Повидон - что это такое? Ответ на поставленный вопрос вы найдете в данной статье. Также в ней будут представлены сведения о том, какими особенностями обладает упомянутое вещество, а также препараты, основанные на нем.
Общая информация
Известно ли вам о том, что представляет собой такое вещество, как повидон? Что это такое? Как утверждают специалисты, упомянутое вещество является компонентом множества препаратов. Оно представляет собой нерастворимую форму низкомолекулярного поливинилпирролидона, который имеет поперечные связи. В медицине повидон используется в качестве энтеросорбента.
Фармакологическое действие
Для чего же используется повидон? Что это такое и какими свойствами он обладает? Данное вещество оказывает дезинтоксикационное действие, которое заключается в его способности активно связывать токсины, находящие в организме человека и поступающие извне, а затем выводить их наружу посредством кишечника. В системный кровоток данный элемент не поступает.
Как показывает медицинская практика, повидон не способен повреждать слизистые органов ЖКТ, а также накапливаться в организме человека. Более того, он практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний, являясь вполне безопасным средством.
Лечебный эффект после приема этого вещества проявляется через ¼ часа.
Также следует отметить, что повидон способен замедлять скорость и уменьшать степень абсорбции из ЖКТ других лекарственных средств. В связи с этим его необходимо принимать по прошествии двух часов после приема еды и других препаратов.
Показания к применению повидона
Теперь вам известен ответ на вопрос: "Повидон - что это такое?" Рассматриваемое средство очень часто используют при токсических формах острых инфекционных заболеваний ЖКТ (например, дизентерии, сальмонеллезе и прочих), пищевой токсикоинфекции (пищевом отравлении) и интоксикации (отравлении) иного происхождения.
Помимо всего прочего данное вещество применяют при энтерите (воспалении тонкой кишки), обострении хронического энтероколита (воспалении толстой и тонкой кишки), а также печеночной недостаточности.
Препараты йода
Как было сказано выше, повидон нередко используют в качестве основного или вспомогательного компонента различных лекарственных средств. И препараты йода в этом не исключение.
«Повидон-йод» выпускается в форме 10%-го и 7,5%-го раствора для наружного применения с образованием пены. Также следует отметить, что упомянутое средство нередко используют для приготовления лекарственных мазей и суппозиториев.
Состав, описание и упаковка раствора и свечей
Какие элементы включает в себя медикамент «Повидон-йод»? Инструкция гласит, что в состав этого препарата входит йод в виде комплекса со связывающим его поливинилпирролидоном, а также вспомогательные ингредиенты в виде ноноксинола, динатрия гидрофосфата 12-гидрата, глицерола, лимонной кислоты, натрия гидроксида и воды деминерализованной.
В продажу такая жидкость темно-коричневого цвета с выраженным запахом йода поступает в пластиковых флаконах или канистрах. При взбалтывании она хорошо пенится.
Также можно приобрети суппозитории «Повидон». Свечи вагинальные выпускаются в контурных ячейковых упаковках.
Особенности лекарственных средств
Рассматриваемые препараты обладают дезинфицирующими и антисептическими свойствами.
Раствор «Повидон-йод» представляет собой медикамент широкого спектра противомикробного действия. Он пагубно влияет на большинство грамотрицательных и грамположительных бактерий. Также следует отметить, что действие этого средства более продолжительно, нежели неорганического йода.
Суппозитории «Повидон», цена которых составляет около 480 рублей, создаются на водорастворимой основе. Поэтому в процессе их использования у пациента практически никогда не возникают раздражающие реакции.
Нельзя не отметить и то, что местное применение данного средства не вызывает абсорбцию йода.
Показания
Для чего используют 10%-й раствор «Повидон»? Инструкция сообщает о следующих показаниях этого средства:
- инфекционные раны в ожоговой, хирургической, стоматологической и травматологической практике;
- трофические язвы, пролежни и ;
- бактериальные, грибковые и вирусные кожные инфекции, а также суперинфекции в дерматологии;
- дезинфекция кожи около зондов, катетеров и дренажей, а также рта в стоматологической практике;
- дезинфекция слизистых и кожи перед операцией или инвазивных исследований;
- дезинфекция родовых путей.
- при дезинфекции рук у медицинского персонала;
- дезинфицирующей обработке пациентов перед операцией;
- после контакта с инфицированными больными;
- гигиенической обработке пациентов;
- обработке мединструментов и т. д.
Что касается суппозиториев, то их используют для лечения:
- трихомониаза;
- кандидоза;
- вагинитов;
- генитального герпеса.
Противопоказания к применению
Любую форму представленного препарата запрещается использовать:
- при гипертиреозе;
- гиперчувствительности;
- Дюринга;
- в возрасте до восьми лет;
- лактации;
- совместном применении ;
- беременности.
Способы применения
Раствор «Повидон-йод» предназначен для местного использования. Его в неразбавленном виде применяют для промывания и смазывания инфицированных участков слизистых и кожи. При необходимости используют повязку, предварительно вымоченную в препарате.
Если данный медикамент предназначен для дренажных систем, то его рекомендуют предварительно разбавить в 10-100 раз.
Суппозитории «Повидон-йод» назначают для глубокого интравагинального введения. Доза этого препарата, терапевтическая схема и продолжительность его применения устанавливаются в индивидуальном порядке только врачом-гинекологом.
Обычно суточная дозировка свечей при терапии острого вагинита составляет 1-2 штуки. При лечении подострого или хронического вагинита медикамент рекомендуют использовать в количестве одной суппозитории перед сном.
Терапия данным препаратом может длиться на протяжении 1-2 недель.
Побочные действия
Применение данного средства на обширных раневых поверхностях может привести к системному всасыванию йода, что обязательно отразится на тестах активности работы щитовидной железы, а также приведет к развитию нейтропении.
В редких случаях наличие гиперчувствительности к медикаменту может вызвать у пациента аллергические реакции на йод, которые проявляются в виде гиперемии, жжения, отечности, зуда и болевых ощущений. Это требует незамедлительной отмены лекарства.
Длительное применение «Повидон-йода» (более одной недели) может вызвать развитие йодизма, повышенное слюнотечение, отек глаз или гортани.
Препарат Повидон-Йод производят в виде мази, консистенция которой однородна. Цвет коричневый. Присутствует йодный запах.
Активным компонентом лекарства является взвесь повидона йодированного, а дополнен он макроголом 400 и 4000, гидроксидом натрия и водой, что прошла очистку.
Реализуется мазь в двадцатиграммовых тюбиках, которые помещены в коробочки из картона.
Срок и условия хранения
Хранят мазь Повидон-Йод в обычных условиях не более двух лет вне доступа детей.
Фармакология
Фармакологическое действие препарата можно квалифицировать как дезинфицирующее, асептическое.
Контактируя с кожным покровом в процессе некоторого преобразования йода, препарат способствует гибели микроорганизмов-патогенов. Его действие распространяется на ряд грамотрицательных и грамположительных микробов, а также отмечена активность к грибам, простейшим и вирусам.
Сравнивая мазь Повидон-Йод и раствор йода неорганического можно прийти к выводу, что мазь более продолжительна в действии.
Фармакокинетика
Показатели фармакокинетического характера у препарата практически отсутствуют. Мазь обладает ничтожным показателем реабсорбции.
Повидон-Йод мазь показания к применению
К назначению мазь Повидон-Йод может быть рекомендована по следующим показаниям:
- для того чтобы выполнять обработку раневых, ожоговых поверхностей кожи, поражений пролежнями, язвами варикозными или трофическими;
- входящей в состав терапии комбинированного характера при наличии кандидозной или бактериальной инфекции кожного покрова формы острой или хронической;
- для лечения вагинитов в острой форме, а также при хроническом состоянии.
Противопоказания
Препарат имеет ряд противопоказаний, которые не стоит оставлять без внимания при решении вопроса о назначении мази к применению. Итак, Повидон-Йод не рекомендуется при выявленной высокой восприимчивости к составляющим компонентам препарата, а также:
- при заболеваниях железы щитовидной в виде зоба эндемического, коллоидного, узлового, тиреотоксикоза, тиреоидита Хашимото, аденомы щитовидки;
- при необходимости совмещения с терапией, где используется йод радиоактивный;
- при наличии дерматита Дюринга гипертиформного;
- для младенцев новорожденных;
- для женщин (второй, третий триместр) ожидающих ребенка и кормящих;
- для малышей до двух лет.
Повидон-Йод мазь является лекарством для местного наружного применения. Его следует намазывать небольшими слоями на пораженные участки покрова кожи. Втирать не рекомендуется. Как правило, достаточно одного или двух нанесений в течение суток. Лечение продолжают от одной до двух недель.
Зона нанесения препарата должна быть предварительно подготовлена. Кожу следует очистить от гноя, крови и прочих отделений во избежание окисления и связывания йода. Необходимо промыть рану и просушить ее.
Раны хирургические гнойного характера либо ожоги, которые инфицированы, требуют нанесения мази исключительно под повязку из марли. Менять перевязочный материал следует по мере того как повязка утратит темный цвет но не раньше чем пройдет четыре часа.
Свежие раневые ожоговые поверхности термического или химического характера могут обрабатываться тонкими слоями мази под повязку из марли. Менять ее следует, не удаляя нижнего слоя, пока не образуется струп. Условиями смены перевязки служит потеря цвета от мази на материале как минимум не ранее четырех часов.
Лечение язв трофических или варикозных проводят, используя повязки мазевые. Необходимо пораженную кожу вблизи раны промыть подогретой мыльной водой и провести обработку препаратом мазь цинковая. Затем нанести не менее трех миллиметров в толщину мази Повидон-Йод непосредственно на рану. Мазь закрыть несколькими слоями салфеток из марли не плотно. Дважды в сутки необходимы перевязки по мере того как салфетки с мазью обесцветятся. Самая нижняя салфетка не удаляется, нанесение мази осуществляется непосредственно на ее поверхность. Через неделю больному показана ванна, после чего терапию можно продолжить.
Лечить воспаления влагалища инфекционного характера следует применением аппликаций. В течение десяти дней проводят введение мази полоской не менее трех сантиметров, доставляя ее во влагалищный свод посредством тампона. Процедура проводится один раз в день.
Повидон-Йод при беременности
При беременности Повидон-Йод применять не рекомендуется. То же самое относится и к периоду кормления.
Повидон-Йод для детей
Детям Повидон-Йод не назначают до восьми лет.
Побочные эффекты
В основном пациенты жалуются на гиперемию и зудящие ощущения в местах нанесения препарата. Бывают случаи развития аллергических реакций.
Когда мазь наносят на большую площадь на теле и делают это длительно, может иметь место развитие таких явлений побочного характера как гипертиреоз или йодизм в связи со значительным поглощением йода организмом. Также встречалось описание случаев, когда были нарушения ацидоза метаболического и баланса электролитов что приводили в единичных случаях к недостаточности почечной функциональности.
Передозировка
Симптоматикой излишнего применения мази будет проявление кожных поражений в виде зуда, угрей или иных высыпаний, а также явлений йодизма.
Лечить передозировку следует прекращением использования лекарственного средства. Кожные покровы необходимо омыть подогретой до комфортной температуры водой с последующим применением подсушивания препаратами, содержащими цинка оксид.
Специфический антидот – натрия хлорид (до 20 грамм/сутки) с водой в больших количествах (до 5 литров/сутки) назначается, чтобы ускорить выведение ионов йодида.
Взаимодействие с лекарствами
При совмещении с некоторыми медикаментами мазь Повидон-Йод может привести к следующим взаимодействиям:
- препараты для системной терапии антибактериальной – эффект их усиливается;
- средства для дезинфекции с содержанием окислителей, щелочных растворов или ртути – имеют несовместимость фармацевтическую;
- радиоактивный йод в терапии противоопухолевой, препараты пропилтиоурацила, тиамазола – ослабляют свой лечебный эффект;
- йодид калия, амиодарон – усиление риска развития нарушений функциональности щитовидки и йодизма;
- выделения крови – снижают действие бактерицидного характера;
- хлоргексидин, серебро, кислота дубильная – не рекомендуется к совмещению.
Дополнительные указания
Препарат не подходит для обработки укусов животных или насекомых.
Следует быть внимательным при обработке больного: излишки раствора, оставленные под пациентом недопустимы.
Препарат не подлежит прогреву перед использованием.
Нанесение мази не влияет на способность вождения транспорта или иных видов деятельности связанных с необходимостью проявления повышенного внимания.
Лечение препаратом может оказывать влияние на некоторые лабораторные показатели вплоть до получения результатов ложного характера.
Мазь Повидон-Йод аналоги
В данный перечень лекарственных средств включены не только аналоги препарата Повидон-Йод мазь, но и его синонимы, а также препараты, принадлежащие к группе. Речь идет о
- Бетадине;
- мази Борной;
- Йодиксине;
- кислоте Борной;
- Йодокаре;
- Рувидоне.
Повидон-Йод мазь цена
Стоимость мази в аптечных учреждениях от 401 до 521 рубля.
Мазь коричневого цвета со слабым запахом йода, однородной консистенции.
Фармакотерапевтическая группа
Антисептики и дезинфицирующие препараты. Препараты йода.
Повидон-йод
Код АТХ D08AG02
Фармакологические свойства" type="checkbox">
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Поливинилпирролидон относится к йодофорам, которые связывают йод. При контакте с кожей или слизистыми оболочками йод высвобождается постепенно и медленно. При наружном применении абсорбируется менее 2 % препарата. После абсорбции поступает в печень, где в основном и происходит элиминация, связанная с медленным высвобождением йодид-иона из комплекса с поливинилпирролидоном. Период полуэлиминации, определяемый по времени разрушения комплекса поливинилпирролидон-йод, составляет около 7 ч и уменьшается в случае контакта Повидон-йода с белком некротизированных тканей или гноем.
Фармакодинамика
Повидон-йод представляет собой координационный комплекс поливинилпирролидон-йод, в котором концентрация активного йода составляет 0,1-1 %. Оказывает антисептическое и дезинфицирующее действие.
Механизм действия связан с медленным высвобождением из комплекса поливинилпирролидон-йод атомарного йода и йодид-ионов, которые взаимодействуют с аминогруппами трансмембранных транспортных белков бактериальной стенки и белков-ферментов, образуя йодамины. Это приводит к потере белком его четвертичной структуры и утрате структурной, транспортной и каталитической функции.
Повидон-йод обладает широким спектром противомикробного действия. Высокоактивен в отношении грамположительных бактерий Streptococcus spp. (в том числе S. mutans, S. sanguis), Staphylococcus spp. (в том числе S. aureus), Bacillus subtillis (вегетативные формы и споры), Propionibacterium acne, Clostridium spp., грамотрицательных бактерий Escherichia spp., Klostridium spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Schigella spp., Salmonella spp., грибков Aspergillus spp., Candida spp., Microsporum spp., Penicillum spp., Nocardia spp., Trichophyton spp., Actinomyces spp. (в том числе A. viscosus, A. naeslundii), вирусов и некоторых простейших.
На месте применения Повидон-йода образуется тонкий окрашенный слой ткани, который сохраняется до тех пор, пока не высвободится весь йод. Благодаря наличию поливинилпирролидона активный йод высвобождается из препарата медленно и постепенно, оказывая бактериальное действие на микроорганизмы, без раздражающего и прижигающего действия на ткани. В присутствии белков крови и гноя противомикробная активность Повидон-йода несколько снижается.
Показания к применению
Мелкие порезы и ссадины, небольшие поверхностные ожоги, трофические и варикозные язвы, пролежни;
В составе комбинированной терапии острых и хронических бактериальных и кандидозных инфекций кожи.
Способ применения и дозы
Лекарственное средство применяют наружно и местно. Мазь наносят тонким слоем, не втирая, на очаг поражения. Кратность применения мази 1-2 раза в сутки. Продолжительность терапии 7-14 дней.
Пораженная зона должна быть очищена и осушена заранее, перед применением мази, так как ее эффективность в присутствии различных органических веществ, таких как кровь и гной, снижается, поскольку они окисляются и связывают активный йод.
При гнойных хирургических ранах и инфицированных ожогах мазь наносят под марлевую повязку, которую следует менять после полного обесцвечивания марли, но не ранее чем через 4 ч.
При свежих термических и химических ожогах I-II степени мазь наносят тонким слоем под марлевую повязку. После полного обесцвечивания, пропитанной мазью повязки – ее меняют, но не ранее чем через 4 ч. До образования струпа нижний слой повязки удаляют.
При трофических и варикозных язвах Повидон-йод применяют в виде мазевых повязок. Кожу вокруг раны моют теплой водой с мылом, после чего обрабатывают цинковой мазью. На рану наносят Повидон-йод слоем 2-3 мм, после чего рыхло укрывают 3 слоями марлевых салфеток. Перевязки производят 1-2 раза в сутки (после обесцвечивания пропитанных Повидон-йодом марлевых салфеток), при этом нижний слой салфетки не удаляют с поверхности раны, а мазь наносят поверх нее. Через 4-7 дней назначают общую или местную ванну, после чего лечение продолжают.
Побочные действия" type="checkbox">
Побочные действия
Зуд, гиперемия в месте применения
Аллергические реакции
Контактный дерматит с образованием псориазоподобных красных мелких буллезных элементов
В единичных случаях:
При нанесении на обширные участки кожи (превышающие 10 % площади тела) и при длительности лечения более 14 дней возможно поглощение йода в значительных количествах и развитие йодизма и гипертиреоза
После использования Повидон-йода на больших площадях (например, при лечении ожогов) описаны случаи нарушения электролитного баланса (гипернатриемия, нарушение осмолярности и метаболический ацидоз вплоть до почечной недостаточности в единичных случаях).
Противопоказания
Гиперчувствительность к йоду и другим компонентам лекарственного средства
Заболевания щитовидной железы (узловой, коллоидный, эндемический зоб, тиреоидит Хашимото, тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы)
Герпетиформный дерматит Дюринга
Одновременная терапия радиоактивным йодом
Детский возраст до 2–х лет
Беременность (II-III триместр) и период лактации.
Лекарственные взаимодействия" type="checkbox">
Лекарственные взаимодействия
При одновременном применении усиливает эффект системной антибактериальной терапии.
Фармацевтически несовместим с дезинфицирующими средствами, содержащими ртуть или окислители, растворами щелочей (происходит ускоренное разрушение комплекса йод-поливинилпирролидон).
Ослабляет эффект противоопухолевой терапии радиоактивным йодом, действие тиреостатических средств из группы тиоамидов (тиамазол, пропилтиоурацил).
При одновременном применении с калия йодидом и амиодароном повышает риск развития йодизма и нарушения функции щитовидной железы.
В присутствии крови бактерицидное действие уменьшается.
Не следует применять одновременно с лекарственными средствами, содержащими следующие ингредиенты: хлоргексидин, дубильную кислоту, серебро.
Комплекс повидон-йод обладает антимикробным действием в диапазоне pH 2-7. Взаимодействие с белками и другими ненасыщенными органическими веществами снижает его эффективность.
Одновременное применение мази Повидон-йод и ферментных мазей для лечения ран снижает эффективность обоих препаратов.
Особые указания" type="checkbox">
Особые указания
Препарат предназначен исключительно для местного применения. Применение препарата в течение длительного времени может вызвать раздражение, в редких случаях тяжелые реакции на коже. При появлении признаков раздражения или гиперчувствительности нанесение препарата следует прекратить. Избегать попадания препарата в глаза.
Осторожность при назначении. Следует соблюдать у лиц с нарушением функции щитовидной железы. Применение Повидон-йода у данной группы пациентов должно быть по возможности ограничено и проводиться только в условиях тщательного контроля функции щитовидной железы. Особую осторожность следует соблюдать при регулярном применении препарата у пациентов с нарушением функции печени и почек (ранее диагностированной хронической почечной недостаточностью).
У лиц с нарушением функции печени также применять с осторожностью. Следует избегать регулярного применения мази у пациентов, получающих препараты лития.
Влияние на лабораторные показатели. В связи с окислительными свойствами повидон-йода, его следы при проведении некоторых типов исследований для обнаружения скрытой крови в кале, а также крови или глюкозы в моче, может приводить к ложноположительным результатам. Во время применения Повидон-йода может снизиться поглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых диагностических исследований (например, сцинтиграфии щитовидной железы, определения белково-связанного йода, измерений с применением радиоактивного йода), а также может взаимодействовать с препаратами йода, применяемыми для лечения заболеваний щитовидной железы. Для получения неискаженных результатов исследований после длительной терапии Повидон-йодом рекомендуется выдержать достаточно длительный период времени без этого препарата.
Использование в педиатрии. Применение Повидон-йода у новорожденных и детей до 2 -х лет противопоказано, т.к. их кожа обладает более высокой проницаемостью и у них чаще наблюдается высокая чувствительность к йоду, что повышает риск развития гипертиреоза. Следует не допускать случайного попадания препарата в рот и желудочно-кишечный тракт у детей.
Беременность и период лактации. Атомарный йод и йодид-ион легко проникают через плацентарный барьер, выделяются в грудное молоко и могут вызвать развитие зоба у ребенка. Применение Повидон-йода в период беременности (с 3-го месяца) противопоказано. При необходимости его применения в период лактации следует предусмотреть отказ от грудного вскармливания на весь период лечения и в течение 1 недели после его окончания.
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
Повидон - Йод
Торговое название
Повидон - Йод
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Раствор для наружного применения 1 %
Состав
100 мл препарата содержит
активное вещество - повидон- йод 10,0 г
(в пересчете на активный йод - 1,0 г),
вспомогательное вещество : вода очищенная до 100,0 мл
Описание
Темно-коричневая, вязкая жидкость без запаха или со слабым запахом йода. Смешивается с водой в любых соотношениях
Ф армакотерапевтическая группа
Антисептики и дезинфицирующие препараты. Препараты йода
Код АТХ D08АG02
Фармакологические свойства
Ф армакокинетика
При местном нанесении Повидон-Йода на неповрежденную кожу абсорбция йода минимальная. Благодаря большому размеру комплексной молекулы, повидон-йод плохо проходит через биологические барьеры; системное действие йода практически не проявляется. При контакте с кожей и слизистыми оболочками 30% Повидон-Йода превращается в йодиды, а остальное в активный йод. Йодиды накапливаются главным образом в
щитовидной железе. Свободные йодиды выделяются в основном с мочой, небольшое количество с испражнениями, слюной, потом. Йодиды проходят через плацентарный барьер и проникают в материнское молоко.
Фармакодинамика
Благодаря наличию поливинилпирролидона активный йод высвобождается из препарата медленно и постепенно, оказывая антисептическое действие на микроорганизмы, без раздражающего и прижигающего действия на ткани. На месте применения препарата повидона-йода остается тонкая окрашенная пленка, которая сохраняется до тех пор, пока не освободится все количество йода. Бактерицидный эффект повидон-йода связан с выделением свободного йода, путем равновесной реакции. Таким образом, комплекс повидон-йод представляет собой депо йода, постоянно высвобождающего элементный йод и обеспечивающего постоянную концентрацию активного свободного йода. Свободный йод реагирует с окисляемыми группами SH- или OH- аминокислотных звеньев ферментов и структурных белков микроорганизмов, инактивируя и уничтожая эти ферменты и белки. При этом йод обесцвечивается, в связи, с чем интенсивность коричневого окрашивания служит индикатором эффективности препарата. После обесцвечивания возможно повторное нанесение препарата. Этот относительно неспецифичный механизм действия объясняет широкий спектр действия повидон-йода на патогенные возбудители у человека: грамположительные и грамотрицательные бактерии, Gardenerella vag., Treponema pall., Chlamydiae, микоплазмы, простейшие (в том числе трихомонады), вирусы (в том числе вирус герпеса и ВИЧ), грибы (например, рода Candida) и споры. Раствор повидон-йода растворяется в воде и легко смывается.
Показания к применению
Лечение и профилактика раневых инфекций в хирургии, травматологии, комбустиологии, стоматологии
- лечение бактериальных, грибковых и вирусных инфекций кожи, профилактика суперинфекции в дерматологической практике
- обработка пролежней, трофических язв
- антисептическая обработка кожи и слизистых оболочек перед хирургическими операциями, инвазивными исследованиями (пункции, биопсии, инъекции и т.д)
- антисептическая обработка кожи вокруг дренажей, катетеров, зондов
- до и послеоперационной обработки рук хирургов, медицинского персонала, обработка рук при уходе за инфицированными больными
Способ применения и дозы
Раствор Повидон-Йод предназначен для наружного применения в разбавленном и неразбавленном виде. Не разбавлять препарат горячей водой. Допустим кратковременный нагрев раствора до температуры тела. Раствор не предназначен для приема внутрь! При предоперационной обработке кожи необходимо следить за тем, чтобы под больным не оставался излишек раствора (из-за возможного раздражения кожи).
Раствор наносят на поверхность смазыванием, в виде влажной накладки необходимое количество раз, экспозиция не менее 2 мин. Для обработки рук
хирургического персонала 5 мл раствора растирают ладонями до локтя в течение 5 мин, затем тщательно ополаскивают; процедуру повторяют дважды.
При обработке ран, слизистых оболочек, бактериальных и грибковых поражений кожи, для профилактики и лечения раневых инфекций в хирургии, травматологии, комбустиологии, стоматологии применяют раствор Повидон-Йода в разведении 1:10.
Раствор следует разводить непосредственно перед применением.
Побочные действия
Аллергическая реакция на йод (зуд, гиперемия, крапивница, отек)
Редко кратковременное ощущение жжения на месте аппликации или чувство сухости в полости рта
В редких случаях:
Генерализованные острые кожные реакции со снижением артериального давления и/или затрудненным дыханием (анафилактические реакции)
Гипертиреоз у предрасположенных лиц, индуцируемый йодом, так как при длительном применении раствора Повидон-Йода может всасываться значительное количество йода
Нарушения электролитного баланса или осмолярности сыворотки крови с нарушением функции почек или метаболическим ацидозом при интенсивной обработке ожоговых ран.
Длительное применение препарата может вызвать явление йодизма
(металлический вкус во рту, повышенное слюнотечение, отеки глаз или гортани и т.п).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к йоду или другим компонентам препарата
Гиперфункция щитовидной железы
Декомпенсированная сердечная недостаточность
Беременность и период лактации
Одновременное применение радиоактивного йода
Герпетиформный дерматит Дюринга
Детский возраст до 6 лет
Хроническая почечная недостаточность
С осторожностью препарат применяется у пациентов с печеночной недостаточностью.
Лекарственные взаимодействия
Совместное применение Повидон-Йода и перекиси водорода, а также ферментных препаратов, содержащих серебро и толуидин, для обработки ран или антисептических препаратов, приводит к взаимному снижению эффективности.
Повидон-йод нельзя применять в сочетании с препаратами ртути в связи с риском образования щелочного йодида ртути.
Препарат может вступать в реакцию с белками и ненасыщенными органическими комплексами, поэтому эффект повидон-йода может быть компенсирован повышением его дозы.
Следует избегать длительного применения особенно на больших поверхностях, у пациентов, получающих препараты лития.
Несовместимость
Повидон-йод несовместим с восстанавливающими веществами, солями алкалоидов, дубильной кислотой, салициловой кислотой, серебром, солями ртути и висмута, толуидином, перекисью водорода
Особые указания
При ларингитах препарат применять только в случае острой необходимости.
Окислительные свойства Повидон-Йода могут вызвать коррозию металлов, тогда как пластмассовые и синтетические материалы обычно не чувствительны к Повидон-йоду. В отдельных случаях может наблюдаться изменение цвета, который обычно восстанавливается.
Раствор Повидон-Йода легко удаляется с текстильных и иных материалов теплой водой с мылом. Трудноудалимые пятна следует обработать раствором аммиака или тиосульфатом натрия.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управления транспортными средствами и работы с механизмами
Раствор для наружного применения 10% - 100 мл повидон-йод - 10 г вспомогательные вещества: новоксинол 9 - 0,312 г; глицерин - 1,5 г; динатрия гидрофосфат 12-гидрат - 0,32 г; лимонная кислота - q.s.; натрия гидроксид - q.s.; вода деминерализованная - до 100 мл во флаконе пластиковом 100, 500 мл или в канистре 5 л. Суппозитории вагинальные - 1 супп. повидон-йод - 200 мг вспомогательные вещества: макрогол 400 - 0,9 г; глицерин 85% - 0,9 г; макрогол 4000 - 1,0 г в упаковке контурной ячейковой 7 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.
Описание лекарственной формы
Раствор для наружного применения 10%: жидкость темно-коричневого цвета с характерным запахом йода. Раствор для наружного применения пенообразующий 7,5%: жидкость темно-коричневого цвета с характерным запахом йода, при взбалтывании пенится. Концентрат для приготовления раствора для наружного применения: жидкость темно-коричневого цвета с характерным запахом йода. Мазь 10%: мазь темно-коричневого цвета, гомогенная, с характерным запахом йода. Суппозитории: конусообразные суппозитории темно-коричневого цвета, гомогенной структуры, с характерным запахом йода.
Фармакокинетика
При местном применении практически не происходит абсорбции йода с кожи, слизистой оболочки или ран.
Фармакодинамика
Обладает широким спектром противомикробного действия (грамположительные и грамотрицательные бактерии - за исключением M. tuberculosis, грибы, вирусы, простейшие). Обладает более продолжительным действием, чем раствор неорганического йода. Суппозитории изготовлены на водорастворимой основе и не оказывают раздражающего действия.
Показания к применению Повидон-йод
Раствор для наружного применения 10%: лечение и профилактика раневых инфекций в хирургии, травматологии, комбустиологии, стоматологии; лечение бактериальных, грибковых и вирусных инфекций кожи, профилактика суперинфекции в дерматологической практике; обработка пролежней, трофических язв, диабетической стопы; дезинфекция кожи и слизистых пациентов при подготовке к оперативным вмешательствам, инвазивным исследованиям (пункции, биопсии, инъекции и т.д.); дезинфекция кожи вокруг катетеров, дренажей, зондов; дезинфекция полости рта при стоматологических операциях; дезинфекция родовых путей при проведении «малых» гинекологических операций (искусственное прерывание беременности, введение внутриматочной спирали, коагуляция эрозии или полипа и т.д.). Раствор для наружного применения пенообразующий 7,5%: «дезинфицирующее купание», для полной или частичной обработки больных перед операцией; дезинфекция кожи рук хирургического персонала; гигиеническая обработка больных; гигиеническая обработка рук при контакте с инфицированными больными; обработка неметаллических инструментов и предметов ухода за больными. Концентрат для приготовления раствора для местного применения: воспалительные процессы в полости рта и горла; состояние после хирургических вмешательств в полости рта и горла; устранение неприятного запаха изо рта. Мазь: бактериальные и грибковые инфекции кожи; ожоги; трофические язвы, пролежни; инфекционные дерматиты; ссадины, раны. Вагинальные суппозитории: лечение вагинитов (смешанные, неспецифические); кандидоз; трихомониаз; генитальный герпес; предоперационная подготовка.
Противопоказания к применению Повидон-йод
гиперчувствительность; аденома щитовидной железы; гипертиреоз; герпетиформный дерматит Дюринга; ХПН; одновременное использование радиоактивного йода; беременность; кормление грудью; детский возраст (до 8 лет).
Повидон-йод Применение при беременности и детям
Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Повидон-йод Побочные действия
При применении на большой раневой поверхности и слизистых оболочках может произойти системная абсорбция йода, что может отразиться на тестах функциональной активности щитовидной железы, а также привести к развитию нейтропении. В отдельных случаях при гиперчувствительности к препарату возможно местное проявление аллергических реакций на йод (гиперемия, жжение, зуд, отек, боль), требующих отмены препарата. Длительное применение (более 7-10 дней) может вызвать явление йодизма («металлический» привкус во рту, повышенное слюнотечение, отеки глаз или гортани и т.д.), при появлении которого следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Лекарственное взаимодействие
Несовместим с другими дезинфицирующими и антисептическими средствами, особенно содержащими щелочи, ферменты и ртуть. Активность понижается в кислой среде.
Дозировка Повидон-йод
Местно. Неразбавленным 10% раствором смазывают, промывают инфицированные кожные покровы и слизистые оболочки. Для применения в дренажных системах 10% раствор разбавляют в 10 или 100 раз. Вагинальные суппозитории. Интравагинально (глубоко). После предварительной гигиенической обработки по 1 супп. (предварительно смоченному водой): при остром вагините 1-2 раза в сутки в течение 7 дней, при хроническом и подостром вагините - 1 раз в сутки перед сном в течение 14 дней (возможно дольше).
Меры предосторожности
Раствор 10%, пенообразующий раствор 7,5%. Необходимо следить за тем, чтобы под больным не оставался излишек раствора. Не следует нагревать перед употреблением. Концентрат 8,5% для приготовления раствора для местного использования. Оказывает дезодорирующий эффект - уничтожает неприятный запах из рта, возникающий после приема пищи, алкогольных напитков, табака. Растворы 10, 7,5%; концентрат 8,5%; мазь 10%. Присутствие гноя и крови может уменьшить противомикробное действие препарата. В месте применения образуется окрашенная пленка, сохраняющаяся до высвобождения всего количества активного йода, что означает прекращение действия препарата. Не следует использовать при укусах насекомых, домашних и диких животных. Все лекарственные формы. Окраска на коже и тканях легко смывается водой. Следует избегать попадания препарата в глаза.