Чаще всего ветрянкой болеют один раз в жизни. После выздоровления организм формирует иммунитет к данной болезни, а при последующих атаках возбудителя ветрянки, успешно борется с ним. Любопытно, что детишки переносят данную инфекцию намного быстрее и легче, чем взрослые люди.
Заражаются ветряной оспой обычно в местах скопления большого количества людей: школах, детских садах, игровых площадках, т. к. в случае единичного заболевания вирус распространяется с огромной скоростью и приводит к массовому заражению. Поэтому детские учреждения всегда закрывают на карантин, если кто-то из посещающих их ребят заболел рассматриваемой болезнью.
Вирус ветрянки очень плохо устойчив в окружающей среде.
Симптомы ветрянки
Вызывает ветряную оспу у человека вирус варицелла-зостер (Varicella Zoster). Причем заражение происходит воздушно-капельным путем.
Первым признаком болезни является резкое повышение температуры тела. Она достигает 38-40 градусов. При этом заболевший жалуется на головную боль. Через некоторое время на коже появляется сыпь в виде небольших пузырьков, заполненный жидкостью. Эта сыпь вызывает основной дискомфорт при болезни - она , зудит.
В очень редких случаях ветрянка протекает без высыпаний.
Через некоторое время пузырьки начинают лопаться, образовывая небольшие язвочки на поверхности всего тела. Для дезинфекции и подсушивания их обрабатывают раствором бриллиантовой зелени, а иногда и марганцовки. Следующий этап заживание ранок - покрытие их корочкой, которую ни в коем случае нельзя сковыривать, иначе на месте язвочки в будущем останется шрам. Ветряную оспу можно вылечить дома.
Карантин при ветрянке
Заболевший ветряной оспой становится заразным для окружающих уже за 2 дня до появления высыпаний на коже и слизистых оболочках. После появления пузырьков возможность инфицировать окружающих продолжается на протяжении еще 7 дней. Остальное время течения болезни не вызывает опасности для людей, находящихся рядом с больным.
Инкубационный период данного заболевания составляет 7-21 день. За это время вирус с кровью и лимфой разносится по всему организму, постепенно попадает в кожу и далее уже приводит к возникновению сыпи.
Если по истечении трех недель после контакта с больным у ребенка не появились основные признаки ветряной оспы, то значит, он уже не заболеет.
Объявляют карантин по кори, как только выявляют хоть одного заболевшего. Контактировавшим с пациентом вводят иммуноглобулины, и срочно проводят вакцинацию тех, кому не были сделаны прививки ранее. Действительно ли эти меры так необходимы?
Факторы опасности кори
Эта болезнь считается детской. Казалось бы, что такого серьёзного в повышении температуры, появлении сыпи. Ребёнок переболеет, и можно не переживать, что в старшем возрасте снова появится эта болезнь. Ведь взрослые переносят детские болезни очень тяжело.
Вот только она далеко не такая безобидная. Вирус, проникая в организм, не только способствует повышению температуры и появлению экзантемы.
Из-за него возникают патологии:
- желудочно-кишечного тракта;
- нервной системы;
- дыхательных путей;
- иммунной системы.
Доказано, что при послекоревых поражениях ЖКТ, возникает болезнь Крона, язвы. Вирус может персистировать в головном мозге по типу длительных инфекций. Он является основной причиной развития склеротирующего энцефалита . Эта болезнь развивается на протяжении нескольких лет.
Возбудитель кори оказывает иммунодепрессивное воздействие на организм. Снижается сопротивляемость ко всем заболеваниям, из-за этого возникают очень тяжёлые осложнения. Например, если к кори присоединяется пневмония, вызванная бактериальной инфекцией, то возможен летальный исход. Она является основной причиной детской смертности, особенно среди малышей в возрасте от 3 мес до 2 лет. 
Из-за кори возникает:
- конъюнктивит;
- блефарит;
- отит.
Эти болезни дают серьёзные гнойные осложнения, приводящие к инвалидности.
Самые страшные последствия – это:
- энцефалопатии;
- менингит;
- энцефалит.
Корь, до введения эффективных мер борьбы с нею, была самой распространённой и опасной. Даже сейчас, в странах с низким уровнем развития медицины, корь – основная причина детской смертности. К тому же болезнь распространяется мгновенно, заболевают все, кто не перенёс её ранее или не был вакцинирован.
Как корь передаётся
Источником болезни является человек. А передаётся она аэрозольным путём. Больной во время кашля, чихания и даже во время слёзоотделения распространяет вокруг себя коревой вирус. Он может проникать сквозь замочные скважины. Возбудитель заболевания не существует длительное время вне организма человека. А при попадании на открытый воздух, его концентрация становится слишком маленькой, чтобы вызвать болезнь.
Естественная восприимчивость к коревому вирусу составляет 96%, но повторных заражений практически не бывает. Исключение составляют пациенты с иммунодефицитом.
Основными эпидемиологическими факторами являются:
- высокая восприимчивость к коревому вирусу;
- воздушно-капельный путь передачи;
- интенсивность и характер общения людей;
- слабая устойчивость инфекции во внешней среде;
- пожизненная невосприимчивость к кори у переболевших.
То есть, наиболее сильные вспышки болезни возникают в тех странах, где на данный момент не проводят массовую иммунизацию, не закрывают детские учреждения на карантин.
Корь протекает поэтапно, течение болезни подразделяют на периоды:
- инкубационный;
- катаральный;
- высыпания;
- пигментации.
Во внешнюю среду вирус кори больной человек выделяет с середины инкубационного периода до 4 дня после появления экзантемы. Болеют все контактировавшие, если они не были ранее привиты.
В крайних случаях болезнь может поражать и вакцинированных людей. Связано это с тем, что через 10–15 лет приобретённый иммунитет к кори несколько снижается, или из-за определённых индивидуальных особенностей человек наиболее восприимчив к болезни. Но у них она протекает в лёгкой форме, со слабовыраженными типичными проявлениями. Из-за болезни не возникает серьёзных последствий, и тем более она не приводит к летальному исходу.
При иммунодефицитах различного генеза, болезнь протекает очень тяжело. Так среди онкобольных из-за неё умирает 70% заболевших, среди ВИЧ-инфицированных – 40%. К тому же, этим группам населения противопоказана вакцинация.
Специфического лекарства от кори не существует. Её лечат симптоматически
Контактировавшим с заболевшим, во время инкубационного периода (самое позднее на 7 день после возникновения возможного заражения) вводят иммуноглобулин. Это необходимо для того, чтобы:
- облегчить протекание болезни;
- предотвратить появление серьёзных осложнений.
- массовая иммунизация;
- изоляция пациента;
- ранняя диагностика и выявление больных
- пассивная профилактика;
- карантин в учреждениях, где находился заболевший.
На данный момент серьёзные эпидемические вспышки фиксируются в странах Африки, Азии. По данным ВОЗ, в некоторых европейских странах были выявлены случаи заболевания среди тех, кто не был вакцинирован.
Корь – болезнь, быстро распространяющаяся и приводящаяся к последствиям. Чтобы не допустить всплеска эпидемии, при выявлении заболевшего вводят карантин. Закончится он тогда, когда станет ясно, что инфекция не распространилась, т. е. не ранее чем через 17 дней. А если контактировавшим с пациентом вводили иммуноглобулин, то разобщение длится 3 недели.
Данные мероприятия созданы для предупреждения распространения инфекции. Карантин осуществляется в том случае, если в одной из групп детского сада, школы или другого учреждения был обнаружен ребёнок больной ветряной оспой.
Во время карантина в учреждении проводят мероприятия согласно СанПин:
- В лагерях, школах или детских садах проводится осмотр детей. Медицинский работник ежедневно осматривает детей на предмет заражения ветряной оспой.
- Различные занятия и мероприятия проводят не выходя из группы или класса.
Работники учреждения не менее двух раз в день проводят влажную уборку в помещении. - Как известно, ультрафиолет эффективно деактивирует вирус ветряной оспы. Вследствие чего несколько раз в день осуществляется кварцевание помещений.
- Игрушки, поверхности мебели и посуду ежедневно обрабатывают специальным дезинфицирующим средством.
- Два раза в день проводят проветривание помещений.
Как и когда объявляют карантин
Если в детском саду или в другом учреждении с массовым скоплением детей обнаруживают ребенка, который заболел ветряной оспой, информацию о заболевании передают в поликлинику.
Участковый врач осматривает ребенка, при подтверждении данного диагноза врач передает информацию в санитарно-эпидемиологическую службу (СЭС). СЭС в свою очередь издает приказ о карантине.
Закрывают ли садик на карантин при ветрянке?
Следует отметить, что учреждения не прекращают работу, на время карантина учреждение продолжает работу с некоторыми особенностями.
Сколько дней длится карантин?
Обычно карантин в детских садах и других учреждениях объявляют минимум на 21 день. Данный период времени соответствует максимальному . В том случае, если после окончания карантина обнаруживается вновь заболевший, карантин может быть продлен.
Вести ли ребенка в сад?
Так как не у всех есть возможность оставлять ребенка дома, данный вопрос волнует многих родителей. В том случае если ребенок не был в детском саду на момент обнаружения заболевшего ребенка, работники учреждения посоветуют вам отсидеться дома, чтобы избежать инфекционирования.
Если у родителей не данной возможности, заведующая детского сада предлагает временно посещать другую группу. Если родители решили по-прежнему водить ребенка в сад, руководство данного учреждения просит написать соответствующую расписку.
Нередко случаются такие ситуации, когда ребенок контактировал с заболевшим ветрянкой за пределами детского сада. В таком случае ребенку позволяют посещать детский сад первые 10 дней с момента инцидента. Начиная с 11 дня ребенок должен находится дома до полного выздоровления.
Вакцинация во время карантина
Часто родители встают перед выбором, делать ли прививку от ветрянки, если в саду карантин? Можно ли делать манту при карантине по ветрянке? Специалисты утверждают, что вакцинация от ветрянки во время карантина не противопоказана.
Желательно отдать предпочтение вакцине Варилрикс, которую можно ставить экстренно для предупреждения инфицирования.
Что касается манту и других прививок, вакцинацию разрешено проводить только после окончания карантина.
Меры предосторожности
Если по каким-то причинам вы решили водить ребенка в группу, которая находится на карантине, работники учреждения и родители должны соблюдать некоторые меры предосторожности. Данные манипуляции помогут обезопасить детей от возможного заражения:
- Работники детского сада советуют приводить детей в группу в медицинской маске.
- Музыкальные и физкультурные занятия проводят исключительно в группе.
- Выход на прогулку осуществляется через отдельных выход.
- Дети, которые посещают карантинную группу гуляют на отдельной площадке.
- По приходу домой ребенок должен тщательно мыть руки с антибактериальным мылом.
- В квартире также следует проводить обработку поверхностей в целях профилактики.
Каждый родитель должен ежедневно осматривать ребенка на предмет высыпаний, а также следить за самочувствием малыша. При малейших подозрениях на инфекцию необходимо вызвать врача-педиатра.
Кому нельзя посещать подкарантинные учреждения
Если в каком-либо учреждении объявили карантин по ветрянке, не рекомендовано посещать такие объекты следующим лицам:
- Беременным женщинам.
- Пожилым людям.
- Детям до 1 года.
Если по каким-то причинам обойти стороной данное учреждение невозможно, обязательно одевайте медицинскую маску. Если же речь идет о роддоме, беременным женщинам, у которых до начала предполагаемой даты родов остается не менее двух недель, предлагают на время карантина отправится домой.
При карантине в роддоме запрещено посещение посторонним лицам.
Мнение доктора Комаровского
Доктор Комаровский считает, что карантин в детском саду и в школе вовсе не нужен. Так как ветрянка в детстве протекает достаточно легко, он считает, что лучше дать ребенку переболеть одновременно со сверстниками.
Если речь идёт про детские больницы или роддом – там карантин необходим.
Мнение родителей
Если в детском саду или в другом ДОУ объявили карантин, многие родители стараются отсидеться дома на необходимый период времени. Если у взрослых нет такой возможности, некоторым родителям все же приходиться вести ребенка в детский садик.
70% родителей настаивают на том, чтобы ребенка на время карантина определили в другую группу, несмотря на то, что ребенку придется заново адаптироваться.
Карантин по ветрянке в заведениях массового скопления детей назначается с целью предотвращения распространения заболевания.
Ветряная оспа - это высококонтагиозное инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Причиной развития патологического процесса является проникновение в человеческий организм вируса герпеса 3 типа. Чаще всего ветрянкой болеют в детском возрасте.
После перенесенного заболевания в организме вырабатывается стойкий иммунитет. Он остается на протяжении всей жизни.
Но если человек в детстве не болел ветряной оспой, то риск инфицирования во взрослом возрасте остается. У малышей заболевание в большинстве случаев проходит в легкой форме и редко вызывает развитие осложнений.
Когда и как объявляют карантин
В местах массового скопления детей дошкольного и старшего возраста карантин объявляют на время инкубационного периода данного заболевания. За точку отсчета берут дату, на момент которой было зафиксировано последнее инфицирование. Введение карантина осуществляется руководителем учебного заведения. Указ издается на основании врачебного заключения, которое подтверждает вспышку вируса.
Карантин в детском саду подразумевает ограничение контакта детей, больных ветрянкой, со здоровыми. То есть если у ребенка была диагностирована ветрянка, ему не разрешается посещать дошкольное учреждение. Дети, которые контактировали с больными, но не были инфицированы, могут и дальше ходить в сад.
Если ребенок на момент введения карантина не посещал детский коллектив, то родителям предлагают временно перевести малыша в группу, где не было зафиксировано случаев ветряной оспы. Другой вариант - оставить ребенка дома до окончания срока карантина.
Информацию об инфекции и временном ограничении посещения дошкольных и учебных заведений вывешивают на входной двери.
Дети, у которых были зафиксированы симптомы болезни, могут вернуться в детский сад или школу поле получения справки от врача, что подтверждает отсутствие опасности распространения инфекции в коллективе.
Что делать при вспышке ветрянки в детском саду и школе
Чаще всего инфицирование происходит при прямом контакте с носителем патогенной микрофлоры. Вне человеческого организма вирус быстро погибает. Однако когда появляется информация о детях, зараженных герпесом 3 типа, мероприятия по дезинфекции не проводятся.
Правила карантина в дошкольных и учебных заведениях:
- Группы, в которых были зафиксированы случаи ветрянки, не допускаются в такие помещения, как общий спортивный или музыкальный зал.
- Игровые занятия и учебный процесс проводятся в комнате, посещение которой другими группами детей ограничено.
- Коллективам, находящимся на карантине, предоставляется отдельный (запасной) вход в здание.
- Помещение регулярно проветривается, проводится влажная уборка.
Если иммунитет человека крепкий, но заражение все же произошло, инкубационный период может быть долгим. По этой причине детям, которые ранее не болели ветрянкой, но ходили в карантинную группу, не разрешается посещать общественные места.
Ветрянка - Школа доктора Комаровского
Нужен ли карантин при ветрянке? - Доктор Комаровский
Дети, которые находятся на карантине и посещают сад или школу, ежедневно должны проходить медицинский осмотр. Врач осматривает кожные покровы на наличие пузырьков ветряной оспы и измеряет температуру тела. При обнаружении признаков заболевания ребенка изолируют от коллектива и информируют родителей. Из общественного учреждения больного может забрать кто-то из родственников.
Сколько длится
От момента проникновения в организм патогенной микрофлоры до появления первых симптомов заболевания проходит 21 день. Карантин при ветрянке устанавливается относительно продолжительности инкубационного периода. Если с момента последнего зафиксированного случая заболевания проходит 21 день и нет повторных вспышек болезни, то все ограничения с коллектива снимаются.
Если во время карантина появляется очередной инфицированный, срок изоляции продлевают.
В случае если в семье есть больной ветрянкой, здоровому ребенку разрешается посещать детский сад или школу с 1 по 10 день. Начиная с 11 дня и по 21 включительно, вводится домашний карантин, т. е. посещение общественных учреждений запрещено.
Нормативы по ветряной оспе
СанПиН - это санитарные правила и нормы, с помощью которых устанавливаются критерии безопасности внешней среды и требования по обеспечению подходящих условий деятельности человека.
В данном документе прописано, что в случае фиксирования вспышки ветряной оспы не обязательно вводить карантин в детском коллективе.
На родителей или опекунов инфицированного ребенка накладывают следующие обязательства:
- Диагностика. Даже если заболевание протекает в легкой форме, необходимо, чтобы ребенка осмотрел врач.
- Обеспечить уход. На время болезни ребенок должен оставаться дома . Посещать общественные места не разрешается около 3 недель. Опасным периодом для окружающих считается время, когда тело покрывается пузырьками. После высыпания лопаются, а содержащаяся в них жидкость содержит «концентрат» вируса.
- Получить подтверждение об окончании лечения. После ветрянки, когда сойдут корочки и нормализуется самочувствие пациента, ребенок может посещать детский сад или школу, но с предоставлением справки от врача, которая подтверждает удовлетворительное состояние здоровья.
Нормы СанПин не требуют обязательного проведения вакцинации(подробнее ).
Карантина страшатся не только родители детей, которые ходят в детский сад, но и работники садиков. Возможно, по этой причине права детей и родителей обычно не разъясняются, а обязанности детских садов зачастую скрываются и не соблюдаются. Разберёмся — кто что обязан, у кого есть какое право.
Сколько детей должны заболеть для объявления карантина в группе/классе?
Зависит от болезни.
Если речь идёт о сезонных заболеваниях (простуда, грипп), то карантин объявляется, если коллектив посещает лишь 20% детей.
В случае с другими инфекционными (заразными) заболеваниями достаточно одного заболевшего.
Сколько дней длится карантин?
Он рассчитывается исходя из продолжительности инкубационного периода конкретного заболевания. Инкубационный период — это время, которое может пройти от периода контакта с носителем инфекции до первого проявления симптомов заболевания.
Длительность карантина:
- грипп и скарлатина — 7 дней;
- ветрянка, краснуха, свинка (паротит) — 21 день;
- менингококковая инфекция — 10 дней;
- вирусный менингит — 7 дней;
- кишечная инфекция — 7 дней.
Должны ли предупредить родителей о карантине?
Обязаны, причём в тот же день, когда поступила официальная информация о диагнозе заболевшего ребёнка. В информации о карантине должен быть написан номер приказа, согласно которому он объявлен.
В идеале, обязаны предупредить родителей о подозрениях на заболевание.
Можно ли ходить в садик во время карантина?
Зависит от многих причин.
Если ваш ребёнок ходил в садик в тот день, когда был объявлен карантин (то есть имеется вероятность того, что он контактировал с заболевшим ребёнком), то ходить можно. А можно и не ходить — это как пожелают родители.
Если ребёнок по какой-то причине отсутствовал в садике в тот день, когда был выявлен носитель инфекции, руководство садика имеет право отказаться принять вашего ребёнка. В некоторых случаях возможен перевод ребёнка в другую группу.
Отказ в посещении садика возможен также при карантине по заболеванию, от которого делаются прививки «живыми» вакцинами (полиомиелит в каплях, корь, грипп), если у вашего ребёнка отсутствует эта прививка.
Могут ли объединять группы, если по причине болезни в них ходит мало детей?
Не могут, потому что за снижением посещаемости группы на 20% и более должно последовать объявление карантина, а во время карантина дети не должны пересекаться друг с другом.
Какие ограничения накладываются на группу, в которой объявлен карантин?
Запрещается:
- гулять на участках других групп,
- участвовать в массовых мероприятиях,
- проводить музыкальные или физкультурные занятия вне группы (как вариант, их можно проводить после того, как они закончатся у всех остальных групп).
Усиливается соблюдение санитарного режима:
- влажная уборка проводится 2 раза в день,
- ежедневно помещения кварцуются,
- посуда и игрушки моются с применением дезинфицирующих средств,
- помещения проветриваются чаще, чем обычно.
Во время карантина детям не проводят вакцинацию.
Кто несёт ответственность за объявление и соблюдение карантина в детском саду?
Заведующая и медработник.
Имеют ли право в поликлинике отказать в выдаче больничного на время карантина в детском саду?
Нет, не имеют! Даже если ваш ребёнок полностью здоров и не был в контакте с носителем инфекции. Хотя в этом случае вы можете требовать предоставить вам место в другой группе садика.
Закон, который регулирует вопрос выдачи больничных, в том числе и на случай объявления в детском саду карантина, — Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ.
Можно ли ходить с ребёнком в театр, кино, магазин, если в садике объявлен карантин, но ребёнок не болеет?
Прямо запретить вам это, конечно, никто не может. Но с моральной точки зрения это нежелательно и осуждается. Ребёнок без признаков болезни может быть носителем инфекции и способен заразить окружающих. Нередки случаи, когда инфекция передаётся через «третьи руки», то есть от человека, контактирующего с носителем инфекции, но не заболевшего.