Тканевая инженерия когда-то классифицировалась как подраздел биологических материалов, но, увеличившись по своим масштабам и важности ее можно рассматривать как раздел в своем собственном праве. Ткани требуют определенных механических и структурных свойств для правильного функционирования. Термин «тканевая инженерия» также относится к коррекции выполнения конкретных биохимических функций с использованием клеток в искусственно созданной системе поддержки (например, искусственная поджелудочная железа, или искусственная печень). Термин «регенеративная медицина» часто используется как синоним тканевой инженерии, хотя в регенеративной медицине уделяется больше внимания использованию стволовых клеток для производства тканей.
Обычно тканевая инженерия, как заявил Лангер и Ваканти, рассматривается как «междисциплинарная область, в которой применяются принципы инженерии и биологии для разработки биологических заменителей, что есть восстановление, сохранение или улучшение функции тканей или целого органа». Тканевая инженерия также была определена как «понимание принципов роста тканей, и их применение для производства функциональных заменителей тканей для клинического использования». В более подробном описании говорится, что «основное предположение о тканевой инженерии является то, что использование природных биологических систем позволит достичь большего успеха в разработке терапевтических методов, направленных на замену, ремонт, обслуживание, и/или расширение функции ткани».
Клетки могут быть получены из жидких тканей, такие как кровь, множеством способов, как правило, это центрифугирование. Из твердых тканей клетки добывать труднее. Обычно ткань превращают в фарш, а затем переваривают с ферментами трипсина или коллагеназа для удаления внеклеточного матрикса, который содержит клетки. После этого клетки пускают в свободное плавание, и извлекают их как из жидких тканей. Скорость реакции с трипсином очень сильно зависит от температуры, а большие температуры наносят большой ущерб клеткам. Для коллагеназа нужны небольшие температуры, и, следовательно, здесь меньше потерь клеток, но реакция при этом занимает больше времени, а сам коллагеназ является дорогим реагентом. Клетки часто имплантируют в искусственные структуры, способные поддержать образование трехмерной ткани. Эти структуры называют строительными лесами.
Для достижения цели реконструкции ткани, строительные леса должны отвечать некоторым специфическим требованиям. Высокой пористостью и определенным размером пор, которые необходимы для содействия посева клеток и диффузии по всей структуре, как клеток, так и питательных веществ. Способность к биологическому разложению является часто существенным фактором, так как леса поглощаются окружающими тканями без необходимости хирургического удаления. Скорость, с которой происходит разложение, должна как можно больше совпадать со скоростью формирования тканей: это означает, что в то время, как изготовленные клетки создадут свою собственную природную матричную структуру вокруг себя, они уже в состоянии обеспечить структурную целостность в теле, и в конечном итоге строительные леса будут сломаны, оставив вновь образованную ткань, которая возьмет на себя механическую нагрузку.
Было исследовано множество материалов для строительных лесов (натуральных и синтетических, биоразлагаемых и постоянных). Большинство из этих материалов были известны в области медицины еще до появления в тканевой инженерии в качестве темы исследования, и уже использовались, например, в хирургии для наложения швов. Чтобы разработать строительные леса с идеальными свойствами (биосовместимость, не иммуногенность, прозрачность, и т.д.), для них были спроектированы новые материалы.
Леса также могут быть построены из натуральных материалов: в частности, были изучены различные производные от внеклеточного матрикса и их способность поддерживать рост клеток. Белковые материалы, такие, как коллаген или фибрин, и полисахариды, такие, как хитозан или гликозаминогликан (ГАГ), подходящие с точки зрения совместимости, но некоторые вопросы все еще остаются открытыми. Функциональные группы лесов могут быть полезны в доставке малых молекул (лекарств) для конкретных тканей.
Углеродные нанотрубки
Углеродные нанотрубки - это протяжённые цилиндрические структуры диаметром от одного до нескольких десятков нанометров и длиной до нескольких сантиметров, состоящие из одной или нескольких свернутых в трубку гексагональных графитовых плоскостей и заканчивающиеся обычно полусферической головкой, которая может рассматриваться как половина молекулы фуллерена.
Как известно, фуллерен (C60) был открыт группой Смолли, Крото и Кёрла в 1985 г., за что в 1996 г. эти исследователи были удостоены Нобелевской премии по химии. Что касается углеродных нанотрубок, то здесь нельзя назвать точную дату их открытия. Хотя общеизвестным является факт наблюдения структуры многостенных нанотрубок Ииджимой в 1991 г. Существуют более ранние свидетельства открытия углеродных нанотрубок. Так, например в 1974 - 1975 гг. Эндо и др. опубликовали ряд работ с описанием тонких трубок с диаметром менее 100 нм, приготовленных методом конденсации из паров, однако более детального исследования структуры не было проведено.
Группа ученых Института катализа СО АН СССР в 1977 году при изучении зауглероживания железохромовых катализаторов дегидрирования под микроскопом зарегистрировали образование "пустотелых углеродных дендритов", при этом был предложен механизм образования и описано строение стенок. В 1992 в Nature была опубликована статья, в которой утверждалось, что нанотрубки наблюдали в 1953 г. Годом ранее, в 1952, в статье советских учёных Радушкевича и Лукьяновича сообщалось об электронно-микроскопическом наблюдении волокон с диаметром порядка 100 нм, полученных при термическом разложении окиси углерода на железном катализаторе. Эти исследования также не были продолжены.
Существует множество теоретических работ по предсказанию данной аллотропной формы углерода. В работе химик Джонс (Дедалус) размышлял о свёрнутых трубах графита. В работе Л. А. Чернозатонского и другой, вышедшую в тот же год, что и работа Ииджимы, были получены и описаны углеродные нанотрубы, а М. Ю. Корнилов не только предсказал существование одностенных углеродных нанотруб в 1986 г, но и высказал предположение об их большой упругости.
Структура нанотрубок
Идеальная нанотрубка представляет собой свёрнутую в цилиндр графитовую плоскость, то есть поверхность, выложенную правильными шестиугольниками, в вершинах которых расположены атомы углерода. Результат такой операции зависит от угла ориентации графитовой плоскости относительно оси нанотрубки. Угол ориентации, в свою очередь, задаёт хиральность нанотрубки, которая определяет, в частности, её электрические характеристики.
Рис.1. Сворачивание графитовой плоскости для получения (n, m) нанотрубки
Для получения нанотрубки хиральности (n, m), графитовую плоскость надо разрезать по направлениям пунктирных линий и свернуть вдоль направления вектора R
Упорядоченная пара (n, m), указывающих координаты шестиугольника, который в результате сворачивания плоскости должен совпадать с шестиугольником, находящимся в начале координат называется хиральностью нанотрубки и обозначается. Другой способ обозначения хиральности состоит в указании угла α между направлением сворачивания нанотрубки и направлением, в котором соседние шестиугольники имеют общую сторону. Однако в этом случае для полного описания геометрии нанотрубки необходимо указать её диаметр. Индексы хиральности однослойной нанотрубки (m, n) однозначным образом определяют её диаметр D. Указанная связь имеет следующий вид:
где d 0 = 0,142 нм - расстояние между соседними атомами углерода в графитовой плоскости.
Связь между индексами хиральности (m, n) и углом α даётся соотношением:
Среди различных возможных направлений сворачивания нанотрубок выделяются те, для которых совмещение шестиугольника (n, m) с началом координат не требует искажения его структуры. Этим направлениям соответствуют, в частности, углы α = 0 (armchair конфигурация) и α = 30° (zigzag конфигурация). Указанные конфигурации отвечают хиральностям (n, 0) и (2m, m) соответственно.
Одностенные нанотрубки
Структура одностенных нанотрубок, наблюдаемых экспериментально, во многих отношениях отличается от представленной выше идеализированной картины. Прежде всего это касается вершин нанотрубки, форма которых, как следует из наблюдений, далека от идеальной полусферы. Особое место среди одностенных нанотрубок занимают так называемые armchair-нанотрубки или нанотрубки с хиральностью (10, 10). В нанотрубках такого типа две из С–С связей, входящих в состав каждого шестичленного кольца, ориентированы параллельно продольной оси трубки. Нанотрубки с подобной структурой должны обладать чисто металлической структурой.
Многостенные нанотрубки
Многостенные (multi-walled) нанотрубки отличаются от одностенных значительно более широким разнообразием форм и конфигураций. Разнообразие структур проявляется как в продольном, так и в поперечном направлении. Структура типа «русской матрёшки» (russian dolls) представляет собой совокупность коаксиально вложенных друг в друга цилиндрических трубок. Другая разновидность этой структуры представляет собой совокупность вложенных друг в друга коаксиальных призм. Наконец, последняя из приведённых структур напоминает свиток (scroll). Для всех структур характерно значение расстояния между соседними графитовыми слоями, близкое к величине 0,34 нм, присущей расстоянию между соседними плоскостями кристаллического графита.
Реализация той или иной структуры многостенных нанотрубок в конкретной экспериментальной ситуации зависит от условий синтеза. Анализ имеющихся экспериментальных данных указывает, что наиболее типичной структурой многостенных нанотрубок является структура с попеременно расположенными по длине участками типа «русской матрёшки» и «папье-маше». При этом «трубки» меньшего размера последовательно вложены в трубки большего размера.
Получение углеродных нанотрубок
Развитие методов синтеза углеродных нанотрубок (УНТ) шло по пути снижения температур синтеза. После создания технологии получения фуллеренов было обнаружено, что при электродуговом испарении графитовых электродов наряду с образованием фуллеренов образуются протяженные цилиндрические структуры. Микроскопист Сумио Ииджима, используя просвечивающий электронный микроскоп (ПЭМ) первым идентифицировал эти структуры, как нанотрубки. К высокотемпературным методам получения УНТ относятся электродуговой метод. Если испарить графитовый стержень (анод) в электрической дуге, то на противоположном электроде (катоде) образуется жесткий углеродный нарост (депозит) в мягкой сердцевине которого содержатся многостенные УНТ с диаметром 15-20 нм и длиной более 1 мкм. Формирование УНТ из фуллереновой сажи при высокотемпературном тепловом воздействии на сажу впервые наблюдали Оксфордская и Швейцарская группа. Установка для электродугового синтеза металлоемка, энергозатратна, но универсальна для получения различных типов углеродных наноматериалов. При этом существенной проблемой является неравновесность процесса при горении дуги. Электродуговой метод в свое время пришел на смену метода лазерного испарения (абляции) лучем лазера. Установка для абляции представляет собой обычную печь с резистивным нагревом, дающую температуру 1200С. Чтобы получить в ней более высокие температуры, достаточно поместить в печь мишень из углерода и направить на нее лазерный луч, попеременно сканируя всю поверхность мишени.
Таким образом, группа Смолли, используя дорогостоящие установки с короткоимпульсным лазером, получила в 1995 г. нанотрубки, "значительно упростив" технологию их синтеза. Однако, выход УНТ оставался низким. Введение в графит небольших добавок никеля и кобальта позволило увеличить выход УНТ до 70-90%. С этого момента начался новый этап в представлении о механизме образования нанотрубок. Стало очевидным, что металл является катализатором роста. Так появились первые работы по получению нанотрубок низкотемпературным методом - методом каталитического пиролиза углеводородов (CVD), где в качестве катализатора использовались частицы металла группы железа. Один из варианов установки по получению нанотрубок и нановолокон CVD методом представляет собой реактор, в который подается инертный газ-носитель, уносящий катализатор и углеводород в зону высоких температур. Упрощенно механизм роста УНТ заключается в следующем. Углерод, образующийся при термическом разложении углеводорода, растворяется в наночастице металла.
При достижении высокой концентрации углерода в частице на одной из граней частицы-катализатора происходит энергетически выгодное "выделение" избыточного углерода в виде искаженной полуфулереновой шапочки. Так зарождается нанотрубка. Разложившийся углерод продолжает поступать в частицу катализатора, и для сброса избытка его концентрации в расплаве нужно постоянно избавляться от него. Поднимающаяся полусфера (полуфуллерен) с поверхности расплава, увлекает за собой растворенный избыточный углерод, атомы которого вне расплава образуют связь С–С представляющую собой цилиндрический каркас-нанотрубку. Температура плавления частицы в наноразмерном состоянии зависит от ее радиуса. Чем меньше радиус, тем ниже температура плавления. Поэтому, наночастицы железа, с размером порядка 10 нм находятся в расплавленном состоянии ниже 600С. На данный момент осуществлен низкотемпературный синтез УНТ методом каталитического пиролиза ацетилена в присутствии частиц Fe при 550С. Снижение температуры синтеза имеет и негативные последствия. При более низких температурах получаются УНТ с большим диаметром (около 100 нм) и сильно дефектной структурой типа "бамбук" или вложенные наноконусы. Полученные материалы только состоят из углерода, но к экстраординарным характеристикам (например, модуль Юнга) наблюдаемым у одностенных углеродных нанотрубок, получаемых методом лазерной абляции или электродуговым синтезом, они даже близко не приближаются.
- Заруи Ивановна, говорят, что тканевая инженерия воплощает фантастику в жизнь. Над какими фантастическими проектами работает сегодня ваша лаборатория?
Тканевая инженерия - это конструирование и выращивание живых функциональных тканей или органов вне организма для последующей трансплантации пациенту. На месте дефекта должна быть восстановлена трехмерная структура ткани. Целью является регенерация ткани, а не просто замещение ее синтетическим материалом. Основная направленность нашей лаборатории - создание коллекции мезенхимальных стволовых клеток, полученных из жировой ткани взрослых людей. Эмбриональные стволовые клетки выделяются из внутренней клеточной массы зародыша на ранней стадии, а взрослые - из разных тканей взрослого организма. Существует этическая проблема, связанная с неизбежным разрушением эмбриона человека при получении эмбриональных стволовых клеток. Поэтому предпочтительнее получение клеток из ткани взрослого организма. Возможно, лет 20 назад это действительно могло восприниматься как фантастика, но сегодня это современная инновационная технология. Именно этим мы и занимаемся. Протоколы, привезенные из США (а я работала десять лет в лаборатории университета им. Джорджа Вашингтона), позволяют нам не разрабатывать методику с нуля, а продолжать работу в этом направлении.
- Какие задачи стоят перед лабораторией в Институте физиологии?
В Институте физиологии уже достаточно давно проводятся исследования на уровне организмов и внеклеточных моделей. Клеточная культура и тканевая инженерия предоставляют возможность развивать эту область, изучать молекулярные механизмы преобразования клеток в ткани, выращенных специально для дальнейшей трансплантации. Мы (а это я и трое моих молодых сотрудников), работаем в лаборатории с жировой (адипозной) тканью, из которой относительно легко выделяются стволовые клетки. Из них можно вырастить клетки сердечной ткани - кардиомиоциты с заданной структурой, функционально активные, способные к сокращению, а также нервные и кожные клетки в зависимости от цели исследования. Наша лаборатория пока владеет не всеми этими методиками, но они опубликованы, так что это дело времени.
В тканевой инженерии есть два основных компонента. Это клетки и среда, в которой они должны расти. Предположим, мы уже умеем делать из стволовой клетки мышечную клетку и клетку сердечной мышцы, которая отличается от обычной мышцы, а также клетки кожи, печени. Но и этого недостаточно, им необходима среда обитания. И не просто жидкая среда, а трехмерное пространство, в котором могут расти клетки для создания искусственной ткани. Необходим и специальный носитель клеток, так называемый матрикс. Для создания матриксов применяют биологические инертные материалы, одним из которых является коллаген. В последние пять-шесть лет широкое развитие получило создание естественных или, как их еще называют, обесклеточных матриксов. Объясню, что это такое. Каждая наша ткань, каждый наш орган имеют свою архитектуру. Исследования, проведенные в крупных научных центрах США и Японии, показали, что можно взять орган и отмыть его от всех клеток, сохранив при этом его архитектуру. Главное - обеспечить условия, при которых приготовленный заранее раствор, основным компонентом которого является детергент (мыло), протекал через все питающие этот орган сосуды, растворяя мембраны клеток и оставив лишь белковый остов. Чтобы удостовериться, что мы тоже можем это сделать, мы взяли сердце крысы, обработали его раствором детергента и по окончании эксперимента остался только каркас - мраморное сердечко. Вся архитектура органа, а она построена из белка, сохранилась. Мыло, как известно, на белок не действует. Клеточки, которые потом прокапываются изнутри, застревают в этом уже сложенном сердце, создают свои обратные связи и сердце начинает работать.
Конечно, сейчас пришли новые технологии, развивается биопечать, так называемая 3Д печать, которая позволяет напечатать матрикс или сердце. Но для этого надо дать принтеру специальные дорогостоящие "чернила". Сделать его из бумаги тоже не получится, матрикс не будет держаться. Чтобы он держался, необходимо выделить или синтезировать специализированные белки, в основном коллагены, которые создают архитектуру любого органа. В наших условиях это очень дорогая задача, легче получить обесклеточный орган. Но, предположим, мы все это собрали и ретрансплантировали, например, поставили заплатку на коже, но тут можем столкнуться с классической проблемой трансплантации - отторжением. Поэтому мы являемся лабораторией не просто тканевой инженерии, но и иммунологии.
Теоретически все клетки любого организма похожи и отличаются лишь поверхностными молекулами, которые кодируются молекулами, известными данной иммунной системе. Если смыть эти молекулы вместе с несущими их клетками, то теоретически матрикс не должен вызывать иммунную реакцию организма. Но никто этих исследований пока не делал.
Следующий этап - определить самые легкодоступные, дешевые, но работающие матрицы. Это второе направление нашей исследовательской деятельности. Оба направления мы пытаемся свести в одно, чтобы исследовать фундаментальные аспекты регенерации ткани. Иногда фундаментальную науку считают оторванной от действительности, но результаты исследования нашей лаборатории имеют конкретное приложение. Фрагменты ткани, выращенные в основном из кожи, наиболее легко приживаются при трансплантации. В США, Японии, Европе они широко используются при ожогах, пластических операциях и т.д., что со временем будет делаться и у нас. Но это будет уже вне академической организации.
- Наука Армении финансируется по остаточному принципу. Создать новую лабораторию иммунологии и тканевой инженерии требует немалых вложений. Как это удалось?
Приходится, конечно, выкручиваться. Идея создания лаборатории возникла благодаря инициативе Института физиологии и коллаборации с университетом им. Джорджа Вашингтона в США, где я остаюсь членом кафедры. Американские коллабораторы помогают всем, чем могут, делятся и оборудованием, реагентами. Заведующая лабораторией кардиофизиологии этого университета, ученый с мировым именем и наша соотечественница - профессор Нарине Сарвазян, заинтересованная, чтобы у нас тут все состоялось, помогает не только финансово, но и интеллектуально. Мы обговариваем идеи, изыскиваем варианты, чтобы получить результаты при очень скромных финансовых возможностях. Иногда она даже повторяет наш эксперимент в своей лаборатории, чтобы уточнить результат. Для выращивания клеток мы используем инкубатор старого советского образца. Институт выделил нам два компьютера, отремонтировал комнаты, выделенные лаборатории, предоставил пару старых стерильных боксов, хотя и не того уровня, что требуется, поэтому мы часто пользуемся аппаратурой лаборатории Наиры Айвазян, с которой активно сотрудничаем. Холодильник приобрели сами. В вопросе оснащения у нас пока еще много проблем, особенно необходим новый инструментарий. Из-за отсутствия прибора проточный цитометр не получается продуктивно сотрудничать с нашим коллаборатором - косметическим центром "Авангард" в Аване. Но мы расширяем контакты и исследовательские возможности.
Мои друзья, московские биологи, уверяли, что клетки - дамы капризные, и с ними необходимо разговаривать, иначе они обидятся и перестанут расти. Клетки обычно выделяются из женских особей, их надо любить. Придя утром в лабораторию, надо подойти к инкубатору и пожелать клеткам доброго утра, сказать что-то приятное, поговорить. Вы смеетесь, но это так. В университете им. Джорджа Вашингтона у меня был коллега, который игнорировал это правило, и клетки у него не росли. Ему пришлось обязать своих аспирантов каждое утро подходить к инкубатору и делать клеткам комплименты. Кроме того, клетке нужна наша защита. Взяв клетку из организма, мы лишаем ее иммунитета, теперь она рассчитывает только на нас и стерильную технику. Стерильность, которую мы должны обеспечивать, хирургам даже не снилась.
- С кем еще сотрудничает лаборатория?
Внутри института мы сотрудничаем с лабораториями Наиры Айвазян и Армена Восканяна. Они проводят свои исследования на биохимическом уровне или синтетических субстратах - отделяют жир, создают из него искусственное подобие клетки, формируют везикулы и на них исследуют влияние различных токсинов. Лучше это делать на растущих клетках. Поэтому еще одно направление деятельности лаборатории - изучение влияния наших эндемических ядов на активно растущие клетки. Не важно раковые это, эмбриональные или сердечные клетки. Не зная молекулярную физиологию действия ядов, не зная молекулярного механизма, создать конкретное противоядие сложно. Только поняв, какая молекула влияет на этот механизм, можно применять противоядие. Поэтому и отвечать на вопрос, почему взяли именно эту молекулу, надо на молекулярном уровне.
- Биотехнологии - наука очень дорогая, но обычно ученых выручают гранты...
Мы получили грант Госкомитета по науке, он рассчитан на два года. Но сумма не очень значительна. Надеялись получить и грант МНТЦ. Наладили коллаборацию с коллегами из Казахстана, где сейчас базируется МНТЦ, создали связь, но не получилось. Почему, не знаю. Отсутствует обратная связь. А мы на эти деньги рассчитывали.
tissue engineering ) - подход к созданию имплантируемых тканей и органов, использующий фундаментальные структурно-функциональные взаимодействия в нормальных и патологически измененных тканях при создании биологических заместителей для восстановления или улучшения функционирования тканей . Тканеинженерные конструкции представляют собой биомедицинский клеточный продукт, который состоит из клеток (клеточных линий), биосовместимого материала и вспомогательных веществ, и означают любой биомедицинский клеточный продукт, который состоит из клеточной линии (клеточных линий) и биосовместимого материала . Термин «биосовместимый материал» в данном контексте означает любой биосовместимый материал природного (например, децеллюляризованные графты) или синтетического происхождения. Например, к таким материалам относятся биосовместимые полимеры (полилактат и полиглюконат), биосовместимые металлы и сплавы (титан , платина , золото), биосовместимые природные полимеры (коллаген) .Тканеинженерные конструкции используются при создании биологических заместителей для восстановления или улучшения функционирования тканей . Клетки, как компонент конструкции, могут быть получены из разных источников и находиться на разных стадиях дифференцировки от малодифференцированных клеток до высокодифференцированных специализированных клеток . Заселение клетками подготовленного матрикса представляет собой актуальную проблему современной биомедицины. При этом свойства поверхности матрикса влияют на колонизацию клетками, в том числе прикрепление клеток и их пролиферацию по матриксу .
Известные в настоящее время способы получения тканеинженерных конструкций используют приготовление суспензии клеток и физическое нанесение этой суспензии на биосовместимый материал посредством поэтапного осаждения суспензионной культуры с образованием монослоя и помещения материала в раствор в течение длительного времени, достаточного для проникновения клеток по всему объему материала, а также использования 3D-биопечати . Предлагаются различные способы формирования тканеинженерных эквивалентов полых внутренних органов, таких как уретра , мочевой пузырь , желчный проток , трахея .
Клинические исследования [ | ]
Тканеинженерные конструкции на основе биосовместимых материалов исследовались в клинических исследованиях на пациентах по поводу урологических и дерматологических заболеваний .
См. также [ | ]
Примечания [ | ]
- , Fox C. F. Tissue engineering: proceedings of a workshop, held at Granlibakken, Lake Tahoe, California, February 26-29, 1988. – Alan R. Liss, 1988. – Т. 107.
- Atala A. , Kasper F. K., Mikos A. G. Engineering complex tissues // Science translational medicine. - 2012. - Т. 4 , № 160 . - С. 160rv12 . - ISSN 1946-6234 . - DOI :10.1126/scitranslmed.3004890 .
- Васютин И.А., Люндуп А.В., Винаров А.З., Бутнару Д.В., Кузнецов С.Л. Реконструкция уретры с помощью технологий тканевой инженерии. (рус.) // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2017. - Т. 72 , № 1 . - С. 17–25 . - ISSN 2414-3545 . - DOI :10.15690/vramn771 .
- Барановский Д.С., Люндуп А.В., Паршин В.Д. Получение функционально-полноценного мерцательного эпителия in vitro для тканевой инженерии трахеи (рус.) // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2015. - Т. 70 , № 5 . - С. 561–567 . - ISSN 2414-3545 . - DOI :10.15690/vramn.v70.i5.1442 .
- Lawrence B. J., Madihally S. V. Cell colonization in degradable 3D porous matrices // Cell adhesion & migration. - 2008. - Т. 2 , № 1 . - С. 9-16 .
- Mironov V. et al. Organ printing: computer-aided jet-based 3D tissue engineering //TRENDS in Biotechnology. – 2003. – Т. 21. – №. 4. – С. 157-161. doi:
Тканевая инженерия — молодое и развивающееся направление медицины, открывающее перед человечеством новые возможности. Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).
В этой статье мы расскажем вам о профессии тканевого инженера — одной из профессий будущего в этом направлении.
Что такое тканевая инженерия?
Это наука, возникшая на границе между клеточной биологией, эмбриологией, биотехнологией, трансплантологией и медицинским материаловедением.
Она специализируется на разработке биологических аналогов органов и тканей, создаваемых из живых клеток и предназначенных для восстановления или замещения их функций.
Кто такой тканевый инженер?
Это специальность, которая станет востребована в ближайшем будущем. В обязанности этого профессионала входит разработка и контроль производственного процесса, подбор материалов и формирование необходимых условий для создания тканеинженерных имплантов (графтов) и их дальнейшей трансплантации. По некоторым данным, эта профессия начнет распространяться после 2020 года.
Разработка и внедрение графта включает в себя ряд стадий:
— вначале необходимо произвести отбор и культивацию клеток;
— затем создается клеточный носитель (матрица) с использованием биосовместимых материалов;
— после этого клетки размещаются на матрице и происходит их размножение в биореакторе;
— наконец имплант помещается в область нефункционирующего органа. При необходимости перед этим графт внедряется в область с хорошим кровоснабжением для его созревания (этот процесс называется префабрикацией).
Исходным материалом могут послужить клетки ткани, которую необходимо регенерировать, или стволовые клетки. При производстве матриц могут применяться различного рода материалы (биокомпозитные, синтетические биологически инертные, природные полимерные).
Где применяются графты
- Создание искусственных аналогов кожи, помогающих в регенерации кожного покрова при обширных ожогах.
- Тканеинженерные импланты также обладают большим потенциалом в области кардиологии (биологические аналоги сердечных клапанов, воссоздание артерий, вен и капилляров).
- Кроме того, они применяются при воссоздании дыхательной системы, органов пищеварения, мочевой системы, желез внешней и внутренней секреции.
Где учиться на тканевого инженера
В данный момент в нашей стране нет образовательных программ, проводящих обучение по данной специальности, существует лишь ряд лабораторий при научно-исследовательских институтах, специализирующихся на тканевой инженерии. Специалисты, желающие развиваться в этой области, могут получить базовое медицинское образование. Также следует рассмотреть возможность обучения за рубежом: в США и Европе активно развиваются магистратуры по данной специальности.
Профессионально важные качества:
- системность мышления;
- интерес к работе в междисциплинарной области;
- готовность к работе в условиях неопределенности;
- научно-исследовательский интерес;
- отовность к командной работе.
Профилирующие дисциплины:
- биология;
- химия;
- физика;
- математика;
- информатика.
Достижения современной тканевой инженерии
Были созданы и успешно применены аналоги сосков женской груди, тканеинженерный мочевой пузырь и мочеточники. Ведутся исследования в области создания печени, трахеи и элементов кишечника.
Ведущие научно-исследовательские лаборатории работают над воссозданием другого с трудом поддающегося восстановлению человеческого органа — зуба. Сложность заключается в том, что клетки зуба развиваются из нескольких тканей, сочетание которых не удавалось воспроизвести. В настоящее время не полностью воссозданы только ранние этапы формирования зуба.Создание искусственного глаза в настоящее время находится на начальном этапе, однако уже получилось разработать аналоги отдельных его оболочек — роговицы, склеры, радужки.
В то же время, вопрос о том, как интегрировать их в единое целое, пока остается открытым.
Группе немецких ученых из университета г. Киля удалось успешно восстановить нижнюю челюсть пациента, почти целиком удаленную в связи с опухолью.
Стволовые клетки пациента вместе с факторами роста кости поместили в точную копию его челюсти, созданную из титановой сетки. Затем на период инкубации эту конструкцию на 8 недель поместили в его мышцу под правой лопаткой, откуда затем она была пересажена пациенту.
Пока преждевременно говорить о том, насколько эффективно будет функционировать такая челюсть. Однако это первый достоверный случай пересадки кости, буквально выращенной внутри человеческого организма.
Что если бы мы могли отращивать части тела, словно морская звезда? Фантазия это или реальность? «К & З» решил разобраться, что представляет собой тканевая инженерия, и, самое главное, доступна ли она в России.
Что такое тканевая инженерия
На самом деле наш организм способен к регенерации, более того, он занимается этим каждый день: кости восстанавливаются каждые десять лет, а кожа меняется каждые две недели. Но этого, конечно, недостаточно. Из-за болезней, травм и просто с возрастом наши ткани и целые органы разрушаются и умирают. Как замедлить этот процесс и восстановить то, чего уже нет? Этими вопросами занимается передовое направление регенеративной медицины - тканевая инженерия, позволяющая наращивать утраченные кожные покровы и части органов, например, сердца или мочевого пузыря.
Для чего необходима тканевая инженерия
Некроз ткани ввиду болезни, травмы или врожденных аномалий - проблема номер один в сфере здравоохранения по всему миру. Потребность в трансплантации растет в арифметической прогрессии во всех странах. Классическая современная медицина вылечить многие хронические заболевания на данный момент неспособна - возможны только коррекционные процедуры, однако найти полностью совместимого донора - это тоже вызов.
Сегодня одним из основных методов восстановления органов и тканей в случаях, когда пересадка собственного материала невозможна, остается его трансплантация - от живого донора или недавно умершего человека. Главное в этом процессе - максимальная биологическая совместимость донора и реципиента. Но и в этом случае иммунная система будет сопротивляться и мешать приживлению пересаженного органа или ткани. Потому пациентам, перенесшим трансплантацию, временно или пожизненно назначают специальные препараты - иммунодепрессанты. По сути, они подавляют собственную иммунную систему человека. Но, несмотря на многие усилия, очень часто пересаженный орган не приживается.
Следуя принципу «не навреди», ученые и врачи давно искали способы восстанавливать ткани и органы силами собственного организма пациента. Для этого появился целый раздел реконструктивной хирургии, основанной на микрохирургических техниках. Пришить или пересадить палец при травме, например, с ноги на руку, восстановить молочную железу после удаления злокачественной опухоли и даже вернуть пациенту значительную часть лица - после травмы, онкологии или ранения. Но микрохирургия не всесильна. Так начала расцветать тканевая инженерия, которая появилась задолго до микрохирургии.
Немного из истории вопроса
Впервые об этом еще в конце XIX века задумался американский врач Лео Лёб. В 1897 году он провел эксперимент: наблюдал, как в свернувшейся крови и лимфе делились клетки. Опубликовав свои наблюдения, он, однако, не раскрыл точных параметров опыта, чем сделал эту работу еще более интригующей. Вслед за ним к этой теме с разных сторон пытались подойти многие ученые, но лишь спустя десять лет его коллеге и соотечественнику - ученому Россу Харрисону - удалось вырастить и поддерживать живыми нервные волокна и клетки, взятые из ткани эмбриона лягушки. А уже в 1912 году французский хирург Алексис Каррель вместе с коллегами смог поддерживать жизнь небольшого участка сердца куриного эмбриона. Этот биоматериал оставался жизнеспособным и даже рос в течение 24 лет!
Способы выращивания ткани
С тех пор тканевая инженерия продвинулась далеко вперед. Сейчас для выращивания ткани используются разные способы, но один из основных - scaffold - скаффолд-технология . Экспериментаторы из разных стран практикуют ее с 90-х годов. По этой технологии за образец берутся клетки живого организма: кусочек ткани или какой-то отдельный орган. Затем с помощью ферментов его разбирают на отдельные клетки и культивируют их в течение четырех - шести недель.
Следующий этап - пересадка размножившихся клеток на скаффолд, специальную временную матрицу. Внешне скаффолд можно принять за хлопчатобумажную ткань, вполне подходящую для блузки или рубашки, но на самом деле это сложно сконструированный искусственный материал. На таком каркасе выращивается биоматериал, предназначенный для пересадки человеку. Конструкция имплантируется туда, где отсутствуют ткани, например, на уретру или почку. Скаффолд выступает как своеобразный курьер для новых клеток. Как только поврежденная ткань восстанавливается, доставщик рассасывается, исчезая без следа.
Яркий пример такой работы - реконструкция мочевого пузыря американским хирургом Энтони Аталой для Люка Масселлы, десятилетнего мальчика с врожденным пороком развития позвоночника - расщеплением. Болезнь парализовала мочевой пузырь ребенка, и к моменту, когда родители обратились к врачу за помощью, почки уже отказывали. «На вырост» взяли ткань мочевого пузыря размером с половину почтовой марки. Культивация клеток в лабораторных условиях заняла четыре недели. Затем команда Аталы создала скаффолд в форме мочевого пузыря, внутреннюю оболочку этого каркаса покрыли клетками, выстилающими «оригинальный» орган, а внешнюю - мышечными. Модель поместили в биореактор (медицинский аналог печи) для дозревания. Через шесть - восемь недель полностью сформировавшийся орган был пересажен. Таким же замысловатым способом Атале удалось вырастить сердечный клапан и даже ухо. С ним, кстати, пришлось повозиться: в форму был посеян хрящ пациента, который, пробыв в биореакторе несколько недель, превратился в самостоятельное скаффолд-ухо. Для более сложных органов, например сердца, коллега Аталы китайский ученый Тао Жу разработал технику, при которой используются 3D-принтеры. Вместо чернил в картриджи заливаются человеческие клетки, из которых в течение часа буквально печатается сердце, и уже через 46 часов оно готово к использованию.
В качестве каркаса применяются и донорские органы. Возьмем печень: с помощью специальных средств из нее удаляют все клетки донора, потом в опустошенный «скелет» вводятся клетки пациента - изнутри и снаружи. Клетки пациента - гарантия того, что отторжения со стороны организма не будет. Тканевая инженерия пока относится к экспериментальной науке, но уже имеющиеся опыты доказывают: создавать с помощью данной методики можно все - сердечные клапаны, кровеносные сосуды, печень, мышцы, уши и пальцы человека. Ученые надеются, что новая методика поможет также справиться с еще одной острой проблемой трансплантологии - дефицитом донорских органов.
Аутотрансплантация в эстетической медицине
Сегодня обычная аутотрансплантация широко применяется при ожогах, травмах хрящей, сухожилий и даже костей. На данный момент тканевая инженерия на уровне медицины красоты не может предложить каких-то выдающихся вещей, но кое-что есть. В эстетической медицине широко применяют операцию аутотрансплантации хрящевой и жировой ткани. Собственная хрящевая ткань гораздо лучше приживается при ринопластике и позволяет гибко моделировать форму носа. При гениопластике с помощью своей ткани можно легко сменить угол подбородка. Установка хрящевых имплантатов используется и в малярпластике для увеличения объема скуловой области.
Регенеративная медицина в России
В России ситуация с тканевой инженерией не такая радужная, органы никто пока не выращивает, есть регенеративные техники в кардиологии, используется экстракорпоральная гемакоррекция. Проводятся эксперименты по 3D-печати, но на данный момент даже с юридической точки зрения проводить такие операции невозможно.
Регенеративная медицина, в частности выращивание стволовых клеток вне человеческого тела, одно из главных и важных событий в мировой практике. Совсем недавно, в 2014 году, ученым из Института физико-химических исследований Японии удалось вернуть зрение 70-летней женщине, а в этом году японцы смогли вырастить кожу, волосяные луковицы и мини-печень. Уже сейчас медицине доступно выращивание хрящей, тканей и некоторых цельных органов. Не за горами - сердце, поджелудочная железа и нервная ткань, мозг. Пока что статистика не радует: в минуту в мире умирают два человека, которых можно было бы спасти с помощью пересадки собственной ткани. Аутотрансплантация - это будущее, с помощью которого можно будет спасти миллионы жизней.