La sélectivité et la propreté sexuelles ne peuvent pas protéger les femmes des maladies vaginales.
Leurs premiers symptômes créent un inconfort interne et détériorent la qualité de vie. Les infections vaginales nécessitent un traitement urgent, sinon diverses complications surviennent.
Les suppositoires Neo Penotran Forte, un médicament moderne aux propriétés antimicrobiennes et antibactériennes, aident les patients à éliminer rapidement les problèmes dans le domaine gynécologique.
Qu'est-ce que le Néo-Penotran
Les suppositoires vaginaux contiennent une substance active telle que le métronidazole. Il a des propriétés antimicrobiennes. Le nitrate est également présent. Witepsol est pris comme base pour la production du médicament.
En fonction de la concentration en composants actifs, les bougies sont divisées en plusieurs variétés :
- Néo-Penotran contenant 500 mg de métronidazole et 100 mg de nitrate de miconazole.
- Neo-Penotran Forte contient 750 mg de métronidazole et 200 mg de nitrate de miconazole.
- Neo-Penotran Forte - L - contient les mêmes dosages de substances actives que la version étiquetée "Forte". Mais la composition comprend également de la lidocaïne - 100 mg.
Le métronidazole est un médicament synthétique aux effets trichomonacides, antimicrobiens, antiulcéreux et antibactériens. Affecte gardnerella, Trichomonas, Helicobacter pylori, Escherichia et amibe. Les suppositoires vaginaux contenant du métronidazole traitent efficacement la vaginite, l'urétrite, la colpite, l'endocervicite, la vaginose bactérienne non spécifique.
Le nitrate de miconazole a des propriétés anti-inflammatoires et fongicides. Il inhibe les souches de candidose, les champignons aspergillose et malassezia, les staphylocoques et les streptocoques sans modifier la composition de la microflore vaginale et le milieu acido-basique.
Witepsol est un composé d'acides gras insaturés qui est compatible avec une variété de substances médicinales. La lidocaïne donne un effet analgésique, réduit les irritations, les démangeaisons et les brûlures.
Le miconazole détruit les cellules fongiques et le métronidazole empêche la croissance des microbes dans le sang. Cette capacité permet l'utilisation du médicament dans le traitement du muguet, car il agit au foyer de l'accumulation d'infection fongique.
Indications d'utilisation suppositoire
Souvent, lorsqu'une sensation de brûlure se produit et que des pertes vaginales anormales se produisent, les femmes essaient de se soigner elles-mêmes et achètent des pilules ou, pensant qu'elles s'inquiètent du muguet. Cela ne peut pas être fait, car chaque médicament, y compris Neo-Penotran Forte, a ses propres contre-indications.
Qui ne devrait pas utiliser les bougies Neo-Penotran :
- Vierges.
- Filles de moins de 14 ans.
- Les personnes sensibles aux composants du médicament.
- Femmes allaitantes et femmes enceintes au 1er trimestre.
- Patients atteints de maladies du système nerveux central, de porphyrie, de troubles hépatiques, d'épilepsie.
Pendant la période d'utilisation des suppositoires, il est strictement interdit de consommer des produits alcoolisés.
Comment traiter les infections vaginales avec les suppositoires Neo-Penotran Forte
Si le médecin n'a rien dit sur les caractéristiques du traitement avec les suppositoires Neo Penotran, le patient trouvera ces informations dans les instructions d'utilisation de la préparation intravaginale. Le schéma classique implique l'introduction d'un suppositoire le soir pendant 1 semaine. Dans les conditions infectieuses aiguës du tractus génital, la durée du traitement peut atteindre 2 semaines.
Le suppositoire est inséré profondément dans le vagin avec un doigt, habillé d'un bout de doigt jetable. L'utilisation du médicament au coucher, lorsque le corps sera en décubitus dorsal toute la nuit, permet aux substances actives de se dissoudre complètement et de pénétrer dans la muqueuse vaginale.
Combien de temps peut-on et doit-on utiliser les bougies Neo-Penotran ? Les instructions disent que le cours thérapeutique est conçu pour 7 jours. Mais dans les cas graves, lorsqu'une femme a une inflammation récurrente ou une infection résistante, le gynécologue a le droit d'augmenter la dose quotidienne de Neo-Penotran Forte à deux suppositoires et de prolonger le cours de 7 jours supplémentaires.
Instruction
Application pendant les menstruations
Les femmes adultes peuvent poser cette question au médecin, est-il possible d'être traitées avec des suppositoires Neo-Penotran pendant la menstruation. Certains gynécologues recommandent de s'abstenir d'envahir le système reproducteur jusqu'à la fin des saignements, mais en fait, il est permis d'utiliser une préparation intravaginale pendant la période menstruelle.
Il arrive que la menstruation commence déjà dans le processus de traitement. Dans ce cas, le cours ne peut être interrompu. Mais pour que la thérapie ne soit pas inutile, une femme doit se passer de tampons hygiéniques et n'utiliser que des serviettes.
Effets secondaires
Dans la plupart des cas, le corps perçoit bien les principes actifs de Neo-Penotran, mais il y a parfois des effets secondaires qui inquiètent les patients. Ce sont des maux de tête et des étourdissements, des convulsions et des changements psycho-émotionnels. Du côté du système digestif, de la constipation et de la diarrhée, des nausées et des vomissements peuvent survenir. Un goût métallique se fait sentir dans la bouche ou une sécheresse apparaît, l'appétit disparaît.
La peau des personnes hypersensibles peut réagir au médicament par des éruptions cutanées, des gonflements, des brûlures, de l'urticaire. À l'intérieur du vagin, en raison de l'irritation de la membrane muqueuse, les démangeaisons et les brûlures peuvent augmenter. Les sensations désagréables surviennent soit immédiatement après la première bougie, soit le 2ème - 3ème jour de traitement. Les symptômes devraient disparaître d'eux-mêmes à la fin du cours, bien que la douleur et les démangeaisons croissantes soient déjà une raison d'arrêter le médicament.
Quoi remplacer Neo Penotran Forte en cas d'intolérance individuelle à la composition et en présence de contre-indications :
- Clomésol.
- Kétonazole.
- Klion-D 100.
- Trichopole.
- Klevazol.
- Gravagine.
- Mikogal.
- Livarol.
- Ginalgin.
- Pulsitex.
- Metromicon-Neo et autres.
Neo-Penotran n'a pas d'analogues exacts, les médicaments ci-dessus ont des propriétés pharmacologiques similaires, mais leur composition diffère.
Prix et avis
Vous pouvez acheter le médicament dans une pharmacie, vous pouvez également commander un médicament à un prix abordable dans une boutique en ligne. 14 suppositoires étiquetés "Forte" sont vendus entre 900 et 1000 roubles. Le Neo-Penotran habituel coûte 700 à 800 roubles. La différence dépend du fabricant et de la politique de prix d'une pharmacie particulière.
Composé
Ingrédients actifs: nitrate de métronidazole et de miconazole ;
1 suppositoire contient 750 mg de métronidazole et 200 mg de nitrate de miconazole
Excipients: wepsol.
Forme posologique
Les suppositoires sont vaginaux.
Propriétés physiques et chimiques de base: suppositoires de couleur blanche à jaunâtre.
Groupe pharmacologique
Agents antimicrobiens, antiprotozoaires, antifongiques.
Code ATX G01A F20.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacologique.
Neo-Penotran® Forte contient du nitrate de miconazole à activité antifongique et du métronidazole à activité antibactérienne et antitrichomonale. Le nitrate de miconazole, est un agent antifongique dérivé synthétiquement de l'imidazole, possède un large spectre d'activité et est particulièrement efficace contre les champignons pathogènes, dont Candida albicans. De plus, le nitrate de miconazole est efficace contre les bactéries gram-positives. Le miconazole exerce son action par la synthèse d'ergostérol dans la membrane cytoplasmique. Le nitrate de miconazole modifie la perméabilité des espèces de Candida et inhibe l'utilisation du glucose in vitro.
Le métronidazole, un dérivé du 5-nitroimidazole, est un agent antiprotozoaire et antibactérien ; il est efficace contre plusieurs infections causées par des bactéries anaérobies et des protozoaires tels que Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis et des bactéries anaérobies, notamment des streptocoques anaérobies.
Le nitrate de miconazole et le métronidazole n'ont pas d'effets synergiques ou antagonistes.
La fréquence de guérison clinique, qui a été obtenue dans une étude clinique ouverte, multicentrique et non contrôlée sur l'efficacité et la sécurité de Neo-Penotran® Forte, avec un traitement de 7 jours de 104 patientes avec un diagnostic clinique/microbiologique de vaginite, était de 96,6 % pour les candidoses vulvo-vaginales, 98,1 % pour les vaginoses bactériennes, 97,3 % pour les vaginites à trichomonas et 98,5 % pour les infections vaginales mixtes. La fréquence de guérison microbiologique était de 89,8 %, 96,2 % 100 %, 91,7 % pour chaque type d'infection, respectivement.
Dans une étude comparative ouverte randomisée sur l'efficacité, la sécurité et la tolérabilité de Neo-Penotran® Forte, la fréquence de guérison clinique et microbiologique était de 84% et 76%, respectivement.
Pharmacocinétique.
Absorption.
nitrate de miconazole. L'absorption du nitrate de miconazole lorsqu'il est administré par voie intravaginale est très faible (environ 1,4 % de la dose). Après l'administration intravaginale de NEO-PENOTRAN® FORTE, le nitrate de miconazole n'a pas été détecté dans le plasma sanguin.
Métronidazole : La biodisponibilité du métronidazole avec cette voie d'administration est de 20 % par rapport à la voie d'administration orale. Le taux constant de métronidazole dans le plasma sanguin variait de 1,1 à 5 µg/ml après administration intravaginale quotidienne de Neo-Penotran® Forte.
Distribution.
nitrate de miconazole. La liaison aux protéines plasmatiques est de 90 % à 93 %. Sa pénétration dans le liquide céphalo-rachidien est faible, mais elle est largement distribuée aux autres tissus. Le volume de distribution est de 1400 litres.
Métronidazole. Pénètre dans les tissus et les fluides corporels, y compris la bile, les os, les glandes mammaires, le lait maternel, les abcès cérébraux, le liquide céphalo-rachidien, les abcès hépatiques et hépatiques, la salive, le liquide séminal et les sécrétions vaginales, et atteint des concentrations similaires à celles du plasma. Il traverse la barrière placentaire et pénètre rapidement dans la circulation fœtale. Pas plus de 20 % se lient aux protéines plasmatiques. Le volume de distribution est de 0,25-0,85 l/kg.
Métabolisme.
nitrate de miconazole. Métabolisé dans le foie. Deux métabolites inactifs sont identifiés (2,4-dichlorophényl-1H imidazole éthanol et acide 2,4-dichloromygdalique).
Métronidazole. Métabolisé dans le foie par oxydation, le métabolite hydroxyle est actif. Les principaux métabolites du métronidazole, les métabolites hydroxyle et acide acétique, sont excrétés dans les urines. Le métabolite hydroxyle possède 30 % de l'activité biologique du métronidazole.
Conclusion.
nitrate de miconazole. La demi-vie est de 24 heures. Moins de 1% est excrété dans l'urine. Environ 50 % sont excrétés dans les fèces, généralement sous forme inchangée.
Métronidazole. La demi-vie est de 6 à 11 heures. Environ 6 à 15 % de la dose de métronidazole sont excrétés dans les fèces, 60 à 80 % ne changent pas et sont excrétés dans les urines, comme ses métabolites. Environ 20 % du métronidazole sont excrétés dans l'urine sous forme inchangée.
Données issues d'études précliniques.
Les résultats des études précliniques standard de toxicité après usage répété, de génotoxicité, de cancérogénicité et de toxicité pour la reproduction n'indiquent pas l'existence d'un risque spécifique pour le corps humain.
Dans une étude microbiologique in vitro, aucune interaction synergique ou antagoniste n'a été trouvée entre les substances actives qui composent le médicament, action contre Candida albicans, Streptococcus (gramme B selon Lancefield), Gardnerella vajinalis et Trichomonas vaginalis.
Des études précliniques de l'association de 750 mg de métronidazole et de 200 mg de nitrate de miconazole ont montré qu'il n'y a pas d'amélioration ou de synergie des effets létaux ou toxiques des deux composés chez les rats femelles.
Dans une étude sur l'irritation de la muqueuse vaginale chez des chiennes beagle, la même combinaison de médicaments s'est avérée ne pas provoquer d'irritation de la muqueuse vaginale et n'a pas entraîné d'anomalies cliniques, biochimiques ou hématologiques. Dans la même étude, aucun effet toxique local et systémique n'a été détecté.
Les indications
Pour le traitement de la candidose vulvo-vaginale causée par Candida albicans, de la vaginose bactérienne causée par des bactéries anaérobies et de Gardnerella vaginalis, de la vaginite à trichomonas causée par Trichomonas vaginalis et des infections vaginales mixtes.
Contre-indications
- Hypersensibilité à l'un des principes actifs du médicament ou à leurs dérivés.
- Boire des boissons alcoolisées pendant le traitement ou dans les 3 jours suivant le traitement.
- Prendre du disulfirame pendant le traitement ou dans les 2 semaines suivant le traitement.
- Porphyre.
- Épilepsie.
- Dysfonctionnement hépatique sévère.
Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions
Grâce à l'absorption du métronidazole, des réactions d'interaction médicamenteuse peuvent être observées lorsqu'il est utilisé simultanément avec certaines substances et médicaments :
alcool : l'interaction du métronidazole avec l'alcool peut provoquer une réaction similaire à l'interaction avec le disulfirame. Vous ne pouvez pas boire d'alcool pendant le traitement et dans les 3 jours suivant la fin du cours;
amiodarone : risque accru de cardiotoxicité (allongement de l'intervalle QT, flutter-fibrillation ventriculaire, arrêt cardiaque)
astémizole et terfénadine : le métronidazole inhibe le métabolisme de ces médicaments et augmente leurs concentrations plasmatiques
carbamazépine : augmente la concentration de carbamazépine dans le sang
cimétidine : augmente le taux de métronidazole dans le sang et le risque d'effets secondaires neurologiques
cyclosporine : risque accru de toxicité de la cyclosporine ;
disulfirame : effets du système nerveux central (par exemple, réactions psychotiques)
lithium : augmentation des taux sanguins et de la toxicité du lithium ;
phénytoïne : augmente le taux de phénytoïne dans le sang, diminue le taux de métronidazole dans le sang
phénobarbital : le taux de métronidazole dans le sang diminue
fluorouracile : augmentation des taux sanguins et de la toxicité du fluorouracile ;
les anticoagulants feroraux renforcent l'effet des anticoagulants.
Pendant le traitement avec le médicament, son effet sur les taux sanguins d'enzymes hépatiques, de glucose (méthode à l'hexokinase), de théophylline et de procaïnamide a été observé.
En raison des caractéristiques de l'absorption du nitrate de miconazole, lors de l'utilisation simultanée des médicaments suivants, les réactions suivantes peuvent survenir :
acénocoumarol, anisindione, dicoumarol, phénidion, phenprocoumone warfarine : risque accru de saignement
astémizole, cisapride et terfénadine : le miconazole inhibe le métabolisme de ces médicaments et augmente leurs concentrations plasmatiques
carbamazépine : le métabolisme de la carbamazépine diminue ;
cyclosporine : risque accru de toxicité de la cyclosporine (dysfonctionnement rénal, cholestase, paresthésie)
fentanyl : action accrue ou prolongée des opioïdes (dépression du système nerveux central, dépression, dépression respiratoire)
phénytoïne et fosphénytoïne : risque accru de toxicité de la phénytoïne (ataxie, hyperlexie, nystagmus, tremblement)
glimépiride : augmentation de l'effet hypoglycémiant ;
oxybutynine : la concentration plasmatique ou l'action de l'oxybutynine augmente ;
oxycodone : la concentration d'oxycodone dans le plasma augmente et son débit diminue ;
pimozide : risque accru de cardiotoxicité (allongement de l'intervalle QT, flutter-fibrillation ventriculaire, arrêt cardiaque)
toltérodine : la biodisponibilité de la toltérodine augmente chez les individus présentant un déficit en cytochrome P450 2D6 ;
trimétrexate : toxicité accrue du trimétrexate (suppression de la moelle osseuse, altération des fonctions rénale et hépatique et formation d'ulcères dans l'estomac et les intestins).
Fonctionnalités des applications
Le patient doit être averti que l'alcool ne doit pas être consommé pendant le traitement et dans les 3 jours suivant la fin du traitement en raison de la possibilité de réactions du système nerveux central similaires à l'action du disulfirame.
Des doses élevées du médicament et une longue période d'utilisation peuvent provoquer une neuropathie périphérique et des convulsions.
La base du suppositoire peut interagir de manière indésirable avec le caoutchouc ou le latex, à partir desquels sont fabriqués les diaphragmes contraceptifs et les préservatifs. Par conséquent, leur utilisation simultanée avec des suppositoires n'est pas recommandée.
Les partenaires sexuels des patients atteints de vaginite à trichomonas doivent également être traités.
En cas d'insuffisance rénale, la dose de métronidazole doit être réduite.
En cas d'insuffisance hépatique sévère, la clairance du métronidazole peut être altérée. Le métronidazole peut aggraver les symptômes de l'encéphalopathie en raison de ses taux plasmatiques élevés. Par conséquent, le métronidazole doit être utilisé avec prudence chez les patients atteints d'encéphalopathie hépatique. La dose quotidienne pour ces patients doit être réduite à 1/3.
Pour les patients âgés (plus de 65 ans) : mêmes recommandations que pour les autres patients.
Ne pas avaler de suppositoires ni utiliser le médicament par toute autre voie d'administration.
Le métronidazole peut augmenter les taux plasmatiques de bisulfan, ce qui peut entraîner des effets toxiques importants du bisulfan. Il est nécessaire de surveiller plus souvent le taux de prothrombine et l'INR (rapport normalisé international) lors de l'utilisation d'anticoagulants oraux lors de l'utilisation de métronidazole et dans les 8 jours suivant l'arrêt.
Les suppositoires ne doivent pas être utilisés avec des contraceptifs - un diaphragme et des préservatifs, car la base du suppositoire peut interagir avec le caoutchouc de manière indésirable.
Les agents intravaginaux (p. ex., tampons, douches ou spermicides) ne doivent pas être utilisés en même temps que le traitement.
Les partenaires sexuels chez qui Trichomonas vaginalis est retrouvé doivent suivre un traitement en même temps que la patiente.
Utiliser pendant la grossesse ou l'allaitement.
Étant donné que les effets des ingrédients actifs de NEO-PENOTRANE® FORTE sur le fœtus et le développement des nouveau-nés n'ont pas été entièrement étudiés, les femmes qui doivent utiliser ce médicament doivent éviter une grossesse en utilisant une méthode contraceptive efficace.
Les données des études précliniques animales sur la grossesse, le développement embryonnaire et fœtal, le développement périnatal et/ou postnatal sont insuffisantes. Le risque possible pour l'homme est inconnu.
Neo-Penotran® Forte ne doit pas être utilisé pendant le premier trimestre de la grossesse. Aux trimestres II et III, le médicament ne peut être utilisé que si nécessaire, si le médecin décide que les avantages l'emportent sur les risques.
Il n'y a aucune preuve d'effet nocif sur la fertilité humaine et animale lorsque le métronidazole ou le nitrate de miconazole sont utilisés seuls.
Pendant l'utilisation de Neo-Penotran® Forte, l'allaitement doit être arrêté, car le métronidazole, l'un des composants actifs du médicament, passe dans le lait maternel. L'allaitement peut être repris 1 à 2 jours après la fin du traitement.
La capacité d'influencer la vitesse de réaction lors de la conduite de véhicules ou de l'utilisation d'autres mécanismes.
L'utilisation systémique de métronidazole peut affecter l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines. Par rapport à l'administration systémique, l'absorption du métronidazole est significativement plus faible avec l'administration vaginale. Il existe une possibilité de vertiges, d'ataxie, de troubles psycho-émotionnels. En présence de tels symptômes, il est déconseillé de conduire des véhicules ou d'autres mécanismes.
Dosage et administration
1 suppositoire vaginal doit être injecté profondément dans le vagin la nuit pendant 7 jours.
En cas de récidive de la maladie ou de vaginite résistante aux autres traitements, Neo-Penotran® Forte doit être utilisé dans les 14 jours.
Enfants
Surdosage
Il n'y a pas de données sur un surdosage de métronidazole lorsqu'il est administré par voie vaginale. Lorsqu'il est introduit dans le vagin, le métronidazole peut être absorbé en quantité suffisante pour provoquer des effets systémiques.
Si une grande quantité de médicament pénètre accidentellement dans le système digestif, si nécessaire, une méthode appropriée de lavage gastrique doit être utilisée. Le traitement doit être effectué dans les cas où 12 g de métronidazole ont pénétré dans le système digestif. Il n'existe pas d'antidote spécifique, un traitement symptomatique est recommandé. En cas de surdosage de métronidazole, les symptômes suivants sont observés : nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, démangeaisons, goût métallique dans la bouche, ataxie, vertiges, paresthésies, convulsions, leucopénie, urines foncées.
En cas de surdosage de nitrate de miconazole, les symptômes suivants sont observés: nausées, vomissements, inflammation de la gorge et de la bouche, anorexie, maux de tête, diarrhée.
Effets indésirables
La fréquence des effets indésirables suivants est déterminée comme suit :
très souvent (≥1/10); souvent (de ≥1/100 à<1/10); нечасто (от ≥1 / 1000 до <1/100), редко (от ≥1 / 10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000), неизвестно (нельзя оценить по имеющимся данным).
Dans certains cas, des effets secondaires tels que des réactions d'hypersensibilité (y compris des éruptions cutanées) et des douleurs abdominales, des maux de tête, des démangeaisons, des brûlures et une irritation du vagin peuvent être observés. L'incidence des effets secondaires systémiques est très faible en raison du très faible taux de métronidazole dans le plasma sanguin lors de l'utilisation vaginale du médicament (2 à 12 % du taux atteint avec le métronidazole par voie orale). Un autre principe actif du médicament, le nitrate de miconazole, peut provoquer une irritation vaginale (brûlure, démangeaison), comme tous les autres agents antifongiques contenant des dérivés d'imidazole administrés par voie vaginale (2 à 6 %). En cas d'irritation grave, cesser l'utilisation.
Les effets secondaires résultant de l'action systémique des ingrédients actifs de Neo-Penotran ® Forte sont énumérés ci-dessous.
Du système sanguin et lymphatique :
Très rarement agranulocytose, neutropénie, thrombocytopénie, pancytopénie
Fréquence indéterminée : leucopénie.
Du système immunitaire :
Rarement choc anaphylactique.
Fréquence indéterminée : réactions d'hypersensibilité, réactions allergiques, œdème de Quincke, urticaire, fièvre.
Du côté du métabolisme et du tube digestif Inconnu : anorexie. Troubles psychiatriques:
Très rare : troubles de la conscience, y compris confusion et hallucinations.
Fréquence indéterminée : dépression.
Du système nerveux :
Fréquent : étourdissements, maux de tête,
Très rarement, encéphalopathie (p. ex., confusion, fièvre, sensibilité accrue à la lumière, torticolis, hallucinations, paralysie, troubles de la vue et des mouvements) et syndrome cérébelleux subaigu (p. ex., ataxie, dysarthrie, troubles de la marche, nystagmus, tremblements), pouvant disparaître après arrêt du médicament.
Fréquence indéterminée : fatigue ou faiblesse, convulsions, neuropathie périphérique due à un traitement intensif et/ou prolongé par le métronidazole, méningite aseptique.
Du côté des organes de vision :
Très rarement, troubles visuels temporaires tels que diplopie, myopie, images floues, diminution de l'acuité visuelle, modifications de la perception des couleurs ;
Fréquence indéterminée : neuropathie optique/névrite.
Système hépatobiliaire :
Très rarement : augmentation des taux d'enzymes hépatiques (AST, ALT, phosphatase alcaline), hépatite cholestatique ou mixte et atteinte des cellules hépatiques (hépatocytes), parfois avec ictère ; des cas d'insuffisance hépatique nécessitant une transplantation hépatique ont été signalés chez des patients traités par le métronidazole et d'autres antibiotiques.
De la peau et de ses dérivés :
Très rare : éruption cutanée, éruptions pustuleuses, bouffées de chaleur, démangeaisons.
Fréquence indéterminée : érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson ou nécrolyse épidermique toxique.
Du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif :
Très rarement - myalgie, arthralgie.
Du côté des reins et des organes urinaires Très rarement : assombrissement des urines (dû au métabolisme du métronidazole). Problèmes gastro-intestinaux:
Fréquence indéterminée : troubles du goût, inflammation de la muqueuse buccale, goût métallique, langue chargée, nausées, vomissements, constipation, troubles gastro-intestinaux tels que douleurs épigastriques, diarrhée, bouche sèche, diminution de l'appétit, douleurs et crampes abdominales.
Troubles généraux et réactions au site d'injection :
Écoulement vaginal très fréquent
Souvent vaginite, irritation vulvo-vaginale, inconfort pelvien.
Rarement : sensation de soif.
Rarement brûlure dans le vagin, démangeaisons, irritation, douleurs à l'estomac, éruption cutanée.
Fréquence indéterminée : irritation locale et hypersensibilité, dermatite de contact.
Ces effets indésirables sont rares car la concentration de métronidazole dans le sang après administration intravaginale est faible.
Neo-Penotran est un médicament antibactérien destiné au traitement des champignons, des inflammations et des infections des organes et du vagin. Le médicament convient au traitement du muguet, de la chlamydia et de la lambliose. Vous trouverez ci-dessous un guide d'utilisation du médicament, ainsi que des génériques russes et étrangers.
Variantes de préparation
Néo-Penotran disponible sous forme de suppositoires à usage vaginal.
Postscript Forte signifie des bougies avec une quantité accrue de substance active.
Forte L - une variante de suppositoires avec des analgésiques, pour réduire l'inconfort lors de l'administration.
Les indications
Le médicament résiste aux champignons et désinfecte la muqueuse vaginale. Il est prescrit pour le traitement d'un large éventail de maladies fongiques et génitales. Champ d'application:
- Vaginose de type bactérien;
- infections à Candida ;
- vaginite;
- Trichomonase de type urogénital ;
- Inflammation des organes pelviens;
- Inflammation de la vulve.
Avant d'utiliser le médicament, vous devez être examiné par un médecin.
Cela est nécessaire pour déterminer la cause profonde de l'inflammation ou l'apparition d'infections fongiques.
Contre-indications
Ces suppositoires ne sont pas attribués aux personnes de moins de 18 ans et aux patients présentant un hymen car il n'y a pas de données sur l'utilisation du médicament à un plus jeune âge. De plus, les bougies ne sont pas prescrites aux femmes ayant :
- crises d'épilepsie;
- Troubles hépatiques ;
- Allergie à une substance;
- Porfirie.
Pendant la grossesse, l'utilisation du médicament n'est pas recommandée pendant son 1er trimestre. Les bougies peuvent être utilisées à partir de la 14e semaine de gestation. Cela est dû aux complications que les suppositoires peuvent provoquer au début de la grossesse.
La substance active peut affecter le développement des organes internes d'un fœtus non formé. Si le traitement pendant la grossesse est toujours effectué, il est nécessaire d'être examiné par un gynécologue au moins une fois par semaine.
Au moment de la prise de la substance, il est conseillé d'arrêter l'allaitement et utiliser des mélanges prêts à l'emploi. Cela est dû au fait que la substance active passe dans le lait maternel en grande quantité.
La période d'élimination complète de la substance est de 2 jours. C'est le temps qu'il faut attendre après avoir terminé le traitement avant de reprendre l'allaitement.
Si les menstruations ont commencé soudainement, le traitement ne doit pas être arrêté. Mais il est souhaitable d'éviter ces situations et d'effectuer une thérapie avant la menstruation ou après leur achèvement. L'efficacité des suppositoires diminue pendant cette période, mais le résultat du traitement, même pendant le cycle menstruel, est majoritairement positif.
Effets secondaires
Au cours du traitement, divers effets négatifs de nature locale peuvent apparaître. Vous pouvez prévenir les brûlures et l'inconfort dans la région vaginale en utilisant des suppositoires contenant de la lidocaïne.
La liste complète des effets secondaires comprend :
Les effets négatifs se produisent extrêmement rarement, en raison de la faible teneur en substance active dans le corps pendant le cours.
Equipement et composition
Neo-Penotran est fabriqué à partir de la base pour suppositoires - witepsol, à laquelle deux ingrédients actifs sont ajoutés. L'ingrédient principal est le métronidazole. Il est contenu dans une quantité de 750 mg dans chaque bougie. Ce composant tue les bactéries et a un effet désinfectant.
Substance auxiliaire - Miconazole. C'est un agent antifongique, particulièrement efficace contre le muguet.
Le produit est commercialisé en boîtes de 7 suppositoires. La boîte contient des instructions et 7 paires de doigts.
Analogues
Ce médicament n'est pas toujours disponible en pharmacie. Pour de telles situations, il existe des substituts à Neo Penotran - des médicaments génériques. Vous trouverez ci-dessous un tableau des analogues les plus appropriés des bougies Neo Penotran en termes d'effet et de prix de chaque médicament :
Comment remplacer Neo Penotran forte ? Tous les analogues génériques ont des effets secondaires et des contre-indications individuels. Par conséquent, vous devriez consulter un gynécologue avant de remplacer le médicament prescrit par un analogue.
Pour hommes
Metronidazole Nycomed est disponible sous forme de comprimés à usage oral, ainsi que de solution pour perfusion.
Par conséquent, cet analogue de Neo-Penotran peut être utilisé aussi bien par les femmes que par les hommes.
L'utilisation des génériques
Les suppositoires Mitromicon-Neo sont insérés dans le vagin de 4 à 5 centimètres. Avant d'effectuer la procédure, lavez-vous les mains et traitez-les avec un antiseptique. La longueur et l'hygiène des ongles sont très importantes.
Les ongles longs peuvent rayer les parois du vagin, ce qui, à l'avenir, augmentera le risque de récurrence des infections ou aggravera l'état actuel.
La dose quotidienne pour les patients de toutes les catégories est de 1 bougie de cet analogue de Penotran Neo. Il n'y a pas de réductions ou d'augmentations de dose spéciales pour les patients âgés ou les personnes atteintes de certaines conditions médicales. La durée optimale du traitement est de 2 semaines. Si la maladie réapparaît, le traitement est répété après une pause de plusieurs jours.
Les comprimés vaginaux de métronidazole sont humidifiés avec de l'eau et insérés dans le vagin sur quelques centimètres. La posologie des comprimés vaginaux est la même que celle des suppositoires.
Oral Metronidazole Nycomed se prend 1 comprimé par jour pendant 10 jours pour traiter la trichomonadose.
Pour le traitement de la lambliose, la posologie sera de 2 comprimés 2 fois par jour pendant une semaine. Les amibiases nécessitent une dose de 500 mg par jour pendant 1 à 2 semaines.
La solution pour injection intraveineuse est administrée toutes les 8 heures, 100 ml à la fois. La dose quotidienne pour injection ne doit pas dépasser 4 grammes.
instructions spéciales
Il est recommandé de suivre un traitement simultanément avec un partenaire sexuel, ainsi que l'abstinence de rapports sexuels pendant le cours. Avec un traitement à long terme, il est nécessaire de faire une analyse de sang pour vérifier les changements dans sa composition.
Il est déconseillé de prendre le médicament avant de conduire, en raison des étourdissements possibles.
Les effets secondaires des génériques
Mélanger des analogues avec de l'alcool et d'autres drogues
L'efficacité du traitement peut diminuer avec l'utilisation de certaines substances. Vous trouverez ci-dessous un tableau des substances et de leurs effets.
Forme posologique :suppositoires vaginaux
Composé:Chaque suppositoire vaginal contient :
Substances actives :
Métronidazole (micronisé) - 750,00 mg ;
Nitrate de miconazole (micronisé) - 200,0 mg;
Lidocaïne - 100,0 mg.
Excipient : witepsol - 1436,75 mg.
La description:Suppositoires vaginaux sous la forme d'un corps plat avec une extrémité arrondie, du blanc au légèrement jaunâtre.
Vue en coupes longitudinale et horizontale : masse homogène de couleur blanche à légèrement jaunâtre.
Groupe pharmacothérapeutique :Agent antimicrobien combiné (agent antimicrobien et antiprotozoaire + agent antifongique) ATX :G.01.A.F.20 Associations de dérivés d'imidazole
Pharmacodynamie :Neo-Penotran® Forte L est une combinaison de métronidazole, de miconazole et de lidocaïne.
Le métronidazole, un dérivé du 5-nitroimidazole, est un médicament antiprotozoaire à activité antimicrobienne. Le mécanisme d'action est la réduction biochimique du groupe 5-nitro du métronidazole par les protéines de transport intracellulaire des micro-organismes anaérobies et des protozoaires. Le groupe 5-nitro réduit du métronidazole interagit avec l'ADN des cellules de micro-organismes, inhibant la synthèse de leurs acides nucléiques, ce qui entraîne la mort des bactéries et des protozoaires. Actif contre Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Gardia lamblia, ainsi que contre les anaérobies obligatoires Bacteroides spp. et certains organismes Gram-positifs.
Le miconazole est un dérivé d'imidazole qui a une activité antifongique contre les dermatophytes, les champignons de levure, ainsi qu'une activité antibactérienne contre les bactéries gram-positives. Lorsqu'il est administré par voie intravaginale, il est actif principalement contre Candida albicans. Le mécanisme d'action consiste à supprimer la biosynthèse de l'ergostérol chez les champignons et à modifier la composition des composants lipidiques dans la membrane, ce qui entraîne la mort des cellules fongiques. Il agit fongicide et bactéricide.
La lidocaïne stabilise la membrane neuronale en inhibant les courants ioniques nécessaires à la génération et à la conduction des impulsions, exerçant ainsi un effet anesthésiant local.
Pharmacocinétique :Avec une utilisation intravaginale, l'absorption systémique des composants actifs est négligeable. Les indications: Traitement de la vaginite causée par des agents pathogènes des genres Candida, Trichomonas et Gardnerella (candidose vaginale, Trichomonas vulvovaginitis, vaginose bactérienne), infection vaginale mixte. Contre-indications :Hypersensibilité aux imidazoles, aux dérivés de nitroimidazole, ainsi qu'aux autres composants du médicament;
Lésions organiques du système nerveux central (SNC), incl. épilepsie;
Troubles de la coordination des mouvements ;
Leucopénie (y compris anamnèse) ;
Insuffisance hépatique;
Grossesse;
La période d'allaitement;
L'âge des enfants jusqu'à 18 ans.
Avec attention:Diabète.
Violation de la microcirculation.
Porphyre.
Dosage et administration:Par voie intravaginale.
Les suppositoires doivent être administrés en décubitus dorsal profondément dans le vagin.
Le médicament est utilisé 1 suppositoire vaginal la nuit pendant 7 jours. En cas de maladie récidivante ou de vaginite résistante aux autres traitements, il est possible de prolonger la durée du traitement jusqu'à 14 jours.
Patients âgés
Lors de l'utilisation du médicament par des patients âgés (plus de 65 ans), des modifications du schéma posologique ne sont pas nécessaires.
Effets secondaires:Neo-Penotran® Forte L est généralement bien toléré.
Lors de l'utilisation du médicament, les effets secondaires suivants sont possibles:
Problèmes gastro-intestinaux: diarrhée, constipation, perte d'appétit, nausées, vomissements, inflammation de la muqueuse buccale, troubles du goût, bouche sèche, pancréatite (cas réversibles), décoloration de la langue/"langue chargée".
Troubles du système nerveux : maux de tête, fatigue, étourdissements, convulsions, neuropathie sensorielle périphérique, encéphalopathie (p. ex., confusion) et syndrome cérébelleux subaigu (troubles de la coordination et de la synergie des mouvements, ataxie, dysarthrie, troubles de la marche, nystagmus et tremblements) ont été signalés, et disparaissent après le sevrage métronidazole.
Les troubles mentaux: troubles psychotiques, y compris confusion, hallucinations, suppression de l'humeur, irritabilité, irritabilité.
Violations de l'organe de la vision : déficience visuelle transitoire, telle que diplopie, myopie, flou des contours des objets, diminution de l'acuité visuelle, altération de la perception des couleurs, neuropathie/névrite optique.
Troubles du système sanguin et lymphatique : agranulocytose, leucopénie, neutropénie et thrombocytopénie.
Affections du foie et des voies biliaires : une augmentation de l'activité des enzymes « hépatiques », le développement d'hépatites cholestatiques ou mixtes et d'atteintes hépatiques hépatocellulaires, parfois accompagnées d'ictère.
Affections de la peau et du tissu sous-cutané : éruption cutanée, prurit, bouffées vasomotrices, urticaire, éruption cutanée pustuleuse, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique.
Troubles rénaux et urinaires : coloration possible de l'urine dans couleur brun-rouge, dysurie, polyurie, cystite, incontinence urinaire.
Troubles du système immunitaire : œdème de Quincke, anaphylactique choc.
Troubles généraux et troubles au site d'injection : fièvre, congestion nasale, arthralgie, faiblesse, sensation de brûlure ou irritation du pénis chez le partenaire sexuel, sensation de brûlure ou miction fréquente, vulvite (démangeaisons, sensation de brûlure ou rougeur de la muqueuse de la vulve).
Données de laboratoire et instrumentales : Aplatissement de l'onde T sur un électrocardiogramme (ECG).
En cas de développement des effets secondaires énumérés, il est nécessaire d'arrêter d'utiliser le médicament et de consulter un médecin.
Si l'un des effets secondaires énumérés dans les instructions s'aggrave ou si vous remarquez d'autres effets secondaires non mentionnés dans les instructions, parlez-en à votre médecin.
Surdosage : Lors de l'utilisation du médicament conformément aux instructions d'utilisation, un surdosage est peu probable. En cas d'ingestion accidentelle, des symptômes sont possibles : nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, démangeaisons, goût métallique dans la bouche, ataxie, vertiges, paresthésie, neuropathie périphérique, convulsions, leucopénie, coloration des urines de couleur foncée. Traitement : effectuer un lavage gastrique, une thérapie symptomatique et de soutien. Interaction: L'interaction médicamenteuse du médicament Neo-Penotran® Forte L avec une utilisation vaginale n'a pas été étudiée. Malgré le fait que l'ingrédient actif, qui fait partie des suppositoires vaginaux, est légèrement absorbé, les interactions avec le disulfirame, l'éthanol, les anticoagulants indirects (warfarine), les préparations de lithium, la cyclosporine, la cimétidine, les médicaments qui induisent des enzymes d'oxydation microsomales dans le foie ( , ), fluorouracile, busulfan, myorelaxants non dépolarisants (). Instructions spéciales:L'utilisation de suppositoires peut réduire la fiabilité de la contraception mécanique (préservatifs contenant du latex, diaphragmes vaginaux). Pendant le traitement, il est recommandé de sélectionner des méthodes de contraception fiables.
La consommation d'alcool doit être exclue pendant le traitement avec le médicament, ainsi que dans les 3 jours suivant la dernière dose.
Pendant le traitement, il est nécessaire de s'abstenir de tout rapport sexuel. Traitement simultané obligatoire du partenaire sexuel.
En cas d'irritation importante du vagin, le traitement doit être interrompu. Le traitement n'est pas arrêté pendant les menstruations.
Après le traitement de la trichomonase, des tests de contrôle doivent être effectués pendant 3 cycles réguliers avant et après les menstruations.
Il faut tenir compte du fait qu'il peut immobiliser les tréponèmes, conduisant à un test de Nelson faussement positif.
Lisez attentivement les instructions avant de commencer à utiliser le médicament. Conservez les instructions, vous en aurez peut-être à nouveau besoin. Si vous avez des questions, veuillez contacter votre médecin. Le médicament que vous prenez est pour vous personnellement et ne doit pas être transmis à d'autres car il pourrait leur être nocif même si vous avez les mêmes symptômes que vous.
Néo-penotran forte est un médicament antibactérien, antiprotozoaire et antimycosique à usage topique, utilisé pour traiter les soi-disant "maladies de la femme". Nous parlons ici, tout d'abord, de la vaginite et de la vaginose d'étiologie bactérienne, qui occupent aujourd'hui une place prépondérante position dans la structure globale des maladies gynécologiques. La structure anatomique du vagin fournit une biocénose normale et stable, dont la constance détermine le degré de protection du tractus génito-urinaire contre l'invasion de micro-organismes pathogènes et le déploiement ultérieur d'"opérations de combat" à grande échelle par ces derniers. La microflore vaginale d'une femme en bonne santé est représentée par plus de 40 types de bactéries. Parmi les "résidents" permanents du vagin, il faut mettre en évidence Lactobacillus spp. (espèces L.acidophilus, L.fermentans, L. Plantarum, L. Paracasei). La stabilité de l'état microbiologique du vagin est déterminée par un certain nombre de facteurs externes et internes. La raison sous-jacente du développement d'une série de processus dysbiotiques dans le vagin est la désadaptation. Ce sont les changements quantitatifs dans la diversité bactérienne des espèces qui conduisent finalement au développement du processus infectieux. Si un type de micro-organisme pathogène ou facultatif-pathogène a «détruit» une autre espèce, cela reviendra très probablement hanter les symptômes infectieux et inflammatoires dans un proche avenir. Le traitement des infections vaginales bactériennes doit tout d'abord résoudre le problème principal, à savoir: l'élimination de la microflore pathogène et la restauration de l'état bactérien normal du vagin. L'ensemble des mesures thérapeutiques à cet égard devrait inclure l'utilisation de médicaments antibactériens, antiprotozoaires et antifongiques. Le médicament topique le plus efficace, présentant à la fois des effets antibactériens et antiprotozoaires, est le métronidazole, qui, en outre, a un effet bénéfique sur le système immunitaire, stimulant la production d'interféron.
Cette substance est active contre Trichomonas vaginalis et Gardnerella vaginalis, ainsi qu'un certain nombre d'anaérobies, incl. Streptocoque anaérobie. L'un des meilleurs agents antifongiques est le miconazole, qui a un large spectre d'action, y compris les champignons pathogènes du genre Candida albicans. Le médicament néo-penotran forte contient ces deux substances en tant que composants actifs, ce qui lui confère des avantages significatifs par rapport aux autres médicaments de ce groupe pharmacologique. Neo-penotran forte est efficace dans des maladies telles que la vaginose bactérienne, la candidose vaginale, la vaginite à trichomonas, les infections vaginales mixtes. On pense que la pharmacothérapie au stade initial est optimale pour prévenir les mycoses vulvo-vaginales. Comme le montrent les résultats des essais cliniques, la fréquence des résultats de traitement réussis dans le cas de l'utilisation de néo-penotran forte par rapport à d'autres médicaments approche les 100 %. Vous pouvez utiliser le médicament, incl. et les femmes enceintes (mais seulement à partir des semestres II et III). La forme posologique de néo-penotran forte - suppositoires vaginaux - confère au médicament une meilleure tolérance par rapport aux médicaments oraux. Même la prise de néo-penotran forte seul est déjà considérée comme une thérapie combinée, qui présente des avantages indéniables par rapport à la monothérapie, en particulier dans les infections complexes causées par plusieurs agents pathogènes. De plus, la thérapie combinée minimise le risque d'effets indésirables (en raison de l'utilisation de doses plus faibles) et élimine souvent l'intolérance individuelle des patients. Neo-penotran forte peut également être utilisé comme moyen d'assainissement préventif avant une intervention chirurgicale. Il peut être utilisé pendant une semaine avant et après la chirurgie. Selon les essais cliniques, l'utilisation de néo-penotran forte peut réduire de moitié le risque de complications postopératoires.
Pharmacologie
Préparation à action antibactérienne, antiprotozoaire et antifongique pour usage local en gynécologie.
Le médicament contient du métronidazole, qui a un effet antibactérien et antiprotozoaire, et du miconazole, qui a un effet antifongique.
Le métronidazole est actif contre Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, les bactéries anaérobies, y compris les streptocoques anaérobies.
Le nitrate de miconazole a un large spectre d'activité. Il est particulièrement actif contre les champignons pathogènes, dont Candida albicans, et est également actif contre les bactéries Gram-positives.
Pharmacocinétique
Succion
La biodisponibilité du métronidazole avec une utilisation intravaginale est de 20% par rapport à l'administration orale. Après administration vaginale, après avoir atteint l'état d'équilibre, la concentration plasmatique de métronidazole était de 1,6 à 7,2 μg / ml. L'absorption systémique du nitrate de miconazole avec cette voie d'administration est très faible (environ 1,4 % de la dose), le nitrate de miconazole dans le plasma n'a pas été détecté.
Métabolisme et excrétion
Le métronidazole est métabolisé dans le foie. Le métabolite hydroxyle est actif.
T1 / 2 métronidazole est de 6 à 11 heures Environ 20% de la dose est excrétée sous forme inchangée par les reins.
Formulaire de décharge
Suppositoires vaginaux sous la forme d'un corps plat à bout arrondi, blanc ou presque blanc.
Excipient : Witepsol S55 - 1,55 g.
7 pièces. - blisters plastiques (1) munis de bouts de doigts - emballages en carton.
Dosage
Le médicament est administré par voie intravaginale, 1 suppositoire la nuit pendant 7 jours.
En cas de vaginite récurrente ou de vaginite résistante aux autres types de traitement, Neo-Penotran ® Forte doit être utilisé dans les 14 jours.
Les suppositoires vaginaux doivent être insérés profondément dans le vagin à l'aide des doigts jetables contenus dans l'emballage.
Pour les patients âgés de plus de 65 ans, aucun ajustement posologique n'est nécessaire.
Surdosage
Les données sur le surdosage chez l'homme avec l'utilisation intravaginale de métronidazole ne sont pas disponibles. Cependant, lorsqu'il est administré par voie intravaginale, le métronidazole peut être absorbé en quantités suffisantes pour provoquer des effets systémiques.
Symptômes d'un surdosage en métronidazole : nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, démangeaisons généralisées, goût métallique dans la bouche, troubles du mouvement (ataxie), vertiges, paresthésie, convulsions, neuropathie périphérique (y compris après utilisation prolongée à fortes doses), leucopénie , urine foncée.
Les symptômes d'un surdosage de nitrate de miconazole n'ont pas été identifiés.
Traitement : en cas d'ingestion accidentelle d'un grand nombre de suppositoires, si nécessaire, un lavage gastrique peut être effectué. Une amélioration après cela peut être obtenue chez les personnes qui ont pris par voie orale jusqu'à 12 g de métronidazole. Il n'y a pas d'antidote spécifique. Un traitement symptomatique et de soutien est recommandé.
Interaction
L'interaction du métronidazole avec l'éthanol peut provoquer des réactions de type disulfirame.
Avec l'utilisation simultanée de Neo-Penotran Forte avec des anticoagulants oraux, une augmentation de l'action anticoagulante est notée.
Avec l'utilisation simultanée de Neo-Penotran Forte avec de la phénytoïne, il y a une diminution de la concentration de métronidazole dans le sang tout en augmentant la concentration de phénytoïne.
Avec l'utilisation simultanée de Neo-Penotran Forte avec du phénobarbital, une diminution de la concentration de métronidazole dans le sang est notée.
Avec l'utilisation simultanée de Neo-Penotran Forte avec du disulfirame, des effets secondaires du système nerveux central (réactions psychotiques) sont possibles.
Avec l'utilisation simultanée de Neo-Penotran Forte avec de la cimétidine, la concentration de métronidazole dans le sang peut augmenter et le risque de développer des effets secondaires neurologiques peut augmenter.
Avec l'utilisation simultanée de Neo-Penotran Forte avec du lithium, une augmentation de la toxicité du lithium peut être observée.
Avec l'utilisation simultanée de Neo-Penotran Forte avec l'astémizole et la terfénadine, le métronidazole et le miconazole suppriment le métabolisme de ces substances et augmentent leurs concentrations plasmatiques.
Effets secondaires
Dans de rares cas, des réactions d'hypersensibilité (éruption cutanée) et des effets indésirables tels que douleurs abdominales, maux de tête, démangeaisons vaginales, brûlures et irritations du vagin peuvent survenir.
Réactions locales : le nitrate de miconazole, comme tous les autres antifongiques à base de dérivés d'imidazole injectés dans le vagin, peut provoquer une irritation vaginale (brûlure, démangeaison) (2 à 6 %). En raison d'une inflammation de la muqueuse vaginale avec vaginite, l'irritation vaginale (brûlure, démangeaison) peut augmenter après l'introduction du premier suppositoire ou dès le troisième jour de traitement. Ces complications disparaissent rapidement à mesure que le traitement se poursuit. Si l'irritation est sévère, le traitement doit être interrompu.
Les effets secondaires systémiques sont très rares, car les taux plasmatiques de métronidazole sont très faibles lors de l'absorption vaginale. Les effets secondaires associés à l'absorption systémique du métronidazole comprennent : réactions d'hypersensibilité (rarement), leucopénie, ataxie, changements mentaux (anxiété, labilité de l'humeur), convulsions ; rarement - diarrhée, étourdissements, maux de tête, perte d'appétit, nausées, vomissements, douleurs ou crampes abdominales, changement de goût, constipation, bouche sèche, goût métallique, fatigue accrue.
Les indications
- candidose vaginale;
- vaginose bactérienne;
- vaginite à trichomonas;
- vaginite causée par des infections mixtes.
Contre-indications
- I trimestre de grossesse;
- porphyrie;
- épilepsie;
- dysfonctionnement hépatique sévère;
- patients de moins de 18 ans en raison de données insuffisantes sur l'utilisation dans cette catégorie d'âge, vierges ;
- hypersensibilité aux composants actifs du médicament ou à leurs dérivés.
Fonctionnalités des applications
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Le médicament peut être utilisé après le premier trimestre de la grossesse sous surveillance médicale, à condition que le bénéfice escompté pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus.
Au moment du traitement, l'allaitement doit être arrêté, car le métronidazole passe dans le lait maternel. L'allaitement peut être repris 24 à 48 heures après la fin du traitement.
Application pour violation de la fonction hépatique
Contre-indiqué en cas d'insuffisance hépatique sévère.Utilisation chez les enfants
Contre-indication : patients de moins de 18 ans en raison de données insuffisantes sur l'utilisation dans ce groupe d'âge, vierges.instructions spéciales
Les données précliniques n'indiquent aucun risque spécifique pour l'homme sur la base d'études de sécurité standard, de pharmacologie, de toxicité à doses répétées, de génotoxicité, de potentiel carcinogène, de toxicité pour le système reproducteur.
Il est nécessaire d'éviter l'alcool pendant le traitement et au moins pendant 24 à 48 heures après la fin du traitement en raison du développement d'éventuelles réactions de type disulfirame.
Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation simultanée de suppositoires avec des diaphragmes contraceptifs et des préservatifs en raison des dommages possibles à la base en caoutchouc des suppositoires.
Chez les patients atteints de vaginite à trichomonas, un traitement simultané du partenaire sexuel est nécessaire.
Le patient doit être informé que les suppositoires ne doivent pas être avalés ou utilisés d'une autre manière.
Il est possible de modifier les résultats lors de la détermination du taux d'enzymes hépatiques, de glucose (méthode à l'hexokinase), de théophylline et de procaïnamide dans le sang.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et les mécanismes de contrôle
Le médicament n'affecte pas la capacité de conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle.