Représentant une lésion étendue du tissu sous-cutané vivant sans limites clairement définies, le phlegmon peut affecter diverses parties du corps humain. Ses manifestations sont assez caractéristiques, cependant, les similitudes existantes avec obligent à effectuer un diagnostic préliminaire afin de poser le diagnostic le plus précis. Et comme la méthode de traitement choisie dépend du diagnostic dans la plupart des cas, les manifestations subjectives et les données d'examen fournissent les informations les plus complètes au médecin traitant.
Le phlegmon, qui survient pour plusieurs des raisons les plus courantes, peut être localisé dans différentes parties du corps, cependant, ses manifestations sont similaires et apportent un inconfort sérieux à une personne. Comme toute autre lésion cutanée, le phlegmon guérit plus rapidement s'il est détecté le plus tôt possible. Par conséquent, même avec les premières manifestations de lésions du tissu sous-cutané, vous devez contacter un dermatologue pour un examen.
Caractéristiques de la maladie
Se manifestant comme une lésion des tissus vivants, située directement sous la peau, le phlegmon peut survenir aussi bien chez la moitié féminine de la population que chez l'homme. Selon les indicateurs d'âge, cette lésion peut survenir à presque tout âge. Cependant, le plus souvent, il est diagnostiqué à l'âge moyen, principalement de 35 à 55 ans (telles sont les données des statistiques médicales).
Les caractéristiques du déroulement de ce processus purulent chez les hommes et les femmes ne présentent pas de différences fondamentales.
- Dans l'enfance généralement, le phlegmon peut apparaître dans un endroit qui a subi un traumatisme ou un stress mécanique.
- Chez l'adulte le même phlegmon peut se former non seulement sur le site des dommages mécaniques, mais également dans le contexte du processus inflammatoire actuel, ainsi qu'après son traitement. Les abcès, les plaies purulentes sont les manifestations les plus fréquentes accompagnant le phlegmon, qui influencent grandement et même provoquent sa formation.
Code CIM 10 : L03 Phlegmon.
Localisation
La zone d'occurrence du phlegmon peut être différente. Cependant, comme le montre la pratique, les parties suivantes du corps sont le plus souvent touchées par ce type de lésion purulente du tissu adipeux (phlegmon) :
- Sein;
- hanches;
- fesses;
- dos (surtout sa partie inférieure);
- parfois - le visage et le cou.
Étant donné que la principale cause de l'apparition du phlegmon doit être considérée comme la pénétration d'agents pathogènes dans les tissus du tissu adipeux, les déchirures et les fissures de la peau, ces endroits nécessitent une attention particulière en cas de dommage mécanique.
Phlegmon du sac lacrymal (photo)
Classification
Aujourd'hui, la classification généralement acceptée d'un tel processus de nature purulente est sa division en fonction du lieu de localisation. Et puisque, selon l'emplacement du phlegmon, il peut avoir des symptômes légèrement différents, il convient de déterminer lors du diagnostic que le processus pathologique en développement appartient à un certain type.
Par emplacement
Ainsi, selon l'emplacement du phlegmon est divisé en les variétés suivantes:
- Sous-cutané, qui progresse directement dans la couche de tissu adipeux sous-cutané.
- Subfascial.
- Rétropéritonéale(phlegmon de l'espace rétropéritonéal), qui est détecté en procédant à un examen général de la cavité abdominale avec des plaintes fréquentes du patient concernant des douleurs dans l'abdomen.
- Intermusculaire, qui s'accompagne généralement de processus inflammatoires actuels ou progressifs dans la couche musculaire.
- Périrénal, accompagné ou causé par une maladie rénale - c'est ainsi que la microflore pathogène pénètre dans cette zone.
- Pararectale, situé près du rectum et son origine est due à la pénétration d'agents pathogènes à travers les parois du rectum. La cause la plus fréquente de phlegmon dans ce cas est la constipation à long terme et l'instabilité des intestins.
Étant donné que la formation de phlegmon peut ne pas être directement liée à des lésions mécaniques de la peau et que l'infection est introduite dans le tissu sous-cutané par voie hématogène lors de rechutes et de maladies de longue durée, il n'est parfois pas possible de déterminer l'appartenance exacte à un certain groupe de phlegmon.
Un spécialiste vous parlera en détail du phlegmon dans la vidéo ci-dessous :
Étapes du processus
Le phlegmon peut également être classé en fonction du stade du processus auquel se trouve la maladie. Ainsi, les médecins distinguent:
- évolution chronique et aiguë de la maladie,
- localisation superficielle du phlegmon ou sa présence dans les couches profondes du tissu adipeux,
- sa distribution limitée ou étendue.
causes
Habituellement, la cause, selon les données médicales, de l'apparition et de la progression du phlegmon est une lésion mécanique de la peau. Et à travers les plaies et les fissures de la peau, les agents pathogènes pénètrent rapidement, provoquant un processus purulent dans les tissus adipeux.
La raison de l'apparition de tout processus purulent est l'activation de bactéries pathogènes à la surface de la plaie. Leur pénétration peut se produire non seulement en raison de ruptures et de blessures de la peau, mais aussi en se propageant à travers les systèmes circulatoire et lymphatique. En outre, les raisons qui peuvent stimuler la formation de phlegmon incluent :
- pénétration dans les tissus de la cellulose de Staphylococcus aureus;
- streptocoque;
- infection hémophilique, qui est le plus souvent activée chez les enfants. Sa pénétration peut se produire avec des morsures de chien ;
- anaérobies (bactéroïdes, peptocoques, clastridies);
- bacille de la diphtérie.
Les micro-organismes et bactéries répertoriés, lorsqu'ils pénètrent dans le tissu adipeux dans le contexte d'un affaiblissement général du corps humain, sont capables de commencer une reproduction active, ce qui provoque l'apparition d'un processus purulent appelé phlegmon.
Les symptômes
Les symptômes caractéristiques de tout processus purulent peuvent être appelés l'apparition, la douleur, qui augmente avec la progression de la maladie, et la propagation du processus purulent aux tissus sains adjacents en l'absence de l'effet thérapeutique nécessaire.
La manifestation la plus évidente du phlegmon devrait inclure les éléments suivants :
- douleur de la zone touchée, qui augmente en fonction du stade du processus pathologique en cours;
- rougeur de la zone touchée;
- la propagation rapide du phlegmon au cours d'un processus aigu avec une augmentation du nombre de tissus affectés;
- la douleur peut se manifester non seulement à la palpation de la zone touchée, mais également lors de la rotation du torse.
La zone de lésions tissulaires lors du développement du phlegmon n'a pas de limites clairement définies, mais la surface de la peau devient ici plus brillante et brillante. Les manifestations courantes dans les premiers stades de la maladie peuvent être considérées comme l'apparition, la détérioration de l'état général, une diminution de la durée et de la qualité du sommeil nocturne, dans les derniers stades du processus pathologique, l'essoufflement, le jaunissement de la peau peuvent être noté.
Le diagnostic et le traitement du phlegmon chez les nouveau-nés, les enfants et les adultes sont décrits ci-dessous.
Diagnostic de phlegmon
Les méthodes de diagnostic du processus actuel de nature putréfactive lorsque le phlegmon est détecté peuvent varier, mais ce seront avant tout les sensations subjectives du patient.
Les mesures diagnostiques pour le développement du phlegmon comprennent:
- examen visuel du patient
- mesurer la température de son corps (lorsque le développement du phlegmon est activé, la température monte),
- l'échographie est également utilisée pour la localisation interne du phlegmon.
Le diagnostic est effectué sous condition d'hospitalisation du patient, car cette maladie est dangereuse non seulement pour la santé, mais à un stade avancé - et pour la vie.
Ouverture et traitement du phlegmon de l'orbite, de la mâchoire inférieure, des jambes, des bras (membres), de la jambe inférieure, de la cavité buccale - nous examinerons tout cela ci-dessous.
Traitement
Aujourd'hui, l'effet thérapeutique dans la détection du phlegmon peut être réalisé de manière thérapeutique ou médicamenteuse, ainsi qu'à l'aide d'une intervention chirurgicale. L'opération peut être utilisée dans les cas où un infiltrat se forme dans la zone touchée: lors d'une intervention chirurgicale, les tissus sont nettoyés et l'infiltrat est éliminé.
Thérapeutique
Pour le traitement dans les premiers stades de l'hospitalisation du patient n'est pas nécessaire.
- En l'absence d'infiltrat dans la zone touchée, le médecin prescrit généralement une chaleur locale sous forme de coussins chauffants, de compresses chauffantes.
- Un ensemble de procédures UHF peut également être recommandé.
- Une thérapie antibactérienne peut également être prescrite, ce qui arrête l'activité du processus de reproduction de la microflore pathogène.
Une autopsie du phlegmon sous-mandibulaire est montrée dans cette vidéo :
Médical
Lorsqu'un phlegmon est détecté, le traitement médicamenteux doit être considéré comme l'utilisation d'une thérapie complexe avec des médicaments antibactériens à large spectre pour arrêter le processus purulent dans les tissus. En outre, les médicaments peuvent être utilisés après la chirurgie, tandis que la direction d'action des médicaments est la guérison rapide de la surface de la plaie et l'arrêt du processus d'inflammation.
Les médicaments les plus couramment utilisés dans le traitement du phlegmon comprennent les médicaments du groupe de la pénicilline, ainsi que les médicaments qui stimulent le rejet des tissus nécrotiques: Iruxol, Terrilitin, Trypsin.
Opération
L'intervention chirurgicale est le traitement le plus efficace pour le stade avancé du phlegmon, lorsque les tissus affectés présentent un exsudat purulent, qui doit être éliminé pendant l'opération.
Pour l'opération, le patient se voit prescrire une anesthésie complète, ce qui permet un nettoyage complet du phlegmon non seulement des tissus affectés, mais également des tissus mous adjacents pour éviter d'éventuelles rechutes après la chirurgie.
Abcès et phlegmon de la région maxillo-faciale
Prévention des maladies
À titre préventif, l'utilisation de médicaments qui augmentent l'immunité peut être utilisée, car c'est avec un déséquilibre dans le fonctionnement de l'immunité que l'on note l'activation de tous les processus inflammatoires dans le corps et sa capacité réduite à résister.
De plus, en cas de dommage mécanique, il est nécessaire de traiter les plaies cutanées avec des solutions désinfectantes avec le plus grand soin afin d'éviter toute infection. Et en cas de manifestation d'inconfort après une blessure mécanique ou un processus inflammatoire à long terme dans le corps, passez un examen médical.
Complications
Lorsque le phlegmon est détecté, des effets secondaires sont susceptibles de se produire, en particulier pour les stades avancés avec la formation d'une quantité importante d'infiltrat. Les complications du phlegmon incluent une forte probabilité d'approfondir le processus inflammatoire actuel dans les tissus voisins, ce qui augmente le risque d'infection générale du corps.
Lors de la détermination des complications probables dans le diagnostic du phlegmon, sa localisation doit être prise en compte.
- Ainsi, avec la formation de phlegmon dans le cou, les stades avancés sont caractérisés par une suffocation due à une augmentation du volume des tissus affectés.
- Avec la formation de phlegmon dans la région de la tête, une infection peut pénétrer dans le cerveau, ce qui peut causer des dommages et une inflammation.
Prévoir
Avec la détection rapide du phlegmon avec n'importe lequel de ses emplacements, la survie du patient est généralement de 100%. Cependant, avec des stades avancés, ainsi qu'avec un traitement insuffisant, la survie est réduite et parfois il peut y avoir un risque accru d'issue fatale.
Le phlegmon commissural est également utilisable, comme décrit dans la vidéo ci-dessous :
Qu'est-ce que le phlegmon ?
Le phlegmon est un processus inflammatoire purulent aigu qui se produit dans les tissus adipeux et se propage aux tissus environnants, y compris les tendons et les muscles.
La maladie survient à tout âge, aussi fréquente chez les hommes que chez les femmes. Le processus inflammatoire peut se développer seul ou est une complication d'autres processus purulents - anthrax, furoncles, abcès et autres.
Où se produit le phlegmon?
L'inflammation du tissu adipeux peut survenir à la suite d'une violation de l'intégrité de la peau lorsque des agents pathogènes pénètrent dans la plaie.
Cependant, comme le montre la pratique, la maladie se développe le plus souvent là où il n'y a pas eu de blessures ni de blessures. Les lieux de localisation préférés du processus pathologique sont:
- Sein;
- Paroi abdominale antérieure ;
- Retour;
- Hanches;
- Fesses.
Assez souvent, il y a des phlegmons du visage et du cou.
Lorsque la peau est endommagée, la cause du processus inflammatoire aigu est évidente - la pénétration de bactéries de l'extérieur. Avec la formation de phlegmon "à l'improviste", ses causes exactes n'ont pas été établies par la science médicale.
Cependant, on pense que des foyers chroniques d'infections dans le corps ou une faible immunité peuvent provoquer le développement du processus inflammatoire.
Les facteurs prédisposants sont :
- Diabète sucré ou autres troubles du fonctionnement des organes du système endocrinien;
- Épuisement du corps, par exemple chez les patients cancéreux;
- Prendre des médicaments qui ont un effet néfaste sur le système immunitaire;
- États d'immunodéficience ;
- Intoxication grave du corps.
Formes de la maladie
Il existe plusieurs formes de la maladie :
Phlegmon séreux - l'inflammation est due à l'accumulation d'exsudat pathologique (liquide). La cellulose devient trouble en apparence à la suite de son trempage avec le liquide accumulé.
Les limites du foyer pathologique et des tissus non infectés sont pratiquement invisibles.
Phlegmon purulent - les tissus entourant le foyer pathologique commencent à fondre, entraînant une grande quantité de pus. Avec cette forme de processus inflammatoire, des fistules ou des ulcères se forment souvent près de la lésion, à partir de laquelle un liquide vert-jaune est libéré.
Au fur et à mesure que le phlegmon progresse, la maladie se propage aux muscles et au fascia, en conséquence, les tissus acquièrent un revêtement gris et sont saturés de pus.
putride - à ce stade, la destruction de la structure tissulaire et la formation de gaz se produisent, en conséquence, le néoplasme dégage une odeur désagréable de pourriture.
Le lieu de localisation du processus pathologique et les tissus situés à proximité acquièrent une forme pâteuse de couleur sombre. Cette condition conduit à une grave intoxication de tout l'organisme.
Forme nécrotique - à la surface du néoplasme, des foyers nécrotiques (peau morte) se forment, qui sont ensuite rejetés par le corps, et les surfaces de la plaie saignante restent à leur place.
Souvent, après un phlegmon nécrotique, des abcès se forment, dont le traitement est effectué (principalement) par chirurgie.
Anaérobie - le processus inflammatoire s'étend à de larges zones de tissu adipeux, provoquant la formation de foyers nécrotiques avec dégagement de gaz. Les tissus affectés acquièrent une teinte terreuse et une odeur désagréable insupportable.
Lors du sondage, un craquement (crépitus) est clairement audible, ce qui est dû à l'accumulation de gaz. Les tissus autour du phlegmon anaérobie ressemblent à de la viande bouillie.
Symptômes du phlegmon, photo
Le tableau clinique de la maladie est aigu. Au stade initial, le site de localisation du processus inflammatoire est très douloureux, chaud au toucher, enflé. Les zones ramollies du néoplasme indiquent l'accumulation de pus sous la peau.
Au fur et à mesure que la maladie progresse, des symptômes généraux s'ajoutent :
- Augmentation de la température corporelle (jusqu'à 39,0-40,0 degrés);
- Fièvre;
- Faiblesse croissante ;
- Augmentation de la soif (souvent avec phlegmon, les patients se plaignent d'une bouche sèche sévère);
- Essoufflement, augmentation du rythme cardiaque;
- Maux de tête sévères
- Peau pâle et pression artérielle basse.
Dans le contexte d'une intoxication générale du corps, le patient peut présenter des vomissements, une anurie (ou une oligurie) et un pouls filant faible.
Traitement du phlegmon
Lors du diagnostic de phlegmon, une hospitalisation dans le service de chirurgie est nécessaire. En période aiguë, un alitement strict est indiqué. Si du pus s'est accumulé au site d'infiltration, il doit être immédiatement éliminé par une ouverture et un drainage rapides.
Dans le cas où la maladie est détectée au stade de la formation d'infiltrats, c'est-à-dire avant le ramollissement des tissus et l'accumulation de pus, le traitement du processus inflammatoire est effectué par des méthodes conservatrices - utilisation de procédures thermiques, rayonnement ultraviolet, pommade au mercure.
Avec un joint formé et une température corporelle élevée, le patient se voit prescrire une opération de phlegmon afin d'assurer un écoulement de pus de haute qualité.
Après la décharge de pus, la cavité est lavée et des tubes spéciaux sont insérés. Un pansement de gaze stérile humidifié avec une solution de chlorure de sodium à 10% est appliqué sur la plaie.
Sans faute, les patients présentant une inflammation aiguë du tissu adipeux se voient prescrire des antibiotiques à large spectre, ainsi qu'en parallèle des médicaments fortifiants et des vitamines.
Pour éliminer le syndrome douloureux, il est conseillé de prescrire des analgésiques, pour soulager la chaleur - des antipyrétiques.
Pour accélérer le rejet des zones de tissus morts, une pommade Iruksol ou d'autres agents locaux contenant des enzymes sont prescrits.
Pour la guérison rapide des plaies ouvertes, la pommade Troxevasin ou la pommade Methyluracil est prescrite.
La récupération après une intervention chirurgicale pour le phlegmon nécessite plusieurs mois, et le patient doit suivre strictement les recommandations du médecin afin qu'il n'y ait pas de récidive et de transition de la maladie vers une forme chronique.
Complications du phlegmon
Une complication est la propagation de l'infection dans tout le corps avec un flux sanguin ou lymphatique, qui entraîne une intoxication générale du corps et le développement d'une septicémie ou d'une lymphadénite.
Le phlegmon et les abcès de la région maxillo-faciale peuvent entraîner la propagation de l'infection au tissu cérébral, ce qui conduit au développement d'une méningite ou d'une méningo-encéphalite purulente.
Le phlegmon du cou peut entraîner la suffocation, et l'implication des artères voisines dans le processus inflammatoire et la destruction subséquente des parois du vaisseau provoquent des saignements artériels massifs et la mort.
La prévention
Le renforcement du système immunitaire du patient, un traitement rapide et adéquat des furoncles et des anthrax, la normalisation du métabolisme et l'éradication des foyers bactériens chroniques dans le corps aideront à réduire le risque de développer un phlegmon.
Quels médecins contacter avec le phlegmon?
Lors de l'identification des premiers symptômes du phlegmon, il est recommandé au patient de contacter le chirurgien.
Le traitement des néoplasmes de la zone maxillo-faciale est effectué par des chirurgiens-dentistes, avec le développement de la maladie à la suite d'une fracture ou d'une autre blessure, des traumatologues.
Phlegmon - code pour microbien 10
Dans le classificateur international des maladies, le phlegmon est en classe XII (L00-L99)
L00-L99 - Maladies de la peau et du tissu sous-cutané
- (L00-L08) Infections de la peau et des tissus sous-cutanés
(L03) Phlegmon
- (L03.0) Phlegmon des doigts et des orteils
- (L03.1) Phlegmon des autres membres
- (L03.2) Phlegmon facial
- (L03.3) Phlegmon du tronc
- (L03.8) Phlegmon d'autres sites
- (L03.9) Phlegmon, sans précision
Le phlegmon est l'une des maladies inflammatoires aiguës les plus dangereuses. Il affecte la peau, les muqueuses, les organes internes, alors qu'il n'a pas de limites clairement définies.
On ne peut pas s'attendre à ce qu'avec ce diagnostic, tout «se résolve tout seul» - la maladie nécessite un traitement antibactérien ou une intervention chirurgicale. Et c'est urgent.
Phlegmon - qu'est-ce que c'est
Cette inflammation de nature purulente constitue une menace non seulement pour la santé, mais également pour la vie humaine.
Les processus se déroulent rapidement - en commençant par une rougeur et un gonflement douloureux de la peau, le phlegmon se comporte comme un envahisseur agressif, augmente la zone touchée.
Du phlegmon, le visage (paupière, mâchoire, joue), le torse et les membres d'une personne peuvent en souffrir.
La nature de la maladie peut être idiopathique (indépendante, non associée à d'autres maladies) ou être une complication après une maladie purulente-inflammatoire (par exemple, septicémie ou).
Les processus commencent par les couches externes de l'épiderme, puis passent au tissu sous-cutané.
Si une inflammation purulente de la fibre se produit à proximité immédiate de n'importe quel organe, les experts désignent le problème avec le mot «para», qui en grec signifie «proche, proche» - par exemple, «paraproctite» (inflammation de la région rectale), " paranéphrite "(près des reins), phlegmon paraossal (sous les muscles trapèzes et rhomboïdes).
Le nom est utilisé comme un terme général "phlegmon paraorganique".
La maladie "sans frontières" n'a pas non plus de limite d'âge - les nouveau-nés et les personnes âgées peuvent en souffrir.
Causes et agents pathogènes
L'agent pathogène le plus courant est Staphylococcus aureus.
En plus de cela, ce rôle peut être :
- entérobactéries;
- anaérobies obligatoires (streptocoques) capables d'agir en l'absence d'oxygène ;
- Pseudomonas aeruginosa et (moins souvent) Escherichia coli.
Les raisons de la formation de phlegmon sont l'activité et suffisante pour donner une impulsion à l'apparition de la maladie, le nombre de micro-organismes nuisibles qui "occupent" les tissus mous du corps.
Des facteurs supplémentaires sont également requis :
- problèmes de défense immunitaire humaine;
- l'état de son système circulatoire;
- la présence d'allergisation dans le corps;
- la capacité des micro-organismes à la virulence (infection des tissus);
- résistance microbienne aux médicaments.
Parfois, un mystère, même pour les spécialistes, reste la cause de la formation de phlegmon là où il n'y a pas de traces de blessures ou d'incisions chirurgicales.
Le principal facteur provoquant dans ce cas est l'état de santé général du patient - le danger menace les personnes qui prennent beaucoup de médicaments qui ont un effet néfaste sur le système immunitaire.
Des problèmes surviennent également dans le diabète sucré et chez les personnes infectées par le VIH.
L'agent causal de la maladie pénètre dans le corps et s'y propage de différentes manières:
- par des dommages à la peau et aux muqueuses à la suite de blessures;
- de la source de l'infection - par le sang;
- à la suite d'une rupture d'abcès;
- après administration sous-cutanée de tout produit chimique (par exemple, térébenthine, pour le traitement des maladies de la peau);
- suite à l'introduction de médicaments (phlegmon post-injection).
Code CIM-10
Dans le classificateur international des maladies (CIM-10), le phlegmon est répertorié sous le code L03.
Ceci est suivi d'une classification plus détaillée:
- si les doigts de la main ou du pied sont touchés - L03.0 ;
- membres (leurs autres départements) - L03.1 ;
- région maxillo-faciale - L03.2 ;
- coffre - L03.3.
Sous les codes L03.8 et L03.9 figurent, respectivement, les phlegmons d'autres, en plus de ceux répertoriés, les localisations et les phlegmons, non précisés.
Les causes de la maladie, ses symptômes, les méthodes de traitement et de prévention, ainsi que les informations contenues dans ce document.
Les instructions d'utilisation de la crème et de la pommade Belogent sont présentées dans l'article.
Symptômes et localisation de la maladie
Sans limites claires le phlegmon se révèle par des modifications de la surface de la peau au site de l'inflammation- il devient rouge, luisant, brillant.
La douleur est ressentie non seulement au toucher, mais également à la suite des mouvements qu'une personne effectue, par exemple en tournant le torse.
Les sensations désagréables s'intensifient à mesure que la maladie progresse. De plus, la zone de rougeur s'agrandit visuellement (avec le temps, la couleur rouge passe au jaune).
Sans assistance médicale, l'état du patient s'aggrave, des maux de tête, une faiblesse, un essoufflement apparaissent, le sommeil normal est perturbé par une somnolence générale pendant la journée.
La température corporelle monte à 40°C ou plus. Une personne est tourmentée par des frissons, la soif. Le problème est la miction. Les ganglions lymphatiques sont élargis dans la zone touchée. La pression saute et les rythmes cardiaques s'égarent.
La localisation du phlegmon peut être très différente.
Soin du visage
Cette zone comprend la région temporale, la fosse infratemporale (par laquelle passent d'importants nerfs et vaisseaux), les mâchoires, la région parotide-masticatoire (y compris les muscles masticateurs), la zone infraorbitaire (limitée par le bord de l'orbite, la paroi latérale du nez et de la mâchoire supérieure). La catégorie faciale comprend également les phlegmons buccaux et zygomatiques.
Lorsque la mâchoire inférieure est touchée, il y a mauvaise haleine, gonflement, gonflement de la langue. On a l'impression d'avoir mal au cou, à la dent ou à la gencive (en dentisterie, il n'est pas rare qu'un patient demande de l'aide « à la mauvaise adresse »).
La maladie porte le nom "phlegmon odontogène de la région maxillo-faciale" (MAF).
Il devient difficile pour une personne avec ce diagnostic de parler et d'avaler, car l'œdème recouvre l'espace péripharyngé.
Des problèmes respiratoires peuvent survenir. La température monte. Le visage devient asymétrique. Le traitement est urgent, car il existe une forte probabilité de perte de dents, de thrombose des veines faciales et d'asphyxie.
Le plancher de la bouche, le larynx et la gorge sont également sensibles à la maladie. De plus, l'infection peut se propager d'un «objet» à un autre presque sans entrave en raison de l'abondance de vaisseaux sanguins, de glandes salivaires et de divers espaces intermusculaires.
Phlegmon de la paupière, orbite, sac lacrymal
Si les symptômes de la maladie apparaissent sur une paupière, la maladie se propage rapidement à la deuxième paupière, ainsi qu'à l'ensemble de l'œil. Le patient éprouve de violents maux de tête.
Si le sac lacrymal se trouve dans la zone touchée (ce qui est assez rare), la zone enflée devient si douloureuse que la personne ne peut pas ouvrir les paupières.
Il est très dangereux lorsque la cavité oculaire est affectée par le phlegmon(on l'appelle aussi "l'orbite de l'œil") - la cavité dans laquelle se trouvent le globe oculaire et ses appendices.
Un retard de traitement peut entraîner des lésions du nerf optique et une perte de vision. Le risque de propagation de l'infection au cerveau n'est pas exclu.
Cou
L'impulsion pour le développement de la maladie peut être une inflammation du pharynx (sous forme de laryngite ou de pharyngite) ou des caries négligées.
Le menton et la région sous-maxillaire sont dans la zone d'inflammation. Une personne éprouve une faiblesse générale, sa température augmente, sa tête lui fait mal. En tant que complication, une méningite purulente peut commencer.
À la maison, cette maladie n'est pas traitée, le patient a généralement besoin de l'aide d'un chirurgien.
carpien
L'infection se concentre d'abord au centre de la paume, sur le pouce ou le poignet. Ensuite, il se propage à toute la main - aux autres parties de la paume et au reste des doigts.
Une personne éprouve de la douleur, qui est précédée d'une sensation de picotement désagréable.
Si l'inflammation recouvre les zones interdigitées, un tel phlegmon est appelé "commissural", les doigts dans cette forme de la maladie sont pratiquement dépourvus de mobilité, car chaque mouvement est très douloureux.
La forme de localisation en forme de Y est considérée comme particulièrement sévère. lorsque la lésion affecte un appareil musculaire auxiliaire aussi important que les sacs synoviaux ulnaire et radial des paumes.
Sous-pectoral
L'inflammation couvre la zone sous les muscles pectoraux - petits et grands.
Le phlegmon sous-pectoral peut commencer à se développer en raison d'un abcès sous l'aisselle, après une grave ecchymose à la poitrine, due à des furoncles et à des plaies dans cette partie du corps, si la glande mammaire est infectée (à la suite d'une mammite). Nous avons parlé de furoncles sur la poitrine, ainsi que sur d'autres endroits intimes.
Membres et cuisses
La cause immédiate de l'apparition de l'inflammation purulente est les plaies, les brûlures, les morsures qui ont affecté les mains (par exemple, l'avant-bras) ou les jambes, ainsi qu'un certain nombre de maladies (par exemple, ou l'arthrite purulente).
"Conducteur" pour la propagation de l'infection purulente sont les tissus intermusculaires, l'espace périvasculaire.
Les symptômes de la maladie se développent rapidement. Si les hanches ou le membre inférieur se trouvent dans la zone touchée, il devient difficile pour le patient de se déplacer. Les jambes semblent gonfler, les ganglions lymphatiques augmentent.
Urinaire
Les hanches, le scrotum, le périnée, les fesses souffrent de ce type de maladie. Le phlegmon urinaire (fessier) se produit en raison de dommages à la vessie.
Ses symptômes sont un gonflement, une urine sanglante (ou son absence), des douleurs dans le bas-ventre. L'évolution de la maladie est grave, parfois la maladie se termine par la mort.
Scrotum (maladie de Fournier)
Cette localisation des microbes est l'une des plus dangereuses. Des douleurs intenses s'ajoutent aux symptômes traditionnels de la maladie (forte fièvre, frissons, tachycardie), couvrant le scrotum et le pénis.
La peau du scrotum est couverte de taches brunes et de cloques au contenu purulent. Phlegmon Fournier nécessite un traitement chirurgical.
Les spécialistes utilisent une autre façon de classer la maladie en fonction de sa localisation.
Selon lui, le phlegmon peut être :
- sous-cutané - la maladie se développe dans une couche de tissu adipeux, directement sous la peau;
- sous-fascial - dans les membranes conjonctives recouvrant divers organes, fibres nerveuses, vaisseaux sanguins;
- rétropéritonéal - dans la cavité abdominale;
- intermusculaire;
- périrénal;
- pararectale.
Classification (types, formes, étapes)
La classification prévoit la différence entre les maladies en fonction de la profondeur de l'impact sur les tissus sains, en fonction de la gravité des processus en cours et des conséquences.
Au moment de l'apparition
La maladie est considérée comme primaire si elle a commencé à se développer après la pénétration de micro-organismes pathogènes dans les tissus, ou secondaire si l'inflammation "s'est propagée" à partir de zones voisines déjà touchées.
Par temps de développement
Il existe 2 types de phlegmon. Il s'agit d'un phlegmon aigu, dans lequel l'état du patient se détériore rapidement, et chronique (parfois appelé "ligneux"), pour lequel une évolution lente de la maladie est typique.
La deuxième option implique un processus long, pouvant aller jusqu'à plusieurs mois, au cours duquel la peau au site de la lésion devient cyanotique et le phlegmon se transforme en un abcès indolore.
Profondeur des dégâts
Dans ce cas, deux options sont également possibles. La forme superficielle du phlegmon signifie une infection du tissu sous-cutané, n'affecte pas le tissu musculaire.
Profond étend son impact négatif sur les muscles, sur l'espace intermusculaire et sur le tissu adipeux entourant divers organes internes.
Selon la nature de la distribution
Le phlegmon peut être délimité si l'abcès est local ou progressif - avec des lésions tissulaires importantes.
Si, dans le premier cas, l'abcès est ouvert et que la zone endommagée est drainée, dans le second cas, un traitement chirurgical sérieux est nécessaire, une incision profonde avec élimination du pus et excision des modifications nécrotiques des tissus.
Selon le mécanisme d'apparition
Dans cette catégorie, on distingue les formes indépendantes, lorsque la maladie ne se développe pas dans le contexte et non à la suite de pathologies, mais seule (si, par exemple, seules la main, le pied, la jambe ou la cuisse sont infectées).
Le mécanisme de développement du phlegmon peut également être "lancé" après la chirurgie (si le sac herniaire ou la paroi abdominale est blessé).
Selon la forme d'influence
Il en existe plusieurs: séreux (il est considéré comme primaire), purulent, putréfiant, nécrotique, anaérobie.
Avec une forme séreuse le tissu adipeux est attaqué par des micro-organismes pathogènes. Il devient gélatineux, s'imprégnant d'un liquide trouble. Les frontières entre les zones malades et saines sont difficiles à distinguer.
La phase séreuse est suivie de phases plus dangereuses. Purulent implique la transformation des tissus endommagés en une masse purulente de couleur verdâtre, jaune ou blanche.
Des ulcères et des fistules peuvent se former. Cette forme de la maladie affecte les os, les tendons et les articulations.
Avec une forme putride le patient éprouve une intoxication grave. Les tissus affectés acquièrent des couleurs sombres - marron et vert. Leur décomposition est observée - ils deviennent lâches, pâteux.
Forme nécrotique caractérisée par la formation de foyers nécrotiques. Lorsque le corps les rejette, une surface de plaie se forme, un abcès peut apparaître, qui s'ouvrira tout seul.
forme anaérobie- le plus lourd de tous répertoriés. Les tissus ont un aspect bouilli, sans aucune rougeur, et une composante gazeuse peut se former à l'intérieur, comme en témoigne un léger craquement qui apparaît lorsqu'on appuie sur la surface enflammée.
À quoi ressemble le phlegmon (photo)
Diagnostique
Les sentiments subjectifs du patient jouent un rôle important dans le diagnostic. Plus ils sont formulés avec précision, plus il est facile pour le médecin de naviguer dans la localisation de la maladie et sa gravité, de comprendre sa pathogenèse (le mécanisme d'apparition et de développement de la maladie).
Les méthodes de diagnostic "objectives" comprennent :
- contrôle de la température corporelle;
- Échographie des zones où la propagation de la maladie est possible ;
- radiographies;
- analyses (urine, sang, sécrétions des lieux d'inflammation);
- ponction (si le foyer d'infection est profond dans les tissus).
Différences avec les abcès et autres maladies
Différentes inflammations purulentes peuvent avoir des manifestations similaires, mais pour un traitement réussi, le diagnostic doit être absolument précis.
Si on compare abcès et phlegmon, puis dans le premier cas, le foyer de l'inflammation est enfermé dans une capsule, isolée des tissus sains. Phlegmon n'a pas cela.
Il est très difficile de distinguer une maladie d'une autre au stade initial, lorsque la capsule n'est pas encore complètement formée et que les limites de l'infection sont floues, comme avec le phlegmon.
Au cours du développement de la maladie, lorsque la capsule est trop remplie de pus, elle peut se rompre, ce qui entraînera la transformation de l'abcès en phlegmon.
Si les paupières sont touchées par la maladie, le phlegmon dans les premiers stades ne diffère pratiquement pas de l'orge. Cependant, dans le premier cas, les sensations sont beaucoup plus douloureuses que dans le second, en plus, il y a des symptômes d'intoxication du corps.
La maladie des jambes est parfois confondue avec le phlegmon "dermatite hémostatique", mais sa nature et sa cause sont différentes - circulation sanguine insuffisante dans les membres inférieurs.
Il est difficile de distinguer le phlegmon du érésipèle. Les deux diagnostics sont caractérisés par une douleur lancinante intense, un infiltrat dense, des changements de couleur de peau. Apprenez-en davantage sur les causes, les symptômes et le traitement de l'érysipèle de la jambe.
Comprendre des cas complexes n'est parfois possible qu'avec l'aide de la recherche en laboratoire.
Méthodes de traitement
Le médecin prescrit un traitement en fonction de la gravité du patient, et il est généralement effectué dans un hôpital, même des médicaments.
Antibiotiques
Ces médicaments sont nécessaires pour arrêter les processus de formation de pus dans le corps. Ils sont prescrits au patient sous forme de comprimés ou d'injections.
Efficace contre le phlegmon :
- Érythromycine;
- Gentomycine;
- Céfuroxime.
La thérapie dure de 3 à 5 jours. Si les résultats sont décevants (le gonflement persiste, la température est encore élevée, la douleur ne lâche pas), cela signifie que le processus de formation de pus ne pourra pas être arrêté et qu'une intervention chirurgicale sera nécessaire.
Parmi les autres médicaments, des représentants du groupe pénicilline sont utilisés: trypsine, terrilitine, iruxol.
Pommades, compresses
Ces fonds peuvent donner des résultats au stade initial de la maladie.
Les compresses sont faites avec de l'alcool, avec la pommade de Vishnevsky ou avec des herbes (l'une des options possibles est une décoction d'origan avec des graines de lin).
Il est conseillé de mettre des compresses la nuit, et le jour de faire de la kinésithérapie. L'électrophorèse utilisant la momie est également utile.
Ouverture
La chirurgie du phlegmon est très efficace, surtout aux stades avancés et avec des lésions étendues.
L'élimination du pus est nécessaire pour que les organes internes ne souffrent pas, auxquels l'infection se rapproche dangereusement - les poumons, l'estomac, les reins, les intestins.
Comment traiter la maladie chez les nouveau-nés et les personnes âgées
Chez les nouveau-nés, le phlegmon peut apparaître entre le 5 et le 8ème jour de la vie et se développe particulièrement dur. La maladie est souvent précédée d'une érythème fessier sur le corps ou d'une mammite. L'agent causal est généralement Staphylococcus aureus.
Les petits enfants sont traités chirurgicalement: un drainage est introduit dans le corps pour assurer l'écoulement de l'exsudat, pour nettoyer la plaie du pus. Des solutions antiseptiques sont utilisées dans le traitement.
Les enfants plus âgés reçoivent des toniques généraux et des médicaments immunomodulateurs, si nécessaire, des antibiotiques, des antipyrétiques et des analgésiques. Utilisez les méthodes de plasmaphérèse, d'hémodialyse, d'irradiation sanguine au laser.
Avec un traitement rapide, son pronostic est favorable.. La récupération complète se produit en 3-4 semaines.
Récupération et réhabilitation
Après que le patient a subi une intervention chirurgicale, une période de récupération commence: on prescrit au patient des antibiotiques, des onguents pour le nettoyage de la peau (troxevasin, avec extrait de rose musquée, avec huile d'argousier). Des mesures sont prises pour renforcer l'immunité du patient.
En cas de lésions sévères, une dermoplastie (greffe de peau) est réalisée.
Un facteur important pour aider à la réhabilitation du patient est le respect du régime. La personne en convalescence doit passer la plupart du temps au lit, et les parties du corps qui ont été infectées et ont subi une intervention chirurgicale doivent être légèrement plus hautes que les autres.
Après élimination du phlegmon anaérobie, le patient se voit prescrire des injections de sérum anti-gangreneux. Le travail du muscle cardiaque est aidé à restaurer les médicaments contenant de la caféine et de l'adonilène.
Si vous souhaitez savoir pourquoi la maladie apparaît, quels sont ses principaux symptômes et, lisez notre publication.
Médicaments glucocorticoïdes - qu'est-ce que c'est? La description et le but des fonds peuvent être trouvés dans l'article.
Quelles sont les complications possibles
Étant donné que le liquide séreux-purulent peut pénétrer dans la lymphe et le sang, l'infection risque de se propager dans tout le corps et de provoquer des maladies telles que :
- état septique;
- lymphadénite purulente et lymphangite;
- érésipèle;
- thrombophlébite purulente;
- arthrite purulente;
- méningite.
La prévention
Pour éviter le développement d'une maladie dangereuse, vous devez:
- lors de la réception d'abrasions et de plaies, traitez-les avec des médicaments antimicrobiens;
- traiter les furoncles en temps opportun;
- ne laissez pas les caries non traitées;
- aux premiers symptômes ressemblant à du phlegmon, consulter un médecin;
- prendre soin de renforcer les défenses immunitaires de l'organisme.
CLASSE XII. MALADIES DE LA PEAU ET DE LA FIBRE SOUS-CUTANÉE (L00-L99)
Cette classe contient les blocs suivants :
L00-L04 Infections de la peau et du tissu sous-cutané
L10-L14 troubles bulleux
L20-L30 Dermatite et eczéma
L40-L45 Troubles papulosquameux
L50-L54 Urticaire et érythème
L55-L59 Maladies de la peau et du tissu sous-cutané associées aux radiations
L60-L75 Maladies des phanères
L80-L99 Autres maladies de la peau et du tissu sous-cutané
Les catégories suivantes sont marquées d'un astérisque :
L14* Affections cutanées bulleuses au cours de maladies classées ailleurs
L45* Affections papulosquameuses au cours de maladies classées ailleurs
L54* Érythème dans les maladies classées ailleurs
L62* Modifications des ongles dans les maladies classées ailleurs
L86* Kératodermie dans les maladies classées ailleurs
L99* Autres affections de la peau et du tissu sous-cutané au cours de maladies classées ailleurs
INFECTIONS CUTANÉES ET SOUS-CUTANÉES (L00-L08)
S'il est nécessaire d'identifier l'agent infectieux, utilisez un code supplémentaire ( B95-B97).
Exclus : orgelet ( H00.0)
dermatite infectieuse ( L30.3)
infections cutanées locales classées en classe I,
tel que:
érysipèle ( A46)
érysipéloïde ( A26. -)
infection virale herpétique B00. -)
anogénital ( A60. -)
molluscum contagiosum ( B08.1)
mycoses ( B35-B49)
pédiculose, acariose et autres infestations ( B85-B89)
verrues virales ( B07)
panniculite :
NSA ( M79.3)
lupus ( L93.2)
cou et dos ( M54.0)
récurrent [Weber-Christian] ( M35.6)
fissure d'adhérence des lèvres [coincement] (due à) :
NSA ( K13.0)
candidose ( B37. -)
carence en riboflavine ( E53.0)
granulome pyogénique ( L98.0)
zona ( B02. -)
L00 Syndrome de lésions cutanées staphylococciques sous forme de cloques ressemblant à des brûlures
Pemphigus du nouveau-né
La maladie de Ritter
À l'exclusion de : nécrolyse épidermique toxique [Lyella] ( L51.2)
L01 Impétigo
À l'exclusion de : impétigo herpétiforme ( L40.1)
pemphigus du nouveau-né L00)
L01.0 Impétigo [causé par tout organisme] [tout endroit]. Impétigo Bockhart
L01.1 Impétiginisation d'autres dermatoses
L02 Abcès cutané, furoncle et anthrax
Comprend : faire bouillir
furonculose
À l'exclusion de : anus et rectum ( K61. -)
organes génitaux (externes):
aux femmes ( N76.4)
Masculin ( N48.2, N49. -)
L02.0 Abcès cutané, furoncle et anthrax de la face
À l'exclusion de : oreille externe ( H60.0)
siècle ( H00.0)
tête [toute partie autre que le visage] ( L02.8)
lacrymal :
glandes ( H04.0)
chemins ( H04.3)
bouche ( K12.2)
nez ( J34.0)
orbites ( H05.0)
sous-mandibulaire ( K12.2)
L02.1 Abcès cutané, furoncle et anthrax du cou
L02.2 Abcès cutané, furoncle et anthrax du tronc. Paroi abdominale. Dos [toute partie sauf les fesses]. paroi thoracique. Région inguinale. Périnée. nombril
À l'exclusion de : glande mammaire ( N61)
ceinture pelvienne ( L02.4)
omphalite du nouveau-né P38)
L02.3 Abcès cutané, furoncle et anthrax des fesses. Région fessière
À l'exclusion de : kyste pilonidal avec abcès ( L05.0)
L02.4 Abcès cutané, furoncle et anthrax du membre
L02.8 Abcès cutané, furoncle et anthrax d'autres localisations
L02.9 Abcès cutané, furoncle et anthrax de localisation non précisée. Furonculose SAI
L03 Phlegmon
Comprend : lymphangite aiguë
À l'exclusion de : phlegmon :
l'anus et le rectum ( K61. -)
conduit auditif externe ( H60.1)
organes génitaux externes:
aux femmes ( N76.4)
Masculin ( N48.2, N49. -)
siècle ( H00.0)
appareil lacrymal ( H04.3)
bouche ( K12.2)
nez ( J34.0)
cellulite à éosinophiles [Vels] ( L98.3)
dermatose neutrophilique fébrile (aiguë) [Svita] ( L98.2)
lymphangite (chronique) (subaiguë) ( I89.1)
L03.0 Phlegmon des doigts et des orteils
Infection des ongles. Onychie. Paronychie. Péronychie
L03.1 Phlegmon des autres parties des membres
Aisselle. Ceinture pelvienne. épaule
L03.2 Phlegmon du visage
L03.3 Phlegmon du corps. Parois de l'abdomen. Retour [de n'importe quelle partie]. paroi thoracique. Aine. Périnée. nombril
À l'exclusion de : omphalite néonatale ( P38)
L03.8 Phlegmon d'autres localisations
Tête [de toute partie autre que le visage]. cuir chevelu
L03.9 Phlegmon, sans précision
L04 Lymphadénite aiguë
Comprend : abcès (aigu) de tout ganglion lymphatique
lymphadénite aiguë) sauf mésentérique
À l'exclusion de : ganglions lymphatiques enflés ( R59. -)
maladie à virus de l'immunodéficience humaine
[VIH], se manifestant par une forme généralisée
lymphadénopathie ( B23.1)
lymphadénite :
NSA ( I88.9)
chronique ou subaiguë, autre que mésentérique ( I88.1)
mésentérique non spécifique ( I88.0)
L04.0 Lymphadénite aiguë du visage, de la tête et du cou
L04.1 Lymphadénite aiguë du tronc
L04.2 Lymphadénite aiguë du membre supérieur. Aisselle. épaule
L04.3 Lymphadénite aiguë du membre inférieur. ceinture pelvienne
L04.8 Lymphadénite aiguë d'autres localisations
L04.9 Lymphadénite aiguë, sans précision
L05 Kyste pilonidal
Comprend : fistule coccygienne ou
sinus) pilonidal
L05.0 Kyste pilonidal avec abcès
L05.9 Kyste pilonidal sans abcès. Kyste pilonidal SAI
L08 Autres infections locales de la peau et du tissu sous-cutané
L08.0 pyodermite
Dermatite:
purulent
septique
pyogénique
À l'exclusion de : pyoderma gangrenosum L88)
L08.1érythrasma
L08.8 Autres infections locales précisées de la peau et des tissus sous-cutanés
L08.9 Infection locale de la peau et du tissu sous-cutané, sans précision
TROUBLES BULLEUX (L10-L14)
À l'exclusion de : pemphigus familial bénin (chronique)
[Maladie de Hailey-Hailey] ( Q82.8)
syndrome de lésions cutanées staphylococciques sous forme de cloques ressemblant à des brûlures ( L00)
nécrolyse épidermique toxique [syndrome de Lyell] ( L51.2)
L10 Pemphigus [pemphigus]
À l'exclusion de : pemphigus néonatal L00)
L10.0 Pemphigus vulgaire
L10.1 Pemphigus végétatif
L10.2 Pemphigus foliacé
L10.3 Pemphigus brésilien
L10.4 Le pemphigus est érythémateux. Syndrome de Senier-Uscher
L10.5 Pemphigus causé par des médicaments
L10.8 Autres types de pemphigus
L10.9 Pemphigus, sans précision
L11 Autres troubles acantholytiques
L11.0 Kératose folliculaire acquise
À l'exclusion de : kératose folliculaire (congénitale) [Darieu-White] ( Q82.8)
L11.1 Dermatose acantholytique transitoire [Grover's]
L11.8 Autres modifications acantholytiques précisées
L11.9 Modifications acantholytiques, sans précision
Pemphigoïde L12
À l'exclusion de : herpès gravidique ( O26.4)
impétigo herpétiforme ( L40.1)
L12.0 pemphigoïde bulleuse
L12.1 Pemphigoïde cicatricielle. Pemphigoïde muqueuse bénigne [Levera]
L12.2 Maladie bulleuse chronique chez l'enfant. Dermatite herpétiforme juvénile
L12.3Épidermolyse bulleuse acquise
À l'exclusion de : épidermolyse bulleuse (congénitale) ( Q81. -)
L12.8 Autres pemphigiodes
L12.9 Pemphigoïde, sans précision
L13 Autres modifications bulleuses
L13.0 Dermatite herpétiforme. maladie de Duhring
L13.1 Dermatite pustuleuse sous-cornée. Maladie de Sneddon-Wilkinson
L13.8 Autres modifications bulleuses précisées
L13.9 Modifications bulleuses, sans précision
L14* Affections cutanées bulleuses au cours de maladies classées ailleurs
DERMATITE ET ECZEMA (L20-L30)
Remarque Dans ce bloc, les termes « dermatite » et « eczéma » sont utilisés de façon interchangeable comme synonymes.
À l'exclusion de : maladie granulomateuse chronique (de l'enfance) ( D71)
dermatite:
peau sèche ( L85.3)
artificiel ( L98.1)
gangrené ( L88)
herpétiforme ( L13.0)
périoral ( L71.0)
stagnante ( je83.1
— je83.2
)
les maladies de la peau et du tissu sous-cutané associées à l'exposition aux rayonnements ( L55-L59)
L20 Dermatite atopique
À l'exclusion de : névrodermite localisée ( L28.0)
L20.0 Gale Beignet
L20.8 Autre dermatite atopique
Eczéma:
flexion NCA
pédiatrique (aiguë) (chronique)
endogène (allergique)
Névrodermite :
atopique (localisé)
diffuser
L20.9 Dermatite atopique, sans précision
L21 Dermatite séborrhéique
À l'exclusion de : dermatite infectieuse ( L30.3)
L21.0 Séborrhée de la tête. "Bonnet bébé"
L21.1 Dermatite séborrhéique chez les enfants
L21.8 Autre dermatite séborrhéique
L21.9 Dermatite séborrhéique, sans précision
L22 Erythème fessier
Couche:
érythème
éruption
Éruption cutanée de type psoriasis causée par les couches
L23 Dermatite allergique de contact
Comprend : eczéma allergique de contact
À l'exclusion de : allergie SAI ( T78.4)
dermatite:
NSA ( L30.9)
contacter NOS ( L25.9)
couche ( L22)
L27. -)
siècle ( H01.1)
simple contact irritable ( L24. -)
périoral ( L71.0)
eczéma de l'oreille externe H60.5)
les maladies de la peau et du tissu sous-cutané associées à l'exposition aux rayonnements ( L55-L59)
L23.0 Dermite allergique de contact due aux métaux. Chrome. Nickel
L23.1 Dermatite de contact allergique due aux adhésifs
L23.2 Dermatite de contact allergique causée par les cosmétiques
L23.3 Dermatite de contact allergique causée par des médicaments en contact avec la peau
Si nécessaire, pour identifier le médicament, utiliser un code de cause externe supplémentaire (classe XX).
T88.7)
L27.0-L27.1)
L23.4 Dermatite de contact allergique causée par des colorants
L23.5 Dermatite de contact allergique causée par d'autres produits chimiques
Ciment. insecticides. Plastique. Caoutchouc
L23.6 Dermatite de contact allergique causée par des aliments en contact avec la peau
L27.2)
L23.7 Dermatite de contact allergique causée par des plantes autres que les aliments
L23.8 Dermatite de contact allergique due à d'autres substances
L23.9 Dermatite de contact allergique, cause inconnue. Eczéma allergique de contact SAI
L24 Dermite de contact irritante simple
Comprend : eczéma de contact irritant simple
À l'exclusion de : allergie SAI ( T78.4)
dermatite:
NSA ( L30.9)
contacts allergiques ( L23. -)
contacter NOS ( L25.9)
couche ( L22)
causés par des substances prises par voie orale ( L27. -)
siècle ( H01.1)
périoral ( L71.0)
eczéma de l'oreille externe H60.5)
maladies de la peau et du tissu sous-cutané associées à
avec exposition aux radiations ( L55-L59)
L24.0 Dermatite de contact irritante simple causée par les détergents
L24.1 Dermatite de contact irritante simple causée par les huiles et les lubrifiants
L24.2 Dermatite de contact irritante simple causée par les solvants
Solvants :
contenant du chlore)
cyclohexanoïque)
éthéré)
groupe glycolique)
hydrocarbure)
cétone)
L24.3 Dermatite de contact irritante simple causée par les cosmétiques
L24.4 Dermite de contact irritante causée par des médicaments en contact avec la peau
Si nécessaire, pour identifier le médicament, utiliser un code de cause externe supplémentaire (classe XX).
À l'exclusion de : allergie médicamenteuse SAI ( T88.7)
dermatite d'origine médicamenteuse L27.0-L27.1)
L24.5 Dermite de contact irritante simple causée par d'autres produits chimiques
Ciment. Insecticides
L24.6 Dermatite de contact irritante simple causée par des aliments en contact avec la peau
À l'exclusion de : dermatite due à l'ingestion d'aliments ( L27.2)
L24.7 Dermatite de contact irritante simple causée par des plantes autres qu'alimentaires
L24.8 Dermite de contact irritante simple causée par d'autres substances. Teintures
L24.9 Dermite de contact irritante simple, cause non précisée. Eczéma de contact irritant SAI
L25 Dermatite de contact, sans précision
Comprend : eczéma de contact, sans précision
À l'exclusion de : allergie SAI ( T78.4)
dermatite:
NSA ( L30.9)
contacts allergiques ( L23. -)
causés par des substances prises par voie orale ( L27. -)
siècle ( H01.1)
simple contact irritable ( L24. -)
périoral ( L71.0)
eczéma de l'oreille externe H60.5)
lésions de la peau et du tissu sous-cutané associées à
avec exposition aux radiations ( L55-L59)
L25.0 Dermatite de contact non précisée due aux cosmétiques
L25.1 Dermatite de contact, sans précision, due à des médicaments en contact avec la peau
Si nécessaire, pour identifier le médicament, utiliser un code de cause externe supplémentaire (classe XX).
À l'exclusion de : allergie médicamenteuse SAI ( T88.7)
dermatite d'origine médicamenteuse L27.0-L27.1)
L25.2 Dermatite de contact, sans précision, due aux colorants
L25.3 Dermatite de contact, sans précision, due à d'autres produits chimiques. Ciment. Insecticides
L25.4 Dermatite de contact, sans précision, due à des aliments en contact avec la peau
À l'exclusion de : dermatite de contact due à l'ingestion d'aliments ( L27.2)
L25.5 Dermatite de contact, sans précision, due à des plantes autres qu'alimentaires
L25.8 Dermatite de contact, sans précision, due à d'autres substances
L25.9 Dermatite de contact, sans précision, cause non précisée
Contacts):
dermatite (professionnelle) SAI
eczéma (professionnel) SAI
L26 Dermatite exfoliative
Pityriasis Gebra
À l'exclusion de : maladie de Ritter ( L00)
L27 Dermatite due à des substances ingérées
Exclut : défavorable :
exposition aux médicaments SAI ( T88.7)
réaction alimentaire, à l'exclusion de la dermatite ( T78.0-T78.1)
réaction allergique SAI ( T78.4)
dermatite de contact ( L23-l25)
médicinal:
réaction photoallergique L56.1)
réaction phototoxique ( L56.0)
urticaire ( L50. -)
L27.0Éruption cutanée généralisée causée par des médicaments et des médicaments
Si nécessaire, pour identifier le médicament, utiliser un code de cause externe supplémentaire (classe XX).
L27.1Éruption cutanée localisée causée par des médicaments et des médicaments
Si nécessaire, pour identifier le médicament, utiliser un code de cause externe supplémentaire (classe XX).
L27.2 Dermatite due à l'ingestion d'aliments
À l'exclusion de : dermatite causée par des aliments en contact avec la peau ( L23.6, L24.6, L25.4)
L27.8 Dermatite causée par d'autres substances ingérées
L27.9 Dermatite due à des substances non précisées ingérées
L28 Lichen simplex chronique et prurit
L28.0 Lichen chronique simple. Névrodermite limitée. Teigne SAI
L28.1 Gale noueuse
L28.2 Un autre prurit
Gale:
SAI
Hébra
mitis
Urticaire papuleuse
L29 Démangeaisons
À l'exclusion de : grattage névrotique de la peau ( L98.1)
démangeaisons psychogènes ( F45.8)
L29.0 Démangeaisons de l'anus
L29.1 Démangeaisons du scrotum
L29.2 Démangeaisons de la vulve
L29.3 Prurit anogénital, sans précision
L29.8 Une autre démangeaison
L29.9 Démangeaisons, sans précision. Démangeaisons SAI
L30 Autres dermatoses
À l'exclusion de : dermatite :
Contactez ( L23-L25)
peau sèche ( L85.3)
parapsoriasis en petites plaques ( L41.3)
dermatite de stase ( I83.1-I83.2)
L30.0 Eczéma aux pièces
L30.1 Dyshidrose [pompholyx]
L30.2 Autosensibilisation cutanée. Candidat. Dermatophyte. eczémateux
L30.3 Dermatite infectieuse
Eczéma infectieux
L30.4Érythème fessier érythémateux
L30.5 Pityriasis blanc
L30.8 Autres dermatites précisées
L30.9 Dermatite, sans précision
Eczéma SAI
TROUBLES PAPULOSQUAMEUX (L40-L45)
L40 Psoriasis
L40.0 Psoriasis vulgaire. Psoriasis en coin. plaque
L40.1 Psoriasis pustuleux généralisé. Impétigo herpétiforme. Maladie de Zumbusch
L40.2 Acrodermite persistante [Allopo]
L40.3 Pustulose palmaire et plantaire
L40.4 Psoriasis en gouttes
L40.5+ Psoriasis arthropathique ( M07.0-M07.3*, M09.0*)
L40.8 Un autre psoriasis. Psoriasis inversé en flexion
L40.9 Psoriasis, sans précision
L41 Parapsoriasis
À l'exclusion de : poïkilodermie vasculaire atrophique ( L94.5)
L41.0 Pityriasis lichénoïde et pox-like aigu. Maladie de Fly-Habermann
L41.1 Pityriasis lichénoïde chronique
L41.2 Papulose lymphomatoïde
L41.3 Parapsoriasis en petites plaques
L41.4 Parapsoriasis à grandes plaques
L41.5 Parapsoriasis réticulé
L41.8 Autre parapsoriasis
L41.9 Parapsoriasis, sans précision
L42 Pityriasis rosé [Gibera]
L43 Lichen rouge plat
À l'exclusion de : lichen plan ( L66.1)
L43.0 Lichen plat rouge hypertrophique
L43.1 Teigne rouge plate bulleuse
L43.2 Réaction de lichen à un médicament
Si nécessaire, pour identifier le médicament, utiliser un code de cause externe supplémentaire (classe XX).
L43.3 Lichen rouge plat subaigu (actif). Lichen rouge plat tropical
L43.8 Autre lichen plan
L43.9 Teigne plate rouge, sans précision
L44 Autres modifications papulosquameuses
L44.0 Pityriasis pityriasis poilu rouge
L44.1 Lichen brillant
L44.2 Lichen linéaire
L44.3 Moniliformis teigne rouge
L44.4 Acrodermatite papuleuse pédiatrique [syndrome de Gianotti-Crosti]
L44.8 Autres modifications papulosquameuses précisées
L44.9 Modifications papulosquameuses, sans précision
L45* Affections papulosquameuses au cours de maladies classées ailleurs
urticaire et érythème (L50-L54)
À l'exclusion de : maladie de Lyme ( A69.2)
rosacée ( L71. -)
L50 Urticaire
À l'exclusion de : dermatite allergique de contact ( L23. -)
œdème de Quincke (œdème de Quincke) T78.3)
œdème vasculaire héréditaire ( E88.0)
Œdème de Quincke ( T78.3)
urticaire:
géant ( T78.3)
nouveau née ( P83.8)
papuleux ( L28.2)
pigmenté ( Q82.2)
lactosérum ( T80.6)
ensoleillé ( L56.3)
L50.0 Urticaire allergique
L50.1 Urticaire idiopathique
L50.2 Urticaire causée par une exposition à des températures basses ou élevées
L50.3 Urticaire dermatographique
L50.4 urticaire vibratoire
L50.5 Urticaire cholinergique
L50.6 urticaire de contact
L50.8 Autre urticaire
Urticaire:
chronique
périodique récurrent
L50.9 Urticaire, sans précision
L51 Érythème polymorphe
L51.0Érythème polymorphe non bulleux
L51.1Érythème polymorphe bulleux. Syndrome de Stevens Johnson
L51.2 Nécrolyse épidermique toxique [Lyella]
L51.8 Autre érythème polymorphe
L51.9Érythème polymorphe, sans précision
L52 Érythème noueux
L53 Autres affections érythémateuses
À l'exclusion de : érythème :
brûler ( L59.0)
résultant du contact cutané avec des agents externes ( L23-L25)
érythème fessier ( L30.4)
L53.0Érythème toxique
Utiliser un code de cause externe supplémentaire (classe XX) si nécessaire pour identifier la substance toxique.
À l'exclusion de : érythème néonatal toxique ( P83.1)
L53.1 Erythème annulaire centrifuge
L53.2Érythème marginal
L53.3 Autre érythème chronique à motifs
L53.8 Autres affections érythémateuses précisées
L53.9État érythémateux, sans précision. Érythème SAI. érythrodermie
L54* Érythème au cours de maladies classées ailleurs
L54.0* Érythème marginal dans les rhumatismes articulaires aigus ( I00+)
L54.8* Érythème au cours d'autres maladies classées ailleurs
MALADIES DE LA PEAU ET DE LA FIBRE SOUS-CUTANÉE,
LIÉ À L'EXPOSITION AU RAYONNEMENT (L55-L59)
L55 Coup de soleil
L55.0 Coup de soleil au premier degré
L55.1 Coup de soleil au deuxième degré
L55.2 Coup de soleil au troisième degré
L55.8 Un autre coup de soleil
L55.9 Coup de soleil, sans précision
L56 Autres altérations cutanées aiguës causées par le rayonnement ultraviolet
L56.0 réaction phototoxique médicamenteuse
Si nécessaire, pour identifier le médicament, utiliser un code de cause externe supplémentaire (classe XX).
L56.1 réaction photoallergique médicamenteuse
Si nécessaire, pour identifier le médicament, utiliser un code de cause externe supplémentaire (classe XX).
L56.2 Photodermatite de contact
L56.3 urticaire solaire
L56.4Éruption légère polymorphe
L56.8 Autres altérations cutanées aiguës précisées causées par le rayonnement ultraviolet
L56.9 Modification aiguë de la peau causée par le rayonnement ultraviolet, sans précision
L57 Modifications cutanées dues à une exposition chronique à des rayonnements non ionisants
L57.0 Kératose actinique (photochimique)
Kératose :
SAI
sénile
solaire
L57.1 réticuloïde actinique
L57.2 Peau rhombique à l'arrière de la tête (cou)
L57.3 Poïkilodermie Civatta
L57.4 Atrophie sénile (flaccidité) de la peau. Élastose sénile
L57.5 Granulome actinique [photochimique]
L57.8 Autres modifications cutanées causées par une exposition chronique à des rayonnements non ionisants
Peau de fermier. Peau de marin. Dermatite solaire
L57.9 Changement cutané causé par une exposition chronique à des rayonnements non ionisants, sans précision
L58 Dermatite radique, rayonnement
L58.0 Radiodermite aiguë
L58.1 Radiodermite chronique
L58.9 Radiodermatite, sans précision
L59 Autres maladies de la peau et du tissu sous-cutané associées aux rayonnements
L59.0 Brûlure érythème [dermatite ab igne]
L59.8 Autres maladies précisées de la peau et des tissus sous-cutanés associées aux rayonnements
L59.9 Maladie de la peau et du tissu sous-cutané liée aux radiations, sans précision
MALADIES DES ADDITIONS DE LA PEAU (L60-L75)
À l'exclusion de : malformations congénitales du tégument ( Q84. -)
L60 Maladies des ongles
Exclut : clous de club ( R68.3)
onychie et paronychie ( L03.0)
L60.0 Ongle incarné
L60.1 Onycholyse
L60.2 Onychogryphose
L60.3 Dystrophie des ongles
L60.4 Bo lignes
L60.5 syndrome des ongles jaunes
L60.8 Autres maladies des ongles
L60.9 Maladie de l'ongle, sans précision
L62* Altérations des ongles au cours de maladies classées ailleurs
L62.0* Ongle en massue avec pachydermopériostose ( M89.4+)
L62.8* Modifications des ongles dans d'autres maladies classées ailleurs
L63 Pelade
L63.0 Alopécie totale
L63.1 Alopécie universelle
L63.2 Calvitie du nid (forme de ruban)
L63.8 Autre pelade
L63.9 Pelade, sans précision
L64 Alopécie androgénétique
Inclus : calvitie masculine
L64.0 Alopécie androgénétique due aux médicaments
Si nécessaire, pour identifier le médicament, utiliser un code de cause externe supplémentaire (classe XX).
L64.8 Autre alopécie androgénétique
L64.9 Alopécie androgénétique, sans précision
L65 Autres chutes de cheveux non cicatricielles
À l'exclusion de : trichotillomanie ( F63.3)
L65.0 Chute de cheveux télogène
L65.1 Chute de cheveux anagène. Miasme régénérant
L65.2 Alopécie mucineuse
L65.8 Autres chutes de cheveux non cicatricielles précisées
L65.9 Chute de cheveux non cicatricielle, sans précision
L66 Alopécie cicatricielle
L66.0 Alopécie ponctuée de cicatrices
L66.1 Teigne cheveux plats. Lichen plan folliculaire
L66.2 Folliculite conduisant à la calvitie
L66.3 Périfolliculite de l'abcès de la tête
L66.4 Folliculite réticulaire cicatricielle érythémateuse
L66.8 Autre alopécie cicatricielle
L66.9 Alopécie cicatricielle, sans précision
L67 Anomalies de la couleur des cheveux et de la tige pilaire
À l'exclusion de : cheveux noueux ( Q84.1)
cheveux perlés ( Q84.1)
chute de cheveux télogène ( L65.0)
L67.0 Trichorrexie noueuse
L67.1 La couleur des cheveux change. Cheveux gris. Grisissement (prématuré). hétérochromie capillaire
Poliose :
SAI
acquis limité
L67.8 Autres anomalies dans la couleur des cheveux et de la tige pilaire. Casse des cheveux
L67.9 Anomalie de la couleur des cheveux et de la tige pilaire, sans précision
L68 Hypertrichose
Comprend : pilosité excessive
À l'exclusion de : hypertrichose congénitale ( Q84.2)
poils de vellus résistants ( Q84.2)
L68.0 hirsutisme
L68.1 Cheveux hypertrichose vellus acquis
Si nécessaire, pour identifier le médicament à l'origine de l'infraction, utilisez un code de cause externe supplémentaire (classe XX).
L68.2 Hypertrichose localisée
L68.3 Polytrichie
L68.8 Autre hypertrichose
L68.9 Hypertrichose, sans précision
L70 Acné
À l'exclusion de : acné chéloïde ( L73.0)
L70.0 Acné commune [acné vulgaire]
L70.1 Acné globulaire
L70.2 Acné de la variole. Acné miliaire nécrotique
L70.3 Anguilles tropicales
L70.4
Acné de bébé
L70.5
Acné excoriée des jeunes filles
L70.8 Autre acné
L70.9 Acné, sans précision
L71 Rosacée
L71.0 Dermatite périorale
Si nécessaire, pour identifier le médicament à l'origine de la lésion, utilisez un code supplémentaire de cause externe (classe XX).
L71.1 Rinofima
L71.8 Un autre type de rosacée
L71.9 Rosacée, sans précision
L72 Kystes folliculaires de la peau et du tissu sous-cutané
L72.0 kyste épidermique
L72.1 Kyste trichodermique. Kyste capillaire. kyste sébacé
L72.2 Stiatocystome multiple
L72.8 Autres kystes folliculaires de la peau et du tissu sous-cutané
L72.9 Kyste folliculaire de la peau et du tissu sous-cutané, sans précision
L73 Autres maladies des follicules pileux
L73.0 Acné chéloïde
L73.1 Pseudofolliculite des poils de barbe
L73.2 Hydradénite purulente
L73.8 Autres maladies précisées des follicules. Sycose de la barbe
L73.9 Maladie des follicules pileux, sans précision
L74 Maladies des glandes sudoripares mérocrines [eccrines]
À l'exclusion de : hyperhidrose ( R61. -)
L74.0 Chaleur épineuse rouge
L74.1 Chaleur épineuse cristalline
L74.2 La sueur est profonde. Anhidrose tropicale
L74.3 Chaleur épineuse, sans précision
L74.4 Anhidrose. hypohidrose
L74.8 Autres maladies des glandes sudoripares mérocrines
L74.9 Trouble de la sudation mérocrine, sans précision. Trouble des glandes sudoripares SAI
L75 Maladies des glandes sudoripares apocrines
À l'exclusion de : dyshidrose [pompholyx] ( L30.1)
hidradénite purulente ( L73.2)
L75.0 Bromhidrose
L75.1 Chromhidrose
L75.2 Transpiration apocrine. Maladie de Fox-Fordyce
L75.8 Autres maladies des glandes sudoripares apocrines
L75.9 Défaite des glandes sudoripares apocrines, sans précision
AUTRES MALADIES DE LA PEAU ET DES FIBRES SOUS-CUTANÉES (L80-L99)
L80 Vitiligo
L81 Autres troubles de la pigmentation
À l'exclusion de : tache de naissance SAI ( Q82.5)
naevus - voir index alphabétique
Syndrome de Peutz-Gigers (Touraine) ( Q85.8)
L81.0 Hyperpigmentation post-inflammatoire
L81.1 Chloasma
L81.2 Des taches de rousseur
L81.3
taches de café
L81.4
Autre hyperpigmentation mélanique. Lentigo
L81.5 Leucodermie, non classée ailleurs
L81.6 Autres troubles associés à une production réduite de mélanine
L81.7 Dermatose rouge pigmentée. Angiome rampant
L81.8 Autres troubles de la pigmentation précisés. pigmentation ferreuse. pigmentation de tatouage
L81.9 Trouble de la pigmentation, sans précision
L82 Kératose séborrhéique
Dermatose papuleuse noire
Maladie du cuir-trela
L83 Acanthosis nigricans
Papillomatose confluente et réticulaire
L84 Cors et callosités
Callus (cal)
Callus en forme de coin (clavus)
L85 Autres épaississements épidermiques
À l'exclusion de : affections cutanées hypertrophiques ( L91. -)
L85.0 Ichtyose acquise
À l'exclusion de : ichtyose congénitale ( Q80. -)
L85.1 Kératose acquise [kératodermie] palmoplantaire
À l'exclusion de : kératose palmoplantaire héréditaire ( Q82.8)
L85.2 Kératose ponctuée (paume-plantaire)
L85.3 Xérose cutanée. Dermatite cutanée sèche
L85.8 Autres épaississements épidermiques précisés. Corne de peau
L85.9Épaississement épidermique, sans précision
L86* Kératodermie au cours de maladies classées ailleurs
kératose folliculaire) due à une insuffisance
Xérodermie) vitamine A ( E50.8+)
L87 Changements perforés transépidermiques
À l'exclusion de : granulome annulaire (perforé) ( L92.0)
L87.0 Kératose folliculaire et parafolliculaire pénétrant la peau [maladie de Kyrle]
Hyperkératose folliculaire pénétrante
L87.1 Collagénose perforante réactive
L87.2Élastose perforante rampante
L87.8 Autres troubles de la perforation transépidermique
L87.9 Troubles de la perforation transépidermique, sans précision
L88 Pyoderma gangrenosum
Dermatite gangreneuse
Pyodermite morte
L89 Ulcère décubital
escarre
Ulcère en plâtre
Ulcère de pression
À l'exclusion de : ulcère décubital (trophique) du col de l'utérus ( N86)
L90 Lésions cutanées atrophiques
L90.0 Lichen scléreux et atrophique
L90.1 Anétodermie Schwenninger-Buzzi
L90.2 Anéthodermie Jadasson-Pellisari
L90.3 Atrophodermie Pasini-Pierini
L90.4 Acrodermite chronique atrophique
L90.5 Affections cicatricielles et fibrose de la peau. Cicatrice soudée (peau). Cicatrice. Défiguration causée par une cicatrice. Cicatrice SAI
À l'exclusion de : cicatrice hypertrophique ( L91.0)
cicatrice chéloïde ( L91.0)
L90.6 Bandes atrophiques (stries)
L90.8 Autres changements cutanés atrophiques
L90.9 Modification atrophique de la peau, sans précision
L91 Modifications cutanées hypertrophiques
L91.0 Cicatrice chéloïde. Cicatrice hypertrophique. Chéloïde
À l'exclusion de : acné chéloïde ( L73.0)
cicatrice SAI ( L90.5)
L91.8 Autres modifications cutanées hypertrophiques
L91.9 Changement cutané hypertrophique, sans précision
L92 Modifications granulomateuses de la peau et du tissu sous-cutané
À l'exclusion de : granulome actinique [photochimique] ( L57.5)
L92.0 Granulome annulaire. Granulome annulaire perforé
L92.1 Nécrobiose lipidique, non classée ailleurs
Exclus : associés au diabète sucré ( E10-E14)
L92.2 Granulome facial [granulome éosinophile de la peau]
L92.3 Granulome de la peau et du tissu sous-cutané causé par un corps étranger
L92.8 Autres modifications granulomateuses de la peau et du tissu sous-cutané
L92.9 Modification granulomateuse de la peau et du tissu sous-cutané, sans précision
L93 Lupus érythémateux
À l'exclusion de : lupus :
ulcéreuse ( A18.4)
ordinaire ( A18.4)
sclérodermie ( M34. -)
le lupus érythémateux disséminé ( M32. -)
Si nécessaire, pour identifier le médicament qui a causé la lésion, utilisez un code de cause externe supplémentaire (classe XX).
L93.0 Lupus érythémateux discoïde. Lupus érythémateux SAI
L93.1 Lupus érythémateux cutané subaigu
L93.2 Un autre lupus érythémateux limité. Lupus érythémateux profond. Panniculite lupique
L94 Autres affections localisées du tissu conjonctif
À l'exclusion de : maladies systémiques du tissu conjonctif ( M30-M36)
L94.0 Sclérodermie localisée. Sclérodermie limitée
L94.1 Sclérodermie linéaire
L94.2 Calcification de la peau
L94.3 Sclérodactylie
L94.4 papules de Gottron
L94.5 Poïkilodermie vasculaire atrophique
L94.6 Anyum [dactylolyse spontanée]
L94.8 Autres modifications localisées précisées du tissu conjonctif
L94.9 Modification localisée du tissu conjonctif, sans précision
L95 Vascularite limitée à la peau, non classée ailleurs
À l'exclusion de : angiome rampant ( L81.7)
Purpura d'Henoch-Schonlein ( D69.0)
angéite d'hypersensibilité ( M31.0)
panniculite :
NSA ( M79.3)
lupus ( L93.2)
cou et dos ( M54.0)
récurrent (Weber-Christian) ( M35.6)
polyartérite nodulaire ( M30.0)
vascularite rhumatoïde ( M05.2)
maladie sérique ( T80.6)
urticaire ( L50. -)
Granulomatose de Wegener ( M31.3)
L95.0 Vascularite avec peau marbrée. Atrophie blanche (plaque)
L95.1Érythème sublime persistant
L95.8 Autre vascularite limitée à la peau
L95.9 Vascularite confinée à la peau, sans précision
L97 Ulcère du membre inférieur, non classé ailleurs
L89)
gangrène ( R02)
infections cutanées ( L00-L08)
A00-B99
ulcère variqueux ( je83.0
, je83.2
)
L98 Autres maladies de la peau et du tissu sous-cutané, non classées ailleurs
L98.0 Granulome pyogénique
L98.1 Dermatite artificielle [artificielle]. Grattage névrotique de la peau
L98.2 Dermatose neutrophilique fébrile Douce
L98.3 Cellulite à éosinophiles de Wells
L98.4 Ulcère cutané chronique, non classé ailleurs. Ulcère cutané chronique SAI
Ulcère tropical SAI. Ulcère cutané SAI
À l'exclusion de : ulcère décubital ( L89)
gangrène ( R02)
infections cutanées ( L00-L08)
infections spécifiques classées dans des rubriques A00-B99
ulcère du membre inférieur NCA ( L97)
ulcère variqueux ( je83.0
, je83.2
)
L98.5 Mucinose cutanée. Mucinose focale. Lichen myxoedémateux
À l'exclusion de : mucinose buccale focale ( K13.7)
myxoedème ( E03.9)
L98.6 Autres maladies infiltrantes de la peau et du tissu sous-cutané
À l'exclusion de : hyalinose de la peau et des muqueuses ( E78.8)
L98.8 Autres maladies précisées de la peau et du tissu sous-cutané
L98.9 Lésion de la peau et du tissu sous-cutané, sans précision
L99* Autres affections de la peau et du tissu sous-cutané au cours de maladies classées ailleurs
L99.0* Amylose cutanée ( E85. -+)
amylose nodulaire. Amylose tachetée
L99.8* Autres altérations précisées de la peau et du tissu sous-cutané au cours de maladies classées ailleurs
Syphilitique:
alopécie ( A51.3+)
leucodermie ( A51.3+, A52.7+)
Le traitement aux stades initiaux est conservateur: bains au permanganate de potassium, antiseptiques. Lorsque le pus apparaît - traitement chirurgical. Peut être compliqué par un panaritium sous-unguéal.
Félon sous-unguéal - accumulation de pus sous la plaque à ongles. Se produit avec la suppuration des hématomes sous-unguéaux, des corps étrangers, la transition de l'inflammation de la crête péri-unguéale. Une douleur intense apparaît, "natation" de la plaque à ongles Parfois, du pus est libéré sous la plaque à ongles.
Traitement chirurgical - ablation de l'ongle (partiel ou complet).
Le panaritium cutané est une accumulation de pus sous l'épiderme sous la forme d'une bulle limitée. Il survient souvent avec des microtraumatismes ou des corps étrangers de la peau. Sous l'épiderme, l'accumulation de pus est déterminée, le syndrome douloureux n'est pas aigu. L'ablation de l'épiderme conduit à la récupération. Après avoir retiré l'épiderme, il est nécessaire d'examiner attentivement la base de l'abcès, un passage fistuleux peut s'ouvrir au fond, menant aux parties plus profondes du doigt (le panaritium cutané peut être une manifestation du panaritium "sous forme de bouton de manchette ": le foyer principal est le panaritium sous-cutané).
Le panaritium sous-cutané est une forme courante de suppuration des doigts. Douleurs saccadées marquées, sensibilité locale en dehors de la projection des tendons. Le plus souvent, le processus est localisé sur la phalange des ongles: "La première nuit blanche" est une indication chirurgicale; le retard dans l'opération menace la transition de l'inflammation vers l'os ou l'articulation.
Félon tendineux - suppuration de la gaine tendineuse plus souvent avec propagation du félon sous-cutané en profondeur. Il y a une douleur intense, un gonflement aigu du doigt affecté qui, avec le voisin, est dans un état de flexion palmaire. La palpation avec une sonde ventrale de la projection du tendon détermine la zone de douleur maximale. Un retard dans l'opération entraîne une nécrose du tendon et une perte de la fonction des doigts, les panaritiums tendineux des doigts I et V sont particulièrement dangereux - leurs gaines tendineuses communiquent, avec inflammation, un phlegmon en forme de U de la main se produit avec une strie sur le avant bras. Le pronostic est grave.
Felon articulaire - suppuration du sac articulaire de l'articulation interphalangienne. Il s'agit le plus souvent d'une complication du panaritium sous-cutané (chirurgie tardive ou mal réalisée). L'articulation est fortement œdémateuse, douloureuse à la palpation, tirer le long de l'axe du doigt est fortement douloureux. Le traitement conservateur ne peut être effectué que dans les premiers stades (ponction articulaire avec lavage de la cavité avec des antibiotiques). Avec une douleur accrue et des stades avancés - traitement chirurgical. Le pronostic est grave.
Le panaritium osseux est plus souvent localisé sur la phalange de l'ongle. Il y a un gonflement en forme de flacon du doigt dans la région de la phalange de l'ongle, une douleur à la palpation, parfois une crépitation osseuse est déterminée. La radiographie a révélé une séquestration osseuse. Le traitement est opératoire.