С флюорографией сталкивался каждый человек. Эта процедура проводится ежегодно в профилактических целях для выявления заболеваний . Этот метод называют также рентгенофотографией. Являясь разновидностью рентгенологического метода исследования, флюорография имеет свои противопоказания, особенности, плюсы и минусы.
Флюорография — что это, преимущества и недостатки метода
Флюорография — эффективное рентгенологическое обследование органов грудной клетки
Суть флюорографии заключается в пропускании через тело человека рентгеновских лучей. Они отражаются от тканей различной плотности, выводя на пленку или экран черно-белое изображение грудной клетки.
При этой процедуре организм испытывает определенную нагрузку из-за рентгеновского излучения, поэтому ответ на вопрос, как часто можно делать флюорографию остается неоднозначным. Проводить эту процедуру необходимо только по показаниям, либо в целях плановой проверки раз в год. В таком случае вред, нанесенный организму, будет минимальным.
Процедура флюорографии имеет множество преимуществ, которые позволяют ей оставаться достаточно популярной и массовой:
- Небольшая цена. В профилактических целях процедуру можно пройти бесплатно в любой поликлинике города. Стоимость одной такой процедуры очень невелика. С появлением такой разновидности флюорографии, как цифровая флюорография, экономить можно даже на пленке. Изображение выводится на экран, что позволяет его сохранить, передать по сети и избежать таких неприятностей, как испорченный снимок.
- Процедура не займет много времени. Сама процедура длится буквально пару минут. Если слушать все рекомендации рентгенолога, можно быстро пройти процедуру без проблем. Результат, как правило, нужно ждать. Он готовится в течение суток, и на следующий день пациенту выдается талончик с заключением.
- Безболезненность и неинвазивность. Флюорография абсолютно безболезненна, не требует никаких инъекций и введений . Единственный дискомфорт, который ожидает пациента – холодный аппарат, к которому нужно прижаться грудной клеткой, и задержка дыхания на пару секунд.
- Высокая информативность. С помощью этой процедуры можно выявить туберкулез, злокачественные опухоли и прочие заболевания на ранних стадиях.
К недостаткам можно отнести вредное излучение, которое, однако же, не наносит вреда здоровью, если процедура проводится раз или два в год по показаниям. Также процедура флюорографии недостаточно информативна относительно рентгена грудной клетки. Как правило, выявляется лишь очаг воспаления, но диагноз может быть поставлен только при дополнительном .
Назначение и как часто можно делать флюорографию
Флюорография имеет свои разновидности. Например, существует мелко- и крупнокадровая флюорография, которая позволяет выявить различные заболевание органов грудной клетки. Для профилактического обследования легких на наличие очагов воспаления при туберкулезе обычно назначается мелкокадровая флюорография, для выявления же других заболеваний применяется более длительный крупнокадровый метод.
В обязательном порядке проходят процедуру родившие женщины (через день или два после родов), а также медицинские работники, чья работа связана с повышенным риском заболевания туберкулезом и прочими заболеваниями легких. Работники туберкулезных диспансеров в обязательном порядке проходят флюорографию дважды в год.
Процедура флюорографии может быть профилактической и проводиться раз в 2 года по желанию пациента, или же процедуру назначает врач при подозрении на то или иное заболевание.
Показания к флюорографии:
- Воспалительные заболевания легких. В эту категорию можно отнести пневмонию, туберкулез и другие , вызванные бактериальной или грибковой инфекцией. Они сопровождаются длительной температурой, кашлем, одышкой, слабостью. Эти симптомы могут быть показаниями к дополнительной процедуре флюорографии. Туберкулез часто протекает бессимптомно или же сопровождается кашлем, кровохарканием.
- Инородное тело в легких или бронхах. При вдыхании инородный предмет небольшого размера может попасть в легкие. Мелкие предметы могут попадать в легкие не только у маленьких детей, но и у взрослых при вдыхании, например, семян, кусочков скорлупы. В дыхательные пути могут попадать даже живые организмы типа пиявок, что требует обязательного проведения флюорографии или грудной клетки.
- Склероз. Склеротические изменения могут затрагивать и ткани легких, заменяя ее на соединительную. Подобное заболевание называют пневмосклероз. Легочная ткань начинает деформироваться, уплотняться, а легкие значительно уменьшаются в размерах. Симптомами этого заболевания являются кашель, западание грудной клетки, одышка даже в состоянии покоя.
- Пневмоторакс. При этом заболевании воздух скапливается в области плевры, вызывая сильный боли в грудной клетке, кашель, сильную одышку.
Подготовка и процедура
Процедура флюорографии не требует никакой подготовки. Достаточно просто прийти и сделать снимок. Однако на результаты может влиять давление диафрагмы. Это означает лишь, что в день проведения процедуры не нужно наедаться настолько, что будет трудно дышать. Лучше ограничиться легким завтраком в виде каши или омлета.
Сама процедура занимает не больше пары минут. В отдельном помещении пациент раздевается до пояса, снимает все украшения, крестики, бусы, все, что находится ниже шеи. Женщинам с длинными волосами их нужно обязательно собрать резинкой, чтобы они не свисали на спину.
Процедура флюорографии:
- В некоторых случаях пациента просят надеть защитный фартук.
- Затем нужно подойти к аппарату и встать на приступок, который затем поднимается, прижаться вплотную грудной клеткой к пластине (экрану) так, чтобы плечи тоже касались его.
- Подбородок располагается в специальном углублении.
- В определенный момент медсестра или врач-рентгенолог попросят задержать дыхание и не дышать на вдохе. Это продлится всего пару секунд и не принесет никаких неудобств.
- В этот момент аппарат начинает испускать лучи, которые проходят через грудную клетку, органы и отпечатываются на пленке, находящейся за экраном.
- На этом процедура заканчивается.
Пациент покидает комнату с аппаратом, одевается и забирает результат на следующий день в указанное время. Если есть необходимость получить снимки легких с разных углов, то процедура повторяется несколько раз, а пациент попеременно прижимается к экрану грудью, спиной и боком.
Полезное видео — Зачем нужна флюорография:
При использовании аналогового оборудования доза облучения больше, а качество снимка может быть ниже, чем при цифровой флюорографии. При испорченном снимке необходимо повторить процедуру. Цифровое оборудование позволяет избежать таких неприятностей. Рисунок выводится прямо на экран, получается более объемным и при меньшем облучении пациента. Однако такое оборудования довольно дорогостоящее, поэтому встретить его можно не всех поликлиниках и даже не во всех городах.
Расшифровка и противопоказания
Эта процедура оказывает некоторое воздействие на организм, которого в некоторых случаях рекомендуется избегать.
Противопоказания флюорографии:
- . Во время беременности рекомендуют избегать рентгенологического обследования, особенно на ранних сроках. Перед проведением флюорографии женщине рекомендуется в любом случае сделать тест на беременность или дождаться месячных, если есть вероятность беременности. Полностью противопоказана флюорография при беременности сроком до 25 недель.
- Выраженная дыхательная недостаточность. При тяжелой дыхательной недостаточности пациенту будет проблематично глубокого вдохнуть и удерживать дыхание некоторое время.
- Невозможность пребывания в вертикальном положении. Как правило, при затруднительном пребывании стоя и тяжелых заболеваниях, слабости рекомендуют делать , но можно провести флюорографию и в лежачем положении, если есть соответствующий аппарат.
Расшифровкой результатов флюорографии занимается врач-рентгенолог. Если ничего подозрительного на снимке обнаружено не будет, при получении результатов пациенту отдадут небольшой талон с датой проведения процедуры и надписью «органы грудной клетки без патологии».
При расшифровке врач оценивает прозрачность легочных тканей.
При туберкулезе и опухолях на снимке будут видны затемнения, называемые очагами. Определить их причину и поставить диагноз возможно только при более подробном обследовании.
Как правило, такие затемнения на снимках говорят о воспалительном процессе или разрастании соединительной ткани, уплотнениях и . Но стоит помнить, что в некоторых случаях рак легких не фиксируется и не обнаруживается на флюорографии. Оценивается также локализация и форма затемнений на снимке, что поможет уточнить диагноз. Если же прозрачность, напротив, повышена, это говорит о слипании легочных альвеол.
Флюорография - один из распространенных медицинских методов диагностики заболеваний грудной клетки. Несмотря на радиоактивное облучение, дозировка при исследовании сведена к минимуму и не представляет особой угрозы для жизни. Доза радиации, которую мы получаем от Солнца за год, в 50-60 раз превышает показатели одной профилактической процедуры. Флюорография позволяет выявить множество заболеваний грудной клетки и своевременно пройти лечение.
Что такое флюорография?
Преимущество этого обследования в том, что оно позволяет выявить болезнь на ранних стадиях ее развития. ФЛГ легких проводят не только при обнаружении пневмонии. Флюорография способна показать расстройство других внутренних органов. Во время исследования нередко врач замечает проблемы опорно-двигательной или сердечно-сосудистой системы, заболевание грудных желез, изменение пищеварительного тракта, увеличение лимфатических узлов и многое другое.
После диагностики по наличию темных пятен на снимке доктор определяет возможные очаги заболевания и назначает необходимое лечение. Затемнения не всегда свидетельствуют о какой-либо патологии — они могут оказаться следствием болезней, перенесенных пациентом ранее.
Принцип любого флюорографического исследования - ионизирующее излучение. Его доза при обследовании составляет всего 0,04 м3в. Именно столько мы получаем в обычной жизни в течение двух недель
Как часто можно делать флюорографию?
По закону проходить рентгенологическое обследование работающий человек обязан каждый год. Существуют определенные категории профессий, которым необходимо проходить флюорографию чаще:
Как и любая другая процедура, флюорография имеет свои противопоказания:
- беременные и кормящие мамы допускаются к ней при крайней необходимости;
- процедура предназначена только для взрослых, подросткам до четырнадцати лет по закону запрещено проходить обследование (процедура считается вредной для ребенка);
- больные в тяжелом состоянии (онкология, бронхиальная астма, диабет или иные заболевания на поздней стадии) не допускаются.
Существуют два вида флюорографии: пленочная и цифровая. Флюорография разных частей тела характеризуется различными дозами излучения.
Рентгеновский снимок и флюорографическая диагностика — это не одно и то же. Принцип действия — ионизирующее излучение, но доза отличается. На рентгене она ниже 0,3 мЗв, при ФЛГ 0,5 мЗв. Рентген четче отображает структуры обследуемой части тела.
У большинства взрослого населения вопрос о том, как часто можно делать флюорографию, возникает из-за того, что обследование предполагает некоторую дозу облучения. Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предписывает всем работающим гражданам проходить ФЛГ в целях профилактики, но не все хотят облучаться, находясь в полном здравии.
В то же время, люди с хроническими патологиями легких вынуждены контролировать заболевание, но боятся, что проходят флюорографию слишком часто. Поэтому необходимо знать некоторые аспекты проведения данной процедуры, ее необходимости, и влияния на организм.
Флюорография как рентгенологическое обследование
Во время прохождения ФЛГ, через человеческое тело пропускаются рентгеновские лучи в количестве 0,05 миллизиверт. Это мизерная доза с допустимой нормой облучения, которая может помочь спасти здоровье. При помощи флюорографического обследования грудной клетки медицинские специалисты диагностируют:
- тяжелое инфекционное заболевание легких (туберкулез);
- воспаление легочной ткани (пневмония);
- рак легких;
- воспаление плевральных листков легких (плеврит);
- патологии сердечно-сосудистой системы.
К достоинствам процедуры можно отнести ее невысокую стоимость, а во многих районных поликлиниках это делают бесплатно. Кроме этого данные долго хранятся на цифровых носителях, необходимы небольшие временные затраты. Исследование длится три минуты, а расшифровка показателей производится не более, чем 24 часа. Иногда, очень актуально знать через сколько времени будет готов результат. К преимуществам также относятся отсутствие болезненных ощущений, высокая точность показателей, отсутствие необходимости в предварительной подготовке пациента.
Частота обследования
По закону РФ работающему населению нужно делать флюорографию один раз в год. По результатам обследования выдается справка, которую требуют при трудоустройстве, при поступлении на учебу, перед стационарным лечением, и у призывников. Результаты флюорографии легких действительны в течение 12 месяцев. Поэтому, если нет специальных показаний к обследованию, не нужно часто проходить процедуру.
Для здорового человека достаточно одного раза в год. Чтобы избежать несвоевременного получения порции рентгеновских лучей, важно точно знать срок годности ФЛГ. Другой вопрос о том, насколько часто можно делать флюорографию возникает, если человек обращается к врачу с жалобами на плохое самочувствие или имел контакт с больным туберкулезом. В этом случае снимки делают чаще, что помогает выявить заболевание.
Существует отдельная категория граждан, которые обязаны проходить флюорограмму в более интенсивном временном режиме. Это является оправданной профилактической мерой, поскольку вероятность инфицирования или приобретения легочных заболеваний у данной группы людей более высокая.
- медицинский персонал родильных домов. Новорожденные дети и беременные женщины нуждаются в усиленной защите;
- медики, работающие с тубинфицированными пациентами. Риск заразиться у данной категории более высок;
- рабочий персонал горнодобывающих предприятий. В данной отрасли большой процент онкологических заболеваний легких;
- рабочие вредного производства (асбест, резина) и сталевары, которые также, чаще других подвержены раку легких.
В отношении этих людей действуют другие правила о том, сколько раз в год можно делать флюорографию.
Когда проводить исследование нельзя?
ФЛГ не используется для диагностики женщинам в период вынашивания ребенка. Почему это так важно? Потому что рентгеновские лучи могут стать причиной развития патологий у будущего малыша. При лактации данная процедура не рекомендована. В случае крайней необходимости, между моментом облучения и кормлением должно пройти не менее 6 часов. Молоко в этот период следует сцеживать. Нельзя делать процедуру больным в тяжелом состоянии. Если нет возможности отложить процесс, лучше воспользоваться МРТ.
- флюорограмма делалась более, чем 2 раза в год. Дозу рентгеновских лучей рекомендуется заменить магнитно-резонансной томографией.
- имеются хронические болезни дыхательной системы. В остром периоде бронхиальной астмы и дыхательной недостаточности необходимо дождаться периода ремиссии, поскольку человеку сложно задержать дыхание, что будет значительно осложнять обследование.
Ежегодный рентгенологический контроль – не только профилактика заболеваний у себя. В случаях, когда человек прошел процедуру, и диагноз инфекции легких подтвердился, есть шанс уберечь близких людей, если они еще не сделали ФЛГ.
Приказ о прохождении флюорографии: как часто ее нужно делать по закону?
Флюорография – универсальное средство для диагностики заболеваний легких и сердца . Ее регулярно назначают гражданам, достигшим 18 лет.
Основным федеральным регулирующим документом часто ошибочно считается закон № 77 от 2001 г. «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». В действительности в тексте этого документа отсутствует упоминание флюорографии как метода профилактики и диагностики туберкулеза.
Что предписывает закон о прохождении флюорографии
В России с 2012 года действует закон № 1011н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра» . Он предназначен для максимально раннего выявления скрытых форм заболеваний и предписывает прохождение профосмотра лицами старше 18 лет с периодичностью 1 раз в 2 года.
Когда нужно проходить проверку
Нормативный акт относит флюорографию легких к обязательному мероприятию во время профосмотра . Диагностику можно не делать, если имеется документальное подтверждение прохождения флюорографии пациентом в течение последнего года .
То же ограничение действует при наличии актуальных данных рентгенографии или показаний компьютерной томографии грудной клетки.
Нормативы могут быть пересмотрены в случае индивидуальной необходимости или при возникновении эпидемиологической ситуации. Исследование проводится в рамках обязательного медицинского страхования и является бесплатным для пациента.
В настоящее время в разработке находится приказ Минздрава № 124 н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза» , регламентирующий и флюорографический контроль. Закон может вступить в силу в 2018 году и заменит правовой акт № 77 от 2001 г.
Ее назначают следующим лицам:
- туберкулез легких;
- Детям до 15 лет.
- Кормящим мамам.
Получаемое излучение
Как часто можно делать флюорографию?
Современная экологическая ситуация вынуждает нас более скрупулёзно относиться к собственному здоровью. Поэтому всё чаще появляется на форумах, задаётся в кабинете доктора вопрос о том, как часто можно делать флюорографию. В целом мнения специалистов по этому поводу расходятся. Однако большинство с уверенностью заявляет, что ничего чрезмерно страшного в процедуре нет, а вот пользы она приносит довольно много.
Особенности обследования
На сегодняшний день флюорография лёгких является одним из самых быстрых, дешёвых и простых способов исследования грудной клетки. С её помощью можно диагностировать многие серьёзные болезни и нарушения:
- раковые опухоли;
- воспаление органов дыхательной системы;
- туберкулёз;
- образования и метастазы других органов и т. д.
Если на снимке не обнаружено пятен и тёмных участков, то после проведения флюорографии пациенту выписывают справку о его здоровом состоянии. В обратном случае человека направляют к терапевту, который назначает дополнительную диагностику в зависимости от предварительного диагноза. Сюда входит целый перечень исследований: аппаратные (МРТ, КТ), лабораторные (анализы крови, мочи) и многое другое. Однако стоит отметить, что наличие затемнений на снимке может быть спровоцировано перенесёнными заболеваниями и не иметь отношения к серьёзным недугам. Поэтому стоит обязательно пройти дополнительное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть проблему.
Какая разница?
Многие ошибочно считают, что флюорография и рентген грудной клетки - это одно и то же. Однако, несмотря на одинаковый принцип воздействия аппаратов (посредством облучения), есть некоторые различия:
- при рентгене получается более информативный снимок;
- флюорография стоит дешевле;
- излучение при рентгене существенно выше.
Из вышеуказанного сравнения можно сделать вывод, что проведение рентгена гораздо более вредное, нежели флюорография. Но как часто в год можно делать это обследование? Однозначного ответа на этот вопрос нет.
Показания к процедуре
Частота проведения флюорографии зависит от множества факторов. Обычным трудоустроенным гражданам по закону нужно проходить проверку раз в год, поэтому результаты остаются действительными в течение этого времени. Неработающий человек обращаться к специалисту не обязан, но в качестве профилактики лучше обследоваться каждые 6 месяцев. Есть категория работников, которым необходимо проходить флюорографию два раза в год. Сюда относятся сотрудники:
- роддомов;
- туберкулёзных диспансеров;
- предприятий по изготовлению стали, резины и асбеста;
- горнодобывающей промышленности.
Родственники больных туберкулёзом также находятся в зоне риска, поэтому регулярная флюорография лёгких не помешает. Относительно несовершеннолетних, то и здесь есть свои особенности. Специалисты рекомендуют назначать флюорографию детям старше 14 лет.
Для получения квалифицированной консультации по вопросам, связанным с прохождением флюорографии, рекомендуем обратиться в медицинский центр «Деломедика (ООО «Диамед»)». Высококвалифицированные доктора обслуживают жителей Москвы и области, предлагая целый спектр услуг и проводя различные виды диагностики.
Узнайте подробную информацию в соответствующих разделах на сайте. Медцентр работает во многих городах Московской области, среди которых Серпухов, Щелково, Мытищи и т. д.
Полный список услуг кабинета флюорографии и стоимость исследования
Периодичность прохождения флюорографии у взрослых и детей: как часто можно ее проходить
Заботящихся о своем здоровье людей всегда волнует вопрос о том, как часто можно делать флюорографию. Ведь с одной стороны, радиационное облучение несет вред для организма, а с другой – это обследование помогает установить диагноз заболевания. Давайте разберемся, вредна ли флюорография и нужно ли ее бояться.
Преимущества и недостатки флюорографии
Каждый взрослый человек проходит обследование таким методом хотя бы раз в год. Флюорография представляет собой вид рентгеновского исследования, при котором осуществляется фотографирование изображения, полученного при прохождении лучей соответствующего диапазона через грудную клетку пациента.
Положительные стороны этого обследования выражаются в следующем:
- Низкая стоимость проведения исследования. В каждой районной поликлинике любой пациент может пройти флюорографию, все лечебные учреждения оснащены соответствующей аппаратурой. При внедрении цифровых технологий пленка для снимков стала не нужна. Поэтому затраты на обследование снизились еще больше.
- Быстрота проведения. Процесс съемки занимает две минуты. А о результатах можно узнать через некоторое время в зависимости от организации работы в лечебном учреждении. В какой-то поликлинике результат могут выдать уже через полчаса, а в некоторых нужно ждать следующего дня.
- Безболезненность и отсутствие необходимости применять какие-то препараты. Единственное, что есть неприятного в этой процедуре, – нужно прижаться голым телом к холодной металлической пластине. А также необходимо задержать дыхание, когда скажет медсестра. При обследовании на цифровом оборудовании этого не нужно будет делать.
- Высокая вероятность определения заболевания в грудной клетке человека. Поэтому так важно проходить обследования раз в два года.
Недостатки являются незначительными:
- Использование радиационного излучения. Но его доза невелика, поэтому вреда для организма не будет.
- Невозможность точной диагностики. На снимке можно увидеть очаг болезни, но определить какое это заболевание только по флюорографии невозможно. Для точной диагностики необходимо проводить другие исследования и анализы.
Показания и противопоказания к прохождению
Флюорография является обязательной частью периодического медосмотра граждан.
Ее назначают следующим лицам:
- всем взрослым и подросткам старше 15 лет при прохождении обязательного медицинского осмотра;
- лицам, проживающим вместе с женщинами в положении и новорожденными малышами;
- гражданам, которые являются носителями ВИЧ.
Врач может направить на это обследование при выявлении следующих заболеваний:
- воспаление легких либо плевры, то есть при пневмонии, плеврите и др.;
- туберкулез легких;
- болезни сердечной мышцы и больших сосудов;
- раковые заболевания легких и органов, которые располагаются рядом с ними.
Противопоказан этот вид обследования следующим лицам:
- Детям до 15 лет.
- Беременным женщинам – рентгеновские лучи могут стать причиной мутации ребенка. В случае острой необходимости пройти ее можно после 25 недель беременности.
- Кормящим мамам.
- Тяжелобольным пациентам, которые не в состоянии задержать дыхание на необходимый промежуток времени.
- Лицам, которые по тем или иным причинам не могут находиться в вертикальном положении, стоя на ногах (инвалиды-колясочники, лежачие больные и т. д.).
Возможные последствия для здоровья
Многие люди считают, что будет очень вредно для здоровья, если два раза подряд сделать флюорографию. Это иногда требуется, когда получился неудачный снимок. В таком случае нужна повторная процедура. Но страшных последствий не будет, ведь полученная доза радиации даже после двух подряд облучений в несколько десятков раз меньше, чем мы получаем от окружающих природных источников. В современной технике используется ничтожно малая доза радиации.
Получаемое излучение
Говоря о том, как часто можно делать флюорографию, заметим, что максимальная безопасная доза облучения для человека составляет 500 мЗв в год. Из внешних природных и техногенных источников окружающей среды организм получает облучение 3 – 4 мЗв/г. Но этому воздействию он подвергается непрерывно на протяжении года. Облучение при снимке является кратковременным и его губительное воздействие заканчивается сразу же после окончания процесса съемки, таким образом, его вред ничтожно мал. Давайте проанализируем дозу радиации, полученную при флюорографии и рентгеновском снимке:
Получаемая доза облучения при флюорографии, мЗв за один снимок
Когда больной туберкулезом проходит специальное обследование, его интересует вопрос о том, что показывает флюорография. Диагностику проводят на всех этапах развития инфекционного процесса для определения тяжести заболевания, фазы его развития, эффективности терапии.
Диагностическая процедура имеет свои недостатки:
- снимок выполняют на некачественной пленке;
- пациент получает высокую дозу облучения.
Профилактические осмотры не обходятся без такого метода диагностики, как флюорография: туберкулез легких и воспалительные процессы бактериальной этиологии позволяет выявить диагностическая процедура.
Рентгенологическое исследование может показать наличие опасных болезней:
- опухоли в легких, сердце, кровеносных сосудах;
- наличие кавернозной полости;
- скопление воздуха в легких.
Процедура помогает определить, какие болезни развиваются у больного, и нуждается ли он в дополнительных методах исследования. Исследование грудной клетки не требует от человека специальной подготовки.
Медицинская сестра объясняет пациенту, для чего нужна процедура, и какие требования предъявляют больному перед ее началом. Во время проведения флюорографии (ФЛГ) пациент выполняет все рекомендации врача, делает глубокий вдох, т. к. легкие в этот период полностью распрямляются, и снимок имеет высокое качество.
Пациенты, перенесшие туберкулез, проходят обследование 2 раза в год.
Противопоказания к процедуре
Как часто надо делать флюорографию, определяет ФЗ №77 от 18 июня 2001 г. « О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». Обследование противопоказано отдельным категориям населения:
- беременным;
- женщинам при грудном вскармливании;
- пациентам, страдающим тяжелыми заболеваниями.
Облучение при флюорографии не приносит большого вреда здоровью человека, однако часто делать процедуру не рекомендуется. Детям до 15 лет флюорография противопоказана. Если женщина с грудными имплантами решает сделать рентгенологическое обследование легких, она обязана предупредить врача о них: имплант будет виден на снимке.
После проведенного обследования пациент получает некоторую дозу облучения, но для легких здорового человека она не представляет опасности. Сколько раз можно делать флюорографию, решает лечащий врач, учитывая медицинские показания.
Людям определенных профессий обследование назначают 2 раза в год. Больные, страдающие одышкой, боязнью тесных помещений, не могут пройти флюорографическое обследование в силу сложившихся психологических проблем. Перед проведением процедуры они посещают врача для решения вопроса о целесообразности обследования.
Инфильтративный процесс на снимке
Туберкулез на флюорографии при экссудативно-пневмоническом процессе представлен множественными кавернами и обширными инфильтратами в легочной ткани. Флюорография грудной клетки проявляется разнообразными рисунками и зависит от нескольких факторов:
- величины поражения легочной ткани;
- структуры казеозных образований;
- воспаления бронхов и лимфатических узлов.
Затемнение на флюорографии при инфильтративном туберкулезе представлено округлыми пятнами, разлитыми участками, затрагивающими сегменты легкого. Лобулярный инфильтрат - это пятно на снимке в пределах 1 доли.
Воспалительный процесс может охватывать и старые очаговые изменения.
Рентгеновский снимок круглых инфильтратов фиксирует изолированные фокусы округлой формы в 1, 2, 6 сегментах больного органа. Тень инфильтратов на снимке слабая, на ее фоне хорошо виден легочный рисунок.
Быстрая ликвидация воспаления при инфильтративном туберкулезе зависит от эффективного лечения и правильной дозировки противотуберкулезных препаратов. При неблагоприятном течении заболевания образуются каверны, после проведенного курса терапии в легких остаются фиброзные изменения. Рентгенологическое исследование, сделанное при прогрессировании небольшого единичного инфильтрата, выявляет множество казеозных очагов.
Интенсивность тени возрастает при поражении плевры. О том, что показывает флюорография легких при активизации процесса, можно узнать у врача. Просвет бронха заполняется казеозным содержимым, образуются обширные полости распада. Воспалительный процесс прогрессирует, очаги воспаления сливаются между собой, у больного развивается ателектаз легкого.
Результаты обследования при первичном туберкулезном комплексе
При развитии интоксикации у детей и подростков нужна флюорография, позволяющая установить патологию в легких. Для выявления первичного туберкулезного комплекса проводят обзорное исследование органов грудной клетки в 2 проекциях.
После того как сделали весь объем диагностики, приступают к расшифровке снимка. В случае развития неосложненного варианта болезни определяют белое пятно небольших размеров, имеющее нечеткие очертания. Оно располагается в 1 или 2 сегменте.
В некоторых случаях затемнение настолько обширно, что занимает значительную площадь 3, 6, 8, 10 участков легочной ткани.
Врач видит усиление рисунка в зоне казеозных образований. На снимке плевры отмечают интенсивные затемнения.
Эффективное лечение способствует уменьшению и уплотнению легочного фокуса, который полностью исчезает или кальцинируется. Если первичный туберкулезный процесс прогрессирует, на снимке обнаруживают обширное воспаление, образование полостей-каверн. Также видны неоднородные затемнения, уменьшенные в размерах доли. Корень легкого расширен, плотный.
Часто пациента интересует вопрос о том, сколько действительна флюорография при первичном туберкулезном процессе. Врач представляет необходимую информацию, изучая флюорографические снимки пациента.
Казеозное воспаление
Чтобы определить, как выглядит туберкулез легких, например, самостоятельная клиническая форма - казеозное деструктивное поражение, назначают специальное исследование - флюорографию легких. Болезнь характеризуется острым началом, сопровождается температурой, одышкой, кашлем.
В процессе обследования выявляют характерные изменения в 3 сегментах: множество затемнений с неоднородной структурой, усиление рисунка бронхов. На снимке видны полости с размытыми контурами.
Патологический процесс охватывает здоровую ткань, распространяется на плевру и крупные бронхи.
Что может определить обследование в динамике заболевания туберкулезом через 7-20- дней после начала лечения, устанавливает врач после постановки реакции Манту. Среди многих заболеваний легких казеозную пневмонию дифференцируют с сепсисом, деструктивными изменениями в дыхательных органах, токсическим шоком. Рентгенологический снимок помогает вовремя поставить правильный диагноз даже в том случае, когда патологический процесс распространяется быстро на фоне тяжелого клинического состояния пациента.
Излучение не опасно для больного, его дозы не вызывают существенных изменений в течении болезни. Как часто можно делать флюорографию пациенту, страдающему казеозной формой туберкулеза, решает лечащий врач, учитывая скорость распространения воспалительного процесса, и выраженный иммунодефицит в организме больного.
Как распознать туберкуломы
При появлении округлых, изолированных образований в легком, содержащих частички кальция, больному необходимо пройти флюорографическое обследование. Туберкулома может находиться в стадии прогрессирования или уменьшаться в размерах, изъязвляться или рубцеваться.
Среди противотуберкулезных мероприятий, проводимых для своевременной диагностики туберкуломы, ведущее место занимает флюорографическое исследование. Врач устанавливает локализацию, размеры, форму и контур тени, а также состояние легочного фона.
Туберкулому обнаруживают в 1-6 сегментах. Если пятно на легких при флюорографии имеет размеры 1,5-2 см, диагностируют небольшую опухоль. Крупные образования представлены фокусами размером 4-6 см, имеют округлую или клиновидную форму.
Причины изменения контуров туберкуломы связаны с появлением пульмональных рубцов, а неровные края образуются у опухолей конгломератного вида. Больного информирует лечащий врач о том, как часто нужно делать флюорографию при прогрессировании туберкулеза.
Главный рентгенологический симптом туберкуломы - появление на снимке уплотнений с неровными краями, четкого легочного рисунка, очаговых теней. Повторные снимки демонстрируют сформировавшееся слоистое образование с элементами распада вблизи дренирующего бронха.
Кавернозный туберкулез
Что такое флюорография, и для чего она нужна, если диагностирована ярко выраженная зона воспаления и ограниченные очаги, следует знать больному туберкулезом. Кавернозный процесс сопровождается образованием участков, подвергшихся разложению, и указывает на развитие фазы распада патологического процесса в легких.
Пациенту нужно делать флюорографию в кратчайшие сроки, т. к. быстро нарастает воспалительный процесс в каверне. Следует действовать незамедлительно, если на снимке обнаружен инфильтрат неправильной формы с неровным и нечетким контуром, окруженный зоной воспаления.
Быстрое течение патологического процесса вызывает образование каверн с эластичными стенками в ткани здоровых легких, уменьшение участка воспаления, образование своеобразных «тяжей», ведущих к корню легкого.
При благоприятном течении процесса на снимке видна гранулирующая каверна, покрывающаяся звездчатым рубцом.
Если нарушена функция бронхов, врач видит иную картину на снимке. Каверна увеличивается в размерах, наступает обострение патологического процесса. Вокруг полости видна сформировавшаяся рубцовая ткань. Казеозные отложения располагаются на внутренней стенке каверны, имеют небольшие размеры, в некоторых местах их заменяет фиброзный слой.
Диссеминированная форма болезни
Патологический процесс носит волнообразное течение. В легких образуются множественные очаги и тонкостенные каверны. Флюорографическое исследование устанавливает их количество. ФЛГ является единственным способом выявления диссеминированного процесса.
В отличие от рентгенологической картины, характерной для здоровых легких, при милиарном диссеминированном процессе выявляют равномерно расположенные очаги на границе легочного поля.
Корни не расширены, в передних отделах легких видны эмфизематозные участки.
При развитии мелкоочагового процесса зоны поражения асимметричны, воспаление обнаруживают в задних сегментах, а легочной рисунок усилен, сопровождается неправильным расположением очагов воспаления. Если они достигли размера 6-15 мм, в обоих легких видны крупные пятна неодинаковой величины, сливающиеся между собой.
В случае прогрессирования диссеминированного туберкулеза возникают полости распада в области средних отделов легких. Хронический процесс носит волнообразное течение. На снимке обнаруживают множественные очаги в области верхушек легких. При назначении терапии учитывают клиническое состояние пациента и выраженные изменения на рентгенологическом снимке.
Цирротический процесс
Результаты флюорографии указывают на резкое уменьшение объема больного органа, а также на изменение формы нескольких его сегментов. легких развивается в результате прогрессирования диссеминированного процесса или является исходом фибринозно-кавернозного туберкулеза.
Клинические симптомы указывают на активность патологического процесса, сопровождающегося периодическими обострениями.
На снимке туберкулеза легких фиксируют следующую патологию:
- темное пятно, занимающее поверхность нескольких сегментов;
- смещение корня легкого и средостения;
- высокое расположение купола диафрагмы.
Флюорографические снимки выявляют цирроз в верхних долях, имеющих малый объем, изменение легочного рисунка, уплотнение нижних полей и образование плотных очаговых тканей.
Больной часто интересуется, покажет ли флюорография другие изменения, характерные для цирротического процесса. На снимке, как правило, видны признаки артериальной гипертензии и нарушение кровообращения легочных полей на периферии.
Грамотно проведенная процедура дает ответ на вопрос о том, может ли цирротический процесс находиться в нижних долях, язычковых сегментах или средней части больного легкого.
Туберкулезный плеврит
Без флюорографии не обходится обследование специфического поражения плевральных листков. Воспаление является осложнением различных форм туберкулеза.
Для чего нужно в этом случае проходить обследование, врач информирует пациента, т. к. вызывает серьезные осложнения. Очаги различной величины, в том числе и казеозные, обнаруживают на снимке флюорографии. Если плеврит удалось вылечить, часть плевры подвергается фиброзу.
При просвечивании легких рентгеном устанавливают наличие жидкости, образовавшейся в том случае, если возник спаечный процесс.
Ее нахождение в плевральной плоскости характерно для туберкулеза: снимки демонстрируют затемнение в области нижних и средних легочных полей, на его фоне не определяются ребра, корень легкого, контур тени сердца.
Флюорография не показывает характер специфических изменений в корнях легких, поэтому больному необходимо сделать томографию. В случае развития панцирного плеврита старые снимки не действительны, т. к. патологический процесс дает особую рентгенологическую картину. Легочные поля затемнены неравномерно, определяются кальцинированные участки, сливающиеся между собой.
Современный метод цифровой рентгенодиагностики
Туберкулез легких диагностируют с помощью нового метода путем фотографирования изображения, которое появляется на экране компьютера. Доза облучения при флюорографии, проводимой цифровым методом, не ухудшает состояние здоровья больного.
Механизм процедуры простой: тонкий луч исследует по периметру больной орган и преобразуется на экран с помощью специальной программы. Лучевая нагрузка минимальная в сравнении с рентгеном легких. Флюорография изучает дополнительные структуры, расположенные в грудной клетке.
Цифровая процедура позволяет использовать снимки длительно. У больного туберкулезом изображение выполняют в 2 проекциях.
Флюорография показывает следующие патологические процессы в легких:
- абсцессы;
- кисты;
- воспаление;
- опухоль.
Современные цифровые технологии предназначены для обследования пациентов старше 15 лет, людей пожилого возраста. По сравнению с пленочной флюорографией дозы облучения снижены в 10 раз.
При описании снимка используют специальный код, обозначающий локализацию изменений в правом или левом легком. Цифровая флюорография, выполненная путем послойного поперечного сканирования грудной клетки, имеет ряд преимуществ перед обычной процедурой. Мобильные аппараты указывают, какая доза облучения является безвредной для больного.
Особенности исследования у подростков старше 15 лет
При туберкулезе легких у детей флюорография выявляет различные патологические очаги и размеры пораженной легочной ткани. Если в распоряжении врача есть сканирующий флюорограф, подросток получает минимальную дозу облучения. Срок действия цифрового снимка не ограничен.
Многих родителей интересует вопрос о том, является ли флюорография обязательной мерой и зачем ее делают, если она обладает множеством недостатков. Пациент имеет право отказаться от процедуры и найти альтернативный вариант. Чтобы установить, а сколько раз в году делают флюорографию в случае развития туберкулеза легких у ребенка, необходимо посетить врача, который объяснит особенности метода. С его помощью выявляют признаки заболевания и размеры очагов поражения легочной ткани.
Подросткам, обучающимся в средних учебных заведениях, назначают обследование, если прошло более 6 месяцев после предшествующей флюорографии. Фтизиатр представляет заключение о состоянии здоровья ребенка по месту его учебы. При чтении снимка может быть закодирован заключительный клинико-рентгенологический диагноз. На снимке легких больного туберкулезом врачу всегда видим весь объем множественных полостей распада, диссеминации с высокой интенсивностью тени в очаге воспаления.
Сколько раз в год можно делать флюорографию?
Раньше вроде делали раз в пол года, если не ошибаюсь...
Но по-себе... стараюсь вообще лишний раз ее не делать, если нет острой необходимо. Вредно все-таки. Тем более что во многих учреждениях, где требуют талон о прохождении флюорографии зачастую верят на слово)))
По правилам флюорографию можно делать один раз в год. Но, когда я заболела, и у врача было подозрение на воспаление легких меня отправили на флюорографию, хотя с последней прошло всего полгода. Пришлось выбирать. Либо воспаление легких упустить, либо облучиться. Я решила сделать. Уже много времени прошло, вроде ничего страшного не произошло.
В понедельник мне сделали флюорографию и сегодня я был у врача, и мне сказали чтоб ещ раз сделал. Не просто рентген, а расширенный какой-то.... как то назыв. КТ что то типо этого...это уже 4-ый раз будет...пока что сняли 3 снимка за месяц..завтра опять снимок...и фиг его знает может несколько раз..Это же сильное облучение, что делать?
Флюорографию можно делать только один раз в год, чтобы меньше организм облучался. Но если есть какие то проблемы со здоровьем, и подозрение на что то серьезное, то могут врачи попросить сделать флюорографию, чтобы убедиться что все нормально, или поставить точный диагноз.
С профилактической целью нужно и можно делать флюшку один раз в год, если есть заболевание то чаще один раз в пол года, но не более 4 раз в год (так мне говорили врачи, когда лежала в реанимации и меня снимали 2 раза)
Обычно людей заставляют медицинские учреждения делать флюорографию раз в один год, но официально разрешено е делать два раза в год, так как полученная доза облучения считается нормой и безопасна для людей. Лишь в редких случаях врачи заставляют делать флюорографию чаще, в связи с различными онкологическими или туберкулзными заболеваниями лгких.
Стандартно при медосмотре флюорография делается раз в год. Кстати, на разных аппаратах лучевая нагрузка несколько различается.
Но, когда мы говорим о больных или если предполагается серьезное заболевание, тут врач может назначить обследования чаще - на каком-то этапе лечения и выздоровления. Знаю, что могут назначить раз в три месяца. Когда польза от предполагаемых обследований превышает возможный риск.
Нашла информацию, что безопасно делать не более 3-х флюораграфий в год, если при этом не проходить других рентгеновских обследований. Но лучше ограничиться одной процедурой, чего чаще всего и требуют в поликлиниках, на работе, в институтах. Хотя если по каким-либо обстоятельствам придется сделать еще одну или две флюораграфии, то не так это и страшно.
Это конечно вредно,как и бональный рентген!Но!Вот у меня перелом бедра,который заживает больше года.На данный момент уже 8-ой месяц пошел,и каждый месяц я езжу и делаю рентген.Но не думаю,что это как-то явно на мне отразится,во всяком случае пока не ощущаю.