Искривление носовой перегородки является довольно распространенным явлением, которое часто можно наблюдать у взрослых и детей. Часто кривая носовая перегородка является причиной затрудненного дыхания, гайморита, насморка и других осложнений.
Лечение искривления перегородки носа может быть только хирургическим. Операция на искривленной перегородке носа называется септопластикой.
Причины искривления перегородки носа
Самой распространенной причиной искривления перегородки носа является несоответствие темпов роста костной и хрящевой частей носовой перегородки, т.е. анатомический дефект. К другим распространенным причинам можно отнести травмы носа, а также наличие таких заболеваний носа, как полипы, утолщение носовых раковин и др.
Перегородка носа – это анатомическое образование, располагающееся в носовой полости и делящее ее на две равные части. В свою очередь, носовая перегородка также состоит из двух частей: передняя хрящевая, и задняя костная, находящаяся в глубине носовой полости. Хрящевая часть перегородки легко прощупывается, если провести пальцем по спинке носа. На ощупь она податливая и эластичная, поэтому более подвержена повреждению при травмах.
Виды искривления носовой перегородки
В зависимости от причин существует три основных вида искривления носовой перегородки:
- Физиологическое, которое обусловлено несоответствием темпов роста хрящевой и костной частей перегородки. Начинается подобное искривление еще в детском возрасте.
- Компенсаторное, которое развивается в ходе постоянного раздражения хрящевой части перегородки носа полипом, слишком утолщенной носовой перегородкой или инородным предметом;
- Травматическое искривление, возникающее в результате травмы. Именно травматическое искривление перегородки носа является самой распространенной причиной затрудненного дыхания и носового кровотечения.
Симптомы искривления перегородки носа
В той или иной степени искривление носовой перегородки существует у каждого человека. Однако преимущественно это не вызывает неприятных ощущений, поэтому лечения искривления перегородки носа в данном случае не требуется. Однако значительно искривленная носовая перегородка требует хирургического вмешательства. Операция необходима, когда появляются следующие симптомы:
- храп во время сна;
- видимое изменение формы носа, вызванное кривой носовой перегородкой;
- затруднение носового дыхания, иногда настолько выраженное, что пациент вынужден дышать ртом;
- частые носовые кровотечения;
- частые респираторные инфекции, насморк, синуситы, риниты, хронический фарингит и др.;
- аллергический вазомоторный ринит, который проявляется в постоянном насморке, чихании, заложенности носа, зуде, прозрачных выделениях из носа.
Самыми распространенными симптомами при искривлении перегородки носа у детей является храп во сне, постоянно приоткрытый рот, носовые кровотечения, риниты.
Лечение искривления перегородки носа
По отзывам, операция на искривленной перегородке носа (септопластика) является самым эффективным методом лечения.
В настоящее время применяется традиционная и лазерная септопластика. Следует знать, что лазерная септопластика имеет ряд противопоказаний и применяется только в случае незначительного искривления.
Традиционная септопластика выполняется под местной анестезией. Все манипуляции хирург осуществляет непосредственно в носовой полости, поэтому никаких шрамов и следов после операции не остается. Длительность операции на искривленной перегородке носа, по отзывам, может быть разная. В большинстве случаев она составляет от получаса до двух часов и зависит от степени искривления.
Об эффективности проведенного лечения можно судить только по окончании восстановительного периода, который составляет около двух недель.
Операция детям проводится по достижении 14-летнего возраста. Однако если симптомы искривления слишком выражены, у ребенка имеются трудности с носовым дыханием, постоянно возникают риниты и другие осложнения, допускается проведение операции с шести лет.
Возможные осложнения после септопластики
Осложнения после операции можно условно разделить на ранние и поздние. Ранними осложнениями являются кровотечения и гематомы. Для их устранения необходимо вставлять тампоны в носовые ходы. Довольно редким осложнением является перфорация, возникающая в результате травмирования носовой перегородки во время проведения операции острым предметом. Во избежание этого осложнения хирург должен все манипуляции проводить с особой осторожностью и тщательностью.
Может возникнуть абсцесс из-за наличия гнойного синусита и сгусток крови в преддверии носа. Чтобы избежать абсцесса, необходимо операционное поле тщательно дезинфицировать. Пациенту рекомендуется до начала операции и некоторое время после нее пропить курс антибиотиков.
Поздним осложнением является изменение формы носа, связанное с высокой резекцией четырехугольного хряща. Следует отметить, что подобное осложнение встречается крайне редко.
Профилактика искривления перегородки носа
Для профилактики искривления носовой перегородки следует избегать любых травм и повреждений носа. Не стоит без рекомендации врача принимать какие-либо сосудосуживающие препараты, так как они при длительном применении провоцируют отек слизистой, что усугубляет носовое дыхание при искривленной перегородке носа.
Видео с YouTube по теме статьи:
Дорогие читатели, приветствую вас! Почти у всех людей так или иначе искривлена носовая перегородка. Возможно кто-то из вас прошел лечение по исправлению носовой перегородки. Тем, кому предстоит подобная операция стоят перед выбором: что лучше – лечение искривления носовой перегородки без операции или же лечение лазером. Давайте вместе разберемся, какой вариант лучше выбрать.
Искривление носовой перегородки – причины и симптомы
Носовая перегородка выполняет много важных функций: она увлажняет вдыхаемый воздух, подогревает его, обеспечивает баланс в распределении воздуха в правой и левой ноздре. Нельзя, конечно, забывать и об обонянии. Функции согревания и увлажнения сходят на нет при искривленной перегородке. Чаще всего этим заболеванием страдают взрослые мужчины, реже – женщины, совсем редко - маленькие дети.
Причинами искривления могут быть не только травмы, но и неправильный рост костей черепа, полипы и опухоли в носу, слишком развитая раковина носа, которая давит и искривляет перегородку.
Конечно, сам человек вряд ли сможет понять, имеется ли у него искривление носовой перегородки, однако существуют некоторые симптомы, которые указывают на это:
- неправильная форма носа,
- постоянный насморк,
- головная боль,
- храп и ночное апноэ (кратковременная остановка дыхания во сне),
- постоянные простудные заболевания,
- кашель и боль в горле,
- боли в ушах.
Последствия искривления носовой перегородки
Носовые ходы играют огромную роль в защите дыхательных путей: здесь происходит согревание, увлажнение и обеззараживание вдыхаемого воздуха.
Незначительное отклонение перегородки в ту или в другую сторону каких-либо неприятных последствий для здоровья не вызывает. Но если искривление выражено значительно, могут возникнуть существенные проблемы со здоровьем.
Так, искривление перегородки влияет на направление проходящего по носовым ходам воздуха, вызывает микротравмы и воспаление слизистой оболочки, снижая барьерную защиту. В результате этого создаются условия для размножения микробов в носовых проходах, в околоносовых пазухах. Все это приводит к развитию ринитов, гайморитов, синуситов.
Воспаленная слизистая носа способствует проникновению различных аллергенов, а это может привести к постепенному развитию или обострению бронхиальной астмы или других аллергических заболеваний.
Искривленная перегородка препятствует достаточному количеству вдыхаемого воздуха. В результате чего страдает головной мозг из-за нехватки кислорода. Если деформация перегородки наблюдается в течение длительного времени, возникает хроническая гипоксия мозга. Это свою очередь приводит к головным болям, нарушению сна, слуха, замедленной реакции на события. Это очень опасно, особенно в детском возрасте и может привести к отставанию в умственном развитии.
Страдает и иммунная система, такие люди чаще болеют респираторными инфекциями, у них могут наблюдаться расстройства работы кишечника.
Все эти негативные моменты значительно ухудшают качество жизни и даже, учеными замечено, ведут к ее сокращению на 5 — 6 лет.
Лечение искривления носовой перегородки без операции
Большинству людей искривленная носовая перегородка не доставляет дискомфорта. Не всегда наличие деформации носовой перегородки требует операции. Если проявления искривления не критичны, то возникающие проблемы лечат консервативными методами: назначают сосудосуживающие капли в нос, спреи, антибиотики, антигистаминные средства, промывание носа.
Можно прибегнуть к лечению в домашних условиях, о них я расскажу чуть позднее. Но и это не всегда помогает, а если есть результат, то он кратковременный. И тогда приходится прибегать к операции.
В наше время медицина ушла далеко вперед. И сейчас деформацию носовой перегородки лечат без операции. Такие методы, как лечение лазером, септопластика, эндоскопия зарекомендовали как эффективные методы безоперационной коррекции.
Как делают риносептопластику, можно увидеть в этом видео. Подобную операцию делают под местным обезболиванием, причем пациент находится в полном сознании и каких-либо неприятных ощущений у него не возникает.
Искривление носовой перегородки — лечение лазером
В конце прошлого столетия нашел свое применение совершенно новый и эффективный метод лечения искривленной перегородки носа — лазерная хондросептопластика. Метод не имеет побочных эффектов и противопоказаний, ее можно проводить в амбулаторных условиях.
Суть операции заключается на прогревании лазером участка хрящевой ткани до определенной температуры, вследствие чего она становится мягкой и эластичной, что позволяет специальным инструментом придают перегородке правильную форму ей правильную форму, фиксируют тампоном, пропитанным маслом, на сутки.
Такое вмешательство является непродолжительным, а также имеет намного более низкий уровень риска возникновения кровотечения. Этот метод значительно менее травматичен, нежели хирургическое вмешательство.
Использование лазерного излучения не происходит ожога слизистой носа. Больного через несколько часов выписывают, в особом наблюдении после операции пациент не нуждается. А тампон через сутки удаляют. Данный метод подходит для небольших искривлений, в других случаях потребуется оперативное вмешательство.
Искривление носовой перегородки – операция
Септопластика - хирургическая операция по устранению искривления носовой перегородки . В отличие от ринопластики , целью операции является не восстановление правильной формы носа, а улучшение носового дыхания. Большинство операций проходят в течение 60 минут, длительность операции зависит от индивидуального строения и состояния перегородки носа. Если требуется коррекцию формы носа совместить с септопластикой, выполняется комплексная операция под названием риносептопластика.
Однако, чтобы понять, нужна ли операция (это лечится только хирургическим путем), необходимо пройти консультацию отоларинголога, провести тщательную диагностику и обследование. Врач внешне сможет оценить проблему и выяснить, нарушено ли обоняние. Далее с помощью специальных приборов производится осмотр полости носа и носоглотки.
Существует несколько показаний для операции. Кроме появления явного косметического эффекта, пациенты могут избавиться от постоянной заложенности носа, ринита, отитов, головных болей и гайморитов. Операция потребуется лишь в том случае, если носовое дыхание постоянно бывает затрудненным, возникают частые риниты, гаймориты и синуситы, возникает риск атрофии слизистой носовых ходов.
Медицина постоянно развивается, поэтому операция по исправлению носовой перегородки считается простой и занимает не более двух часов. При этом удаляются ненужные хрящи, которые оказывают давление на перегородку, а при отсутствии осложнений пациента выписывают.
Для проведения операции имеются противопоказания:
- беременность,
- острые состояния и лихорадка,
- судороги,
- онкологические или эндокринные заболевания,
- возраст до 16 лет, операцию могут сделать детям после 6 лет при наличии серьезных показаний.
После проведения подобной операции могут возникнуть осложнения:
- частые носовые кровотечения,
- перфорация (появление отверстия) в носовой перегородке,
- гнойные воспалительные заболевания околоносовых пазух.
Не смотря на кажущуюся простоту, нужно быть готовым к длительному реабилитационному периоду. Он длится около двух месяцев. В течение первой недели нос промывается врачами, далее придется это делать самостоятельно. Также назначаются антибиотики, обезболивающие препараты и гормональная терапия, чтобы процесс заживления проходил быстрее.
Дело в том, что после операции возникает отек слизистой оболочки носа, и сходит он довольно долго, носовое дыхание при этом затруднено, дышать придется только ртом. Зато после реабилитации ощущения и обоняние возвращаются. Конечно, как и при любом хирургическом вмешательстве, есть риск развития осложнений, но при правильном подходе их возникнуть не должно.
Стоит помнить, что после операции во время болезней нельзя пользоваться назальными каплями с ксилометазолином. Дело в том, что слизистая оболочка быстро привыкает к этому препарату и начинает отекать без него, возникает зависимость. Таким образом, если до этого довести, то эффект от операции будет сведен на нет.
Лечение искривления носовой перегородки в домашних условиях
В домашних условиях вряд ли кто сможет исправить искривленную носовую перегородку. Но вот облегчить состояние – снять головную боль, убрать отек в носовых ходах, улучшить носовое дыхание – вполне реально. Для этого используют примочки и ванночки для носа, применение настоев внутрь, применение эфирных масел, массаж, дыхательные гимнастики.
- Массаж. Лучше всего массаж области носовых пазух проводить кремом на основе прополиса. Предлагаю вам воспользоваться кремом «Тенториум», о его целебных свойствах . Крем наносят на кожу носовых или лобных пазух и втирают в течение 10 минут. Процедуру можно повторять 2-3 раза в течение дня.
- Для снятия отечности помогут эфирные масла шалфея, эвкалипта, . Добавьте несколько капель эфирного масла в стакан теплой воды, смочите ватные диски и приложите их на область придаточных пазух носа на 10 минут.
- Промывание носа или солью. На стакан воды (200 мл) добавить 1,5 чайные ложки соли, размешать. Можно промывать нос, вливая через носик заварного чайника солевой раствор или втягивать раствор носом, раствор должен выливаться через рот.
- Промывание носа можно сделать, используя настои ромашки, шалфея, полыни. Чайную ложку высушенной травы заливается стаканом кипятка, настаивается 20 минут и промывается также, как описано выше.
- Закапывание подсолнечного, оливкового, льняного, кукурузного масла в нос. Несколько капель помогут очистить носовые ходы и облегчить дыхание.
- Дыхательная гимнастика поможет избавиться от отеков и воспаления в носовых ходах, облегчит носовое дыхание. Есть несколько методик дыхательной гимнастики. Можно очереди дышать каждой ноздрей ил вдыхать воздух небольшими порциями через нос, задержать дыхание на 5 секунд и выполнить длинный выдох. Такие упражнения можно делать несколько раз в день. И вообще, старайтесь дышать только носом во время ходьбы, бега, плавания, пении, езде на велосипеде, катании на коньках и лыжах.
Как влияет искривление носовой перегородки на службу в армии
Кого-то, вероятно, волнует вопрос – берут ли в армию с искривленной носовой перегородкой? Вот какой ответ я нашла в интернете.
Само по себе искривление носовой перегородки не является основанием для освобождения от призыва. С искривленной носовой перегородкой можно освободиться от призыва в армию ТОЛЬКО, если искривление носовой перегородки сопровождается стойким нарушением дыхания с дыхательной недостаточностью I степени.
Сегодня я вам рассказала о плюсах и минусах лечения искривления носовой перегородки. Как вы будете лечиться: без операции, предпочтете лечение лазером или хотите ограничитесь лечением в домашних условиях — дело каждого человека. Однако с уверенностью можно сказать, что после операции и реабилитации пациент открывает для себя новый мир с большим количеством запахов, качество жизни при этом, безусловно, улучшается.
Дорогие читатели, была ли вам полезна эта информация? Возможно, кто-то из вас уже прошел лечение искривления носовой перегородки, поделитесь своими впечатлениями в комментариях. Скорее всего, подобная информация будет полезной вашим друзьям, поделитесь, нажав на кнопки соц. сетей внизу под статьей. И не забудьте подписаться на новости блога, будет еще много интересного!
Будьте здоровы! С вами была Таисия Филиппова.
Носовая перегородка – это покрытая слизистой оболочкой, хрящевидная пластина, которая разделяет полость носа на две половины, называемые ноздрями, правую и левую. Пластина эта неровная, имеет изгибы, искривления, гребневидные выросты. Все это естественные искривления носовой перегородки, они редко мешают и требуют исправления. Через носовую полость осуществляется связь организма с воздушной средой.
Воздушный канал окружен костями лицевой и мозговой части черепа, спереди сообщающийся с внешней средой через носовые отверстия, а сзади с носоглоткой. Через него полостью носа выполняются следующие функции: обонятельная, дыхательная, речевая и защитная.
Обонятельная область состоит из обонятельных, базальных и поддерживающих клеток. Она находится чуть выше средней носовой раковины. В обонятельной области находятся трубчато-альвеолярные железы, которые вырабатывают серозный секрет. Этот секрет смачивает обонятельные волоски и обеспечивает восприятие обонятельного раздражения.
Дыхательная область покрыта слизистой оболочкой, снабженной кавернозной тканью и слизистыми железами, располагающимися в нижней носовой раковине. Слизистая оболочка выстлана мерцательным , где располагаются секреторные клетки. При дыхании носом воздуха направляется дугообразно вверх, и при выдыхании воздух движется в обратном направлении, заходя в обонятельную область. Носовое дыхание – это нормальный физиологический акт, нарушение носового дыхания вызывает разнообразные патологические состояния организма. В частности, происходит снижение газообмена в легких, отсюда, сокращение щелочного резерва крови. Нарушение кислородного обмена ведет к снижению количества гемоглобина и эритроцитов крови, а также, неблагоприятным образом отражается на работе сердца и артериальном давлении.
Носовую полость и придаточные пазухи являются отличными физическими резонаторами. Нос участвует в образовании звука, его тембра и окраски.
Защитная функция носовой полости выражается в , которое возникает в результате раздражения окончаний тройничного нерва, чужеродными взвешенными частицами, попадающими воздухом, и в слезотечении. Слезотечение появляется также при вдыхании вредных примесей, причем, слезная жидкость, стекая через носослезный канал в полости носа, смывает это вредное вещество.
Причин искривления носовой перегородки несколько, в основном это: перенесенный в раннем детском возрасте , физиологическая деформация костей мозгового черепа или их более усиленный рост в сравнении с лицевой частью черепа. Наследственная предрасположенность также играет не последнюю роль, как и травмы и , при которых происходит неправильное срастание поврежденных тканей.
Симптомы искривления носовой перегородки
Искривление перегородки носа сопровождается типичными симптомами. Первый признак заболевания затрудненность носового дыхания, оно может быть частичным или полным. Причем, при частичном искривлении организм человека быстро адаптируется к произошедшим изменениям и человек может не замечать деформацию.
Храп это симптом, который часто является следствием нарушенного носового дыхания. Сухость в носовой полости. Появление хронических воспалительных заболеваний придаточных пазух носа: , фронтит и другие синуситы.
Также связаны с искривлением носовой перегородки.
Изменения формы носа, его смещение вправо или влево, появляется чаще всего, в результате травмы. Если не проводить адекватное лечение, то хрящ перегородки может срастаться неправильно. Симптомы искривления носовой перегородки часто сопровождаются повторяющимися носовыми , которые могут возникать при сморкании или попытках почистить носовую полость. Нарушение правильной циркуляции воздуха через носоглотку, иногда может способствовать ухудшению слуха.
Осложнения искривления носовой перегородки
Последствия искривления носовой перегородки весьма многообразны. Возможны изменения показателей крови, нарушения в сосудистой системе и половой сфере. Больной подвержен воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, простудным заболеваниям, т.к. ослабляется его иммунитет.
Очень часто при нарушении носового дыхания у пациентов развивается патология глотки (хронический , ) и/или гортани (хронический ). Возможно обострение , повышение артериального давления, развитие заболеваний миокарда и других патологических состояний. При дыхании ртом ускоряется потеря воды, что способствует дегидратации. В процессе носового дыхания, воздух, проходя по носовым ходам к легким, согревается и фильтруется, чего не происходит при дыхании через рот.
Чтобы не рисковать своим здоровьем, следует при подозрении на искривление носовой перегородке и затрудненное дыхание, своевременно обратиться к врачу-оториноларингологу
Диагностика искривления носовой перегородки
Диагноз устанавливается врачом — оториноларингологом на основе жалоб больного и последующего осмотра полости носа с помощью эндоскопа или носового зеркала. Затем определяется степень необходимости оперативного лечения искривления носовой перегородки. Основными показаниями являются: частые носовые кровотечения, хронические и острые синуситы, затрудненность носового дыхания, вазомоторный , храп, возникающий, как следствие нарушения носового дыхания.
Доктора
Перед операцией проводится общеклинический осмотр, который включает в себя: заключение терапевта, ЭКГ, ФЛГ, рентген придаточных пазух носа, заключение стоматолога. За 30 мин. до операции проводят премедикацию — введение препаратов, усиливающих действие местных и снижающих чувствительность пациента.
Механизм операции традиционен и отработан за более, чем 100 лет до мелочей — производится подслизистая резекция носовой перегородки, т. е. удаление искривленных костных и хрящевых участков перегородки, которые затрудняют прохождение воздушного потока. При этом, слизистая оболочка, покрывающая перегородку носа полностью сохраняется и после операции на перегородке носа не остается отверстия. Сама перегородка становится чуть тоньше и состоит теперь не из хряща, а из фиброзной ткани.
Операция может в редких случаях иметь отрицательные последствия, в частности, может уменьшиться жесткость носа, появиться риск образования перфораций в носовой перегородке или риск образования субатрофии слизистой оболочки полости носа с последующим образованием в носу корок.
Лечение искривления носовой перегородки эндоскопической септопластикой позволяет в большинстве случаев не удалять, а исправлять искривленные участки носовой перегородки, выпрямлять их. Вследствие этого значительно сокращается риск возникновения отрицательных последствий.
Список источников
- Белоусов А.Е. Функциональная ринопластика / А.Е. Белоусов // Очерки пластической хирургии. - СПб.: Изд-во Политехнического университета, 2010. - Т. 2. - 328 с.
- Пискунов, Г.З. Клиническая ринология: Руководство для врачей / Г. З. Пискунов, С.З. Пискунов. - 2-е изд. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. - 560 с.
- Гюсан, А.О. Восстановительная риносептопластика / А.О. Гюсан. - СПб.: Диалог, 2000. - 192 с.
Несмотря на то, что человек может дышать как через рот, так и через нос, более физиологичным является носовое дыхание. Ведь именно в назальной полости происходят важнейшие процессы: очищение, увлажнение и согревание воздуха. Любые дефекты в этой области приводят в итоге к появлению комплексных проблем со здоровьем.
Искривление носовой перегородки - один из самых часто встречающихся дефектов носовой полости. Лишь 5% людей являются обладателями ровной, недеформированной хрящевой структуры носа, у большинства остальных имеются незначительные отклонения вправо или влево, но встречаются и более сложные случаи, требующие хирургического вмешательства.
Почему возникают подобные проблемы? Повлияют ли они на эстетику носа? Как диагностировать их у себя и как вылечить? Обязательно ли делать операцию и сколько она стоит? Разберем все эти вопросы подробнее:
Почему деформируется перегородка и чем это грозит?
Носовая перегородка - это вертикальное образование, которое делит полость носа на две части. Состоит она из плотных костных и мягких хрящевых тканей, повредить которые очень несложно. В зависимости от причины возникновения, искривления могут быть физиологические, компенсаторные и травматические:
- Физиологические формируются в процессе развития и роста организма. Связано это с тем, что рост костных и хрящевых тканей происходит неравномерно, с различной скоростью. Для такой деформации характерно смещение всей перегородки в сторону, образование гребней или шипов. Физиологическое искривление - самая распространенная форма деформаций носовой перегородки.
- Причиной травматического искривления являются механические повреждения. Произойти они могут уже в момент рождения ребенка - например, при вывихе хрящевой части перегородки во время родового процесса. Даже самое незначительное повреждение может привести к ее неправильному росту в будущем. В результате после завершения периода формирования хрящевых и костных тканей возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Еще одной распространенной причиной травматической деформации является перелом костей лицевой части черепа.
- Компенсаторное искривление происходит при нарушении правильного анатомического развития нескольких элементов назальной полости. В процессе развития эти элементы (например, носовые раковины), принимают различную форму, что в свою очередь ведет к деформации. К подобному результату могут привести также полипы, инородные тела в носовой полости.
Иногда, особенно при травматическом характере искривления, оно (вкупе с другими повреждениями) негативно сказывается на общей эстетике носа, либо затруднения дыхания заметно снижают качество жизни - в этих случаях вопроса о визите к врачу не стоит. Но гораздо чаще нос с деформированной перегородкой внешне выглядит абсолютно ровным, а дыхательная функция сохраняется на приемлемом уровне - однако и здесь отказ от медицинской консультации будет большой ошибкой .
Дело в том, что носовое дыхание является очень важной, системной частью жизнедеятельности нашего организма и любые его нарушения рано или поздно вызывают крайне нежелательные последствия для здоровья. Чаще всего страдает сердечно-сосудистая система, развиваются бронхит и/или регулярные простуды. Пациенты могут жаловаться на хроническую усталость или головные боли, известны даже случаи нарушения репродуктивной функции!
Диагностика и симптомы искривления носовой перегородки
Наличие деформации диагностируются врачом-отоларингологом с помощью специального медицинского инструмента, а степень ее серьезности определяется на основе врачебного опыта и изучения анамнеза. Однако некоторые симптомы помогут пациенту самостоятельно предположить существование проблемы и своевременно обратиться за медицинской помощью. К ним, в частности, относятся:
| Симптом |
Комментарии |
| Затрудненное носовое дыхание | Возможно как умеренное нарушение дыхания, так и полное его отсутствие. При односторонней деформации нарушение также будет односторонним. Но бывают и случаи, когда при наличии искривления затруднение дыхательной функции совсем не проявляется - это происходит из-за способности организма пациента адаптироваться к назальным нарушениям. Проблемы с дыханием возникают после достижения определенного возраста, когда компенсаторные функции организма исчерпывают свои возможности |
| Храп | Возникает как следствие затрудненной дыхательной функции |
| Сухость назальной полости | Может сопровождаться периодическими носовыми кровотечениями |
| Хронические воспалительные процессы | Для деформированной перегородки характерны следующие болезни придаточных пазух носа: фронтиты, гаймориты, этмоидиты. Из за нарушенной дыхательной функции ухудшается отток отделяемого элемента из придаточных пазух, его застой и, как следствие, - воспалительный процесс. При длительных хронических синуситах возможно образование полипов. Также нередкими являются различные риниты, отиты, предрасположенность к респираторным заболеваниям |
| Аллергические реакции | Возникают как следствие затрудненного носового дыхания, чаще всего при компенсаторных искривлениях. При контакте слизистой оболочки с перегородкой носа возникает раздражение, которое может стать причиной аллергического насморка, бронхиальной астмы |
| Изменение формы носа | Появление этого симптома характерно для травматических деформаций |
Как исправить искривленную носовую перегородку? Операция и другие варианты лечения
Основным методом устранения данной проблемы является хирургическая (ЛОР) операция - . Проводится она через нос (эндоназально), в основном эндоскопически. Суть вмешательства - выпрямить, реимплантировать или вынуть часть перегородки, сохранив слизистую оболочку. Возраст пациента не должен быть меньше 14-16 лет, так как кости и хрящи до этого момента продолжают интенсивный рост, однако при тяжелых случаях нарушения дыхания возможно проведение септопластики с 6-ти летнего возраста.
Операция проводится в стационаре после необходимого обследования. Обезболивание применяется местное, но возможна и общая анестезия. При наличии сопутствующих заболеваний (кист, полипов) необходимо единовременное проведение операций по их удалению.
Здесь важно понимать, что септопластика не меняет внешний вид носа, поэтому если искривление перегородки сопровождается наружными деформациями - понадобится еще и , причем правильнее всего проводить эти операции единовременно. Кроме того, сама по себе ринопластика в большинстве случаев тоже сопровождается септопластикой, поскольку даже незначительные неровности перегородки могут привести к существенным искривлениям носа в послеоперационном периоде.
- Кроме традиционной хирургической, существует также и менее травматичная лазерная септопластика, однако она эффективна лишь при незначительных деформациях, которые затрагивают только хрящевую ткань (а случается такое нечасто, в большинстве случаев необходимо править еще и костные структуры).
- Другим альтернативным способом исправить перегородку является остеопатия - нехирургический метод лечения, при котором производится безболезненное внешнее воздействие на хрящи. Также, может применяться только при несильно выраженном дефекте.
Итоговый выбор методики лечения осуществляется врачом, в каждом случае индивидуально, и зависит от степени деформации, особенностей состояния здоровья пациента и других факторов.
Сколько стоит операция на искривленной носовой перегородке? Актуальные цены
Расходы на коррекцию будут зависеть в первую очередь от сложности конкретного случая - чем больше предстоит править хирургу, тем, соответственно дороже. Сэкономить нетрудно: в государственных клиниках эта операция по медицинским показаниям выполняется бесплатно (в рамках ОМС) но найти грамотного специалиста здесь будет гораздо сложнее.
Средние цены на операцию по исправлению носовой перегородки в частных клиниках Москвы составляют 35-70 тыс. рублей. Если же требуется не только функциональная, но и эстетическая коррекция, следует обратиться к пластическому хирургу - стоимость в этом случае будет заметно выше, порядка 150-200 тыс.
Мнения специалистов
Чаще всего для коррекции носовой перегородки я использую особый метод щадящей малоинвазивной септопластики, при которой максимально сохраняется четырехугольный хрящ, обеспечивающий естественную упругую опору наружного носа. Этот метод значительно эффективнее и безопаснее, чем стандартный. Его применение практически исключает такое серьезное осложнение, как западение спинки носа (седловидная деформация носа), которое иногда возникает при использовании стандартной методики. Кроме того, благодаря снижению травматичности вмешательства при щадящей септопластике заметно уменьшается реабилитационный период. Что касается лазерной септопластики и остеопатии, я считаю, что это альтернативные методики (методика выбора), которые имеют место быть и могут быть предложены пациенту. Но, исходя из собственного опыта, с учетом имеющихся у меня наработок и методик, снижающих инвазивность вмешательства, все-таки предпочитаю использовать щадящую септопластику и считаю ее предпочтительным вариантом для наиболее эффективного восстановления основной функции носа - дыхания. Пациентам, планирующим исправить искривление носовой перегородки, советую в первую очередь найти квалифицированного и опытного практикующего ринолога. Лучше выбрать специалиста, который разбирается не только в эстетической, но и в функциональной хирургии носа и делает эту операцию каждый день. Для успешности операции и восстановления функции дыхания не менее важна постановка точного и правильного диагноза, а также тщательное выполнение всех предписаний лечащего врача. |
В изолированном виде коррекцию носовой перегородки выполняют специалисты ЛОР-клиники. Они работают по современным методикам, в том числе эндоскопическим доступом. В нашей практике исправить форму искривленного носа невозможно без пластики, но при такой операции мы, как правило, используем открытый доступ. Фрагменты удаленных искривленных порций хряща мы используем в качестве опорных и камуфлирующих трансплантатов. Поэтому если у пациента есть проблемы с дыханием, искривлена перегородка и он хочет исправить форму носа, то лучше эти операции делать одномоментно - или у опытного пластического хирурга, или вместе с ЛОР-хирургами, тогда те участки хряща, которые обычно утилизируются ЛОР-врачами, послужат трансплантационными материалами в формировании правильных контуров и форм носа |
доктор медицинских наук, ведущий пластический хирург Эстетической клиники GEMC: Исправление искривленной перегородки очень часто сопутствует эстетической ринопластике, которая направлена на изменение и улучшение внешнего вида носа. Пациенты закономерно хотят одновременно решить проблемы и функциональной, и эстетической части. Безусловно, получение желаемого результата возможно только при выполнении операции либо пластическим хирургом, который владеет полным объемом вмешательств на носу, либо в содружестве пластического хирурга и ЛОР-врача. Сугубо коррекция перегородки - не самый лучший выбор, так как при этой операции удаляется «строительный материал» в виде хряща, который мог бы быть успешно использован для улучшения и устранения дефектов внешнего вида носа. |
пластический хирург, клиника «Арбат Эстетик»: Очень часто пациенты приходят со словами: «я не дышу, поскольку у меня искривлена перегородка». И да, искривление есть практически в 100 процентов случаев. Вот только далеко не всегда именно оно приводит к нарушению дыхания. Обычно это комплекс причин, в том числе наличие хронического вазомоторного ринита, увеличенных носовых раковин. Тем не менее, септопластика (в особых случаях - совместно с конхопластикой) позволяют добиться великолепного результата: пациент дышит так свободно, как никогда ранее. |
Разделение внутри роса в виде маленькой хрящевой пластинки и соединительной ткани называют носовой перегородкой. Искривление носовой перегородки заметно по самой форме носа – ноздри при такой патологии имеют разные размеры. Это неправильно не только с эстетической точки зрения, но и с точки зрения физиологии человеческого организма, ведь в большинстве таких случаев человеку становится тяжело дышать.
Причины искривления носовой перегородки
Обычно к этой патологии существует наследственная предрасположенность. Вторая по «популярности» причина неправильной формы перегородки – физические травмы. Травмирование вероятно даже в период вынашивания плода в утробе. В отдельных случаях это происходит непосредственно в родах.
Пластинка способна деформироваться и вследствие длительной заложенности одной части носа. Так организм самостоятельно пытался адаптироваться к полноценному дыханию через одну ноздрю.
Виды и типы патологии
Данный дефект подразделяют на следующие типы:
- Физиологическое – передается из поколения в поколение по наследству либо возникает из-за неправильного развития лицевых костей.
- Компенсаторное – возникает в тех случаях, когда другие заболевания не позволяют одной из ноздрей полноценно дышать, в результате чего другая расширяется, чтобы пропустить через себя как можно больше воздуха.
- Травматическое – классический перелом.
Среди форм обсуждаемой патологии можно отметить:
- изменение формы;
- шип – искривленный хрящ направлен вниз;
- костный гребень – выпирает в определенную сторону;
- смешанное искривление – сочетание нескольких вышеперечисленных типов.
Симптомы и признаки
Если у человека визуально заметна асимметрия носа, то скорее всего, у него деформирована перегородка. Визуализация деформации – самый распространенный способ определения данной патологии.
Однако большинство людей не испытывают дискомфорт и живут с этим заболеванием, не нуждаясь в его устранении. Но бывают и случаи, когда этот недуг создает трудности в повседневной жизни своими проявлениями.
Человеку следует задуматься, нет ли у него обсуждаемой проблемы, если он замечает у себя следующие симптомы искривления носовой перегородки:
- затруднительное втягивание воздушных масс через нос;
- хронический ринит;
- хроническая форма гайморита, фронтита, синусита;
- громкий храп;
- аллергия;
- сухость в носу;
- сильная утомляемость из-за нехватки кислорода;
- частые головные боли;
- снижение мыслительной активности;
- неустойчивость организма по отношению к инфекциям;
- кашель, боль и першение в горле.