La conjonctivite chronique de la chlamydia doit être goutte à goutte dans les yeux. Chlamydia eye - diagnostic, traitement et prévention de la maladie. Causes des yeux à chlamydia

La conjonctivite à chlamydia est une maladie de l'organe de la vision d'étiologie infectieuse, causée par l'introduction de chlamydia, une bactérie pathogène, dans la membrane muqueuse. Elle est plus fréquente chez les jeunes de 20 à 30 ans. Les femmes tombent malades 3 fois plus souvent que les hommes. Cela s'explique par le fait que chez les femmes, la forme urogénitale de la maladie est souvent asymptomatique, et si les règles d'hygiène personnelle ne sont pas respectées, les agents pathogènes sont transférés de la muqueuse vulvaire à la conjonctive des yeux.

La chlamydia a plusieurs sérotypes, avec l'introduction desquels le tableau clinique de la maladie est différent.

L'infection oculaire à Chlamydia est diagnostiquée sous les formes:

Voies de transmission

Causes d'infection :

La prévalence de la conjonctivite à chlamydia dans les pays européens est actuellement de 12 à 30 % de toutes les formes identifiées de maladies oculaires inflammatoires.

Symptômes de la chlamydia oculaire

Dépend de l'état de l'immunité et dure de 5 jours à 2 semaines après l'infection initiale. La maladie est souvent de nature unilatérale, par la suite l'infection est transférée au deuxième œil.

Les symptômes primaires ressemblent à ceux de la conjonctivite ordinaire :

Les patients se plaignent de sensation de brûlure dans les yeux.

Les exacerbations de la maladie s'accompagnent de:

• l'apparition d'infiltrats dans la conjonctive et dans les plis de transition ;
• la formation de films de fibrine sur les paupières ;
• la douleur aiguë, qui se caractérise par une douleur dans les yeux ;
• le matin, les paupières se collent en raison de la libération d'un secret purulent en grande quantité.

Symptômes supplémentaires :

• hausse de température;
• photophobie;
• une augmentation du ganglion lymphatique sous-maxillaire du côté affecté ;
• développement d'une eustacheite avec des signes caractéristiques : bruit dans le conduit auditif et perte auditive.

Les lésions oculaires infectieuses chez les nouveau-nés et les enfants de moins de 3 ans peuvent s'accompagner d'une rhinopharyngite, d'une rhinite, d'une otite moyenne et d'une pneumonie infectieuse. Les canaux lacrymaux peuvent devenir envahis par la végétation, une sténose des voies nasales peut se produire et des cicatrices sur la conjonctive peuvent apparaître.

Les changements pathologiques dans les organes des yeux des nouveau-nés sont clairement visibles sur la photo - les bébés semblent aveugles. En raison de l'abondant écoulement purulent mousseux, les paupières se collent, l'enfant ne peut pas ouvrir les yeux.

Avec le syndrome de Reiter, la maladie devient chronique, des symptômes d'iridocyclite (inflammation du globe oculaire), de rétinite (inflammation de la rétine de l'œil) ou de kératite (inflammation de la cornée) peuvent apparaître.

Établir le diagnostic

Le diagnostic ne peut être posé sur la base d'un examen ophtalmologique. Il est nécessaire d'effectuer des tests de laboratoire pour déterminer le type d'agent pathogène.

Le prélèvement de biomatériau est réalisé à l'aide d'un grattage de la conjonctive.

L'infection peut être détectée à l'aide de tests sanguins selon les méthodes suivantes :

1. ÉLISA. Une méthode immunologique dans laquelle une réponse immunitaire à une infection est établie, la production d'anticorps par le corps.
2. PCR - réaction en chaîne par polymérase. L'analyse aide à détecter même une quantité négligeable de bactéries actives.

Le diagnostic peut inclure des examens :

Des consultations connexes avec un gynécologue, un urologue, un vénéréologue, un rhumatologue, un oto-rhino-laryngologiste peuvent être nécessaires.

Traitement de la conjonctivite à chlamydia

Le schéma thérapeutique de la chlamydia oculaire dépend du tableau clinique, de la gravité des symptômes, du type sérologique de l'agent pathogène et de l'état physiologique du patient.

Les mesures thérapeutiques sont divisées en primaires et secondaires:

1. Éliminer les symptômes de la maladie.
2. Effectuer un traitement systémique pour prévenir la conjonctivite à chlamydia et arrêter les complications qui causent une déficience visuelle.

Pour éliminer les symptômes aigus, nommez:

1. Médicaments antiallergiques pour administration orale et sous forme de collyre antiallergique, tels que Allergodil, Kromoheksal, Dexamethasone.
2. Collyre antibactérien comme la ciprofloxacine ou l'ofloxacine.
3. Applications de pommade oculaire - Erythromycine, Tétracycline.
4. Antibiotiques d'un certain nombre de tétracyclines ou de fluoroquinolones. En cas de réaction allergique aux médicaments de ces groupes, la maladie doit être traitée avec des macrolides. Il est possible d'utiliser une thérapie complexe avec une combinaison d'agents antibactériens.
5. Pour éliminer les douleurs et arrêter le processus inflammatoire, on utilise des gouttes oculaires dont les ingrédients actifs sont des préparations de groupes AINS, par exemple la solution d'indométhacine.

Compléter le traitement de la conjonctivite à Chlamydia :

• probiotiques pour restaurer la microflore intestinale (Bifiform, Linex, Hilak forte);
• médicaments qui restaurent le trophisme des tissus mous;
• des corticostéroïdes pour prévenir les cicatrices.

Le schéma thérapeutique est développé pour chaque patient individuellement: la posologie et la fréquence d'utilisation des médicaments, la durée du traitement sont spécifiées.

Dans le traitement des nouveau-nés et des femmes enceintes, la prérogative est donnée au traitement local. Utilisez des solutions sous forme de gouttes et de pommades pour les yeux. Les comprimés et les injections sont liés dans la forme aiguë de la maladie. L'utilisation systémique de la tétracycline est contre-indiquée chez les enfants de moins de 8 ans, de sorte que la décision d'utiliser des antibiotiques est prise par les médecins au cas par cas.

Remèdes populaires

Et ils sont introduits dans le régime thérapeutique pour accélérer la récupération, ainsi que des médicaments pour laver les yeux et éliminer les pertes purulentes.

Il est impossible de guérir la maladie avec des remèdes populaires. Si vous n'utilisez que des médicaments faits maison, il est possible d'éliminer les symptômes d'inconfort, mais la maladie devient chronique. À l'avenir, la conjonctivite à chlamydia réapparaît. La maladie sous une forme avancée est beaucoup plus difficile à éliminer qu'après l'infection initiale.

Prévention de l'infection à chlamydia de l'organe de la vision

Pour prévenir l'infection, il est conseillé de respecter les recommandations suivantes :

1. Respectez les règles d'hygiène personnelle : lavez-vous les mains après avoir visité des lieux publics, ne touchez pas vos yeux avec des mains sales, n'utilisez pas les articles d'hygiène domestique d'autres personnes.
2. Portez des lunettes de sécurité dans la piscine.
3. Consultez un médecin si des symptômes de processus inflammatoires des organes urinaires apparaissent.

Avec un traitement rapide, la chlamydia de l'œil ne provoque pas de complications. S'ils ne prêtent pas attention aux signes de la maladie et essaient de se soigner, l'infection devient chronique, des cicatrices apparaissent sur la conjonctive et la cornée des yeux, ce qui conduit finalement à une diminution de la vision et même à une cécité complète.

La conjonctivite à Chlamydia (ou chlamydia des yeux) n'est pas du tout une maladie inoffensive dans laquelle les yeux ne font que démanger et larmoyer (il arrive qu'elle ne se manifeste pas du tout). Cette pathologie est dans la plupart des cas un signe indiquant une forte probabilité de dommages aux organes du système génito-urinaire. Chez les nouveau-nés, la maladie entraîne de graves pathologies des voies respiratoires, du foie et des voies respiratoires supérieures. Si vous ignorez les symptômes et ne traitez pas la conjonctivite, le processus capture la cornée, provoquant des troubles visuels.

Description de l'œil de chlamydia

La conjonctivite à Chlamydia est une inflammation de la conjonctive des yeux lorsqu'elle est affectée par la chlamydia (genre Chlamydia trahomati) - des micro-organismes intracellulaires qui possèdent un certain nombre de propriétés caractéristiques des infections bactériennes et virales.

Les autres noms de la pathologie trouvés dans les sources médicales sont la chlamydia oculaire, la chlamydia ophtalmique, le trachome, le paratrachome et l'infection oculo-urogénitale.

Caractéristiques de la pathologie

Les caractéristiques de la maladie comprennent les faits suivants:

1. Parmi tous les cas de conjonctivite, la chlamydia ophtalmique est observée chez 10 à 30% des patients. Les adultes et les plus petits, y compris les nouveau-nés, sont infectés.
2. Chez la moitié des patients, l'infection oculaire à chlamydia ne survient pas comme une maladie indépendante, mais comme l'un des signes de lésions du système génito-urinaire.
3. Le plus souvent, ils tombent malades entre 20 et 30 ans, ce qui s'explique par une vie sexuelle active pendant cette période.
4. Une conjonctivite de ce type est souvent observée chez les enfants à la puberté (13-15 ans), qui est associée au début précoce de l'activité sexuelle.
5. Les filles mineures, ainsi que les femmes adultes, la maladie affecte 2 à 3 fois plus souvent que les hommes ou les garçons.
6. Les infections oculaires à Chlamydia sont plus longues et plus difficiles à traiter que les autres infections bactériennes, car la chlamydia ne répond souvent pas à de nombreux types de médicaments.
7. La maladie évolue souvent de manière presque asymptomatique et devient rapidement chronique, entraînant de graves complications.
8. Après la guérison, l'immunité du corps à la maladie n'est pas formée, de sorte qu'une réinfection multiple est possible.

La conjonctivite à Chlamydia est-elle contagieuse ?

La conjonctivite à chlamydia est contagieuse parce que la bactérie se propage facilement par contact et survit sur des objets que la personne a touchés jusqu'à 24 heures. La source de l'infection est une personne souffrant de n'importe quel type de chlamydia.

Le porteur de la maladie peut infecter une personne en bonne santé longtemps après que l'agent pathogène se soit installé dans son corps. Cela est dû à la propriété du microbe de créer des formes spécifiques qui peuvent rester longtemps à l'intérieur des cellules en "mode sommeil" puis devenir actives.

Causes du développement de la pathologie et facteurs de risque

La principale cause de l'apparition de la maladie est la pénétration dans les yeux d'un agent pathogène transféré des organes génitaux lors de l'intimité (infection sexuelle), ainsi que des mains, des effets personnels, qui ont infecté les sécrétions d'une personne malade (voie domestique) .

L'activation de la chlamydia peut être déclenchée par des facteurs indésirables, notamment :

• infections virales et bactériennes aiguës;
• immunité supprimée en raison de maladies graves et longues ou de la prise d'immunosuppresseurs;
• surchauffe et hypothermie du corps;
• traitement à long terme avec des agents antibactériens;
• une maladie auto-immune déjà existante - le syndrome de Reiter (les causes et le mécanisme de développement n'ont pas été complètement étudiés).

Qui est à risque

Vous êtes plus susceptible d'être infecté :

• adultes et adolescents âgés de 13 à 15 ans qui mènent une vie sexuelle active avec des changements fréquents de partenaires ;
• patients atteints d'infection urogénitale à chlamydia;
• membres de la famille ou de l'équipe proche où se trouve un patient atteint de n'importe quel type de chlamydia ;
• nouveau-nés (si la mère est infectée);
• les personnes atteintes de conjonctivite chronique diagnostiquée de tout type ;
• les personnes qui passent souvent du temps dans les saunas, les bains, visitent les piscines.

Symptômes de la maladie

Dans 70% des cas, l'infection oculaire à chlamydia se déroule sans symptômes prononcés, lentement, c'est pourquoi il est si difficile de la diagnostiquer et de la guérir à temps.

En règle générale, dans le cas de la forme aiguë de la maladie, les symptômes commencent à apparaître après une période de latence allant de 5 à 12, et parfois jusqu'à 30 jours. Chez la plupart des personnes infectées, un œil est initialement affecté et après 2 à 6 jours, 30% d'entre eux présentent des signes de chlamydia dans le second.

Les symptômes des infections oculaires aiguës et chroniques sont différents.

Symptômes de base de la pathologie - tableau

Les symptômes
La forme	Le début de la maladie	Progression ou re-développement
Aiguë (chez les enfants et les adultes)	œdème des paupières (paupières) avec rétrécissement de la fente palpébrale (30 %) ; larmoiement modéré et photophobie ; démangeaisons et douleurs dans les yeux; hyperémie aiguë (rougeur sévère) de la conjonctive et des plis de transition; une augmentation des papilles de la conjonctive, grâce à laquelle elle acquiert un aspect "velouté"; bruit dans les oreilles; décharge de sécrétion purulente des yeux; pellicules blanchâtres fibreuses.	Avec la progression de la maladie dans l'intervalle de 3 à 5 jours à 2 à 3 semaines: l'écoulement mucopurulent devient abondant et complètement purulent; d'abord petits, puis grands follicules multiples (vésicules) se forment, situés sous la forme de 2-3 rouleaux sur la paupière inférieure (50%), et petits sur la conjonctive; gonflement accru des yeux; une adénopathie préauriculaire se développe - une augmentation des ganglions lymphatiques devant les oreillettes, ils sont indolores, mobiles, denses; certains patients développent des douleurs auriculaires, une otite moyenne, une eustachite (inflammation des trompes auditives) et une perte auditive.
	Durée de 2 semaines à 3 mois
Chronique	Elle se caractérise par une longue évolution lente avec des symptômes bénins et de courtes périodes de rémission (apaisement des signes). Pendant la période d'exacerbation sont notés: inconfort et sensation de corps étranger dans l'œil; léger gonflement des paupières, rougeur de la conjonctive; décharge transparente faible; blépharite lente (inflammation et ulcération des bords des paupières); démangeaisons rares.

Diagnostique

Un diagnostic précis en cas de suspicion de développement d'une infection oculo-urogénitale est nécessaire pour la mise en place d'une thérapie complète et correcte visant spécifiquement contre la chlamydia. Un traitement approprié empêchera les rechutes (exacerbations de la maladie), la transition de la maladie vers une forme lente latente, le développement de complications et la propagation d'agents pathogènes dans le corps.

Le diagnostic de la chlamydia oculaire est basé sur des signes externes de changements pathologiques dans les tissus de l'organe de la vision et sur les résultats de plusieurs méthodes de recherche.

Les méthodes suivantes sont considérées comme les plus informatives :

1. Détection de l'agent pathogène dans un grattage (frottis avec des cellules tissulaires) de la conjonctive (réalisé sous anesthésie locale). Pour l'analyse de frottis, utilisez :
   • Méthode cytologique (cellulaire). C'est le plus simple et il détecte les micro-organismes étrangers dans les cellules du tissu conjonctival. Cependant, sa mise en œuvre ne permet pas de déterminer avec précision le type de bactérie pathogène ayant affecté l'œil.
   • Dosage immunoenzymatique (ELISA). Il est considéré comme une méthode hautement informative qui détecte tous les types de chlamydia.
   • PCR (amplification en chaîne par polymérase). Permet d'identifier dans le matériel de test une région d'ADN caractéristique de la chlamydia.
2. méthode culturelle. Il consiste en la culture (croissance) de bactéries en culture cellulaire (en règle générale, un milieu McCoy spécial est utilisé). C'est la méthode la plus informative qui donne un résultat absolument précis, confirmant ou excluant la présence de chlamydia, même si elles sont présentes dans le grattage en très petites quantités. Un inconvénient important est qu'il s'agit de la méthode de diagnostic la plus coûteuse et la plus longue. La culture nécessite 2-3 jours.
3. Tests sérologiques (d'importance secondaire).

Diagnostic différentiel

Par des signes extérieurs, il est très difficile de différencier la chlamydia ophtalmique d'une infection bactérienne des yeux, car les principaux signes sont similaires. Mais un spécialiste expérimenté peut distinguer une infection par des bactéries chlamydiales d'une conjonctivite virale, sur la base d'une certaine différence de symptômes.

Les principaux signes de maladies oculaires infectieuses sont similaires les uns aux autres, par conséquent, sans tests, il peut être difficile de déterminer la cause de ces symptômes désagréables.

Différences entre la chlamydia et la conjonctivite virale - tableau

Les symptômes	Type de conjonctivite
	Chlamydia	Viral
Écoulement des yeux	mucopurulent et abondant	transparent et fin
Présence de follicules	formé	disparu
larmoiement	modéré	exprimé
Réaction à la lumière	modéré	photophobie sévère
Autres caractéristiques	un seul œil peut être affecté, surtout au début	les deux yeux sont touchés
	la dépendance aux infections virales respiratoires aiguës actuelles et aux infections respiratoires aiguës n'est pas retracée	dans la plupart des cas accompagnés d'infections respiratoires aiguës, d'infections virales respiratoires aiguës, de grippe

Comment traiter les lésions oculaires causées par la chlamydia

La particularité de la chlamydia est qu'elle est difficile à traiter, car tous les médicaments antibactériens ne sont pas capables de détruire l'agent pathogène. À la suite d'un traitement mal prescrit, les patients infectés reçoivent une infection oculaire lente à long terme, dans laquelle les micro-organismes, ainsi que la circulation sanguine, pénètrent facilement dans d'autres organes.

Il est interdit de se prescrire soi-même des médicaments. L'automédication est capable de "masquer" les vrais signes de pathologie, d'aggraver l'état et de contribuer au développement de la forme chronique de la maladie.

Le principe de base de la thérapie est un traitement combiné prescrit par un dermatologue ou un dermatovénérologue, un ophtalmologiste, un gynécologue et un urologue.

Comme déjà mentionné, les maladies oculaires causées par la chlamydia sont généralement associées à la chlamydia urogénitale, ont une évolution prolongée avec une tendance à s'aggraver et à se réinfecter, et s'accompagnent de nombreuses complications, de sorte que le traitement de cette pathologie est difficile.

Les principaux médicaments que le médecin prescrit au patient sont:

1. Antibiotiques sous forme de comprimés. Parmi ceux-ci, les macrolides, les fluoroquinols et les tétracyclines, qui ont une activité prononcée contre la chlamydia, sont plus souvent utilisés. Les résultats obtenus dans la pratique confirment la grande efficacité des médicaments suivants dans le traitement complexe de l'ophtalmochlamydia: Ciprolet, Xenaquin (Loméfloxacine), Sumamed (Azithromycine, Zitrolid).
2. Antibiotiques sous forme de gouttes. Ils sont utilisés pour détruire l'agent pathogène dans les tissus de l'œil. Médicaments largement utilisés tels que: Pikloksidin, Okatsin, Vitabakt, Kolbiotsin, Tsipromed, Floksal.
3. Antibiotiques sous forme de pommade. Ils contribuent également à la destruction des microbes dans l'œil. La tétracycline, les onguents à l'érythromycine, l'Ofloxacine et le Floxal sont utilisés avec succès.

Il convient de garder à l'esprit que Kolbiocin et Vitabact provoquent souvent une irritation des yeux et des réactions allergiques. Dans ces cas, le médicament est annulé en prescrivant Kromoheksal ou Lekrolin. Selon les observations, les patients tolèrent mieux Tsipromed et Okatsin, qui sont très efficaces contre la chlamydia.

En ce qui concerne la thérapie antimicrobienne, il convient de noter que l'"ancien" schéma thérapeutique impliquait l'utilisation d'érythromycine ou de tétracycline en association avec la doxycycline. Récemment, cependant, les experts ont essayé de ne pas prescrire de tétracycline en raison de multiples effets secondaires et du développement d'un degré élevé de résistance des bactéries à celle-ci.

Les patients avec un diagnostic confirmé de conjonctivite à chlamydia (et leurs partenaires sexuels) doivent subir un dépistage des autres maladies sexuellement transmissibles, y compris la syphilis et la gonorrhée, avant de commencer un traitement antibiotique.

Les deux yeux doivent être traités avec des préparations locales, même si un seul est affecté par l'infection.

Médicaments utilisés dans le traitement, sur la photo

Le traitement local avec Sumamed est efficace dans le contexte de la prise du même antibiotique par voie orale Léfloxacine - gouttes oculaires populaires pour le trachome Les gouttes antimicrobiennes Tsipromed sont souvent utilisées dans le traitement de la conjonctivite à chlamydia. Vitabact est l'un des remèdes les plus sûrs pour le traitement de la conjonctivite bactérienne. Okatsin avec une infection oculaire à chlamydia est très efficace Floksal - un remède local pour les installations oculaires
La pommade à l'érythromycine est appliquée localement pour les yeux à chlamydia L'azithromycine est un antibiotique actif contre la chlamydia.

De plus, le médecin prescrit:

1. Avec des lésions de la cornée - gel pour les yeux Solcoseryl, Actovegin.
2. Avec la suppression de la sécrétion des larmes - Oftagel, Vidisik.
3. En cas d'évolution persistante et de développement actif des manifestations folliculaires - physiothérapie au laser.
4. En cas de gonflement sévère et d'irritation sévère de la conjonctive, l'installation de gouttes anti-allergiques est utilisée: en période aiguë, Allergophtal, Olopatadin, Spersallerg (Antazolin et Tetrizolin), Ditadrin (Diphenhydramine et Nafazolin), en période chronique - Alomil et Lekrolin .
5. À l'intérieur - antihistaminiques (Desloratadine, Zodak, Suprastin, Tavegil).
6. Au 7ème-8ème jour de traitement avec une inflammation et un gonflement sévères - collyre hormonal Dexapos (Dexamethasone), Maxidex en cure courte.

Remèdes populaires

Le traitement de la conjonctivite est entièrement lié à la cause qui l'a provoquée, et la phytothérapie ne peut être utilisée qu'en complément des principaux médicaments prescrits par le médecin, afin de réduire l'inflammation et l'enflure. Mais les substances naturelles utilisées en médecine traditionnelle n'ont pas une forte activité antibactérienne nécessaire à la destruction de la chlamydia.

Si le diagnostic d'infection à chlamydia n'a pas encore été confirmé et que la pathologie oculaire est causée par une infection gonococcique ou Pseudomonas aeruginosa, le traitement médicamenteux doit être commencé immédiatement, plutôt que d'essayer d'utiliser des recettes de médecine traditionnelle, car un retard même d'un jour peut entraîner une perte des yeux.

Les experts recommandent d'utiliser très soigneusement les herbes et les substances naturelles à usage topique et avant cela, ils vous conseillent de consulter un ophtalmologiste, car les remèdes populaires peuvent réduire l'effet des médicaments de base et provoquer de graves réactions allergiques.

Parmi les "potions" de guérison faites maison, il est conseillé de n'utiliser que celles qui sont destinées à un usage oral et qui ont des propriétés générales antimicrobiennes, anti-inflammatoires et stimulantes du système immunitaire.

Interdit:

• appliquer des bandages, car un tel «traitement» augmente le risque d'inflammation de la cornée;
• faire des compresses chaudes qui créent un « effet de serre », particulièrement favorable à l'activation des micro-organismes ;
• lavez-vous les yeux avec des feuilles de thé, car les tanins resserrent les pores le long des bords des paupières, "scellant" les restes de sécrétions purulentes;
• instiller de l'urine dans les yeux (menace de dommages à la cornée);
• lavez votre visage avec de l'eau du robinet, car cela augmentera l'inflammation.

Quelques recettes maison :

1. En quantités égales, prenez de la camomille, de la guimauve et de l'euphraise. Versez une cuillère à soupe de recueil sec avec 250 ml d'eau bouillante, maintenez à feu doux pendant 10 minutes. Rincer doucement les yeux avec une décoction chaude toutes les heures jusqu'à ce que l'inflammation soit soulagée.
2. Mélangez le jus de la salade d'endives (1 partie), les carottes (4 parties), le céleri, le persil 1 partie chacun et prenez 3 fois par jour un demi-verre avant les repas.
3. Mélanger les cônes de houblon et les feuilles de myrtille (ou myrtille) dans un rapport 1:1. Versez une cuillère à soupe de la collection avec 250 ml d'eau bouillante, laissez reposer 60 à 90 minutes. Boire une demi-heure avant les repas, 50 ml 4 fois par jour.
4. De l'irritation des yeux, le jus d'aneth est utilisé avec succès. Un chiffon doux en coton est humidifié dans du jus d'aneth frais puis appliqué sur les paupières pendant 30 à 40 minutes.
5. Râper finement les pommes de terre crues, mélanger avec le blanc d'œuf, presser un peu et faire des applications pour les paupières. Mettez un chiffon imbibé d'eau chaude sur le cou sous l'arrière de la tête.
6. S'il n'y a pas d'allergie au miel, diluez-le avec de l'eau bouillie tiède dans un rapport de 1:2 et utilisez-le comme lotion.

Herbes médicinales et produits naturels pour les yeux de chlamydia - galerie de photos

Les cônes de houblon sont utilisés dans les collections pour se laver les yeux Le miel dissous dans l'eau est un bon agent bactéricide. La guimauve est bonne à utiliser dans les décoctions pour la chlamydia ophtalmique La feuille de myrtille est utilisée dans les préparations antiseptiques Le jus de carotte a un effet cicatrisant sur les yeux endoloris Le jus d'aneth dilué aidera avec les yeux de chlamydia La camomille soulage l'inflammation et désinfecte

Caractéristiques de la maladie chez les enfants, les femmes enceintes et allaitantes

La chlamydia aiguë du nouveau-né se caractérise par une particularité des symptômes. Ils apparaissent 3 à 10 jours après la naissance, le plus souvent dans un œil. Ce faisant, vous pourrez observer :

• écoulement purulent abondant de la cavité conjonctivale, souvent de couleur brune en raison du mélange de sang;
• gonflement sévère et inflammation des bords des paupières (blépharite);
• hyperémie brillante (rougeur), gonflement de la conjonctive avec augmentation des papilles;
• "coller" des paupières après le sommeil et recouvrir le bord ciliaire de croûtes brunâtres ;
• le développement de nodules folliculaires entre 20 et 28 jours de la vie d'un enfant, si le processus n'est pas arrêté par des médicaments.

Avec le traitement, l'inflammation disparaît après 2-3 semaines.

Si la maladie chez un enfant n'est pas diagnostiquée et n'est pas guérie à temps, elle acquiert une évolution chronique, provoquant des exacerbations. Dans le même temps, les parents ne peuvent pas comprendre pendant longtemps la véritable cause des rhumes persistants, de la fatigue accrue de l'enfant et des processus inflammatoires dans les organes du système génito-urinaire.

En attendant la confirmation du diagnostic, les médecins considèrent que l'utilisation prophylactique de la pommade ophtalmique à l'érythromycine est justifiée.

L'érythromycine par voie orale n'est pas recommandée chez les nouveau-nés en raison des effets secondaires graves du médicament, y compris la sténose pylorique hypertrophique (rétrécissement du pylore), qui est diagnostiquée 8 fois plus souvent chez les nourrissons de 3 à 14 jours recevant un traitement avec un médicament ayant un effet général. effet (sur tout le corps).

En pédiatrie moderne, on utilise l'azithromycine (Sumamed en suspension), considérée comme un médicament efficace et moins dangereux. Les remèdes locaux comprennent les onguents Vitabact, Picloxidine, tétracycline et érythromycine, Tsipromed, approuvés pour le traitement des enfants de plus de 12 mois.

L'utilisation orale de tétracycline est contre-indiquée chez les patients de moins de 12 ans.

La chlamydia pendant la grossesse affecte la santé de l'enfant

La chlamydia des yeux chez les femmes enceintes est dans la plupart des cas le signe d'une lésion générale du corps avec cette infection. Des fausses couches précoces, des problèmes de développement de l'enfant, une altération du flux sanguin placentaire et d'autres complications sont possibles.
Dans tous les cas, le traitement antibiotique systémique (en comprimés, injections) au premier trimestre est interdit. Le traitement antibactérien n'est possible qu'après 12 à 16 semaines de gestation. Appliquer l'azithromycine, la spiramycine, la josamycine, l'amoxicilline.

La tétracycline, l'érythromycine sont interdites pendant la grossesse et l'allaitement.

Parmi les préparations externes, un spécialiste peut autoriser l'utilisation d'Ofloxacil et de Floxal, à condition que les avantages du traitement l'emportent sur les risques éventuels. Les instructions pour ces médicaments indiquent que leur utilisation pendant la grossesse et l'allaitement est interdite, car aucune étude n'a été menée. Il en va de même pour Picloxidine, Fucitalmic, bien que lorsqu'ils sont appliqués localement, ils ne sont pas absorbés dans la circulation générale. Vitabact est prescrit à partir de la période néonatale, il est donc utilisé en thérapie chez les mères allaitantes et les femmes enceintes (après 12 semaines).

Pronostic du traitement et complications possibles

Si le diagnostic est établi à temps, un traitement complexe compétent est effectué, en tenant compte de la gravité de la pathologie, de sa forme (aiguë ou chronique), de l'âge du patient, de son état (grossesse, allaitement), des maladies internes, de la le pronostic est assez favorable. Une guérison complète peut être attendue 3 à 6 semaines après le début du traitement.
Dans les cas avancés, il est possible :

• développement de kératite (dommages à la cornée), suivi de son ulcération, altération de la fonction visuelle (jusqu'à la cécité);
• cicatrisation des tissus de la conjonctive avec diminution de l'acuité visuelle;
• infection d'autres parties de l'œil (blépharite);
• pénétration de pus dans le globe oculaire;
• la transition d'une forme aiguë de la maladie à une forme chronique;
• approfondissement du processus infectieux avec sa propagation à d'autres organes et le développement d'une infection urogénitale.

L'œil de Chlamydia est généralement compris comme ce que les médecins appellent la chlamydia ophtalmique ou la conjonctivite à chlamydia. En fait, la chlamydia oculaire est toute lésion de la muqueuse des yeux par la chlamydia. Selon divers chercheurs, la conjonctivite à chlamydia représente 10 à 30 % de toutes (!) les conjonctivites.

La conjonctivite à chlamydia survient chez les hommes et les femmes adultes sous les formes suivantes :

• trachome
• paratrachome
• conjonctivite de piscine
• uvéite à chlamydia (inflammation de l'uvée)
• conjonctivite dans le syndrome de Reiter
• épisclérite chlamydiale (inflammation de l'épisclère - le tissu conjonctif entre la conjonctive et la sclérotique)
• méibolite à chlamydia (inflammation des glandes de meiboli de l'œil) avec propagation de la chlamydia, "transmise" au propriétaire par ses animaux (la soi-disant chlamydia zoonotique).

Souvent, la chlamydia oculaire, ou chlamydia ophtalmique, agit comme une maladie concomitante à la chlamydia principale. La principale conjonctivite de nature chlamydiale est la chlamydia urogénitale - la chlamydia des organes génitaux. Selon les statistiques, au moins 50% des patients atteints de chlamydia ophtalmique ont également une forme sexuelle d'infection à chlamydia.

L'ophtalmochlamydia affecte souvent les nouveau-nés, ce qui est souvent aggravé par des lésions d'autres organes, provoquant une pneumonie à chlamydia, une rhinite, une rhinopharyngite, une eustachite, une otite moyenne aiguë et des lésions plus graves du système respiratoire.

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Méthodes d'infection et de transmission de l'ophtalmochlamydia (conjonctivite à chlamydia)

La conjonctivite à Chlamydia (conjonctivite chlamydiale) chez les femmes et les hommes adultes survient principalement à la suite du transfert de l'agent pathogène (chlamydia) des organes génitaux aux yeux, dans le sac conjonctival par des mains et des articles de toilette contaminés (mouchoir, serviette, etc.) . De plus, le porteur de l'infection à chlamydia peut la transférer non seulement à son propre organe de vision, mais également à son partenaire sain. La conjonctivite à chlamydia devient souvent une conséquence des rapports sexuels orogénitaux. Dans de tels cas, une infection directe des yeux peut survenir.

Ainsi, l'infection oculaire à chlamydia devient souvent le premier indicateur de la présence de chlamydia génitale asymptomatique causée par Chlamydia trahomatis chez un patient ou son partenaire sexuel.

Des lésions oculaires conjonctivales chez les enfants peuvent également survenir à la suite d'un transfert accidentel d'une infection à chlamydia à l'œil.

Dans la pratique médicale, les maladies de la conjonctivite à chlamydia se retrouvent également chez les obstétriciens, les gynécologues, les urologues, les andrologues et les vénéréologues. Il existe de telles ophtalmochlamydia après examen de patients atteints de forme urogénitale de chlamydia. Des cas de transmission d'infection à des ophtalmologistes par des patients sont également connus.

La chlamydia ophtalmique "accompagne" souvent une maladie telle que le syndrome de Reiter. Mais les mécanismes d'apparition, de transmission, de distribution et les caractéristiques des lésions oculaires à Chlamydia dans cette maladie n'ont pas encore été complètement élucidés.

Il est également possible d'être infecté par la conjonctivite à chlamydia par l'eau dans les lieux publics - lors de l'utilisation de piscines et de bains publics. De telles conjonctivites sont même appelées conjonctivites "de piscine", "conjonctivite du baigneur" et elles prennent souvent le caractère d'une épidémie : la concentration de chlore dans l'eau n'est pas suffisante pour inactiver la chlamydia.

Dans la pratique médicale, il existe également des cas d'infection à chlamydia dans les yeux de personnes en contact avec des patients atteints de conjonctivite à chlamydia (généralement des nouveau-nés).

La cause de l'ophtalmochlamydia chez les nouveau-nés est principalement une infection. L'infection d'un nouveau-né par la chlamydia est possible à la fois par transplantation - dans l'utérus d'une mère souffrant de chlamydia et lors de l'accouchement - lors du passage dans un canal de naissance infecté. Selon les obstétriciens-gynécologues de notre centre médical "Euromedprestige", des lésions chlamydiales de la conjonctive sont observées chez au moins 5 à 10% des nouveau-nés. Au moins 10% des enfants sont infectés par la chlamydia, qui peut provoquer de nombreuses maladies inflammatoires (conjonctivite, pneumonie, inflammation des organes urinaires...). Pendant de nombreuses années, ni la mère ni l'enfant lui-même ne comprennent la cause de la douleur, de la faiblesse, des rhumes fréquents, de l'inflammation des organes génitaux. Ils peuvent rester dans l'obscurité jusqu'à ce que l'enfant devienne un adulte et réussisse finalement le test d'IST lui-même.

Les chiffres donnés ici sont très illustratifs et confirment une fois de plus la nécessité de PLANIFIER la grossesse. La future mère et le père doivent subir un examen spécial pour détecter la présence d'infections génitales et les traiter, le cas échéant, avant la conception. Après tout, ce n'est un secret pour personne que le traitement (traitement de la chlamydia) déjà pendant la grossesse n'est pas sans danger pour le fœtus, et l'infection du nouveau-né et son traitement à un âge aussi précoce mettent en danger son plein développement et sa santé à l'avenir.

L'infection des yeux de nature chlamydiale chez les nouveau-nés est souvent aggravée par des dommages à d'autres organes. La plus fréquente chez les nouveau-nés, avec la conjonctivite à chlamydia, est l'infection à chlamydia de l'appareil respiratoire, y compris la pneumonie à chlamydia. Lorsque l'agent pathogène se propage par le canal lacrymo-nasal (diffusion canaliculaire), recouvert d'un épithélium sensible à l'infection, la chlamydia peut provoquer des maladies chez le nouveau-né telles que la rhinite, la rhinopharyngite, l'eustachite, l'otite moyenne aiguë, ainsi que des lésions plus graves du système respiratoire.

Et ce ne sont là que quelques-unes des raisons pour lesquelles les obstétriciens, gynécologues et urologues de notre centre médical Euromedprestige soulignent l'extrême importance et la validité de la planification de la grossesse. Dans notre centre, nous abordons les couples conscients avec le plus grand soin, respect et individualité, et effectuons non seulement des examens et des diagnostics complets, mais fournissons également une large gamme de services pour la préparation et la gestion de la grossesse.

En résumé, nous pouvons parler des voies / voies d'infection suivantes par la chlamydia des yeux: contacts sexuels, domestiques, bucco-génitaux, dans la piscine, voies intra-utérines (transplacentaires), ainsi que lors du passage du fœtus à travers le canal de naissance infecté par la chlamydia.

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Symptômes des yeux de chlamydia

La nature chlamydiale d'une lésion oculaire infectieuse est le plus souvent diagnostiquée comme une conjonctivite ou une blépharite lente (inflammation du bord des paupières, qui a souvent une évolution chronique). Et ce n'est pas surprenant: la conjonctivite causée par la chlamydia ne montre en aucune façon sa nature chlamydiale, et seules les rechutes constantes (reprise) de la maladie peuvent en indiquer la raison à l'ophtalmologiste.

Dans la plupart des cas, la conjonctivite à chlamydia - chlamydia des yeux - est asymptomatique. La manifestation de la chlamydia ophtalmique dépend de nombreux facteurs, tels que: la durée de l'infection dans le corps, la zone touchée, les caractéristiques individuelles des réactions d'orgasme à l'infection.

Fondamentalement, la période d'incubation de l'ophtalmochlamydia chez l'adulte est de 2 à 7 jours, mais peut durer jusqu'à un mois. Au début, en règle générale, un œil est affecté par la maladie et, dans les 2 à 6 jours, un tiers des patients passent au second. Il y a un rougissement de la membrane muqueuse de l'œil, un peu de larmoiement, une photophobie modérée. Chez la plupart des patients, à partir de 3-5 jours, une adénopathie préauriculaire est déterminée du côté de la lésion (une maladie des ganglions lymphatiques situés devant l'oreillette), le plus souvent indolore, il peut y avoir une eustachite (inflammation de l'eustache ) tube).

Selon l'évolution de la chlamydia des yeux, on distingue une inflammation chlamydiale aiguë et chronique. La forme aiguë de la conjonctivite à chlamydia se caractérise par un œdème sévère des paupières, un écoulement mucopurulent abondant du sac conjonctival, un œdème de la conjonctive des deux paupières, des lésions cornéennes sous la forme de petites zones œdémateuses et de grandes zones purulentes de tissu compacté - foyers d'inflammation . Dans plus de la moitié des cas, de gros follicules se trouvent sur la paupière inférieure (dans ce cas, il y a de petits tubercules-follicules sur la conjonctive de l'œil); chez un tiers des patients, une augmentation (appelée hypertrophie) de la conjonctive de la paupière supérieure et un compactage des tissus de la conjonctive sont détectés.

Fondamentalement, avec la chlamydia ophtalmique, avec le passage du processus inflammatoire au stade chronique, on peut observer un gonflement modéré des paupières et un épaississement du tissu conjonctival, un léger écoulement muqueux de l'œil, moins souvent de l'œil.

Les manifestations de l'ophtalmochlamydia, devenue chronique, sont aujourd'hui souvent atypiques d'une conjonctivite due à un traitement antérieur déraisonnable. L'utilisation de médicaments antiviraux, antibactériens et antiallergiques pour le traitement des maladies oculaires, dont la cause n'a pas été établie sans équivoque, entraîne une persistance partielle de l'infection à chlamydia, ce qui modifie également les symptômes observés.

Le résultat de l'ophtalmochlamydia transférée (conjonctivite à chlamydia) peut être double. Signes de cicatrisation de la conjonctive et de la cornée (avec possibilité de cécité), des rechutes de conjonctivite peuvent survenir ou non.

Qui est à risque d'infection oculaire à chlamydia?

• Personnes sexuellement actives - hommes et femmes de tout âge souffrant de conjonctivite chronique ou récurrente ;
• Patients, hommes et femmes, atteints de chlamydia urogénitale (génito-urinaire) ou de chlamydia ophtalmique ;
• Leurs partenaires sexuels ;
• Membres de la famille (y compris les enfants) de patients atteints de chlamydia sexuelle ou de conjonctivite à chlamydia ;
• Patients atteints de conjonctivite au stade aigu, surtout si un seul œil est affecté ;
• Patients atteints de conjonctivite récurrente qui ne répondent pas au traitement conventionnel de la conjonctivite ;
• Les patients atteints de conjonctivite chronique ou récurrente qui fréquentent fréquemment les piscines publiques, les bains, les saunas ;
• Nouveau-nés de mères souffrant de chlamydia.

Diagnostic de l'œil à chlamydia

Actuellement, selon de nombreux chercheurs, le foyer le plus courant de chlamydia non sexuelle est les yeux. Par conséquent, le problème des méthodes optimales de diagnostic de la chlamydia ophtalmique est particulièrement pertinent à l'heure actuelle.

Le diagnostic de la conjonctivite à chlamydia repose à la fois sur l'identification visuelle des signes de modification de la membrane muqueuse de l'œil par le médecin et sur des méthodes de recherche spéciales en laboratoire.

De nombreux praticiens et chercheurs soulignent notamment qu'une combinaison de plusieurs méthodes de diagnostic de laboratoire est recommandée pour un diagnostic précis.

Actuellement, les trois groupes de méthodes suivants pour le diagnostic en laboratoire de la chlamydia ophtalmique sont reconnus comme les plus optimaux :

1. La définition de la chlamydia dans le matériau de l'œil - dans le grattage. Pour l'analyse du matériel, la méthode cytologique, l'immunodosage enzymatique (ELISA), l'immunofluorescence, la réaction en chaîne par polymérase (PCR) sont utilisées;
2. Isolement de chlamydia en culture cellulaire (le milieu McCoy est recommandé comme milieu). La méthode culturale de détermination de la chlamydia des yeux est actuellement considérée comme la référence ;
3. Tests sérologiques.

Le matériel d'analyse, raclage, est prélevé sur les paupières supérieures et inférieures, après anesthésie locale, à l'aide de sondes jetables conçues spécifiquement à cet effet.

La méthode principale la plus courante pour diagnostiquer la chlamydia ophtalmique est la méthode cytologique (en d'autres termes, cellulaire). Avec son aide, la présence d'inclusions étrangères dans les cellules de la conjonctive est détectée. C'est l'une des méthodes les plus simples, mais ses résultats dépendent très sérieusement de la formation professionnelle, des actions et de l'attention du laborantin. Son deuxième inconvénient est qu'après l'analyse, on ne peut parler sans ambiguïté que de la présence ou de l'absence d'inclusions étrangères dans la cellule (chlamydia notamment). Mais déterminer la présence de chlamydia n'est pas toujours possible.

L'immunofluorescence directe est une méthode d'une grande fiabilité et spécificité. Au cours de l'étude, des grattages de la conjonctive de l'œil sont colorés avec des anticorps spécifiques au genre (communs à tous les types de chlamydia).

La méthode de culture est la plus coûteuse et la plus laborieuse: lors de son utilisation, le temps consacré à la culture de la chlamydia est de 48 à 52 heures. Cependant, cela vous permet d'obtenir les résultats les plus clairs, même avec une présence minimale de micro-organismes dans le grattage. C'est le principal avantage de la méthode, pas seulement en ophtalmologie.

La méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR) est également utilisée - la méthode dite de diagnostic par ADN. Cette méthode permet de déterminer dans le matériel la présence d'une séquence d'ADN spécifique de chlamydia.

Les méthodes sérologiques en ophtalmologie sont d'importance secondaire.

Un diagnostic précis de la chlamydia oculaire n'est pas important pour le médecin - il est important que le patient prescrive le traitement correct et ciblé spécifiquement contre la chlamydia. Un traitement approprié de la chlamydia empêche l'infection de passer sous une forme persistante (latente), ainsi que les rechutes (renouvellement de la maladie), les complications de la maladie et la propagation de l'infection à chlamydia dans le corps.

Traitement de la chlamydia dans les yeux

Le système CHI (assurance maladie obligatoire) qui vous est servi dans la clinique ne prévoit pas le paiement d'un "test de chlamydia" pour l'inflammation des yeux, et de nombreux ophtalmologistes de ces établissements médicaux ne sont pas suffisamment qualifiés pour suggérer la présence éventuelle de chlamydia . C'est pourquoi, dans la plupart des cas, après avoir examiné et déterminé visuellement l'inflammation, le médecin, sans comprendre ses causes, prescrit localement des antibiotiques. L'inefficacité de ce type de traitement pour la chlamydia des yeux réside dans le fait que la chlamydia peut être insensible à certains antibiotiques. À la suite d'un traitement non ciblé, les patients contractent une infection oculaire chronique à Chlamydia, qui a tendance à se propager à d'autres organes et systèmes.

Il devient clair pourquoi une thérapie médicamenteuse opportune, adéquate et efficace pour la chlamydia oculaire est si nécessaire, un traitement opportun La chlamydia est efficacement guérie avec des antibiotiques.

Mais pour un traitement efficace, il ne suffit pas d'établir la cause - l'agent causal de la conjonctivite, il est important de connaître sa sensibilité aux antibiotiques: après tout, si la conjonctivite a déjà été traitée avec des agents antibactériens, la chlamydia, ayant survécu, pourrait se développer « immunité » à celui-ci. Le traitement de la chlamydia a sera inefficace.

Les antibiotiques de la série des tétracyclines, les macrolides et les fluoroquinolones ont un effet étiotrope. Le choix d'un antibiotique spécifique est effectué par le médecin individuellement dans chaque cas, en tenant compte non seulement de la présence du fait de la maladie, mais également des caractéristiques du patient, de la présence d'autres maladies ou d'une grossesse, et de nombreux autres les facteurs. Par conséquent, les médecins ne recommandent pas l'auto-traitement (uniquement le traitement de la chlamydia sous la supervision d'un médecin !), Combiné à une passion irréfléchie pour les antibiotiques : la chlamydia peut persister et, à l'avenir, il sera beaucoup plus difficile de la diagnostiquer et de la guérir. . De plus, vous chargez lourdement le foie et provoquez le développement d'une dysbactériose non seulement dans les intestins, mais également dans le vagin de la femme, ouvrant une voie directe à d'autres infections.

La dose d'antibiotiques à usage interne et la durée du traitement (traitement de la chlamydia) sont déterminées en fonction de la gravité de la maladie. Des gouttes oculaires topiques et des antihistaminiques sont également prescrits. Les gouttes sont également sélectionnées par le médecin individuellement, en se concentrant, entre autres, sur les éventuelles infections concomitantes.

Le traitement de la chlamydia des yeux se poursuit assez longtemps - parfois au moins 21 jours pour dépasser plusieurs cycles de développement de la chlamydia (la chlamydia n'est sensible à un certain antibiotique qu'à un certain stade de son développement).

A la fin du traitement, des tests de laboratoire de contrôle sont effectués. Il est souhaitable qu'au moins deux méthodes de croisement soient utilisées pour confirmer la récupération. Il est très important de suivre un traitement de qualité, car la chlamydia est une maladie dangereuse dans laquelle il ne faut jamais se soigner soi-même !

En résumé de l'article, voici les formes de lésions oculaires causées par la chlamydia :

1. Trachome;
2. Paratrachome chez l'adulte ;
3. Conjonctivite du bassin ;
4. Uvéite à Chlamydia ;
5. Conjonctivite dans le syndrome de Reiter ;
6. Paratrachome des nouveau-nés ;
7. Conjonctivite à Chlamydia de nature zoonotique.

La chlamydia oculaire survient chez 10 à 30 personnes sur 100 qui se tournent vers un ophtalmologiste pour se plaindre de signes de conjonctivite. Les processus pathologiques survenant dans un œil ou affectant les deux yeux à la fois gâchent considérablement la qualité de vie. Les rougeurs, les brûlures, la douleur et une sensation de sable dans les yeux ne vous permettent pas de diriger une image familière, de travailler et de communiquer avec les gens.

Dommages aux organes de la vision par la chlamydia

L'œil est une pathologie causée par la multiplication de bactéries du genre Chlamydia. Elle se caractérise par une inflammation, un gonflement et une rougeur des muqueuses de la conjonctive. La défaite de l'appareil visuel agit comme une maladie concomitante à la principale - la chlamydia urogénitale.

Après l'infection, la période d'incubation est de 2 à 4 semaines. Pendant ce temps, les bactéries se multiplient dans le bassin, affectant les organes génitaux. Avec la chlamydia de l'œil, la période d'incubation est déjà beaucoup plus courte et dure de plusieurs jours à une semaine. Dans de rares cas, il atteint un mois. Une personne ne soupçonne pas la présence d'un agent pathogène dans le corps, mais en même temps, elle devient elle-même une source d'infection. Avec la chlamydia des yeux, les symptômes sont aigus, mais pas toujours.

Chlamydia eye n'est pas nécessairement accompagné de lésions du tractus urogénital. Cependant, plus de la moitié des patients ont une forme mixte d'infection. La pathologie ne peut être diagnostiquée qu'à l'aide de tests de laboratoire et d'un examen médical. Pour sélectionner un traitement efficace, une culture bactériologique sera nécessaire.

Formes de la maladie

La chlamydia des yeux chez les patients se présente sous différentes formes. Les noms des maladies et leurs symptômes diffèrent. Dans le cabinet du médecin, vous pouvez entendre des diagnostics tels que:

• ophtalmochlamydia;
• conjonctivite à chlamydia;
• paratrachome et trachome (adultes ou nouveau-nés) ;
• inflammation chlamydiale des parois vasculaires - uvite;
• conjonctivite de piscine;
• épisclérite chlamydiale (lésions inflammatoires du tissu entre la sclérotique et la conjonctive);
• méibolite à chlamydia (inflammation de la glande de meiboli);
• Syndrome de Reiter.

L'évolution de l'infection est souvent chronique. Au début, l'agent pathogène bactérien est présent dans le corps du patient sans causer d'inquiétude ni de symptômes. La conjonctivite chronique est aggravée en raison d'un traitement inapproprié, auquel les patients ont souvent recours par eux-mêmes.

Méthodes d'infection

La conjonctivite à chlamydia a différentes voies de transmission. La probabilité d'infection pour les personnes souffrant de chlamydia génitale augmente. Si le patient est conscient de sa maladie, il doit faire attention à ce que l'infection ne se déplace pas vers les organes de la vision.

Parmi les voies d'infection figurent:

• La manière domestique de contracter la conjonctivite bactérienne se fait par le biais d'articles d'hygiène personnelle. Vous pouvez apporter une infection du tractus génital dans les yeux avec une serviette. Vous pouvez ainsi transmettre la maladie non seulement à vous-même, mais également à d'autres personnes utilisant cette serviette. La conjonctivite causée par la chlamydia peut être transmise d'une femme à une autre si elles utilisent des cosmétiques décoratifs courants : mascara, fard à paupières, eye-liner.
• La chlamydia dans les yeux commence à se multiplier après un rapport sexuel mixte. Les rapports orogénitaux deviennent la cause directe de l'infection. Avec eux, l'infection pénètre directement dans les organes de la vision à partir des organes génitaux.
• Les yeux de Chlamydia sont transmis par l'eau. La pénétration de l'agent pathogène dans une masse d'eau stagnante contribue à l'infection des autres baigneurs. Les médecins appellent la forme chronique de la conjonctivite en pool des maladies oculaires. Avec une faible concentration de chlore dans les bassins de baignade spécialisés, vous pouvez facilement attraper la maladie. La pénétration de l'agent pathogène dans le corps d'une personne en bonne santé se produit également par l'eau dans les lieux publics (toilettes, bains, saunas).

Qui est le plus à risque d'être infecté ?

Les personnes qui présentent un risque accru d'infection sont classées dans des groupes à risque.

• La place principale dans le groupe à risque est occupée par les médecins. Les obstétriciens, les gynécologues et les spécialistes des maladies infectieuses sont sensibles aux infections oculaires à chlamydia. Ils ont un contact direct avec la source de l'agent pathogène. La conjonctivite bactérienne chez les médecins se développe après le transfert de bactéries par les mains.
• Un risque élevé d'infection est présent chez les enfants et les autres membres de la famille du patient. L'infection est transmise par des articles d'hygiène personnelle, des installations partagées ou portées sur les mains. Une personne malade est très susceptible d'infecter son partenaire sexuel et de contracter une conjonctivite par elle-même.
• La conjonctivite à Chlamydia affecte souvent les amoureux qui visitent le sauna, le bain, la baignade dans la piscine. En allant se reposer près d'un réservoir ouvert, une personne se met déjà en danger. Après s'être baigné dans une piscine, une rivière ou un étang, le risque augmente considérablement. La pénétration d'eau dans les yeux avec une probabilité élevée garantit que les signes de la maladie apparaîtront après un certain temps.
• Les nouveau-nés sont également à risque. Ils ont une manière différente de contracter la maladie. Les bébés peuvent être infectés alors qu'ils sont encore dans l'utérus. En outre, l'agent pathogène affecte les organes de vision du nouveau-né lors du passage dans le canal de naissance. Cette façon d'acquérir la chlamydia oculaire est appelée verticale. Les personnes qui travaillent avec des nouveau-nés infectés risquent également de tomber malades.

Toutes ces personnes doivent être prudentes et se soumettre à des examens réguliers. Si identifié, commencez le traitement immédiatement. Une infection ne forme pas d'immunité ; une fois guérie, une personne peut être à nouveau infectée.

Quels sont les symptômes?

Le principal symptôme de la maladie oculaire est la rougeur et le gonflement des organes de la vision. Il existe une évolution aiguë, subaiguë et chronique du processus infectieux. La conjonctivite aiguë à Chlamydia s'accompagne des manifestations suivantes :

• rougeur de la protéine oculaire;
• rougeur de la muqueuse interne;
• brûlure, démangeaisons, inconfort;
• larmoiement et photophobie;
• décharge de pus de la zone conjonctivale avec pression;
• gonflement des paupières supérieures et inférieures;
• la formation de phoques sur la cornée.

La conjonctivite aiguë à chlamydia se présente sous une forme brillante. À ce stade, ils peuvent être facilement guéris en déterminant la sensibilité de l'agent pathogène. Avec l'utilisation inappropriée et intempestive de médicaments, ainsi que l'automédication, une forme chronique de la maladie se produit. Elle se caractérise par des symptômes moins prononcés. Cependant, des symptômes bénins n'indiquent pas le recul de la maladie et le rétablissement du patient. L'infection continue de se propager, passant de latente à active. Dans une maladie chronique, une personne est préoccupée par la conjonctivite et la blépharite périodiques.

Principes diagnostiques

L'examen d'un patient présentant des plaintes auprès d'un ophtalmologiste se déroule en plusieurs étapes. Un diagnostic complet peut déterminer non seulement le type d'agent pathogène, mais également choisir des médicaments capables de l'éliminer.

Le diagnostic préliminaire est déterminé par les symptômes de la maladie. Le médecin interroge le patient, prend connaissance de ses plaintes, puis procède à un examen visuel des yeux. Toutes les informations sont saisies sur la carte du patient. L'information obtenue s'appelle le tableau clinique. Au cours de l'examen, le spécialiste peut détecter des manifestations supplémentaires que le patient n'a pas remarquées: formation de follicules dans la paupière inférieure, hypertrophie muqueuse, cicatrisation cornéenne.

La recherche en laboratoire fait partie intégrante du diagnostic. Il comprend trois étapes dont le passage donne un diagnostic précis:

• raclage et détermination de la présence d'une infection à chlamydia dans le matériel prélevé (cytologique, immunoessai enzymatique ou réaction en chaîne par polymérase);
• semis (isolement en culture cellulaire de chlamydia);
• tests sérologiques.

La méthode d'ensemencement de cultures cellulaires présente un avantage. Cette méthode vous permet non seulement de déterminer le type d'agent pathogène, mais également d'établir un groupe de médicaments efficaces contre un micro-organisme pathogène. L'inconvénient de la recherche bactériologique est son coût élevé et son temps d'attente. Il faudra 2 à 3 jours pour obtenir des résultats. Un moyen plus rapide et plus avancé de détecter la chlamydia consiste à effectuer un dosage immunoenzymatique.

Méthodes thérapeutiques

Le traitement de la conjonctivite d'origine chlamydiale nécessite beaucoup de temps et d'argent. Il est nécessaire d'éliminer complètement l'agent pathogène: dans la zone des yeux et des voies génitales. Sinon, après la guérison, le patient peut être à nouveau infecté après quelques jours. L'immunité contre cette bactérie n'est pas développée.

Le patient devra utiliser plusieurs moyens à la fois : local, systémique, symptomatique. Seulement dans ce cas, vous pouvez compter sur la destruction de l'agent pathogène. Une fois la correction médicamenteuse effectuée, un cours de récupération sera nécessaire, qui comprend l'utilisation d'immunomodulateurs, de probiotiques et de complexes vitaminiques.

« Le traitement des infections oculaires et pelviennes à Chlamydia est recommandé pour les deux partenaires. Toutes les personnes vivant avec eux doivent également être examinées et, si nécessaire, suivre un traitement préventif.

Traitement médical

L'utilisation de médicaments locaux sans agents systémiques sera inefficace.

Les micro-organismes s'adaptent rapidement aux antibiotiques légers, développant une résistance. À l'avenir, l'élimination de l'agent pathogène sera plus problématique.

Les médicaments systémiques sont utilisés pendant 7 à 21 jours. Les patients se voient prescrire des comprimés ou des médicaments pour injection. Le régime recommandé généralement accepté comprend l'utilisation de médicaments à base de doxycycline (Unidox, Vibramycin). L'évolution aiguë de l'infection nécessite un cours de deux semaines et l'évolution chronique est corrigée pendant un mois. Le traitement est complété par la nomination d'azithromycine et d'érythromycine. Sur la base des diagnostics de laboratoire, les éléments suivants peuvent être utilisés :

• Clarithromycine;
• Wilprafen ;
• Spiramycine;
• Ofloxacine;
• tétracycline;
• Ciprofloxacine.

La posologie des médicaments est définie individuellement. Les partenaires sexuels peuvent également recevoir des recommandations différentes. Le médecin prend en compte l'âge du patient, la gravité de la maladie, la présence de pathologies concomitantes et la probabilité de grossesse chez la femme.

Les gouttes ophtalmiques et les onguents sont prescrits en association avec des agents systémiques. Les médicaments sont injectés dans le sac conjonctival ou appliqués par application jusqu'à 6 fois par jour. Après 1-2 semaines, la posologie et la fréquence d'utilisation sont réduites conformément aux recommandations du médecin. Le traitement se poursuit pendant 3 à 4 semaines en utilisant des médicaments :

• Pommade à la tétracycline et à l'érythromycine ;
• Ciprofloxacine et Ofloxacine sous forme de gouttes (peuvent être associées à des préparations systémiques à base des mêmes principes actifs) ;
• Lémofloxacine, Norfloxacine.

L'utilisation de gouttes contenant une substance antibactérienne peut provoquer des réactions imprévues du corps sous forme d'allergies ou de manifestations toxiques. Pour éviter de telles conséquences, les médecins prescrivent des corticostéroïdes en association avec des agents améliorant le trophisme tissulaire : la dexaméthasone ou l'hydrocortisone. De plus, des gouttes Taufon et Oftagel sont utilisées. Afin de prévenir les infections fongiques, des médicaments à base de nystatine sont utilisés. À la fin du traitement, il est recommandé au patient une cure de bactéries bénéfiques pour restaurer la microflore: Acylact, Maxilac, Bifiform.

"Après 10-15 jours, une deuxième analyse est effectuée, qui montre l'efficacité de la thérapie ou la nécessité de choisir un traitement supplémentaire. Un résultat positif est la disparition des symptômes et l'absence de chlamydia dans le frottis.

Utiliser des techniques supplémentaires

L'efficacité du traitement de la chlamydia des yeux à l'aide de remèdes populaires est remise en question par les médecins. Les experts avertissent les patients en parlant des conséquences d'un traitement inapproprié. Les médecins n'interdisent pas de recourir à des recettes folkloriques bien connues si le patient croit en leur efficacité, cependant, de telles méthodes ne peuvent pas remplacer le traitement médicamenteux. Dans le traitement de la conjonctivite bactérienne, les éléments suivants sont utilisés:

• alimentation (refus de l'alcool, des sucreries, des aliments gras et salés, préférence pour les plats au lait caillé, les légumes et les céréales complètes) ;
• remèdes à base de plantes (extraits de ginseng, d'éleuthérocoque, d'échinacée pour renforcer l'immunité);
• lotions anti-inflammatoires pour les yeux (calendula, camomille, origan).

Des décoctions de plantes sont introduites goutte à goutte dans chaque œil afin de nettoyer le pus.

Prévention des infections

Afin de prévenir l'infection par la conjonctivite à chlamydia, des précautions doivent être prises :

• utiliser une serviette de toilette séparée, individuelle pour chaque membre de la famille ;
• éviter d'utiliser les cosmétiques décoratifs de quelqu'un d'autre (y compris les testeurs dans le magasin, lors de la visite d'un maquilleur, avoir des produits décoratifs personnels);
• avoir un partenaire sexuel permanent, observer la contraception barrière ;
• périodiquement vérifié pour l'infection;
• minimiser les visites à la piscine publique, au sauna et au bain ;
• n'échangez pas de sous-vêtements et ne les essayez pas dans le magasin;
• renforcer les fonctions protectrices du corps, augmenter l'immunité.

"Lors de la planification d'une grossesse, les partenaires doivent être examinés, car la chlamydia peut causer de graves problèmes et l'utilisation de nombreux agents antibactériens et gouttes est contre-indiquée pour les femmes enceintes."

Les chlamydia sont des micro-organismes pathogènes qui pénètrent dans le corps humain de diverses manières. La forme la plus courante d'infection à chlamydia est la chlamydia urogénitale, une maladie sexuellement transmissible qui affecte les organes de l'appareil génito-urinaire. Cependant, certaines souches de l'agent pathogène causent des dommages à d'autres organes. Chez les enfants, en particulier, l'infection provoque presque toujours la chlamydia dans les yeux. Des lésions chlamydiales de la membrane muqueuse des organes de la vision peuvent également survenir chez l'adulte, mais la conjonctivite de nature infectieuse est beaucoup plus souvent diagnostiquée chez les enfants d'âges différents.

Malgré le fait que la chlamydia oculaire affecte les organes de la vision, les chlamydia paratochomiques qui la provoquent appartiennent toujours aux infections sexuellement transmissibles et se retrouvent dans le système génito-urinaire humain. Dans le cas d'un système immunitaire affaibli, la probabilité de contracter une conjonctivite à chlamydia est extrêmement élevée. Selon les statistiques médicales, environ 30% de tous les cas de conjonctivite chez les adultes et les enfants sont causés par la chlamydia paratochomique.

Comment se transmet la conjonctivite à chlamydia ?

Habituellement, la chlamydia pénètre dans les yeux par la voie contact-ménage. Si une personne ne respecte pas les règles d'hygiène personnelle, la chlamydia provenant des sécrétions urogénitales, ainsi que des personnes infectées dans les lieux publics (toilettes publiques, bains, saunas, piscines) peut se retrouver sur les mains. Les enfants sont infectés in utero ou pendant l'accouchement. En passant par le canal de naissance, ils entrent en contact avec du liquide amniotique infecté, qui affecte les muqueuses. Selon les statistiques, environ 50% de tous les enfants nés de mères souffrant de chlamydia aiguë ou chronique contractent la chlamydia ophtalmique.

Une autre voie de transmission est zoonotique (associée à l'infection par des animaux infectés, des oiseaux, des animaux de compagnie).

Le porteur de l'infection peut la transmettre accidentellement à une personne en bonne santé même en l'absence de contact sexuel. La chlamydia urogénitale ordinaire se transmet uniquement lors de rapports anaux et vaginaux, mais la chlamydia dans les yeux peut être détectée après un rapport sexuel oral si le partenaire a été infecté. Il arrive également que la conjonctivite devienne le principal symptôme suspect, indiquant une forme latente de chlamydia chez un patient.

Formes de conjonctivite à chlamydia

1. Paratrachome et trachome
2. Inflammation de la choroïde de l'œil (uvéite à chlamydia)
3. Syndrome de Reiter (complexe de symptômes associant conjonctivite, urétrite et arthrite)
4. Épisclérite (processus inflammatoire dans le tissu conjonctif reliant la sclérotique et la conjonctive)
5. Méibolite (processus inflammatoire des glandes méiboliques, qui commence généralement après un contact avec des animaux infectés)
6. La soi-disant "conjonctivite de la piscine", qui commence après avoir visité la piscine et avoir reçu de l'eau contaminée dans les yeux
7. Blépharite (processus inflammatoire du bord des paupières)

Symptômes et évolution de la chlamydia oculaire

À l'exception de la morbidité infantile, la conjonctivite à chlamydia est généralement une maladie supplémentaire et concomitante en présence de la chlamydia urogénitale habituelle. La conjonctivite dans ce cas se développe comme une lésion organique secondaire. Plus de 50% de tous les patients atteints de chlamydia urogénitale souffrent également de conjonctivite infectieuse.

Chez les jeunes enfants, les lésions oculaires ne disparaissent pas non plus seules: elles sont associées à une bronchite ou à une pneumonie à chlamydia, car l'infection affecte non seulement les yeux, mais également l'appareil respiratoire de l'enfant.

La symptomatologie de la maladie ressemble aux symptômes et aux signes de processus inflammatoires non spécifiques ordinaires dans les yeux. Parfois, la conjonctivite est asymptomatique, mais le plus souvent, elle a des manifestations assez reconnaissables.

La période d'incubation de la maladie peut aller jusqu'à un mois. Le plus souvent, les premiers signes d'infection apparaissent une à deux semaines après l'entrée de l'infection dans l'œil. Au début, le patient commence à ressentir une gêne désagréable dans un œil et, après quelques jours, une gêne se produit dans le deuxième œil. La membrane muqueuse des yeux commence à rougir, devient sensible, le clignotement provoque des douleurs et des douleurs. La sensibilité à la lumière augmente, le déchirement augmente. Souvent, la maladie s'accompagne d'une inflammation et d'une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques situés derrière les oreilles. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, la maladie provoquera le développement d'une eustachite (inflammation du tube auditif).

Symptômes de la chlamydia oculaire aiguë et chronique

La forme aiguë de la chlamydia ophtalmique se caractérise par des manifestations plus prononcées. Les paupières gonflent, les larmes sont libérées des yeux avec le contenu purulent et muqueux du sac conjonctival. La conjonctive gonfle, les yeux deviennent rouges, la cornée est touchée. Les tissus des paupières supérieures et inférieures sont épaissis, le matin il y a collage des paupières. Dans la forme chronique de la chlamydia des yeux, les symptômes deviennent moins perceptibles. La forme chronique de la chlamydia des yeux est assez rare, car les médicaments et les techniques modernes peuvent guérir rapidement et efficacement les patients atteints de conjonctivite. La cause du développement de l'évolution chronique de la maladie peut être l'utilisation analphabète de médicaments antibactériens et antiviraux.

Diagnostic et traitement de la maladie

Des tests de laboratoire complexes sont utilisés pour diagnostiquer la conjonctivite à chlamydia. Des grattages sont effectués à partir de la conjonctive, qui sont ensuite étudiés en laboratoire pour la présence de chlamydia. Des tests sanguins sont également prélevés sur les patients pour déterminer la présence d'anticorps contre la chlamydia. Si une conjonctivite est découverte chez un nouveau-né, sa mère est nécessairement examinée pour la chlamydia.

Pour le traitement, les antibiotiques sont utilisés sous forme de pommades à base de tétracycline, de terramycine, de dioxycycline, ainsi que d'érythromycine et de sulfapyridazine. La bonne combinaison de médicaments sera déterminée par le médecin. Il est nécessaire de suivre le schéma établi afin d'éliminer à jamais la conjonctivite.