Норколут (инструкция по применению при эндометриозе прилагается к каждой упаковке) входит в число гестагенсодержищих препаратов, которые пользуются заслуженным доверием врачей при осуществлении терапии эндометриоза с использованием гестагенов.
Так как основной причиной развития заболевания признано нарушение гормонального равновесия, то лечение с помощью лекарственных средств, содержащих гормоны, играет самую важную роль в проведении выбранных терапевтических мероприятий.
Особенности препарата
Бесплодие – патология, заставляющая обращаться за медицинской помощью почти 40% женского населения. Основной причиной ее развития является гормональный сбой, который ведет к развитию сложных заболеваний. В их число входит и эндометриоз. Лечение этой болезни предусматривает длительный регулярный прием . Назначение такого эффективного лекарственного средства, как Норколут признано необходимостью при лечении столь сложных и опасных патологий как:
- аденомиома в полости матки;
- ярко выраженный ;
- изменения менструального цикла, связанные с уменьшением секреторной фазы;
- патологический процесс, затрагивающий слизистую оболочку матки;
- кровотечения в климактерическом периоде;
- болезненность и увеличение молочных желез.
Этот лекарственный препарат способствует прекращению лактации.
Норколут при эндометриозе отличается высоким уровнем эффективности, но главной его особенностью является возможность принимать его даже в тех случаях, когда недуг поражает кишечник. Этот лекарственный препарат быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и действие активного вещества начинается уже спустя полтора часа после приема первой таблетки. Назначение Норколута при диагностированном эндометриозе оправдано тем, что самым эффективны консервативным способом лечения этого недуга признан прием гормональных препаратов.
Норколут выпускается в таблетках, каждая из которых содержит:
- Нористерон – 5мг;
- магния стеарат;
- желатин;
- кремния диоксид коллоидный;
- картофельный и кукурузный крахмал;
- тальк медицинский;
- моногидрат лактозы.
В каждой упаковке содержится 20 таблеток для перорального приема. Они белого цвета и не покрыты оболочкой.
Механизм действия препарата
Препарат разработан и создан как синтетический препарат на основе женских гормонов. В его составе отсутствуют консерванты. После внедрения в организм он выводится преимущественно печенью, а незначительная часть – почками. Время полувыведения составляет от 3 до 10 часов.
Норколут – гормональный препарат, способный предотвратить овуляцию и созревание яйцеклетки. С его помощью можно добиться поддержания внутреннего слоя матки (эндометрия) в одном состоянии в течение нужного времени. Под воздействием Норколута пролиферация купируется и преобразуется в секреторную фазу менструального цикла. В результате приостановки выработки в гипофизе гонадотропина купирует овуляцию, следовательно, отсутствует стимуляция активного роста клеток эндометрия и прекращается развитие патологического процесса.
Норколут широко используется в гинекологической практике при лечении многих опасных заболеваний, в том числе . Несмотря на эффективность и множество положительных отзывов пациентов и врачей, существуют и противопоказания к применению Норколута в качестве лекарственного средства.
Абсолютными противопоказаниями признаны злокачественные опухоли молочных желез и репродуктивных органов, а в число относительных входят:
- эпилепсия;
- нарушение функциональности печени;
- почечная недостаточность;
- заболевания сердца и сосудов;
- тромбофлебит;
- нарушения дыхания;
- бронхиальная астма.
Категорически запрещено использование Норколута в качестве лекарственного препарата для терапии эндометриоза пациенткам, у которых диагностирован , связанный с усиленной секрецией андрогенов.
С осторожностью назначают Норколут и тем пациентам, у которых выявлены нарушения свертываемости крови и уровня сахара в крови. Пациенткам, страдающим гипергликемией, это лекарственное средство назначают с особой осторожностью. Это связано с тем, что существуют определенные группы медикаментов, совместно с которыми применение Норколута не рекомендовано:
- препараты, понижающие уровень сахара в крови;
- стероиды;
- барбитураты;
- циметидин;
- рифампицин.
Таблетки Норколут не назначают тем, кто страдает ожирением любой степени или склонен к тромбозам, при тромбоэмболии и герпесе, в период полового созревания и во время беременности, при повешении билирубина и наличии раковой опухоли половых органов, при появлении кровянистых выделений неясной этиологии из половых органов или мочевыводящих путей.
Необходимая для лечения дозировка и передозировка
Норколут – лекарственный препарат для перорального применения. Лечение эндометриоза требует тщательного подбора дозировки с учетом индивидуальных особенностей пациентки и восприимчивости ее организма к гормональным препаратам. Строгого ограничения в отношении приема до или после приема не существует, но желательно выпивать нужную дозу лекарства регулярно в одно и то же время. Это может быть утро, день или вечер, но дозировка не должна превышать одну таблетку в сутки.
Для борьбы с недугом женщина должна получать не больше и не меньше 5 мг активного вещества в сутки. Если существуют показания к изменению дозировки, о них пациентке сообщит лечащий врач, который скорректирует прием препарата. Показанием к изменению дозировки препарата могут служить:
- усиленный рост волос на теле женщины;
- усиленная выработка и повышенное выделение кожного сала;
- стремительный набор веса;
- выпадение волос в области теменной зоны;
- изменение состава крови.
Все перечисленные изменения связаны с андрогенным и анаболическим действием, которое оказывает Норколут. Эффективность препарата доказана, но следует знать, что применение его в качестве лекарственного средства при терапии эндометриоза требует назначения и общеукрепляющих препаратов, минеральных и витаминных комплексов, а также иммуномодуляторов.
Лечение эндометриоза Норколутом проводится под контролем не только гинеколога, но и эндокринолога, диетолога, а также маммолога. Специалисты принимают решение о назначении определенной дозировки Норколута, учитывая:
- степень тяжести заболевания;
- возраст пациентки;
- наличие сопутствующих заболеваний;
- регулярный и длительный прием каких-либо лекарственных препаратов, отказаться от которого невозможно из-за сложности сопутствующего недуга.
Время начала терапии с использованием Норколута определяет и устанавливает только лечащий врач. Несмотря на то что чаще всего это 16–25 день менструального цикла возможны изменения, зависящие от индивидуальных особенностей каждой пациентки.
Прием препарата курсовой. Продолжительность курса также определяет лечащий врач. Разработанная для приема Норколута инструкция по применению при эндометриозе указывает на необходимость соблюдать установленную продолжительность курса, которая составляет от 3 до 6 месяцев. Важным условием является периодический контроль общего состояния пациентки, осуществляемый с помощью:
- ультразвукового исследования;
- бимануального и инструментального осмотра;
- компьютерной томографии.
При необходимости один раз в три месяца проводится эндоскопическое исследование.
Особенности приема и возможные побочные эффекты
Эндометриоз – патология, требующая длительного лечения с использованием гормональных препаратов. Норколут является наиболее эффективным и потому весьма востребованным. Для избавления от болезни женщинам рекомендуют принимать этот препарат в течение полугода с 5 по 25 день менструального цикла. После каждых трех месяцев необходимо убедиться в том, что отсутствуют побочные эффекты, не нарушена функциональность яичников и есть положительная динамика. Для этого женщина проходить подробное обследование.
Длительный прием Норколута может негативно сказаться на функциональности некоторых органов и систем. В некоторых случаях пациентки жалуются на появление побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Это может быть:
- тошнота;
- рвота;
- вздутие;
- расстройство пищеварения.
Некоторые женщины замечают, что после лечения Норколутом они стали гораздо быстрее уставать, появилась сонливость и вялость.
Возможны негативные реакции со стороны центральной нервной системы. Во время лечения женщина становится раздражительной, плаксивой, а также чрезмерно возбужденной. Часто пациенток беспокоят головные боли, кто-то отмечает появление аллергических реакций в виде высыпаний на коже, зуда и сухости кожных покровов.
Гормональный препарат может вызвать кровянистые выделения или спровоцировать напряженность и уплотнение молочных желез. Склонные к полноте женщины отмечают стремительное увеличение массы тела. Все перечисленные явления являются причиной для обращения к лечащему врачу, который выполнит коррекцию дозировки и режима приема препарата, а в особо тяжелых случаях может временно отменить его прием.
По решению специалиста после перерыва прием Норколута возобновляют, но теперь он возможен только с 5 по 15 день менструального цикла. Обычно дозировку при эндометриозе не меняют: изменению подлежит только режим приема, а вот дозировка (1 таблетка в сутки) остается неизменной. Количество таблеток может быть изменено в конце курса, но такое решение способен принять только высококвалифицированный врач, под контролем которого ведется терапия.
Важнейшим условием успешного лечения является строгое соблюдение рекомендаций, полученных от лечащего врача. Самовольный отказ от приема препарата или скрытый от специалиста перерыв в приеме лекарственного средства, а также нарушения режима приема приведет к появлению побочных эффектов из-за измененной дозировки, поступающего в организм лекарства.
Женский организм – это тонкая и хрупкая конструкция, особенно это касается репродуктивной системы, а также гормонального фона. Гормоны меняют женщину кардинально и в частности во время беременности, когда гормональный фон нельзя назвать стабильным.
Это естественно, но часто резкие перепады гормонов в организме могут вызвать ряд неприятных заболеваний или симптомов, справится с которыми самостоятельно очень сложно. В таких случаях врачи советуют принимать Норколут.
Таблетки Норколут
Это популярный медикамент у врачей гинекологов, и дело далеко не в его доступной цене. Его активное вещество норэтистерон – это те же гестагены только «фабричного» производства. Это вещество нормализует состояние женщины и плода вовремя беременности и устраняет осложнения в период менструации.
Недостаточное количество гестагенов в организме приводит к невозможности забеременеть или недонашиванию плода, но норэтистерон может решить эту проблему. По этим причинам Норколут – незаменимый друг женщины во всех случаях жизни.
Как избавиться от женской болезни? Ирина Кравцова поделилась своей историей излечения от молочницы за 14 дней. В своем блоге она рассказала, какие препараты принимала, эффективна ли традиционная медицина, что помогло, а что нет.
Состав препарата
Полюбился современным женщинам препарат тем, что имеет простой, но действующий состав, который не имеет негативных последствий. Основная часть Норколута – это норэтистерон, в таблетке содержится 5мл норэтистерона. Это синтетический половой гормон женщины идентичный натуральному, любой женский организм принимает его без конфликта.
Для усиления эффекта в состав таблеток также входят крахмал, целлюлоза и ряд других веществ, количество которых колеблется ниже 0.1 мл. Это средство очень быстро перетравливается в желудке и попадает в кровь, что гарантирует мгновенные результаты.
Почти все препараты в аптеках имеют несколько форм выпуска. Это могут быть таблетки, микстуры, мази, гели, капсулы, уколы, ректальные свечки и т.д. Но это не относится к Норколуту.
Данное лекарство выпускается исключительно в форме таблеток, что делает их практичными и доступными. В упаковке 20 таблеток небольшого размера, круглые. Упаковка удобная компактная.
Действие препарата Норколут
Как уже говорилось, действующее вещество Норколута – норэтистерон. Это вещество относится к гестагенам, но выступает в роли андрогенов и эстрогенов. Конечно же, свойства эти выражены в меньшей степени, чем в гестагенах, которые вырабатывает сам организм.
После обнаружения нарушения гормонального фона (что часто бывает при беременности или климаксе), врач тут же прописывает вам Норколут. И начинается лечение.
После приема таблеток, лекарство тут же попадает в желудок и начинает расщипляться. Благодаря крахмалу и целлюлозе Норколут моментально всасывается стенками желудка и попадает в кровь, тем самым нормализую уровень эстрогенов и андрогенов в организме.
Это сразу ощущает организм. Менструация проходит более мягко, у беременных женщин пропадают , а климакс больше не приносит постоянных перепадов настроения. Но и это далеко не все.
Истории наших читателей!
"Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на одном препарате - который помог справиться с приливами. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо... Как начала прием, стало гораздо легче, даже чувствуется,что появилась какая-то внутренняя энергия. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было."
Показания к применению
Норэтистерон помогает в лечении:
- Аменореи – это заболевание обусловлено отсутствием месячных.
- – утолщение стенок матки, что в дальнейшем приведет к более серьезным заболеваниям или раку.
- – доброкачественные образования на матке.
- – развитие и размножение клеток внутреннего слоя матки.
- Лекарство нормализует гормональный фон при климаксе , а также в процессе беременности.
- Снижает болезненные ощущения в первых днях менструации.
- Стоит упомянуть, что Норколут прописывают врачи и после родов , так как препарат способствует нормализации лактации, благодаря росту железистой ткани и молочных проток.
Стоит согласится, что данный препарат имеет очень широкий спектр действия и позволяет справиться с большинством гинекологических заболеваний.
Не стоит думать, что простой состав и низкая стоимость означают, что Норколут можно пить, как у нас в народе любят говорить, «для профилактики». Этот лекарственный медикамент при правильном применении может нести очень серьезные последствия. Потому употреблять Норколут можно исключительно по рецептуре врача.
Как пить Норколут?
Применение Норколута не работает по старой доброй схеме: таблетку после завтрака, вторую после обеда, третью за ужином.
С Норколутом все гораздо сложнее:
Очень важно все делать максимально правильно, дабы медикмент дал нужный результат. Среди побочных действий Норколута можно отметить, тошноту, головокружение, боль в висках, усталость, сонливость, снижение мозговой активности, а также кровяные выделения, увеличение веса и даже тромбоз вен, так как синтетический гестаген норэтистерон повышает свертываемость крови.При обнаружении любого из симптомов следует тут же обратиться к врачу.
Норколут, как контрацепция
Действующие вещества Норколута способны тормозить выработку гипофизом некоторых половых гормонов, что замедляет выход яйцеклетки из яичников в фолиевую трубу, а также снижает .
Благодаря таким свойства Норколут еще применяют, как сильнодействующую контрацепцию, без вреда для женского организма.
Чтобы добиться таких свойств от лекарства нужно придерживаться следующей схеме применения. Употребление вещества начинается с 5 дня менструального цикла.
Каждый день на протяжении 3 недель следует пить по 1/2 или таблетке ежедневно, после чего сделать 7-дневную паузу. Это снизит функцию яйцеклеток, после чего оплодотворение их будет невозможным.
Отказ от употребления таблеток тут же вернет вам половую функцию, без сторонних препаратов и процедур. Большинство гинекологов прописывают именно Норколут женщинам в качестве контрацепции: он не несет резких негативных последствий.
Применение лекарства во время месячных
Как уже оговаривалось, Норколут способен решить многие проблемы, касательно ПМС и самой менструации. Но есть еще у данного средства 2 основных назначения, это и их отстрачивание.
Оба этих процесса очень сильно влияют на женщин, потому перед «манипуляциями» следует обязательно проконсультироваться у врача.
Чтобы вызвать кровотечение достаточно всего лишь в течении 5 дней пить по 2 таблетки Норколута в сутки, после чего перестать принимать таблетки. Такая остановка «лечения» вызовет менструацию. Важно перед этим быть уверенной в том, что задержка происходит не по причине беременности.
Многие гинекологи находят такой способ вызова менструаций вредным для организма, но более эффективного метода нет.
Чтобы препаратом отстрочить приход менструации, следует составить собственный «женский» календарь, который позволит вам следить за циклом. Чтобы отстрочить на 7-8 дней наступление месячных, следует за 8 дней до ПМС начать пить лекарство по 2 таблетки за раз каждодневно на протяжении 12 дней.
Такая незначительная отсрочка месячных не причинит никакого вреда организму. Часто бывает, что после подобной процедуры количество выделений значительно увеличивается при менструации – это не страшно. Единственная побочка, то что боли вовремя ПМС могут казаться сильнее.
Стоимость таблеток очень низкая и отпускаются они без рецепта врача, но применять его нужно обязательно под пристальным присмотром врача гинеколога, ведь организм каждой женщины индивидуальный и к нему нужен собственный подход.
Не забывайте и о том, что злоупотреблять лекарством в таких целях очень вредно для полового здоровья.
Норколут для беременных
Лекарство способно выравнивать гормональный фон женщины, но сбои фона во время вынашивания плода – это естественный процесс организма и нормализация этого «хаотичного порядка» станет причиной очень серьезных последствий.
Единственный случай, когда Норколут необходим – это угроза выкидыша. Причиной этого стает снижение гормона в организме и его в обязательном порядке нужно повысить. Сделать это проще всего Норколутом.
Медикамент при лактации
Сам процесс лактации – это образование молочными железами молока. Это – часть беременности.
ВЫ ЗНАЛИ?
Минусом большинства препаратов являются побочные действия. Часто лекарства вызывают сильнейшую интоксикацию, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени. Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны.
Женский организм подготавливает себя к будущему выкармливанию чада и такие гормоны, как андроген и эстроген отлично справляются со своей задачей, но очень часто бывает, что молодая мама уже перестала кормить ребенка, а молоко продолжает набираться в груди, из-за чего женщина постоянно ощущает сильные боли и покалывания в железах.
Для того, чтобы прекратить процесс лактации препарат нужно употреблять иначе.
Прекращение лактации с помощью Норколута осуществляется в течении 10 дней:
- Первые 3 дня 4 таблетки (1 таблетка каждые 6 часов)
- Следующие 4 дня 3 таблетки (1 таблетка каждые 8 часов)
- Последние 3 суток 2 таблетки (1 таблетка каждые 12 часов)
После, лактация должна прекратится.
Так, как остановить выделение молока, Норколут и провоцирует его. Это необходимо делать, если роды прошли значительно раньше заявленного срока.
Если роды произошли всего на 16-28 недели беременности лактацию можно вызвать следующим способом:
- в первый день 3 таблетки;
- 2 и 3 день по 2 таблетки;
- с 4 по 7 день – 1 таблетка в сутки.
Это спровоцирует железистую ткань и молочные протоки к лактации.
В случае если преждевременные роды произошли на 28-36 неделе, тогда принцип лечения Норколутом другой:
- в первый день 3 таблетки;
- со 2 и по 7 по 2 таблетки в сутки.
Это позволит гормонально подготовить организм к выкармливанию малыша без уколов, капельниц и свеч. Опять же, Норколут применяют лиши в том случае если организм не способен самостоятельно справиться с нагрузкой и исключительно под пристальным присмотром врача.
Норколут при нарушении функции печении, почек
Нет абсолютно никаких альтернатив. При нарушении функции печени, данный медикамент категорически запрещен.
Точно такой же прогноз ждет и тех женщин которые страдают дисфункцией почек. Нестабильность гормонального фона, тут же отразится на их сниженной функциональности.
Исключениями остаются разнообразные заболевания печени и почек, которые не связаны с их дисфункцией. Если вы страдаете разнообразными болезнями печени или почек, или же во время лечения почувствовали сильную боль в области этих органов, тут же бросайте употреблять Норколут и обратитесь к врачу.
Последующее применение этого средства должно выполняться, если есть показание к приему и под четким присмотром гинеколога или семейного врача.
Норколут детям
По большому счету это касается молодых мамочек, которые кормят свое чадо грудью. Если роды были преждевременными и лактацию пришлось вызывать Норколутом.
После начала лактации, вам стоит подождать 2-3 дня перед началом кормления, так как микро- и макроэлементы, которые содержит Норколут могут попасть в организм малыша с молоком.
Моя личная история
С предменструальными болями и неприятными выделениями, покончено!
Наша читательница Егорова М.А. поделилась опытом:
Страшно, когда женщины не знают истинную причину своих болезней, ведь проблемы с менструальным циклом могут быть предвестниками серьезных гинекологических заболеваний!
Нормой является цикл продолжительностью 21-35 дней (чаще 28 дней), сопровождающийся менструацией длительностью 3-7 дней с умеренной кровопотерей без сгустков. Увы, состояние гинекологического здоровья наших женщин просто катастрофическое, у каждой второй женщины есть какие-то проблемы.
Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве, которое убивает болезнетворные бактерии и инфекции, восстанавливает иммунитет, который просто перезапускает организм и включает регенерацию поврежденных клеток и устраняет причину болезней...
Побочные действия
Даже самые безобидные витамины и те имеют некоторые сторонние эффекты, а что уж говорить про настолько сильный гормональный препарат. Стоит сразу отметить, что таблетки могут вызвать очень серьезные осложнения. Если вы и хотите применять Норколут, то исключительно под присмотром врача.
Стоит начать из самых безобидных побочных действий:
Как только после применения лекарства вы заметили это симптомы, тут же обратитесь к лечащему врачу для более детального обследования.
Побочные эффекты Норколут вызывает очень редко, если дозировка и инструкция применения выполнены правильно. По этой причине, еще раз стоит напомнить о том, что с этим средством никакого самолечения.
Противопоказания к применению препарата
Норколут – это очень сильное гормональное средство, которое нужно применять исключительно по рецепту врача. Но бывают такие случаи, когда это лекарство запрещено к применению и следует более детально их рассмотреть.
Норколут нельзя применять при:
Но есть и те случаи, когда препарат «не советуется к применению» и употреблять его можно исключительно под присмотром врача.
Аналоги
Очень часто по причине того, что лекарство вызывает аллергические реакции у женщин, Норколут запрещают принимать врачи. Но есть на рынке и неплохие аналоги, которые отлично справляются с данной задачей.
Список этот стоит начать с более известных:
Цена, хранение и форма отпуска
Не раз упоминалось о том, что Норколут заработал свою популярность не только по причине высокой эффективности, но и за очень доступную цену и это правда. Сколько же стоит Норколут? Средняя стоимость такого препарата на отечественном рынке составляет 125 рублей , но также очень часто в аптеках можно найти его по цене от 90 до 138 рублей .
Эта очень приемлемая цена, как для такого гормонального комплекса.
Что касательно условий хранения, то они очень просты. Структура Норколута не распадается при температуре от 15 до 30 градусов, а это значит, что его можно держать в тумбочке или домашней аптечке. Главное, чтобы на медикамент не попадал солнечный свет.
К сожалению, Норколут отпускается без рецепта врача, что не очень правильно. Очень многие женщины, не понимая серьезности медикамента подкашивали свое здоровье самолечением, без возможности восстановления.
Купить препарат можно в любой аптеке, он, как и все таблетки запакован в удобную картонную коробку, а сами пилюли запечатаны в герметичной пластиковой упаковке. Сроки годности и год и дата изготовления указаны на торце коробки.
Особые указания
Самолечение приведет к серьезным последствиям, устранение которых влетит в копейку. Нарушенный неправильным применением гормональный фон очень сложно вернуть в пределы нормы, а потому самовольное употребление Норколута эта серьезная угроза для здоровья.
Если у вас случились какие-то проблемы со здоровьем или с менструальным циклом, сначала обратитесь к гинекологу и только если врач сочтет необходимым прием Норколута, и даст точный «рецепт», как пить этот препарат, тогда можете смело идти в аптеку и покупать его.
Это лекарство способно решить очень много женских проблем, но только в случае его правильного приема.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, желатин, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Норэтистерон является прогестагеном. Вызывает трансформацию оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную, блокирует секрецию гонадотропина в гипофизе, препятствуя созреванию фолликулов и наступлению овуляции.
Фармакокинетика
Всасывание
Хорошо всасывается из ЖКТ. В результате интенсивного первичного метаболизма в печени и в кишечной стенке биодоступность составляет 50-77%.
Распределение
Через 0.5-4 ч после приема 0.5 мг норэтистерона C max в сыворотке составляет 2-5 нг/мл, при приеме 1 мг - 5-10 нг/мл, при приеме 3 мг - 30 нг/мл.
Метаболизм
Метаболиты норэтистерона выводятся почками в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой.
Выведение
Выведение конъюгированных метаболитов - через кишечник (40%) и почки (60%).
Снижение концентрации норэтистерона в сыворотке осуществляется в две фазы. T 1/2 в первой фазе длится 2.5 ч, в конечной - 8 ч. 80% образующихся в печени метаболитов выводится почками.
Показания
— предменструальный синдром;
— ановуляторная метроррагия;
— дисменорея (сопровождающаяся укорочением секреторной фазы);
— эндометриоз;
— миома матки;
— мастодиния;
— гиперплазия эндометрия;
— диагностический прогестероновый тест;
— прекращение и предупреждение лактации.
Противопоказания
— период полового созревания;
— желтуха (в т.ч. в анамнезе);
— острые заболевания печени (в т.ч. доброкачественные и злокачественные новообразования);
— нарушение функции печени и почек;
— гипербилирубинемия;
— склонность к тромбозам;
— острый тромбофлебит или тромбоэмболия;
— кровотечение из мочевыводящих путей неясного генеза;
— кровотечение из половых путей неясного генеза;
— холестатическая желтуха беременных или кожный зуд в анамнезе;
— ожирение;
— герпес;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: бронхиальная астма, хроническая недостаточность, эпилепсия, артериальная гипертензия, мигрень, почечная недостаточность, судороги или другие нарушения функции ЦНС (в т.ч. в анамнезе), сахарный диабет, заболевания печени (в анамнезе), гиперлипидемия, тромбофлебит в анамнезе, тромбоэмболия в анамнезе.
Дозировка
Предменструальный синдром, мастодиния, дисменорея: в период с 16-го по 25-й день менструального цикла по 5-10 мг/сут (1-2 таб.), можно принимать вместе с эстрогеном.
Миома матки: по 5-10 мг /сут с 5-го по 25-й день менструального цикла не более 6 месяцев.
Диагностический прогестероновый тест: оптимальным вариантом является назначение 10 мг препарата в течение 10 дней. Реакция расценивается как закономерная, если умеренные кровянистые выделения появились через 3-7 дней после окончания приема препарата и сохранялись в течение 3-4 дней.
Ановуляторная метроррагия, гиперплазия эндометрия (дисфункциональный характер кровотечения должен быть подтвержден гистологическим анализом не более, чем за 6 месяцев до лечения): по 5-10 мг/сут (1-2 таб.) в течение 6-12 дней. После достижения желаемого эффекта в период между 16-м и 25-м днями цикла по 5-10 мг/сут, обычно вместе с эстрогеном, для предупреждения рецидива.
Эндометриоз: в период с 5-го по 25-й день цикла по 5 мг/сут в течение 6 месяцев. Дальнейшее лечение на усмотрение врача.
Предупреждение лактации: в случае прерывания беременности между 16-й и 28-й неделями в 1-й день принимать 15 мг (3 таб.), во 2-й и 3-й дни принимать по 10 мг/сут (2 таб.), с 4-го по 7-й дни принимать по 5 мг/сут (1 таб.). В случае прерывания беременности между 28-й и 36-й неделями в 1-й день принимать 15 мг (3 таб.), со 2-го по 7-й дни принимать по 10 мг/сут (2 таб.).
Прекращение лактации: с 1-го по 3-й дни назначают 20 мг/сут, с 4-го по 7-й - 15 мг/сут, с 8-го по 10-й дни - 10 мг/сут.
Побочные действия
Особые указания
До начала лечения необходимо исключить наличие злокачественных новообразований, провести предварительное тщательное гинекологическое, онкологическое обследование и обследование молочных желез.
Активное вещество Норколута — норэтистерон (17α-этинил-17β-окси-4-эстрен-3-он) — является гестагеном с незначительной андрогенной и эстрогенной активностью. В период менструального цикла норэтистерон вызывает переход пролиферативной фазы слизистой оболочки матки в секреторную, а после оплодотворения — переход эндометрия в состояние, в котором оплодотворенная яйцеклетка может нормально развиваться. Снижает сократительную активность миометрия. В рекомендуемых дозах препарат угнетает секрецию гонадотропина гипофизом , что предотвращает созревание фолликулов и овуляцию.
Норэтистерон хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Максимальную концентрацию препарата в плазме крови отмечают через 1-2 ч после приема. Период полувыведения составляет 2,8-10 ч, 50-70% принятой дозы выводится с мочой, 20-40% — с калом.
Показания к применению препарата Норколут
Предменструальный синдром; мастодиния; расстройства менструального цикла, сопровождающиеся укорочением секреторной фазы; дисфункциональные маточные кровотечения, в том числе в период менопаузы; кистозно-железистая гиперплазия эндометрия; эндометриоз; аденомиома матки; дисфункциональные расстройства и кровотечения в период менопаузы; препарат также применяют для предупреждения или прекращения лактации.
Применение препарата Норколут
При предменструальном синдроме, мастодинии, нерегулярном менструальном цикле Норколут назначают внутрь в дозе 5-10 мг/сут с 16-го по 25-й день цикла (возможно одновременное применение эстрогенных препаратов).
При дисфункциональных маточных кровотечениях, кистозно-железистой гиперплазии эндометрия (если функциональный характер кровотечения был подтвержден гистологическим исследованием, проведенным в последние 6 мес) Норколут применяют по 5-10 мг/сут в течение 6-12 дней. Для предупреждения рецидивов кровотечений Норколут применяют в дозе 5-10 мг/сут с 16-го по 25-й день менструального цикла, обычно в комбинации с эстрогенным препаратом.
При дисфункциональных нарушениях в период менопаузы Норколут в суточной дозе 5 мг принимают в течение длительного времени. В случае неэффективности этой терапии к лечению добавляют этинилэстрадиол в дозе 25-50 мкг/сут.
При эндометриозе, аденомиоме матки Норколут назначают в дозе 5 мг/сут, с 5-го по 25-й день каждого цикла в течение 6 мес. Во избежание межменструальных кровотечений возможно также непрерывное применение Норколута: начиная с 5-го дня менструального цикла применяют по 2,5 мг/сут, затем в течение 2-3-й недели каждого цикла повышают дозу до 5 мг (лечение проводят в течение 4-6 мес).
Для предупреждения лактации Норколут принимают так, как указано ниже.
Для прекращения лактации Норколут с 1-го по 3-й день принимают в суточной дозе 20 мг (4 таблетки), с 4-го по 7-й день — в суточной дозе 15 мг (3 таблетки) и с 8-го по 10-й день — в суточной дозе 10 мг (2 таблетки).
При дисфункциональных нарушениях в период менопаузы Норколут в суточной дозе 5 мг (1 таблетка) принимают длительно (на протяжении нескольких месяцев) до исчезновения симптомов. В случае неэффективности этой терапии добавляют этинилэстрадиол в дозе 25-50 мкг/сут.
Противопоказания к применению препарата Норколут
Злокачественные опухоли молочной железы и половых органов. При заболеваниях сердца и почек, БА, эпилепсии, предрасположенности к тромбозам, нарушении функции печени — возможность применения Норколута, особенно при необходимости длительного лечения, определяют индивидуально.
Побочные эффекты препарата Норколут
Редко отмечают головную боль , тошноту, рвоту, нагрубание молочных желез , нарушения функции пищеварительного тракта, межменструальные кровотечения, задержку жидкости, парестезии, изменения массы тела, повышенную утомляемость. Указанные побочные явления обычно не возобновляются при повторных циклах приема препарата.
Особые указания по применению препарата Норколут
До начала применения Норколута необходимо исключить наличие злокачественной опухоли. Во время применения Норколута необходимо осуществлять онкологический контроль.
Список аптек, где можно купить Норколут:
- Санкт-Петербург
Гормональная терапия, назначаемая при климаксе, предусматривает устранение различных негативных симптомов менопаузы. Применение заместительных препаратов предусматривает устранение дефицита женских половых гормонов, которое появляется при климаксе. Один из часто назначаемых препаратов является Норколут инструкцию по применению при климаксе которого будем рассматривать ниже.
Основное действующее вещество Норколута – норэтистерон . Благодаря ему препарат способен предотвращать процесс овуляции и препятствовать созреванию фолликулов у женщины.
Используют Норколут для вызова месячных, а также при диагнозе эндометриоз, для искусственного климакса.
В состав препарата, помимо норэтистерона, входят и дополнительные компоненты – магния стеарат, желатин, кукурузный крахмал, кремний и лактоза. В предклимактерический период препарат назначают для профилактики раковых поражений, поскольку при гиперплазии эндометрия в менопаузе у женщин наблюдается частое озлокачествление процесса.
Препарат относится к группе прогестагенов. Его действие направлено на блокирование выделения гонадотропина, что провоцирует не созревание фолликулов и отсутствие овуляции. Средство хорошо всасывается в пищеварительном тракте, его биодоступность составляет в среднем 65 процентов. Препарат в основном выводится с мочой. Назначается средство по строго определенной схеме на достаточно длительное время – примерно, шесть месяцев. Каждые три месяца пациентка должна являться к врачу на осмотр: он назначает анализ крови, проводит гинекологический осмотр, а при необходимости прибегает к диагностическому выскабливнию полости матки.
Таблетки средства принимают, не разжевывая, после чего запивают целым стаканом чистой воды. Прием Норколута желателен в одно и то же время. Очень важно выработать привычку пить препарат по утрам и не пропускать ни одного раза, поскольку эффективность терапии от этого существенно снижается.
Если же время приема прошло, но женщина вспомнила о пропущенной таблетке, ее стоит выпить в то же время, а на следующий день продолжать применение Норколут по схеме, назначенной врачом.
Противопоказания к применению Норколута
Препарат назначается только врачом, который для начала собирает результаты анализов, после чего принимает решение о назначении средства. Противопоказанием к приему таблеток могут послужить следующие факты:
- наступившая беременность (что иногда бывает и в позднем возрасте);
- лактация;
- склонность организма женщины к тромбозу, наличие тромбоза глубоких вен;
- ишемическая атака;
- выраженное течение предменструального периода;
- мигрень, отягощенная неврологическими симптомами;
- инсульт или инфаркт;
- сахарный диабет, особенно осложненный сосудистыми патологиями;
- заболевания печени;
- желтуха;
- болезненность в молочных железах;
- маточные кровотечение при климаксе, не похожие на менструации;
- опухолевые новообразования;
- повышенная чувствительность к действующему веществу или компонентам препарата.
При наличии этих противопоказаний врач не будет назначать медикамент, а подберет аналог средства.
Побочные эффекты
Препарат Норколут в первое время может вызывать побочные эффекты. Обычно они длятся месяц, пока организм привыкает к препарату. Негативная реакция на препарат бывает таковой:
- гиперчувствительность;
- мигрени;
- расстройства зрения;
- усиление роста волос;
- появление одышки;
- повышение жирности кожи;
- аллергические проявления – сыпь и крапивница;
- маточные кровотечения;
- появление угревой сыпи;
- внутренние кровотечения;
- повышение массы тела;
- повышение артериального давления;
- изменение липидной картины в анализе крови;
- нарушения со стороны деятельности печени.
Стоит отметить, что побочные эффекты чаще наблюдались у тех пациенток, которые уже ранее применяли норэтистерон. Врач не связывают этот факт с негативной реакцией на препарат, но это нужно учитывать при назначении препарата и прогнозировании возможных отклонений в здоровье женщины.
У тех пациенток, кто применял препарат впервые, побочные реакции чаще наблюдались из-за передозировки средства.
Особенности приема препарата
Препарат не рекомендуют применять длительное время, поскольку он может обострить течение таких заболеваний, как болезни сердца и сосудов, проблемы с почками, эпилепсия, склонность к тромбообразованию, гепатит, дисфункции печени.
Перед тем, как назначить препарат, врач проводит тщательно гинекологическое обследование, а также проверяет наличие онкологии.
Поскольку препарат может обострить течение депрессии, часто появляющейся при климаксе, то такие пациентки должны находиться под контролем врача, а при ухудшении симптоматики препарат отменяют.
Врач обязательно должен проинформировать пациентку о возможных побочных эффектах, а также угрожающих состояниях, которые могут быть спровоцированы приемом препарата. При возникновении болей в груди, спонтанном кашле, одышке, стеснении за грудиной нужно немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, ведь это могут быть симптомы тромбоза легочной артерии. Также не стоит игнорировать такие серьезные негативные признаки, как сильные приступы головной боли, зрительные расстройства, головокружение, потеря чувствительности, отечность и т.д. При появлении желтушности кожного покрова и повышении цифр артериального давления необходимо обратиться к врачу.
Лечение патологий матки во время климактерия
Для женщин климактерического возраста Норколут представляет интерес, в первую очередь, как средство лечения гиперплазии эндометрия. Разрастание слизистой оболочки матки – довольно частая патология, которая преследует женщин, и в постменопаузе может спровоцировать рак. Поэтому, чтобы не дать шансов этому смертельному заболеванию, женщинам и стоит пить Норколут при гиперплазии эндометрия в пременопаузе.
Гиперплазия эндометрия, в основном, возникает по причине чрезмерной выработки эстрогенов.
При нормальном гормональном фоне такого не происходит, поэтому гиперплазия встречается довольно редко. А вот любые нарушения баланса гормонов провоцируют изменения внутреннего маточного слоя, приводя к гиперплазии. Виновником гиперплазии является не только эстроген – врачи установили, что заболевание возникает и из-за недостаточности прогестерона, который вызывает аналогичные процессы в эндометрии. Поэтому применение препарата преследует такие цели:
- Остановка гиперпластических процессов в матке.
- Ликвидация болезненных ощущений внизу живота.
- Нормализация менструаций.
- Профилактика ракового заболевания.
Чтобы достичь всех поставленных целей при климаксе, Норколут обладает наиболее подходящими характеристиками. Особенно важен прием препаратов у тех женщин, которые перед началом климакса уже имеют диагноз «гиперплазия эндометрия». В таком случае их ждет еще и искусственный климакс для атрофирования разросшегося маточного эпителия.
Норколут при гиперплазии эндометрия имеет способность снижать эстрогеновую восприимчивость матки, после чего она дает гораздо меньший «ответ» на действие половых гормонов. Также препарат ускоряет процесс распада эстрогенов, что существенно понижает их число в крови уже через несколько месяцев.
Очень важное свойство Норколута – подавление продуцирования гонадотропных гормонов, которые оказывают влияние на эстрогеновый синтез.
Таким образом, препарат позволяет остановить эндометриоз у женщин в предклимактерическом возрасте. Если эндометриоз осложнен другими заболеваниями, Норколут включают в состав комплексной терапии. Здесь медикам нужно быть острожными, ведь препарат может спровоцировать ухудшение ситуации и привести к нежелательным побочным эффектам именно при комбинации с другими медикаментами. В частности, не назначают средство вместе с барбитуратами, которые провоцируют ухудшение работы печени. Также врачи не рекомендуют одновременно назначать и средства, препятствующие понижению сахара в крови. При одновременном приеме препарата и мочегонных средств нужно помнить, что мочегонный эффект значительно ослабляется.
Обычно препарат дает хороший эффект, но лишь в некоторых случаях эндометриоз может появиться снова. В таком случае врач проводит повторное обследование пациентки и при необходимости увеличивает дозу лекарственного средства.
Менопауза для женского организма чревата таким осложнением, как эндометриоз. Чтобы избежать наиболее опасного проявления заболевания – озлокачествления, врачи рекомендуют ознакомиться с инструкцией по применению при климаксе Норколута – современного препарата для нормализации гормонального фона. Именно с помощью этого средства можно предотвратить разрастание эндометрия и не стать заложницей рака, риск возникновения которого увеличивается именно в климактерический период.
Познавательное видео по данной теме: