Лазолван для ингаляций, инструкция по применению которого подробно описывает его свойства, является высококачественным немецким средством. Эффект от использования ощущается уже через полчаса после процедуры, а длится - 10–12 часов.
Лазолван (раствор для приема внутрь и ингаляций), инструкция по применению которого рекомендует его при многих заболеваниях, отпускается в аптеках свободно. Лечиться с его использованием можно самостоятельно. Однако при отсутствии улучшений 5 и более дней стоит обратиться к специалисту для получения рекомендаций.
Вконтакте
Лазолван для ингаляций, инструкция по применению к которому содержится в каждой упаковке, изготавливается с применением амброксола. Этот основной компонент обладает следующим действием:
- Секремоторным. Представляет собой стимуляцию сокращений мерцательного эпителия и перистальтики конечных ветвей бронхиального дерева. Параллельно происходит увеличение интенсивности секреции желез бронхов, разжижается.
- Приводит к усилению синтеза легочного сурфактанта. Это вещество покрывает внутреннюю поверхность легочных альвеол. Его наличие обуславливает отсутствие их слипания. Вещество синтезируется из компонентов крови.
- Увеличивает цилиарную активность. Под воздействием амброксола реснички, выстилающие эпителий, начинают двигаться активнее. Это способствует очищению от слизи.
Таким образом, Лазолван для ингаляций, инструкция по применению к которому содержит полный механизм действия, ускоряет мукоцилиарный клиренс. Результатом этого процесса становится удаление активных биологических агентов. Средство рекомендовано при патологиях органов дыхания, сопровождаемых выделением вязкой мокроты.
Инструкция по применению ингаляция с Лазолваном и физраствором
Для ингаляции применяются фармацевтическая продукция, аромамасла, вытяжки из растений. Процедура представляет собой особый вид терапии, основанный на вдыхании лечебных веществ. К популярным средствам относится Лазолван - раствор для ингаляций и приема внутрь.
Ингаляции с Лазолваном осуществляются согласно инструкции по применению в сочетании с физиологическим раствором в небулайзере. Для скорейшего выздоровления важно соблюдать некоторые рекомендации.
Дозировка взрослым
Для получения стабильного эффекта необходимо сделать курс процедур. Производителем оговорены в инструкции по применению следующие пропорции взрослым для ингаляции с Лазолваном и физраствором:
- оптимально - 3–4 миллилитра;
- за день необходимо сделать 2–4 процедуры;
- для достижения терапевтического эффекта сочетать с натрия хлорида (0,9-процентной концентрации) в равных пропорциях.
Ингаляции с Лазолваном и физраствором (дозировка взрослым рассчитана на сутки) рекомендовано делать в обычном дыхательном темпе. Усиленный ритм служит усилению кашля.
Пропорции для детей
Лазолван для ингаляций для детей (инструкция по применению рекомендует его с шестилетнего возраста) используется с натрия хлоридом в концентрации 0,9 процентов.
С двенадцатилетнего возраста дозировка для детей ингаляции с Лазолваном и физраствором увеличивается до количества, необходимого взрослому человеку. До этого рекомендованы следующие пропорции для детей для ингаляции с физраствором:
- суточное количество лекарственного средства - 2 мл или менее;
- назначается в равных пропорциях.
Для ингаляций в небулайзере детям инструкция по применению рекомендует ограничиться 5–7 минутами проведения процедуры.
Как разводить?
Компоненты смешиваются в равных количествах, однако могут варьироваться по согласованию с врачом. Кроме того, важно:
- Ингаляции с Лазолваном для детей и взрослых проводятся с теплой жидкостью. Согласно инструкции по применению, раствор должен иметь температуру 20–30 градусов. Пользоваться микроволновкой нежелательно. Оптимальный вариант - водяная баня.
- Инструкцией по применению запрещено сочетать с противокашлевой терапией. Ингаляции Лазолваном в этом случае могут повлечь бронхоспазм.
- При нарушениях деятельности почек количество препарата стоит сократить. Как разводить Лазолван для ингаляций в этом случае необходимо уточнять у врача. Определенным пациентам придется отказаться полностью от подобной терапии.
Как делать процедуру?
Существуют некоторые правила, которым необходимо следовать:
- Использовать ингалятор. Наиболее предпочтительны ингаляции Лазолваном с помощью небулайзера.
- Инструкция по применению к Лазолван для ингаляций советует не проводить процедуру, если градусник показывает более 37–37,5 градусов. Процедуру стоит отложить до нормализации температуры.
- Вдох и выдох осуществляется свободно, ритмично, спокойно. Одежда или поза не должны ограничивать дыхание.
- Перед процедурой пациенту необходимо помыть руки.
- В течение часа после проведения не рекомендуется употреблять пищу, напитки или курить.
- После каждой процедуры стоит стерилизовать ингалятор.
- Терапия проводится каждые 3–6 часов, не чаще.
Как делать ингаляцию с Лазолваном зависит от типа ингалятора. Перед процедурой важно прочесть аннотацию производителя. Для ингаляций взрослым в небулайзере инструкция по применению к Лазолван рекомендует длительность процедуры 7–15 минут. Астматикам стоит заранее выпить бронхолитическое средство.
Можно ли делать без небулайзера?
Небулайзер превращает жидкость в аэрозоль без нагревания. Это способствует тому, что крошечные капли препарата достигают труднодоступных участков слизистой. Инструкция по применению Лазовлана для ингаляций в небулайзере рекомендует именно этот способ ввиду его неоспоримых преимуществ. В отсутствии прибора возможно применять другие ингаляторы, исключающие нагревание пара.
Можно ли использовать при сухом кашле?
Сухой кашель не сопровождается выходом мокроты и имеет приступообразный характер. Ингаляции с Лазолваном при сухом кашле облегчают симптом и способствуют тому, что выделения отходят быстрее.
Кашель становится влажным, а с мокротой организм избавляется от активных биологических компонентов. Ингаляции с Лазолваном и физраствором (дозировка для детей и взрослых указана выше) можно и нужно применять при подобном явлении.
При беременности
Стоит ознакомиться с тем, как принимать Лазолван (раствор для приема внутрь и ингаляций), какие ограничения по его использованию существуют. Поводами проявить осторожность является вынашивание и лактация. Именно:
- Для ингаляций при беременности первые 3 месяца запрещен из-за вероятных негативных последствий для роста и развития плода.
- Ингаляции с Лазолваном при беременности в дальнейшем проводятся с особой осторожностью. Исследования, подтверждающие безвредность для эмбриона, отсутствуют.
Дозировка Лазолван для ингаляций женщинам во время кормления грудью может быть изменена специалистом. При возникновении индивидуальной непереносимости у малыша или мамы лечение стоит прервать.
Что лучше?
На аптечных полках представлено большое количество аналогов. Для правильного выбора необходимо иметь понимание об их преимуществах и недостатках.
Амбробене
Амбробене - средство для потребления внутрь и использования в небулайзере, изготавливаемое немецкой компанией. По своей сути средство - аналог Лазолвана для ингаляций. Оба имеют схожие черты:
- Действующий компонент. В основе обоих средств лежит эффект амброксола.
- Дозировка. Количество активного ингредиента идентично для обоих препаратов.
- Особенности использования. Амбробене стоит разбавлять аналогично инструкции о том, как разводить Лазолван с физраствором для ингаляций. Предварительно необходимо разогреть жидкость до теплого состояния.
Однако существует и множество отличий, в частности:
- второстепенные компоненты различны, но это не играет существенной роли для пациента;
- имеют различные возрастные ограничения (Амбробене назначается с 12 лет, а с 6);
- Абробене приводит к развитию рефлекторного кашля, имеет менее мягкий эффект;
- Амбробене может послужить провоцирующим фактором для развития бронхоспазма;
- вкус Амбробене более горький и неприятный;
- Амбробене стоит вдвое меньше, но имеет большее количество вероятных побочных эффектов.
В поисках информации на тему, что лучше для ингаляций - Лазолван или Амбробене, чаша весов склоняется к первому. Однако лечение определяет доктор, исходя из параметров пациента.
Зачастую специалисты рекомендуют для ингаляций Лазолван и Беродуал. Второе лекарственное средство изготавливается в Германии. Оно полностью отличается составом и производимым эффектом. Средство рекомендовано для:
- профилактики заболевания и смягчения симптомов ;
- лечения обструктивной болезни легких хронического характера;
- лечения (с эмфиземой/без нее).
Беродуал купирует бронхоспазм, положительно влияет на работу легких, расслабляет их мускулатуру. Он рекомендован при наличии аллергического компонента, при проведении лечения при воспалении легких. Что лучше для ингаляций, Беродуал или Лазолван, говорить некорректно. Это взаимодополняющие, но не взаимозаменяющие лекарственные средства.
При сложном приступообразном кашле (например, ложном крупе) прибегают к ингаляции Лазолван с Беродуалом. К преимуществам такого сочетания относят:
- Лазолван и Беродуал для ингаляций вместе обладают двойным эффектом. В частности Беродуал расширяет бронхи.
- Для облегчения откашливания могут быть назначены Лазолван и Беродуал для ингаляций (Лазолван способствует отхождению мокроты).
Беродуал - мощная терапия при поражении органов дыхания. Ингаляция через небулайзер Лазолваном (дозировка взрослым и детям рассчитывается исключительно доктором) совместно с Беродуалом оказывает значительный лечебный эффект даже в запущенных ситуациях.
Ингаляции уже давно считаются одним из лучших средств для лечения заболеваний дыхательных путей. Но раньше редко кто ими пользовался. Ведь проведение традиционных паровых ингаляций очень сложно и имеет много противопоказаний. Но в последние годы популярность этой процедуры стала более широкой. Связано это с появлением новых ингаляторов и эффективных лекарственных растворов к ним. Процедура стала простой, безопасной и очень действенной.
Для ее проведения почти нет противопоказаний и возрастных ограничений. Например, с «Лазолваном» используются довольно часто для лечения любых заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем. Процедуру можно проводить даже самым маленьким детям, она считается безопасной и очень эффективной. Но не стоит ее использовать без назначения врача, а родителям нужно знать все о препарате и правилах проведения ингаляций.
Характеристика «Лазолвана»
Препарат относится к муколитическим средствам. Его эффективность основана на действии амброксола, входящего в его состав. Это вещество увеличивает секрецию слизи в легочных каналах и помогает ее оттоку. Амброксол не накапливается в тканях и почти не проникает в кровь. Поэтому он считается безопасным даже для маленьких детей. А при проведении ингаляций препарат вообще редко вызывает какие-нибудь побочные действия. «Лазолван» выпускается в форме таблеток, сиропа и раствора. От кашля помогает любая форма препарата.
Для ингаляций используется раствор, расфасованный в бутылочки по 100 мл или ампулы по 2 мл. Кроме амброксола в его состав входят вода, лимонная кислота и другие вспомогательные компоненты.
Особенности действия препарата
«Лазолван» относится к и улучшающим ее выведение. Основное действующее вещество препарата - амброксол. Проникая в дыхательные пути, он увеличивает секрецию слизи в легочных каналах и уменьшает вязкость мокроты. Кроме того, амброксол стимулирует выделение фермента, разжижающего ее. В результате чего кашель из сухого переходит во влажный, так как мокрота легче отхаркивается. Эффективность «Лазолвана» основана еще и на том, что он повышает активность ресничек бронхов, ускоряя отток слизи из дыхательных путей.
Ингаляции с помощью небулайзера
Современные электрические приборы для ингаляций существенно облегчили проведение этой процедуры. Небулайзеры сделали такое лечение доступным для больных любого возраста, кроме того, появилась возможность использовать для этого различные лекарственные средства. В чем же преимущество проведения таких процедур?
Правила проведения ингаляций
Существуют определенные правила для проведения этой процедуры:
- процедура проводится через час после еды;
- нельзя делать ингаляции при носовых кровотечениях, высокой температуре и больным с сердечной недостаточностью;
- во время процедуры дышать нужно спокойно, глубокие вдохи могут спровоцировать кашель;
- маленьким детям ингаляцию делают с помощью специальной маски;
- после проведения процедуры желательно отдохнуть и в течение часа не говорить и не принимать пищу;
- раствор для проведения ингаляции должен быть стерильным, нельзя использовать сырую или кипяченую воду; все детали небулайзера после использования нужно продезинфицировать и хорошо высушить;
- нельзя использовать раствор, оставшийся после проведения процедуры, еще раз.
Особенности ингаляций с «Лазолваном»
Такой метод доставки препарата считается самым действенным. При ингаляции лекарство распыляется на мельчайшие частицы и проникает непосредственно в дыхательные пути, сразу начиная действовать. Поэтому лечебный эффект виден не через полчаса, как после приема препарата внутрь, а намного раньше. Лекарство с помощью ингаляции проникает глубоко в дыхательные пути, прямо до ресничек эпителия бронхов и легких. Поэтому оно оказывается таким эффективным. Что же нужно знать, чтобы правильно сделать ингаляцию?
Сочетание с другими препаратами
«Лазолван» легко переносится больными, но не со всеми лекарствами его можно использовать вместе. Например, препараты, подавляющие кашель, противопоказано сочетать с этим, так как это может затруднить отхождение мокроты. Чаще всего при проведении ингаляции «Лазолван» смешивают с физраствором.
Это нужно для дополнительного увлажнения дыхательных путей и лучшего разжижения слизи. Ингаляция с «Лазолваном» и физраствором для детей - самый распространенный способ лечения сухого кашля. При тяжелых воспалительных заболеваниях врач может назначить несколько препаратов для ингаляции. В этом случае рекомендуется сначала сделать процедуру с бронхолитиками, чтобы расширить бронхи, потом минут через 15 - с «Лазолваном».
Через некоторое время после отхождения мокроты делают ингаляцию с противовоспалительным препаратом. Но с некоторыми лекарствами «Лазолван» сочетается в одной процедуре. Делается это, чтобы быстро облегчить состояние больного бронхиальной астмой или обструктивной болезнью бронхов или легких. Чаще всего в этом случае применяются ингаляции с «Беродуалом» и «Лазолваном». Для детей такое сочетание разрешено только после 6 лет.
Когда применяются ингаляции с «Лазолваном»
Показано их использование при болезнях, сопровождающихся сухим кашлем или кашлем с затрудненным образованием вязкой мокроты. Это могут быть как острые респираторные заболевания, так и хронические бронхолегочные. Когда же назначают ингаляции для детей с «Лазолваном»?
Ингаляции с «Лазолваном»: дозировка для детей
Перед применением препарат обязательно смешивают с физраствором. Дозировку и продолжительность лечения должен назначать врач. Но есть и общие рекомендации к тому, как делать ингаляции с «Лазолваном» для детей. Пропорции препарата и физраствора берутся 1:1. Именно в этом случае обеспечивается оптимальное увлажнение дыхательных путей и действие лекарства. Но иногда рекомендуется добавить физраствора немного больше.
Сколько же нужно брать лекарства при проведении ингаляции с «Лазолваном» для детей? Пропорции рассчитываются в зависимости от возраста ребенка. Обычно до 2 лет не рекомендуется применять больше 1 мл препарата, а это 25 капель. Детям до 6 лет для ингаляции используют уже 2 мл лекарства, в этом случае удобно пользоваться ампулами. Дозировка для старшего ребенка такая же, как для взрослых - 3-4 мл. Но немного короче должна быть ингаляция с «Лазолваном» для детей. Сколько минут ее делать, интересует всех родителей. Не рекомендуется затягивать процедуру дольше 5 минут и делать ее чаще 2-3 раз в день.
Противопоказания и побочные действия ингаляции
Для применения «Лазолвана» не существует противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости. Препарат используют даже во время беременности и грудного вскармливания. Но ингаляции с этим лекарством можно использовать не всегда. При тяжелых случаях дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности, при частых носовых кровотечениях и высокой температуре не рекомендуется проводить процедуру. В некоторых случаях возможно появление аллергической сыпи после проведения ингаляции или развитие анафилактического шока. Но происходит такое только при передозировке или неправильном применении препарата. В основном же побочные действия развиваются после приема лекарства внутрь. Это может быть тошнота, изжога или боли в животе.
Ингаляция с «Лазолваном» для детей до года
Возрастных ограничений для применения процедуры с этим препаратом нет. Ведь его используют даже в период беременности, и это благоприятно отражается на развитии дыхательной системы малыша. А новорожденным, особенно недоношенным детям, «Лазолван» назначают для профилактики и лечения респираторного синдрома.
Но процедура должна проводиться только под присмотром врача. Более взрослым детям назначают ингаляции с «Лазолваном» при тяжелом сухом кашле. Без консультации с врачом нельзя выбирать препарат для лечения ребенка. Дозировка в таком возрасте рассчитывается индивидуально, и ингаляцию делают не более 3 минут только под присмотром взрослых и с помощью качественного прибора.
Лазолван - это «брэндовый» немецкий препарат на основе амброксола, который принимают при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей для облегчения эвакуации мокроты. Обладает секретомоторным (удаление мокроты), муколитическим (разжижение мокроты) и отхаркивающим действием. Успех лазолвана в благородном деле очистки разветвленной «корневой системы» бронхиального дерева от слизи зиждется на нескольких его качественных функциональных характеристиках. Так, препарат индуцирует активность серозных бронхиальных клеток, которые продуцируют не вязкий, а жидкий секрет, способствующий удалению мокроты из респираторного тракта. Вместе с этим, лазолван увеличивает секрецию слизи и продукцию эндогенного сурфактанта (поверхностно активного вещества, выполняющего защитные функции и препятствующего спадению легочных пузырьков). При этом действие лазолвана направлено на нормализацию соотношения серозной и слизистой составляющей мокроты. Вязкость последней снижается за счет активизации лазолваном гидролизующих энзимов и стимулирования высвобождения лизосом (клеточных структур, специализирующихся на расщеплении различных веществ) из крупных нейронов спинного мозга - клеток Кларка. Секретомоторное действие лазолвана реализуется посредством активации волосков-ресничек мерцательного эпителия и, соответственно, транспорта слизи (мукоцилиарный клиренс). Кашель становится продуктивным и в полной мере выполняет функцию очищения дыхательных путей от слизи.
Весь этот каскад нужных и полезных функций лазолван начинает претворять в жизнь спустя уже полчаса после его приема и сохраняет свою активность на протяжении 6-12 часов. Препарат выпускается в четырех лекарственных формах: раствор для приема внутрь или ингаляций, пастилки, таблетки и сироп. Подробнее с режимом дозирования лазолвана в зависимости от лекарственной формы и возраста больного можно ознакомиться в инструкциях по применению, вкладываемых во вторичную упаковку вместе с препаратом. Здесь же будут приведены дозы лазолвана для взрослых пациентов. Раствор для приема внутрь добавляется в любой напиток (чай, кофе, молоко, сок, воду) по 4 мл (100 капель) и пьется 3 раза в день. Этот же раствор, но для ингаляций, следует дозировать по 2-3 мл и проделывать 1-2 подобные процедуры в день. Пастилки рассасываются трижды в день по две штуки за 1 раз. Таблетки следует принимать по 30 мг 3 раза в день (или, для скорейшего достижения клинически значимого эффекта - по 60 мг дважды в день). Сироп принимается по 2 чайные ложки (10 мл) трижды в день.
Лазолван можно использовать и самостоятельно без врачебного назначения (благо, безрецептурный порядок его реализации из аптек позволяет без проблем сделать это), тем не менее, не рекомендуется принимать его более 4-5 дней без контроля со стороны человека в белом халате.
Фармакология
Амброксол - активный, ингредиент препарата Лазолван. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Он стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Амброксол усиливает продукцию легочного сурфактанта, стимулирует цилиарную активность и нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, он снижает вязкость мокроты. Амброксол усиливает ток и транспорт слизи (мукоцилиарный клиренс). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.
Фармакокинетика
Для амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. C max при пероральном приеме достигается через 1-2.5 ч. V d после приема внутрь составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%.
Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких. Примерно 30% перорально введенной дозы подвергается первичному метаболизму. Исследования на микросомах печени человека показали, что CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронидации и путем частичного расщеплении до дибромантрапиловой кислоты (прилизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов. Терминальный T 1/2 амброксола составляет 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса.
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для какого-либо изменения дозировки по этим признакам.
У пациентов с печеночной недостаточностью выведение амброксола замедлено, что приводит к увеличению уровня амброксола в плазме в 1.3-2 раза. В связи с широким терапевтическим диапазоном амброксола снижение дозы при этом не требуется.
Форма выпуска
Пастилки светло-коричневого цвета, круглые, с запахом мяты перечной.
Вспомогательные вещества: акации камедь* - 850 мг, сорбитол** - 307.4 мг, карион 83 (сорбитол, маннитол, крахмал гидролизованный гидрогенизированный)** - 614.8 мг, масло листьев мяты перечной - 10 мг, масло листьев эвкалипта прутовидного - 2 мг, натрия сахаринат - 1.8 мг, парафин жидкий (очищенная смесь жидких насыщенных углеводородов) - 2.4 мг, вода очищенная*** - 196.6 мг.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
* указано количество со ссылкой на среднее содержание твердых веществ 85%.
** указано количество со ссылкой на среднее содержание твердых веществ 70%.
*** указано количество со ссылкой на остаточное содержание влаги в пастилке после высушивания.
Дозировка
Внутрь. Пастилки медленно рассасывают во рту. Взрослые и дети старше 12 лет - по 2 пастилки 3 раза/сут. Дети 6-12 лет: по 1 пастилке 2-3 раза/сут.
Пастилки можно применять независимо от приема пищи. Если симптомы заболевания сохранились или ухудшились необходимо обратиться к специалисту.
Передозировка
Специфических симптомов передозировки у человека не описано. Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван,
такие как тошнота, диарея, изжога, диспепсия, рвота, боли в верхней части живота.
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, симптоматическая терапия.
Взаимодействие
О клинически значимых, нежелательных взаимодействиях с другими лекарственными средствами не сообщалось.
Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.
Побочные действия
Лазолван, как правило, хорошо переносится.
Со стороны ЖКТ: часто (1.6-10%) - тошнота, снижение чувствительности в полости рта или пищевода; нечасто (0.1-1%) - изжога, диспепсия, рвота, диарея, боли в верхней части живота; сухость слизистой оболочки полости рта и горла*.
Расстройства иммунной системы, поражения кожи и подкожных тканей: редко (0.01-0.1%) - сыпь, крапивница; ангионевротический отек*, анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, зуд* и другие аллергические реакции*.
Расстройства со стороны нервной системы: часто (1-10%) - дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).
* отмечены лишь единичные сообщения о данных побочных реакциях при широком применении препарата, однако связь с приемом препарата Лазолван не доказана; частоту этих редких явлений трудно оценить.
Показания
Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:
- острый и хронический бронхит;
- пневмония;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
- бронхоэктатическая болезнь.
Противопоказания
- беременность (I триместр);
- период лактации;
- детский возраст до 6 лет;
- повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата.
Пастилки Лазолван (15 мг) содержат 3.2 г сорбитола в пересчете на максимальную рекомендуемую суточную дозу (90 мг). Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не должны принимать этот препарат.
С осторожностью: II-III триместры беременности, почечная и/или печеночная недостаточность.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Амброксол проникает через плацентарный барьер. В исследованиях на животных не было выявлено отрицательного воздействия на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на роды. Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности свидетельствуют об отсутствии отрицательного влияния
на плод. В I триместре противопоказано, применение во II и III триместрах беременности - с осторожностью.
Амброксол может экскретироваться с женским молоком. Несмотря на то что нежелательные эффекты у детей, получающих кормление грудью, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется использовать Лазолван пастилки.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью.Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью.Применение у детей
Противопоказан детям до 6 лет.
Дети 6-12 лет: по 1 пастилке 2-3 раза/сут.
Особые указания
Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.
У пациентов с тяжелыми поражениями кожи - синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом - в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и воспаление горла. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксол. Имеются единичные сообщения о выявлении, синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата; однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует.
При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.
При нарушении функции почек Лазолван необходимо применять только по рекомендации врача.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не было выявлено случаев влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не проводились.
При кашле, простуде или бронхите используется Лазолван для детей. Муколитическое средство помогает быстро вывести мокроту из легких, облегчить дыхание. Медикамент представлен разными формами выпуска, каждая из которых отличается составом, принципами приема, дозировкой. Для самых маленьких подойдет сироп с ягодным вкусом, для детей постарше – раствор для ингаляций, пастилки, в тяжелых случаях – инъекции, а старше 18 лет – таблетки.
Лазолван – инструкция по применению для детей
Согласно клинико-фармакологическому определению, детский Лазолван входит в группу муколитических и отхаркивающих препаратов. Это лекарственное средство с осторожностью назначается пациентам с печеночной, почечной недостаточностью, применяется у детей старше шестилетнего возраста (в виде сиропа). Вот некоторые выдержки из инструкции по применению Лазолвана:
- запрещается прием медикамента вместе с противокашлевыми препаратами, которые будут затруднять выведение мокроты;
- в составе сиропа есть сорбитол, который вызывает легкий слабительный эффект;
- при развитии тяжелых кожных поражений (синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла) не рекомендуется продолжать лечение Лазолваном;
- пациенты с наследственной непереносимостью фруктозы не принимают сироп Лазолван, поскольку раствор содержит 5-10,5 г сорбитола на 20-30 мл;
- не влияет на фертильность;
- беременным женщинам назначается при превышении пользы для матери над риском для плода;
- по показаниям докторов, средство назначается при нарушении функции почек;
- исследования на влияние препарата управлять автомобилем и опасными механизмами не проводились, но случаев замедления психомоторных реакций выявлено не было.
Состав
В зависимости от формы выпуска, разнится состав Лазолвана, но у всех разновидностей совпадает активное действующее вещество – амброксола гидрохлорид:
- Сироп детский выпускается с концентраций лекарства 15 и 30 мг на 5 мл, вспомогательными компонентами служат бензойная кислота, гидроксиэтилцеллюлоза, ацесульфам калия, жидкий сорбитол, глицерол, ароматизаторы лесные ягоды и ванильный, очищенная вода.
- На одну таблетку приходится 30 мг амброксола, дополнительными веществами выступают моногидрат лактозы, высушенный кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния.
- Раствор для проведения ингаляций на 1 мл включает 7,5 мг амброксола, вспомогательными компонентами выступают моногидрат лимонной кислоты, дигидрат гидрофосфата и хлорид натрия, хлорид бензалкония, очищенная вода.
- Раствор для инфузий, проведения инъекций содержит 15 мг амброксола, лимонную кислоту, моногидрат и дигидрат монофосфат натрия, хлорид натрия, воду.
- Пастилки имеют концентрацию 15 мг амброксола, дополнительно содержат камедь акации, сорбитол, маннитол, гидрогенизированный гидролизованный крахмал, масло листьев перечной мяты и эвкалипта, сахаринат натрия, жидкий парафин, вода.
Форма выпуска
Лазолван для грудничков выпускается в шести форматах, отличающихся назначением, составом и показаниями к приему:
- Сироп – прозрачный, бесцветный, чуть вязковатый с земляничным ароматом. Лазолван выпускается в флаконах из коричневого стекла объемом 100 либо 200 мл. Каждый снабжен безопасным пластиковым навинчиваемым колпачком, контролем первого вскрытия, мерным стаканчиком. Дополнительная упаковка – картонная пачка.
- Раствор для внутривенного введения – по 2 мл в 10 ампулах раствора в упаковке.
- Таблетки бронхолитические – белого или желтого цвета, с риской и гравировкой, 10 штук в блистере.
- Раствор для проведения ингаляций – прозрачно-коричневатого цвета, стеклянные флаконы из коричневого стекла по 100 мл раствора, снабжены капельницей, навинчиваемой крышкой, мерным стаканчиком.
- Пастилки – круглые таблетки, шоколадного цвета с мятным ароматом, принимают внутрь.
- Лазолван Рино – препарат для сужения сосудов носа с трамазолином.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лазолван относится к муколитическим препаратам, обладает отхаркивающим действием. Активное вещество амброксола гидрохлорид увеличивает выработку секрета в легких, усиливает активность выведения слизи. Выделение мокроты облегчает мокрый и сухой кашель. Длительная терапия препаратом (более двух месяцев) приводит к сокращению количества обострений, числа дней лечения антибиотиками.
Амброксол проникает быстро и полностью в плазму крови, разжижает мокроту, максимальной концентрации в легочных тканях достигает спустя 1-2,5 часа. Процент связывания с белками составляет 90%, наивысшая проницаемость активного компонента обнаружена в легких. Треть дозы выводится печенью, оставшаяся часть метаболизируется там же. Период полувывода Лазолвана из детского организма составляет 10 часов.
Показания к применению
Согласно инструкции по применению, использование сиропа, таблеток и раствора Лазолвана показано в следующих случаях и при заболеваниях дыхательных путей или слизистых оболочек у взрослых и детей:
- хронический, острый бронхит, сопровождающийся затрудненным выводом вязкой мокроты;
- пневмония;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- бронхиальная астма с осложнениями и без;
- бронхоэктатическая болезнь.
Противопоказания
Та же инструкция по применению запрещает использовать Лазолван при наличии противопоказаний следующего типа:
- первый триместр беременности;
- грудное вскармливание новорожденного (период лактации);
- возраст малыша до шести лет;
- непереносимость глюкозы наследственного типа;
- гиперчувствительность к компонентам;
- с осторожностью: во 2, 3 триместрах беременности, если выявлены почечная, печеночная недостаточность, патологии печени.
Способ применения и дозировка
Режим дозирования препарата зависит от его формы выпуска и возраста пациента. Сироп пьют, раствор для ингаляций заливают в детский небулайзер, дышат распыленной жидкостью, таблетки показаны для приема взрослыми старше 18 лет. Курс приема медикамента Лазолван зависит от тяжести протекающих симптомов заболеваний легких, указаний врача. Пастилки рассасывают во рту, для детей старше шести лет – по штуке 2-3 раза за день, после 12 лет – по две штуки дважды-трижды.
Лазолван сироп
Препарат в концентрации 3 мг/мл назначается взрослым в первые 2-3 дня по 10 мл, в следующие дни дозировка снижается до 5 мл трижды либо по 10 мл дважды за день. При тяжелых случаях заболеваниях бронхов доза не снижается на протяжении всего курса терапии. Детям 5-12 лет показан прием 15 мг 2-3 раза за день, 2-5 лет – 7,5 мг трижды, до двух лет – 7,5 мг дважды. Лазолван детям до года не назначается, примерный курс лечения респираторных заболеваний– 4-5 суток.
Таблетки
Только больным старше 18 лет могут быть выписаны таблетки. Принимают их внутрь по 30 мг (1 шт.) трижды за день. Чтобы усилить эффект от лечения, по согласованию с врачами назначаются 60 мг (2 штуки) дважды за сутки. Прием лекарства в форме таблеток сопровождается запиванием жидкостью, молоком, время употребления не связано с приемом пищи. Применяют таблетки около 4-5 дней.
Лазолван для ингаляций
В качестве дополнительного лечения кашля используют Лазолван для ингаляций детям. Раствор заливают в небулайзер согласно инструкции, дышат частичками взвеси жидкости. В день разрешено проводить одну-две процедуры продолжительностью 5-10 минут. До двух лет назначается дозировка 7,5 мг, 2-5 лет – 15 мг, старше пяти – 15-22,5 мг. При отсутствии возможности проведения больше одной процедуры ежедневно терапию усиливают сиропом или раствором для перорального приема.
Капли
Раствор для приема внутрь или капли назначаются педиатром в концентрации 7,5 мг/мл. Употребление не связано со временем приема пищи, раствор может быть использован для ингаляций. Дозировка зависит от возраста:
- взрослым в первые 2-3 дня по 4 мл ежедневно, после по 2 мл трижды за день или по 4 мл дважды;
- детям до двух лет – 1 мл дважды за сутки;
- 2-5 лет – 1 мл трижды за день;
- 5-12 лет – 2 мл 2-3 раза за сутки.
Лазолван раствор для инъекций
В тяжелых случаях, условиях стационара препарат может вводиться парентерально (внутривенно). Суточной дозой является 30 мг на килограмм массы тела, разделенные на четыре процедуры за сутки. Раствор вводится медленно, минимум в течение пяти минут. Если смешать Лазолван с раствором глюкозы, физиологическим или Рингера, разрешено вводить его внутривенно капельно.
Лекарственное взаимодействие
Лазолван для детей по инструкции по применению не имеет значимого клинического нежелательного воздействия с прочими лекарственными средствами, поэтому его можно использовать без боязни. Для предупреждения побочных реакций перед использованием проконсультируйтесь с врачом. Амброксол может повысить проникновение в мокроту амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.
Инструкция
по медицинскому применению
лекарственного средства
ЛАЗОЛВАН ®
Торговое название
ЛАЗОЛВАН ®
Международное непатентованное название
Амброксол
Лекарственная форма
Раствор для приема внутрь и ингаляций 15 мг/2 мл, 100 мл
Состав
2 мл раствора содержат
активное вещество - амброксола гидрохлорид 15 мг,
вспомогательные вещества: кислоты лимонной моногидрат, динатрия гидрофосфат дигидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, вода очищенная.
Описание
Прозрачный, бесцветный или слегка коричневатый раствор.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для устранения симптомов простуды и кашля. Отхаркивающие препараты. Муколитики. Амброксол.
Код АТХ R05CB06
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Всасывание . Абсорбция высокая и полная, линейнозависима от терапевтической дозы. Максимальная плазменная концентрация достигается в течение 1 - 2,5 часов.
Распределение . Распределение в тканях быстрое и обширное, с максимальной концентрацией активного вещества в легких. Объем распределения примерно 552 л. Связь с белками плазмы крови составляет приблизительно 90 %.
Метаболизм и выведение . Примерно 30 % принятой внутрь дозы подвергается пресистемному метаболизму. Амброксола гидрохлорид под воздействием основного фермента CYP3A4 метаболизируется преимущественно в печени путем глюкуронизации и частично распадается до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10 % дозы).
После приема внутрь, через 3 дня, 26 % от дозы обнаруживалось в моче в связанной и около 6 % в свободной форме. Период полувыведения составляет приблизительно 10 часов. Общий клиренс - в пределах 660 мл/мин, почечный клиренс составляет приблизительно 8 % от общего клиренса. Выводится почками: приблизительно 83 % от общей дозы выделяется через 5 дней после приема.
Выведение снижается при нарушении функции печени, что приводит к повышению уровня в плазме крови в 1,3-2 раза.
Пол и возраст не оказывают влияния на фармакокинетику амброксола и не требуют коррекции дозы.
Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность амброксола гидрохлорида.
Фармакодинамика
Амброксола гидрохлорид - активный ингредиент препарата ЛАЗОЛВАН.
Доклинические исследования показали, что амброксол увеличивает секрецию слизи в дыхательных путях, повышает производство легочного сурфактанта, стимулирует двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, приводя к улучшению мукоцилиарного транспорта мокроты. Клинико-фармакологические исследования подтвердили увеличение мукоцилиарного клиренса, что способствует снижению вязкости мокроты и облегчает кашель.
Местноанестезирующее действие амброксола обусловлено дозозависимой обратимой блокадой клонированных нейронных натриевых каналов.
Под воздействием амброксола гидрохлорида значительно снижается высвобождение цитокинов из крови, а также из тканевых мононуклеарных и полиморфнуклеарных клеток.
Клинические исследования на пациентах с болью в горле показали значительное уменьшение боли и покраснения в горле.
Показания к применению
Секретолитическая терапия острых и хронических бронхолегочных заболеваний, характеризующихся нарушением секреции и затрудненным отхождением мокроты.
Способ применения и дозы
Прием внутрь
1 мл = 25 капель.
Взрослым и детям старше 12 лет: по 4 мл 3 раза в день.
Детям от 6 до 12 лет: по 2 мл 2-3 раза в день.
Детям от 2 до 5 лет: 1 мл 3 раза в день.
Детям до 2 лет: 1 мл 2 раза в день.
Данная схема подходит для лечения острых заболеваний дыхательных путей и для начального лечения хронических состояний в течение 14 дней. Далее дозу можно уменьшить в два раза. Перед употреблением возможно разведение капель водой.
Препарат можно принимать независимо от приема пищи.
Ингаляционно
Взрослым и детям старше 6 лет: 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора ежедневно.
Детям до 6 лет: 1-2 ингаляции по 1-2 мл раствора ежедневно.
ЛАЗОЛВАН раствор для ингаляций можно использовать в различных приборах для ингаляции. Его можно смешивать с физиологическим раствором в равных частях (соотношение 1:1), чтобы получить оптимальное увлажнение воздуха, доставляемого из ингалятора.
ЛАЗОЛВАН раствор для ингаляций не следует смешивать с кромоглициевой кислотой, а также с другими растворами, где рН уровень получающейся смеси может быть более чем 6.3, такими как щелочные растворы для небулайзера (например, соль Эмсер). Повышенный рН уровень может вызвать осаждение свободной основы амброксола гидрохлорида или помутнение раствора.
Во время ингаляции следует сохранять нормальное дыхание.
Раствор следует согреть до температуры тела перед его ингаляцией. Пациентам с бронхиальной астмой следует дать обычное бронхоспазмолитическое лекарство перед ингаляцией.
При острых респираторных заболеваниях обратитесь за рекомендацией к врачу, если симптомы не улучшаются или ухудшаются во время лечения препаратом ЛАЗОЛВАН.
Общая информация . Если при проводимой терапии острых респираторных заболеваний состояние не улучшилось, следует обратиться за медицинской помощью.
Побочные действия
Нежелательные явления приведены ниже по системно-органным классам и частоте по следующей классификации: «очень часто» ≥ 1/10, «часто» ≥ 1/100 до <1/10, «нечасто» ≥1/1000 до <1/100, «редко» ≥1/10000 до <1/1000, «очень редко» <1/10000; выделяются также нежелательные реакции, частота которых неизвестна, так как не может быть оценена на основании имеющихся данных.
Нарушения со стороны иммунной системы
Частота неизвестна:
- анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек и другие реакции гиперчувствительности
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Редко:
- сыпь, крапивница
Частота неизвестна :
Нарушения со стороны нервной системы
Часто:
- дисгевзия
Нарушения со стороны дыхательной системы
Часто:
- снижение чувствительности в глотке (фарингеальная гипостезия)
Нарушения со стороны ЖКТ
Часто:
- тошнота, снижение чувствительности в полости рта (оральная гипостезия)
Нечасто:
- рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, сухость во рту
Редко:
- сухость в горле
Противопоказания
- повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных компонентов препарата
- тяжелая степень печеночной и почечной недостаточности
- редкие наследственные заболевания, несовместимые с компонентами препарата
Лекарственные взаимодействия
Не сообщалось о клинически значимых неблагоприятных взаимодействиях с другими препаратами.
Прием амброксола и антибиотиков (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин) может привести к повышенной концентрации последних в бронхолегочном секрете и мокроте.
Особые указания
Зарегистрированы очень редкие случаи тяжелых поражений кожи таких, как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз при применении амброксола гидрохлорида. Главным образом они обусловлены тяжестью основного заболевания и/или сопутствующим лечением. У пациентов могут проявляться признаки начала неспецифического заболевания со следующими симптомами: повышение температуры тела, боль во всем теле, ринит, кашель и боль в горле.
В случае появления кожных поражений следует обратиться к врачу и прекратить прием амброксола гидрохлорида.
Пациентам с декомпенсированной почечной недостаточностью и тяжелой степенью печеночной недостаточности применение раствора ЛАЗОЛВАН показано только после консультации с врачом.
ЛАЗОЛВАН раствор содержит бензалкония хлорид. У больных с наличием гиперактивности дыхательных путей этот консервант может вызвать спазм бронхов во время ингаляции.
ЛАЗОЛВАН раствор содержит 42.8 мг натрия на рекомендуемую ежедневную дозу, это следует учитывать пациентам, находящимся на диете с ограничением содержания натрия.
Фертильность, беременность и период лактации
Беременность. Амброксола гидрохлорид проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не показали прямого или косвенного отрицательного воздействия на беременность, развитие плода, роды и постнатальное развитие.
Обширный клинический опыт применения препарата после 28-й недели беременности не показал признаков неблагоприятного воздействия на плод. Тем не менее, не рекомендуется применять ЛАЗОЛВАН раствор в период I триместра беременности.
Лактация. ЛАЗОЛВАН раствор выделяется с грудным молоком, поэтому не рекомендуется принимать препарат в период грудного вскармливания.
Фертильность. Доклинические исследования не показали прямого или косвенного отрицательного воздействия на фертильность.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Исследования не проводились. Нет сообщений о случаях влияния препарата на способность управлять автомобилем или механизмами в пост-маркетинговый период.
Передозировка
Симптомы: признаки сопоставимы с известными побочными эффектами: тошнота, рвота, диарея, диспепсия.
Лечение: симптоматическая терапия.
Форма выпуска и упаковка
По 100 мл препарата разливают во флаконы коричневого стекла, укупоренные навинчивающимися крышками с контролем первого вскрытия.
По 1 флакону вместе с мерным стаканчиком и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку картонную.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 о С, в защищенном от света месте, не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Использовать в течение 1 года после вскрытия.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Производитель
Институт де Ангели С.Р.Л.,
Лок. Прулли, 103/C,
50066 Реггелло (Фл), Италия
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ, Ингельхайм, Германия
Адрес организации на территории РК, принимающей претензии от потребителей по качеству продукции
Представительство «Берингер Ингельхайм Фарма Гес мбХ» в РК
Адрес: г. Алматы, 050008, пр-т Абая 52
Бизнес-центр «Innova Tower», 7 й этаж