Бульбит – воспаление слизистой оболочки бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки (ДПК), что происходит из-за проникновения в луковицу двенадцатиперстной кишки содержимого желудка и инфицирования хеликобактериями.
Симптомами бульбита является боль различной степени интенсивности, расстройство пищеварения, а при тяжелом течении заболевания и наличии язв - кровотечения.
Диагностика бульбита поизводится с помощью биопсии, эндоскопического исследования, рН-метрии, контрастной рентгенографии и тестов на наличие хеликобактериями.
Лечение заболевания зависит от причин его вызвавших и заключается в использовании антихеликобактерных антибиотиков, а также препаратов для снижения кистотности и восстановления слизистой оболочки ДПК.
В настоящий момент, гастроэнтерологами отмечается снижение частоты бульбитов, вызываемых хеликобактериями, что связано с проведением эффективного лечения, направленного на полное уничтожение Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка, однако частота форм бульбита, не свянных с определенной причиной, остается высокой.
При несвоевременной терапии бульбита возможны осложнения заболевания, которые могут угрожать жизни человека и требуют хирургического вмешательства.
Типы бульбита
По характеру протекания бульбит имеет острую и хроническую форму:
В зависимости от формы протекания и характерных особенностей воспаления заболевание подразделяется на следующие основные типы:
- эрозивный;
- поверхностный;
- катаральный.
Другие типы бульбита
| Фолликулярный бульбит бывает довольно редко и вызывает сильные нарушения пищеварения и причиняет серьезные неудобства больному. |
| Умеренный бульбит может протекать скрыто по аналогии с поверхностной формой, его может сопровождать головная боль, тошнота и рвота. Такие симптомы особенно ярко выражены в случаях обострения болезни. |
| Очаговый бульбит затрагивает небольшие области луковицы двенадцатиперстной кишки - очаги - отсюда и происходит его название. При таком бульбите наряду с основным лечением прописывают строгие диеты. Очаговый бульбит весьма опасен, а его симптомы довольно красноречивы, не стоит откладывать обращение за врачебной помощью. |
| Бульбит атрофического характера вызывает нарушения функций двенадцатиперстной кишки. Такие нарушения вызывают сильную рвоту. Характерная черта - потеря массы тела. |
Эрозивный бульбит
Эрозивная форма протекает наиболее тяжело и может стать очагом язвы двеналцатиперстной кишки, то есть сквозного поражения луковицы. Характерный симптом этого типа бульбита – появление эрозий и кровотечений. Бульбит эрозивного характера является заболеванием уже с выраженной симптоматикой.
Заболевание проявляется следующими симптомами:
- приступы тошноты и позывы к рвоте после еды;
- слабость;
- головокружение;
- озноб.
Основные причины развития эрозивного бульбита:
- алкогольные напитки;
- отравления различного характера;
- прием некоторых препаратов;
- травмы;
- вирусная инфекция, проникающая вместе с продуктами.
Поверхностный бульбит
Поверхностный бульбит является самой легкой формой заболевания, так как затрагивает только внешние области слизистой оболочки ДПК. Заболевание может протекать скрыто, пациент долгое время не подозревает о том, что болен. Однако если вовремя не обратиться к врачу, поверхностная форма заболевания может становить начальной стадией развития эрозивного бульбита.
Поверхностный бульбит провоцируют следующие причины:
- курение;
- алкоголь;
- сниженный иммунитет;
- неправильное питание;
- наследственность.
Катаральный бульбит
Катаральная форма заболевания относится к промежуточной стадии. Этот тип бульбита возникает в результате повышения кислотности в луковице ДПК, из-за воздействия хеликобактерий, нарушения пищеварения раздражения слизистой оболочки. Часто этот тип бульбита появляется у молодых женщин.
Характерным симптомом катарального бульбита является резкая боль в желудке. Также может возникать сильная головная боль и постоянно присутствует кисловатый привкус во рту.
Причины бульбита
Основная причина возникновения бульбита – хеликобактерии. В норме имеется равновесие между факторами повышения и снижения кислотности содержимого желудка, попадающего в двенадцатиперстную кишку.
При нарушении этого равновесия соляная кислота повреждает слизистую оболочку ДПК, что создает благоприятные условия для хеликобактерий, которые приспособлены к существованию в кислой среде.
Кроме того, причинами развития бульбита становтся факторы, снижающие защитные свойства слизистой оболочки:
- нарушения иммунитета,
- тяжелые сопутствующие заболевания,
- генетические, психоэмоциональные и конституциональные предпосылки.
Реже бульбит возникает при:
- болезни Крона,
- синдроме Золлингера-Эллисона,
- целиакии;
- лямблиоз;
- заражение глистами;
- попадание инородного тела в полость желудка;
- нерациональное питание;
- вредные привычки;
- употребление горячей пищи и напитков;
- гастрит;
- злоупотребление жирной, соленой, острой пищей;
- пищевые токсикоинфекции.
Причины эрозивного бульбита
- приём в больших количествах лекарственных прпаратов;
- травмы и ожоги;
- злоупотребление алкоголем и курение;
- послеоперационные последствия;
- сниженный иммунитет.
Причины поверхностного бульбита
- неправильное питание;
- стрессы;
- гастрит;
- язвенные заболевания хронического характера;
- инфекции органов ЖКТ;
- влияние болезнетворной бактерии.
Причины хронической формы бульбита
- лямблиоз;
- заражение глистами;
- болезнь Крона.
Причины острой формы бульбита
- сильные отравления;
- лекарственные препараты;
- злоупотребление алкоголем;
- попадание в желудочно-кишечный тракт инородного тела.
Симптомы бульбита
Симптомы бульбита зависят от клинической формы. Основной симптом заболевания - боль разной интенсивности. При этом боль периодически усиливается, отдает в правое и левое подреберье, ощущается в области пупка.
В числе других признаков бульбита является тошнота. Если в процессе развития болезни у человека происходит заброс содержимого кишечника назад в желудок, появляется отрыжка, может наблюдаться рвота. В рвотных массах может присутствовать желчь, во рту чувствуется горечь.
На поздней стадии развития бульбита у пациентов наблюдаются:
- постоянная головная боль;
- сниженный иммунитет;
- пониженная работоспособность;
- утомляемость;
- повышенная потливость;
- постоянное чувство голода;
- расстройства вегетативной системы;
- слабость;
- цвета кала приобретает тёмный оттенок из-за кровотечения;
- головокружение;
- бледность кожи;
- дрожь.
Симптомы катарального бульбита
- острые боли в области живота;
- неприятный запах и привкус во рту;
- появление изжоги и отрыжки;
- головокружения;
- рвотные позывы после еды;
- постоянные запоры;
- повышенное потоотделение;
- слабость;
- нарушения сна;
- раздражительность.
Симптомы эрозивного бульбита
При эрозивном бульбите возникают следующие симптомы:
- сильные боли натощак и после еды;
- снижение аппетита;
- тошнота;
- рвота;
- отрыжка горьким;
- изжога.
Если в ходе развития эрозивного процесса возникают язвы, может появиться кровотечение с характерными симптомами:
- сильная боль;
- рвота с кровью;
- слабостью;
- при сильной кровопотере возможен геморрагический шок.
Симптомы острого бульбита
- повышенная температура тела;
- тошнота;
- частая рвота;
- понос.
Симптомы поверхностного бульбита
- боль в области желудка, которые появляются без употребления пищи или через некоторое время после еды;
- повышенное испускание газов;
- тошнота;
- белый налёт на языке.
Симптомы очагового бульбита
- незначительные боли желудка;
- вздутие живота;
- запоры;
- изжога;
- горечи во рту;
- отрыжка.
Симптомы фолликулярного бульбита
- острые боли, возникающие натощак;
- болевые ощущения в спине;
- тошнота, после рвоты наблюдается улучшение общего состояния больного;
- диарея;
- отрыжка с привкусом недавно съеденных блюд.
Диагностика бульбита
Диагностика любого вида бульбита двенадцатипёрстной кишки не составляет особых затруднений, так как каждая из форм воспаления имеет характерные симптомы. Самое главное во время диагностики - это определить степень поражения слизистой оболочки, для этого используют следующие методы:
- фиброгастродуоденоскопия;
- рентгенографию желудка;
Кроме этого проводятся:
- осмотр пациента и выяснение интенсивности выражения признаков заболевания;
- общий и биохимический анализ крови;
- лабораторные исследования желудочного сока;
- тестовая система дыхания для выявления бактерий.
При осмотре наблюдается бледность кожных покровов при сильной кровопотере. При пальпации верхних отделов живота возникает боль. На языке белый налет с отпечатками зубов.
Анализ крови показывают неспецифические для бульбита изменения: снижение эритроцитов, гемоглобина (при эрозивном варианте с кровотечениями), изменение уровня печеночных и панкреатических ферментов.
Сдается анализ кала на скрытую кровь. С целью подтверждения наличия хеликобактерий проводится уреазный дыхательный тест, иммуноферментный анализ, ПЦР, исследование биоптата, взятого при ЭГДС.
Еще одним методом диагностики бульбита является эзофагогастродуоденоскопия, которое позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки, выявить эрозии, определить степень повреждения и провести биопсию.
Проведение рентгенографии при бульбите дает дополнгительные возможность диагностики. Кроме того, при диагностике бульбита может применяться УЗИ органов брюшной полости, который позволяет исследовать печень и поджелудочную железу.
Лечение бульбита
Кроме того, пациент должен здоровый образ жизни: умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек. В значительной мере на болезни желудка влияет психоэмоциональное состояние человека, поэтому необходимо работать над собой, повышать стрессоустойчивость и ограждать себя от негативных переживаний.
Медикаментозное лечение бульбита
Основой медикаментозной терапии является уничтожение возбудителя, назначаются:
- антихеликобактерные антибиотики: , ;
- ингибиторы протонной помпы;
- препараты висмута.
Для снижения кислотности желудочного сока применяются:
- антациды;
- М-холинолитики;
- Н2-гистаминоблокаторы.
Для восстановления слизистой оболочки применяют:
- масло шиповника;
- масло облепихи;
- солкосерил;
- даларгин.
И средства, повышающие образование слизи:
- корень солодки;
- биогастрон;
- ликвиритон.
Если больного мучают боли, то назначают препараты группы спазмолитиков и холинолитиков:
- баралгин;
- аптропин.
При проявлении острой формы бульбита необходимо принять антациды, которые быстро нейтрализуют кислотную составляющую и остановят развитие процесса, что дает быстрое облегчение общего состояния больного человека:
- ренни.
Физиотерапевтическое лечение бульбита
Физиотерапия бульбита включает магнитотерапию, электрофорез с анальгетиками и спазмолитиками (новокаин, папаверин, сульфат цинка на участок эпигастрия с захватом пилородуоденальной зоны).
Хорошие результаты показывает использование грязевых, парафиновых и озокеритовых аппликаций. Вне периода обострения пациенты должны дважды в год проходить санаторно-курортное лечение с применением минеральных вод.
Фитотерапия при бульбите включает использование сборов, в состав которых входят:
- чистотел;
- ромашка;
- тысячелистник;
- зверобой;
- фенхель;
- липа.
- Есентуки №4, №17;
- «Боржоми».
Хирургическое лечение бульбита
Хирургическое лечение бульбита с язвами, заключается в проведении оперативного вмешательства, целью которого является парасимпатическая денервация гастродуоденальной зоны и уменьшение продукции соляной кислоты.
Может применяться стволовая ваготомия (при этом денервируется весь желудок) или селективная проксимальная ваготомия (денервируется кислотообразующая зона).
Экстренное хирургическое вмешательство заключается в остановке кровотечения путем клипирования или лигирования кровоточащих сосудов при гастродуоденоскопии. Если при эндоскопии источник кровотечения не обнаружен, проводится дуоденотомия и ушивание язвы ДПК.
Народные средства лечения бульбита
В некоторых случаях справиться с бульбитом могут народные средства, которые повышают иммунитет организма. Эрозивный или острый бульбит лечат голоданием на протяжении нескольких дней, с соблюдением постельного режима и приемом отваров из лекарственных трав.
При хроническом бульбите необходимо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, не курить, не употреблять алкоголь и правильно питаться. Пищу следует измельчать и употреблять небольшими порциями, стоит есть натуральные продукты.
Антигельминтные средства
- гвоздика,
- пижма,
- горькая полынь.
Противовоспалительные средства
Диета при бульбите
Пациенты, страдающие заболеваниями ЖКТ, обязательно должны правильно питаться. Диета и правильное питание при бульбите и после его лечения – это возможность в дальнейшем не подвергаться рецидивам болезни.
Изменив свои привычки питания, откорректировав рацион, наполнив меню полезными продуктами, удастся забыть о приступах боли и обострениях заболевания. Не лишне знать, что больным, перенесшим бульбит, запрещено употребление спиртного.
То же самое относится и к увлечению курением. Его придется искоренить из жизни, чтобы не страдать от новых приступов боли.
При выборе продуктов и составлении меню при бульбите предпочтение следует отдать легкоусвояемым блюдам. Это могут быть каши, супы, запеканки, компоты, тушеные овощи. Вся пища должна употребляться в теплом виде. Нельзя допускать прием горячей еды, которая будет раздражать желудок и луковицу 12-перстной кишки.
Большое значение в диете имеет отказ от употребления:
- жирных и солёных блюд;
- острых пряностей;
- продуктов, содержащих в себе грубую клетчатку;
- кофе;
- консерваций и солений;
- щавель, капусту, поскольку они провоцируют излишнюю выработку желудочного сока;
- любых лекарств, чтобы избежать дополнительного раздражения слизистой;
- диет для коррекции веса;
Диета при бульбите предусматривает приём:
- варёных продуктов, приготовленных на пару и в духовке без масла;
- первых блюд, приготовленных на нежирном или овощном бульоне;
- нежирных сортов мяса и рыбы;
- фруктов и овощей;
- морсов и компотов;
- перемолотой или пюреобразной пищи.
Очень важно принимать пищу часто, по 5-6 раз в день, маленькими порциями. Диета при бульбите назначается в комплексе с лекарственными препаратами. Но даже после успешно пройденного курса терапии и устранения основных симптомов болезни, придерживаться основного меню необходимо еще как минимум на протяжении 3-5 месяцев.
Во время ремиссии бульбита можно употреблять:
- пшеничный хлеб;
- молочные продукты (творог, сметану);
- бисквиты;
- овощные пюре;
- блюда, приготовленные на пару;
- кисели;
- компоты из сухофруктов;
- свежие соки;
- чистую, негазированную воду;
- некрепкий чай.
Перед едой можно принимать 1-2 столовых ложек растительного масла.
Прогноз при бульбите
При своевременном обращении к врачу, назначении адекватного лечения и уничтожения хеликобактерий - прогноз благоприятный.
Профилактика бульбита
Профилактические мероприятия для предотвращения бульбита:
- отказ от алкоголя и курения;
- правильное питание с высоким содержанием витаминов;
- отсутствие стрессовых ситуаций;
- лечение заболеваний органов ЖКТ;
- посещение профилактических осмотров.
Вопросы и ответы по теме "Бульбит"
Вопрос: Сыну 13 лет. Поставили при зондировании диагноз - бульбит. Педиатр сказала перерастет. Как вылечить сына? Все анализы в норме. Глистов не выявлено. Гастрита нет. Беспокоит тошнота во время еды и редкие боли при беге. Что предпринять?
Ответ: Нужно уточнить наличие или отсутствие хеликобактериоза - если не сделали при зондировании, нужен дыхательный хелик-тест или антитела в крови (класса М, А и Джи). В зависимости от результата и коррекция лечения. Без этого анализа пока можно обсудить с доктором прием омепразола, фосфолюгеля или смекты, а также де-нола. Важна санация ротовой полости, лечение хронических очагов инфекции ЛОР-органов.
Бульбит желудка – распространенное заболевание, которое маскируется под симптомы гастрита, гастродуоденита, других болезней ЖКТ. Локализуется в эпигастральной области, имеет слабую, размытую симптоматику, характеризуется стойким воспалительным процессом. При своевременном диагностировании легко вылечивается, в запущенной форме приводит к серьезным осложнениям.
Бульбит желудка представляет собой воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки, которая находится в начальном отделе тонкой кишки. Луковица непосредственно открывается в протоки желчного пузыря, поэтому поражение этого отдела приводит к патологии других соседних органов. Различают несколько форм, в зависимости от сложности протекания патологического процесса.
Хронический бульбит желудка приводит к изменению слизистой двенадцатиперстной кишки, с последующей деформацией. Вызывает нарушение работы пищеварительного тракта, провоцирует появление неприятной симптоматики. Обнаруживается практически всегда случайно во время рентгеновского, гастрологического обследования. В большинстве случаев провоцирующими факторами являются гастрит, язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.
Бульбитом называют воспалительный процесс луковицы, располагающейся в проксимальном отделе, присоединяет двенадцатиперстную кишку с желудком. Выполняет важную роль в пищеварении, является связывающим звеном. Отвечает непосредственно за перистальтику кишечника. При постоянном раздражении вследствие влияния негативных факторов спазмируется, приводит к застою пищи в желудке, гниению. В результате выводится из строя вся пищеварительная система.
Как выглядит, фото
Бульбитом желудка болезнь называют лишь потому, что она практически всегда сопровождается гастритом. В целом же речь идет о патологии двенадцатиперстной кишки. Оба заболевания имеют схожую симптоматику, характер развития патологического процесса. Воспаленный кишечник внешне выглядит здоровым, болезненные симптомы принимают за признаки гастрита. Не всегда удается диагностировать бульбит желудка при гастроэнтероскопии, рентгеновском обследовании. В целом же воспаленная луковица выглядит слегка покрасневшей и лишь на поздних стадиях заболевания заметна деформация слизистой кишечника.
Симптомы
Проявления болезни смазанные, скрытые, часто протекают без явной клинической картины либо напоминают приступы гастрита.
При остром бульбите симптомы ярко выражены, заставляют принимать экстренные меры, хроническая форма характеризуется слабыми проявлениями, часто проходит без должного лечения. При хроническом бульбите наблюдается постоянная боль в области пупка, слабость, повышенная утомляемость, плохое настроение. Клиническая картина несколько меняется в зависимости от вида, формы болезни.
Причины
Среди провоцирующих факторов бульбита желудка сложные патологические процессы, банальное нарушение режима питания, вредные привычки. Чаще диагностируется болезнь у молодых людей в возрасте от 20 до 35 лет.
- Генетическая предрасположенность;
- Физиологические патологии кишечника;
- Инфицирование патогенными микроорганизмами, болезненной микрофлорой – сальмонеллез, бактерии Хеликобактер, гельминты;
- Вирусный гепатит А;
- Воспаление желудка – гастрит, гастродуоденит;
- Болезни двенадцатиперстной кишки, в особенности язва;
- Анатомические дефекты желудочно-кишечного тракта;
- Хронические воспалительные процессы в организме, не связанные напрямую с пищеварением;
- Травмы слизистой органов ЖКТ;
- Отравление токсическими веществами;
- Низкий, ослабленный иммунитет;
- Частый прием медикаментов;
- Воспаление кишечника, поджелудочной железы;
- Дисбактериоз;
- Вредные привычки – алкоголь, курение, наркотические вещества;
- Соленая, жирная, острая пища;
- Много сладостей, газированные напитки, кофе;
- Нервные стрессы, неблагоприятная психоэмоциональная обстановка;
- Нарушение режима питания;
- Плохая экология;
- Некачественные продукты.
Увеличивается риск развития болезни при одновременном воздействии нескольких неблагоприятных факторов.
В международной классификации болезней выделяют только 2 вида бульбита – эрозивный, язвенный. Код 26,9. Другие вариации патологии, встречающиеся в медицинской практике, считаются следствием других заболеваний – гастрита, гастродуоденита и др. Представляют собой клинические заключения анатомических изменений.
Виды бульбита
Согласно развернутой систематизации 1991 года различают несколько видов или форм бульбита.
- Очаговый . Характеризуется частичным поражением слизистой, тяжело протекает, приводит к осложнениям.
- Катаральный, хронический. Наиболее легкая форма болезни, хорошо поддается лечению специальной диеты. Не требует антибиотиков, множества медикаментов. Протекает со слабовыраженной симптоматикой, чередуются фазы обострения, затихания. При обследовании слизистая выглядит воспаленной, красного цвета, напоминает ожог, складки кишки утолщены. Присутствует постоянная изжога, отрыжка.
- Поверхностный . Легкая форма болезни, хорошо поддающаяся лечению. В патологический процесс вовлекаются только верхние ткани слизистой. Основные симптомы – боль в области пупка, по всей брюшине. Наблюдается тошнота, урчание, общее недомогание, нарушение стула, изжога. Симптомы усиливаются после еды.
- Эрозивный . Распространенная форма болезни, в процессе которой на поверхности слизистой луковицы двенадцатиперстной кишки появляются изъяны, эрозии. Характеризуется сильной болью разной продолжительности. Состояние стабильно плохое, наблюдается головная боль, слабость, рвота, лихорадка, шок.
- Атрофический . Разновидность хронического бульбита. Развивается после ряда обострений. Характеризуется сглаживанием, истончением слизистой кишки. Приводит к нарушению функционирования органа. Трудно поддается лечению. Постоянно ощущается слабость, недомогание, признаки интоксикации.
- Гиперпластический. Характеризуется аномальным разрастанием клеток. В результате на слизистой органа наблюдаются полипы, огрубение складок. Присутствует болезненная симптоматика как во время еды, так и после трапезы.
- Диффузный. Тяжелая форма заболевания. Патологический воспалительный процесс провоцирует образование фиброзных тканей, перерождение клеток. При отсутствии квалифицированной терапии либо невозможности установить истинную причину патологии, переходит в онкологическую форму. Охватывает часть желудка, тонкий кишечник.
- Геморрагический . Самая сложная форма бульбита желудка в отношении терапии. Сопровождается повышенной усталостью, головной болью, расстройствами вегетососудистой системы, болью в области желудка, особенно после еды. В процессе развития болезни на слизистой органа появляются кровоточащие раны одиночные либо множественные. Одной из причин образования патологии специалисты называют постоянное либо частое повышение кислотности.
- Фолликулярный . Развивается вследствие агрессивного воздействия негативных факторов – инфекции, вредных микроорганизмов, гельминтов. Имеет схожую симптоматику с катаральным бульбитом. Лечение предусматривает устранение влияния неблагоприятных агентов, восстановление работы ЖКТ.
Определить разновидность бульбита и, собственно, наличие воспаления луковицы двенадцатиперстной кишки, по симптомам невозможно. При наличии болезненной симптоматики назначают комплексное обследование желудочно-кишечного тракта.
Диагностика
Начинается с беседы со специалистом, в результате которой сопоставляется информация – болезненные симптомы, время начало болезни, длительность обострения, возможное влияние негативных факторов и др. После этого больному предстоит пройти комплексное обследование.
О целесообразности осуществления того или иного диагностического метода решает врач. Могут потребоваться дополнительные методы анализа, к примеру, компьютерная томография. После установления диагноза назначают терапию.
Лечение бульбита желудка
Терапия направлена на устранение воздействия негативных факторов, ликвидацию болезненной симптоматики, восстановление работы желудочно-кишечного тракта. Лечение осуществляют специальными препаратами, народными средствами, диетой.
Препараты
Подбор медикаментов осуществляют исходя из болезненных симптомов, общего самочувствия, тяжести заболевания.
Для нормализации уровня соляной кислоты принимают Ранитидин, Омез, Омепразол. Длительность терапии бульбита желудка зависит от сложности заболевания, устанавливается врачом. Средний курс лечения медикаментами 10 дней.
Народные средства
Сюда же относится продукция гомеопатии, аптечные травяные чаи, настойки. Самостоятельно средства готовят в виде отвара, чая, настойки. Используют в дополнении к медикаментозной терапии, для профилактики обострений, как самостоятельное средство при легко форме бульбита.
Диета
Предусматривает отказ от вредных привычек, жареных, соленых, сладких, острых блюд. Необходимо нормализовать режим питания, больше кушать кисломолочной продукции, каш, овощей, фруктов. Выпивать жидкости не менее 1,5 л в день – негазированная минеральная вода, травяной чай, компот, морс. Блюда готовить на пару, запекать, варить, тушить. Правильное питание ускоряет процесс выздоровления, предупреждает появление обострений.
Профилактика
Для предупреждения развития заболевания, очередных обострений, нужно соблюдать некоторые правила:
- Отказаться от вредных привычек;
- Подобрать правильный рацион;
- Придерживаться режима питания;
- Не кушать продукты с содержанием усилителей вкуса, ароматизаторов, красителей, а также хот-доги, чипсы, фаст-фуды;
- Не пить газированные напитки, ограничить употребление кофе, крепкого чая;
- Заниматься спортом;
- Укреплять иммунитет;
- Периодически пить витамины;
- Отдыхать;
- Не допускать физического, эмоционального переутомления.
Своевременно обращаться за помощью к специалистам, не допускать хронического течения болезни.
Особенность заключается в том, что при дуодените воспалительный процесс затрагивает, как отдел желудка, так и двенадцатиперстную кишку, а вот при бульбите повреждается только луковица 12-перстной кишки. Сегодня мы подробнее рассмотрим особенности бульбита желудка что это такое и с помощью каких мероприятий проводится лечение данной патологии.
Причины проявления патологии и ее особенности
Так почему-же бульбит, который затрагивает луковицу 12перстной кишки, называется бульбитом желудка? Дело в том, что данное заболевание очень часто возникает вместе с гастритом, который как известно воспалением поражает слизистую желудка. Именно по этой причине и появился термин «бульбит желудка», который так часто используется врачами-гастроэнтерологами. Существует несколько разновидностей бульбита и далее мы выясним:
- Что такое эрозивный бульбит.
- Что собой представляет катаральный бульбит желудка.
- Поверхностный бульбит желудка – что это?
- Особенности хронического бульбита желудка.
- Опасность острого воспаления.
Для появления бульбита характерны несколько причин и самой распространенной из них является наличие у человека гастрита. Именно он становится провокатором развития данной патологии, так как при гастрите повышенная выработка кислоты попадая в отдел двенадцатиперстной кишки вызывает развитие поверхностного бульбита, который в дальнейшем может перерасти в эрозивный процесс.
Помимо этого, одной из причин иногда бывает сохраненная у человека брыжейка эмбриальная, которая становится причиной излишней подвижности кишки, впоследствии чего образующие петли мешают прохождению пищевых масс. Последние в свою очередь откладываются и провоцируют размножение бактерий и воспалительный процесс. Особенно негативно этот процесс сказывается при употреблении большого количества жирной, острой и жаренной пищи.
А вот хронический бульбит может быть вызван глистной инвазией или болезнью Крона. Проявление катарального бульбита связано с распространением в организме бактерии Хеликобактер пилори, которая прекрасно справляется с кислотностью в желудке и начинает поражать слизистую, вызывая воспалительный процесс в луковице 12-перстной кишки. Острый бульбит возникает впоследствии злоупотребления алкоголем, жирной и вредной пищи. Кроме этого неконтролируемый прием лекарственных препаратов может быть провокатором воспалительного процесса не только в желудке.
Важно! Бульбит желудка проявится впоследствии генетической предрасположенности к этому заболеванию, поэтому в таких случаях нужно не забывать о профилактике.
Разновидности и симптомы бульбита
Как и при гастрите, вовремя бульбита желудка симптомы могут быть, как ярко выраженными, так почти и незаметными. А вот при острой патологии человека преследуют сильные приступообразные боли, которые очень часто встречаются при панкреатите. В небольшой таблице приведены симптомы бульбита при разных течениях патологии:
| Разновидность: | Симптоматика: |
|---|---|
| Острый: | Сильная приступообразная боль, которая очень часто приводит к тошноте и рвоте. В рвотных массах может быть обнаружена желчь. Иногда больные ощущаю вкус горечи во рту. |
| Катаральный и хронический: | Ноющая боль, которая может отдавать в область пупка и правого подреберья. Иногда неправильное питание приводит к тошноте, однако рвоты при этом не наблюдается. Характерным признаком будет появление поли после приема пищи. |
| Эрозийный: | Характеризуется болью различной степени, она может появляться как без причины, так и после приема пищи. Помимо этого человек может ощущать «голодные» боли, которые возникают в ночное время и в процессе больших перерывов между приемами пищи. |
| Лечится патология с помощью медикаментозных препаратов и диетического питания, которое назначается только после прохождения человека ряда диагностических исследований – именно они помогут подтвердить или опровергнуть бульбит желудка и выявить возможные сопутствующие патологии. | |
Фолликулярный бульбит желудка проявляется на фоне инфекционного воздействия. Из-за этого лимфатические фолликулы изменяют свой размер и заметно увеличиваются. Так как слизистая имеет бледно-розовый цвет, на ней хорошо выделяются узлы или пузырьки, при проведении дуоденоскопии.
Последствия очагового бульбита
Очаговый бульбит, как и гастрит желудка, является достаточно коварным заболеванием, которое отражается не только на работе двенадцатиперстной кишки и желудка, но и на организме в целом. Очаговый бульбит без должного лечения может перерасти в эрозивную форму патологии, которая в запущенном состоянии вызывает язву двенадцатиперстной кишки.
Что такое перитонит известно всем, а кто еще не в курсе – это процесс который возникает после прободения язвы, когда содержимое органа попадает в брюшную полость. Без своевременно оказанной помощи последствия могут быть даже летальными. Эрозия, которая образовалась в желудке или кишке, доставляет своему обладателю немало хлопот, поэтому симптомы будут ярко выраженными.
Запущенный очаговый бульбит может стать причиной нарушения в работе сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем. Среди других можно выделить и атрофический бульбит, характерная особенность которого заключается в быстрой утомляемости больного, потере веса, частых головокружениях на фоне истощения организма. Последствия атрофического бульбита желудка заключаются в дефиците железа и витамина В12, что приводит к анемии.
Важно! Кроме того, что прободение является осложнением бульбита, существуют еще и последствия патологии. Они заключаются в ухудшении работы желудка и кишки, при которых организм уже не в состоянии получать из пищи необходимые ему витамины и аминокислоты. Это грозит снижением иммунитета, что обязательно приведет к развитию других сопутствующих патологий.
Лечение бульбита желудка
Все лекарства, таблетки и диетическое питание при бульбите врач-гастроэнтеролог назначает только после проведения полной диагностики больного. Так как бульбит зачастую сопровождается сопутствующими патологиями, крайне важны выявить их в самом начале лечения. Схема лечения должна быть в точности соблюдена, так как отклонения от предписаний врача могут привести к осложнению заболевания и ухудшению общего состояния человека.
Например, если бульбит вызван бактериальным поражением организма, то больному назначаются антибиотики – любое отклонение от дозировки может привести к дисбактериозу, который лечится не менее сложно. Врачом также прописывают обезболивающее средства, которые могут вводиться инъекционно, таким образом, не попадая в желудочно-кишечный тракт человека и не нанося тем самым дополнительный вред уже поврежденной слизистой.
Немаловажным при заболеваниях ЖКТ является и питание больного – если придерживаться лечебной диеты, то процесс выздоровления будет достаточно быстрым. Откорректировать питание необходимо не только на время лечения, но и на всю оставшуюся жизнь, так как возвращение к неправильному образу жизни грозит новыми воспалениями слизистой. Легко усваиваемые блюда и продукты должны стать основной пищей больного.
Разрешенные продукты при бульбите
Все продукты должны проходить специальную термическую обработку, жаренные и острые блюда полностью исключаются из питания. Кроме этого необходимо забыть об употреблении алкоголя, газировки, фасту-фудов, чипсов, а также бросить курить. Из разрешенного списка продуктов и блюд можно выделить такие:
- Легкие овощные супы и на нежирном бульоне.
- Запеканки.
- Разваренные каши.
- Тушеные овощи.
- Отварное диетическое мясо.
- Компоты.
- Минеральная вода без газов.
Необходимо помнить, что температура блюд также очень важна для воспаленного ЖКТ, поэтому не следует употреблять очень горячую и холодную пищу, а также чередовать ее между собой. Допускается употребление продуктов, температура которых соответствует температуре тела.
Важно! Если причиной возникновения патологии стали глисты, то для начала необходимо избавиться именно от них и только после этого начинать лечить бульбит желудка.
Бульбитом называют одну из форм воспаления двенадцатиперстной кишки, которая сопровождается поражением той ее части, которая находится возле ее луковицы. Такой патологический процесс в большинстве случаев вызывается инфицированием Helicobacter pylori. Иногда в некоторых литературных источниках можно встретить и другое название этого заболевания – бульбит желудка. Такая формулировка не совсем верна, но имеет право на существование, так как подобный патологический процесс нередко сопровождается не только поражением двенадцатиперстной кишки, но и желудка.
В этой статье мы ознакомим вас с причинами, признаками, прогнозами, методами выявления и лечения бульбита. Получив эту информацию, вы сможете задать возникшие вопросы лечащему врачу.
Причины
Главная причина бульбита - бактерия Helicobacter pylori.Основной причиной развития воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке является бактерия хеликобактер. У здоровых людей в желудке существует равновесие между защитной и агрессивной микрофлорой. При повышении кислотности желудочного содержимого снижается показатель pH и в 12-перстной кишке. Этот момент становится благоприятным для начала активного размножения бактерий хеликобактер. При этом процессе микроорганизм благоприятствует выработке особых веществ, которые провоцируют повреждение клеток слизистой желудка.
- В ряде случаев бульбит может становиться следствием анатомических факторов в виде отсутствия брыжейки двенадцатиперстной кишки. При других аномалиях эмбрионального развития брыжейка все же сохраняется, но из кишки образуются петли, в которых происходит застой высококислотного содержимого, попадающего из полости желудка. Эти условия становятся чрезвычайно благоприятными для микроорганизмов и при агрессивном воздействии вызывают эрозирование слизистой оболочки.
- В некоторых случаях развитие бульбита вызывают такие факторы, как нарушения иммунитета, психоэмоциональные срывы, генетические отклонения и некоторые тяжелые сопутствующие заболевания.
- Намного реже данное заболевание возникает на фоне , .
- Острый бульбит может развиваться при , шигеллезной инфекции и .
Симптомы
Характер признаков бульбита во многом зависит от его клинической формы:
- катаральная – болевые ощущения возникают в нижней части живота;
- эрозивная – характеризуется резко выраженными , которые появляются через 10-15 минут после приема пищи и сопровождаются ухудшением аппетита, отрыжкой с горьким привкусом, изжогой и снижением аппетита.
При прогрессировании этого воспалительного процесса на слизистой образуются язвы. Кроме этого, поврежденные кровеносные сосуды могут вызывать , сопровождающиеся возникновением интенсивной боли, выраженной слабостью и рвотой с примесями крови. Если такое кровотечение будет сильным, то у пациента может наступать геморрагический шок.
Если острый бульбит возникает из-за отравления некачественными продуктами, то у больного будут появляться следующие симптомы:
- лихорадка;
- расстройства стула;
- частая рвота.
Общее состояние пациента в таких случаях существенно ухудшается и из-за этого выделение ферментов пищеварения нарушается.
Диагностика
Для выявления признаков бульбита врач проводит осмотр пациента и выполняет пальпацию верхних отделов живота. Для уточнения клинических данных больному назначаются:
- анализы крови ( и ) – эритроцитопения, снижение уровня гемоглобина, нарушения содержания панкреатических и (щелочной фосфатазы, амилазы и других);
- анализ кала на прожилки крови – сдается при симптомах внутреннего кровотечения;
- анализ желудочного сока – признаки повышения рН и хеликобактериоза;
- анализы на хеликобактериоз – , ПЦР-диагностика;
- (эндоскопический осмотр) с выполнением биопсии – проводится для визуальной оценки состояния слизистой (при бульбите она становится гиперемированной, то есть покрасневшей, воспаленной) и забора ее тканей для проведения гистологического анализа.
В ряде случаев для выявления бульбита проводится рентгенография брюшной полости с введением контраста, которая позволяет выявить топографическое сопоставление двенадцатиперстной кишки и желудка, возникающее при присутствии петель и эмбриональной брыжейки. После выполнения контрастного снимка на нем определяются признаки пассажа бария по просвету тонкого кишечника, и такой признак дает возможность определить моторику двенадцатиперстной кишки. При необходимости обследование пациента дополняется выполнением УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.
Лечение
В острый период болезни человеку следует соблюдать щадящую диету - употреблять пюрированные блюда из натуральных продуктов. Для устранения симптомов бульбита пациентам всегда назначается диета:
- В острый период не рекомендуется употреблять грубую пищу, которая не прошла достаточную механическую, термическую или химическую обработку. Это означает, что блюда должны быть пюрированными или жидкими, а питание должно быть дробным (около 6 раз в день).
- Все продукты не должны содержать консервантов и агрессивных красителей.
- После устранения острого периода рацион постепенно расширяют, но далее пациент должен постоянно придерживаться всех предписаний врача.
Основная часть лечения бульбита заключается в назначении антихеликобактерных средств для устранения возбудителя воспаления. Кроме этого, в план медикаментозной терапии могут включаться препараты для стабилизации пищеварения:
- препараты ингибиторов протонной помпы;
- средства на основе висмута;
- антациды;
- Н2-гистаминоблокаторы;
- средства для образования слизи;
- М-холинолитики;
- средства для более быстрой регенерации язв и эрозий.
Ускорить выздоровление пациента могут следующие физиопроцедуры:
- магнитотерапия;
- электрофорез со спазмолитиками и анальгетиками.
Лечение бульбита может дополняться фитотерапией, заключающейся в приеме сборов из следующих трав:
- ромашка;
- зверобой;
- чистотел;
- фенхель;
- тысячелистник;
- липовый лист.
Вне обострения бульбита пациентам показано санаторно-курортное лечение, а в домашних условиях они могут принимать минеральные воды Боржоми, Ессентуки №17 и №4.
В некоторых клинических случаях, которые сопровождаются появлением язв, может проводиться ваготомия. При такой операции хирург проводит парасимпатическую денервацию гастродуоденальной области для уменьшения секреции соляной кислоты. Для этого выполняется:
- стволовая ваготомия – при таком вмешательстве проводится денервация всего желудка;
- селективная проксимальная ваготомия – во время этой операции денервируется вся кислотообразующая область.
При появлении гастродуоденального кровотечения выполняется экстренное хирургическое вмешательство, направленное на лигирование или клипирование кровоточащих сосудов. Подобное вмешательство проводится при помощи гастродуденоскопии и является малоинвазивным. Если в процессе эндоскопии источник кровотечения не выявляется, то хирург сначала выполняет вскрытие двенадцатиперстной кишки, а потом ушивает язву.
Прогноз
Если бульбит выявляется вовремя и пациент проходит соответствующее лечение, то исход заболевания благоприятный. После выписки больной должен скорректировать свой образ жизни, придерживаться диеты, отказаться от употребления спиртного и курения.
К какому врачу обратиться
Лечением бульбита занимается врач-гастроэнтеролог. В диагностике заболевания принимает участие эндоскопист, выполняющий ФГДС. Будет полезна консультация диетолога. При необходимости пациента направляют к хирургу для плановой операции. При развитии желудочно-кишечного кровотечения нужно экстренное хирургическое вмешательство для его остановки.
Бульбит, как видно из названия заболевания, означает воспаление луковицы (bulbus) двенадцатиперстной кишки (ДПК). Мало кто знает, что такое бульбит, в чем он проявляется и как его лечить. Он является одним из форм дуоденита, поэтому часто возникает диагностическая путаница. Заболевание возникает, если уже есть гастрит и наоборот. В любом случае эти две болезни часто идут рука об руку, поэтому их совокупность называют бульбит желудка.
Формы заболевания
Болезнь может иметь острое и хроническое течение. Переход из одной формы в другую возникает из-за недостаточного и неадекватного лечения. Хроническое воспаление имеет продолжительное течение и склонность к сезонным обострениям.
Существуют разные формы бульбита:
- Катаральный – характеризуется интенсивными желудочными болями, но лечение не требуется. Пациенту необходимо правильное питание и постельный режим.
- Фолликулярный – его причиной иногда бывает нарушение работы луковицы ДПК, из-за которой страдает перегородка, защищающая орган от влияния желудочного сока.
- Эрозивный – имеет тяжелое течение. Отличается наличием язв, иногда кровоточащих (геморрагический бульбит). Болезнь способна негативно повлиять на функции нервной и эндокринной системы. Зачастую передается по наследству. Причиной заболевания иногда бывает инородное тело в ЖКТ.
- Атрофический – форма, при которой происходит истончение слизистой оболочки ДПК.
Признаки воспаления зависят от формы заболевания. Но главным отличительным признаком является боль различной интенсивности.
Этиология заболевания
Причины появления заболевания довольно разнообразны. Чаще всего оно развивается при инфицировании бактериями Helicobacter pylori.
Существуют и другие причины появления бульбита:
- вредные привычки;
- употребление лекарственных средств, влияющих на функции ДПК;
- послеоперационные осложнения;
- гастрит;
- болезнь Крона;
- заражение лямблиями или глистами;
- нарушение иммунной защиты;
- инородное тело в желудке.
Другие причины появления катаральной формы заболевания:
- хронические воспалительные процессы;
- продолжительное влияние стресса;
- неправильное питание.
Кроме перечисленных причин есть еще теории этиологии болезни – патологическое строение ДПК и наследственный фактор.
Симптоматика бульбита
У большей части пациентов симптомы болезни имеют схожесть. В начале заболевания бывает боль в месте, где расположена луковица ДПК. Она временами усиливается, ирридируя в подреберья. Первые симптомы возникают через 60 мин после еды. Среди других признаков заболевания тошнота, отрыжка, рвота. На поздней стадии бульбита возникают новые признаки: головная боль, утомляемость, слабость и дрожь в теле, постоянное чувство голода.
Каждая форма заболевания в зависимости от степени активности имеет свою характерную симптоматику:
- , обнаруживает следующие симптомы: гиперемия слизистой, отечность и расширение капилляров. В начальной степени болезни возникают такие симптомы, как: слабость, раздражительность, преследующий голод, урчание в животе. Боль до или после еды.
- Фолликулярная форма болезни имеет симптомы: изжога, спазматические боли, отрыжка, горечь во рту, тошнота, тревожный сон, головокружение.
- Симптомы – это спазматическая боль или дискомфорт на голодный желудок, нарушение самочувствия и тошнота.
- Признаки : отрыжка, плохое самочувствие, вздутие, боль и нарушение пищеварения. Обострение этой формы выражается в головных болях и общем нарушении самочувствия.
- Установить диагноз атрофический бульбит позволяют такие симптомы, как слабость, утомляемость, похудение, кислая отрыжка, изжога, головокружение. Пациент жалуется на дискомфорт в животе и тяжесть в желудке.
Со временем состояние организма ухудшается, поскольку микроэлементы и витамины при болезни всасываются частично.
Медикаментозная терапия
Лечение назначается специалистом после сбора анамнеза, лабораторных исследований, фиброгастроскопии, осмотра и выслушивания жалоб пациента. После того как установлен диагноз, назначаются следующие мероприятия и лекарства:
- Комбинированное лечение против Helicobacter pylori: ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Метоклопрамид) и комбинированные антибактериальные препараты.
- Употребление при спазмах раствора Баралгина, Папаверина или Но-шпы.
- Лечение антацидными средствами, снижающими кислотность в желудке (Ренни, Маалокс, Хофитол).
- Противогельминтная терапия. Препараты зависят от вида глистной инвазии.
- Лечение заболевания народными средствами.
- В определенных случаях назначаются гормональные препараты и лекарства, повышающие иммунитет.
- При стрессах: седативные и успокоительные препараты.
Острая форма бульбита опасна и требует соблюдения постельного режима. В первую неделю заболевания можно употреблять только жидкие блюда. Лечение заболевания будет довольно продолжительным. Обычно гиперпластический процесс в желудке не нуждается в терапии, а только в соблюдении диеты.
Народные способы
Лечить бульбит желудка можно не только фармакологическими препаратами, но и нетрадиционными методами. Чаще всего с этой целью применяется ромашка, календула, подорожник и другие травы, проявляющие антисептическое и противовоспалительное действие. Лечение народными средствами поможет, только если будет проводиться совместно с терапией, назначенной специалистом.
Лечить болезнь можно при помощи трав и соков, употребляя 100 мл перед едой трижды в сутки:
- Свежий сок моркови.
- Трава зверобоя (25,0-200,0).
- Отвар из смеси исландского мха, ромашки, подорожника (30,0-200,0).
- Сок подорожника, 60 мл соединить с 1 ч. л. меда.
В период ремиссии следует проводить санаторное и физиотерапевтическое лечение. На это время придется отказаться от вредных привычек и придерживаться строгой диеты, исключить чай и кофе, острые соусы. В первые двое суток обострения гиперпластический процесс лечится голоданием. В дальнейшем рекомендуется частый прием пищи малыми порциями. Своевременно установленный диагноз, коррекция образа жизни и соблюдение схемы лечения ускорят выздоровление.