Lupus érythémateux disséminé : symptômes et traitement. Symptômes du lupus érythémateux disséminé et comment il est traité

L'apparition sur le visage d'une éruption spécifique de couleur rouge est très souvent confondue avec des allergies et le mauvais traitement est utilisé. La formation des premiers symptômes de la maladie sur la peau, le lupus érythémateux ne peut être diagnostiquée que par un spécialiste. Beaucoup de gens n'ont aucune idée du concept de lupus érythémateux, du type de maladie et de sa dangerosité pour la santé.

Ce type de maladie est plus fréquent chez les jeunes femmes et appartient à la catégorie des types complexes de maladies de la peau. À un stade avancé, la maladie peut commencer à progresser fortement, se propager aux zones saines du corps.

Qu'est-ce que le lupus érythémateux ?

La maladie fait référence à des infections cutanées de type auto-immune.

Lorsqu'il se manifeste, il présente les types de caractéristiques suivants :

• Apparaît comme, qui est localisée dans les joues et le nez ;
• Au cours de la progression de la maladie, une production accrue d'anticorps commence corps et dommages aux cellules saines;
• Le corps humain reconnaît les cellules saines de l'épiderme comme infectées, et démarre les processus d'élimination de ce type de cellules ;
• Le plus souvent exposé aux femmes de moins de 30 ans;
• Fait référence aux maladies rares et est héréditaire.
• Le plus souvent, avec ce type de maladie de la peau, des lésions des cellules conjonctives se produisent. et l'épithélium.

La maladie a la propriété de réduire et d'augmenter ses symptômes, transmis de la mère à l'enfant à la naissance.

Pour le traitement de l'acné, de l'acné, de l'acné, des points noirs et d'autres maladies dermatologiques provoquées par la puberté, des maladies du tractus gastro-intestinal, des facteurs héréditaires, des conditions de stress et d'autres causes, beaucoup de nos lecteurs ont utilisé cette méthode avec succès. Après avoir revu et étudié attentivement cette méthode, nous avons décidé de vous la proposer !

Antécédents de la maladie

La maladie du lupus érythémateux est très souvent communément appelée simplement lupus, qui est apparue il y a longtemps et a sa propre histoire.

Il possède les fonctionnalités de développement suivantes :

Après une étude détaillée de la maladie, les experts sont arrivés à la conclusion que le lupus érythémateux a tendance à affecter non seulement la peau, mais également les organes internes, c'est pourquoi la maladie est appelée lupus érythémateux disséminé.

Depuis de nombreuses années, les patients atteints de psoriasis et d'eczéma sont les otages de leurs maladies. Il existait des remèdes qui pouvaient atténuer l'évolution de la maladie, mais pas les éliminer complètement. Après l'apparition de ce gel, les dermatologues ont reconnu qu'il s'agissait d'un mot complètement nouveau en médecine.

Formulaires et classifications

La maladie du lupus érythémateux peut prendre diverses formes, ce qui se reflète dans le taux de progression de la maladie et la manifestation de symptômes désagréables.

Formes

Il existe les formulaires suivants :

• forme aiguë- la maladie évolue rapidement, tend à toucher de grands volumes de peau. Accompagné d'un grand nombre de symptômes, dont une augmentation de la température corporelle jusqu'à 40 degrés;
• Forme subaiguë- se manifeste par des symptômes généraux de faiblesse, des limites claires de l'éruption cutanée sur l'épiderme. La maladie se propage progressivement à de nouvelles parties du corps;
• Forme chronique- ce type de maladie n'attire très souvent pas l'attention et se confond avec d'autres types d'infections cutanées. Les symptômes apparaissent flous, l'éruption cutanée sur le corps peut disparaître d'elle-même, après un certain temps, elle se manifestera avec une vigueur renouvelée.

Classements

Outre les formes de la maladie, on distingue les types de classification suivants:

• Lupus érythémateux discoïde- Le plus souvent, les symptômes apparaissent sur le visage en forme de papillon. L'épiderme devient rouge et œdémateux, peut progressivement se déplacer vers les oreilles et le cuir chevelu ;
• Lupus érythémateux profond- caractérisé par la manifestation de symptômes de petites tailles dans tout le corps. Dans ce cas, la couleur de l'éruption peut être rouge foncé avec des impuretés bleues;
• Lupus centrifuge- se manifeste sur le visage sous la forme de symptômes bénins d'une éruption cutanée sur les joues et le nez. Des écailles se forment progressivement, la peau commence à se décoller et à gonfler;
• Lupus érythémateux systémique- est considérée comme la classe la plus difficile de ce type de maladie. Les premiers signes du lupus s'observent sur le visage, la maladie se propage rapidement dans tout le corps et s'accompagne d'un grand nombre de symptômes. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les articulations sont endommagées et leur fonctionnement normal est perturbé ;
• lupus médicamenteux- se manifestant par une réaction à l'usage de drogues.

Établir correctement la forme et le type de lupus érythémateux ne peut être qu'un spécialiste après le diagnostic nécessaire.

causes

Les experts dans le domaine de la médecine n'ont pas encore déterminé les causes de la formation d'une maladie telle que le lupus érythémateux.

Cependant, les types de causes suivants peuvent contribuer à la formation de tels symptômes :

Certains experts affirment que le lupus peut survenir à la suite de perturbations hormonales ou après l'utilisation de contraceptifs. Cependant, cette opinion reste controversée et les preuves directes n'existent pas encore.

Image clinique

Ce que les médecins disent des maladies de la peau

Je travaille dans une clinique privée depuis de nombreuses années et donne des consultations sur les problèmes de peau. Vous n'avez aucune idée du nombre de personnes qui viennent me voir avec différents types de maladies dermatologiques de la peau. En règle générale, il s'agit de toutes sortes d'éruptions cutanées, de rougeurs et de suppurations sur diverses parties du corps.

Le mécanisme du développement de la maladie

La maladie se développe comme suit :

• Échec du système immunitaire, entraînant la production d'anticorps par l'organisme ;
• Forte concentration d'anticorps dans le corps après un certain temps;
• Démarrage du processus de retrait de corps étranger pour lequel le corps prend par erreur des cellules saines;
• À la suite d'une réaction pathogène la formation d'un processus inflammatoire est observée;
• Changement dans les vaisseaux sanguins et tissu conjonctif;
• Dommages à la peau et les organes internes.

Selon le type de lupus, le mécanisme d'action du lupus peut se développer rapidement ou sur plusieurs années.

Il y a des moments où une personne, ignorant tous les symptômes, peut vivre plus de 10 ans, cependant, de tels types de progression de la maladie entraînent la mort et ne se prêtent pas à un traitement médicamenteux.

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Symptômes et signes

Selon le type de manifestation de la maladie, on observe la manifestation de divers symptômes et signes de la maladie du lupus érythémateux.

Chaque patient peut présenter des symptômes et des signes individuels du développement de la maladie, qui dépendent de l'état général du système immunitaire et des caractéristiques de l'organisme.

Manifestation dermatologique

Les manifestations caractéristiques de ce type de lupus sont la présence d'une éruption cutanée d'intensité variable sur la peau.

Les premiers signes de la formation de la maladie:

• gonflement de la peau;
• Douleur au toucher;
• La manifestation de formations uniques sur le visage et le cou.

Symptômes de la maladie :

La personne peut ressentir un manque d'appétit et une indigestion. Très souvent, avec de tels symptômes, des maux de tête prolongés peuvent être observés. Une éruption cutanée sur le corps peut se manifester dans la région génitale, les bras et l'abdomen.

Manifestation de type orthopédique

Très souvent, avec les types avancés et complexes de lupus érythémateux, une diminution des fonctions du système squelettique humain se produit.

Panneaux:

• Brûlure dans les articulations;
• Symptômes douloureux en fin de journée;
• Violation de l'intégrité des os;
• rhumatologie;
• Lors du déplacement des membres, des symptômes désagréables se produisent.

Les symptômes suivants sont observés :

Une personne a un fonctionnement réduit des articulations et des symptômes de douleur fréquents. La zone des articulations devient rouge et on observe un gonflement de la peau.

Signes hématologiques de la maladie

Le développement de la maladie du lupus érythémateux peut se manifester par les symptômes suivants :

• Anémie;
• Formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins ;
• Leucopénie.

Dans de rares cas, il peut y avoir une violation des parois des vaisseaux sanguins, un niveau réduit de coagulation sanguine.

L'expression du coeur

Du côté des organes cardiaques, la manifestation de la maladie du lupus érythémateux peut se manifester par les symptômes suivants :

Panneaux:

• Une forte augmentation de la vitesse du rythme cardiaque;
• Douleur dans la région de la poitrine;
• Faiblesse générale.

Les symptômes sont de nature chaotique, disparaissent souvent d'eux-mêmes, après quoi ils apparaissent avec une vigueur renouvelée. Très souvent, ces types de symptômes sont confondus avec d'autres types de lésions du muscle cardiaque et un traitement inapproprié est utilisé.

Facteurs de signe associés aux reins

Dans les cas où la maladie du lupus érythémateux affecte la région rénale, les symptômes suivants peuvent apparaître :

Les symptômes:

• Poches dans le contour des yeux;
• Observation d'une grande quantité de protéines dans l'urine;
• Pyélonéphrite;
• Maladie du rein.

Très souvent, la manifestation de tels symptômes affecte tous les organes voisins, perturbe le fonctionnement normal du système génito-urinaire.

manifestation de nature neurologique

La maladie peut se manifester par des symptômes neurologiques :

Signes et manifestations :

• Perturbation du sommeil normal;
• Irritabilité;
• surexcitation ;
• Nervosité.

En plus des troubles du système nerveux, des symptômes d'indigestion, des troubles respiratoires et des douleurs dans la région de l'estomac se manifestent très souvent.

Souvent, il peut y avoir des situations où le patient souffre d'une perte partielle de la vision ou de la formation de processus inflammatoires sur les organes visuels.

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La maladie est-elle contagieuse ?

La maladie du lupus érythémateux n'est pas contagieuse, malgré le grand nombre de symptômes désagréables. Cela est dû principalement au fait que les causes du développement de la maladie se situent à l'intérieur du corps.

Les seuls cas d'infection d'un autre patient peuvent être observés lors de l'accouchement de mère à enfant.

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Desquamation de la peau, éruption cutanée, démangeaisons, ulcères et cloques, fissures - ce sont tous des symptômes désagréables de la dermatite.

Sans traitement, la maladie progresse, la zone de la peau affectée par l'éruption cutanée augmente.

Il a les propriétés suivantes :

• Soulage les démangeaisons après la première application
• Restaure, adoucit et hydrate la peau
• Élimine les éruptions cutanées et la desquamation de la peau en 3 à 5 jours
• Après 19-21 jours, élimine complètement les plaques et leurs traces
• Prévient l'apparition de nouvelles plaques et une augmentation de leur surface

Caractéristiques de la maladie chez les enfants

L'apparition de la maladie lupique est beaucoup plus difficile qu'à l'âge adulte. Cela est principalement dû à un système immunitaire affaibli, qui est incapable de résister à ce type de dommages à l'organisme.

Les tout premiers signes de la formation de ce type de maladie sont:

• couleur rouge spécifique dans différentes parties du corps;
• Surtout souvent, l'éruption apparaît sur le visage et le cuir chevelu., ce qui conduit à une calvitie complète ;
• Les signes les plus évidents de l'apparition de la maladie dans la région des lèvres apparaissent, muqueuses, provoquant des lésions ulcéreuses de la peau.

Dans l'enfance, le lupus se manifeste par les caractéristiques suivantes :

Il est très difficile de traiter ce type de maladie et entraîne souvent des cas graves de conséquences. L'enfant perd sa mobilité et il peut y avoir une forte perte de poids et un blocage du développement normal des organes internes.

Maladie pendant la grossesse

Les symptômes du lupus peuvent survenir pendant la période de portage d'un enfant absolument à n'importe quel trimestre. Très souvent, de nombreuses femmes confondent les premiers signes de la maladie avec des changements corporels pendant la grossesse.

Si le lupus se développe pendant la grossesse, une femme peut éprouver les types de complications suivants :

Si une femme est diagnostiquée avec une maladie pendant la grossesse, toute la période des activités prénatales est effectuée sous la surveillance étroite de médecins en mode stationnaire.

Diagnostique

Seul un spécialiste peut établir correctement le diagnostic après avoir procédé à un examen approprié.

Le diagnostic consiste en :

Selon la complexité de la maladie, des types de diagnostic supplémentaires peuvent être prescrits, ce qui déterminera l'intensité du traitement.

Traitement

Le traitement du lupus érythémateux implique l'utilisation de diverses méthodes de traitement visant à éliminer les symptômes désagréables et à bloquer le développement ultérieur de la maladie.

Les traitements suivants sont les plus couramment utilisés :

• Impact médical- est prescrit pour réduire les symptômes de la maladie et éliminer les dommages aux zones saines de la peau. L'utilisation de médicaments peut renforcer les fonctions naturelles du système immunitaire et éliminer la maladie ;
• Problème d'impact local- utilisé pour activer les processus naturels de réparation des cellules endommagées ;
• Thérapie complémentaire La procédure de purification du sang la plus couramment utilisée est la plasmaphérèse. Cette méthode permet de réduire la production d'anticorps et d'arrêter l'élimination des cellules saines par l'organisme ;
• Respect d'un régime alimentaire particulier- il est nécessaire de renforcer le corps, l'apport de toutes les substances nécessaires.

Les méthodes de traitement de la maladie dépendent du degré de dommage, sélectionné individuellement pour chaque patient.

L'utilisation de médicaments

Cela implique l'utilisation complexe de médicaments pour réduire les symptômes de la maladie.

Selon le type de maladie, les types de médicaments suivants peuvent être prescrits.

Remèdes hormonaux

L'action des fonds vise à influencer le système immunitaire pour supprimer la réponse inflammatoire. La durée et l'évolution de l'utilisation des fonds dépendent de la complexité de l'évolution de la maladie et des caractéristiques individuelles du corps du patient.

Les types de médicaments suivants sont les plus couramment utilisés :

• Méthylprednisolone- une substance corticoïde vise à éliminer les anticorps qui endommagent les cellules saines de la peau. Réduit l'inflammation dans les articulations. Il est utilisé une fois par jour dans le cadre d'un cours qui sera prescrit par le médecin traitant individuellement pour chaque patient. Il n'est pas utilisé pour les enfants, il est recommandé d'effectuer le traitement strictement selon les recommandations des spécialistes. Avec un traitement inapproprié, il a tendance à provoquer un surdosage, ce qui entraîne des complications du lupus érythémateux disséminé. Prix 220 roubles ;
• Prednisolone- utilisé pour traiter diverses maladies de la peau, y compris le lupus érythémateux disséminé. Le médicament supprime le développement du processus inflammatoire et bloque le développement ultérieur de la maladie. Pour le traitement du lupus érythémateux, il est recommandé d'utiliser le remède trois fois par jour pendant 21 jours maximum. Il est interdit d'utiliser chez les diabétiques et les patients souffrant d'hypotension artérielle. Non prescrit pour les enfants, coût moyen 130 roubles ;
• Dexaméthasone- Il est recommandé d'utiliser comme injections. La substance hormonale vise à restaurer les cellules endommagées, en réduisant la production d'enzymes naturelles qui affectent négativement les zones cutanées saines. Il est utilisé une fois par jour, le cours du traitement est individuel. Déconseillé aux enfants de moins de 6 ans. Il a tendance à provoquer un grand nombre d'effets secondaires. Prix 400 roubles ;
• Pommade Advantan- la pommade hormonale pour le traitement local est utilisée pour réduire les symptômes externes de la maladie. Une application appropriée élimine l'inflammation et réduit le gonflement de l'épiderme. Il est appliqué deux fois par jour sur la peau affectée. La durée du traitement est de 14 semaines. Si nécessaire, utiliser dans l'enfance, la durée du traitement ne doit pas dépasser 5 semaines. Nommé dès l'âge de 6 ans. Prix 460 roubles ;
• Gel flucinaire- élimine les symptômes désagréables, apaise la peau et démarre les processus de restauration de la membrane cellulaire. Il est appliqué deux fois par jour pendant une cure de 14 jours maximum. Interdit aux moins de 12 ans et aux patients âgés. Prix 220 roubles .

Médicaments cytostatiques

Ils sont utilisés pour les types complexes de lupus pour un traitement plus efficace avec des médicaments hormonaux.

Les plus nominés :

• Azathioprine- a un effet immunosuppresseur, réduit la production de fonctions protectrices du corps. Favorise l'élimination rapide des anticorps dans le sang. Le cours et la méthode d'utilisation sont prescrits individuellement pour chaque patient. Contre-indiqué pour les enfants de moins de 14 ans et pendant les périodes de fonction rénale réduite. coût moyen 1300 roubles ;
• Endoxane- la poudre pour la préparation de la solution est utilisée pour réduire l'inflammation et comme agent antitumoral. Il est interdit d'utiliser moins de 18 ans et pour les personnes âgées. Il est appliqué deux fois par jour, la durée du traitement est déterminée individuellement par le spécialiste. Prix 800 roubles .

Substances anti-inflammatoires non stéroïdiennes

Utilisé pour les symptômes bénins de la maladie, dans l'enfance.

Les plus nominés :

• Nurofène- utilisé pour soulager les symptômes de la douleur et de la fièvre. Il est recommandé de prendre dès l'apparition de symptômes désagréables, pas plus d'une fois toutes les 8 heures. Il est utilisé pour les enfants à partir de 3 mois. coût moyen 350 roubles ;
• Ibuprofène- un remède pour soulager l'inflammation et les symptômes de la douleur. Convient à différents âges. Recommandé à utiliser au besoin. Nommé dès l'âge de 6 mois. Prix 90 roubles .

Antipaludéens

L'action de ces médicaments vise à bloquer les symptômes du lupus et à réduire leur manifestation.

Le médicament le plus populaire est :

• - adapté à une utilisation à long terme. Le cours d'application est prescrit par le médecin traitant. Convient pour le traitement des enfants de plus de 5 ans. Prix 600 roubles .

Chaque patient peut présenter des caractéristiques individuelles de l'évolution de la maladie, de sorte que la liste des médicaments est sélectionnée individuellement.

Thérapie avec des remèdes populaires

L'utilisation de méthodes de médecine traditionnelle peut aider à améliorer l'état et à réduire la manifestation de symptômes désagréables.

Les recettes les plus utilisées sont :

L'utilisation de méthodes de médecine traditionnelle ne peut pas complètement guérir le lupus, cependant, une utilisation régulière réduira les symptômes et améliorera le bien-être général d'une personne.

Complications de la maladie

Le lupus érythémateux a tendance à provoquer un grand nombre d'effets secondaires qui nécessitent un traitement supplémentaire.

Les types de complications les plus courants peuvent être observés:

S'il n'est pas traité, le lupus érythémateux est souvent mortel.

Valeurs prévisionnelles

Le lupus érythémateux est difficile à traiter.

L'image suivante du développement de la maladie est très souvent observée:

• Avec des types complexes de maladies, qui progresse très rapidement sur plusieurs années, il y a une défaite complète des organes internes ;
• Avec un traitement en temps opportun avoir 80 % de chances de se débarrasser des symptômes désagréables ;
• Après diagnostic 60 % des patients meurent des suites de maladies infectieuses ;
• En cas de blessure pendant la grossesse 60% des cas sont observés naissance prématurée.

Ce type de maladie ne passe pas sans laisser de trace, même avec un traitement rapide, une personne peut éprouver des dysfonctionnements dans le corps.

Il est plus facile de faire face à la maladie dans les premiers stades de son apparition, sinon il est nécessaire de subir un traitement long et complexe.

La prévention

Pour prévenir la formation de la maladie, il est recommandé de suivre les méthodes de prévention suivantes pour le lupus érythémateux:

Le respect de ces méthodes permet non seulement de réduire le risque de développer des symptômes de la maladie, mais également, en cas d'apparition, d'améliorer le bien-être général du patient.

Conclusion

La survenue d'un lupus érythémateux réduit considérablement le cours du processus de vie normal du patient. Cependant, avec un traitement approprié, suivant les recommandations du médecin, une personne peut réduire l'inconfort et mener une vie normale.

La médecine moderne permet non seulement d'éliminer les symptômes, mais aussi, si nécessaire, de supporter un enfant en bonne santé, la condition principale pour ce type de maladie est de planifier correctement la grossesse en temps opportun pour consulter un spécialiste pour un examen complet et réduire le niveau de progression de la maladie.

Cette maladie s'accompagne d'un dysfonctionnement du système immunitaire, entraînant une inflammation des muscles, d'autres tissus et organes. Le lupus érythémateux survient avec des périodes de rémission et d'exacerbation, tandis que le développement de la maladie est difficile à prévoir ; au cours de la progression et de l'apparition de nouveaux symptômes, la maladie entraîne la formation d'une insuffisance d'un ou plusieurs organes.

Qu'est-ce que le lupus érythémateux

Il s'agit d'une pathologie auto-immune dans laquelle les reins, les vaisseaux sanguins, les tissus conjonctifs et d'autres organes et systèmes sont affectés. Si, dans un état normal, le corps humain produit des anticorps capables d'attaquer des organismes étrangers qui pénètrent de l'extérieur, alors en présence d'une maladie, le corps produit un grand nombre d'anticorps dirigés contre les cellules du corps et leurs composants. En conséquence, un processus inflammatoire immunocomplexe se forme, dont le développement entraîne un dysfonctionnement de divers éléments du corps. Le lupus systémique affecte les organes internes et externes, notamment :

• poumons;
• reins;
• peau;
• cœur;
• les articulations;
• système nerveux.

Les raisons

L'étiologie du lupus systémique n'est pas encore claire. Les médecins suggèrent que les virus (ARN, etc.) sont à l'origine du développement de la maladie. De plus, un facteur de risque pour le développement d'une pathologie est une prédisposition héréditaire à celle-ci. Les femmes souffrent de lupus érythémateux environ 10 fois plus souvent que les hommes, ce qui s'explique par les particularités de leur système hormonal (il y a une forte concentration d'œstrogène dans le sang). La raison pour laquelle la maladie est moins fréquente chez les hommes est l'effet protecteur des androgènes (hormones sexuelles mâles). Le risque de LES peut être augmenté par :

• infection bactérienne;
• prendre des médicaments;
• défaite virale.

Mécanisme de développement

Un système immunitaire fonctionnant normalement produit des substances pour combattre les antigènes de toute infection. Dans le lupus systémique, les anticorps détruisent délibérément les propres cellules du corps, alors qu'ils provoquent une désorganisation absolue du tissu conjonctif. En règle générale, les patients présentent des modifications des fibromes, mais d'autres cellules sont sensibles au gonflement mucoïde. Dans les unités structurelles affectées de la peau, le noyau est détruit.

En plus des dommages aux cellules de la peau, les particules plasmatiques et lymphoïdes, les histiocytes et les neutrophiles commencent à s'accumuler dans les parois des vaisseaux sanguins. Les cellules immunitaires se déposent autour du noyau détruit, c'est ce qu'on appelle le phénomène de « rosette ». Sous l'influence de complexes agressifs d'antigènes et d'anticorps, des enzymes lysosomes sont libérées, ce qui stimule l'inflammation et entraîne des lésions du tissu conjonctif. Les produits de destruction forment de nouveaux antigènes avec des anticorps (auto-anticorps). À la suite d'une inflammation chronique, une sclérose des tissus se produit.

Formes de la maladie

Selon la gravité des symptômes de la pathologie, une maladie systémique a une certaine classification. Les variétés cliniques du lupus érythémateux disséminé comprennent :

1. Forme pointue. À ce stade, la maladie progresse fortement et l'état général du patient s'aggrave, alors qu'il se plaint de fatigue constante, de température élevée (jusqu'à 40 degrés), de douleurs, de fièvre et de douleurs musculaires. La symptomatologie de la maladie se développe rapidement et, en un mois, elle affecte tous les tissus et organes humains. Le pronostic du LED aigu n'est pas encourageant : souvent l'espérance de vie d'un patient porteur de ce diagnostic ne dépasse pas 2 ans.
2. Forme subaiguë. Il peut s'écouler plus d'un an entre le début de la maladie et l'apparition des symptômes. Ce type de maladie se caractérise par une alternance fréquente de périodes d'exacerbation et de rémission. Le pronostic est favorable et l'état du patient dépend du traitement choisi par le médecin.
3. Chronique. La maladie progresse lentement, les signes sont légers, les organes internes ne sont pratiquement pas endommagés, le corps fonctionne donc normalement. Malgré l'évolution bénigne de la pathologie, il est pratiquement impossible de la guérir à ce stade. La seule chose qui peut être faite est d'améliorer l'état d'une personne à l'aide de médicaments lors d'une exacerbation du LES.

Les dermatoses liées au lupus érythémateux, mais non systémiques et n'ayant pas de lésion généralisée, doivent être distinguées. Ces pathologies comprennent :

• lupus discoïde (une éruption cutanée rouge sur le visage, la tête ou d'autres parties du corps qui s'élève légèrement au-dessus de la peau);
• lupus d'origine médicamenteuse (inflammation des articulations, éruption cutanée, fièvre, douleur au sternum liée à la prise de médicaments ; après leur sevrage, les symptômes disparaissent) ;
• lupus néonatal (rarement exprimé, affecte les nouveau-nés si les mères ont des maladies du système immunitaire; la maladie s'accompagne d'anomalies du foie, d'éruptions cutanées, de pathologies cardiaques).

Comment se manifeste le lupus ?

Les principaux symptômes du LES comprennent une fatigue intense, des éruptions cutanées et des douleurs articulaires. Avec la progression de la pathologie, les problèmes de travail du cœur, du système nerveux, des reins, des poumons et des vaisseaux sanguins deviennent pertinents. Le tableau clinique de la maladie dans chaque cas est individuel, car il dépend des organes touchés et du degré de dommage qu'ils présentent.

Sur la peau

Des lésions tissulaires au début de la maladie apparaissent chez environ un quart des patients, chez 60 à 70% des patients atteints de LES, le syndrome cutané est perceptible plus tard et chez les autres, il ne se produit pas du tout. En règle générale, pour la localisation de la lésion, les zones du corps ouvertes au soleil sont caractéristiques - le visage (une zone en forme de papillon: nez, joues), les épaules, le cou. Les lésions sont similaires à l'érythémateux en ce sens qu'elles apparaissent sous forme de plaques rouges et squameuses. Le long des bords des éruptions cutanées se trouvent des capillaires dilatés et des zones avec un excès / un manque de pigment.

En plus du visage et d'autres zones du corps exposées au soleil, le lupus systémique affecte le cuir chevelu. En règle générale, cette manifestation est localisée dans la région temporale, tandis que les cheveux tombent dans une zone limitée de la tête (alopécie locale). Chez 30 à 60 % des patients atteints de LED, une sensibilité accrue à la lumière du soleil (photosensibilité) est perceptible.

dans les reins

Très souvent, le lupus érythémateux affecte les reins: chez environ la moitié des patients, des dommages à l'appareil rénal sont déterminés. Un symptôme fréquent en est la présence de protéines dans l'urine, les cylindres et les érythrocytes, en règle générale, ne sont pas détectés au début de la maladie. Les principaux signes indiquant que le LED a affecté les reins sont :

• néphrite membraneuse;
• glomérulonéphrite proliférative.

dans les articulations

La polyarthrite rhumatoïde est souvent diagnostiquée avec le lupus : dans 9 cas sur 10, elle est non déformante et non érosive. Le plus souvent, la maladie affecte les articulations du genou, les doigts et les poignets. De plus, les patients atteints de LES développent parfois de l'ostéoporose (diminution de la densité osseuse). Les patients se plaignent souvent de douleurs musculaires et de faiblesse musculaire. L'inflammation immunitaire est traitée avec des médicaments hormonaux (corticostéroïdes).

Sur les muqueuses

La maladie se manifeste sur la membrane muqueuse de la cavité buccale et du nasopharynx sous la forme d'ulcères indolores. Des lésions muqueuses sont enregistrées dans 1 cas sur 4. Ceci est typique pour :

• diminution de la pigmentation, bordure rouge des lèvres (chéilite) ;
• ulcération de la bouche/du nez, hémorragies ponctuées.

Sur les navires

Le lupus érythémateux peut affecter toutes les structures du cœur, y compris l'endocarde, le péricarde et le myocarde, les vaisseaux coronaires, les valves. Cependant, les dommages à la coque externe de l'organe se produisent plus souvent. Maladies pouvant résulter du LED :

• péricardite (inflammation des membranes séreuses du muscle cardiaque, se manifestant par des douleurs sourdes au niveau de la poitrine) ;
• myocardite (inflammation du muscle cardiaque, accompagnée de troubles du rythme, conduction de l'influx nerveux, insuffisance organique aiguë / chronique);
• dysfonctionnement des valves cardiaques ;
• lésions des vaisseaux coronaires (peuvent se développer à un âge précoce chez les patients atteints de LED) ;
• dommages à la face interne des vaisseaux (dans ce cas, le risque de développer une athérosclérose augmente);
• lésions des vaisseaux lymphatiques (se manifestant par une thrombose des membres et des organes internes, panniculite - ganglions douloureux sous-cutanés, livedo reticularis - taches bleues formant un quadrillage).

Sur le système nerveux

Les médecins suggèrent que la défaillance du système nerveux central est causée par des dommages aux vaisseaux cérébraux et la formation d'anticorps dirigés contre les neurones - cellules chargées de nourrir et de protéger l'organe, ainsi que contre les cellules immunitaires (lymphocytes. Signes clés que le maladie a affecté les structures nerveuses du cerveau sont :

• psychoses, paranoïa, hallucinations ;
• migraines;
• maladie de Parkinson, chorée ;
• dépression, irritabilité;
• accident vasculaire cérébral;
• polynévrite, mononévrite, méningite de type aseptique ;
• encéphalopathie;
• neuropathie, myélopathie, etc.

Les symptômes

La maladie systémique a une longue liste de symptômes, alors qu'elle se caractérise par des périodes de rémission et des complications. L'apparition de la pathologie peut être rapide comme l'éclair ou progressive. Les signes du lupus dépendent de la forme de la maladie, et comme il appartient à la catégorie des pathologies multiviscérales, les symptômes cliniques peuvent être variés. Les formes non sévères de LES se limitent uniquement aux lésions cutanées ou articulaires, les formes plus sévères de la maladie s'accompagnent d'autres manifestations. Les symptômes caractéristiques de la maladie comprennent:

• yeux gonflés, articulations des membres inférieurs;
• douleurs musculaires/articulaires ;
• ganglions lymphatiques élargis;
• hyperémie;
• fatigue accrue, faiblesse;
• rouge, semblable à allergique, éruptions cutanées sur le visage;
• fièvre sans cause;
• doigts, mains, pieds bleus après stress, contact avec le froid;
• alopécie;
• douleur lors de l'inhalation (indique des dommages à la muqueuse des poumons);
• sensibilité au soleil.

Premiers signes

Les premiers symptômes incluent une température qui fluctue autour de 38039 degrés et peut durer plusieurs mois. Après cela, le patient développe d'autres signes de LED, notamment :

• arthrose des petites / grosses articulations (peut passer d'elle-même, puis réapparaître avec une plus grande intensité) ;
• une éruption cutanée en forme de papillon sur le visage, des éruptions cutanées apparaissent sur les épaules, la poitrine;
• inflammation des ganglions lymphatiques cervicaux et axillaires;
• en cas de dommages graves au corps, les organes internes souffrent - reins, foie, cœur, ce qui se traduit par une violation de leur travail.

Chez les enfants

Dès le plus jeune âge, le lupus érythémateux se manifeste par de nombreux symptômes, touchant progressivement différents organes de l'enfant. Dans le même temps, les médecins ne peuvent pas prédire quel système échouera ensuite. Les signes primaires de pathologie peuvent ressembler à des allergies ou à une dermatite ordinaires; Cette pathogenèse de la maladie entraîne des difficultés de diagnostic. Les symptômes du LED chez les enfants peuvent inclure :

• dystrophie;
• amincissement de la peau, photosensibilité;
• fièvre, accompagnée de transpiration abondante, frissons;
• éruptions allergiques;
• la dermatite, en règle générale, d'abord localisée sur les joues, l'arête du nez (ressemble à des éruptions verruqueuses, des vésicules, un œdème, etc.);
• douleur articulaire;
• fragilité des ongles;
• nécrose du bout des doigts, des paumes;
• alopécie, jusqu'à la calvitie complète;
• convulsions;
• troubles mentaux (nervosité, caprices, etc.);
• stomatite, ne se prêtant pas au traitement.

Diagnostique

Pour établir un diagnostic, les médecins utilisent un système mis au point par des rhumatologues américains. Pour confirmer qu'un patient est atteint de lupus érythémateux, le patient doit présenter au moins 4 des 11 symptômes répertoriés :

• érythème sur le visage en forme d'ailes de papillon ;
• photosensibilité (pigmentation du visage qui augmente lorsqu'il est exposé au soleil ou aux rayons UV);
• éruption cutanée discoïde (plaques rouges asymétriques qui pèlent et se fissurent, tandis que les zones d'hyperkératose ont des bords dentelés);
• symptômes d'arthrite;
• la formation d'ulcères sur les muqueuses de la bouche, du nez;
• perturbations dans le travail du système nerveux central - psychose, irritabilité, crises de colère sans raison, pathologies neurologiques, etc.;
• inflammation séreuse;
• pyélonéphrite fréquente, apparition de protéines dans l'urine, développement d'une insuffisance rénale;
• analyse Wasserman faussement positive, détection des titres d'antigènes et d'anticorps dans le sang;
• réduction des plaquettes et des lymphocytes dans le sang, modification de sa composition;
• augmentation sans cause des anticorps antinucléaires.

Le spécialiste établit le diagnostic final uniquement s'il y a quatre signes ou plus de la liste ci-dessus. Lorsque le verdict est incertain, le patient est référé pour un examen détaillé étroitement ciblé. Lors du diagnostic de LED, le médecin attribue un rôle important à la collecte de l'anamnèse et à l'étude des facteurs génétiques. Le médecin découvrira certainement quelles maladies le patient a eues au cours de la dernière année de sa vie et comment elles ont été traitées.

Traitement

Le LED est un type de maladie chronique dans lequel il est impossible de guérir complètement le patient. Les objectifs de la thérapie sont de réduire l'activité du processus pathologique, de restaurer et de préserver la fonctionnalité du système / des organes affectés, de prévenir les exacerbations afin d'allonger l'espérance de vie des patients et d'améliorer leur qualité de vie. Le traitement du lupus implique la prise obligatoire de médicaments, que le médecin prescrit à chaque patient individuellement, en fonction des caractéristiques de l'organisme et du stade de la maladie.

Les patients sont hospitalisés dans les cas où ils présentent une ou plusieurs des manifestations cliniques suivantes de la maladie :

• suspicion d'accident vasculaire cérébral, crise cardiaque, lésions graves du système nerveux central, pneumonie ;
• une augmentation de la température au-dessus de 38 degrés pendant une longue période (la fièvre ne peut pas être éliminée avec des antipyrétiques);
• oppression de la conscience;
• une forte diminution des leucocytes dans le sang;
• progression rapide des symptômes.

Si nécessaire, le patient est référé à des spécialistes tels qu'un cardiologue, un néphrologue ou un pneumologue. Le traitement standard du LED comprend :

• l'hormonothérapie (des médicaments du groupe des glucocorticoïdes sont prescrits, par exemple la prednisolone, le cyclophosphamide, etc.);
• médicaments anti-inflammatoires (généralement Diclofenac en ampoules);
• antipyrétiques (à base de paracétamol ou d'ibuprofène).

Pour soulager les brûlures, la desquamation de la peau, le médecin prescrit au patient des crèmes et des onguents à base d'agents hormonaux. Une attention particulière lors du traitement du lupus érythémateux est accordée au maintien de l'immunité du patient. Pendant la rémission, le patient se voit prescrire des vitamines complexes, des immunostimulants, des manipulations physiothérapeutiques. Les médicaments qui stimulent le système immunitaire, tels que l'azathioprine, ne sont pris que pendant la période calme de la maladie, sinon l'état du patient peut se détériorer fortement.

Lupus aigu

Le traitement doit commencer à l'hôpital dès que possible. Le cours thérapeutique doit être long et constant (sans interruption). Pendant la phase active de la pathologie, le patient reçoit de fortes doses de glucocorticoïdes, en commençant par 60 mg de Prednisolone et en augmentant de 35 mg supplémentaires sur 3 mois. Réduisez lentement le volume du médicament en passant aux comprimés. Après cela, une dose d'entretien du médicament (5-10 mg) est prescrite individuellement.

Pour prévenir une violation du métabolisme minéral, des préparations de potassium sont prescrites simultanément avec une hormonothérapie (Panangin, solution d'acétate de potassium, etc.). Après l'achèvement de la phase aiguë de la maladie, un traitement complexe avec des corticostéroïdes à doses réduites ou d'entretien est effectué. De plus, le patient prend des médicaments à base d'aminoquinoline (1 comprimé de Delagin ou de Plaquenil).

Chronique

Plus le traitement est commencé tôt, plus le patient a de chances d'éviter des conséquences irréversibles dans le corps. Le traitement de la pathologie chronique comprend nécessairement l'utilisation d'anti-inflammatoires, de médicaments qui suppriment l'activité du système immunitaire (immunosuppresseurs) et de médicaments hormonaux corticostéroïdes. Cependant, seulement la moitié des patients réussissent leur traitement. En l'absence de dynamique positive, une thérapie par cellules souches est réalisée. En règle générale, l'agression auto-immune est absente après cela.

Pourquoi le lupus érythémateux est-il dangereux ?

Certains patients avec ce diagnostic développent des complications graves - perturbation du cœur, des reins, des poumons et d'autres organes et systèmes. La forme la plus dangereuse de la maladie est systémique, qui endommage même le placenta pendant la grossesse, entraînant un retard de croissance ou la mort du fœtus. Les auto-anticorps peuvent traverser le placenta et provoquer une maladie néonatale (congénitale) chez le nouveau-né. Dans le même temps, le bébé développe un syndrome cutané, qui disparaît après 2-3 mois.

Combien de temps les gens vivent-ils avec le lupus érythémateux

Grâce aux médicaments modernes, les patients peuvent vivre plus de 20 ans après avoir diagnostiqué la maladie. Le processus de développement de la pathologie se déroule à des vitesses différentes : chez certaines personnes, les symptômes augmentent progressivement en intensité, chez d'autres, ils augmentent rapidement. La plupart des patients continuent à mener une vie normale, mais avec une évolution sévère de la maladie, l'invalidité est perdue en raison de douleurs articulaires intenses, d'une grande fatigue et de troubles du SNC. La durée et la qualité de vie du LES dépendent de la sévérité des symptômes de la défaillance multiviscérale.

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Nous sommes tous confrontés à divers types de maladies dont les causes nous restent souvent inconnues. Il s'agit notamment du lupus érythémateux, qui est une pathologie auto-immune. Cette maladie est plus fréquente chez les personnes âgées de 20 à 35 ans, et 90 % des patients avec ce diagnostic sont des femmes. Plus rares sont les cas de lésions corporelles chez les hommes et les enfants. Et aujourd'hui, nous vous dirons quelles causes peuvent provoquer la maladie et quels sont les symptômes du lupus érythémateux.

Le lupus érythémateux (discoïde, systémique), également appelé maladie de Limban-Sachs, se manifeste sous la forme d'une éruption cutanée localisée dans la région nasale et sur les joues. Cette pathologie affecte les cellules et les organes du corps, mais malgré cela, les patients ont la possibilité de vivre une vie bien remplie.

Cette maladie, due à une étiologie d'origine inconnue, affecte négativement l'ensemble du corps humain dans son ensemble, détruisant les capillaires, les tissus conjonctifs et certains organes internes. À ce jour, les experts n'identifient qu'un petit nombre de facteurs qui provoquent la maladie, mais dans la plupart des cas, les causes qui provoquent l'apparition d'une pathologie auto-immune restent inconnues.

Le lupus, comme l'appellent les patients, est l'une de ces maladies qui détruisent le corps de l'intérieur. Cela se produit en raison de défaillances et de perturbations dans le travail de notre système immunitaire. En conséquence, les processus inflammatoires résultants peuvent être observés dans une variété d'organes. Sur le corps, ils ont un aspect spécifique, rappelant une réaction allergique.

Scientifiquement parlant, cette maladie est appelée lupus érythémateux disséminé (LES) et est incurable. Habituellement, l'évolution des processus inflammatoires dans le corps se produit avec des symptômes bénins, mais il n'y a pas de cas rares où le lupus menace la santé humaine avec une exacerbation grave. Mais il y a quand même de bonnes nouvelles pour les femmes et les hommes avec un diagnostic similaire.

Cette maladie auto-immune peut être contrôlée.

En particulier, les complications peuvent être évitées si vous êtes régulièrement examiné par un médecin, prévenez le développement d'autres maladies et suivez strictement les recommandations, en suivant le traitement médicamenteux.

Facteurs qui provoquent le LED

Comme mentionné précédemment, il existe peu de facteurs connus qui provoquent le développement d'une pathologie auto-immune. Entre autres, les symptômes du lupus érythémateux peuvent être combinés dans une liste.

prédisposition héréditaire

La prédisposition génétique joue un rôle important dans l'apparition du lupus érythémateux. Mais même si le gène responsable du développement d'une maladie auto-immune n'a pas été identifié à ce jour, le risque de détecter une pathologie est assez élevé. Ainsi, par exemple, si l'un des jumeaux a cette maladie systémique, la probabilité de telles manifestations chez le deuxième enfant double. Dans le même temps, il y a des opposants à la théorie, citant des données statistiques comme exemple. Ils disent que seulement 5% des enfants chez qui l'un des parents a été diagnostiqué avec un lupus érythémateux deviennent des patients pour la même raison.

Théorie "virale"

Il est également basé sur des statistiques.

Selon les données, il existe un grand nombre de cas où les médecins ont détecté le virus d'Epstein-Barr chez des patients atteints de lupus.

Au cours de la recherche, l'effet sur la synthèse des auto-anticorps d'ADN de certains autres virus a également été prouvé.

Niveaux élevés d'hormones

Souvent, le lupus érythémateux se trouve chez les femmes dans le sang desquelles il y a une augmentation du taux d'œstrogène, la prolactine. Assez souvent, la maladie se manifeste chez les patients "en position" et dans la période post-partum.

Influence des ultraviolets

Une partie considérable des cas d'apparition de la maladie sont à l'origine de dommages cellulaires causés par les rayons ultraviolets. Chez les femmes et les hommes sujets à l'inflammation auto-immune, une surexposition au soleil peut déclencher la production d'auto-anticorps. Ce processus, qui se produit sous l'influence des propres cellules du corps, peut stimuler le développement (exacerbation) du LES.

Les théories énumérées ci-dessus ne sont actuellement pas fiables à 100 %. Malheureusement, ils n'expliquent pas non plus les raisons de l'apparition du lupus érythémateux disséminé (discoïde ou aigu).

Symptômes de la maladie

Dans le contexte de la maladie émergente, le système immunitaire fonctionne mal. Sous l'influence des cellules auto-immunes, le corps commence à "détruire" les siens. Et les premiers symptômes qui peuvent indiquer le développement d'une inflammation systémique comprennent: la dépression, la perte d'appétit, la mauvaise humeur constante, l'insomnie et l'inflammation des articulations. Cependant, selon le degré d'endommagement du corps et l'emplacement de la localisation, la nature des signes sera différente. Ci-dessous, vous pouvez lire chacun des symptômes du lupus plus en détail.

En ce qui concerne la faiblesse, ce sentiment est présent chez chacun des patients diagnostiqués avec le lupus érythémateux disséminé. À un degré ou à un autre, la faiblesse qui en résulte, même en mode normal, fait ses propres ajustements, interférant avec le mode de vie habituel. Il convient de noter qu'un épuisement assez rapide et une faiblesse grave chez les hommes et les femmes souffrant de lupus surviennent avant la période d'exacerbation.

Parmi les premiers signes du développement de la maladie, l'inflammation et la douleur au niveau des articulations (arthrite) sont isolées dans 75 à 90 % des cas. Avec le lupus, en règle générale, ces symptômes concernent:

• poignets;
• coudes;
• genoux;
• chevilles.

L'arthrite dans le lupus s'accompagne de sensations d'immobilité dans ces zones du corps le matin. Les articulations peuvent devenir sensiblement rougies et légèrement enflées.

Les maladies de la peau, en tant que symptômes les plus courants du LED, surviennent chez 70 % des femmes diagnostiquées avec un lupus érythémateux. Fondamentalement, la maladie apparaît simultanément avec des éruptions cutanées spécifiques. Ils peuvent se concentrer sur le pont du nez, les joues, les lèvres. Souvent, lorsque vous pouvez observer des taches douloureuses sur les bras, le cou, la poitrine, le dos, dont les causes sont des réactions inflammatoires auto-immunes qui ont commencé dans le corps.

Des foyers de rougeurs peuvent apparaître sur le cuir chevelu et même dans les oreillettes. Dans ce cas, les taches sont épaisses et avec un tégument ressemblant à des écailles. Des signes similaires suggèrent qu'il s'agit d'une forme chronique (discoïde) de la maladie.

Une température corporelle instable peut également indiquer un lupus érythémateux, qui affecte le corps des femmes, des hommes et même des enfants. Si pendant longtemps la température corporelle reste basse, il vaut la peine d'être examiné pour la détection de la maladie de SLE.

Entre autres signes, dont les causes sont les défaillances du système immunitaire et le développement du lupus érythémateux, il existe une sensibilité accrue au rayonnement ultraviolet. Il s'exprime sous la forme d'une éruption cutanée caractéristique avec d'autres symptômes accompagnant la maladie.

Il convient de noter que les personnes à la peau et aux cheveux clairs sont particulièrement sensibles aux effets du soleil et du solarium.

Les troubles du système nerveux sont l'un des symptômes les plus courants du lupus érythémateux. Les pathologies qui perturbent le fonctionnement du système nerveux sont souvent retrouvées dans le LES. Souvent, la maladie s'accompagne de phénomènes tels que la dépression, les maux de tête, etc. Il y a aussi des cas où la mémoire se détériore chez les femmes atteintes de lupus.

Souvent accompagné de cette maladie auto-immune et de troubles de la santé mentale des patients. Les troubles d'un plan similaire peuvent se traduire par des angoisses constamment présentes. En règle générale, chez les patients atteints de lupus érythémateux, ce sentiment est présent en permanence et sans raison.

La perte de cheveux et la perte de poids dans certaines situations sont des signes associés à l'apparition et au développement du lupus érythémateux disséminé. Et si le premier signe peut être un phénomène temporaire, le second se caractérise par un changement de poids rapide et spectaculaire.

La vascularite cutanée peut également être un symptôme qui accompagne le LES. Il s'agit d'un processus inflammatoire qui se produit dans les vaisseaux sanguins de la peau. La vascularite peut être reconnue par les taches de teintes rouges et bleues qui apparaissent sur la peau. Des inflammations similaires se produisent dans les plaques à ongles, mais dans des cas plus rares.

Parfois, le lupus érythémateux disséminé s'accompagne d'une maladie appelée phénomène de Raynaud. Cette maladie peut survenir aussi bien chez les femmes que chez les hommes. L'évolution de la maladie se caractérise par des modifications de la peau au niveau des doigts des membres inférieurs et supérieurs. En raison de la défaite de la maladie des petits vaisseaux, les tissus mous des doigts peuvent acquérir une teinte rouge ou bleue. De plus, les zones touchées peuvent devenir engourdies, devenir blanches. De plus, les patients peuvent ressentir des picotements et une augmentation simultanée de la température dans ces zones.

Dans certaines situations, la cause de la maladie rénale est le lupus érythémateux (systémique, discoïde). La preuve de telles pathologies peut être des paumes et des pieds enflés. Une maladie auto-immune qui affecte les reins devient une sorte de "barrière" qui empêche l'élimination des fluides du corps humain. L'accumulation d'eau se manifeste naturellement sous la forme d'un gonflement de certaines parties du corps.

Certains cas de lupus provoquent diverses maladies cardiaques. Par exemple, la médecine connaît des cas où la péricardite (inflammation du sac péricardique) est une conséquence du développement d'une maladie systémique.

Parmi les nombreux symptômes qui indiquent la présence d'une maladie auto-immune dans le corps, on peut distinguer l'inflammation des ganglions lymphatiques. Ces phénomènes indiquent souvent une exacerbation des symptômes caractéristiques du LES.

Formes de LED

Le lupus érythémateux, dont les symptômes dans les premiers stades de la lésion se manifestent par une rougeur près des lèvres et du nez, peut se produire en deux phases :

• exacerbations;
• rémissions.

De plus, les scientifiques ont identifié deux formes de la maladie :

• Discoïde. C'est une maladie chronique, relativement bénigne en termes de signes cliniques.
• Forme aiguë systémique avec pathogenèse sévère.

Les première et deuxième formes du processus inflammatoire auto-immun sont caractérisées par des foyers de rougeur sur les lèvres et la muqueuse buccale. Malgré cela, les visites chez le dentiste, si des symptômes primaires surviennent, sont rares chez les femmes et les hommes malades.

Forme chronique

L'évolution d'une maladie auto-immune de cette forme ne s'accompagne pas de fréquentes périodes d'exacerbation. Un petit nombre de symptômes observés sur une longue période peut indiquer la présence d'une forme discoïde d'inflammation dans le corps.

Avec la forme discoïde de l'évolution du lupus érythémateux, le travail des organes importants pour la vie humaine n'est pas perturbé. Par conséquent, cette forme pathologique est considérée comme bénigne. En règle générale, le traitement d'une maladie chronique peut être effectué à l'aide d'un traitement médicamenteux avec des doses minimales de médicaments.

forme aiguë

Le tableau clinique au cours d'une forme aiguë de lupus systémique est le suivant :

• les patients éprouvent une faiblesse excessive;
• la fatigue survient même avec un petit effort physique;
• il y a des douleurs dans les articulations, les muscles.

La défaite des organes vitaux dans la forme aiguë du lupus commence en quelques mois. Si la maladie progresse assez rapidement, le patient peut mourir en 1 à 2 ans.

Méthodes diagnostiques

Si même des signes mineurs sont détectés qui peuvent devenir des symptômes de lupus érythémateux, vous devez immédiatement consulter un thérapeute. Sur la base des données que le médecin reçoit lors de l'interrogatoire et de l'examen, le tableau clinique commencera à émerger. Si nécessaire, le spécialiste peut référer le patient pour un examen complémentaire.

Sans faute, afin d'identifier les causes possibles du développement d'une maladie auto-immune systémique, un test sanguin (général, biochimique, pour les anticorps contre l'ADN et les anticorps antinucléaires) et un test urinaire seront prescrits.

Si, sur la base de l'examen et de l'interrogatoire, le médecin révèle des symptômes indiquant un lupus affectant les organes internes, il peut rédiger une recommandation pour une échographie, une IRM, un ECG, un scanner, des examens radiographiques, un électroencéphalogramme, une densitométrie, une gastroduodénoscopie.

Traitement de la maladie

Pour chaque patient, la méthode de traitement du lupus érythémateux disséminé est déterminée individuellement. Cependant, vous devez être préparé au fait que cela ne fonctionnera pas pour vous débarrasser complètement de la maladie. Le traitement peut être effectué en ambulatoire en se référant à un ensemble de mesures thérapeutiques. Dans certains cas, une hospitalisation du patient (femmes, hommes, enfants) sera nécessaire, dont les indications comprennent :

• fièvre persistante sans cause apparente ;
• complications du système neurologique;
• une forte diminution du nombre d'érythrocytes, de lymphocytes dans le sang;
• le traitement ambulatoire ne fonctionne pas.

En plus de cette liste, il existe également des phénomènes qui peuvent menacer la vie du patient. Ceux-ci incluent: insuffisance rénale maligne, ouverture du saignement des poumons, pneumonite sous forme aiguë.

Souvent, le traitement repose sur l'action d'anti-inflammatoires, dont le but est de prévenir les exacerbations et le développement de conséquences graves, ainsi que de maintenir l'état des patients à un niveau satisfaisant pendant les rémissions. De plus, des immunosuppresseurs cytostatiques peuvent être prescrits comme médicaments supplémentaires. Étant donné que les manifestations cliniques ont un environnement différent, une thérapie symptomatique peut être effectuée.

Assez efficace pour supprimer les symptômes et combattre les exacerbations du traitement immunosuppresseur.

Surtout dans les cas considérés comme très graves. Cette thérapie est réalisée par ses propres cellules souches pour supprimer l'agression auto-immune. L'effet d'un tel traitement affecte l'état du patient, qui commence à se stabiliser.

Y a-t-il un risque de contracter le SLE auprès d'un transporteur ?

A la fin de cet article, je voudrais rassurer ceux qui s'inquiètent des conséquences du lupus érythémateux. Il convient de noter que l'apparence et le développement ultérieur sont influencés par les raisons énumérées précédemment. Cependant, il est impossible d'être infecté par une personne atteinte de cette maladie auto-immune.

Le fait est que le fonctionnement normal du système immunitaire change sous l'influence d'un facteur provoquant. La destruction des propres cellules du corps peut entraîner le fait qu'un ou plusieurs organes internes, éventuellement vitaux, seront affectés.

Le lupus érythémateux disséminé est une maladie du système auto-immune, à la suite de laquelle l'activité des systèmes et des organes du corps humain est perturbée, ce qui entraîne leur destruction.

Malgré le fait que la maladie ne soit pas contagieuse, plus de 5 millions de personnes dans le monde souffrent de lupus, dont la célèbre actrice et chanteuse. Selena Gomez.

Les personnes malades sont obligées de changer complètement leur mode de vie habituel, de consulter régulièrement un médecin et de prendre constamment des médicaments, car la maladie est incurable.

Quelle est cette maladie ?

Lupus survient à la suite de l'activité hyperactive du système immunitaire par rapport à ses propres cellules. Elle perçoit ses tissus comme étrangers et commence à se battre avec eux, les endommageant.

En conséquence, un certain organe, système ou tout l'organisme est affecté. Hypothermie banale, stress, traumatisme, infection peuvent provoquer le développement de la maladie.

À risque de contracter la maladie :

Femmes enceintes et mères allaitantes;
jeunesse lors d'un bouleversement hormonal;
les personnes ayant des antécédents familiaux de lupus ;
gros fumeurs;
amateurs de boissons alcoolisées;
les patients souffrant de maladies endocriniennes, d'infections respiratoires aiguës fréquentes et d'infections virales respiratoires aiguës ;
les dames qui abusent des bains de soleil et les amateurs de bronzage artificiel dans le solarium ;
personnes souffrant de dermatite chronique.

Le lupus est divisé en types :

Discoïde n'affectant que la peau. Une tache rose-rouge ressemblant à un papillon se forme sur le visage, centrée sur l'arête du nez. La tache a un gonflement prononcé, elle est dense et couverte de petites écailles, une fois retirée, une hyperkératose et de nouveaux foyers de la maladie se développent.

rouge profond . Des taches rouge-bleuâtres gonflées apparaissent sur le corps, les articulations deviennent douloureuses, la RSE est accélérée et une anémie ferriprive se développe.
Érythème centrifuge . Une forme rare de lupus avec un gonflement minimal de plaques rose-rouge sur un visage en forme de papillon. Les manifestations cliniques de la maladie sont fréquentes, même avec une issue favorable du traitement.
Système rouge. Le type de maladie le plus courant qui affecte, en plus de la peau, les articulations et les organes. Accompagné par l'apparition de taches oedémateuses sur la peau (visage, cou, poitrine), fièvre, faiblesse, douleurs musculaires et articulaires. Des bulles apparaissent sur les paumes et la peau des pieds, se transformant en ulcères et en érosion.
L'évolution de la maladie est sévère, souvent mortelle même avec une assistance thérapeutique qualifiée.

Il existe 3 formes de la maladie:

Aigu. Caractérisé par un début brutal de la maladie avec une forte augmentation de la température. Une éruption cutanée sur le corps est possible, sur le nez et les joues, la couleur de l'épiderme peut virer au bleu (cyanose).

Pendant 4 à 6 mois, une polyarthrite se développe, les membranes péritonéales, la plèvre, le péricarde s'enflamment, une pneumonite se développe avec des lésions des parois des alvéoles dans le tissu alvéolaire des poumons, des fluctuations mentales et neurologiques sont observées. Sans thérapie appropriée, une personne malade ne vit pas plus de 1,5 à 2 ans.

subaiguë. Il existe des symptômes généraux du LED, accompagnés de douleurs et d'un gonflement important des articulations, d'une photodermatose et d'ulcérations squameuses sur la peau.

C'est noté:

Douleur paroxystique sévère dans la tête;
fatigue;
dommages au muscle cardiaque;
atrophie squelettique;
décoloration du bout des doigts et des orteils, entraînant dans la plupart des cas leur nécrose;
des ganglions lymphatiques enflés;
pneumonie;
néphrite (inflammation des reins);
une forte diminution du nombre de leucocytes et de plaquettes dans le sang.

Chronique. Depuis longtemps, le patient souffre de polyarthrite, les petites artères sont touchées. Il existe une pathologie immunitaire du sang, caractérisée par l'apparition d'ecchymoses sur la peau même avec une légère pression dessus, une éruption ponctuée, du sang dans les selles, des saignements (utérins, nasaux).

Vidéo:

Code CIM-10

M32 Lupus érythémateux disséminé

M32.0 LED d'origine médicamenteuse
M32.1 LED avec atteinte d'un organe ou d'un système
M32.8 Autres formes de LES
M32.9 SLE, non spécifié

causes

La cause spécifique du développement de la maladie n'a pas été identifiée, mais parmi les facteurs probables et les plus courants, on note les suivants :

prédisposition héréditaire;
infection du corps par le virus Epstein-Barr (il existe une relation entre le virus et le lupus);
augmentation des niveaux d'oestrogène (échec hormonal);
exposition prolongée au soleil ou dans un solarium (la lumière ultraviolette artificielle et naturelle provoque des processus de mutation et affecte le tissu conjonctif).

Les symptômes

Les symptômes et les causes du lupus érythémateux sont assez vagues, caractéristiques de nombreuses affections :

Fatigue rapide avec une charge minimale ;
un saut brusque de température;
douleurs dans les muscles, les muscles et les articulations, leur immobilité matinale;
diarrhée sévère;
éruption cutanée (rouge, violet), taches ;
les troubles mentaux;
déficience de mémoire;
sensibilité accrue de la peau à la lumière (soleil, solarium);
cardiopathie;
perte de poids rapide;
perte de cheveux en plaques;
des ganglions lymphatiques enflés;
inflammation des vaisseaux sanguins de la peau (vascularite);
accumulation de liquide, qui provoque une maladie rénale, en raison de l'obstruction de l'écoulement de liquide, les pieds et les paumes gonflent;
anémie - une diminution de la quantité d'hémoglobine qui transporte l'oxygène.

Traitement

La maladie doit être traitée par un rhumatologue. Habituellement, la thérapie comprend des médicaments:

Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
avec une éruption cutanée, les médicaments antipaludiques sont principalement utilisés sur le visage;
dans les cas graves, les glucocorticostéroïdes sont utilisés par voie orale (à fortes doses, mais de courte durée);
en présence d'un grand nombre de corps antiphospholipides, la warfarine est utilisée sous le contrôle d'un paramètre spécial du système de coagulation sanguine.

Avec la disparition des signes d'exacerbation, la dose de médicaments est progressivement réduite et le traitement est arrêté. Mais la rémission dans le lupus est généralement de courte durée, bien qu'avec une médication constante, l'effet de la thérapie soit assez fort.

Le traitement par la médecine traditionnelle est inefficace, il est recommandé d'utiliser des herbes médicinales en complément d'un traitement médicamenteux. Ils réduisent l'activité du processus inflammatoire, vitaminisent le corps et préviennent les saignements.

Une espérance de vie de lupus érythémateux diagnostiquée en temps opportun chez un patient suggère un pronostic long et favorable.

La mortalité n'est observée qu'en cas de diagnostic tardif de la maladie et d'ajout d'autres affections à celle-ci, provoquant des dysfonctionnements dans le travail des organes internes, jusqu'à l'impossibilité de leur guérison.

Le lupus érythémateux disséminé (LES) est une maladie dans laquelle des réactions inflammatoires se développent dans divers organes et tissus en raison d'un dysfonctionnement du système immunitaire.

La maladie se poursuit par des périodes d'exacerbation et de rémission dont l'apparition est difficile à prévoir. Au final, le lupus érythémateux disséminé conduit à la formation d'une insuffisance de l'un ou l'autre organe, ou de plusieurs organes.

Les femmes souffrent de lupus érythémateux disséminé 10 fois plus souvent que les hommes. La maladie est plus fréquente à l'âge de 15-25 ans. Le plus souvent, la maladie se manifeste pendant la puberté, pendant la grossesse et pendant la période post-partum.

Causes du lupus érythémateux disséminé

La cause du lupus érythémateux disséminé n'est pas connue. L'influence indirecte d'un certain nombre de facteurs de l'environnement externe et interne, tels que l'hérédité, les infections virales et bactériennes, les changements hormonaux et les facteurs environnementaux, est discutée.

La prédisposition génétique joue un rôle dans la survenue de la maladie. Il a été prouvé que si l'un des jumeaux est atteint de lupus, le risque que le second tombe malade est multiplié par 2. Les opposants à cette théorie soulignent que le gène responsable du développement de la maladie n'a pas encore été trouvé. De plus, chez les enfants dont l'un des parents est atteint de lupus érythémateux disséminé, seuls 5% développent la maladie.

La détection fréquente du virus d'Epstein-Barr chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé plaide en faveur de la théorie virale et bactérienne. De plus, il a été prouvé que l'ADN de certaines bactéries est capable de stimuler la synthèse d'auto-anticorps antinucléaires.

Chez les femmes atteintes de LED, il y a souvent une augmentation des hormones telles que l'œstrogène et la prolactine dans le sang. Souvent, la maladie se manifeste pendant la grossesse ou après l'accouchement. Tout cela parle en faveur de la théorie hormonale du développement de la maladie.

On sait que les rayons ultraviolets chez un certain nombre d'individus prédisposés peuvent déclencher la production d'auto-anticorps par les cellules de la peau, ce qui peut entraîner l'apparition ou l'aggravation d'une maladie existante.

Malheureusement, aucune des théories n'explique de manière fiable la cause du développement de la maladie. Par conséquent, à l'heure actuelle, le lupus érythémateux disséminé est considéré comme une maladie polyétiologique.

Symptômes du lupus érythémateux disséminé

Sous l'influence d'un ou plusieurs des facteurs ci-dessus, dans des conditions de mauvais fonctionnement du système immunitaire, l'ADN de diverses cellules est «exposé». Ces cellules sont perçues par le corps comme étrangères (antigènes) et des protéines-anticorps spécifiques à ces cellules sont produites pour se protéger contre elles. Lorsque les anticorps et les antigènes interagissent, des complexes immuns se forment, qui se fixent dans divers organes. Ces complexes conduisent au développement d'une inflammation immunitaire et de dommages cellulaires. Les cellules du tissu conjonctif sont particulièrement souvent touchées. Compte tenu de la large distribution du tissu conjonctif dans le corps, avec le lupus érythémateux disséminé, presque tous les organes et tissus du corps sont impliqués dans le processus pathologique. Les complexes immuns, se fixant sur la paroi des vaisseaux sanguins, peuvent provoquer une thrombose. Les anticorps circulants en raison de leur action toxique entraînent le développement d'une anémie et d'une thrombocytopénie.

Le lupus érythémateux disséminé est une maladie chronique avec des périodes d'exacerbation et de rémission. En fonction des manifestations initiales, on distingue les variantes suivantes de l'évolution de la maladie:

évolution aiguë du LES- Se manifeste par de la fièvre, de la faiblesse, de la fatigue, des douleurs articulaires. Très souvent, les patients indiquent le jour du début de la maladie. Dans un délai de 1 à 2 mois, un tableau clinique détaillé des dommages aux organes vitaux est formé. Avec une évolution rapidement progressive, les patients meurent généralement en 1 à 2 ans.
évolution subaiguë du LED- les premiers symptômes de la maladie ne sont pas aussi prononcés. De la manifestation aux dommages aux organes, une moyenne de 1 à 1,5 ans s'écoule.
évolution chronique du LED- un ou plusieurs symptômes sont présents depuis de nombreuses années. Dans l'évolution chronique, les périodes d'exacerbation sont rares, sans perturber le fonctionnement des organes vitaux. Souvent, des doses minimales de médicaments sont nécessaires pour traiter la maladie.

En règle générale, les manifestations initiales de la maladie sont non spécifiques ; lors de la prise d'anti-inflammatoires ou spontanément, elles disparaissent sans laisser de trace. Souvent, le premier signe de la maladie est l'apparition de rougeurs sur le visage en forme d'ailes de papillon, qui disparaissent également avec le temps. La période de rémission, selon le type de cours, peut être assez longue. Ensuite, sous l'influence de certains facteurs prédisposants (exposition prolongée au soleil, grossesse), une exacerbation de la maladie se produit, qui est également remplacée par la suite par une phase de rémission. Au fil du temps, les symptômes de lésions organiques rejoignent des manifestations non spécifiques. Pour un tableau clinique détaillé, les dommages aux organes suivants sont caractéristiques.

1. Peau, ongles et cheveux. Les lésions cutanées sont l'un des symptômes les plus courants de la maladie. Souvent les symptômes apparaissent ou s'intensifient après une exposition prolongée au soleil, au gel, avec choc psycho-émotionnel. Un signe caractéristique du LES est l'apparition d'un rougissement de la peau sous forme d'ailes de papillon dans les joues et le nez.

Érythème de type papillon

De plus, en règle générale, sur les zones ouvertes de la peau (visage, membres supérieurs, zone du décolleté), il existe des rougeurs de la peau de différentes formes et tailles, sujettes à la croissance périphérique - l'érythème centrifuge de Biett. Le lupus érythémateux discoïde se caractérise par l'apparition de rougeurs sur la peau, qui sont ensuite remplacées par un œdème inflammatoire, puis la peau de cette zone s'épaissit, et enfin, des zones d'atrophie cicatricielles se forment.

Des foyers de lupus discoïde peuvent apparaître dans divers domaines, dans ce cas ils parlent de dissémination du processus. Une autre manifestation frappante des lésions cutanées est la capillarite - rougeur et gonflement et nombreuses hémorragies en petits points sur le bout des doigts, les paumes, la plante des pieds. La perte de cheveux dans le lupus érythémateux disséminé se manifeste par la calvitie. Des modifications de la structure des ongles, allant jusqu'à l'atrophie de la crête péri-unguéale, surviennent pendant la période d'exacerbation de la maladie.

2. muqueuses. La membrane muqueuse de la bouche et du nez est généralement affectée. Le processus pathologique se caractérise par l'apparition de rougeurs, la formation d'érosions de la membrane muqueuse (énanthème), ainsi que de petits ulcères de la cavité buccale (stomatite aphteuse).

Stomatite aphteuse

Avec l'apparition de fissures, d'érosions et d'ulcères de la bordure rouge des lèvres, le lupus-chéilite est diagnostiqué.

3. Système musculo-squelettique. Des lésions articulaires surviennent chez 90 % des patients atteints de LES.

Le processus pathologique implique de petites articulations, généralement des doigts. La lésion est symétrique, les patients sont préoccupés par la douleur et la raideur. La déformation articulaire se développe rarement. La nécrose osseuse aseptique (sans composante inflammatoire) est fréquente. La tête du fémur et l'articulation du genou sont touchées. La clinique est dominée par des symptômes d'insuffisance fonctionnelle du membre inférieur. Lorsque l'appareil ligamentaire est impliqué dans le processus pathologique, des contractures non permanentes se développent, dans les cas graves, des luxations et des subluxations.

4. Système respiratoire. La lésion la plus fréquente est les poumons. Pleurésie (accumulation de liquide dans la cavité pleurale), généralement bilatérale, accompagnée de douleurs thoraciques et d'essoufflement. La pneumopathie lupique aiguë et les hémorragies pulmonaires sont des affections potentiellement mortelles et, si elles ne sont pas traitées, entraînent le développement d'un syndrome de détresse respiratoire.

5. Le système cardiovasculaire. La plus fréquente est l'endocardite de Libman-Sachs, avec atteinte fréquente de la valve mitrale. Dans ce cas, à la suite d'une inflammation, les cuspides de la valve se développent ensemble et la formation d'une maladie cardiaque par le type de sténose se produit. Avec la péricardite, les couches du péricarde s'épaississent et du liquide peut également apparaître entre elles. La myocardite se manifeste par une douleur dans la région de la poitrine, une augmentation du cœur. Le LED affecte souvent les vaisseaux de petite et moyenne taille, y compris les artères coronaires et les artères cérébrales. Par conséquent, les accidents vasculaires cérébraux et les maladies coronariennes sont la principale cause de décès chez les patients atteints de LED.

6. reins. Chez les patients atteints de LED, avec une activité élevée du processus, une néphrite lupique se forme.

7. Système nerveux. Selon la zone touchée, un large éventail de symptômes neurologiques sont détectés chez les patients atteints de LES, allant des céphalées de type migraine aux attaques ischémiques transitoires et aux accidents vasculaires cérébraux. Pendant la période de forte activité du processus, des crises d'épilepsie, une chorée et une ataxie cérébrale peuvent survenir. La neuropathie périphérique survient dans 20 % des cas. Sa manifestation la plus dramatique est la névrite optique avec perte de vision.

Diagnostic du lupus érythémateux disséminé

Le LED est diagnostiqué lorsque 4 critères ou plus sur 11 sont remplis (American Rheumatological Association, 1982).

Érythème de type papillon	Érythème fixe (plat ou surélevé) sur les pommettes, avec tendance à s'étendre aux sillons nasogéniens.
éruption discoïde	Lésions érythémateuses surélevées avec des squames denses, une atrophie cutanée et des cicatrices au fil du temps.
photosensibilisation	L'apparition ou la gravité d'une éruption cutanée après une exposition au soleil.
Ulcères de la muqueuse buccale et/ou du nasopharynx	Habituellement indolore.
Arthrite	L'apparition d'œdèmes et de douleurs dans au moins deux articulations sans leur déformation.
sérosite	Pleurésie ou péricardite.
Dommages aux reins	Une des manifestations suivantes : une augmentation périodique des protéines dans les urines jusqu'à 0,5 g/jour ou la définition de cylindres dans les urines.
Lésion du SNC	Une des manifestations suivantes : convulsions ou psychoses non associées à d'autres causes.
Troubles hématologiques	Une des manifestations suivantes : anémie hémolytique, lymphopénie ou thrombocytopénie, non associée à d'autres causes.
troubles immunitaires	Détection de cellules LE, ou d'anticorps sériques contre l'ADNn, ou d'anticorps contre l'antigène de Smith, ou d'une réaction de Wasserman faussement positive qui persiste pendant 6 mois sans détecter de tréponème pâle.
Anticorps antinucléaires	Une augmentation du titre d'anticorps antinucléaires, non associée à d'autres causes.

Les tests immunologiques jouent un rôle important dans le diagnostic du LES. L'absence de facteur antinucléaire dans le sérum sanguin remet en cause le diagnostic de LES. Sur la base des données de laboratoire, le degré d'activité de la maladie est déterminé.

Avec une augmentation du degré d'activité, le risque de dommages aux nouveaux organes et systèmes augmente, ainsi que l'aggravation des maladies existantes.

Traitement du lupus érythémateux disséminé

Le traitement doit être aussi approprié que possible pour chaque patient. L'hospitalisation est nécessaire dans les cas suivants :

Avec fièvre persistante sans raison apparente ;
en cas d'affections mettant en jeu le pronostic vital : insuffisance rénale rapidement évolutive, pneumopathie aiguë ou hémorragie pulmonaire.
avec des complications neurologiques.
avec une diminution significative du nombre de plaquettes, d'érythrocytes ou de lymphocytes sanguins.
dans le cas où l'exacerbation du LES ne peut pas être guérie en ambulatoire.

Pour le traitement du lupus érythémateux disséminé lors d'une exacerbation, les médicaments hormonaux (prednisolone) et les cytostatiques (cyclophosphamide) sont largement utilisés selon un certain schéma. Avec des dommages aux organes du système musculo-squelettique, ainsi qu'avec une augmentation de la température, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac) sont prescrits.

Pour un traitement adéquat d'une maladie d'un organe particulier, il est nécessaire de consulter un spécialiste dans ce domaine.

Le pronostic de la vie dans le LES avec un traitement opportun et approprié est favorable. Le taux de survie à cinq ans de ces patients est d'environ 90 %. Mais, néanmoins, la mortalité des patients atteints de LED est trois fois supérieure à celle de la population générale. Les facteurs d'un pronostic défavorable sont l'apparition précoce de la maladie, le sexe masculin, le développement d'une néphrite lupique, une activité élevée du processus et une infection.

Thérapeute Sirotkina E.V.