки, которые могут быть характерны для этого заболевания.
Симптомы сахарного диабета в детском возрасте могут появиться внезапно и протекать в виде коматозного состояния или быть нетипичными, напоминающими желудочно-кишечные, инфекционные болезни.
Ранняя диагностика диабета может предотвратить отставание в росте и развитии ребенка, а также избежать острых осложнений, поражений почек, зрения, сосудов и нервной системы.
Исследование крови на сахар у детей
Провоцирующими факторами в развитии диабета в детском возрасте являются вирусные инфекции. При этом вирус может разрушать ткань поджелудочной железы или приводить к аутоиммунному воспалению в ней. Такими свойствами обладают: ретровирусы, Коксаки В, вирус Эпштейна-Барр, паротита, цитомегаловирус, эпидемического гепатита и паротита, кори, краснухи.
Помимо вирусных инфекций у детей с генетической патологией диабет вызывают:
- Нитраты в пище.
- Стрессовые ситуации.
- Ранний прикорм коровьим молоком.
- Однообразное углеводное питание.
- Хирургические вмешательства.
Педиатры отмечают, что чаще сахарный диабет выявляется у крупных детей, родившихся с весом более 4,5 кг или с приобретенным ожирением, при недостатке физической активности, в группах часто болеющих детей, имеющих различные диатезы.
Симптомы диабета у детей
Проявления диабета у ребенка могут возникнуть в любом возрасте. Отмечают 2 характерных пика манифестации– в 5-8 лет и в 10-14 лет, когда происходит усиленный рост и ускоряются обменные процессы. Обычно развитию сахарного диабета предшествует вирусная инфекция или длительно текущее хроническое заболевание печени или почек.
Чаще всего диабет у детей проявляется остро, и выявляется при возникновении диабетической комы. Этому может предшествовать период бессимптомного разрушения поджелудочной железы. Он длится несколькомесяцев, а клинические признаки возникают тогда, когдапрактически все клетки, вырабатывающие инсулин разрушены.
Типичными признаками сахарного диабета, при появлении которых у доктора не возникает сомнений в диагнозе, являются сильная жажда, повышенный аппетит и снижение веса на его фоне, усиленное и учащенное мочеиспускание, особенно по ночам, недержание мочи.
Механизм появления усиленного выделения мочи связан с осмотическими свойствами глюкозы. При гипергликемии выше 9 ммоль/л, почки не могут задержать ее выделение, и она появляется во вторичной моче. Моча при этом становится бесцветной, но ее удельный вес увеличивается за счет высокой концентрации сахара.
К характерным для диабета признакам относятся:
- У младенцев пятна мочи липкие, а пеленки имеют вид накрахмаленных.
- Ребенок просит пить, часто просыпается по ночам от жажды.
- Кожные покровы имеют сниженную упругость, кожа и слизистые сухие.
- На волосистой части головы развивается себорейный дерматит.
- Кожа на ладонях и стопах шелушится, возникают стойкие опрелости.
- Упорные гнойничковые сыпи и фурункулез.
- Стойкие кандидозные поражения ротовой полости и половых органов.
Дети при первом типе диабета выглядят слабыми и исхудавшими. Это связано с энергетическим голодом клеток из-за потери глюкозы с мочой и нарушением ее усвоения тканями. При дефиците инсулина также происходит усиленное расщепление белков и жиров в организме, что при сочетании с обезвоживанием приводит к значительной потере массы тела.
Нарушения иммунной системы способствует частым инфекционным, в том числе и грибковым заболеваниям, которые имеют склонность к тяжелому и рецидивирующем лечению, устойчивости в традиционной медикаментозной терапии.
В детском возрасте протекает с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы – появляются функциональные сердечные шумы, учащенное сердцебиение, увеличивается печень, развивается почечная недостаточность. Видео в этой статье расскажет о диабете у детей.