Противовоспалительные препараты при гв. Какое обезболивающее можно принимать при грудном вскармливании

Боль - это неприятный по ощущениям сигнал организма о том, что есть неполадки или угроза для его существования. С одной стороны, боль спасает от дальнейшей травматизации и даже гибели, но с другой - её проявление, интенсивность и длительность вызывают мучения. И при всей необходимости этих сигналов для существования, они значительно омрачают жизнь. Обезболивающие препараты уменьшают или ликвидируют полностью болевые ощущения и существенно улучшают качество жизни. Каким из них отдать предпочтения, если ты кормящая мама?

Обезболивающие средства для кормящих мам

Существует много обезболивающих средств. Но при кормлении грудью необходимо учитывать, что не всякое лекарство от боли безопасно. Если это средство способно проникать в грудное молоко даже в относительно небольшом количестве, то оно будет действовать на ребёнка и вредить ему.

Не все лекарственные средства от боли можно применять кормящей маме

Формирование болевых ощущений - сложный процесс. Условно его делят на периферический и центральный механизм проведения болевых импульсов, анализа такой информации и формирования ответной реакции организма (отдёргивания руки, нахмуривания бровей, закрывания глаз и других реакций).

Периферические механизмы запускаются, когда повреждающий агент действует:

• на рецепторы боли, они же рецепторы повреждающих воздействий (ноцицепторы), которые располагаются по всему организму;
• на нервные волокна, по которым передаётся болевой импульс в спинной и далее в головной мозг.

Центральные механизмы включаются в специальных отделах головного мозга (центрах боли), куда эти импульсы поступают, где анализируются, и где формируется чувство боли, которое в итоге испытываем.

Средства, избавляющие от боли: принципы выбора

Способы лечения боли заключаются в выключении периферических и центральных механизмов.

Таблица: методы облегчения боли

Группы обезболивающих препаратов и методов	Препараты и способы облегчения боли	Как действует	Рекомендации при грудном вскармливании
Местные анестетики	Лидокаин; Ультракаин и др.	периферический механизм: блокируются рецепторный аппарат и нервные стволы	только по показаниям врача
Чистые анальгетики (обезболивающие) опиоидные (наркотические)	Морфин; Промедол; Фентанил; Кодеин; Трамадол; Бупренорфин; Буторфанол; Пентазоцин и др.	центральный механизм: блокируется передача информации в специальных отделах головного мозга	категорически противопоказано; грудное вскармливание прекращается.
Обезболивающие неопиоидные (ненаркотические)	ненаркотические: Парацетамол; нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен; Кеторолак; Диклофенак; Метамизол и др.	центральный и периферические механизмы: угнетение в ЦНС продукции активных веществ боли и воспаления и действие на центры боли в головном мозге, на рецепторы в тканях на периферии	совместимо, но есть НПВС, которые не рекомендуют при кормлении грудью; рекомендована консультация врача.
Методы психологической помощи	психотерапия; аутотренинг; гипноз.	притупление боли за счёт изменение психологического восприятия, уменьшение чувства страха, возбуждения	противопоказаний нет
Методы физических воздействий	холод/тепло; массаж; физиотерапия; электролечение; рефлексотерапия.	периферические механизмы: за счёт раздражения не болевых рецепторов (холодовых и других) ограничивается проведение информации и с рецепторов боли (отвлекающая терапия)	совместимо
	Нейрохирургия: хордотомия; трактотомия.	при нейрохирургических операциях пресекаются нервные волокна, стволы, по которым идут болевые импульсы	грудное вскармливание не рекомендовано на период вмешательства
Не обезболивающие препараты, которые способны устранять болевые ощущения	Спазмолитики: Дротаверин; Спазмалгон и др. Блокаторы адренорецепторов: Альфузозин; Йохимбин; Пропранолол; Атенолол и др. Антигистаминные (противоаллергические): Хлоропирамин; Цетиризин и др. Антидепрессанты: Паксил; Персен; Прозак и др. Снотворные: Нитразепам; Зопиклон и др. Местнораздражающие и согревающие: Капсикам и др.	за счёт снятия спазма с гладкой мускулатуры, со стенок сосудов, уменьшения отёка прекращается механическое воздействие на болевые рецепторы	по показаниям врача

Местные анестетики

При орошении слизистых оболочек, внутрикожном и подкожном введении местные анестетики блокируют рецепторный аппарат. При этом блокируются все виды чувствительности (тактильная, температурная, болевая). Этот вид избавления от боли называют анестезией. Её широко применяют в лечении неврологических синдромов (радикулита, невралгии), в стоматологии.

В эту группу средств входят:

• Новокаин (Прокаин);
• Дикаин;
• Анестезин;
• Лидокаин;
• Ультракаин;
• Маркаин и другие.

Новокаин - местный анестетик, действующим веществом которого является прокаин. Выпускается в ампулах с раствором для инъекций, в свечах. Входит в состав некоторых комбинированных препаратов (Меновазина).

Новокаин применяется при кормлении грудью только по назначению врача

Применяют:

• в анестезии (инфильтрационной, проводниковой, эпидуральной и спинномозговой);
• при проведении обезболивающих блокад в неврологии, при возникновении мастита у кормящих женщин;
• чтобы снять болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрое.

Противопоказан при аллергии на анестетики.

Побочные эффекты:

• головокружение;
• слабость;
• гипотония (снижения давления);
• аллергические реакции.

Меновазин - комбинированный анестетик для местного использования.

Действующие вещества:

• прокаин;
• бензокаин;
• ментол.

Выпускается во флаконах с раствором для наружного применения, в виде мази.

Меновазин обезболивает и снимает зуд

Используют Меновазин наружно:

• при миалгиях (мышечных болях);
• при невралгиях (болях, связанных с поражениями нервов);
• при артралгиях (болях в суставах);
• как противозудное средство при кожных дерматозах.

Нежелательно наносить мазь или раствор на повреждённую, воспалённую кожу.

Побочные действия:

• аллергические реакции;
• контактные дерматиты;
• при длительном применении:
  • головокружение.

С осторожностью назначают средство кормящим мамам. Нет достаточной доказательной базы по безопасности Меновазина для малыша.

Наркотические анальгетики

Опиоидные (наркотические) чистые анальгетики блокируют передачу информации от болевых рецепторов в центральных отделах головного мозга и резко снижают болевую чувствительность рецепторов на периферии.

К этой группе относят:

• Морфин;
• Кодеин;
• Дионин;
• Пентазоцин;
• Трамадол;
• Налтрексон и другие.

Применяют средства, чтобы снять сильные (нестерпимые) боли при:

• инфарктах миокарда;
• тяжёлых травмах;
• колике (особенно почечной);
• болях при онкологических заболеваниях;
• проведении хирургических операций в качестве обезболивания.

Эти препараты запрещены к использованию при грудном вскармливании. Высокий риск развития побочных эффектов у грудничка. При отсутствии альтернативы, если требуется назначение средств из этой группы, грудное вскармливание прекращают.

Ненаркотические обезболивающие

Ненаркотические (неопиоидные) анальгетики представлены нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) и Парацетамолом. НПВС в большинстве своём производные слабых органических кислот.

Эти средства избавляют от боли за счёт угнетения выработки биологически активных веществ (медиаторов боли и воспаления) - гистамина, простагландина, кинина. Эти медиаторы подавляют активность центров болевой чувствительности в головном мозге. НПВС снимают боль и за счёт устранения воспалительного отёка. Это уменьшает механическое давление на болевые рецепторы в тканях и предупреждает развитие боли.

Группу представляют:

• Ацетилсалициловая кислота;
• Ибупрофен;
• Напроксен;
• Кетопрофен;
• Нимесулид;
• Кеторолак и другие.

НПВС и Парацетамол составляют основу комбинированных препаратов:

• Аскофена-П;
• Ибуклина;
• Фервекса;
• Колдрекса и других.

Найз (Нимесулид)

Найз - нестероидное противовоспалительное средство. Действующее вещество препарата - нимесулид. Выпускается в виде таблеток, мази, геля, суспензии.

Препарат уменьшает воспаление, обезболивает, хорошо снижает высокую температуру тела. Предназначен он для симптоматического лечения, устраняет боль и воспаление на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Найз обладает противовоспалительными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами

Назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

• артрите при ревматизме, псориазе, подагре, болезни Бехтерева (хроническом системном заболевании суставов);
• остеохондрозе с корешковым синдромом;
• миалгии (мышечных болях) ревматического и неревматического происхождения;
• воспалении связок, сухожилий, бурсите, в т. ч. при посттравматическом воспалении мягких тканей;
• болевом синдроме в послеоперационном периоде;
• травмах;
• альгодисменорее (болезненных менструациях);
• зубной, головной, суставной боли, болях в пояснице;
• высокой температуре тела (при необходимости).

Не назначают, как и все НПВС, если есть:

• заболевания желудка (гастриты, язвенная болезнь) и кишечника;
• заболевание крови с нарушением свёртываемости (гемофилия, лейкопения и др.);
• тяжёлые поражения почек, печени;
• беременность в первом триместре;
• детям до 12 лет.

Вызывает побочные эффекты, которые встречаются и у других НПВС:

• аллергические реакции:
  • крапивницу;
  • ангионевротический отёк;
  • анафилактоидные реакции;
• со стороны ЦНС:
  • головокружение;
  • ощущение страха;
  • нервозность;
  • кошмарные сновидения;
  • головную боль;
  • сонливость;
• со стороны кожных покровов:
  • сыпь;
  • усиление потоотделения;
  • эритему;
  • дерматит;
  • отёчность лица;
• со стороны мочевыделительной системы:
  • отёки;
  • нарушение мочеиспускания;
  • появление крови, патологически большую концентрацию калия в моче, её задержку;
  • почечную недостаточность;
  • уменьшение количества отделяемой почками мочи;
  • интерстициальный нефрит;
• со стороны пищеварительной системы:
  • диарею;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • запор;
  • метеоризм;
  • гастрит;
  • боли в животе;
  • стоматит;
  • дёгтеобразный стул;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • язву и/или перфорацию желудка или двенадцатиперстной кишки;
• со стороны печени и желчевыводящей системы:
  • повышение печёночных трансаминаз в анализах;
  • гепатит;
  • желтуху;
  • холестаз;
• со стороны органов кроветворения:
  • анемию;
  • эозинофилию;
  • тромбоцитопению;
  • панцитопению;
  • пурпуру;
  • удлинение времени кровотечения;
• со стороны дыхательной системы:
  • одышку;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • бронхоспазм;
• со стороны органов чувств: нечёткость зрения;
• со стороны сердечно-сосудистой системы:
  • артериальную гипертензию;
  • тахикардию;
  • геморрагии;
  • приливы;
• прочие:
  • общую слабость;
  • гипотермию.

Кетонал - НПВС с активным веществом кетопрофеном. Выпускается в капсулах, таблетках, таблетках пролонгированного (длительного) действия.

Кетонал обезболивает, устраняет воспаление, снимает жар

Назначают Кетонал, как и другие противовоспалительные препараты:

• при заболеваниях опорно-двигательного аппарата:
  • ревматоидном артрите; болезни Бехтерева; псориатическом артрите, реактивном артрите;
  • подагре, псевдоподагре;
  • остеоартрозе;
• при болевом синдроме:
  • головной боли;
  • тендините, бурсите, миалгии, невралгии, радикулите;
  • посттравматическом и послеоперационном болевом синдроме;
  • альгодисменорее;
  • болевом синдроме при онкологических заболеваниях.

Противопоказания к применению средства:

• индивидуальная непереносимость препарата;
• заболевания пищеварительной системы;
• кровотечения различного происхождения;
• болезни кроветворения (лейкопении, тромбоцитопении и др.);
• тяжёлые болезни почек и печени;
• беременность и возраст до 12 лет.

Кетонал совместим с грудным вскармливанием. Это относительно безопасный препарат, как Парацетамол, Ибупрофен.

Аскофен-П - комбинированный обезболивающий и жаропонижающий препарат. Выпускается в таблетках.

Действующие вещества:

• ацетилсалициловая кислота;
• парацетамол;
• кофеин.

Действие Аскофена-П определяется активными компонентами в его составе:

Назначают средство:

• при умеренно или слабовыраженном болевом синдроме:
  • головной боли;
  • мигрени;
  • зубной боли;
  • невралгии;
  • грудном корешковом синдроме;
  • люмбаго;
  • артралгии;
  • миалгии;
  • альгодисменорее;
• для снижения повышенной температуры тела у взрослых и детей старше 15 лет при простуде, ОРВИ и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Аскофен-П не показан к применению, если имеются:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим НПВС;
• желудочно-кишечные заболевания в фазе обострения (гастрит, язва);
• различные кровотечения (особенно внутренние);
• выраженные нарушения функции почек и печени;
• астма, спровоцированная приёмом ацетилсалициловой кислоты, салицилатов и других НПВС («аспириновая» астма);
• болезни крови (гемофилия, телеангиоэктазия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура);
• расслаивающаяся аневризма аорты;
• дефицит витамина К;
• повышенная возбудимость, нарушение сна, тревожные расстройства (агорафобия, панические расстройства);
• заболевания сердечно-сосудистой системы (острый инфаркт миокарда, тяжёлое течение ишемической болезни сердца, артериальная гипертензия), пароксизмальная тахикардия, частая желудочковая экстрасистолия;
• глаукома;
• хирургические вмешательства с сильным кровотечением;
• возраст до 15 лет.

При использовании Аскофена-П в период грудного вскармливания кормление прекращают. Ацетилсалициловая кислота, которая проникает в грудное молоко, повышает риск развития кровотечения у ребёнка.

Максиколд - комбинированный препарат, который используют для устранения симптомов ОРВИ и простуды.

Действующие вещества:

• парацетамол;
• аскорбиновая кислота;
• фенилэфрина гидрохлорид.

Выпускается Максиколд в виде порошка, из которого готовят раствор для приёма внутрь.

Максиколд представляет собой комбинированное средство

Действует Максиколд за счёт активных компонентов:

• парацетамол - воздействует на центры боли и терморегуляции, снимает боль (головную, мышечную, в горле) и повышенную температуру;
• фенилэфрин - оказывает сосудосуживающее действие, облегчает дыхание через нос и способствует очищению носовых ходов и околоносовых пазух;
• аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, повышает устойчивость организма к инфекциям.

• выраженные нарушения функции печени и почек;
• заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• заболевания сердца (выраженный стеноз устья аорты, острый инфаркт миокарда, тахиаритмии);
• артериальная гипертензия;
• одновременный приём трициклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, ингибиторов МАО (в т. ч. в период до 14 дней после их отмены);
• одновременный приём других средств с парацетамолом или средств для облегчения симптомов простуды, гриппа и заложенности носа;
• гиперплазия предстательной железы;
• закрытоугольная глаукома;
• детский возраст до 12 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Возможны побочные эффекты:

• за счёт действия парацетамола:
  • кожная сыпь, крапивница;
  • бронхоспазм;
  • редко - тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз;
• за счёт действия фенилэфрина:
  • тошнота, головная боль, незначительное повышение АД;
  • редко - сердцебиение, которое исчезает после отмены препарата.

Длительное применение больших доз Максиколда увеличивает риск нарушений в работе печени и почек.

При грудном вскармливании препарат относительно безопасный.

Обратите внимание, что Максиколд Рино несовместим с грудным вскармливанием. Он содержит противоаллергический компонент (фенирамин), которого нет в препарате Максиколд. При попадании к малышу фенирамин вызывает нежелательные эффекты.

Перед приёмом средства важно ознакомиться с инструкцией или посоветоваться с врачом.

Новиган - комбинированный препарат, который обезболивает, снимает воспаление и спазм. Выпускается в таблетках с плёночной оболочкой.

Активные вещества представлены:

• ибупрофеном;
• питофенона гидрохлоридом;
• фенпивериния бромидом.

Новиган не рекомендуют кормящим мамам

Действие Новигана за счёт его составляющих:

• ибупрофен - обезболивает, устраняет воспаление, уменьшает температуру тела. Снижает повышенный уровень простагландинов в миометрии и за счёт этого уменьшает внутриматочное давление и частоту маточных сокращений, что снимает боли при месячных;
• питофенона гидрохлорид снимает спазм с гладкой мускулатуры внутренних органов и вызывает её расслабление;
• фенпивериния бромид дополнительно расслабляет гладкую мускулатуру.

Сочетание этих компонентов Новигана усиливает их фармакологическое действие.

Назначают, если наблюдаются:

• слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и жёлчная колика, дискинезия желчевыводящих путей, кишечная колика);
• болезненные месячные;
• головная боль, в т. ч. мигрень;
• боли в суставах, невралгии, ишиалгии, миалгии в качестве кратковременного симптоматического лечения.

Побочные эффекты и противопоказания такие, как и при приёме других НПВС. Разрешён препарат с 16 лет. При кормлении грудью Новиган не рекомендуется, так как мало доказательств безопасности для младенца.

Брал - ещё одно комбинированное НПВС в сочетании со спазмолитиками.

Активные вещества препарата:

• метамизол натрия;
• питофенона гидрохлорид;
• фенпивериния бромид.

Выпускается в таблетках.

Брал оказывает анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие

Действие препарата, которое обеспечивают его составляющие:

• метамизол, как и все НПВС уменьшает боль, температуру, воспаление;
• питофенон расслабляет гладкую мускулатуру в органах;
• фенпивериний также снимает спазм с гладкой мускулатуры и усиливает действие питофенона.

Назначают средство, если есть:

• слабая или умеренная боль при спазмах гадкой мускулатуры (почечная и жёлчная колики, спазм кишечника, дисменорея);
• боли в суставах, мышцах, по ходу нерва;
• боли после медицинских манипуляций (операций);
• лихорадка при простудных и инфекционных заболеваниях.

• непереносимость компонентов препарата;
• тяжёлые заболевания печени и почек;
• нарушения в системе кроветворения;
• проблемы с кишечником (непроходимость, мегаколон - порок развития толстой кишки);
• беременность, возраст до 6 лет.

Брал вызывает побочные эффекты:

• со стороны нервной системы и органов чувств:
  • головокружение;
  • в единичных случаях - головную боль;
• со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):
  • снижение артериального давления;
  • тахикардию;
  • тромбоцитопению;
  • лейкопению;
  • агранулоцитоз;
• аллергические реакции:
  • кожную сыпь, зуд;
  • очень редко - анафилактический шок, бронхоспазм;
• прочие:
  • сухость во рту;
  • чувство жжения в области желудка (в единичных случаях);
  • цианоз.

Кормящим мамам Брал принимать не стоит. Метамизол выделяется с молоком, что повышает риск развития у грудничка аллергической сыпи, анафилаксии, проблем с системой кроветворения (развивается агранулоцитоз - тяжёлая патология крови с критическим снижением концентрации лейкоцитов (гранулоцитов)).

Темпалгин - комбинированный препарат, который сочетает в себе НПВС и психолептик (седативное средство).

Действующие вещества:

• метамизол натрия;
• триацетонамин-4-толуенсульфонат (темпидон).

Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой. Оказывает обезболивающее, жаропонижающее, слабовыраженное противовоспалительное и седативное действие.

Темпалгин - ненаркотический анальгетик, популярный при болях средней силы различного происхождения

Используют средство если наблюдаются:

• умеренно или слабовыраженный болевой синдром (в т. ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, корешковый синдром, миалгия, артралгия, альгодисменорея), особенно у больных с повышенной нервной возбудимостью;
• слабовыраженные боли висцерального происхождения (в т. ч. почечная, печёночная, кишечная колика) в комбинации со спазмолитической терапией;
• болевой синдром после хирургических и диагностических вмешательств (в качестве вспомогательного средства);
• повышение температуры тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Не показан к применению, если есть:

• индивидуальная непереносимость препарата;
• нарушения в работе почек и печени;
• артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 100 мм рт. ст.);
• сердечная недостаточность;
• нарушения кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз, цитостатическая или инфекционная нейтропения);
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• «аспириновая» астма;
• беременность и детский возраст (до 14 лет).

Не следует применять Темпалгин в период лактации, поскольку оба компонента выделяются с грудным молоком, что повышает риск развития побочных эффектов у младенца.

Препараты, которые не являются прямыми анальгетиками

Для устранения боли используются препараты, которые не обладают прямым обезболивающим действием. Они облегчают состояние за счёт снятия мышечного спазма, уменьшения отёка, расширения просвета сосудов и т. д., тем самым устраняется механическое давление на болевые рецепторы и достигается обезболивающий эффект. Это препараты из групп спазмолитиков, антигистаминных, гипотензивных средств и других:

• Дротаверин;
• Новитропан;
• Хлоропирамин;
• Цетиризин и другие.

Действие этих лекарств дополнительно усиливает эффекты анальгетиков, например, в комбинированных лекарствах, таких как:

• Спазмалгон;
• Ревмалгон 911 и др.

Гель-бальзам Ревмалгон 911 оказывает противовоспалительное, согревающее и успокаивающее действие.

Активные вещества геля и их влияние на организм:

В составе дополнительно присутствуют:

• камфора;
• экстракт жгучего перца;
• масло пихтовое;
• масло эвкалипта;
• масло можжевельника;
• масло кедра.

Индивидуальная непереносимость препарата является противопоказанием для его применения. При грудном вскармливании противопоказаний нет. В допустимых дозах в грудное молоко средство не всасывается.

Чем снять боль кормящей маме

Чтобы снять зубную и головную боль, кормящая мама может использовать препараты из группы НПВС:

• Парацетамол;
• Ибупрофен;

При болях в спине используют эти же препараты, но список можно дополнить гелем Ревмалгон 911.

Но важно помнить, что боль - это только сигнал о проблеме в организме. И её устранение - это не лечение заболевания.

Боль после кесарева сечения

Для снятия боли в стационаре женщине назначают сразу перед операцией кесарева сечения Промедол, затем позже Кетонал. Далее, по мере заживления послеоперационного шва, рекомендуется бандаж (поддерживающий пояс). Если боли сохраняются после выписки из роддома и их надо снимать обезболивающими, то это тревожный сигнал. Требуется немедленно показаться врачу, возможны послеоперационные осложнения, которые требуют немедленного лечения.

Послеродовой бандаж может помочь в восстановлении формы, а также уменшить боли в животе

Наркоз у кормящих женщин

Если нет противопоказаний к приёму местных анестетиков у самой женщины, то местная анестезия не противопоказана. Условие: воздержатся от кормления сразу после введения препарата. При необходимости проведения больших операций с применением общего наркоза кормление грудью заменяют сцеживанием.

Сориентироваться, какие препараты разрешены при кормлении грудью, поможет сайт: http://e-lactancia.org/ . Название лекарства прописываем латинскими буквами, если оно в зелёной зоне, то абсолютно безопасно при лактации. В остальных ситуациях лучше проконсультироваться с врачом.

Видео: обезболивающие, которые помогают преодолеть боль

Разнообразие обезболивающих препаратов затрудняет выбор кормящей женщины. Не рекомендуется использовать средство без предварительного изучения инструкции. Не рискуйте здоровьем ваших малышей, проконсультируйтесь с врачом, и выбор лекарства перестанет быть проблемой. Будьте здоровы.

Какие существуют безопасные и эффективные обезболивающие для кормящих мам? Многие женщины, кормящие ребенка грудным молоком, задаются этим вопросом. Известный факт: во время лактации многие препараты запрещены к применению. Как справиться с болью в этот период?

Современные молодые мамы все чаще стремятся кормить ребенка грудью. Ни одна смесь, изготовленная по самым продвинутым технологиям, не способна заменить малышу материнское молоко. Питательные вещества, витамины и минералы, защитные антитела и ферменты – вот что получает кроха каждый день. И это далеко не все полезные свойства грудного молока! Кроме питания малыш чувствует заботу мамы, ее тепло и близость – и это благоприятно сказывается на всей его дальнейшей жизни.

Каждой женщине хотелось бы, чтобы период лактации не омрачался никакими проблемами. К сожалению, такое случается довольно редко. Многие женщины кормят своих детей до года и даже больше, и за столь длительный срок многое может произойти. Все это время молодая мама не застрахована от болезней и различных неприятностей. Зубная боль, боль в животе, дискомфорт во время менструации – эти ситуации знакомы многим женщинам, кормящим малыша грудным молоком. Что делать, если возникли такие проблемы?

Казалось бы, ответ очевиден. Если что-то болит, нужно снять все неприятные ощущения, после чего обратиться к врачу. Проблема в том, что многие лекарственные препараты запрещены к применению во время лактации. Кормящим мамам можно употреблять лишь небольшое количество средств. С чем связаны такие ограничения?

Последствия применения обезболивающих во время лактации

Врачи не просто так запрещают принимать какие-то средства самостоятельно. Многие препараты проникают в грудное молоко и затем попадают в желудочно-кишечный тракт ребенка. С током крови опасные вещества разносятся по всему организму, приводя к серьезным нарушениям.

Вот лишь небольшой список проблем, которые обезболивающие препараты могут вызвать у ребенка:

• изменение поведения, беспокойство, плаксивость;
• нарушение сна;
• сонливость, вялость;
• срыгивания;
• токсическое поражение печени;
• нарушение работы нервной системы;
• повреждение клеток крови.

Не принимайте обезболивающие средства без назначения врача!

Последствия употребления анальгетиков могут быть совершенно непредсказуемыми. Именно поэтому у многих кормящих мам сложилось мнение, будто бы во время лактации вовсе нельзя принимать ни один из существующих препаратов. На самом деле это не так. Молодой маме не нужно терпеть боль, ведь ее состояние неизбежно отразится на ребенке. Малыши прекрасно чувствуют состояние матери и начинают переживать вместе с ней. Кормящим женщинам можно принимать анальгетики, чтобы снять боль. Важно лишь выбрать правильные препараты, которые не отразятся негативно на состоянии малыша и не приведут к уменьшению выработки грудного молока.

Как выбрать обезболивающие препараты кормящим мамам?

Все препараты для кормящих мам должны отвечать следующим условиям:

• безопасность для ребенка;
• высокая эффективность;
• быстрое начало действия;
• низкая дозировка, позволяющая снять боль;
• быстрое выведение средства из организма;
• отсутствие индивидуальной непереносимости.

Не все анальгетики, представленные на рынке, обладают этими качествами. Какие препараты можно принимать кормящей маме без вреда для ребенка?

Обезболивающие средства, разрешенные при лактации

Препаратов, используемых для снятия боли у кормящих мам, не так уж много. При этом абсолютно безопасных средств не существует. Все анальгетики проникают в грудное молоко, а значит, оказывают минимальное влияние на малыша. Но все же врачи рекомендуют не терпеть боль, а принять эффективное и относительное безвредное лекарственное средство.

Обезболивающие при грудном вскармливании, разрешенные к применению:

• парацетамол;
• ибупрофен;
• кетопрофен.

Парацетамол – один из самых старых препаратов, снимающих боль. Специалисты утверждают, что кормящей маме можно время от времени принимать одну-две таблетки парацетамола. Лучше всего этот препарат снимает головную боль во время простуды и гриппа. Парацетамол хорошо снижает температуру тела, поэтому может применяться у кормящих мам при различных инфекционных заболеваниях. К сожалению, это средство практически не устраняет зубную и другие виды боли.

Ибупрофен также можно применять во время лактации. Он эффективно борется с болью в пояснице при остеохондрозе, а также снимает дискомфорт внизу живота во время менструации. Ибупрофен способен несколько облегчить состояние при зубной боли и снять напряжение в мышцах (например, после тренировки в фитнес-клубе или при травмах). Отлично справляется с головной болью. Снижает температуру тела при гриппе и простудных заболеваниях.

Кетопрофен по своей эффективности не уступает ибупрофену. Он хорошо борется с зубной болью, а также облегчает состояние при болезненных ощущениях в мышцах и позвоночнике. Может использоваться при заболеваниях суставов.

Цитрамон и его производные категорически запрещено применять кормящим мамам

Какие средства нельзя применять кормящим мамам?

Существуют препараты, категорически запрещенные во время лактации. В первую очередь кормящей женщине следует избегать анальгина и его производных. Эти средства разрушительно действуют на печень и клетки крови взрослых людей, не говоря уж о новорожденных. Известны случаи летального исхода на фоне приема анальгина, поэтому от его употребления во время лактации следует воздержаться.

Кормящим мамам нельзя принимать препараты на основе аспирина («Цитрамон» и другие). Это вещество вызывает разрушение тромбоцитов, что в свою очередь приводит к развитию кровотечения. Также следует отказаться от производных кеторолака («Кеторол») – слишком высок риск поражения желудочно-кишечного тракта малыша.

Способ применения обезболивающих препаратов

Все анальгетики можно принимать коротким курсом – не более 3-5 дней подряд. При более длительном употреблении возрастает риск нежелательных побочных эффектов как для самой женщины, так и для ее малыша. Нельзя использовать одновременно два и более препарата. Такая схема не уменьшит боль, а лишь приведет к появлению различных проблем со здоровьем.

Если в течение трех дней боль не стихает – обратитесь к врачу!

Не следует превышать дозировку, указанную в инструкции. Речь идет не только о разовой дозе лекарственного средства, но и о его суточном объеме. Например, парацетамол и ибупрофен можно принимать не более 4 раз в день. Интервал между приемом таблеток должен составлять не менее 4 часов.

Кормящим мамам можно не только принимать анальгетики при любой боли, но и лечить зубы под местной анестезией. Для этого всего лишь нужно сказать стоматологу о кормлении грудью, и доктор подберет эффективные и безопасные препараты. Чаще всего для молодых мам применяется ультракаин и другие аналогичные средства.

Не нужно терпеть боль! Современная медицина дает возможность любой женщине с комфортом кормить своего малыша грудным молоком без риска попасть в ловушку нестерпимой боли. При появлении вопросов о возможности применения того или иного препарата следует обратиться к врачу.

Зубная боль при грудном вскармливании чаще всего появляется вследствие того, что до беременности будущая мама не вылечила все проблемы с зубами. Но вы же здесь не для того, чтобы узнать что нужно было сделать, а для того, чтобы узнать какие болеутоляющие можно принимать матери, чтобы обезболить проблемные зубы.

Да, самым верным способом является приём обезболивающего. Почти все они способны снять боль при лактации, однако, не все безопасны. Сейчас разберёмся какие таблетки можно пить, чтобы успокоить зубную боль и не навредить своему малышу, и какая альтернатива существует в народной медицине.

Что делать, если нет возможности срочно посетить врача? Зубная боль может застать в самый неподходящий момент: ночью или когда нет возможности оставить ребёнка и пойти к доктору. В таком случае можно выпить таблетку обезболивающего, разрешённого для молодых мам. Главное при этом – соблюдать несколько важных правил.

Принимать препараты от зубной боли кормящей маме нужно правильно и только после консультации с врачом. Некоторые женщины пытаются унять неприятные озузения первыми попавшимися средствами из аптечки, хотя не все таблетки совместимы с грудным вскармливанием и могут навредить малышу через молоко. Перед применением обязательно нужно читать инструкцию.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Не стоит превышать дозировку. Обезболивающее пьют один раз, в редких случаях несколько раз в день, но с обязательным интервалом в 4–5 часов.

При любой боли анальгетики могут причинить малышу вред, а вот парацетамол считается безопасным. Но даже его не стоит принимать слишком часто и самостоятельно увеличивать допустимые дозы. Парацетамол полностью всасывается примерно через 20–30 минут после приёма. Лучше всего принимать его за 2–3 часа до следующего кормления.

На видео консультант по грудному вскармливанию рассказывает какие лекарства и почему можно и нельзя пить при лактации:

Список разрешённых препаратов

При вскармливании грудью однозначно разрешены следующие группы медикаментов.

Парацетамол и его производные с иными коммерческими названиями – Панадол, Эффералган, Ацетаминофен.

Парацетамол Панадол Эффералган Ацетаминофен

Ибупрофен (МИГ 400, Нурофен), как жаропонижающее и обезболивающее средство. При постоянной и сильной боли их можно принимать 4 раза в сутки или через каждые 3 часа.

Ибупрофен МИГ400 Нурофен

Лидокаин и Ультракаин как местные анестетики, которые используются только в качестве инъекций. Их можно ставить за 2–3 часа до кормления грудью либо сразу после. В некоторых ситуациях препарат может вызвать аллергию и повышенную нервозность у ребёнка вследствие попадания действующих веществ в молоко.

Лидокаин Ультракаин

Диклофенак, Ортофен, Вольтарен, как лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, концентрация которых после попадания в молоко в течение 1–2 часов минимальна.

Диклофенак Ортофен Вольтарен

На видео доктор Комаровский рассказывает о приёме лекарств во время беременности и кормления грудью:

Запрещённые препараты

Несмотря на низкую концентрацию действующего вещества уже спустя 1 час после приёма, в период лактации категорически запрещено употреблять обезболивающие на основе метамизола – Анальгин, Баралгин, Спазмалгон.

Анальгин Баралгин Спазмалгон

Запрещены и некоторые другие препараты:

• Темпалгин;
• Нимесулид;
• Найз;
• Нимесил.

Темпалгин Нимесулид Найз Нимесил

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Перед приёмом любого лекарственного средства лучше всего посоветоваться с врачом. Так как не всегда молодая мама может попасть к доктору оперативно, стоит заранее обсудить список допустимых препаратов со специалистом при выписке из роддома или с педиатром, курирующем малыша.

Доступные народные средства

Народные средства очень популярны у кормящих мам. Чтобы успокоить больной зуб, можно попробовать один из следующих рецептов:

• смешать соль с содой (по 1 ч. л. на 1 стакан тёплой воды) и полоскать рот до 6 раз в сутки;
• кору дуба залить водой (в пропорции 1 ст. л. средства на 1 стакан кипятка), прогреть на водяной бане 15 минут и полоскать рот после каждого приёма пищи;
• при воспалениях можно обрабатывать рот Хлоргексидином или Биглюконатом;
• делать полоскания слабым раствором 3%-й перекиси водорода;
• развести Фурацилин для полоскания (3 таблетки на стакан воды).

исключить приём слишком горячих, холодных, острых блюд;

отрегулировать диету, добавить большее количество продуктов, содержащих кальций;

проходить профилактические осмотры у стоматолога не реже двух раз в год;

осторожно относиться к обезболивающим препаратам.

При кормлении грудью у некоторых женщин наблюдается повышенная отёчность слизистых тканей, кровоточивость зубов. Это связано с изменениями в гормональном фоне, недостатком витаминов, кальция и микроэлементов. При правильной поддержке организма негативные проявления можно купировать на начальной стадии.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Зубная боль у кормящей мамы не является поводом для самолечения! Неизвестные обезболивающие при зубной боли при грудном вскармливании могут нанести вред ребёнку и привести к отравлению неокрепшего организма.

Современные методы обезболивания можно использовать при ГВ, поэтому не нужно откладывать лечение и даже удаление зубов до завершения кормления. Главное, не забудьте заранее сообщить врачу о своём положении.

Во время лактации действуют ограничения как на определенные продукты и напитки, так и многие лекарственные средства. Молодым мамам обязательно нужно знать, какие обезболивающие можно употреблять при грудном вскармливании, а что под строгим запретом.

Кормление грудью и обезболивающие препараты

Действие обезболивающих на малыша

Известный детский врач высшей категории Е. Комаровский считает, что кормящей женщине желательно воздержаться от любых лекарственных средств, в том числе, обезболивающих. Обезболивающее при лактации прямиком транспортируется в молоко, а потом сразу в организм грудничка, еще не до конца сформировавшийся. Но никто не застрахован от ситуаций, когда боль становится невыносимой. В этом случае необходимо обсудить прием обезболивающих со своим врачом.

Любые лекарства, даже условно разрешенные при грудном вскармливании, оказывают воздействие на здоровье грудничка. Маленький организм еще не умеет выводить токсичные вещества, а это значит, что любой препарат может отравить малыша.

Кроме этого, даже разрешенное обезболивающее в неправильных дозах может спровоцировать потерю молока. Это происходит в том случае, когда была выпита большая доза препарата, или лекарство было подобрано неправильно. Прежде чем принять обезболивающее, подумайте, насколько это необходимо? Ведь многие мамы даже при малейшей головной боли сразу прибегают к таблеткам, хотя можно обойтись теплым чаем и получасовым отдыхом.

Как быстрее избавиться от боли?

При болях после кесарева

Практически каждая роженица после КС ощущает сильные боли, терпеть которые невозможно. Какие можно обезболивающие при грудном вскармливании после кесарева:

• Разовый укол но-шпы;
• Инъекции Ультракаина. В родильных домах часто ставят уколы этого препарата, который безопасен для грудничка и надолго снимает болевые ощущения.

Если после обезболивающего болевой синдром не снимается, а состояние ухудшается, следует обратиться за медицинской помощью.

Если обезболивающее принять все-таки нужно — правила

Конечно, бывают такие случаи, когда обезболивающее нужно срочно, а попасть к врачу невозможно. Например, у кормящей мамы ночью разболелся зуб. В этом случае из списка разрешенных обезболивающих выбирается тот препарат, в составе которого будет меньше всего токсических веществ. Токсины сразу же проникают в грудное молоко, а детский организм еще не научился выводить все ядовитые вещества. Если боль застала маму днем, ей нужно попасть на прием к педиатру своего участка и получить консультацию, какое лекарство и в каком количестве можно принимать.

Перед приемом лекарственных препаратов стоит проконсультироваться с врачом

Приняв обезболивающее и покормив малыша, мама должна постоянно следить за состоянием грудничка. Если у него появилась повышенная сонливость, вялость, апатия, отсутствие аппетита, а тем более тошнота со рвотой, следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

В том случае, когда препарат принимается курсом, нужно исключить кормление грудью в самый пик активности действующих веществ. Если кормящей маме назначают лекарство, не совместимое с лактацией, ей следует прекратить кормление грудью и возобновить его после окончания лечения. Ни в коем случае нельзя уменьшать дозу препарата для того, чтобы продолжать кормить малыша молоком. Это опасно для его здоровья, развития, а иногда и жизни.

Если боль носит временный характер и возникает не часто, женщине при грудном вскармливании вполне допустимо выпить разрешенный обезболивающий препарат. Когда же болевые ощущения не прекращаются, возникают регулярно, доставляют сильный дискомфорт, это сигнализирует о том, что женщине нужно пройти обследование для выявления истинных причин боли.

Сегодня существует масса медикаментов, которые помогают при головной и зубной боли, при болях в желудке. Однако большинство из таких средств не совместимы с лактацией и противопоказаны к употреблению кормящей маме. Компоненты многих лекарственных препаратов проникают в грудное молоко, а затем и в организм новорожденного.

Такие лекарства ухудшают самочувствие ребенка, вызывают проблемы в пищеварении и аллергическую реакцию, иногда становятся причиной интоксикации и замедленного развития.

Кроме того, медикаменты негативно влияют и на протекание лактации. Так из-за некоторых средств уменьшается выработка молока или грудное молоко вовсе пропадает. Но что делать кормящей маме, если она испытывает сильные боли? Давайте рассмотрим, какие обезболивающие при лактации можно употреблять без опасений.

Как выбрать лекарственное средство

Чтобы определить, можно ли пить данное средство при грудном вскармливании, внимательно изучите инструкцию и обратите внимание на следующие факторы:

• Токсичность;
• Какое количество состава лекарства попадает в кровь и грудное молоко;
• Как быстро состав препарата выводится из организма. Препарат, который выводится полностью менее чем за четыре часа, оптимально подходит для кормящей мамы. Прием после кормления грудью максимально обезопасит малыша;
• Как быстро начинает действовать лекарство;
• Побочные явления и противопоказания;
• Последствия передозировки;
• Совместимость с лактацией, влияние на грудное молоко;
• Состав препарата, часто мама уже знает на какие компоненты у грудничка аллергия. Выбирайте лекарства с одним действующим веществом, это снизит риск аллергии;
• Способ приема препарата;
• Длительность приема и курс лечения.

Перед употреблением лекарств во время кормления грудью обязательно проконсультируйтесь с врачом. Даже если препарат можно принимать при грудном вскармливании, только доктор подберет правильную дозировку в зависимости от индивидуальных особенностей развития малыша. Кроме того, боли и спазмы могут свидетельствовать о серьезных проблемах в здоровье мамы, которые потребуют другого лечения.

Некоторые мамы думают, что при уменьшении дозы обезболивающий препарат не влияет на лактацию или малыша. Например, если выпить не таблетку, а только половину, это не нанесет вреда. Это не так! В любом случае, если препарат всасывается в кровь, он попадет в грудное молоко. Кроме того, маленькая дозировка может не принести должного эффекта и не снять боль.

Обезболивающие средства при лактации

Разрешенные обезболивающие

Нестеродиные противовоспалительные средства (НПВС) совместимы с лактацией, однако требуют особой осторожности при применении. Без негативных последствий кормящей маме такие таблетки можно принимать однократно. Среди таких препаратов выделяют:

• (нурофен) избавляет от мышечной и суставной, головной и зубной боли, снимает температуру. Дозировка составляет по 200-400 мг дважды в день. При это суточная норма не должна превышать 800 мг. В молоко попадает до 0,7% состава, что безопасно для грудного малыша;
• снимает боль и жар. Не рекомендуется принимать в течение 21 дня в послеродовой период. Дозировка составляет по 10 мг три-четыре раза в сутки;
• – безопасный при грудном вскармливании препарат. Однако не рекомендуют принимать кормящей маме с высоким давлением и при язве желудка. Дозировка – по 25-50 мг до трех раз в сутки.
• – оптимальное лекарственное средство во время кормления грудью. Однако в первую очередь таблетки устраняют жар, снимают температуру и борются с вирусами. Парацетамол может быть не эффективным при головной боли, вызванной не простудой или гриппом. Кроме того, он не спасет от зубной боли и болях в желудке.

В молоко попадает около 1% состава Парацетамола, что не оказывает негативного влияния на кормящих мам и малышей на грудном вскармливании. Данный препарат отлично подходит при простуде и гриппе, ОРВИ и ОРЗ. Уже через 20 минут он понижает температуру. Через два часа из организма выводится большая часть компонентов средства, а через четыре – препарат уходит полностью.

Подходящая схема приема для кормящих мам составляет 500 мг три раза в день с промежутком не менее четырех часов. Пить таблетки можно после кормления малыша грудью и не более трех дней подряд! Аналогами Парацетамола являются Панадол и Эфферлаган.

• – популярное средство, которое применяют при спазмах в желудке. Дротаверин в составе препарата расширяет кровеносные сосуды, что снимает боли в кишечнике, почках и печени. Также Но-шпа поможет при головной боли и боли в менструальный период.

Среди препаратов, снимающих спазмы, Но-шпу относят к самым безопасным и эффективным. Действие лекарства заметно уже через 15 минут. Во время лактации разовое применение Но-шпы никак не скажется на качестве молока и состоянии грудного малыша. Разовый прием составляет две таблетки по 40 мг.

Для лечения цистита и язвы желудка, желчнокаменной и мочекаменной болезни необходим длительный курс лечения. В данном случае необходима обязательная консультация с врачом!

Для лечения зубов и снятия зубной боли используют Ультракаин и Лидокаин. Такие средства отличает короткое действие и быстрое выведение из организма, поэтому они достаточно безопасны для мам в период лактации.

Запрещенные обезболивающие

Цитрамон и аспирин опасны для ребенка, они приводят к нарушению в работе печени. Кроме того, в состав цитрамона входит кофен, который негативно воздействует на нервные клетки. Кофеин нарушает сон и приводит организм новорожденного в возбужденное состояние. Именно поэтому во время лактации не рекомендуют пить кофе, по крайней мере, первые полгода. Любительницам кофе можно заменить напиток на цикорий.

Анальгин опасен не только для малышей, но и для взрослых. В десятках странах мира этот препарат давно запрещен, однако в России таблетки до сих пор пользуются популярностью. Анальгин эффективно снимает боль, однако имеет множество побочных эффектов. Это токсичное средство, которое изменяет состав молока и сокращает лактацию. Оно ухудшает кроветворение и отрицательно влияет на работу почек.

Кроме того, кормящей маме нельзя принимать комбинированные средства, в состав которых входят несколько действующих элементов. Это увеличивает риск аллергии. Часто такие препараты содержат Кодеин, подавляющий активность и умственную деятельность ребенка.

Учитывайте и то, что любое вещество способно вызвать аллергическую реакцию. Зависит от генетики и индивидуального развития малыша. Если у ребенка ухудшилось самочувствие после приема медикаментов, немедленно прекратите прием и обратитесь к доктору!