Comment obtenir un quota de soins médicaux de haute technologie gratuits. Quota d'opération : comment l'obtenir et quand il est dû

Tu auras besoin de

  • Pour obtenir un devis :
  • - un extrait du soin ;
  • - les résultats des tests de diagnostic clinique ;
  • - recours écrit ;
  • - une copie du passeport ou de l'acte de naissance, pour les enfants, une copie du passeport de l'un des parents ou représentant légal ;
  • - une copie de la police CHI ;
  • - une copie de la police d'assurance retraite ;
  • - une copie du numéro d'assurance du compte personnel individuel.
  • Pour recevoir un coupon pour un voyage gratuit vers le lieu de traitement :
  • - attestation d'assurance pension ;
  • - police d'assurance médicale obligatoire;
  • - des copies de la première page et de la page d'enregistrement de votre passeport ;
  • - un document confirmant le droit à une prestation ;
  • - une recommandation d'un établissement médical signée par le spécialiste en chef de la ville dans ce domaine.

Instruction

Des quotas sont alloués pour les opérations les plus graves. La liste des maladies éligibles au quota a été approuvée par arrêté du Ministère de la santé et du développement social de la Fédération de Russie. Bien que le nombre de quotas augmente, il ne sera toujours pas possible d'éviter la paperasse. Vous devrez passer un certain temps à passer par les autorités, mais il n'y a pas d'autre issue.

Contactez la clinique à laquelle vous êtes rattaché au lieu de résidence. Votre médecin généraliste ou spécialiste vous traitant procédera à l'examen médical nécessaire. Sur la base des données obtenues à la suite de l'examen et de la réalisation d'analyses diagnostiques cliniques, le médecin décidera d'envoyer tous les documents nécessaires pour examen par la commission de l'organe de gestion des soins de santé de l'entité constitutive de la Fédération de Russie. La documentation doit inclure des informations sur le cours et l'état de santé du patient. L'extrait doit être accompagné d'une demande écrite du patient, d'une copie de son passeport ou acte de naissance, d'une copie du passeport d'un des parents ou représentant légal, d'une copie de la police CHI, d'une copie de la police d'assurance pension et une copie du numéro d'assurance du compte personnel individuel.

La commission de l'autorité sanitaire examinera vos documents et les enverra au spécialiste en chef de votre maladie du sujet de la Fédération de Russie. Le spécialiste donnera également un avis sur la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Ensuite, il y aura une réunion directe de la commission. Il tiendra compte des conclusions de votre médecin traitant et spécialiste en chef. Le comité décidera vers quel établissement de santé d'État ou fédéral vous référer pour des soins médicaux.

Après décision favorable, la commission de l'autorité sanitaire transmettra tous vos documents médicaux à l'établissement médical spécialisé. Là, les spécialistes confirmeront les indications de la chirurgie et fixeront une date d'hospitalisation. Vous devrez arriver à l'hôpital dans les délais impartis. Vous devez avoir les originaux de tous les documents médicaux et résultats d'examen avec vous. Des informations sur le déroulement de l'examen des documents et la date d'hospitalisation sont disponibles sur le portail talon.gasurf.ru.

Un patient est envoyé pour un traitement à l'étranger uniquement si les technologies nécessaires ne sont pas disponibles en Russie. Vous devrez prouver l'opportunité d'un traitement à l'étranger non pas à une, mais à plusieurs commissions. Leur composition est approuvée par le ministère de la Santé et du Développement social. Si on vous refuse une opération à l'étranger, ils vous proposeront certainement un traitement dans une clinique spécialisée de la Fédération de Russie, y compris le quota.

Si vous avez droit à l'aide sociale de l'État, la Caisse territoriale d'assurance sociale vous remettra un coupon pour lequel vous pourrez recevoir des documents pour un voyage gratuit vers et depuis le lieu d'hospitalisation. Pour ce faire, vous devez fournir à la Caisse une attestation d'assurance pension, une police d'assurance médicale obligatoire, des copies de la première page et de la page de votre passeport, un document confirmant le droit à une prestation et une recommandation d'un établissement médical signée par le spécialiste en chef de la ville dans ce profil.

Vidéos connexes

Sources:

  • La procédure permettant aux citoyens de recevoir des soins médicaux de haute technologie
  • quels documents pour le quota

Au cours des dernières décennies, le niveau de la technologie médicale a considérablement augmenté. Les principales cliniques du pays utilisent des équipements modernes basés sur les derniers matériaux, technologies et principes physiques.

Des appareils tels qu'un tomographe ont commencé à apparaître dans les hôpitaux non seulement dans les centres régionaux et régionaux, mais même dans les centres de district. Cependant, avec la croissance des équipements dotés des équipements les plus modernes et des technologies efficaces, le coût est inévitable et, pour de nombreuses personnes, les soins médicaux de haute technologie modernes ne sont tout simplement pas abordables.

Dans notre pays, l'aide de haute technologie est datée par l'État au détriment du budget fédéral, et toute personne dans le besoin peut recevoir un quota.

Pour obtenir un quota de soins médicaux de haute technologie, le ministère de la Santé et du Développement social recommande :


  1. Contactez d'abord la clinique du lieu de résidence. Il s'est tenu ici, et si des soins médicaux de haute technologie sont nécessaires à la suite de ses résultats, vos documents médicaux seront transmis à la commission de la régie régionale de la santé.

  2. La commission transmettra les documents reçus pour examen au spécialiste en chef de la région sur cette maladie, auquel il donnera son avis.

  3. Lors de la prochaine réunion de la commission, la conclusion du spécialiste en chef de la région et les documents envoyés par la polyclinique seront examinés, après quoi la commission décidera si les soins médicaux de haute technologie nécessaires au patient peuvent être fournis par les médecins régionaux institutions, ou s'il est nécessaire de l'envoyer dans une clinique fédérale. Les documents sont envoyés à l'établissement médical approprié.

  4. L'établissement médical régional ou fédéral reçoit et examine les documents, confirme la présence des indications nécessaires à la fourniture de soins médicaux de haute technologie et fixe la date d'hospitalisation.

  5. La commission peut également délivrer un billet au patient pour l'obtention de documents permettant un voyage gratuit vers et depuis le lieu de traitement, si le patient a le droit de recevoir une aide sociale de l'État. Les documents de voyage sont délivrés par l'organe territorial de la Caisse d'assurance sociale.

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Sources:

  • Comment obtenir un quota pour une opération - conseils utiles d'experts

La législation actuelle de la Fédération de Russie permet à un citoyen d'un autre État, qui a le droit d'entrer sans visa, de demander légalement travailler dans le pays. Pour ce faire, vous devez avoir l'autorisation de travailler, qui est délivré dans le département du FMS au lieu de résidence d'un étranger lors de l'enregistrement de la migration.

Tu auras besoin de

  • - passeport avec traduction notariée en russe;
  • - carte de migration avec des marques sur le franchissement de la frontière et l'enregistrement de la migration ;
  • - conclusion sur l'état de santé;
  • - Photo;
  • - argent.

Instruction

Vous devez d'abord trouver l'adresse à laquelle vous enregistrer pour la migration. Le moyen le plus simple est s'il s'agit de votre propre appartement (maison) ou d'un logement appartenant à des parents, amis ou connaissances.
Il y a des chances de s'inscrire à la migration dans un logement loué, mais souvent ses propriétaires refusent de le faire.
De ou tout locataire qui y a un enregistrement permanent, vous devez contacter le FMS ou par courrier avec votre passeport, passeport, en l'absence d'une version russe - traduit notarié, et une carte de migration et leurs copies et remplir un application.
Si un étranger envisage de travailler dans Russie, sa profession doit être indiquée sur la carte de migration et le bulletin d'enregistrement de migration.

Avec une marque sur l'enregistrement de la migration, un étranger doit s'adresser au FMS. Il devra remplir une demande, dont le formulaire sera remis dans l'unité où il est inscrit à la migration (il y en a aussi affichés sur les stands et à remplir), prendre une photo, subir un examen médical, payer les droits de l'État .
Le montant de la redevance, les détails de son paiement et les exigences relatives aux photographies, ainsi que les adresses des institutions médicales où vous pouvez subir un examen médical, seront demandés au département FMS. Habituellement, ils sont également affichés sur les stands.

Dans les limites du projet " Les médecins des grandes villes”, nous réalisons les meilleurs centres fédéraux de Moscou. Les spécialistes de notre société sont prêts à examiner votre appel dans les plus brefs délais et à sélectionner plusieurs options de centres médicaux pour la meilleure solution à votre problème de santé.

De plus, dans cette section du site, nous réalisons consultations gratuites pour soutenir les personnes qui ont besoin "quota" pour le traitement dans les centres médicaux de Moscou. Nous tenons à souligner que toutes les informations sur les quotas, qui sont publiées sur notre site Web, sont fournies exclusivement dans fins de référence et n'est pas commercial. Dans cette section, nous avons essayé de rassembler toutes les informations pour indépendant résoudre les problèmes liés aux diagnostics et aux traitements gratuits à Moscou dans le cadre d'un quota.

Attention! Assurez-vous de lire ce texte avant de contacter!
Au deuxième trimestre 2017, la situation concernant les quotas est extrêmement floue. Par conséquent, toutes les informations ci-dessous est à titre informatif seulement et sert de guide de base pour l'appel initial aux centres fédéraux. Nous n'effectuons PAS de consultations supplémentaires par téléphone et ne sommes PAS en mesure d'obtenir un quota pour vous. La plupart des cliniques fonctionnent uniquement sur une base payante. Garde ça en tête.

Informations pour l'obtention d'un quota de soins en 2017

En Russie, la liste des types d'assistance de haute technologie est approuvée chaque année par arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie. En 2015, la liste a été déterminée par arrêté du ministère de la Santé de la Russie du 29 décembre 2014 n ° 930n " A l'approbation de la Procédure d'organisation de l'offre de soins médicaux de haute technologie par un système d'information spécialisé". Selon les dernières données de sources officielles, depuis 2015 Soins médicaux de haute technologie(VMP) sera fourni aux citoyens de la Fédération de Russie non pas selon un "quota", mais aux frais de l'assurance médicale obligatoire, dans le cadre de la police CHI. En fait, cela signifie que le traitement sera gratuit. uniquement au lieu de résidence du patient. Dans des cas exceptionnels, et uniquement en cas d'absolue nécessité, le patient peut être envoyé dans une autre région (par exemple, à Moscou). Cependant, le problème n'a pas encore été définitivement résolu.

Sur la base de nos nombreuses années d'expérience, nous avons essayé de rassembler dans cette section les informations les plus complètes sur le thème des quotas médicaux. Nous pourrons vous suggérer dans quel centre vous pouvez obtenir une assistance qualifiée de haute technologie et surmonter les barrières bureaucratiques afin de vous organiser le plus rapidement possible VMP à Moscou. Dans ce cas, le patient peut compter sur consultations gratuites et la clarification du diagnostic des meilleurs médecins des institutions publiques et des cliniques universitaires. Nous vous suggérons donc de vous familiariser avec les principaux points de cette question.

Qu'est-ce qu'un quota médical et sur quelle base est-il délivré ?

L'arrêté du ministère de la santé et du développement social n° 1248n du 31 décembre 2010 réglemente la procédure de soins médicaux de haute technologie(VMP) aux citoyens de la Fédération de Russie au détriment des crédits budgétaires du budget fédéral. Ce document donne le droit aux citoyens ordinaires recevoir des quotas médicaux de haute technologie. En d'autres termes, l'opération est financée par le budget de l'État.

5 annexes sont jointes à la commande, qui établissent la commande obtenir un "quota", une liste de types de maladies et le nom de 103 centres médicaux qui devraient fournir HTMC. Le terme n'est pas précisé dans l'exemple de cette commande "quota", sa désignation est interprétée comme suit : l'autorité exécutive de la Fédération de Russie dans le domaine des soins de santé envoie le patient dans des établissements de santé fédéraux ou des établissements de santé de l'entité constitutive de la Fédération de Russie pour fournir des soins médicaux de haute technologie. De nombreuses personnes ne connaissent toujours pas les règles et les exigences en matière de obtenir un quota de traitement car il est nécessaire pour les patients atteints de formes graves de maladies.

Pour quels types de maladies un patient peut-il s'attendre à recevoir un quota ?

Liste des espèces soins médicaux de haute technologie(VMP) est approuvé chaque année par ordre du ministère de la Santé et du Développement social de la Russie. C'est avant tout :

  1. opération à coeur ouvert;
  2. Transplantation d'organe;
  3. la fécondation in vitro;
  4. Interventions neurochirurgicales ;
  5. Traitement des maladies héréditaires, leucémies, formes graves de pathologie endocrinienne ;
  6. Interventions chirurgicales d'un haut degré de complexité, y compris celles avec des maladies ophtalmiques.

Désormais, cette liste a été augmentée à 137 types d'assistance, qui sont désormais fournis dans 22 profils VMP. De plus, chaque année, l'ordre du ministère de la Santé et du Développement social de la Russie approuve la liste des meilleurs centres médicaux de Moscoufournissant des soins médicaux élevés et le nombre de quotas attribués à une institution particulière. Pour être inclus dans la liste, les établissements doivent répondre aux exigences de disponibilité d'équipements de haute technologie et de spécialistes hautement qualifiés.

Premiers pas vers l'obtention d'un quota de soins

Pour qu'un patient atteint d'une maladie grave puisse se rendre à traitement de haute technologie, il doit passer trois commissions médicales :

  1. Au tout premier stade, le patient doit contacter clinique du lieu de résidence où le médecin traitant, s'il l'estime nécessaire, sur la base des résultats de l'examen diagnostique et de la décision de la première commission, délivre une saisine à la direction régionale de santé avec la signature du médecin chef, un extrait du antécédents médicaux et conclusions sur la nécessité d'un VMP ;
  2. Munis de ces documents, il faut se présenter à la direction régionale de la santé, où une deuxième commission sera désignée pour fournir le VMP. Si la commission décide que le patient a des indications pour VMP, un certain coupon lui est délivré - un document pour la fourniture de VMP, qui est accompagné d'un extrait détaillé des antécédents médicaux et des données de toutes les études;
  3. La troisième commission finale a lieu dans l'établissement médical où le patient a été envoyé. La commission détermine si le profil de l'établissement est adapté au patient et la présence de contre-indications à l'hospitalisation. Prendre une décision sur les documents envoyés depuis la région s'étend sur une longue période, et théoriquement, il ne faut qu'un jour pour émettre un «quota».

En raison de la longue attente, certains patients commencent à chercher de l'argent pour subir une intervention chirurgicale coûteuse dès que possible.

Comment obtenir un quota de traitement ?

Si vous avez besoin d'un quota pour un traitement gratuit, il existe deux façons d'obtenir le billet tant convoité. Appelons-les conditionnellement "chemin d'en bas" et "chemin d'en haut" et considérons les deux options :

1. "Obtenir un quota gratuit pour le traitement par le bas"

Contactez votre service de santé local. Vous devez avoir les documents suivants avec vous :
– passeport et photocopie du passeport du patient ;
– la police d'assurance du patient et sa photocopie ;
– la police de retraite du patient et sa photocopie ;
- des extraits de l'établissement médical où votre maladie a été diagnostiquée, les études nécessaires ont été effectuées ;
– résultats d'analyses et d'études avec la conclusion de spécialistes.

Dans la plupart des cas, cette liste est suffisante pour démarrer le processus d'obtention d'un quota de traitement. Après avoir remis ces documents, un curateur vous sera attribué parmi les employés du service. La demande d'un quota de traitement gratuit sera examinée et après un certain temps, vous devriez être informé du numéro de coupon et de la clinique où vous recevrez un traitement supplémentaire.

2. "Obtenir un quota pour le traitement d'en haut"

Vous-même, pour des raisons et des paramètres qui vous sont propres, choisissez un établissement médical de la ville où vous souhaitez recevoir un traitement de haute technologie selon un quota. Après une première consultation avec des spécialistes et une familiarisation avec les extraits, le soi-disant «comité de quota» est convoqué à l'hôpital et une décision de quota est prise pour votre cas spécifique. Cette décision indiquera généralement que l'établissement est disposé à vous admettre à l'hôpital dans le cadre d'un quota de soins gratuits. Il est tamponné et signé. Avec cette décision, vous vous rendez au département et remettez les mêmes documents que dans le premier cas.

En règle générale, la deuxième méthode est beaucoup plus rapide et prend en moyenne de une à trois semaines. De plus, la deuxième méthode d'obtention d'un quota de traitement permet de choisir l'un ou l'autre centre.

Attention!Informations sur les quotas pour les résidents de Moscou. Toutes les questions sur l'obtention d'un quota de traitement peuvent être résolues au ministère de la Santé de Moscou à l'adresse suivante : 2e voie Shchemilovsky, 4/4, station de métro Novoslobodskaya.

Comment savoir s'il y a des quotas de traitement ?

En règle générale, le nombre de quotas est strictement limité et réparti entre plusieurs établissements médicaux. Le nombre de quotas restants peut être obtenu soit auprès du service de santé, soit auprès de l'hôpital où vous allez recevoir des soins médicaux de haute technologie. Pour cela, dans presque tous les hôpitaux, il y a un soi-disant département des quotas. C'est là que travaillent les gens qui peuvent répondre à votre question : " Combien reste-t-il de quotas ? Et existent-ils du tout ?

Que faire s'il n'y a plus de quotas de traitement ?

Vous pouvez rencontrer une situation où il n'y a plus de quotas pour l'année en cours. Si tel est bien le cas, vous pouvez procéder comme suit. Demandez au département des informations sur la disponibilité des quotas dans d'autres établissements médicaux. Il est possible qu'il y ait encore des quotas dans d'autres hôpitaux, en plus de celui auquel vous avez initialement postulé. Même s'il n'y a aucun quota nulle part, il ne faut pas désespérer.

  1. Premièrement- faire toutes les mêmes étapes pour obtenir un quota. De ce fait, vous serez mis sur liste d'attente et un ticket vous sera délivré dès l'apparition des quotas.
  2. Deuxièmement, si le temps est urgent, vous pouvez obtenir tous les traitements nécessaires moyennant des frais, puis restituer cet argent par le biais du service de santé, en fournissant la documentation appropriée.

En conclusion, je voudrais dire encore quelques mots francs

Malheureusement, très souvent, les patients ne reçoivent pas de soins médicaux qualifiés en contactant les polycliniques de leur lieu de résidence. Mais souvent, le point n'est pas dans une clinique ordinaire ou le centre le plus moderne, mais dans les médecins qui y travaillent tous les jours. Et si les gens voient et sentent que le médecin connaît vraiment son affaire, que le médecin n'est pas indifférent aux patients, que les actions du médecin améliorent clairement l'état du patient, alors il n'y a aucune raison de ne pas faire confiance à un tel médecin. Vous devriez être fier de ces spécialistes, leur faire confiance et, si nécessaire, les recommander à vos proches et amis. Et peu importe où un tel médecin travaille - dans une clinique régulière de Nizhny Novgorod ou au Centre scientifique de Moscou. L'essentiel pour vous-même est de trouver un médecin digne de ce nom! Contactez-nous et nous ne vous laisserons pas seuls avec des difficultés, nous serons toujours là pour ceux qui ont besoin de nous !

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Les soins médicaux de haute technologie impliquent l'utilisation de technologies médicales complexes, à forte intensité de connaissances et coûteuses pour diagnostiquer les maladies et traiter les patients.

Liste des types de soins médicaux de haute technologie déterminé par l'arrêté du ministère de la Santé de la Russie du 29 décembre 2014
N° 930n "portant approbation de la Procédure d'organisation de l'offre de soins médicaux de haute technologie à l'aide d'un système d'information spécialisé." (Version complète de la commande)

« Centre national de recherche médicale en chirurgie. A.V. Vishnevsky" fournit des soins médicaux de haute technologie dans les domaines suivants :

  • Chirurgie abdominale
  • Arythmologie
  • combustiologie
  • Oncologie
  • Chirurgie endovasculaire aux rayons X
  • Chirurgie cardiovasculaire
  • Chirurgie thoracique
  • Traumatologie et arthrologie (endoprothèses)
  • Urologie
  • Endocrinologie

La procédure d'orientation des patients des régions de la Fédération de Russie pour recevoir des soins médicaux de haute technologie est déterminée par l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Russie n° 1689n du 28 décembre 2011 - https://www.rosminzdrav .ru/documents/6966-prikaz-

Émettre un coupon-direction (quota) pour recevoir des soins médicaux de haute technologie au Centre national de recherche médicale de la FBSU pour la chirurgie. A.V. Vishnevsky, le patient doit s'adresser à l'autorité sanitaire régionale avec les documents suivants :

  • extrait du procès-verbal de la décision de la commission médicale
  • une déclaration écrite du patient (son représentant légal, mandataire) contenant les informations suivantes sur le patient :
    1. Nom et prénom
    2. données sur le lieu de résidence et / ou le lieu de séjour
    3. détails du document prouvant l'identité et la citoyenneté
    4. adresse postale pour envoyer des réponses écrites et des notifications
    5. numéro de téléphone de contact
    6. adresse e-mail (si disponible)
  • consentement au traitement des données personnelles d'un citoyen (patient)
  • des copies du passeport d'un citoyen de la Fédération de Russie ; police d'assurance médicale obligatoire du patient (le cas échéant); certificats d'assurance pension de l'État (le cas échéant).
  • un extrait du dossier médical du patient doit contenir des informations sur son état de santé, son examen et son traitement, des recommandations sur la nécessité d'un VMP, les résultats d'études de diagnostic clinique sur le profil de la maladie.

Si la région de la Fédération de Russie n'a pas de quotas pour orienter un patient vers un traitement au Centre National de Recherche Médicale en Chirurgie nommé d'après A.V. Vishnevsky, un citoyen a le droit de s'adresser au ministère de la Santé de la Russie (Moscou, Rakhmanovsky per., 3, Département des soins médicaux de haute technologie).

Les résidents de Moscou doivent demander un quota au département de la santé de la ville (Moscou, 2e Shchemilovsky per., 4 A, bâtiment 4). Horaires d'ouverture : du lundi au jeudi de 9h00 à 17h30, le vendredi de 9h00 à 16h30 (pause déjeuner de 13h30 à 14h30).

Vous devez avoir les documents suivants avec vous :

  • conclusion de la commission d'un établissement médical
  • passeport de la personne pour laquelle le ticket de parrainage est délivré
  • photocopie du passeport (2,3 pages + inscription)
  • une photocopie de la police d'assurance maladie obligatoire
  • une photocopie de l'attestation d'assurance pension de l'État
  • photocopie du certificat d'invalidité (le cas échéant).

Le traitement des maladies à l'aide de méthodes nouvelles et uniques, de médicaments coûteux et d'équipements modernes fait partie des soins de haute technologie en 2018. Il s'agit d'une thérapie moderne qui minimise les risques pour la santé et la vie humaines. Les soins médicaux de haute technologie diffèrent des soins médicaux conventionnels dans leur méthodologie et leur approche du traitement. Il est fourni moyennant de l'argent dans le cadre de la politique CHI, mais pour certaines opérations ou médicaments, un quota est fixé.

Qu'est-ce que le VMP en médecine

Il s'agit d'un soin médical spécial, pour la fourniture duquel des technologies scientifiques uniques sont utilisées, les dernières réalisations dans le domaine de la médecine, de la science et de la technologie. Les interventions chirurgicales et les procédures sont effectuées exclusivement par des médecins hautement qualifiés. La différence avec le classique est une plus grande liste de services fournis. Ils sont nécessaires dans le traitement des affections graves et de leurs complications, telles que :

  • leucémies, pathologies oncologiques et urologiques ;
  • problèmes du système reproducteur;
  • maladie thyroïdienne;
  • problèmes de foie, de reins;
  • maladies neurochirurgicales, etc.

VMP utilise des méthodes et des technologies de génie génétique au niveau cellulaire, des équipements et des matériaux modernes. Ces dernières années, les interventions chirurgicales non invasives et mini-invasives sont devenues courantes. Ils se caractérisent par une perte de sang minimale, une diminution du nombre de complications. De plus, le patient n'a pas à rester trop longtemps à l'hôpital, le processus de récupération est considérablement réduit. Après de telles opérations, une personne revient rapidement à la vie quotidienne. Autres exemples de soins médicaux de haute technologie :

  • angiographe utilisé en chirurgie vasculaire;
  • couteau gamma, qui irradie avec un faisceau de rayonnement focalisé et élimine les tumeurs bénignes et malignes;
  • remplacement des composants articulaires par des implants ;
  • cryochirurgie, radiochirurgie;
  • accélérateur linéaire pour radiothérapie conformationnelle 3D, radiothérapie avec contrôle d'image ou débit de dose modulé ;
  • l'histoscanning de la prostate, qui détecte le cancer à un stade précoce ;
  • cryothérapie pour le cancer de la prostate;
  • topométrie par résonance magnétique;
  • laparoscopie à travers de petites incisions;
  • appareil "Da Vinci" pour prostatectomie;
  • les technologies remplaçant les hôpitaux, telles que la technologie des ondes de choc pour écraser les calculs rénaux, qui n'était auparavant utilisée qu'en milieu hospitalier;
  • pontage aorto-coronaire ;
  • thérapie radionucléide avec de l'iode;
  • stenting des vaisseaux du cœur;
  • tomographie par émission de positrons associée à la tomodensitométrie.

Qui peut utiliser

Les soins médicaux de haute technologie en 2018 sont accessibles à tous les citoyens de la Fédération de Russie. La condition est la présence d'indications claires. Ils sont reflétés par un document spécial - une recommandation du médecin traitant. Lors d'une demande de quota, vous devez passer par une procédure plus compliquée. Un ensemble de documents nécessaires est soumis à la commission qui, après 10 jours, rend une décision sur l'approbation du traitement, le refus ou la nécessité d'examens de laboratoire et instrumentaux supplémentaires:

  • radiologique;
  • endoscopique;
  • ultrasonique.

Sources de financement

Jusqu'en 2014, la seule source de financement du VMP était le budget fédéral. Ensuite, le VMP a été divisé en deux parties principales :

  • financé aux frais du Fonds fédéral d'assurance maladie obligatoire (FOMS), c'est-à-dire inclus dans le programme d'assurance maladie obligatoire de l'État ;
  • entièrement financé par le budget fédéral.

Cette séparation a permis d'augmenter la disponibilité des soins et de réduire le temps d'attente pour l'hospitalisation. En 2018, toute l'assistance de haute technologie a commencé à être financée uniquement par le budget du MHIF. Le principe de la sécurité financière est le suivant :

  • Le VMP, qui fait partie du programme CHI de base, est financé par des transferts de fonds vers des fonds territoriaux dans le cadre de subventions ;
  • Le VMP, qui ne fait pas partie du programme de l'État, est financé directement par les agences gouvernementales fédérales dans le cadre de la mise en œuvre de la tâche de l'État pour la fourniture de traitements.

Pour certains types de traitement, des fonds sont alloués sur le budget régional des unités territoriales de la Fédération de Russie. Il existe également un cofinancement des dépenses des entités constitutives de la Fédération de Russie découlant de la fourniture de MTCT par le MHIF. Entièrement déterminé par le ministère de la Santé de la Fédération de Russie :

  1. liste des cliniques;
  2. le nombre de personnes pouvant bénéficier de soins médicaux de haute technologie en 2018 ;
  3. calcul du taux de base.

La liste ne comprend que des institutions dotées des équipements les plus récents et des spécialistes de la catégorie la plus élevée. En tenant compte du fait que la thérapie nécessaire à une personne est incluse dans le programme de base, un établissement médical est déterminé:

  1. La thérapie, qui comprend le programme d'assurance médicale obligatoire de l'État, peut être obtenue dans des organisations qui travaillent dans le cadre de ce type d'assurance.
  2. Le VMP, non inclus dans le système de base, est fourni par des centres privés et des institutions publiques du ministère de la Santé.

En 2018, le nombre d'hôpitaux fournissant des soins de haute technologie à Moscou atteignait 45, et en tenant compte de l'assurance médicale obligatoire - 48. Tous les services chirurgicaux des cliniques de la capitale disposent d'un équipement laparoscopique. VMP est également fourni aux enfants. Au Centre de santé reproductive des enfants et des adolescents de l'hôpital clinique de la ville pour enfants de Morozov, les petits patients peuvent recevoir des consultations:

  • uroandrologue;
  • endocrinologue;
  • gynécologue.

Orientations des soins médicaux de haute technologie en 2018

La liste des types d'assistance de haute technologie, qui est financée par des subventions aux budgets des fonds territoriaux ou par des budgets régionaux, se trouve dans le document officiel. Il s'agit du décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 19 décembre 2016 n° 1403 "sur le programme de garanties d'État de la gratuité des soins médicaux aux citoyens pour 2017 et pour la période de planification de 2018 et 2019".

Selon le nouveau décret de procédure, la liste des référents du HTHC doit être établie annuellement par le ministère de la santé avant le 20 décembre. Les informations sont présentées sous forme de tableau qui reflète :

  • code du type d'assistance ;
  • nom du type du groupe VMP ;
  • codes de maladie selon la CIM-10 ;
  • modèle de patient, c'est-à-dire maladies possibles chez l'homme;
  • type de traitement;
  • méthode de traitement.

Chaque domaine comprend une longue liste de maladies possibles nécessitant des soins médicaux de haute technologie en 2018 et au-delà. Parmi les nombreux types de traitement, il y a aussi la chirurgie, mais des options de radiothérapie, de thérapie conservatrice, thérapeutique et combinée sont également proposées. La liste générale des directions VMP comprend notamment :

  • chirurgie abdominale (traitement des organes abdominaux);
  • Obstétrique et de gynécologie;
  • hématologie;
  • combustiologie (traitement des brûlures graves);
  • neurochirurgie;
  • pédiatrie;
  • oncologie;
  • oto-rhino-laryngologie ;
  • ophtalmologie;
  • chirurgie pédiatrique en période néonatale;
  • chirurgie cardiovasculaire;
  • chirurgie thoracique (chirurgie des organes de la poitrine);
  • fécondation in vitro (FIV);
  • traumatologie et orthopédie;
  • transplantation;
  • urologie;
  • endocrinologie;
  • gastro-entérologie;
  • dermatovénéréologie;
  • rhumatologie;
  • Chirurgie maxillo-faciale;

Caractéristiques de la fourniture d'assistance par les institutions médicales

Les soins médicaux de haute technologie en 2018 seront fournis dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire ou aux frais du budget fédéral. La différence est visible même au stade de la préparation des documents. Il s'agit du nombre d'instances qui devront passer avant le début du traitement. Selon que le diagnostic posé à une personne est inclus dans le programme de l'État, l'institution à laquelle vous devez vous adresser est déterminée. Les documents préparés pendant 3 jours sont transférés aux autorités suivantes:

  • un établissement médical fournissant des soins médicaux de haut niveau, si le service est fourni dans le cadre de l'assurance médicale obligatoire ;
  • structure du profil régional, lorsque l'aide est financée par le budget fédéral.

VMP est inclus dans le programme CHI de base

Si la maladie est traitée sans aller au-delà du programme CHI, seule une recommandation du médecin traitant est requise. Le spécialiste le prescrit après avoir vérifié les contre-indications au VMP. Ensuite, ils agissent comme ceci :

  1. La référence est donnée pour fournir le chef d'un établissement médical qui fournit une assistance de haute technologie. Cela peut être une clinique régionale ou un centre médical métropolitain où le patient subit une commission.
  2. Dans un délai de 7 jours, l'établissement prend une décision qui confirme la nécessité de l'acte indiqué par le médecin ou le refus en raison d'un diagnostic non confirmé.
  3. Ces informations doivent être communiquées au patient au plus tard 5 jours après la date d'acceptation.

Assistance de haute technologie qui n'est pas incluse dans la police CHI

Lorsqu'un patient a besoin d'une thérapie qui n'est pas prévue par le programme CHI de base, la procédure pour obtenir des soins de haute technologie est plus compliquée. L'ensemble du processus comprend plusieurs étapes:

  1. le médecin oriente le patient vers le service de santé ;
  2. cet organisme régional convoque un jury pour sélectionner les patients pour des soins de haute technologie en 2018 ou tout autre ;
  3. dans 10 jours, si elle est d'accord avec le diagnostic, elle prend une décision positive, qui est consignée dans le protocole ;
  4. le document est envoyé aux employés du centre de traitement, qui dispose d'une licence, de l'équipement technologique nécessaire et d'un quota pour le traitement de l'oncologie ou d'une autre maladie de la liste ;
  5. seulement après cela, le patient se présente devant le personnel de l'organisation "d'accueil" ;
  6. En cas de refus, le patient reçoit également une notification.

Qu'est-ce qu'un quota de traitement ?

Si un patient a besoin de soins médicaux de haute technologie en 2018, qui ne font pas partie du programme CHI de base, il doit alors allouer un quota de traitement. C'est le nom des fonds alloués par le budget fédéral à un établissement médical particulier pour des types de thérapie spécifiques. Aujourd'hui, la liste des cliniques éligibles au HTMC s'est considérablement élargie avec les centres régionaux. Cela a augmenté le nombre total de quotas et les chances d'hospitalisation en temps opportun, mais a rendu plus difficile l'accès aux cliniques fédérales.

Le quota de chirurgie ou de traitement est accordé pour certaines maladies, et non pour toutes. Leur liste reflète le document publié par le ministère de la Santé. La liste est très grande, contient jusqu'à 140 éléments des directions qui ont été répertoriées ci-dessus. Chaque étape d'obtention d'un quota est encadrée par le cadre réglementaire. Le processus de leur attribution est déterminé par un certain nombre de documents gouvernementaux, tels que :

  • décrets garantissant aux citoyens du pays la gratuité des soins ;
  • arrêtés du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, qui décrivent plus en détail le processus de quotas ;
  • Loi fédérale n° 323, art. 34, qui décrit le processus d'émission des quotas et leur mise en œuvre.

Comment obtenir un quota pour la chirurgie en 2018

Seul le ministère de la Santé traite des questions de savoir quelle institution et combien recevra des quotas pour le traitement de certaines maladies, y compris en 2018. La procédure pour les obtenir n'est pas si simple. L'ensemble du processus comprend trois étapes principales, chacune nécessitant le passage d'une commission spécialisée. Vous devez commencer par le médecin traitant sur le lieu d'observation et l'informer de vos intentions.

Pour demander un quota de chirurgie ou de traitement dans la prestation de soins médicaux de haute technologie en 2018, les étapes préliminaires suivantes sont nécessaires :

  • obtenir une recommandation d'un médecin, passer, si nécessaire, des manipulations supplémentaires, des examens;
  • délivrance par un médecin d'un certificat indiquant le diagnostic, la méthode de traitement, les mesures diagnostiques, l'état général du patient;
  • examen du certificat par la commission de cet établissement médical, qui s'occupe de citer;
  • recevoir une décision dans les 3 jours.

Si la commission a confirmé la nécessité du VMP, la prochaine étape est le transfert des papiers. La logistique est compliquée : les dossiers du patient sont transmis à la régie régionale de santé. La liste des papiers requis comprend :

  • un extrait du procès-verbal de la réunion de la commission avec une décision positive ;
  • photocopie du passeport ou de l'acte de naissance ;
  • une demande indiquant le nom complet, l'adresse d'enregistrement, les données du passeport, la citoyenneté et les coordonnées ;
  • une photocopie de la police d'assurance maladie obligatoire et de l'assurance retraite ;
  • données sur le compte d'assurance, examens, analyses;
  • un extrait de la carte médicale avec une description du diagnostic (détaillé).

Les documents soumis sont examinés par la commission régionale de 5 spécialistes. Le ministère de la Santé du sujet concerné de la Fédération de Russie prend une décision dans les 10 jours. S'il est positif, alors la commission :

  • indique la clinique où les soins high-tech seront prodigués en 2018 ;
  • envoie des documents au patient;
  • informer le patient de sa décision.

Pour la plupart des patients, choisissez une clinique plus proche du lieu de résidence du patient. L'essentiel est que l'institution dispose d'une licence pour fournir des soins médicaux de haute technologie en 2018. Envoyer à la clinique :

  • coupon pour la fourniture de VMP ;
  • une copie du protocole;
  • informations sur l'état d'une personne.

L'établissement médical sélectionné qui a reçu le paquet de documents a une autre commission de quota. Après avoir tenu leur propre réunion de 3 spécialistes ou plus, une décision finale est prise sur la fourniture et le calendrier du traitement. Cela prend encore 10 jours. Lors de l'utilisation d'argent pour le traitement d'un patient, le bon pour le VMP est conservé par les employés de cette clinique en tant que document servant de base au financement par le budget. L'ensemble du processus d'obtention d'un quota peut prendre environ 23 jours.

Où aller

Les instructions étape par étape pour obtenir un quota de manière classique sont décrites ci-dessus, mais cette procédure prend beaucoup de temps. De plus, il y a un risque de décision négative, et c'est du temps perdu, ce qui est très précieux dans certaines maladies. Il existe une autre option pour obtenir un quota - en s'adressant directement à la clinique de votre choix, qui dispose d'une licence pour les traitements de haute technologie. Pour cela, vous avez besoin de :

  • signer le paquet de documents énumérés ci-dessus à la clinique locale où le diagnostic a été posé, au personnel médical principal - le médecin traitant et le médecin-chef ;
  • se rendre à l'établissement médical sélectionné avec des documents signés;
  • rédiger une demande de quota ;
  • avec une décision positive avec un coupon, visitez à nouveau le service de santé.

Cette méthode d'obtention d'un quota est considérée comme plus efficace. La raison en est que le patient a la possibilité de se familiariser avec l'institution médicale. De plus, le traitement de la demande à la clinique prendra moins de temps que de contacter le service de santé. Cette méthode d'obtention d'un quota pour une thérapie de haute technologie est utilisée par un grand nombre de patients.

Comment vérifier le coupon pour VMP

Tous les quotas sont répartis entre plusieurs établissements médicaux. Si dans une clinique, ils sont déjà terminés, vous pouvez en trouver un autre. Pour connaître le nombre de quotas restants, il vaut la peine de visiter le service de santé local. Pour les patients, il existe une ressource électronique spéciale. Sur celui-ci, vous pouvez vérifier le numéro de coupon en ligne, selon lequel des soins médicaux de haute technologie seront fournis en 2018. Pour ce faire, vous avez besoin de :

  • allez sur le site http://talon.rosminzdrav.ru/;
  • dans la fenêtre qui s'ouvre, entrez votre numéro de billet et cliquez sur "Rechercher" ;
  • étudier les informations sur la progression de la file d'attente.

Après avoir saisi le tarif du bon et appuyé sur le bouton "Rechercher", une nouvelle page s'ouvrira, où la case verte contiendra des informations sur la date de création du quota, son profil, l'établissement médical et le statut du service (fourni ou non) . Le site comporte d'autres rubriques. Ils comprennent des informations de référence et réglementaires, des actualités, des enquêtes et la recherche d'une organisation médicale par type de personnel soignant, pouvant faire l'objet d'une demande de quota.

Quels documents sont nécessaires pour obtenir un quota

Après avoir contacté un médecin et confirmé le diagnostic, le patient devra récupérer un certain ensemble de documents. Pour soumettre des documents, les employés du département régional de la santé doivent :

  • déclaration du patient nécessitant un traitement ;
  • consentement écrit au traitement des données personnelles ;
  • procès-verbal de la réunion de la commission de la clinique locale où le diagnostic initial a été posé ;
  • un extrait du dossier médical indiquant les examens et diagnostics passés ;
  • passeport et sa copie;
  • police d'assurance médicale obligatoire, sa photocopie;
  • certificat d'assurance;
  • si disponible, une attestation d'invalidité.

Référence pour hospitalisation

Pour demander un quota, un ensemble de documents est requis, sans lequel un établissement médical ou le service de santé ne peut pas prendre de décision positive. Le plus important est la direction d'hospitalisation, qui doit être correctement rédigée. Pour ce faire, vous devez vérifier la présence dans le document d'informations telles que:

  • nom complet du patient, année de naissance, lieu de résidence;
  • numéro de police d'assurance médicale obligatoire;
  • code de diagnostic du patient selon la CIM-10 ;
  • numéro de certificat de pension d'assurance;
  • le nom du type de traitement qui est présenté au patient ;
  • le nom de la clinique où le patient est référé pour traitement;
  • nom complet, numéro de téléphone de contact, adresse e-mail du médecin traitant qui a effectué la thérapie.

Refus de fournir des soins médicaux de haute technologie

Si, à l'une des étapes, la commission a décidé de refuser de fournir au patient des soins de haute technologie en 2018, on lui remet alors le procès-verbal de la réunion indiquant la raison et un extrait de la documentation médicale. Les raisons d'une décision négative sont :

  1. La capacité de guérir le patient avec des méthodes traditionnelles, le manque d'indications pour une thérapie de haute technologie. Solution : aller dans une autre clinique ou chez un autre médecin pour un diagnostic plus précis.
  2. La définition selon laquelle les soins médicaux de haute technologie en 2018 ne sont pas en mesure de faire face à la maladie du patient. Dans ce cas, il est recommandé au patient de subir des examens supplémentaires.
  3. Limite de quota épuisée. Si, au cours de l'année en cours, les fonds budgétaires pour VMP ont été épuisés dans une certaine clinique, il vaut la peine d'essayer de contacter le personnel d'un autre établissement médical. Lorsqu'un traitement est nécessaire de toute urgence, cela vaut la peine de le faire par vous-même, puis de restituer les fonds par l'intermédiaire du service de santé.

De nombreux patients doivent faire face à un rejet, vous devez donc être prêt à traverser un certain nombre de difficultés. Le médecin traitant doit être convaincu de la nécessité d'obtenir un quota. Si le refus a été donné par la direction régionale de la santé, il vaut la peine d'aller plus loin en déposant une plainte auprès du ministère de la Santé et du Développement social en envoyant une lettre écrite ou électronique. Les patients sont encouragés à impliquer les médias dans leur problème. Ensuite, il y a de l'espoir que le quota gratuit apparaisse.

Dans quels cas des services payants peuvent-ils être requis

Si, au stade de la confirmation du diagnostic, le patient se voit prescrire des études supplémentaires, elles ne sont pas toutes incluses dans le programme CHI. Dans ce cas, le patient doit les parcourir à ses frais. Des frais supplémentaires sont associés au déplacement vers le lieu de traitement. Ils peuvent également survenir pendant la phase de traitement. C'est par exemple :

  1. Marquage des sites d'irradiation tumorale. Elle est réalisée aux frais du patient. La radiothérapie elle-même est gratuite.
  2. Recherche de donneurs pour une greffe de moelle osseuse.

La rééducation est également à la charge du patient. Il existe également des restrictions sur la fourniture des soins médicaux les plus sophistiqués en 2018. Par exemple, lors du remplacement du cristallin de l'œil, le budget fédéral ne paie que pour l'installation d'un implant de fabrication nationale. Si le patient décide d'utiliser un fabricant importé, l'opération devra alors être payée par lui-même.

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Écrivez-nous

Si vous avez une référence pour un VMP et que votre liste d'attente est supérieure à 14 jours, ou envoyez-nous des copies de vos documents à : . Assurez-vous d'inclure votre numéro de téléphone de contact, nos spécialistes vous contacteront.

Documents requis

  1. DOCUMENT D'IDENTIFICATION DU DEMANDEUR.
  2. EXTRAIT DU DOSSIER MÉDICAL DU PATIENT SIGNÉ PAR LE CHEF DE L'ORGANISME MÉDICAL (OU AGENT AUTORISÉ) SUR LE LIEU D'OBSERVATION ET (OU) DE TRAITEMENT DU PATIENT (Doit contenir des informations sur l'état de santé et l'examen et le traitement effectués, des recommandations sur la nécessité de se référer à un établissement médical pour la fourniture de HTMC, les résultats des examens cliniques et diagnostiques effectués selon le profil de la maladie).
  3. REFERENCE SUR L'HOSPITALISATION POUR VMP (Compte rendu de la réunion de la commission sur la prestation de VMP).
  4. ATTESTATION D'ASSURANCE PENSION OBLIGATOIRE (SNILS), si disponible.
  5. POLICE D'ASSURANCE MALADIE OBLIGATOIRE (le cas échéant).

Postulez sur le portail

Sur le portail des services étatiques et municipaux de la région de Moscou (ci-après dénommé le portail), vous pouvez postuler en ligne pour les services fournis par l'Institution budgétaire d'État des soins de santé de la région de Moscou "Institut régional de recherche clinique de Moscou nommé d'après M.F. Vladimirsky" , à savoir : recevoir des soins médicaux de haute technologie. Après avoir soumis une demande, le demandeur peut suivre l'état de la demande via le portail. Pour plus d'informations sur les services, veuillez visiter