Болит горло и высокая температура у ребенка. Больное горло у ребенка с повышенной температурой

Если определяется температура 38 ° и у взрослого или ребенка, то речь идет о простуде. Именно так в народе называют подобные заболевания. Врачи же разделяют патологии на вирусные, бактериальные, аллергические, грибковые и так далее. В каждом случае выбирается индивидуальное лечение, которое не поможет в другой ситуации. Сегодняшняя статья расскажет вам о причинах того, из-за чего повышается температура (38 °) и в каждой ситуации, будет описано далее. Обретите свое внимание на то, что представленная информация не призывает вас к самолечению. При лихорадке и дискомфорте в гортани нужно обязательно показаться доктору.

Температурные значения

У здорового человека температура тела находится в диапазоне от 35.9 до 36.9 градусов. При этом люди не чувствуют никаких недомоганий и неприятных симптомов. Такие значения называются нормальными. Если уровень термометра по каким-то причинам повышается, и вы наблюдаете значения от 37 ° до 38 °, то можно вести речь о Она часто возникает при респираторных заболеваниях и бактериальных патологиях.

Следующим уровнем температуры можно назвать фебрильную температуру. Ее значения находятся в пределах 38-39 градусов. Для некоторых пациентов подобное состояние может быть опасным. Поэтому именно при фебрильной температуре чаще всего используются жаропонижающие средства. Если уровень термометра показывает от 39 до 41 градуса, то это температура пиретическая. Она опасна и требует немедленного вмешательства. При таких значениях целесообразно получать жаропонижающие составы в форме инъекций. Гиперпиретическая температура (более 41 градуса) диагностируется редко. Она требует немедленного обращения в скорую помощь.

Температура 38 ° и болит горло

Что делать в такой ситуации? Нужно ли обращаться к доктору или можно заняться самолечением? Все зависит от состояния пациента и дополнительных клинических проявлений. Немедленно вызвать скорую помощь нужно в следующих случаях:

• горло болит так сильно, что вы не можете проглотить слюну, и она течет изо рта;
• при дыхании издается свистящий звук, а кашель больше похож на собачий лай;
• недомогание возникает у ребенка, которому еще не исполнилось шести месяцев.

В остальных ситуациях достаточно обратиться к доктору. Попросить помощи специалиста необходимо обязательно, если:

• температура не сбивается обычными жаропонижающими средствами;
• начался кашель;
• лихорадка продолжается более трех суток подряд;
• столбик термометра снижается менее, чем на 2-4 часа;
• в горле виден белый налет или серые точки;
• лимфоузлы увеличены (в затылочной области, на шее, под челюстью или в подмышечных впадинах).

Как вы уже знаете, существует несколько причин того, что у человека температура 38 ° и болит горло. Что делать и почему так бывает, рассмотрим более подробно.

Вирусная инфекция

Респираторное заболевание наиболее часто становится причиной того, что поднялась температура 38 ° и болит этот недуг? Вирусные патологии медики обычно обозначают аббревиатурой ОРИ, ОРЗ или ОРВИ. Это значит, что в вашем организме поселился вирус. Он поражает место своего проникновения: носовые ходы, миндалины, гортань. Реже болезнь переходит на нижние отделы дыхательных путей. Для острой вирусной инфекции характерно резкое начало болезни: повышается температура, появляется общее недомогание, болят глаза и голова. Нередко у человека нарушается аппетит, появляется сонливость и слабость.

Лечить такое заболевание антибиотиками нецелесообразно. Нужно использовать противовирусные препараты. Сейчас выпускается великое множество таких медикаментов. Среди них вы можете выбрать:

• таблетки «Анаферон», «Циклоферон», «Изопринозин»;
• суппозитории «Генферон», «Виферон», «Кипферон»;
• назальные капли «Деринат», «Гриппферон», «ИРС-19».

В более тяжелых ситуациях назначаются такие составы, как «Тамифлю» или «Реленза». Они продаются только по рецепту, в отличие от своих предшественников. Противовирусные лекарства эффективны при ларингите, фарингите, назофарингите, вирусном тонзиллите, инфекционном мононуклеозе и других болезнях. Отметим, что при всех перечисленных патологиях отмечается гиперемия горла и высокая температура.

В каких ситуациях нужны антибиотики?

Если вы обнаружили, что температура 38 ° и болит горло у ребенка, то нужно обязательно показать чадо педиатру. Помните о том, что самолечение для детей может быть довольно опасным. Нередко родители стараются сразу дать малышу антибиотик, желая помочь таким способом. Но подобные препараты необходимы только при бактериальной инфекции. Подтвердить ее присутствие может только врач на основании клинических данных и лабораторных исследований. Бактериальные инфекции могут быть ангиной, фарингитом, менингитом и так далее. При болезни всегда повышается температура. Она имеет высокие значения. Нередко термометр показывает отметки 38-39 градусов и выше. Состояние пациента ухудшается очень быстро. Если вовремя не начать правильное лечение, то бактерии поражают соседние зоны: бронхи и легкие. Это чревато такими осложнениями, как бронхит или пневмония.

Определить, какой именно антибиотик необходим в данном случае, можно, сдав посев на чувствительность. Медики берут и проводят исследование. Стоит отметить, что нередко такая диагностика отнимает ценное время. Именно поэтому медики предпочитают не дожидаться результатов и назначают препараты широкого спектра действия:

• пенициллины («Аугментин», «Флемоксин», «Амоксиклав»);
• фторхинолоны («Ципрофлоксацин», «Гатифлоксацин»);
• цефалоспорины («Супракс», «Цефатоксим»);
• макролиды («Азитромицин», «Сумамед») и так далее.

Стоит отметить, что при ангине бактериального происхождения в последние годы все чаще используется «Аугментин». Этот препарат зарекомендовал себя как один из самых эффективных в борьбе с таким заболеванием.

Грибковые инфекции

Если повысилась температура (38 °) и болит горло у взрослого, что делать? Причиной недомогания может стать Она обычно видна невооруженным глазом. специалистов определят наличие кандидоза без лабораторных исследований. Проявляется патологий следующей клинической картиной:

• температура 38 ° и болит горло;
• при ГВ может развиться молочница на сосках;
• во рту есть пузырьки, трещины;
• слизистая оболочка горла и языка покрыта белым налетом, который снимается шпателем.

Лечение такого заболевания предполагает использование местных и общих противогрибковых средств. Это такие препараты, как «Флуконазол», «Нистатин», «Миконазол». В тяжелых случаях дополнительно используются антибиотики, подавляющие рост патогенной микрофлоры. Такие препараты должны обладать бактериостатическим действием.

Аллергия и раздражение

Вы внезапно обнаружили, что температура 38 и болит горло: чем лечить недомогание? В некоторых случаях причиной патологии становятся внешние раздражители. При этом медики могут поставить диагноз: ларингит. Заболевание часто возникает у людей, которые вынуждены много говорить: учителей, лекторов, дикторов и так далее. Причиной повышения температуры в этом случае становится раздраженная слизистая оболочка. Воспалительный процесс переходит на гортань и голосовые связки. Проявляется заболевание хриплым голосом и лающим кашлем. Чтобы устранить недомогание, необходимо провести комплексное лечение. Назначаются следующие лекарства:

• антигистаминные («Супрастин», «Зодак», «Тавегил»);
• противовоспалительные («Нурофен», «Нимесулид»);
• местные анестетики, смягчающие средства и другие медикаменты (по показаниям).

Нужно ли снижать температуру? Польза лихорадки и ее вред

Врачи говорят: если у пациента температура 38 ° и болит горло, причины появления этих симптомов нужно устранять обязательно. Если вы просто будете принимать жаропонижающие средства, то заболевание вполне может приобрести хроническую форму или дать осложнения. Медики не рекомендуют использовать препараты от температуры до отметки термометра 38,5 градусов. Именно так погибают болезнетворные микроорганизмы: вирусы, бактерии и грибки. Но у детей первого года жизни и беременных женщин температуру нужно снижать уже после 37,6 градусов. Если у пациента есть заболевания нервной системы или он склонен к судорогам, то препараты с жаропонижающим эффектом используются при 38 ° градусах. Это такие средства: «Парацетамол», «Ибупрофен», «Анальгин», «Ибуклин». Лекарство «Аспирин» нельзя давать детям до 15 лет, принимать беременным и кормящим женщинам. Польза заключатся в следующем:

• погибают вредные микроорганизмы и возбудители заболевания;
• возникает стойкий иммунный ответ;
• вырабатывается интерферон, способный защитить организм от вирусной инфекции;
• человек интуитивно пребывает в покое, позволяя организму бросить все силы на борьбу с возбудителем.

Применение местных препаратов для облегчения самочувствия

Помимо описанных выше лекарств и использования жаропонижающих средств, пациент может применять медикаменты, которые снимут болезненные ощущения в гортани. Это такие средства, как «Стрепсилс», «Граммидин», «Фарингосепт», «Тантум Верде», «Ингалипт» и так далее. Сейчас в продаже можно встретить массу натуральных медикаментов с добавлением разных трав. Но соблюдайте осторожность при таком лечении: препараты могут вызывать аллергию. Будущим мамам и кормящим женщинам можно принимать средство «Лизобакт».

Соблюдение режима

Если у вас температура 38 ° и болит горло, что делать - расскажет доктор. Но в каждом случае пациенту прописывается особый режим. Он включает в себя полный покой. По возможности отложите все дела и оставайтесь в постели. Так у организма будет больше сил на борьбу с болезнью.

Обязательно соблюдайте питьевой режим: в сутки необходимо употреблять не менее 2-3 литров жидкости. Пейте воду, чай, морсы, компоты - все, что вы любите. При отсутствии аппетита не заставляйте себя есть. Главное - пить.

Народные средства для лечения

В дополнение к основному лечению, которое назначит специалист, можно использовать проверенные бабушкины средства:

• полощите горло отваром эвкалипта, шалфея, ромашки;
• пейте антибактериальный клюквенный морс;
• заваривайте и употребляйте имбирный чай;
• справиться с навязчивым кашлем поможет теплое молоко и мед;
• обрабатывайте горло антисептиками (например, содовым раствором).

В заключение

У вас поднялась температура 38 ° и болит горло? Что это за признак и о чем он сообщает - необходимо узнать у врача. Не лишним будет иметь представление о способах лечения заболеваний, вызывающих такие симптомы, но не нужно проводить терапию самостоятельно. Помните об опасности осложнений. Скорейшего вам выздоровления!

Небольшой жар, воспаление верхних дыхательных путей и насморк привыкли называть простым респираторным заболеванием – простуда. В медицине существует понятие "ОРВИ", если врач убежден в том, что причиной заболевания стала вирусная инфекция, в противном случае диагностируют обычное "ОРЗ". Родителям следует знать, в чем отличие заболеваний, имеющих схожую симптоматику в виде красного горла, температуры 37℃ и насморка, и как действовать, если у ребёнка наблюдаются подобные признаки.

Почему краснеет горло?

Покраснение горла у ребёнка в 3 года – главный симптом, свидетельствующий о том, что в организме свирепствует воспаление, причиной которого является усиление тока крови к клеткам тканей горла, отсюда – наполненные кровью капилляры и сосуды и, как следствие, краснота. Если боли в горле сопровождает повышенная температура до 37℃ , нельзя оставлять подобное состояние ребёнка без внимания.

Стоит внимательно наблюдать за любыми изменениями, происходящими с малышом, о чем после сообщить лечащему врачу на приёме. Покраснение горла и температура 37℃ у ребёнка в 3 года – результат простудного заболевания, но если к этим признакам присоединяются насморк и кашель, следует своевременно посетить врача, чтобы избежать осложнений.

Какие причины?

Для 3-хлетних детей частым явлением является фарингит – заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в тканях слизистой глотки и лимфатических узлов. После к этим признакам присоединяется симптоматика в виде увеличения лимфоузлов, сильного спазматического кашля, повышения температуры до 37℃ и выше градусов.

Но подобное состояние может настигнуть ребёнка и при других заболеваниях.

Скарлатина

Скарлатина – весьма неприятный и достаточно опасный недуг, который отличается внезапным появлением и имеет скрытый период течения продолжительностью в несколько дней. Сопровождается:

• температурой 37℃ и более;
• краснотой кожи лица;
• ломотой в костях, суставах и мускулах;
• увеличением лимфатических узлов;
• нарушением ритма сердца;
• появлением сыпи на теле.

Такая симптоматика возникает на фоне общей усталости, слабости. Ребёнок страдает от невозможности нормально кушать еду.

Что делать?

Своевременная диагностика и лечение только в условиях стационара помогут избежать опасных последствий в виде отита, пневмонии, нарушения работы почек, печени в связи с протеканием в них гнойных процессов. Родителям нужно внимательно следить за появлением признаков заболевания и сразу же обратиться к врачу.

Ангина

Ребёнок, у которого повышена температура до 37℃ и болит или красное горло, может страдать от ангины . Заболевание развивается в дыхательных органах и воспаляет миндалины, провоцируя их увеличение. Такие видоизменения – защитная реакция на попадание болезнетворных организмов в органы дыхания – лёгкие, бронхи. Дети в возрасте трёх лет нередко испытывают боли живота при ангине.

Тонзиллит является причиной повышенной температуры до 37℃ и выше, что весьма опасно для органов дыхания и всего организма в целом. Заболевание вызывают болезнетворные организмы группы кокки. Отличительной особенностью тонзиллита у детей считаются увеличенные лимфатические узлы, хрипота.

Что делать?

Доверить лечение ребёнка следует врачу, так как осложнения могут быть весьма опасны для здоровья малыша. Для ухода назначаются препараты на основе антибиотика, в качестве вспомогательных средств применяют полоскания, оросительные спреи.

Опасность заболевания может отразиться на работе сердца, проявиться в виде лимфаденита, астмы, болезни почек и желудочно-кишечного тракта.

Фарингит

Жар у трёхлеток, красное горло или насморк могут сопровождать течение фарингита. Это заболевание, которое провоцирует воспалительный процесс носоглотки по следующим причинам:

• недостаток витаминов в организме;
• воспаление гайморовых пазух;
• переохлаждение;
• увеличение аденоидов;
• кариес.

Фарингит характеризуется повышением температуры минимум до 37℃, но это в редких случаях, зачастую ртутный столбик достигает отметки 39℃ . У ребёнка можно наблюдать сухой кашель, постоянную жажду в связи с сухостью рта, насморк.

Что делать?

При фарингите ребенка обязательно показать специалисту, так как данное заболевание опасно попаданием инфекционных организмов в нижние дыхательные пути и поражением трахеи, бронхов и лёгких. Терапия включает подбор лекарственных препаратов, действие которых будет направлено на уничтожение микроорганизмов вирусного или бактериального происхождения. При этом, врач для снижения температуры может назначить жаропонижающие препараты с учетом веса и возраста ребенка. Также не запрещены процедуры промывания верхних носовых проходов, орошение горла антисептическими растворами.

Ларингит

Ларингит способен вызвать нарушения в организме ребёнка, которые проявляются в виде потери голоса, сухого спазматического кашля, повышенной температуры до 37℃.

Что делать?

Заболевание влечет немало опасных состояний для ребенка, в том числе бронхит, паралич голосовых связок, гнойное воспаление гортани. Течение заболевания важно своевременно распознать, чтобы терапия была эффективной. Для этого малыша следует незамедлительно показать педиатру, который выберет метод лечения, наиболее эффективный для Вашего ребёнка.

Как ухаживать за детьми?

Заболевшие дети нуждаются в тщательном уходе. Любые воспалительные процессы гланд – признак борьбы организма для выведения из него токсинов. Помочь малышу справиться с таким состоянием можно, обеспечивая ему обильное питье. Это поможет вывести из крови токсичные вещества, освободив организм от ядов. Обязательно следует контролировать температуру жидкости – она должна быть комнатной температуры.

В борьбе с болезнью детский организм ослабевает, поэтому нуждается в дополнительной помощи. Повысить иммунитет можно при помощи чая из листьев смородины и ягод шиповника, настоя из липы и ромашки.

Отказ от еды – признак того, что слизистая ребёнка все еще отечна, поэтому не следует насильно пытаться накормить малыша. В рационе должна присутствовать только мягкая пища – пюре, каша, суп.

Дети в возрасте трёх лет не способны самостоятельно проводить процедуры полоскания горла. В этом случае на помощь придут антисептические спреи.

Нельзя забывать, что инфекция, вызванная бактериями, гораздо большую несет опасность, нежели заболевание вирусной природы. Диагностировать принадлежность заболевания самостоятельно невозможно, поэтому не стоит затягивать с посещением врача.

Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению и пытаться вылечить ребенка препаратами антибиотической группы. Они предназначены для лечения заболеваний бактериального происхождения. Поэтому не стоит рисковать здоровьем малыша и незамедлительно посетить педиатра, как только у ребенка появились первые признаки болезни.

Простуда, или острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – самое частое заболевание у детей. И несмотря на то, что лето не за горами, пока дети продолжают простужаться, так что расскажем о ней.

Что касается терминологии, то надо уточнить, что простуда и ОРВИ – это одно и то же. То есть даже если ребенок заболевает после того, как промочил ноги или вышел на улицу без шапки, это все равно вирусная инфекция. Просто переохлаждение иногда способствует ухудшению работы механизмов защиты от инфекций, поэтому увеличивается риск заражения.

Обычно ОРВИ проходит без осложнений. Лечения при большей части ОРВИ не существует, но детям с ОРВИ можно помочь переносить болезнь легче.

• В среднем дети болеют ОРВИ 6-8 раз в год. Большая часть их них приходится на период с сентября по апрель.
• Большинство детей переносят ОРВИ 8-10 раз в течение первых двух лет жизни.
• Обычно основные проявления ОРВИ длятся около недели, реже до 10 дней.
• При этом насморк может сохраняться до 2-х недель, а кашель – до 4-х.
• Если умножить продолжительность ОРВИ на число ОРВИ в год, получится, что почти половину времени с сентября по апрель у ребенка могут быть симптомы ОРВИ! А кашлять суммарно только из-за ОРВИ он может 8 месяцев в году.
• Человек становится заразным еще до появления симптомов заболевания. Обычно заразный период длится 2-5 дней.

Пики заболеваемости

В течение жизни каждого человека есть периоды, когда он болеет ОРВИ чаще, чем 8 раз в год. Первый такой пик заболеваемости приходится на первые 1-2 года посещения детского коллектива (детского сада или школы). Тут важно заметить, что смысла позже идти в сад нет: не важно, придется этот пик на 3 года или на 7 лет – вероятность осложнений одна и та же, но при пропусках детского сада не надо будет наверстывать упущенный материал. Последующие пики также связаны с резким увеличением контактов.

У тех детей, которые посещают детские учреждения, каждый год есть 2 пика заболеваемости: после летних и зимних каникул – дети встречаются и обмениваются вирусами.

Чаще болеют те, кто контактирует с большим количеством людей: в крупных магазинах, метро и других общественных местах. Если есть возможность избежать посещения таких мест, стоит ею воспользоваться.

Проявления

Симптомы ОРВИ обычно появляются в первые два дня после заражения. У ребенка с ОРВИ могут быть заложенность носа, отделяемое из него (сопли), чихание, кашель, слезотечение, боль в горле и высокая температура, т.е. лихорадка (обычно ниже 38,9оС или 102оF). Все это может приводить к тому, что ребенок будет более капризным и у него снизится аппетит.

Вызовите скорую помощь, если

• ребенок длительное время отказывается пить
• поведение ребенка сильно изменилось, он стал очень раздраженным или его сознание нарушено, он не отвечает вам
• ребенку тяжело дышать (не из-за того, что у него заложен нос) или он дышит очень часто

Ребенка следует показать врачу, если

• он младше 3-х месяцев
• он очень вялый или сонный
• есть желтое отделяемое из глаз или они стали красными
• появляется боль в ушах или отделяемое из них
• температура выше 38,4оС длится более 3 дней
• симптомы заболевания не уменьшаются в течение недели, а ухудшаются
• ребенок кашляет дольше 10 дней
• насморк сохраняется дольше 2-х недель

Показать ребенка врачу необходимо, потому что в перечисленных ситуациях у него может быть не ОРВИ, а другое заболевание, осложнение ОРВИ (самое частое – отит, реже – синусит, пневмония), отек голосовых связок (круп) или сужение бронхов (бронхиальная обструкция) на фоне ОРВИ.

Естественное течение заболевания

• Общие симптомы (повышенная температура, слабость, снижение аппетита) могут продолжаться около недели, реже до 10 дней . Однако за одной ОРВИ может сразу следовать другая, тогда может показаться, что заболевание затягивается (иногда в осенне-зимний период кажется, что ребенок очень долго волнообразно болеет простудой – вероятнее всего он просто переносит несколько ОРВИ подряд).
• Температура повышается в начале заболевания, может колебаться, а затем постепенно нормализуется. Температура выше 38оС редко длится дольше 3-х дней.
• Насморк может сохраняться до 2-х недель ; сначала отделяемое из носа прозрачное и жидкое, через 3-4 дня оно становится густым, желтым или зеленым (что не является признаком присоединения бактериальной инфекции); заканчивается все сухими корками.
• Кашель обычно сначала сухой (из-за раздражения горла), потом становится влажным (не из-за того, что инфекция «спускается вниз», а из-за затекания отделяемого из носа сзади – по задней стенке глотки в горло). В том, что ребенок глотает сопли, нет ничего страшного – они не вызовут там никакое заболевание, а просто переварятся. Нередко кашель сохраняется дольше насморка (ДО 4-Х НЕДЕЛЬ), в т.ч. из-за повышения чувствительности кашлевых рецепторов во время болезни (т.е., например, если до болезни ребенок не реагировал кашлем на вдыхание холодного воздуха, то после ОРВИ может и т.п.).

Антибиотики не убивают вирусы , поэтому при ОРВИ (в том числе при вирусном бронхите и вирусной пневмонии) они ребенку не помогут.

Давайте ребенку много пить , чтобы у него не развилось обезвоживание, поскольку во время ОРВИ, особенно с высокой температурой, дети теряют жидкости больше обычного. Предлагайте ребенку пить то, что он хочет, часто (соки следует разбавлять 1:1 с водой).

Что делать с насморком?

На самом деле, несмотря на то, что насморк сильно расстраивает ребенка (ему нечем дышать) и его родителей (им не нравиться постоянно убирать слизь из-под носа), ничего страшного в нем нет, и он пройдет, даже если вообще ничего не делать.

Вы можете помочь ребенку легче переносить насморк

• если сопли густые или в носу есть сухие корки, то увлажняйте воздух в спальне и закапывайте в нос солевые растворы (физиологический раствор или др.),
• если слизь в носу мешает дышать, можно ее удалять: лучше научить ребенка высмаркиваться (чтобы не было раздражения кожи под носом, не в платок, а в раковину): закрывайте ему одну ноздрю и просите выдохнуть через нос (получится не сразу, но не бросайте попыток; рано или поздно ребенок выдохнет воздух через нос, тогда похвалите его, указав, что вот этого как раз от него и ждали; дети в возрасте 1-го года уже могут высмаркиваться),
• отсасывая слизь из носа с помощью груши или соплеотсоса, можно повредить слизистую носа, поэтому делайте это только в том случае, если ребенок не умеет высмаркиваться, а сопли сильно мешают ему,
• если заложенность носа сильно мешает есть и спать, педиатр может порекомендовать вам сосудосуживающие капли (сужение сосудов в носу приводит к уменьшению отека слизистой оболочки); но помните, что их не следует применять чаще 3-х раз в день (по 1 капле/ впрыску в каждую ноздрю) и дольше 7-ми дней, поскольку к ним развивается привыкание. Передозировка опасна!
• Не закапывайте другие капли в нос без рекомендации врача.

Что делать с кашлем

Так же, как и с насморком, кашель при ОРВИ можно никак не лечить. Значимо влиять на состояние ребенка может только частый сухой надсадный кашель, связанный с раздражением горла. Когда кашель становится влажным, он переносится ребенком уже значительно легче, даже если будит его ото сна. Частый кашель пугает родителей и мешает им спать, однако если у ребенка нет нарушения дыхания (втяжение кожи и мышц между ребрами и под ними) или шумного дыхания, он не дышит очень часто и пьет, то волноваться не стоит. Влажный кашель при ОРВИ – проявление важного для защиты нижних дыхательных путей кашлевого рефлекса, поэтому его нельзя тормозить.

Вы можете помочь ребенку легче переносить сухой кашель

• увлажняйте воздух в спальне и часто давайте ребенку ТЕПЛОЕ питье,
• ребенку старше 1-го года на ночь можно дать мед,
• в случае приступа кашля можно отвести ребенка в ванну, закрыть дверь и включить сильную струю горячей воды, чтобы ванна наполнилась паром

Детям не назначают препараты просто "от кашля". Иногда необходимо лечить причину кашля (например, в случае крупа или бронхиальной обструкции).

Никогда сами не давайте ребенку, особенно если ему меньше 6-ти лет, продающиеся в аптеках препараты от кашля. Они слабо влияют на кашель, но могут иметь серьезные побочные действия.

Что надо знать о лихорадке у детей с ОРВИ

1. То, насколько высоко поднимается температура, практически ничего не говорит о тяжести заболевания
2. Снижая ребенку температуру, мы только помогаем ему легче переносить заболевание, и все
   • он не поправится от этого раньше
   • вероятность судорог, связанных с температурой (т.е. фебрильных судорог), не уменьшится!
3. Температура помогает организму бороться с инфекцией, поэтому, если она ниже 39оС не надо снижать ее просто из-за того, что она повышена
4. Опасна для ребенка может быть только температура выше 41оС
5. Сбивать температуру следует в 2-х случаях
   • если ребенок плохо себя чувствует из-за ее повышения или
   • температура выше 39оС (даже если общее самочувствие ребенка особо не страдает), особенно перед сном, чтобы ночью не пропустить более высокий ее подъем
6. Не надо снижать температуру до нормы – обычно для улучшения самочувствия достаточно ее снижения на 1ОоС
7. Не надо давать жаропонижающие профилактически, т.е. до подъема температуры

Как снижать температуру и уменьшать боль (в горле, мышцах, голове)

1. До того, как дать ребенку лекарство, чтобы снизить температуру, сначала можно попробовать т.н. физические методы охлаждения: обтереть его полотенцем, смоченным слегка теплой водой, или даже положить его в ванну, наполненную водой т-ры 36-37оС. Иногда этого бывает достаточно. Поскольку эффективность данного метода далека от 100%, если ребенку не нравятся указанные мероприятия, не надо настаивать.
2. Из лекарств для снижения температуры и уменьшения боли до 6-ти месяцев подходит только ацетаминофен (Парацетамол, Эффералган, Панадол, Цефекон Д, Tylenol и др.). После 6-ти месяцев можно также использовать ибупрофен (Нурофен, Motrin, Advil и др.). Эти препараты действуют по-разному.

Расчет дозы : часто на упаковках препаратов указана доза для детей разного возраста. Однако правильно рассчитывать дозу на вес ребенка – дети одного возраста могут весить принципиально по-разному. Лучше давать сироп, а не свечи. Сироп и свечи могут содержать разное количество лекарства, поэтому попросите доктора помочь вам правильно рассчитать дозу.

Частота приема : каждый из перечисленных препаратов можно давать до 4-х раз в сутки. Таким образом, если вы даете одно из лекарств, то минимальный интервал между его приемами – 6 часов. Если вы чередуете два лекарства, то можете давать то одно, то другое с минимальным интервалом 3 часа.

Одновременный прием ацетаминофера и ибупрофена. Эти препараты не усиливают действие друг друга. Но они действуют по-разному, поэтому если одно не помогло в течение получаса, то можно дать другое. Но важно не забывать, что минимальный интервал между приемами каждого из лекарств – 6 часов.

Именно с неправильным дозированием ацетаминофена и ибупрофена или с неправильной схемой их приема связано то, что родители нередко разочаровываются в них и начинают давать ребенку то, что может быть вредно для него (анальгин, найз, нимулид, нимесил и многое другое).

Ацетаминофена и ибупрофена всегда достаточно , если родители знают

• что температура ниже 41оС не опасна для ребенка, а лекарства, отличные от ацетаминофена и ибупрофена, опасны

• что достаточно снижения температуры всего на 1оС

• что нет ничего страшного в том, чтобы положить ребенка в ванну, наполненную водой т-ры 36-37оС

• что эффект от лекарств обычно становится заметным не менее, чем через 20 минут

• что если температура «хотела» продолжать подниматься, то после приема лекарства она может не снизиться, но стабилизироваться (чего уже достаточно, если она ниже 41оС)

• а также, какие дозы лекарств подходят именно их ребенку и как часто можно давать лекарства

Что не надо делать при высокой температуре

• обтирать ребенка спиртом и уксусом, поскольку они в некоторых дозах небезопасны для ребенка (а обтирая его, мы не можем посчитать, сколько всосется и попадет в кровь),
• давать ребенку младше 18-ти лет никакие жаропонижающие, кроме ацетаминофена и ибупрофена, особенно аспирин (об этом уже писали).

Что делать с другими симптомами

• Снижение аппетита временное, не кормите ребенка насильно.
• При першении и боли в горле поможет теплое питье. Специальные обезболивающие леденцы и спреи, если и помогают, то непродолжительно (пока лекарство не стечет или не всосется). Не превышайте указанную на упаковке дозировку. Обеззараживающие спреи и леденцы не помогут: антисептики попадают только в горло, а вирусы далеко не только там; антибиотики на вирусы не действуют. Если боль в горле очень сильно беспокоит, можно дать ацетаминофен или ибупрофен (даже при невысокой температуре).

Когда можно начать опять посещаь детский сад и школу

Ребенку лучше оставаться дома, пока он плохо себя чувствует. Заразен он обычно 2-5 дней, но поскольку заразным он становится еще до появления первых признаков заболевания, острой необходимости изолировать его от окружающих нет (скорее всего, он уже всех заразил). Исключение могут составлять ситуации, когда ребенок заболевает в выходные, хотя и в этом случае точно не понятно, как долго ребенок должен оставаться дома, потому что заразный период может длиться и дольше 5-ти дней. Так что если температура и общее самочувствие нормализовались, ребенок активен, бегает и играет, то он может идти в детский сад или школу, даже если у него сохраняются насморк и кашель. Вероятность того, что у него разовьются осложнения, не увеличится, а риск подхватить новую ОРВИ у него будет тот же, что и у детей, которые недавно не болели.

Как избежать заражения

Нет каких-то особых способов профилактики ОРВИ. Но можно уменьшить распространение вирусов (и других возбудителей), если соблюдать некоторые правила:

• часто мыть руки (на руках вирусы живут обычно около 2-х часов),
• кашлять и чихать в платок (если его нет – прикрываться рукой),
• избегать общения с больными людьми (у кого повышена температура, есть насморк и другие признаки ОРВИ) или, если это невозможно, то не пользоваться с ними общей посудой (на предметах некоторые вирусы могут жить более 24 ч),
• мыть посуду теплой водой с мылом,
• не находиться там, где курят.

Учите этому детей.

Переохлаждение несколько увеличивает риск заболевания ОРВИ, но вместо того, чтобы оберегать ребенка от любого сквозняка, лучше часто проветривать квартиру, гулять на свежем воздухе и закаливать ребенка (когда он здоров) – тогда ему будет не страшно переохлаждение.

Дорогие читатели, сегодня мы поговорим о том, что делать, если у ребенка болит горло и высокая температура. В этой статье вы узнаете, каковыми могут быть причины, а также про дополнительные признаки. Вы выясните методы лечения и способы профилактики гиперемии горла.

Гипертермия

При появлении высокой температуры у малыша, родители должны понимать, что это проявление симптомов какого-то недуга, свидетельство борьбы иммунитета с инфекцией любой этиологии. Необходимо знать, что очень еще не значит, что у карапуза серьезное заболевание. Детки первого года жизни могут иметь периодически нормальную и повышенную температуру, это связано с проблемой отсутствия сформированной системы терморегуляции. Температура может расти из-за любых патологии, сквозняка или душного помещения. Причин может быть несколько.

Врачи не рекомендуют сбивать температуру , не превышающую показатель в 38, 5 градусов. При жаре могут погибать патогенные микроорганизмы, начнется выработка интерферона. Однако, необходимо знать, что при наличии некоторых заболеваний, температуру нужно сбивать до превышения отметки в 37, 4 градусов.

Кроме применения жаропонижающих средств, нужно позаботиться о том, чтоб обеспечить малышу прохладу. Важно знать, что согревающая процедура, допустима лишь при наличии нормальной температуры. Нужно помнить об обильном питье во время заболевания. Из-за гипертермии организм ребенка начнет быстро испарять жидкость, поэтому так важно позаботиться о теплое питье, например, поите ребенка его любимым чаем.

Самыми эффективными и практически не имеющими серьезных последствий средствами для снятия жара являются Парацетамол или Ибупрофен.

Причины

Родители должны понимать, что появление такого симптома, как болезненность горла может свидетельствовать об инфицировании организма патогенными бактериями и вирусами, также такая реакция может наблюдаться вследствие влияния механических раздражителей или аллергенов, например, пыли. Будет наблюдаться воспаление, отечность горла, гиперемия. Возможен рост температуры.

По статистическим данным почти в 66% случаев красное горло имеет вирусную этиологию, а в 34 — бактериальную, преимущественно стрептококковую.

Основные причины покраснения и боли в горле, сопровождаемые температурой:

• ослабленный иммунитет;
• сильное переохлаждение;
• недавно перенесенное инфекционное заболевание;
• контактирование с больными людьми;
• употребление холодных продуктов;
• смена климатических условий;
• несоблюдения правил гигиены;
• травмирование гортани;
• перенапряжение голосовых связок;
• простудное заболевание;
• проникновение инородного тела на слизистую;
• инфекционная патология в организме.

Можно рассмотреть список основных заболеваний, характеризующихся гипертермией и гиперемией горла:

Данные заболевания чаще всего являются причиной появления болезненности в горле и роста высокой температуры. Однако, необходимо учитывать то, что при некоторых болезнях гипертермия проявляется лишь спустя один — два дня, а не сразу после покраснения горлышка.

Гипертермия указывает на процесс воспаления в организме ребенка, как правило, сопровождаемый инфекционное заболевание.

Дополнительная симптоматика

Как вы уже знаете, состояний, вызывающих гиперемию слизистой горла и болезненные ощущения, а также повышение температуры, может быть несколько. Если рассматривать заболевания, кроме этих признаков будут присутствовать и другие симптомы, которые и приблизят врача к предположению того или иного недуга.

1. При ОРВИ, кроме того, что у ребенка болит горло и температура 38, будут наблюдаться такие симптомы:

• ухудшение аппетита;
• болезненные ощущения в животе и горле;
• заложенность носа, отечность слизистой;
• может заложить уши, они стают болезненными при пальпации;
• боль в горле при кашле;
• учащенное дыхание;
• чувство першения.

1. Свидетельством того, что у ребенка корь или скарлатина будет:

• наличие характерной сыпи;
• болезненность горла, его гиперемия;
• рост температуры;
• если первые высыпания появляются на щеках у малыша скарлатина, если за ушами, а также на лбу — корь.

1. При ларингите наблюдаются:

• сухой кашель, который через два — три дня переходит во влажный;
• боль, першение в горле;
• мокрота начинает отходить на третьи сутки;
• насморк;
• плохое самочувствие;
• хорошо различимые хрипы;
• температура может вовсе отсутствовать или не превышать отметку в 37, 6 градусов.

1. При тонзиллите характерно:

• болезненное, но не сильно красное горло;
• чувство жжения в миндалинах;
• высокая температура;
• сложности при глотании;
• ухудшение или отсутствие аппетита;
• плохой запах со рта;
• боль в голове;
• общая слабость;
• в редких случаях появляется рвота, судороги.

1. К основным симптомам фарингита относят:

• воспаление и покраснение задней стенки горла;
• болезненность при глотании;
• малышу больно делать вздох;
• температура может быть нормальной, а может и повышаться, но не превышает отметку в 37, 7 градусов;
• ухудшается аппетит из-за болевых ощущений во время приема пищи;
• чувство першения.

1. Ангина:

• глотать становится просто невыносимо больно;
• наблюдается отечность и гиперемия миндалин;
• разрастается белый налет;
• температура подскакивает выше 38, 5 градусов;
• наблюдается общая слабость;
• значительное увеличение шейных лимфоузлов;
• голос может осипнуть;
• отсутствие аппетита;
• ребенок становится капризным и раздражительным .

Диагностика

Первоначально при осмотре пациента, педиатр поставить предположительный диагноз. Чаще всего доктор перенаправляет к отоларингологу. Для подтверждения или опровержения диагноза будут назначаться специальные исследования. Это могут быть:

• клинические анализ мочи и крови;
• биохимия крови;
• гистологическое исследование;
• бактериальный посев;
• при необходимости назначается ультразвуковое исследование или рентгенография.

Возможные осложнения

Необходимо знать, что несвоевременное или неправильное лечение, может приводить к развитию последствий. В первую очередь, недуг перерастает в хроническую форму.

Кроме этого, возможно развитие таких осложнений при появлении таких первичных симптомов, как боль в горле и гипертермия:

• ложный круп;
• гайморит;
• синусит;
• энцефалит;
• миокардит;
• флегмона;
• сепсис.

На самом деле, этот список может быть значительно длиннее, и все будет зависеть от того, какой диагноз поставят малышу. Не забывайте вовремя обращаться к врачу, чтоб ускорить процесс выздоровления, и предупредить развитие осложнений.

Лечение

Когда ребенку год, болит горло и температура превышает отметку в 38 градусов, промедление может иметь серьезные последствия. Сколько бы вашему карапузу не было, без консультации врача не стоит предпринимать попытки самостоятельного лечения. Далеко не всегда родители способны точно поставить диагноз и использовать подходящие медикаменты. Поэтому так важно показать ребенка специалисту и путь выздоровления должен находиться под четким наблюдением доктора.

Курс назначаемого лечения будет напрямую зависеть от уставленного диагноза. Независимо от заболевания могут назначаться антигистаминные препараты с целью предотвращения развития отека, перекрывающего дыхание малышу; при сильном жаре — препараты на основе парацетамола или ибупрофена.

Какими же будут особенности лечения недугов, характеризующихся покраснением горла и повышением температуры:

1. При ангине назначают:

• антибиотики, например, Аугментин;
• анальгетики и жаропонижающее, например, Диклофенак, Ибупрофен;
• антисептики для рассасывания, например, Стрепсилс или Фарингосепт;
• спреи, например, Ингалипт;
• препараты для ополаскивания горла, например, раствор Фурацилина или Хлорофиллипта.

1. При ларингите назначают прием таких препаратов:

• антигистаминные средства, например, Зиртек или Кларитин;
• препараты для отхаркивания мокроты и от кашля, например, Гербион или Стоптуссин;
• аэрозоли для местного воздействия на слизистую горла, например, Гексорал;
• таблетки для рассасывания, например, Фарингосепт;
• для снижения температуры могут назначить Эффералган;
• противовоспалительное средство, например Ибуфен.

1. Если диагностирован фарингит , то курс лечения будет состоять из следующих процедур:

• обрабатывание слизистой горла Прополисом или Люголем;
• прием антибиотиков, например, Ампициллин;
• полоскание горла антисептиками, например раствором Фурацилина или марганцовки;
• использование спреев, например, Ингалипт;
• леденцы, которые смягчают раздражение в горле, например, Септолете;
• при необходимости антимикотические средства, например, Дифлюкан;
• при гипертермии – Ибупрофен.

1. При тонзиллите:

• антибиотики, например, Флемоклав;
• аэрозоли антисептического действия, например, Тантум Верде;
• орошение горла спреем по типу Хлорофиллипта;
• полоскание горла, например, раствором Фурацилина;
• при температуре — жаропонижающее, например, Панадол.

Кроме того, любое заболевание, характеризующиеся воспалением горла и гипертермией, включает в себя промывание носика, иммуномодулирующей терапию, прием витаминов, могут назначаться физиопроцедуры.

В нашем случае боль в горле, его покраснение и высокая температура свидетельствовали о наличии ОРВИ, тонзиллита, а однажды бактериальной ангины. При росте температуры, особенно, когда Никита был совсем маленьким, я всегда вызывала лечащего врача на дом. Ведь так важно вовремя поставить диагноз и сделать это правильно. Основными методами лечения при этих недугах были антисептические таблетки, аэрозоли, растворы для полоскания и местной обработки, при бактериальной инфекции — антибиотики. Когда заболевание имело вирусную этиологию, было присоединение кашля – назначались противовирусные и противокашлевые средства.

Особенности ухода

Для скорейшего и успешного выздоровления, необходимо соблюдать ряд правил:

1. Строгий постельный режим, частое теплое питье — при высокой температуре этот вопрос стоит особенно остро. Малыш потеет и теряет много жидкости. Кроме того, данное правило необходимо соблюдать, чтобы уменьшить риск развития интоксикации, ведь частое питье способствует скорейшему выведению токсинов из организма ребенка.
2. Правильное питание. Когда у ребенка болит горло, больно глотать, температура повышена, не обойтись без специальной диеты. Вы должны знать, что при таком состоянии, у малыша может частично или полностью пропадать аппетит. Важно понимать, что не нужно заставлять ребенка есть. Питание должно быть щадящим, пища теплой, без приправ. Вы должны знать, что твердая еда недопустима, потому как будет травмироваться воспаленная слизистая оболочка горла.
3. Позаботьтесь о регулярных влажных уборках и проветривании.

Народные методы

Иногда прибегают к методам народной медицины в качестве вспомогательной или основной терапии. Дело в том, что малышам до трехлетнего возраста многие препараты могут быть еще противопоказаны и врач сам назначает «лечение травками» или полоскание. Родители должны понимать, что в любом случае ребенка необходимо показать специалисту, недопустимо, чтоб малыш бесконтрольно получал медикаменты или средства, которыми вас «лечила бабушка». Необходимо понимать, что неправильно употребленный травяной настой может дать побочные эффекты, особенно, если малыш получит за один прием порцию, необходимую взрослому. Естественно, если у карапуза температура 39 , пробовать сбить ее с помощью малины неэффективно и безрассудно.

1. Травяные настои и отвары. Такие средства помогают для снятия воспаления, уменьшение болевого синдрома. Особенно эффективными считаются отвары ромашки или календулы. Кроме того, большим спросом пользуется мать и мачеха, листочки смородины, эвкалипт, цветки липы, чабрец, шалфей. Для приготовления настоя необходимо две чайных ложки сушеного растения залить кипятком (1 стакан), в течение 10 минут настаивать, процедить. Поласкают горло до четырех раз за сутки. Малышам, которые не способны самостоятельно проводить эту процедуру, мама обработает воспаленные участки бинтиком, смоченным в отваре ромашки или календулы.
2. Картофельный компресс. Помогает снять воспаление, и ускорить процесс выздоровления. Для его приготовления необходимо отварить картофель, потолочь его, всыпать столовую ложку соды, все тщательно размешать. Полученную смесь заворачивают в марлю и прикладывают к больному участку столько, сколько понадобится времени, чтобы картошка полностью остыла.
3. Чесночный компресс. Для приготовления данного средства к потолченному зубчику чеснока необходимо добавить натертую четвертину хозяйственного мыла. Приготовленную смесь заматывают в марлю. Важно знать, что при наложении такого компресса, нужно предварительно смазать больной участок каким-либо жирным кремом. Для согревания шею обматывают шарфом.
4. Компресс с растительным маслом. Используется марля, состоящая из четырех слоев, которую макают в подогретое масло, после чего ее отжимают и прикладывают к больному горлу. Также в растительное масло разрешается добавить капель 10 пихтового эфирного масла.
5. Медовый сироп. Для приготовления данного средства, кроме собственно меда, потребуется пара зубчиков чеснока, который нужно будет выдавить. Полученную смесь готовят на маленьком огне, на протяжении 20 минут, после чего ее остужают и повторно подогревают, а затем уже процеживают. Рекомендуется применять сироп ежечасно по столовой ложке.
6. Средство для полоскания из соли и соды. Самое эффективное «лекарство» для устранения першения. Для приготовления данного средства понадобится стакан достаточно теплой воды, а также чайная ложка соды и половина чайной ложки соли. Приготовленным раствором поласкают горло. Рекомендовано проводить данную процедуру не реже, чем четыре раза за день, по возможности каждые три часа. Родители должны знать, что таким раствором можно воспользоваться в качестве профилактики, не допускающей, чтоб развился насморк.
7. Потребление теплого питья. Для того, чтобы согреть горло, снять воспаление рекомендуется пить подогретое молоко с медом, а также липовый чай с добавлением малины.

Профилактика

Мероприятия по предотвращению заболеваний важны, как для ребенка, ранее не сталкивающегося с этой проблемой, так и для того, у кого часто воспаляется горло.

1. Витаминотерапия.
2. Крепкий полноценный сон.
3. Сбалансированное питание.
4. Закаливание и физические упражнения.
5. Частые прогулки на свежем воздухе.
6. Оптимальный уровень температуры и влажности в помещении, где находится малыш.
7. Своевременная терапия заболеваний любой этиологии.

Теперь вы знаете, что могло послужить появлению таких характерных симптомов, как жар и боль в горлышке. Вы выяснили, что нужно делать, чтоб облегчить состояние ребенка, в том числе и способами народной медицины. Необходимо помнить про методы профилактики и не допускать развитие заболеваний, и уж точно не игнорировать болезнь на ранней стадии развития. Лечите детей своевременно. Желаю вам и вашим карапузам крепкого здоровья!

Горло у ребенка может как заболеть само по себе, так и стать симптомом какого-то определенного заболевания. При этом нередко поднимается высокая температура. Что делать, если у ребенка болит горло и поднялась температура, вы узнаете, ознакомившись с данной статьей.

Почему поднимается температура?

Если у ребенка болит горло, это само по себе уже свидетельствует о факте воспалительного процесса в организме. С наибольшей долей вероятности у ребенка вирусная инфекция. Температура в этом случае выполняет важную иммунную функцию - при ее повышении существование вируса в организме становится затруднительным.

Жар способствует выработке белков-интерферонов, без которых организм не сможет бороться с чужеродным агентом. Именно интерфероны, выполняющие задачу командиров, активизируют на борьбу лейкоциты и другие «отряды быстрого реагирования».

В некоторых случаях у ребенка болит горло из-за заражения бактериями или грибками. При таких заболеваниях высокая температура - тоже признак работы иммунитета, но уже с болезнетворными бактериями. Снижать медикаментами повышенную температуру, которая находится на субфебрильных значениях (37,0-37,5), не стоит, ведь вместе с ее снижением замедляется процесс выработки интерферона, а это значит, что и выздоровление тоже откладывается.

Жаропонижающие средства стоит давать ребенку после того, как температура «перешагнет» отметку 38,0-38,5. Чем младше ребенок, тем более оперативно следует отреагировать на высокую температуру, ведь велик риск появления фебрильных судорог. Жар в 39,0-40,0 градусов следует снижать незамедлительно.

Возможные заболевания

Повышенная температура почти всегда сопровождает ангину - воспаление небной миндалины, которое в медицине носит официальное название (острый тонзиллит). При ней горло имеет характерные визуальные признаки - покрасневшая миндалина, возможен налет, появление гнойных или некротических фрагментов.

Столбик термометра поползет выше 38,0 и при фарингите. Практически все ОРВИ связаны с повышением температуры. Температура выше 37,0 (и обычно не выше 38,0) бывает при бактериальных инфекциях, стрептококковой ангине, стафилококковой ангине.

При вирусной инфекции (а это более 80% всех случаев, связанных с жаром и болями в горле) могут быть назначены противовирусные средства. Однако сегодня врачи полагают, что эти препараты не обладают доказанной эффективностью, а потому их применение не обосновано. Считается, что лучшее лечение - отсутствие лечения в широком понимании этого слова. Ребенку нужно создать хорошие условия для активизации его собственного иммунитета, тогда за 3-5 дней он сможет полностью победить инфекцию.

К таким условиям относится прохладный воздух в комнате с относительной влажностью – не ниже 50%. Создать такой микроклимат помогут комнатный термометр и специальный прибор - увлажнитель воздуха. Если его нет, можно расставить по квартире тазики с водой, на батареи во время отопительного сезона можно развесить влажные полотенца.можно только с разрешения врача, ведь некоторые советы «целителей» способны навредить малышу. Стоит полностью отказаться от применения медовых полосканий, если ребенку нет 3 лет. Травяные отвары для полоскания не стоит давать детям-аллергикам. К вредным советам также можно отнести совет парить ножки, сыпать горчицу в носочки и растирать грудь и шею барсучьим жиром.

Если ребенка с высокой температурой обтирать холодной водой (с уксусом или без), а также водкой или иным спиртосодержащим средством, то нарушается процесс теплоотдачи, что чревато спазмами сосудов, потерей сознания, возникновением судорог. Делать этого не следует.

Согревающие компрессы на горло при температуре не накладывают, поскольку прогревание усиливает воспалительный процесс.

• Не стоит делать ингаляции , поскольку при жаре они категорически противопоказаны, а после снижения температуры - практически бесполезны. Ингаляции можно делать с разрешения врача, при заболеваниях нижнего отдела дыхательной системы - бронхов и легких. При лечении красного горла ни паровые, ни ультразвуковые ингаляторы не нужны. Это касается и небулайзеров.
• Во время лечения больного горла ребенок может отказываться от пищи , заставлять его есть насильно ни в коем случае нельзя. Если он сам попросит кушать, то блюда следует измельчать с помощью блендера, чтобы все они были мягкими, пюреобразными, не травмирующими воспаленное горло.