Выпадение задней стенки влага симптомы. Опущение задней стенки влагалища. ЛФК и упражнения Кегеля

Быстрый переход по странице

Анатомическое расположение органов малого таза у женщины может поменяться в силу возраста, чрезмерных нагрузок и других причин. Гинекологи называют этот процесс опущением стенок влагалища. Он влечет за собой изменение положения тела матки и придатков. Чаще всего заболевание диагностируется у женщин, которые имели не менее трех родов в анамнезе, а также у тех, кто длительное время занимался тяжелой атлетикой.

Опущение стенок влагалища – это патология, которая вызвана недостаточностью мышц тазового дна. Она не возникает неожиданно, как правило, органы репродуктивной системы женщины смещаются вниз постепенно, в течение длительного времени.

Чем опасно опущение влагалища?

При отсутствии лечения шейка матки, а затем и тело матки могут выпасть из полости таза. Этому будут способствовать регулярные боли, дискомфорт, невозможность нормально ходить и сидеть.

Но самая главная опасность заключается в том, что сильное опущение стенок влагалища приведет к постоянному травматизму шейки матки. Через микротрещины в организм может проникнуть серьезная инфекция и привести к обширному воспалительному процессу в полости малого таза.

Опущение стенок влагалища и, как следствие, и придатков будут способствовать смещению кишечника и других внутренних органов женщины с их анатомической позиции.

Причины заболевания — роды, возраст и др.

Родовая деятельность – опущение стенок влагалища после родов является распространенной проблемой, однако в большинстве случаев она решается путем выполнения ежедневных упражнений.

Родовая деятельность снижает тонус мышц тазового дна, поэтому после рождения ребенка организму нужно дать отдых в течение последующих 2 – 3 лет – этого времени бывает достаточно, чтобы мышечные волокна пришли в норму и приобрели прежнюю эластичность. Частые роды мешают процессу восстановления и приводят к недостаточности мышечных структур.

Возраст старше 60 лет – с наступлением климакса мышцы ослабевают, и если женщина не выполняет в профилактических целях специальные упражнения, то у нее повышен риск опущения стенок влагалища.

Поражение ЦНС – после инсульта работа мышц ухудшается, особенно, если кровоизлияние в мозг было обширным. Женщина может не только с трудом владеть конечностями, но и иметь проблемы с функционированием мышечной системы, поддерживающей внутренние органы.

Избыточный вес – жировые отложения оказывают давление на органы малого таза. В результате мышечный каркас, поддерживающий их, растягивается. Происходит опущение задней стенки влагалища (ректоцеле) или передней (цистоцеле), или обеих одновременно.

Смещение органов малого таза происходит постепенно, каждому этапу соответствуют определенные симптомы. Гинекологи выделяют три степени пролапса:

1 степень – задняя и передняя стенка ниже своей анатомической позиции на несколько сантиметров. При этом зев шейки матки не выходит наружу, а находится в 20 – 30 мм над входом во влагалище. Половая щель расширена – это происходит из-за давления опустившейся матки, но при опущении влагалища 1степени половую щель можно сомкнуть, если направить на это специальные усилия.

Симптоматика:

• Тянущие боли внизу живота, возникающие после длительной ходьбы, пробежки или физических нагрузок.
• Дискомфорт во время полового акта. Пенис партнера не может войти во влагалище на полную длину.
• Частые позывы к мочеиспусканию.

2 степень – при гинекологическом осмотре врач обнаруживает, что зев шейки матки находится в преддверии влагалища. При сильном натуживании он выходит наружу, но после прекращения потуг может самостоятельно вернуться (вправиться) в преддверие влагалища.

Симптоматика:

• Ежедневные болевые ощущения, значительно усиливающиеся к концу цикла, перед менструацией
• Невозможность совершения полового контакта
• Эпизоды непроизвольного мочеиспускания
• Боли при долгом сидении
• Невозможность пробежек, длительной ходьбы

3 степень – стенки влагалища ослаблены настолько, что шейка матки выпадает из малого таза, из-за постоянного контакта с одеждой ее слизистые иссыхают и трескаются. Это становится причиной постоянного воспаления цервикального канала.

Симптоматика:

• Ограничения в самостоятельном перемещении
• Сильные боли при мочеиспускании, дефекации
• Выпадение кишечника
• Нарушение менструального цикла
• Межменструальные кровотечения

Чем серьезнее степень опущения влагалища, тем более очевидными становятся симптомы. Последнюю стадию невозможно не заметить т.к существенно нарушает качество жизни женщины и вынуждает незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение опущения влагалища, основные методики

В зависимости от степени опущения влагалища, определяется вид терапии, которая будет использована в том или ином случае. Если шейка матки находится в пределах малого таза и не выпадает наружу, то лечение опущения стенок влагалища сначала будет консервативным. При отсутствии положительной динамики придется возвращать органы малого таза на их анатомическую позицию оперативным путем.

В том случае, если шейка матки выходит наружу, за пределы малого таза, ни консервативное лечение, ни физические упражнения эффекта не принесут – здесь показана лишь операция.

Лечебная физкультура – физические упражнения применяются лишь при первой степени опущения влагалища. Для достижения эффекта выполнять их нужно курсами с небольшими перерывами, например, 3 недели занятий чередовать с одной неделей отдыха. В качестве упражнения используется напряжение мышц влагалища при мочеиспускании, вследствие чего этот процесс на короткое время прерывается.

За день нужно делать 3 – 4 подхода. Другим видом физической терапии могут стать упражнения Кегеля, которые предполагают попеременное сжатие и расслабление интимных мышц.

Акушерский пессарий – пассивный вид лечения опущения стенок влагалища, который предполагает ношение специального бандажа, удерживающего матку и шейку матки на их анатомической позиции.

Пессарий используется при 1 и 2 степени заболевания, однако его ношение не решит проблему опустившихся стенок влагалища, при этом нужно длительное время тренировать мышцы тазового дна с помощью специальной лечебной физкультуры.

Оперативное вмешательство – применяется при 2, и всегда используется при 3 степени опущения стенок влагалища. Операция при опущении влагалища предполагает укрепление перегородки между кишечником и задней стенкой мышечно-эластичного канала, а также устранение кишечного выпячивания и нормализации работы сфинктеров, которая была нарушена в результате смещения органов малого таза.

Прогноз

Если лечение было проведено вовремя и степень заболевания не была запущенной, то прогноз в большинстве случаев благоприятный: матка и придатки возвращаются на свои места и женщина в будущем сможет выносить беременность.

При 3 степени опущения влагалища прогноз менее благоприятен, пациентка будет вынуждена время от времени делать укрепляющие упражнения после оперативного вмешательства. В противном случае может произойти рецидив пролапса.

Очень часто женщины обращаются к гинекологу с жалобой на дискомфорт в области влагалища, который возникает каждый раз при напряжении мышц или во время интимной близости. Как правило, данные симптомы свидетельствуют о довольно неприятной патологии, а точнее, о пролапсе гениталий. При этой проблеме происходит выпячивание задней/передней стенки влагалища, что создает чувство присутствия инородного тела. Безусловно, такого рода патология требует оперативного лечения.

Общая информация

Опущение влагалища (пролапс) подразумевает под собой такое аномальное состояние, локализующееся непосредственно в половой системе, которое чаще всего диагностируется у рожавших дам после 50 лет. Примечательно, что в последнее время врачи выявляют данную патологию и у молодых девушек до 30 лет. Важно заметить, что эта проблема далеко не всегда сопряжена именно с родовым процессом. В 3% случаев аномальное состояние диагностируется у девушек, не испытавших радости материнства.

Основные причины

Опущение стенок влагалища характеризуется изменением привычного с анатомической точки зрения расположения органов малого таза вследствие ослабления мышц этой зоны и непосредственно связок брюшной полости. Почему же так происходит? По причине последовательного увеличения давления внутри самой брюшной полости эластичность связок со временем утрачивается, что влечет за собой неспособность удерживать внутренние органы (прямая кишка, мочевой пузырь и т. д.) в нормальном физиологическом положении. Как следствие, повышение давления органов ведет к постепенной утрате тонуса мышц в данной зоне и пролапсу гениталий.

Специалисты называют целый ряд факторов, которые способствуют развитию данной проблемы, а именно:

• болезни влагалища инфекционной природы;
• гистерэктомия;
• новообразования в данной области, в том числе злокачественного характера;
• аномальное формирование соединительной ткани (врожденное);
• внезапное похудение/набор массы тела;
• физические нагрузки;
• запоры;
• осложнения в процессе родоразрешения.

По словам специалистов, первоначально данная патология характеризуется медленным развитием, а в дальнейшем начинает стремительно прогрессировать, нередко сопровождается проблемами воспалительной природы.

Классификация

В современной медицине выделяет несколько форм недуга:

• 1 степень характеризуется опущением только стенок, а непосредственно сама вульва остается в пределах допустимых границ.
• 2 степень - наблюдается частичное опущение передней стенки + части мочевого пузыря или задней стенки + области прямой кишки.
• 3 степень - окончательное опущение стенок влагалища, как правило, сопровождается выпадением матки.

Основные признаки

На ранних этапах данная проблема практически не дает о себе знать. Первым тревожным звонком считается появление дискомфорта и даже болезненных ощущений во время полового акта.

Затем может возникнуть тяжесть в вульве, по мере прогрессирования недуга присоединяются воспаления, недержание мочи, тянущие боли в зоне живота и в области поясницы.

Опущение влагалища зачастую сопровождается развитием цистита в хронической форме на фоне застоя мочи и запоров.

Что касается самых распространенных осложнений, то в данном случае при отсутствии грамотного и своевременного лечения возрастает вероятность выпадения матки, которое проявляется в виде кровянистых выделений.

Подобным образом последовательно и развивается такая проблема, как опущение влагалища. Симптомы, тем не менее, в каждом конкретном случае могут носить индивидуальный характер.

Диагностика

Подтверждение данного заболевания не вызывает особого труда. Так, при очередном гинекологическом осмотре врач может заметить выпирание из половых путей стенок влагалища и непосредственно самой шейки матки. Специалист оценивает состояние пациентки, степень опущения, а после при необходимости назначает лечение.

Пролапс гениталий и вынашивание плода

В первую очередь важно отметить, что беременность при данной патологии возможна, но необходимо принимать во внимание степень ее развития. Так, первая стадия позволяет родить малыша без операции. В этом случае дополнительно могут помочь специальные упражнения при опущении влагалища, о которых речь пойдет ниже.

При прогрессирующей стадии заболевания необходимо сначала провести операцию, а только потом задумываться о беременности. В противном же случае велика вероятность опущения матки. Важно заметить, что после операции естественное родоразрешение невозможно, потребуется кесарево сечение.

Каким должно быть лечение?

Если опущение влагалища было диагностировано на ранней стадии, ликвидировать данную проблему можно посредством консервативного лечения. В запущенных случаях или при осложнениях назначается оперативное хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Такое лечение показано при незначительном опущении стенок. Оно подразумевает под собой целый комплекс упражнений, цель которых заключается в укреплении мышечного тонуса тазового дна. Одновременно с данным курсом рекомендуется терапия для поддержания здоровья всего организма. Особое внимание в данном вопросе рекомендуется уделять питанию. На время терапии необходимо отказаться от тяжелой пищи, которая может спровоцировать запоры, а также усугубить опущение влагалища.

Лечение женщин в период климакса подразумевает под собой заместительную гормонотерапию, так как в этом случае патология развивается по причине недостатка эстрогенов в крови. Оно показано для улучшения кровообращения в организме и укрепления всех мышц органов малого таза. Как правило, при опущении применяются эстрогены в виде свечей или кремов, которые необходимо вводить непосредственно во влагалище. Конкретный препарат и его дозировку устанавливает специалист после получения результатов анализов.

Если даме по каким-либо причинам противопоказаны хирургические манипуляции, врачи для предупреждения окончательного выпадения матки устанавливают особые кольца (пессарии). Это специальные устройства, основная функция которых заключается в поддержании внутренних органов. Пессарий для каждой пациентки подбирается строго в индивидуальном порядке. Важно заметить, что после установки этого устройства женщине необходимо постоянно посещать гинеколога, чтобы предупредить развитие осложнений.

Упражнения Кегеля при опущении влагалища

• Каждый раз следует задерживать мочеиспускание примерно на десять-двадцать секунд.
• Периодически необходимо напрягать мышцы таза, причем от малого усилия к максимальному. Важно каждое положение фиксировать на несколько секунд. После упражнения рекомендуется расслабляться.
• Несколько раз в день можно натуживаться (как при родах), а после - медленно расслабляться.

Это далеко не полный список упражнений. Более подробно о них можно прочитать в специализированной литературе или посоветоваться с врачом.

Операция

После детального осмотра пациентки специалист, как правило, назначает хирургическое лечение с некоторыми элементами пластики. Чаще всего это кольпопластика. В настоящее время выделяется два вида данной процедуры:

• Кольпорафия. Данная операция подразумевает под собой удаление «лишних» стенок влагалища и их последующее сшивание. Кольпорафия направлена на восстановление привычного с анатомической точки зрения расположения органов.
• Кольпоперинеорафия. Данная операция подразумевает под собой сокращение задней стенки влагалища посредством ее ушивания.

Такого рода операции на влагалище проводятся только с использованием общей анестезии. Выбор конкретной методики остается за хирургом. Он должен учитывать сразу несколько факторов (возраст пациентки, стадию недуга, наличие сопутствующих заболеваний и т. д.).

Послеоперационный период

Чаще всего пациентку выписывают уже на вторые сутки после хирургического вмешательства. Во избежание развития осложнений всем женщинам рекомендуется четко следовать предписаниям врача.

Необходимо в течение первых пяти суток обрабатывать поврежденное место антисептиком. Также важно пить антибиотики. Лекарственные препараты и их дозировку в индивидуальном порядке назначает врач. В первую неделю настоятельно рекомендуется употреблять только жидкую пищу, чтобы предотвратить развитие запоров. На некоторое время лучше исключить физические нагрузки, поднятие тяжестей. Возобновлять половую жизнь разрешается по прошествии пяти недель с момента проведения операции на влагалище.

Важно заметить, что современные технологии позволяют проводить такого рода процедуры с малой травматичностью, а восстановительный период, как правило, не занимает много времени. После вмешательства на теле не остается видимых рубцов.

Помощь народной медицины

Опущение влагалища можно лечить, используя рецепты наших бабушек, но только на ранней стадии и вкупе с иными методами, которые рекомендует сам врач.

Ниже перечислим самые популярные способы терапии, которые предлагает народная медицина.

Айву можно заварить, а после употреблять в виде чая. Как известно, этот фрукт придает тонус мышцам органов половой системы. На 100 г сушеных плодов потребуется литр воды. Заваривать рекомендуется на водяной бане.

Спиртовая настойка с корнем астрагала также причисляется к эффективным средствам народной медицины. На часть мелко порезанных корней необходимо взять девять частей водки. Полученную смесь следует держать в прохладном и темном месте на протяжении 14 дней. Затем ее необходимо процедить. Принимать лечебный настой рекомендуется трижды в день (по чайной ложке) перед очередным приемом пищи, лучше его запивать большим количеством воды. Курс длится не более тридцати дней, затем при необходимости его можно повторить.

Частичное выпадение стенок влагалища можно победить с помощью специальных ванночек с дурманом. Двадцать грамм травы необходимо залить семью литрами кипятка и держать на водяной бане около пятнадцати минут. Затем отвар следует остудить до температуры в 38 градусов. Его лучше использовать для сидячих ванночек. Длительность самой процедуры не должна превышать 10 минут.

Профилактика

Во избежание развития данной проблемы специалисты настоятельно рекомендуют следовать довольно простым советам.

• В первую очередь важно всякий раз при ходьбе подтягивать вульву вверх. Также необходимо стараться ограждать себя от излишних тяжестей и чрезмерной физической нагрузки.
• Очень полезно приучиться мочиться порциями, то есть за одно мочеиспускание пережимать струю по несколько раз.
• Периодически важно делать упражнения Кегеля, о которых речь шла выше. Они способствуют укреплению мышц тазового дна.
• Важно правильно питаться и вести здоровый образ жизни, в том числе и в период вынашивания малыша.

Заключение

Еще раз отметим, что пролапс гениталий является серьезной патологией, лечением которой пренебрегать не рекомендуется. При появлении первичных клинических признаков очень важно незамедлительно посетить гинеколога для профилактического осмотра. Врач уже после диагностического обследования сможет подтвердить наличие этой проблемы и назначить необходимое лечение.

Не следует бояться операции. Современные врачи располагают всеми навыками и специальным хирургическим инструментом, благодаря чему вмешательство проходит без серьезных осложнений. Крайне важно четко следовать всем советам со стороны специалистов и после хирургических манипуляций, своевременно обрабатывать пораженное место. Надеемся, что вся представленная в данной статье информация окажется для вас действительно полезной.

Опущение стенок вагины или вагинальный пролапс представляет собой аномальное состояние в женской половой системе, которое в основном возникает у рожавших женщин после пятидесяти лет вследствие ослабления тазового дна, но оно может возникать и у женщин в возрасте от 30 до 45 лет (сорок случаев из ста), а также до тридцати лет (десять случаев из ста). Опущение влагалища не всегда сопряжено с родовым процессом, в трех процентах случаев аномальное состояние развивается у молодых и нерожавших девушек.

Причины или механизм возникновения опущения влагалища. Опущение стенок влагалища (пролапс) выражается в изменении анатомического расположения органов малого таза на фоне ослабления мышц брюшной области и тазового дна. Почему так происходит? Вследствие повышения давления внутри брюшной области эластичность связок постепенно утрачивается, из-за чего они не в силах сохранить внутренние органы (в частности мочевой пузырь, матку, прямую кишку) в необходимом физиологическом положении. Отсюда повышение давления органов постепенно ведет к утрате мышечного тонуса промежности и опущение тканей влагалища.

Способствовать развитию подобного состояния могут многие факторы, среди них:

• Врожденная аномалия развития соединительной ткани.
• Повышение внутрибрюшного давления (запор в хронической форме, частые ОРВИ, сопровождающиеся кашлем).
• Развитие осложнений в процессе родов (длительные по времени роды, травмы промежности, крупный плод, использование акушерских щипцов в родах).
• Внезапное похудение при ожирении.
• Опухолевые изменения половых органов.
• Тяжелый физический труд.
• Операция по удалению матки, когда не произвели фиксацию купола влагалища.
• Изменения в организме, происходящие с возрастом (утрата эластичности тканей (после 60 лет)).
• Количество родов (после рождения второго ребенка существенно повышается риск опущения стенок влагалища).

Процесс течения заболевания характеризуется медленными темпами в начале и быстрым прогрессированием в дальнейшем, нередко сопровождается заболеваниями воспалительного характера.

В процессе развития болезни опущению может подвергаться либо передняя, либо задняя стенка влагалища, а могут и одновременно обе. В клинической практике чаще всего встречается опущение передней стенки, которое неизбежно сопровождается опущением мочевого пузыря и уретры. При опущении задней стенки влагалища высок риск опущения или выпадения прямой кишки.

Степени опущения влагалища.

• Первая степень - опущение задней, передней или обеих стенок влагалища, при этом сама вульва не выходит за границы входа.
• Вторая степень - частичное опущение передней стенки влагалища с частью мочевого пузыря (цистоцеле) или задней стенки с частью прямой кишки (ректоцеле), сопровождающееся выпиранием стенок наружу.
• Третья степень - полное опущение стенок влагалища, в основном сопровождается выпадением матки.

Признаки опущения и выпадения стенок влагалища. На ранних этапах развития заболевание никак себя не проявляет. Первыми тревожными звоночками, сигнализирующими о болезни, являются боль при половом контакте и ослабевание ощущений во время этого процесса. Далее могут ощущаться тяжесть и давление в вульве, по мере прогрессирования присоединяются воспаления, опухоль половой щели, неприятные ощущения во время мочеиспускания, недержание (мочи, стула и газов), тянущие боли в животе, поясничной области.

Опущение передней стенки влагалища чаще всего проявляется в виде развития хронического цистита на фоне застоя мочи, задней стенки - в виде запоров и чувства присутствия постороннего предмета в вульве.

Осложнением опущения любой из стенок влагалища является часто опущение, а затем и выпадение матки, что проявляется в виде чрезмерных сукровичных или кровянистых выделений.

Диагностика опущения и выпадения стенок влагалища. Выявление заболевания не составляет труда, при осмотре в гинекологическом кресле заметны выпирающие из половых путей стенки влагалища и шейки матки. Врач вправляет их, а затем осуществляет оценку состояния мышц тазового дна. В данном случае обязательно дополнительная консультация специалистов уролога и проктолога.

Опущение стенок влагалища и беременность. Беременность при данном состоянии возможна, но следует учитывать степень развития заболевания. Первая степень заболевания позволяет родить без предварительно проведенной операции. В данном случае помогут упражнения на укрепление тазовых мышц и пресса. При прогрессирующей степени заболевания необходимо оперативное вмешательство, восстановление, только потом можно беременеть. В противном случае опущение влагалища чревато опущением матки.

И еще один нюанс, после операции самостоятельно родить вы уже не сможете, показано кесарево сечение.

Лечение опущения стенок влагалища. Пролапс стенок влагалища при условии раннего диагностирования можно устранить консервативным путем, в более запущенных и осложненных случаях проводится хирургическое вмешательство. Своевременное лечение снижает в разы риск развития осложнений.

Консервативная терапия. Терапия показана при несущественном опущении стенок влагалища и выражается в применении комплекса упражнений, цель которых - повысить мышечный тонус тазового дна, в том числе упражнений Кегеля (сжатие и расслабление мышц промежности), занятий лечебной физкультурой. Одновременно с этим назначается терапия для общего укрепления организма, при этом питанию отводится не последнее значение (никаких тяжелых продуктов, которые могут вызвать запоры и усложнить проблему).

В период климакса женщинам показана заместительная гормонотерапия в целях улучшения кровообращения и укрепления мышц и связок органов малого таза.

Если женщине по каким-либо причинам противопоказана операция, для предупреждения полного выпадения матки пациентке устанавливаются маточные кольца (пессарии) – устройство для поддерживания внутренних органов вводится в вульву. Пессарий подбирается для каждой пациентки в индивидуальном порядке, после чего показано регулярное наблюдение у гинеколога, для исключения развития серьезных осложнений (процессы гнойного и язвенного характера, раздражение и отек слизистой, врастание пессария в шейку матки или вульву). Для профилактики этих явлений врач назначает спринцевание и промывание вагины. Если слабость мышц влагалища не позволяет ввести пессарий, тогда применяется гистерофор – приспособление, удерживающее матку посредством пессария, связанного с бандажом, закрепленным на талии.

Гимнастика (комплекс упражнений) при опущении стенок влагалища на ранней стадии (можно использовать в качестве профилактики заболевания).

Упражнения, стоя на четвереньках:

• На вдохе поднимаем выпрямленные правую руку и левую ногу, на выдохе опускаем. Сделать шесть повторов. Далее то же самое, только уже левой рукой и правой ногой.
• На вдохе опускаем голову и втягиваем мышцы промежности, на выходе расслабляем, голову поднимаем и прогибаемся в пояснице. Сделать десять повторов.
• Согнув руки в локтях, поочередно поднимаем правую и левую ноги. Сделать двенадцать повторов каждой ногой.

Упражнения, лежа на спине.

• Руки вдоль туловища, ноги выпрямить и соединить вместе. Медленно на выдохе ноги поднимаем, на вдохе разводим в стороны, на выдохе смыкаем, на вдохе возвращаемся в исходное положение. Сделать восемь повторов.
• Руки под головой, ноги вместе. Приподнимаем таз, одновременно втягивая мышцы заднего прохода. Делаем медленно десять повторов.
• В среднем темпе делаем «велосипед» двадцать оборотов.
• Поочередно поднимаем прямые ноги. Сделать восемь раз каждой ногой.
• Отрываем ноги от пола, заводим за голову, тянемся носочками до пола. Сделать шесть подходов в медленном темпе.
• Поднимаем прямые ноги (вместе) под углом 45° к полу и возвращаемся обратно. Выполнять медленно восемь раз.
• Сгибаем ноги в коленях (ступня на полу, руки под головой) и слегка их разводим. Поднимаем таз от пола, широко при этом разводим колени и втягиваем внутрь мышцы заднего прохода. Сделать десять подходов.

Упражнения следует выполнять медленно и следить за дыханием. Делать за два часа до приема пищи или спустя два часа. Время занятий не ограничено.

Упражнения Кегеля.

• Напрягаем мышцы таза ступенчато, от малого усилия к максимальному, каждое положение следует зафиксировать на несколько секунд. Точно также расслабляемся.
• Задерживаем мочеиспускание на 10-20 секунд.
• Умеренное натуживание (как во время родов).

Операция при опущении и выпадении стенок влагалища (пластика влагалищных стенок). После осмотра пациентки с участием проктолога и уролога врач назначает лечение, учитывая тяжесть патологии, степень выпадения, возраст пациентки и индивидуальных особенностей ее организма. Как правило, рекомендуется хирургическое лечение с элементами пластики. В основном это кольпопластика, которая предусматривает ушивание влагалищных стенок. Существует два вида кольпопластики:

• Кольпорафия - удаление «лишних» тканей стенок влагалища и их сшивание при опущении и выпадении, операция направлена на восстановление анатомического расположения органов посредством придания укрепления мышц тазового дна. Может быть передней и задней.
• Кольпоперинеорафия - сокращение задней стенки влагалища (на фоне перерастяжения после родов) посредством ее ушивания и подтяжки мышц промежности.

Оперативное вмешательство осуществляется с применением общего наркоза. Выбор методики проведения операции определяет хирург с учетом визуального и видеокольпоскопического осмотра, анализа состояния тканей стенок вульвы и наличия сопутствующих заболеваний органов малого таза.

Послеоперационный период. После оценки общего состояния пациентки после вмешательства врач ее выписывает, обычно это происходит на вторые сутки после вмешательства. Для предупреждения развития осложнений и ускорения восстановительного периода необходимо точно соблюдать все рекомендации врача, а именно:

• В течение первых пяти дней обрабатывать антисептиком промежность.
• Принимать антибиотики, назначенные врачом.
• В течение двух недель во избежание перенапряжения прооперированных мышц запрещается сидеть.
• В первую неделю рекомендуется употреблять жидкую или полужидкую пищу, чтобы исключить развитие запоров.
• Исключить физические, в том числе спортивные нагрузки не меньше, чем на месяц.
• Возобновлять половую жизнь рекомендуется не ранее, чем через пять неделю после операции.

Современные оборудование и возможности микрохирургии позволяют провести операцию с малой травматичностью. После вмешательства не остается видимых следов и рубцов на теле.

Профилактика опущения стенок влагалища.

• Правильное ушивание разрывов или рассечений промежности в период родов.
• Обязательное занятие физкультурой до родов, во время и после.
• Делать упражнения для укрепления мышц тазового дна во время вынашивания ребенка и после родов.
• Приучиться мочиться порциями, пережимая струю несколько раз за одно мочеиспускание.
• Ограждать себя от ношения тяжестей.
• Сбалансированное питание, в том числе во время беременности.
• Щадящее консервативное ведение родов и профилактика травматизма матери.
• Приучиться во время ходьбы подтягивать вверх вульву.

Лечение опущения стенок влагалища народными средствами. Лечение средствами народной медицины может оказать эффект только на ранней стадии и в комплексе с другими методами лечения, назначенными врачом, в том числе с упражнениями.

Айву можно заваривать и пить в виде чая, оно придает тонус мышцам матки. На 100 г сушеных плодов и литр воды, заваривать с помощью водяной бани.

Спиртовая настойка корня астрагала также считается эффективным средством народной медицины против данного недуга. На часть порезанных корней брать девять частей водки. Смесь держать в течение двух недель в прохладном темном месте. Затем процедить. Принимать три раза перед основным приемом пищи (завтрак, обед, ужин), запивая большим количеством воды. Лечебный курс включает тридцать дней, при необходимости через две недели курс можно повторить.

Смешать по 50 г липового цвета и мелиссы, добавить 70 г белой яснотки и 10 г корня ольхи. Смесь измельчить. Взять две столовые ложки заварить 200 мл кипящей воды и настоять до полного остывания. Принимать по половине стакана три раза в день перед приемом пищи. Курс лечения составляет двадцать один день, спустя две недели перерыва курс можно повторить.

Дурман эффективен в качестве средства для сидячих ванн при частичном опущении. 20 г травы залить семью литрами кипящей воды и держать на водяной бане пятнадцать минут. После этого следует настой остудить до 38 градусов. Использовать для сидячей ванны, длительность которой не более десяти минут.

Что делать при опущении влагалища?

Что делать при опущении влагалища? При первой степени патологии возможно использование консервативных методов лечения. Они включают: физические упражнения, гинекологический массаж и лекарственные травы. Все эти способы нужны для повышения тонуса тазовых мышц и уменьшения вероятности выпадения влагалища.

Существует еще один метод борьбы с опущением влагалища – пессарий или иначе – маточное кольцо. Оно располагается во влагалище, что способствует удержанию шейки матки в физиологическом положении.

Матка в результате находится в слегка приподнятом состоянии, так как пессарий охватывает шейку и удерживает весь орган. Такое кольцо рационально применять при незначительном опущении или в старческом возрасте с тем расчетом, что возрастные изменения способствуют уменьшению органов в размере и массе.

Недостатком пессария является необходимость частого его промывания, а также индивидуальный подбор в объеме. Помимо этого обязательным считается использование бандажа, который также поддерживает тазовые органы.

Лечение опущения влагалища

Тактика лечения обуславливается степенью развития патологии, возрастом женщины и наличием сопутствующих болезней. Принято выделять два направления в лечении – консервативный путь и оперативный.

Консервативное лечение опущения влагалища используется при 1-ой степени опущения, когда структуры влагалища не пересекают границу половой щели. Оно заключается в ограничении физических нагрузок, поднятий тяжестей, проведение курса гинекологического массажа, а также выполнение специальных физических упражнений.

Лечение опущения влагалища направляется на укрепление мышц таза, поддерживающих структур и брюшного пресса, благодаря которым внутренние органы сохраняют свое физиологическое расположение. Кроме того в процессе массажа и выполнения упражнений активируется кровообращение в малом тазу, что также необходимо для лечения.

Операция при опущении влагалища

Способ лечения патологии - операция при опущении влагалища заключается в проведении кольпопластики, суть которой основана на ушивании стенок влагалища. Такой вид хирургического вмешательства бывает двух типов: кольпорафия и кольпоперинеорафия.

Первая форма операции подразумевает резекцию (иссечение) тканей влагалищных стенок, которые «растянулись» с дальнейшим сшиванием оставшихся структур. В процессе кольпоперинеорафии проводится уменьшение в размерах задней стенки путем ее ушивания, а также подтяжка тазовых мышц.

Операция при опущении влагалища может состоять из дополнительного этапа, в который вовлекаются окружающие внутренние органы, такие как мочевой пузырь, уретра и прямая кишка. Для уменьшения проявления симптомов дисфункции данных органов необходимо восстановить их физиологическое расположение.

Пластика может проходить собственными тканями или с использованием имплантов. Хирургическое вмешательство проводится под общей или эпидуральной анестезией. В основе выбора лежит объем предполагаемой операции, ее длительность и состояние здоровья женщины.

Операция при опущении передней стенки влагалища

С целью подтягивания органов, обеспечивая их физиологическое расположение, и предотвращения формирования новых дефектов, которые могут провоцировать возникновение рецидива, используется операция при опущении передней стенки влагалища.

Кроме того хирургическое вмешательство улучшает сексуальную активность женщины и применяется для лечения недержания мочи.

Операция при опущении передней стенки влагалища называется передней кольпорафией. Современная аппаратура обеспечивает применение влагалищного доступа, который является менее травматичным, чем лапароскопия и доступ через брюшную полость.

Подготовительный период перед операцией включает в себя использование гормональных средств, особенно женщинам, находящимся в климактерическом периоде. Они необходимы для улучшения местного кровообращения, что положительно влияет на послеоперационный восстановительный период.

После хирургического вмешательства необходимо использовать антибактериальные препараты для предотвращения инфицирования оперированного очага, а также обезболивающие средства, за исключением аспирина. Кроме того минимум на месяц рекомендуется воздерживаться от половой жизни.

Операция при опущении задней стенки влагалища

Выполняется операция при опущении задней стенки влагалища для резекции кишки, которая выпячивает в сторону влагалища и оказывает давление на его заднюю стенку, и с целью восстановления ректовагинальной перегородки.

Хирургическое вмешательство заключается в устранении кишечного выпячивания, укреплении стенки (передней) прямой кишки, перегородки между кишечником и влагалищем, а также в нормализации функции сфинктера заднего прохода.

Операция при опущении задней стенки влагалища подразумевает ушивание стенки кишечника с группой мышц, поднимающих задний проход, что способствует укреплению перегородки между органами.

При наличии сопутствующей патологии и вовлечении в патологический процесс окружающих органов, объем оперативного вмешательства увеличивается для устранения физиологического расположения структур.

Так, возможна комбинация основного направления операции с лечением пролабирования передней влагалищной стенки, геморроидальных узлов, полипозных образований или трещины ануса. В результате увеличивается время хирургического вмешательства. Кроме того в некоторых случаях допускается эндоскопическое лечение с постановкой сетчатого импланта.

Упражнения при опущении влагалища

Тесная связь влагалища с маткой предрасполагает к их совместному выпадению, вначале влагалище, а затем и матка. Упражнения при опущении влагалища оказывают укрепляющее действие на мышцы, с помощью которых органы сохраняют свое физиологическое расположение.

Максимальный результат можно получить при использовании данных упражнений на начальной стадии опущения влагалища, так как кроме него еще не вовлекаются в патологический процесс окружающие структуры.

Наиболее простым упражнением для тренировки является прекращение мочеиспускания путем зажима мышц. Если в процессе мочеиспускания останавливать периодически струю, то это поможет укрепить мышцы и побороть недержание мочи.

Упражнения при опущении влагалища следует выполнять в различном темпе на протяжении всего дня. Конечно, не стоит постоянно тренироваться, но раза 3-4 в день по несколько упражнений поможет вскоре нормализовать мышечный тонус.

Тренировку можно проводить сидя за компьютером, стоя на остановке или же дома в положениях «лежа» и «стоя на четвереньках».

Упражнения Кегеля при опущении влагалища

Перед тем как начинать выполнять упражнения, необходимо определить какими именно мышцами придется работать и где они находятся. Для этого следует во время мочеиспускания попытаться остановить струю и запомнить, как это выполняется. Данные мышцы в дальнейшем придется тренировать.

Упражнения кегеля при опущении влагалища включают 3 вида выполнения. Во-первых, это сжатие тех самых обнаруженных мышц. Однако выполнение должно быть медленным, сжав мышцы нужно досчитать до 3-х и медленно расслабить их.

После этого необходимо провести все то же самое, только быстро. И, наконец, «выталкивание» выполняется напряжением мышц пресса, как при родах, но значительно слабее.

Для того чтобы контролировать правильность выполнения упражнений рекомендуется ввести палец во влагалище и следить за сокращениями.

Вначале нужно начинать с 10-ти раз каждого упражнения, выполняя 5 раз в день, а затем постепенно увеличивать нагрузку. Через неделю следует добавить по 5 повторений к каждому упражнению и так далее пока не получится 30 раз. Для поддержания эффекта можно остановиться на данной нагрузке и выполнять данные 3 упражнения по 30 раз 5 раз в день.

Бандаж при опущении влагалища

Опущение органов происходит вследствие утрачивания ими мышечного каркаса, который поддерживает их. Так, после беременности и родов чаще всего наблюдается расслабление мышц до такой степени, что возможно опущение влагалища.

Бандаж при опущении влагалища необходим для того, чтобы поддерживать постоянное внутрибрюшное давление без подъемов, что оказывает влияние на расположение матки и влагалища. Бандаж дает мышцам время восстановить свой тонус и укрепить органы на физиологических позициях.

Несмотря на эффективность, бандаж при опущении влагалища не следует использовать постоянно, так как органы нуждаются в отдыхе. Так, ночью не рационально его применять, так как ни силы тяжести, ни давление не способствуют опущению влагалища.

Во время даже небольшой физической активности (ходьбе, выполнении домашней работы) необходимо надевать бандаж для поддержания органов. Кроме того он обязателен после проведенных операциях на матке и влагалище, так как мышцы в послеоперационном периоде наиболее слабые и не способны выполнять основную функцию.

Народные средства при опущении влагалища

С целью лечения патологического состояния рекомендуется одновременно использовать физические упражнения и народные средства при опущении влагалища. Для этого применяется сбор трав, принимаемый внутрь, в виде ванн или спринцевания.

Для отвара необходимо взять мелиссу и липовые цветки – по четверти стакана, яснотку белую – 70 г и корень ольхи – 1 десертную ложку. После тщательного измельчения нужно отобрать 30 г смеси и залить кипятком объемом одного стакана.

Настаиваться отвар должен приблизительно 1 час, после чего следует его профильтровать и принимать по 100 мл трижды в сутки до приема пищи за полчаса. Длительность курса составляет 20 дней, а затем нужен перерыв – полмесяца.

Для спринцевания потребуется приготовление раствора из айвы, которую необходимо измельчить и залить водой, объем которой в 10 раз превышает айву. После кипения на протяжении 25-ти минут следует профильтровать отвар и остудить до теплой комфортной температуры. Спринцевания данным раствором способствуют увеличению тонуса мышц.

ЛФК при опущении влагалища

Упражнения необходимо повторять каждое утро перед едой, начиная с минимально выполняемой нагрузки и постепенно ее увеличивая. ЛФК при опущении влагалища помогают восстановить прежний тонус мышц и дольше значительнее их укрепить.

«Велосипед» - это упражнение, которое всем давно знакомо. Для его выполнения достаточно лежа крутить педали воображаемого велосипеда около минуты, подняв ноги на 45°. Таким же образом выполняются «ножницы», но с прямыми ногами.

Ляг на пол, под ягодицы следует положить скрученный валик, при этом спина остается на полу. Левую ногу необходимо прямой поднимать до 90°, а затем опускать и менять на другую. Повторять до 8-12-ти раз.

Упражнение усложняется, убрав валик, следует поднимать одновременно обе ноги до угла перпендикулярного полу. Стоя возле стула, нужно придерживаться за него и отвести ногу в сторону, чтобы выполнять круговые движения на протяжении 30-ти секунд. Затем поменять направление, а потом ногу. Также стоя нужно проводить взмахи ногой до 7-ми раз каждой, стоять в позе «ласточка» - около минуты.

Опущение влагалища может беспокоить женщин в любом возрасте, но существует эффективный способ предотвратить ослабление мышц – это физические упражнения, так что при большом желании можно самостоятельно уменьшить шансы на развитие патологии.

Ощущения неприятного характера во влагалище при физическом напряжении, сжатии мышц тазового дна, ведении интимной жизни - повод для женщины обратиться к специалисту. Проблема может заключаться в смещении тела матки и таить в себе серьезные последствия и угрозу здоровью женщины.

Симптомы заболевания

Смещается тело матки неравномерно, вниз спускается задняя, или передняя поверхность. Процесс опущения задней стенки влагалища, при котором происходит давление на прямую кишку, носит название ректоцеле. Ранняя стадия этой болезни проходит практически бессимптомно.

Первое, что начинает чувствовать женщина, болевые ощущения в период секса. Для заболевания на более поздних стадиях характерны следующие симптомы:

На последней стадии женщина уже не может вести половую жизнь. Одновременно с опущением тела матки возникают эрозии и другие воспалительные процессы.

Методы лечения вагинального пролапса

Методика лечения ректоцеле зависит от степени выпадения, для этого назначаются УЗ исследования, урография, кольпоскопия, берутся лабораторные анализы, исследуются мазки и кал.

Опущение матки - серьезнейшее заболевание, игнорирование которого всегда приводит к необратимым последствиям.

Ранняя диагностика позволит уже на первом этапе избавиться от этой проблемы и избежать неприятных последствий. Что делать если диагностировано опущение задней стенки влага, лечится данное заболевание оперативным методом, лазерной коррекцией либо консервативным лечением.

Лазерная коррекция - современный безоперационный метод с использованием современных технологий. Это самое безопасное и эффективное лечение по омоложению и восстановлению тургора стенок влагалища.

Оперативное вмешательство проводится при 2 и 3 стадии смещения. При хирургической операции производят подтяжку и ушивание поверхностей, вживляют импланты для фиксации органов. Помимо вышеописанных методов лечения при вагинальном пролапсе назначают медикаментозную терапию, а также гимнастический комплекс.

Хирургическое вмешательство

Если вовремя не было начато лечение пролапса, при запущенных стадиях единственным способом устранить выпадение органов, остается только использование хирургического скальпеля. Современная хирургия предлагает женщинам с диагнозом опущение задней стенки влага произвести операцию и одновременно пластику. Такой вид кольпопластики называется задняя кольпорафия.

Цель операции - удаление лишних тканей, сужение влагалищного входа, восстановление анатомического месторасположения органов.

Данная хирургия имеет свои особенности. Хирургу необходимо удалить лишний тканевой лоскут на стенке влагалища, граничащей с промежностью. Размер вырезанной ткани должен быть таким, чтобы впоследствии при перенапряжении швы не разошлись.

Первые 3 - 4 дня пациентам назначается постельный режим, женщина находится под присмотром врача в стационаре. Реабилитационный период после кольпорафии длится 1,5 месяца. В это время нельзя:

• поднимать тяжести;
• заниматься спортом;
• вести сексуальную жизнь;
• употреблять продукты, способствующие запорам.

Среди противопоказаний к проведению кольпорафии венерические болезни, заболевания сердца, острые стадии тромбофлебита.

Консервативная терапия

При легких формах пролапса восстановить анатомическое месторасположение органов помогают:

• введение поддерживающих устройств (пессария);
• лечебная физкультура;
• диеты;
• ношение бандажа;
• медикаментозная терапия;
• народные средства.

Женщина, которая пользуется корректирующими кольцами, должна обязательно носить бандаж, соблюдать строжайшую гигиену и показываться врачу.

Помогает также строгая диета, состоящая из растительной клетчатки. Продукты, в которых большой процент клетчатки, помогают легкому прохождению каловых масс по кишечнику. Рекомендуется принимать слабительные препараты и эубиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Наряду с диетой, фармпрепаратами и лечебной физкультурой рекомендуется использовать рецепты из народной медицины, помогающие повысить тонус мышц. Это спринцевания и ванны с айвовым раствором, отвары внутрь из мелисы, ольхи, цвета липы, белой яснотки.

Необходимо при ректоцеле надевать поддерживающий бандаж, особенно это касается женщин после родов, когда ослаблен мышечный тонус. Носить устройство постоянно нельзя, организма должен получать отдых.

ЛФК и упражнения Кегеля

Восстановить анатомические позиции органов и укрепить тонус мышц помогут лечебная физкультура и специальные упражнения Кегеля. ЛФК проводится на первом этапе под наблюдением инструктора, в дальнейшем женщина может выполнять несложный гимнастический комплекс самостоятельно.

Получить наибольший терапевтический эффект позволяют упражнения:

1. «Велосипед». Выполняется, лежа, в медленном темпе, 20 раз.
2. Поднятия ног с положения, лежа. 8 раз.
3. Поднятия таза со сжатием мышц ануса и вагины. Ноги согнуты в коленях, колени вместе, руки либо вдоль туловища, либо под головой.
4. «Березка». Поднятие прямых ног вверх, руки поддерживают спину.
5. Заведение ног за голову, лежа на спине.
6. Одновременное поднятие правой руки, левой ноги из положения «на четвереньках». 6 раз, затем меняют руку и ногу.
7. «Кошка». Позиция «на четвереньках», медленные с дыханием поочередные прогибы в пояснице. 8 раз.
8. «Планка». Выполняется на прямых руках или локтях. 15 - 20 секунд.

Эффективен при генитальном пролапсе комплекс Кегеля. Это три простых, но результативных упражнения: ступенчатое напряжение и такое расслабление мышц таза, задержка струи при мочеиспускании на несколько секунд и умеренные потуги, как при родовой деятельности.

Безоперационное лечение

Специалисты эстетической гинекологии успешно занимаются проблемой восстановления тонуса мышечных структур влагалища. Лазерная коррекция проводится с помощью специального медицинского оборудования и занимает до 30 минут. Этот неинвазивный метод лечения проводится лазерным лучом. С помощью лазера производится нагрев и выпаривание лишних тканей. Такие технологии способствуют лучшей регенерации, усилению кровообращения, выработке коллагеновых волокон.

После проведения лазерной процедуры восстанавливается нормальный тургор, ткани приобретают эластичность, уменьшается объем влагалища. Исчезают дискомфортные ощущения, восстанавливается нормальный процесс мочеиспускания.

Стоимость лазеротерапии в клиниках эстетической гинекологии зависит от степени опущения стенок:

Опущение внутренних органов - серьезная патология, опасна она неповторимыми последствиями. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем быстрее можно будет вылечить.

Лечение опущения стенок влагалища по рецептам газеты «Вестник ЗОЖ».

Упражнения Кегеля помогут обойтись без операции
Женщина 47 лет обратилась в газету: поставлен диагноз «Опущение стенок влагалища», предлагается операция. Но она боится ложиться под нож. Слышала, что помогают справиться с этой проблемой упражнения. Просит рассказать об этих упражнениях.

Отвечает врач-гинеколог А. И. Шашина. Основные причины опущения стенок влагалища – длительная работа на ногах или работа, связанная с поднятием тяжестей. Эти две причины в 99% случаев приведут к развитию этого заболевания. Поэтому в первую очередь женщине надо пересмотреть свой образ жизни, сменить работу.

Упражнения, о которых пишет читательница, разработал немецкий гинеколог Арнольд Кегель. Они очень хорошо укрепляют тазовое дно.

Вот эти упражнения.
1. Сначала надо научиться сжимать и разжимать мышцы промежности. Напрягите их так, как будто пытаетесь остановить мочеиспускание. Удерживайте мышцы в этом состоянии 3- секунд. Расслабьтесь.
2. То же самое упражнение, но в быстром темпе – быстро сокращайте и расслабляйте эти мышцы.
3. Сожмите мышцы промежности и оставайтесь в этом положении как можно дольше – 1-1,5 минуты.
4. Представьте, что вам надо что-то вытолкнуть из мышц промежности. Напрягайте мышцы (тужьтесь) со средней силой. Постарайтесь удержаться в этом положении подольше.
Упражнения Кегеля можно выполнять в любом положении, принципиального значения это не имеет, хоть сидя, хоть лежа, хоть стоя. Лишь бы самой женщине удобно было их делать.
В первую неделю выполняйте каждое упражнение по 10 раз, по 3-5 подходов в день.
Во вторую неделю – по 15 повторов.
В третью неделю – по 20 повторов.
Так продолжать наращивать количество повторов, пока не дойдете до 100 раз. Постепенно мышцы тазового дна окрепнут настолько, что не понадобится никакой операции по поводу опущения стенок влагалища.
(ЗОЖ 2015 г., № 8, с. 22).

Выпадение задней стенки влагалища развивается при ослаблении мышечного комплекса тазового дна и повреждениях перегородки между вагинальным каналом и прямой кишкой. При этом прямая кишка деформируется и давит на стенку влагалища, что приводит к ее выпячиванию и опущению в сторону половой щели. Данный процесс называется ректоцеле.

Специалисты выделяют три основных стадии развития заболевания:

• Патология проявляется незначительно. Жалоб у пациентов она практически не вызывает. При гинекологическом осмотре обнаруживается, как небольшой мешочек для прямой кишки.
• Женщине причиняется сильный дискомфорт, в связи с выпадением части прямой кишки и выпячиванием ее во влагалище. «Мешок» ощущается, как инородное тело, которое при сильных потугах может выпадать из половой щели. Дефекация сопровождается большими трудностями и болью. Также пациентки жалуются на неполное опорожнение кишечника.
• Последний этап развития болезни характеризуется выпадением кишки вместе с задней стенкой влагалища из половой щели, как в смирном положении, так и при малейшей нагрузке. Женщину мучают частые позывы опорожнить кишечник, но полностью это сделать не получается. Этот процесс сопровождается сильными болями и запорами. Сексуальная жизнь становиться невозможной.

В заключительной стадии к указанным симптомам может добавиться систематическое недержание каловых масс, а так же опущение матки. Плюс ко всему, застойные процессы приводят к воспалению кишечника и сопутствующему воспалению стенок влагалища, шейки и матки. Опорожнить кишечник получается только после механического выдавливания кала из влагалищного «мешка» в прямую кишку.

Диагностика заболевания

Определить опущение задней стенки в начале его развития может только опытный гинеколог и проктолог. Для того, чтобы узнать степень выпадения и наличие воспалительных процессов назначается УЗИ и ряд лабораторных анализов кала и мазков из вагины.

Хирургия влагалищных стенок

Самый результативный способ устранить выпадение задней стенки влагалища II и III стадии - провести хирургическую операцию, которая заключается в укреплении ректовагинальной перегородки, подтяжке стенок вагины, возвращении прямой кишке анатомических позиций и ушивание ее стенок. В ходе операции при опущении задней стенки влагалища используются специальные импланты на основе тканей пациентки или биоинертных материалов. Применение современных фиксирующих материалов дает возможность получить желаемый результат, быстро восстановиться после пластики и возвратиться к привычному образу жизни. Имплантан является абсолютно инертным и химически не реагирует с тканями организма.

Комплекс упражнений

При незначительном опущении задней стенки влагалища в качестве лечение назначается комплекс гимнастических процедур, которые способны укрепить мышечную ткань тазовой области и вернуть прежние анатомические позиции сместившимся органам. Кроме того, посредством применения ежедневной поддерживающей гимнастики нормализируется работа кишечника. Чтобы получить наибольший терапевтический эффект лучше всего упражнения при опущении задней стенки влагалища выполнять в присутствии квалифицированного специалиста.

Диета и медикаментозная терапия

Для нормализации работы кишечника на любой стадии развития заболевания показана строгая диета, включающая в себя продукты, имеющие большое количество растительной клетчатки. Чтобы сделать каловые массы более подвижными, не обойтись без употребления слабительных препаратов. Не следует забывать и про флору кишечника, которую нужно постоянно поддерживать с развитием патологии при помощи эубиотиков.

Применение укрепляющих устройств

Во время лечения опущения задней стенки влагалища не исключается применение укрепляющих колец – пессариев. Они фиксируют стенки вагинального канала в нужном положении и не дают им смещаться. Пессарии показаны женщинам, хирургическое лечение которых невозможно по тем или иным причинам.

Для предотвращения выпадения задней стенки до оперативного вмешательства и после него можно носить специальные поддерживающие бандажи, которые имеют пластиковые вставки и ограничивают подвижность внутренних органов.

Очень распространенным является заболевание, при котором мышцы и связочный аппарат органов малого таза из-за воздействия разнообразных этиологических факторов теряют свою эластичность. При этом внутренние органы влагалища уже не могут находиться в правильном положении и нормально функционировать. Практически всегда к опущению стенок влагалища, по тем же причинам присоединяется матка. В основном болеют женщины пожилого возраста (те, кому за 50, и старше). Однако симптомы заболевания встречаются и у более молодых особ женского пола.

Изначально мышцы тазового дна и брюшной стенки женщины физически развиты слабо. Мало кто занимается их укреплением. На протяжении жизни, особенно в молодом возрасте, женский организм подвергается большой нагрузке, и существует масса причин, по которым ситуация может усугубляться. Самые распространенные из них:

1. Женщина рожает более 2-3 раз ;
2. Патологии, возникающие при родовой деятельности, такие как: крупный плод, длительность процесса, использование медицинского инструментария, неправильное предлежание плода;
3. Тяжелая физическая работа, связанная с поднятием тяжестей;
4. Болезни органов дыхания, которые вызывают сильный кашель;
5. Аномальное развитие мышц тазового дна;
6. Лишний вес;
7. Возрастные изменения, потеря эластичности тканей;
8. Хирургические вмешательства по поводу удаления матки, при которых не был зафиксирован купол влагалища;

Практически все эти причины приводят к увеличению внутрибрюшного давления, а далее к растяжению связок. Как следствие мы имеем опущение стенок влагалища и всех органов малого таза.

Симптомы

Долгое время заболевание может протекать бессимптомно, потому что развивается оно достаточно медленно. Многие женщины, постепенно привыкая к постоянному дискомфорту, живут с этим. Но в дальнейшем выпадение влагалища доставит массу проблем и сведет качество жизни на ноль.

По мере прогрессирования пролапса у женщины появляются первые субъективные ощущения:

• Болезненность при половом акте;
• Отсутствие былой чувствительности при соитии;
• Сухость и жжение слизистой;
• Нарастает давление во влагалище;
• Ощущение инородного предмета в половом органе;
• Частые и болезненные мочеиспускания;
• Недержание мочи;
• Тянущие и давящие боли в пояснице и внизу живота;

Диагностика

Любой, даже начинающий врач при осмотре женщины на гинекологическом кресле с легкостью обнаружит выпирающие стенки влагалища. Медицинским языком это называется пролапс влагалища . Далее он вправит видимые участки патологического процесса и оценит состояние мышц тазового дна. Также в ходе диагностики должны принимать участие уролог и проктолог, как консультанты для разработки эффективного дальнейшего лечения.

Пролапс стенок влагалища имеет несколько разновидностей:

1. Выпадение по передней стенке, когда на ослабленную мышечную стенку давит мочевой пузырь. Давление может быть разной интенсивности, в зависимости от этого вульва выпячивается или же может вообще выйти за пределы половой щели. Заболевание проявляется особенно явно после тяжелой физической работы. В этом случае женщина может самостоятельно обнаружить выпирание влагалища.
2. Патология задней стенки влагалища характеризуется ослабеванием мышц заднего свода влагалища, в результате чего опускается задняя стенка вместе с ректумом. Постоянное ощущение инородного предмета и проблемы с опорожнением кишечника доставляют женщине массу проблем.

Также, если Вас беспокоит пульсация во влагалище, обязательно посмотрите .

Различают три степени прогрессирования патологии:

• При легкой стадии заболевания происходит пролапс передней или задней стенки вагины, а возможно также их общее опущение, но они остаются в пределах половой щели. Матка также вовлечена в процесс.
• Вторая степень характеризуется пролапсом передней стенки или опущением заднего отдела влагалища. При этом проявляются выпячивания за пределы входа. Шейка матки находится у входа во влагалище. Нарушено положение органов малого таза.
• Значительный пролапс всех стенок влагалища наблюдается при третьей стадии. Ведет к полному выпадению матки за пределы вульвы.

Лечение

Есть два метода лечения опущения стенок влагалища: физиотерапевтический и хирургический.

Консервативный метод подходит только для лечения первой степени пролапса. Здесь больше используются специальные физические упражнения для укрепления мышц тазового дна, брюшного пресса и промежности, при этом ограничивается общая нагрузка на организм. Это помогает удерживать органы в их правильном анатомическом положении, а еще восстанавливает нормальное кровообращение. Показаны курсы гинекологических массажей и физиотерапевтических процедур . Назначается специальная общеукрепляющая диета, особое внимание в ней уделяется ликвидации запоров и налаживанию пищеварения.

Оперативному методу подлежат вторая и третья степени пролапса. Врач очень серьезно обследует пациентку. Учитывается возраст, общее состояние организма, наличие хронических болезней. При наличии противопоказаний для хирургического вмешательства пациенткам подшивают во влагалище силиконовый протез, который будет поддерживать матку и близлежащие органы в правильном анатомическом положении. Вместе с ним необходимо постоянно носить бандаж. Еще практикуется установление маточного кольца. Такая манипуляция облегчает проявления болезни, но доставляет женщине много хлопот. Во-первых, требуется постоянное наблюдение у врача, во-вторых, показаны частые спринцевания, чтобы избежать воспалительных процессов, которые часто возникают. Также появляется дискомфорт при половом акте.

Самым действенным методом лечения пролапса влагалища во всем мире считают кольпопластику. Заключается он в иссечении и ушивании тканей вульвы. Вместе с тем оперативно подтягивают мышцы промежности. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики и общеукрепляющие препараты для быстрой регенерации тканей. Для обработки раневой поверхности в течение недели используют антисептики. Первые месяц-полтора женщина должна воздержаться от секса и физических нагрузок.

Нужно отметить, что такие сложные операции могут проводить только высококвалифицированные врачи. Обычно видимых шрамов либо каких-то изъянов во влагалище не наблюдается, и качество жизни женщины значительно повышается.

Профилактика

Практически все люди понимают, что болезнь легче предупредить, чем вылечить. От опущения стенок влагалища не застрахована ни одна женщина. Но есть определенные мероприятия, которые помогают избежать таких неприятностей:

1. Развитие мышц брюшной стенки, то есть упражнения для пресса;
2. Умеренные физические упражнения на протяжении всей беременности и после нее, конечно, если нет врачебных противопоказаний;
3. Правильное питание;
4. Ликвидация запоров;
5. Ограничения от поднятия тяжестей;
6. Своевременные и регулярные осмотры гинеколога.

Для профилактики и лечения начальной стадии при опущении стенок влагалища есть специальные упражнения, разработанные для укрепления мышц влагалища и таза. При регулярном выполнении комплекса 80 % пациенток обходятся без операции, у здоровых таких проблем вообще не будет. А ощущения во время секса станут намного ярче.

Упражнения по методике Кегеля являются самыми эффективными. Выполнять их лучше всего в положении сидя. Принципы тренировки:

• Сжимание мышц влагалища, желательно, посильнее и полное их расслабление с интервалом 10-20 секунд.
• Поделите этот процесс на постепенные этапы и удерживайте каждый из них по 5 секунд.
• Сжимания и разжимания без удерживания выполняются интенсивно.
• Напряжение мышц промежности, как при опорожнении.

Упражнения нужно выполнять каждый день. Тем более, делать это можно даже на работе. Следует отметить, что интенсивность в упражнениях нужно увеличивать постепенно. Первые результаты при наличии симптомов опущения влагалища не заставят себя долго ждать. Примерно через месяц регулярных занятий мышцы таза подтянутся, а вместе с ними и влагалище.

Еще очень полезно ходить с зажатым между ног резиновым мячиком. При этом хорошо активируются мышцы промежности. Также можно, лежа на полу, поднимать прямые ноги и под углом 90 градусов удерживать их. Укрепляются мышцы брюшной стенки. Ползание на животе прекрасно улучшает кровообращение в малом тазу. Для всех этих упражнений очень важна регулярность выполнения.