Коленная чашечка, или надколенник, является отдельной костью человеческого скелета. Она расположена в глубине сухожилия четырехглавой мышцы бедра и очень подвижна, поскольку может с легкостью смещаться вверх и вниз, а также в стороны.
Коленные чашечки служат защитой от боковых сдвигов суставных поверхностей большой берцовой и бедренной костей, которые образуют коленный сустав. Во время сгибания и разгибания колена чашечка двигается по предназначенным для нее бороздам в костях, и с помощью выступа в нижней части препятствует их смещению.
Коленная чашечка новорожденных представляет собой мягкий хрящ, из которого формируется кость. Как правило, процесс окостенения завершается к трем годам.
Виды травм
Повредить коленный сустав может абсолютно любой человек, хотя такие травмы более распространены среди спортсменов – бегунов, лыжников, футболистов и др. Причиной травмы может быть удар, падение, неожиданное столкновение с твердым предметом.
Большинство болезней надколенника так или иначе связано с нагрузкой на коленный сустав, превышающей его возможности. Патологии могут быть врожденными, и в этом случае необходимо беречь колено, и ограничивать физические нагрузки на ноги.
Хондромаляция
Нарушение структуры хряща, который теряет упругость и истончается, носит название хондромаляции, или «колена бегуна». Данный хрящ расположен в нижней части коленной чашечки, и обеспечивает свободное скольжение внутрисуставных элементов во время сгибания-разгибания. При деформировании хрящ утрачивает свои амортизационные качества, и возникает боль внизу и по бокам колена.
Клинические симптомы хондромаляции появляются не сразу, а спустя некоторое время. Болевой синдром носит непостоянный характер, и пациент может списывать его на усталость или перенапряжение мышц. Характерным признаком патологии является усиление боли при активных движениях, задействующих коленный сустав – беге, приседаниях, ходьбе по лестнице.
Причины заболевания таковы:
- врожденные аномалии – слабость мышечно-связочного аппарата, нарушение фиксации надколенника;
- дисплазия коленного сустава, высокое расположение надколенника;
- вывих коленной чашечки, после которого связки не восстановились полностью;
- постоянная травматизация колена.
- Наиболее частая причина возникновения хондромаляции – травма. Это может быть вывих или перелом, а факторами риска являются , плоскостопие и воспаление сухожилий.
Лечебные компоненты в составе Терафлекс способствуют регенерации хрящевой ткани и защищают ее от дальнейшего повреждения
Стоит отметить, что рентгенография не является приоритетным методом диагностики, поскольку на снимках хондромаляция не видна. Для постановки точного диагноза пациентам назначаются такие исследования, как магнитно-резонансная или компьютерная томография, УЗИ. Наиболее информативным методом для выявления хондромаляции является артроскопия, с помощью которой получают четкую картину состояния всех суставных элементов и степени повреждения хрящевой ткани.
В некоторых медицинских учреждениях применяется компьютерная диагностика, позволяющая определить тип патологии по походке пациента.
Лечение хондромаляции на ранних стадиях консервативное, и включает прием противовоспалительных препаратов, лечебную гимнастику и щадящий режим для больной ноги. Для регенерации хрящевой ткани назначаются хондропротекторы.
Запущенные формы лечатся посредством хирургического вмешательства:
- туннелизация. Формирование каналов в прилегающих к хрящу костях, позволяющее устранить давление внутри костных структур и нормализовать микроциркуляцию для полноценного доступа кислорода к тканям. После операции ходить можно уже через сутки, так как функция ноги полностью восстанавливается;
- артропластика, или эндопротезирование – это замена пораженных участков хряща на протезы;
- микрофрактурирование проводится в случае значительного структурного разрушения, которое затрагивает кость. В ходе операции делаются отверстия для образования здоровых клеток, и хрящевая ткань формируется естественным путем;
- имплантация хондроцитов. Выполняется в особо тяжелых случаях при обширном поражении хрящевой ткани. Сначала артроскопическим методом извлекаются образцы ткани из сустава, а затем в лаборатории создаются здоровые клетки. Они имплантируются в поврежденный участок, и начинается процесс регенерации. У детей до 16 лет и пожилых людей, возраст которых больше 50 лет, такая операция не проводится.
Остеохондропатия
При остеохондропатии коленная чашка подвергается патологическим изменениям, при которых на ней появляются наросты – остеофиты. Появлению диструктивных изменений способствуют травмы – удары о твердые предметы или мощные сокращения мышц вследствие слишком резкого выпрямления голени.
Заболевание нередко диагностируется у ребенка в период активного формирования скелета, в группе риска находятся школьники, посещающие спортивные секции.
Признаки остеохондропатии:
- болевой синдром, усиливающийся при разгибании ноги, особенно на весу;
- скрип в области сустава при движениях;
- отек колена вследствие скопления жидкости в суставе.
Что делать, если появились такие симптомы? На начальных стадиях болезнь успешно лечится консервативными методами, включающими ношение ортопедических изделий, прием медикаментозных средств и занятия лечебной физкультурой. При отсутствии эффекта пациентам назначается операция, во время которой остеофиты удаляются хирургическим путем.
Вывих и подвывих наколенника
Несмотря на то, что коленная чашечка является подвижной, она весьма надежно фиксирует мышцы бедра и голени. Однако при сильном механическом воздействии естественное положение наколенника нарушается, и происходит его смещение – подвывих либо вывих.
Подвывих представляет собой частичное смещение чашечки при сохранении точек соприкосновения костей. Визуально заметно, что чашечка сдвинулась относительно своего нормального положения. Возникает острая боль и отек в колене, движения ноги ограничиваются, и возможно развитие гематомы.
Если вылетела коленная чашечка, ни в коем случае нельзя пытаться вправить подвывих самостоятельно. Нужно обеспечить ноге покой, приложить лед и как можно быстрее вызвать медицинскую помощь.
Вывих наколенника – это наиболее распространенная травма, которой подвержены и дети, и взрослые
В результате одновременного сочетания таких факторов, как растяжение связок и резкое напряжение мышц, происходит вылет коленной чашечки полностью. Факторами риска такого повреждения являются следующие:
- рахит, перенесенный в раннем возрасте;
- вальгусная деформация голеней (Х-образная форма ног).
Вывих надколенника может быть ротационным, боковым и вертикальным. При ротационном вывихе чашечка смещается вокруг собственной оси. Для бокового вывиха характерно отклонение кости наружу, что возникает вследствие падения на бок, когда голень была в разогнутом положении. При вертикальном смещении выбитая кость сдвигается в горизонтальной плоскости и входит в суставную щель.
Определить вывих можно по следующим симптомам:
- резкая боль в колене, которая постепенно нарастает;
- деформация чашечки – явное смещение в стороны, вверх или вниз;
- сгибание и разгибание ноги затруднено;
- опираться на ногу, а тем более ходить невозможно;
- в области поражения возникает отек, покраснение и гипертермия;
- в суставе ощущается нестабильность.
Лечение вывиха следует начинать незамедлительно, поскольку возможны серьезные осложнения. Дифференциальная диагностика вывихов проводится с подвывихом, переломом и другими патологиями коленного сустава. Чтобы установить точный диагноз, назначается рентген обоих суставов в нескольких проекциях либо МРТ. При недостаточной информативности этих методов применяется артроскопия.
Терапевтические мероприятия при вывихе начинаются с обезболивания и вправления надколенника. После этого на ногу накладывается фиксирующая повязка или гипс, длительность ношения которого составляет не менее полугода. В это время пациент проходит физиотерапевтическое лечение УВЧ-методом, во время процедур сустав прогревают через гипс.
По окончании 6 месяцев гипс снимают, делается контрольный рентген, и начинается реабилитация. При неэффективности консервативного лечения проводят оперативное вмешательство.
Перелом
Перелом коленной чашечки происходит чрезвычайно редко, но требует длительного и настойчивого лечения. В большинстве случаев такая травма встречается у пожилых людей, которые повреждают колено при случайном падении.
Практически всегда перелом надколенника является внутрисуставным, исключение составляют лишь краевые переломы верхней части чашечки. Как правило, сломать наколенник можно при падении на согнутое колено или в результате удара о твердую поверхность. В некоторых случаях перелом является следствием непрямого воздействия, когда резко сокращается четырехглавая мышца бедра (квадрицепс).
Риск падения и получения повышается в гололед, ходить по скользкой дороге пожилому человеку очень тяжело
Встречается также и смешанный перелом, который обусловлен сочетанием прямого и непрямого воздействия. Перелом коленной чашечки нередко сопровождается повреждением сухожилий квадрицепса, в этом случае наблюдается выраженное расхождение обломков кости.
Симптомы перелома:
- болезненность при пальпации поврежденного участка;
- щель между костными фрагментами;
- гемартроз (наличие крови в полости сустава);
- неестественное положение ноги;
- усиление боли и хруст при сгибании колена;
- полное разгибание ноги невозможно либо сильно ограничено.
Перелом наколенника может быть простым или со смещением. В первом случае человек ходит, хотя двигательный процесс причиняет немалые страдания. Лечение простых переломов либо со смещением до 0.5 см – консервативное.
Если есть смещение, то любые движения ногой исключаются. Сдвиг кости более чем на 0.5 см является показанием к операции.
Вылет коленной чашечки
Смещение костных элементов колена происходит вследствие как спортивных, так и бытовых травм, а также при автомобильных авариях. Не застрахованы от такой травмы и люди, работающие на травмоопасных объектах – строители, трактористы и др.
Колено выскакивает из-за чрезмерной нагрузки на сустав, слишком большой амплитуды движений, в результате прямого удара или при резком скручивании ноги в суставе. Если вылетает коленная чашечка, причиной этому может быть повреждение нескольких структур:
- передней крестообразной связки;
- задней крестообразной связки;
- боковых связок;
- менисков.
В зависимости от того, почему сместился надколенник, и какой из элементов поврежден, подбирается соответствующее лечение. Консервативные методы не всегда дают желаемый результат: в случае разрыва связок или хрящей проводится оперативное вмешательство.
Зачем нужна операция? В тяжелых случаях без хирурга не обойтись, поскольку иногда требуется полное удаление коленной чашечки либо хрящевой ткани. После такого вмешательства применяются ортезы для постоянного ношения.
При травмировании коленной чашечки необходимо обязательно пройти полный курс лечения, чтобы не допустить тяжелых осложнений и инвалидности. Современная медицина использует новейшие и малоинвазивные способы, с помощью которых можно полностью восстановить функцию поврежденной конечности и предотвратить патологические процессы.
Многие спортсмены знают такие слова, как повреждение мениска и разрыв связок. При обсуждении проблемы, в разговорах, звучат такие определения как - боль, неустойчивость, “вылетание” колена, операция. Эти слова мысленно ставят приговор спортивным и просто физическим нагрузкам в прежнем объеме. Осознание важности проблемы побуждает нас написать эту статью, в которой, как мы надеемся, вы найдете хотя бы часть ответов на интересующие вопросы.
 |
Самая тяжелая ситуация возникает при внутрисуставных переломах костей, образующих коленный сустав. При этом на трущихся поверхностях костей возникают неровности – ступеньки, за счет смещения, разрушающие сустав. Точное сопоставление отломков обеспечивает только операция.
|
|
 |
 |
 |
В наше время врачи-ортопеды довольно часто сталкиваются с жалобами пациентов на вылет коленного сустава, другими словами – привычный вывих. Чаще всего данная патология является последствием травм коленной чашечки и разрыва связок или мениска. При повреждении связок или чрезмерной нагрузки на колено происходит дестабилизация коленной чашечки, что приводит к постоянному вылету ее за пределы сустава.
Если вылетает коленный сустав
Если вылетела коленная чашечка, не стоит ее вправлять самостоятельно, это чревато очень серьезными последствиями. В таком случае необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда приложить холодный компресс на колено и обработать кожу обезболивающей мазью. Обращаться к врачу нужно обязательно, поскольку только он может точно определить причину патологии и назначить лечение.
Чем это опасно
Если коленный сустав вылетел, но вернулся на свое место самостоятельно, то все равно необходимо посетить ортопеда. Поскольку при несвоевременном оказании медицинской помощи, возможны серьезные последствия:
- Изменения структуры хрящей, костей сустава.
- Разрыв связок.
- Деформация сустава.
- Хроническое смещение сустава, при малейшей нагрузке.
- Кровотечение в суставную полость.
- Пателло-феморальный артроз.
Причины
Смешение коленной чашечки в основном связано с травмами, вследствие повреждения мышц и связок, окружающих колено. В итоге чего, во время резких движений смещается костная структура первичного типа. Чаще привычный вывих наблюдается у профессиональных спортсменов из-за сильной перегрузки, в результате чего сочленение выходит за пределы сустава.
Причины привычного вывиха:
- Удары по колену.
- Скручивание сустава.
- Нарушение целостности капсулы сустава в результате первичного травматического вывиха.
- Дефект сустава.
- Несвоевременное оказание медицинской помощи после полученной травмы.
- Сильная подвижность связок нижних конечностей.
- Несоблюдения рекомендаций врача в период реабилитации после первичного вывиха.
Однако не только спортсмены, но и среднестатистические обыватели подвержены данному заболеванию. Вылететь колено может по следующим причинам:
- Тяжелая физическая работа.
- Ожирение.
- Неудобная обувь.
- Изменения в организме, связанные с возрастом.
- Врожденная слабость бедренной мышцы.
- Плоскостопие.
- Падение или неосторожное движение ноги.
- Занятие травматичным видом спорта.
Симптомы
Перепутать данное заболевание с другим невозможно, поскольку первым и главным проявлением является смешение коленной чашечки в сторону. Происходит это резко и неожиданно. Пострадавший испытывает сильную боль, колено распухает, ограничивается подвижность конечности, напрягаются сухожилья.
В большинстве случаев коленный сустав становится на место самостоятельно, при сгибании или разгибании ноги. Но бывают случаи, когда вправлять вывих приходиться ортопеду, в таком случае нельзя тянуть с вызовом скорой помощи, во избежание необратимых последствий.
Диагностика
При вылете коленного сустава, для визуализации состояния тканей и сухожилий, сначала убирают отечность и болевой синдром. Диагностирование проводится следующими методами:
- Рентген . Не используют при запущенной стадии заболевания.
- Компьютерная томография . Применяют, если требуется хирургическое вмешательство.
- Магнитно-резонансная томография . Наиболее точный метод определения состояния мышечной ткани. Используют на любых стадиях заболевания.
- Общий анализ крови . Позволяет исключить инфекционные заболевания в колене.
Лечение
В зависимости от тяжести патологии, привычный вывих колена можно лечить следующими методами: физиотерапия, консервативные методы, лечебная гимнастика, рецепты народной медицины, оперативное вмешательство.
Физиотерапия
В период восстановления коленного сустава после хирургического вмешательства врачи назначают физиопроцедуры такие, как электрофорез, парафиновые примочки, лазерную терапию. Они улучшают биохимические процессы, что способствует заживлению. Вид процедур и длительность лечение определяет ортопед, в зависимости от повреждений и возраста пострадавшего.
Консервативные методы
Целью такого метода является снижение нагрузки на связочный аппарат колена и сустав, путем использования специальных ортопедических приспособлений. К таким устройствам относят отрезы, наколенники, бандажи, гипсовую повязку, эластичный бинт. Применяют такие методы, если после травмы прошло немного времени, и при отсутствии разрыва связок.
Также используют противовоспалительные препараты и анальгетики для устранения болевого синдрома. Это могут быть уколы Лидокоина , Новокаина , специальные обезболивающие мази.
Если в колене скопилась жидкость, то проводится пункция. Далее коленный сустав фиксируют гипсом.
Лечебная гимнастика
Лечебную гимнастику назначает врач для предотвращения застойных процессов и нормализации работы сустава. Перед выполнением колено надежно фиксируют наколенником. Рекомендуют начинать упражнения с пассивных упражнений, постепенно повышаю нагрузку. ЛФК выполняют для обеих конечностей, здоровой ноги для поддержания, поврежденной для разработки. Первое время при выполнении ощущается боль, которая постепенно проходит.
Рецепты народной медицины
Для устранения симптомов при выпадении коленной чашечки часто используют народные рецепты компрессов такие, как:
- Лимон . Необходим сок одного лимона. В нем замачивают бинт на несколько минут, прикладывают к больному месту.
- Лопух . Два листа лопуха приматывают к пораженному месту.
- Мед . Небольшое количество меда намазывают на больное колено, покрывают целлофаном, перебинтовывают.
- Картофель . Понадобится несколько картофелин. Их чистят, трут, отжимают сок. Получившуюся кашицу прикладывают к больному месту, перематывают бинтом.
Оперативное вмешательство
Операцию назначают только в случае повреждения связок или сухожилий. Проводится она микроинструментами с использованием видеоаппаратуры. Шрамов практически не оставляет, после хирургического вмешательства образовывается небольшой рубец, который не доставляет дискомфорта. После операции накладывают гипс. В период реабилитации назначают ЛФК и физиотерапию.
Профилактические меры
Чтобы не допустить перерастание первичного вывиха колена в привычный, необходимо сразу после травмы обратиться к врачу. В период лечения нужно строго соблюдать все рекомендации специалиста, а после устранения болевого синдрома не прекращать выполнение процедур до полного выздоровления.
Для предупреждения недуга следует соблюдать ряд простых правил:
- Носить удобную обувь.
- Вести здоровый образ жизни и правильно питаться, чтобы избежать лишнего веса.
- Использовать наколенники для занятия спортом.
- При плоскостопии носить обувь с ортопедической стелькой.
Коленный сустав при движении подвергается повышенной нагрузке. В его функции входит контроль за сгибательными и разгибательными движениями ноги, а также перераспределение мышечной силы от бедра к голени. Поэтому так часто происходят ситуации, когда коленная чашечка смещается или вылетает. При регулярных вывихах у человека снижается качество жизни, так как он постоянно ощущает тупую боль, не может заниматься спортом или физическим трудом.
Причины вывихов
Первичная травма коленного сустава часто возникает без участия постороннего предмета или удара, а под действием собственного веса человека и резкого напряжения мышц бедра. Травматологи выделяют несколько распространенных причин вывиха, а именно:
- избыточный вес;
- тяжелый физический труд;
- слабая, малогибкая бедренная мышца;
- плоскостопие и ношение неудобной обуви;
- травмоопасные виды спорта;
- возрастные изменения организма.
Привычный или хронический вывих диагностируется в случае отказа от профессиональной медицинской помощи при первичной травме. Неправильное лечение, несоблюдение щадящего режима или преждевременное возвращение к спортивным нагрузкам часто приводит к разрушению тканей связок и сухожилий, а также к повреждениям самого сустава, из-за чего коленная чашечка постоянно вылетает из своего анатомического места.
Методы диагностики
Вывих коленного сустава при травме можно определить по следующим симптомам:
- боль в колене , отдающая верх при опоре не больную ногу;
- невозможность полностью разогнуть конечность;
- появление гематом, отека или ямок в месте ушиба;
- чувство «подкашивания» ноги при движении.
Пострадавшему необходимо срочно обратиться к врачу, который купирует боль и направит на диагностическое обследование. При этом рентгенографии может быть недостаточно. Если вылечить сустав можно только хирургическим способом, необходима компьютерная томография для точного оценивания связочного аппарата. А при подозрении на инфекционный характер болезни назначают анализ крови и пункцию.
Консервативное лечение
Вылетает коленный сустав, что делать? Оказание первой помощи заключается в иммобилизации (создании условий для неподвижности пострадавшего), ослаблении боли приложением льда, завернутого в полотенце или принятии анальгетиков. Воспалительные процессы лечатся нестероидными средствами («Вольтарен», «Ибупрофен»).
После того, как доктор принимает решение лечить сустав консервативным методом, необходимо полностью или частично снизить нагрузку на колено. В зависимости от тяжести травмы выбирается способ обездвиживания. В тяжелых случаях накладывается гипс на всю ногу от ягодицы до пятки сроком на один месяц. При легких повреждениях возможно использование эластичного бинта, бандажа, ортеза.
Хирургическое лечение
Оперативное лечение требуется при повреждении связок и сухожилий. В современной медицине разработано несколько щадящих методик, одной из которых является артроскопическая хирургия. В ходе операции делается лишь три надреза, в один из которых вводится прибор, оснащенный источником света и миниатюрной видеокамерой, а в два других – инструменты для исправления проблемы.
Постоянно вылетают суставы, что делать? В этом случае требуется эндопротезирование коленной чашечки. Материалами для протезов выступают медицинский пластик, керамика или металл. После вживления и разработки пациент совершенно не чувствует боли и дискомфорта и может вести обычную жизнь без ограничения двигательной активности в течение 25-30 лет.
Восстановительные процедуры
Лечебная физкультура необходима для предупреждения образования застойных процессов, спаек, для повышения тонуса мышц. Поэтому ее назначают даже при ношении гипсовой повязки. После снятия всех ортопедических конструкций требуется восстановление работы сустава, эластичности связок и укрепления мышечных волокон. Комплекс лечебной гимнастики разрабатывается индивидуально в зависимости от возраста пациента и сложности травмы.
Массаж помогает усилить лимфо- и кровоток, а также устранить скованность движений. Первые сеансы должен провести специалист, а последующие профилактические можно выполнять самостоятельно, копируя движения массажиста. При этом разминанию подвергается как больная, так и здоровая нога. Эти полезные манипуляции можно проводить один раз в день по 20 минут или утром и вечером по 10 минут.
Не менее полезны процедуры электрофореза. Так называется перенос лекарственных препаратов посредством действия слабых импульсов тока. Преимуществом методики является тот факт, что наибольшая концентрация вещества остается в области коленного сустава, а оставшаяся часть попадает в кровь, минуя кишечник, и далее – равномерно распределяется по всему организму.
Профилактические меры
Для предупреждения вывихов коленного сустава необходимо носить удобную качественную обувь, а при плоскостопии – с ортопедической стелькой. Ведите здоровый образ жизни и не допускайте набора лишнего веса. Следите, чтобы питание было не только легкоусвояемым, но и полезным для суставов. Для этого включайте в рацион кисломолочную продукцию, белковую пищу, сухофрукты и орехи.
Спортсменам необходимо приобрести специальную обувь, а также средства для защиты суставов (наколенники, налокотники). При первичном вывихе следует рассмотреть вариант замены травмоопасного вида спорта плаваньем, ездой на велосипеде и другими щадящими для колен физическими занятиями. Иногда для сохранения здоровья необходимо значительно ослабить нагрузку на ноги, полностью отказавшись от спортивной карьеры.
Также к мерам профилактики от хронического вывиха относится своевременное обращение к врачу при первой травме и выполнение всех его указаний и рекомендаций. Здоровым людям необходимо ежегодно проходить профосмотр для выявления болезней суставов на ранней стадии.
Вы травмировали колено? Думаю, что синяк или ссадина на коленке хоть раз были у каждого. Особенно в детстве все часто падают:-)
Но вот вы встали на ролики, и ваша жизнь изменилась… падения теперь дело обычное. Учитесь кататься и падаете, учитесь тормозить и падаете, прыгаете, слалом катаете или просто на месте стоите, все равно падаете. Защита важная вещь, но она не всегда спасает.
И вот вы в очередной раз поздоровались коленом с асфальтом, причем не очень любезно. Встает вопрос: «Что ж там болит-то? Это ж кость!»
Для начала рассмотрим само колено и то, из чего оно состоит.
Коленный сустав – самый крупный сустав человеческого тела. В образовании его принимают участие бедренная, большеберцовая кость и надколенник. Кроме суставных поверхностей этих костей, покрытых хрящом, коленный сустав укреплён целым рядом крепких связок. Скольжение в нём облегчается благодаря наличию суставной жидкости, «сумки» сустава. Стабильность сустава при ходьбе и беге зависит не только от связок и мышц сустава, но и от внутрисуставных хрящевых пластинчатых тел – менисков. Основные связки коленного сустава – сухожилие четырёхглавой мышцы, боковые связки и внутрисуставные крестообразные связки.
Ушиб коленного сустава.
Просто сильный ушиб - обычное дело, но при сильной боли и опухоли лучше обратиться в травмпункт. Только сделав рентгеновский снимок, врач точно скажет, что это просто ушиб.
Травма мениска.
Мениски коленного сустава – это хрящевые прокладки полулунной формы, выполняющие функцию: амортизации и распределения нагрузки, а так же чувствительную, обеспечивающую ощущение положения коленного сустава в пространстве, функции.
Мениски могут рваться в различных направлениях: вдоль или поперек. Мениск может расслоиться. Если разрыв небольшой (когда оторванная часть не смещается в суставе) появляется ощущение боли и постоянное опухание коленного сустава.
Мениски могут рваться, либо отрываться полностью. При полном отрыве мениска возникает его подворачивание, вследствие чего колено “ заклинивает” и оно до конца не разгибается. Часто подвернутый кусок мениска самопроизвольно вправляется, но не прирастает на место. Поэтому “ заклинивания” повторяются. При любом неудачном повороте или глубоком приседе колено вылетает-блокируется. Кроме того, возникает постоянная боль в колене со стороны разорванного мениска. При частичном разрыве колено не вылетает, ведущим симптомом является постоянная боль в колене. Вылетание колена главный показатель того, что необходимо хирургического вмешательства. Разорванный мениск сшивают, если это технически возможно, удалить оторвавшийся фрагмент, оставив неповреждённую часть на месте. Если не прооперировать поврежденный мениск, то вам придется забыть о каких-либо нагрузках на ногу.
Разрыв связок (не мышц!) коленного сустава.
Необходимо отметить, что связки коленного сустава, нерастяжимы по своей физической природе. Поэтому на самом деле речь идёт не о растяжении, а о небольших, неполных надрывах связок.
1 степень - Нет слабости в связке при нагрузке. Несколько волокон связки порвались, если вообще порвались.
2 степень - Небольшая слабость связки, но есть определенная конечная тока. Некоторые, но не все, волокна связки порвались.
3 степень - Полная гибкость связки. Все волокна порвались.
При полном разрыве наружной или внутренней боковой связки существенно нарушается походка – нога становится нестабильной в суставе. Характерна припухлость с внутренней или наружной стороны, а через 3-5 дней после травмы может стать видимым кровоподтёк, т.е. синяк. При разрыве боковых связок главный симптом – значительная боковая подвижность голени.
При разрыве крестообразных связок, которые расположены внутри сустава, часто возникает внутреннее кровоизлияние. Поэтому диагностика разрыва этих связок очень трудна. Только через 3-5 дней или после удаления крови врач сможет точно сказать есть ли разрыв этих связок.
Разрыв собственной связки надколенника или повреждение сухожилия четырёхглавой мышцы бедра может произойти при прямом ударе по передней поверхности сустава. Резко нарушается походка: нога пострадавшего подгибается при опоре, а при полном разрыве человек не может поднять прямую ногу – бедро поднимается, а голень остаётся под углом к бедру. Внутреннего кровоизлияния при этой травме не бывает.
Перелом надколенника и костей, образующих коленный сустав.
Самая тяжелая травма. Для нее характерны внутреннее кровоизлияние, невозможность удержать выпрямленную ногу в коленном суставе. Лечится, сами понимаете, хирургически.
Опухоль и внутреннее кровотечение
Легкая опухоль обычно неизбежна почти при всех травмах колена, обычно проявляющаяся в течение двадцати четырех часов после травмы. Появление серьезной опухоли (т.е. колено выглядит как воздушный шар!) в течение первых суток после травмы говорит о том, что, скорее всего, появилось внутреннее кровотечение в коленном суставе. Во всех случаях внутреннего кровотечения необходимо обратиться к хирургу для точной диагностики и возможного выпуска крови из сустава.
Первые действия
Осмотр. Осмотр проводят сравнительно со здоровой ногой. Внимательнейшим образом проверьте области сустава и всей конечности на предмет искривления оси ноги. Обратите внимание на форму коленки: при многих травмах возникает внутреннее кровотечение, за счет этого все контуры сглаживаются.
В случае, если опухоли нет, необходимо попробовать полностью согнуть и разогнуть коленный сустав. Так обнаруживаются серьезные травмы (разрыв мениска, разрыв связок).
Как лечить коленку
1) Не нагружайте ногу
2) Тугая повязка, наложенная как минимум на первые 24 часа.
3) Костыли, если потребуются.
4) Противовоспалительные медикаменты, если не противопоказано (аллергия). Их необходимо принимать не менее 5 дней (даже если состояние колена улучшилось). Принимать только в случае воспаления, посоветовавшись с врачом.
5) Прикладывать лед
6) Самое главное – обратиться к хирургу. Большинство травм лечатся только хирургически.
Как вывод: носите защиту, пускай от нее потеешь, и она не всегда удобная, и часто не красиво смотрится, но коленки-то дороже. Берегите их!