В современном мире существует тенденция «омоложения» процессов, происходящих в организме. Не является исключением из этого правила и менструация. Если раньше возраст начала полового созревания составлял приблизительно 15 лет, то сейчас к этому сроку девочки находятся в середине пубертатного периода. Однако, несмотря на то что с этим явлением девочкам приходится сталкиваться в достаточно раннем возрасте, не все знают, как в норме должен формироваться цикл. Так, например, задержка месячных у подростка 16 лет у некоторых вызывает панический страх, а некоторые считают ее нормальной. Кто же прав? Давайте разберемся далее.
Задержка месячных у девочек 16 лет
Месячные у подростков могут быть нерегулярными, однако то, будет ли это считаться нормой или патологией, можно определить, зная возраст начала первой менструации и общее состояние здоровья девочки. Стоит лишь отметить, что первая менструация, называемая менархе, обычно наступает у девочек в возрасте 11–15 лет. Отсутствие месячных в шестнадцать лет чаще всего свидетельствует о сбоях в работе эндокринной системы подростка. Определяя степень их серьезности, следует обратить внимание на развитие вторичных половых признаков (оволосение по женскому типу, «смягчение» форм тела, рост молочных желез).
Если внешне девочка выглядит сформировавшейся, но месячных у нее ни разу не было, это является сигналом о том, что железы гуморальной регуляции работают аномально, из-за чего уровень фолликулостимулирующих гормонов, которые отвечают за созревание яйцеклеток и, как следствие, наступление месячных, остается низким. В таком случае необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу, чтобы он назначил терапию.
Сделать это нужно как можно скорее, ведь в подростковом возрасте могут быть более точно установлены причины «неполадок», и шансы на успешное устранение проблемы остаются высокими.
Причины задержки месячных у подростков
Если же критические дни уже были, но график их наступления остается нестабильным, этому может сопутствовать несколько причин.
Читайте также 🗓 Почему нет выделений перед месячными
Задержка месячных в 16 лет может быть обусловлена следующим:
- недостатком гормонов. Гормональные сбои в подростковом возрасте – явление нередкое, и в большинстве случаев свидетельствует о том, что организм просто адаптируется к своим новым функциям;
- резкий набор или снижение веса. Не стоит забывать, что правильная работа всех систем организма основывается во многом на балансе и размеренности. Любые «удары», нарушающие равновесие и сбивающие обменные процессы, сказываются и на менструальном цикле;
- эмоциональный стресс. К изменениям эмоционального фона репродуктивная система также очень чувствительна, поэтому переутомление, увеличение физической и умственной нагрузки, недостаточная продолжительность сна – все это может стать причиной задержки;
- наступление беременности. Если девушка живет половой жизнью и пользуется ненадежными средствами контрацепции, либо не пользуется вообще, то самой очевидной причиной задержки месячных может стать беременность. Согласно распространенному заблуждению, многие считают, что, раз цикл еще не установился, то и зачатие вряд ли произойдет. Это в корне неверно, и потому, начиная половую жизнь в возрасте, когда месячные еще идут нерегулярно, пользоваться контрацептивами крайне важно;
- наличие заболеваний органов малого таза. Также в основном касается девушек, которые ведут половую жизнь. Но и девственницы подвержены риску заразиться бактериальными (цистит) или грибковыми (кандидоз, он же молочница) инфекциями.
Допустимым сроком задержки месячных у подростков врачи считают шесть месяцев. Если по истечении этого времени менструальный цикл не нормализовался, это является весомым поводом обратиться к врачу.
Отсутствие месячных больше двух месяцев
Как было сказано нами ранее, задержка до полугода является вполне допустимой. Так что, если нет месячных 2 месяца, не стоит паниковать.
Для того чтобы определиться, что делать в такой ситуации, обратите внимание на такие показатели качества жизни:
- Чередование работы с отдыхом. Уставшему организму попросту неоткуда брать силы, чтобы работать «как надо», так что переутомление может являться вполне реальной причиной. Устранить ее можно, разнообразив рабочий день хобби, занятиями спортом, хотя бы пешими прогулками.
- Питание. Недостаток витаминов либо, наоборот, избыток какого-нибудь вещества в крови дополнительно нагружает один из важнейших органов эндокринной системы – печень. Неправильное питание приводит к нарушению обмена веществ и, как следствие, нарушению менструального цикла.
- Болезни и медикаменты. Организму, не оправившемуся от заболевания, требуется время, чтобы восстановить свои ресурсы, и именно это время становится задержкой. К тому же прием антибиотиков, в свою очередь, может влиять на цикл.
Читайте также Когда начнутся первые месячные тест для девочек
Нерегулярные месячные в 16 лет
Нерегулярные месячные у шестнадцатилетних девушек обычно не являются серьезным поводом для беспокойства. Однако если есть подозрение на то, что, помимо несформированного менструального цикла, подросток испытывает и другие проблемы со здоровьем, необходимо пройти полное медицинское обследование. Также не стоит забывать и о том, что начаться месячные, которые пока идут нерегулярно, могут в любой момент, и он, как это обычно бывает, окажется «самым неподходящим». Чтобы избежать неприятных казусов, следует всегда иметь при себе прокладку или тампон. Если во время месячных девушка ощущает боль внизу живота, то не помешает иметь также таблетку обезболивающего.
Когда необходимо обращаться к врачу
Бить тревогу в случае задержки месячных у девочки шестнадцати лет необходимо тогда, когда при отсутствии выделений она ощущает характерную боль внизу живота и в пояснице. Также сигналом о возможных значительных неполадках, в числе которых недостаточная выработка гормонов эстрогена и ФС, может быть задержка развития вторичных половых признаков. Иногда случается так, что этот процесс «замирает» на определенной стадии, и вместе с ним останавливается менструальный цикл.
Проблему, вызванную дисбалансом гормонов, можно и нужно решать. А помочь с этим может гинеколог-эндокринолог. Поэтому затягивать с визитом к нему не стоит.
Мнение гинекологов
В случае если исключена возможность серьезных нарушений в работе организма, врач может порекомендовать следующее:
- добавить в пищу больше свежих овощей и фруктов, красного мяса, рыбы (они содержат белки и микроэлементы, которые укрепляют все системы организма);
- начать принимать витамины в таблетках (рекомендуется при дефиците витаминов, получаемых естественных путем, либо при нарушении усвоения тех или иных веществ);
- умерить физические и умственные нагрузки (напряженная учеба или интенсивные занятия спортом оказывают колоссальное воздействие на организм и провоцируют переутомление);
- больше времени проводить на свежем воздухе (прогулки обладают хорошим терапевтическим и профилактическим эффектом, расслабляют и успокаивают);
- больше отдыхать (для восстановления сил крайне важно спать достаточное количество часов, то есть не менее семи).
Иногда, в случаях, когда патологий эндокринной и репродуктивной системы не выявлено, имеет смысл обратиться за консультацией психолога. Как ни странно, психосоматические причины задержки не являются редкостью у девочек-подростков. Нередко менструальный цикл сбивается из-за того, что девушка воспринимает изменения в собственном организме слишком впечатлительно и болезненно. В этом случае будет наблюдаться ухудшение работоспособности, аппетита, усталость, депрессия. Задача родителей в этой ситуации – вовремя заметить неладное и помочь ребенку справиться с проблемой.
Наверное, все представительницы слабого пола не особо любят время, когда идут месячные. Многим приходится отказываться от своих привычных дел, развлечений, планов и валяться на диване с больным животом. Но, тем не менее, когда месячные какое-то время не наступают, все начинают бить тревогу и стараться выяснить причины, по которым отсутствуют эти дни.
Вопрос задержки месячных также не обходит стороной и девочек подросткового возраста. У каждой первая менструация (менархе) наступает в разном возрасте: у одних раньше, у других чуть более в старшем возрасте.
Но, если месячные уже наступили, возможно, продолжались не один раз, а потом пропали, нормально ли это? Сколько может длиться задержка месячных у подростков?
В столь юном возрасте задержка менструации – явление широко распространенное. Его могут спровоцировать следующие факторы такого типа, как:
- физиологический;
- эмоциональный;
- гормональный;
- физический.
После начала менархе у девочек подросткового возраста могут наблюдаться сбои в менструальном цикле на протяжении двух лет. Врачи считают это нормой и говорят, что нет причины волноваться по этому поводу. Они объясняют такие сбои тем, что на протяжении одного-двух лет цикл только устанавливается и может даже колебаться от 21 до 50 дней.
Если в такой период у подростка не проявляются симптомы, ухудшающие состояние, и в целом девушка чувствует себя нормально – возможно, нужно просто подождать времени, когда цикл самостоятельно нормализуется.
Регулярность менструального цикла тесно связана с психоэмоциональным состоянием девушки. В наше время подростки подвержены постоянным умственным нагрузкам в учебных заведениях, а также склонны вести себя очень эмоционально в отношениях со сверстниками. Подготовка к экзаменам, дополнительные занятия, проблемы в отношениях с противоположным полом и подобные факторы могут очень выматывать девушку.
При наличии этих факторов организм испытывает постоянный стресс, что не может не отражаться на здоровье подростка. В этом случае менструации могут задерживаться до наступления более спокойного времени.
Как у взрослых женщин, так и у девушек в подростковом возрасте за регулярный менструальный цикл напрямую отвечают два гормона – эстроген и прогестерон. Работая в паре и дополняя друг друга, они отвечают за хорошее самочувствие и привлекательный вид девушки.
Если в женском организме нарушен гормональный баланс – следовательно нарушается и менструальный цикл. Поскольку не происходит нормального своевременного созревания фолликула в яичниках, это приводит к появлению ановуляторных циклов, когда овуляция отсутствует.
Из-за гормонального дисбаланса женский организм приобретает много особенностей мужского.
Вот почему у некоторых девушек присутствуют:
- грубый голос;
- избыток волос на теле;
- мужеподобная фигура и т. п.
Имея подобные признаки гормонального дисбаланса, стоит обратиться к врачу, поскольку это наиболее частые причины того, что девушке в дальнейшем трудно забеременеть и выносить ребенка. В юном возрасте еще есть достаточно времени, чтобы с помощью грамотного лечения подкорректировать гормональный фон.
Спорт – в меру
Есть одна мудрая пословица, которая гласит: «Все хорошо в меру». Это касается также занятий спортом, силовыми и физическими нагрузками. Безусловно, активный образ жизни играет важную роль в жизни человека, особенно в юном возрасте. Но, важно помнить, что чрезмерные интенсивные нагрузки для девушек могут стать причиной того, почему случаются задержки месячных.
Это связано с тем, что при интенсивных тренировках девушка теряет вес за счет того, что активно сжигается жировая прослойка. Когда количество жира в организме небольшое, он воспринимает это как состояние стресса и блокирует функции, необходимые для зачатия ребенка. Соответственно цикл сбивается.
Для того, чтобы избежать подобных неприятностей важно выбирать для себя тот вид нагрузок, при котором юная девушка чувствует себя бодрой, а не обессиленной и изнеможенной.
Полное отсутствие месячных и ЗПР
У девочек половое созревание в норме начинается около 8-10 лет. С этого возраста увеличивается набор жировой массы тела, ускоряется рост, а также начинают проявляться вторичные половые признаки, такие как:
- увеличение груди;
- появление волос на лобке;
- оволосение подмышечных впадин;
- менструации.
Эти признаки полового созревания развиваются постепенно в течение 5-7 лет. К 15 годам девушка уже может считаться половозрелой, потому что все вышеперечисленные изменения в ее организме уже произошли. Первые менструации также должны появиться в этом промежутке времени.
Но нередко встречаются случаи, когда половое созревание «тормозит». Врачи называют это явление задержкой полового развития – сокращенно ЗПР. Чаще всего ЗПР проявляется в том, что внешние изменения происходят как надо, а вот, что касается месячных – наблюдается их полное отсутствие. Не задержка, а именно отсутствие менархе (первых месячных) до положенного возраста.
Важно! Если сама девушка или ее родители замечают полное отсутствие месячных до 15-16 лет – это серьезный повод обратиться к врачу, чтобы выявить причины задержки развития!
Оказанная специалистом помощь даст возможность девушке избежать серьезных проблем с зачатием и вынашиванием ребенка в будущем.
Отсутствие месячных у девушки-подростка некоторое время может свидетельствовать также о беременности. Поскольку девочки развиваются гораздо быстрее мальчиков, вести половую жизнь они могут начать также в очень раннем возрасте. Нередки случаи, когда девочки после 10 лет могли без проблем выносить и родить ребеночка.
Родителям молодых девушек не стоит сбрасывать со счетов этот факт и думать, что с их ребенком такого никогда не произойдет. Развивая доверительные отношения со своей дочерью, они смогут вовремя выявить проблемы и оказать необходимую помощь своему ребенку.
Период полового созревания начинается у девочек с 9-11 лет. Происходит рост и развитие репродуктивной системы, устанавливается цикличность синтеза и секреции гормонов гипоталамуса, регулирующих функцию яичников. Изменяются пропорции тела, увеличиваются молочные железы, начинается вторичное оволосение тела, появляются первые менструации. Эти признаки возникают постепенно, в течении 5-7 лет, и полностью половозрелой можно назвать девушку 15-16 лет. Поэтому задержку месячных у подростка 15 лет нужно считать звоночком, для того, чтобы обратится к врачу и выяснить причину.
Первые 2-3 года менструальный цикл может быть нестабильным, это естественное явление. Если при этом общее самочувствие девушки не ухудшается, то причин для беспокойства нет.
Причинами нарушения менструального цикла у девушки-подростка могут быть:
- заболевания;
- психоэмоциональные стрессы;
- чрезмерные занятия спортом;
- задержка полового развития.
Задержка месячных у девушки 12-17 лет может возникнуть в результате нарушения работы эндокринной системы или перенесенных простудных заболеваний. Частые переохлаждения способствуют развитию патогенной микрофлоры, которая в свою очередь приводит к возникновению воспалительных процессов в органах репродуктивной системы.
Для профилактики подобных явлений необходимо следить за своим здоровьем, всегда одеваться по сезону и раз в год для профилактики посещать врача.
Эмоциональная подавленность
Причинами задержки месячных у подростков может стать нынешний стиль жизни – постоянная занятность. Современные подростки чрезвычайно загружены в школе, а в свободное время многие посещают кружки и секции. Переутомление, недосыпание, конфликты со сверстниками, несчастная любовь – все это может стать причиной психоэмоционального стресса. Длительная подавленность приводит к запуску природных защитных механизмов организма. Активируется работа эпифиза и возрастает продукция его гормона – мелатонина, который угнетает овуляцию. Как следствие возникает нарушение и задержка месячных.
Занятия спортом и диеты
Подростки часто слишком обеспокоены своим внешним видом. С экранов телевизоров постоянно идет реклама стройности, и многие девушки проводят все свободное время в спортзалах или изнуряют себя диетами, стараясь быть похожими на моделей. Растущий организм не справляется с нагрузками и в результате начинаются нарушения цикла.
Для успешной реализации функции половых желез необходимо достаточное содержание жира в организме. При его нехватке овуляция подавляется, и менструация не наступает.
Занятия спортом должны происходить под контролем тренера. Опытный специалист определит допустимый уровень нагрузок. Также в случае внезапно возникшего недомогания не следует выполнять упражнение через силу. Спорт должен приносить чувство бодрости и доставлять удовольствие.
Питание подростку нужно сбалансированное, прием пищи лучше всего осуществлять в одно и то же время. Нельзя полностью отказываться от сладкого, но лучше заменить конфеты и сдобу фруктами или шоколадом. Если имеет место нервная анорексия, то девушке может потребоваться помощь специалиста.
В последние несколько десятков лет среди школьников наблюдается акселерация – ускоренное развитие, в том числе и половое. Десятилетняя девочка уже обладает яичниками, развитыми как у взрослой женщины. Кроме того, девушки созревают физически для интимных отношений быстрее, чем юноши, поэтому родителям не стоит сбрасывать со счетов возможную беременность дочери.
Даже со скромными и воспитанными подростками нужно проводить беседы о половой жизни и методах контрацепции. Доверительные отношения помогут родителям предостеречь ребенка от ошибок.
Задержка полового развития
Как правило, задержка полового развития у подростка 4-15 лет характеризуется не только отсутствием месячных, но и рядом других особенностей: отсутствием волос на лобке и в подмышечных впадинах, недоразвитием молочных желез, аномалиями строения тела. Причинами этого явления бывают родовые травмы, инфекции, нарушения гормонального статуса, патологии развития матки и яичников, хромосомные аномалии. 30% девушек с задержкой месячных состоят на учете у невропатолога.
ЗПР может иметь наследственную основу – в некоторых случаях месячные у девушки, как и у её матери начинаются в возрасте 15-16 лет, но в дальнейшем репродуктивная система развивается без нарушений.
Для выяснения причины нарушения или задержки месячных необходимо получить консультацию не только гинеколога, но и психиатра, генетика, невропатолога и эндокринолога. Проводится УЗИ органов малого таза, желез внутренней секреции, МРТ головного мозга, анализы на гормоны.
Причины ЗПР, диагностика, лечение
Аменорея может возникать как вследствие нарушения функционирования гипоталамуса и гипофиза, так и из-за недоразвития или задержки матки или яичников.
В первом случае нет нарушений процессов роста и окостенения хрящей, но внутренние и внешние половые органы неразвиты, уровень фоллитропина и лютеотропина снижен, их секреция в кровь носит ациклический характер. Нарушения тропной функции гипофиза приводит к угнетению работы яичников. Это заболевание носит название синдром Кальмана и имеет наследственную предрасположенность.
Для выявления потенциала яичников проводятся пробы с хориогонином, который стимулирует их активность. Если же яичники неразвиты, то стимуляция не оказывает на них влияния.
Для уточнения диагноза делается проба с гипоталамическим рилизинг-гормоном. При его введении через несколько часов возрастает уровень гипофизарных ЛГ и ФСГ. Также на существование нарушений именно со стороны гипоталамо-гипофизарного контроля указывают обследования головного мозга.
Лечение требуется комплексное: кроме терапии, призванной нормализовать состояние мозговых структур, необходим прием гормонов для стимуляции функций внутренних и внешних половых органов.
Если причина задержки полового развития – нарушения работы яичников, то в этом случае будет наблюдаться гиперпродукция гонадотропинов. Предполагается, что эта патология возникает во внутриутробном развитии, вследствие поражения плода паротитом или краснухой. У больных также встречается генетически обусловленное нарушение синтеза эстрогенов, замедляется рост скелета.
Яичники не реагируют на стимуляцию, УЗИ указывает на уменьшение их размера, лечение состоит из заместительной гормональной терапии.
Причиной нарушения менструального цикла могут быть генетические патологии. У девочек с синдромом Шерешевского-Тернер (кариотип 45, Х) отсутствие менархе сопутствует ряду нарушений физического и умственного развития: искривления костей рук и ног, низкий рост, тяжелые пороки развития внутренних органов. Зачастую яичники полностью отсутствуют.
Возможен вариант нарушения анатомического строения, когда у девушки при развитой матке отсутствует влагалище или отверстие в девственной плеве. Отток менструальной крови не происходит, и подросток может страдать от боли внизу живота. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство.
Не стоит оставлять без внимания отсутствие месячных или задержку у подростка 14-15 лет. Это нарушение является маркером серьезных проблем со здоровьем и часто сопровождается бесплодием. В связи с этим, девушка может страдать от чувства неполноценности. Лечение должно обязательно назначаться врачом после тщательного обследования. Способ терапии зависит от причины нарушения в работе репродуктивной сферы.
Появляется в 9 – 14 лет и зачастую носит нерегулярный характер.
В норме месячные должны иметь цикл 21 – 35 дней и продолжительность 3 – 6 дней. Если каждый раз кровь на трусиках появляется неожиданно – то через 3 недели, то через 6, это говорит о нестабильности менструального цикла.
Современные мамы должны знать, что такое нерегулярные месячные у подростка и своевременно принимать меры, если критические дни перерастают в патологию.
Особенности менструального цикла у подростков
Первые несколько лет после менархе (первого кровотечения из половых путей) менструальный цикл не у всех девочек-подростков бывает регулярным. Его нестабильность связана с гормональной перестройкой организма и изменением работы эндокринной системы. Поэтому и частые месячные в возрасте 12, 14, 15 лет гинекологи считают нормой.
В течение 2 лет менструальный цикл должен установиться обязательно. Если же после менархе прошло больше 3 лет, а критические дни продолжают приходить в разное время, мама должна показать дочь детскому гинекологу для своевременного выявления заболеваний.
Поводом для срочного обращения к специалисту может стать любое отклонение:
- Отсутствие месячных на протяжении трех и более месяцев.
- Кровь выделяется каждые 2 недели на протяжении 2 – 3 месяцев.
- В течение нескольких месяцев подряд цикл имеет продолжительность больше 45 дней.
- Длительность каждой менструации превышает 7 дней.
- Интенсивное кровотечение вынуждает менять средство гигиены каждые 2 часа и чаще.
- Резкие колебания веса.
- Кожа становится жирной и появляются угри.
- Наблюдается гирсутизм – избыточный рост волос на лице и теле.
- Симптомы беременности, если девушка в 14 – 16 лет уже ведет половую жизнь (иногда месячные продолжают идти даже после зачатия).
Данные медицинской статистики показывают: с нестабильным менструальным циклом сталкиваются более 50 % девочек пубертатного возраста. Задержка месячных и их полное отсутствие у подростка в гинекологии определяется термином аменорея. Если длительность цикла превышает 35 дней, врачи ставят диагноз «олигоменорея».
Безопасные причины нерегулярных месячных у девочек
Рассмотрим, какие в 14 лет причины нерегулярного цикла месячных могут быть у взрослеющих девочек. Сразу скажем о воздействии внешних факторов. На работу половой системы может повлиять как неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания, так и нездоровая атмосфера в семье. Асоциальное поведение родителей и недостаточное внимание угнетает психику ребенка и отражается на его развитии.
Другие причины нестабильных месячных в пубертатном периоде:
- Стрессы – частые неприятности и переживания негативно отражаются на состоянии организма юной девушки. Психоэмоциональные перегрузки повышают вероятность нерегулярного прихода месячных.
- Наследственная предрасположенность – если мать имеет гинекологические проблемы, скорее всего, генетически они передадутся и дочери.
- Физические нагрузки – усиленные занятия спортом, неправильный распорядок дня, дефицит часов сна создают непомерные нагрузки на хрупкий организм. Работая в усиленном режиме, он не успевает полноценно справляться со всеми функциями.
- Нерациональное питание – изобилие фаст-фудов и прочей неполезной еды, как и дефицит витаминов и микроэлементов, вредны в подростковом возрасте. Чтобы месячные стабилизировались как можно скорее, девушка должна придерживаться правильного рациона питания, следить за весом и избегать излишней худобы или ожирения.
Причиной нерегулярных месячных в 13 лет у девочек и взрослых женщин также может стать перемена климата. Смена места жительства, путешествие за границу и отдых на море в своей стране вынуждают организм акклиматизироваться. Из-за этого случаются сбои цикла.
Первые менструации у девочек приходят после оволосения лобковой и подмышечной зоны и начала роста груди. Врачи говорят, что организм становится готовым к кровотечениям в тот момент, когда объём жировой ткани составляет 17 %. Но для регулярного цикла организму необходимо 22 % жировой ткани. Наблюдения показали, что у полных девочек менструации начинаются раньше, чем у худеньких, и устанавливаются быстрее.
Нерегулярные месячные у подростков как признак заболевания
Если у девочки подростка нерегулярные месячные не связаны с физиологическими факторами, ей необходимо пройти обследование на предмет развития серьезного заболевания. В первую очередь врач должен обратить внимание на состояние половых путей и яичников. Свищи, травмы мочеполовых органов, онкологические изменения, рабочий дисбаланс между гипофизом и яичниками отрицательно влияют на менструальный цикл.
Сделать критические дни нестабильными могут хламидиоз и вирус папилломы человека – инфекционные заболевания. Для них характерны ювенильные кровотечения. Это обильные кровотечения более 7 дней, изнуряющие организм и приводящие к развитию анемии. Сильные кровотечения нередко открываются после задержки месячных. Новые менструации могут не наблюдаться в течение 2 – 6 месяцев.
Черепно-мозговые травмы также нарушают менструальный цикл у девочек-подростков. Выработка женских гормонов возложена на гипофиз. После аварии или сильного удара с повреждением черепной коробки гипофиз травмируется и начинает работать неправильно. В результате месячные постоянно задерживаются.
Какие еще заболевания нарушают менструальный цикл у девочек:
- Недостаточность яичников.
- Синдром поликистозных яичников.
- Недоразвитие матки или яичников.
- Повышение уровня пролактина в крови.
- Нарушение свертываемости крови.
- Патологии щитовидной железы.
У девочек, как и у взрослых женщин, причинами нестабильных кровотечений могут быть эндометриоз и эндометрит. Обе патологии нарушают синтез гормонов и влекут нерегулярные месячные.
Диагностика и лечение
Девочки с нарушенным менструальным циклом в обязательном порядке проходят обследование:
- Осмотр на гинекологическом кресле.
- Измерение индекса массы тела.
- Ультразвуковое исследование брюшной полости.
- Анализы для уточнения гормонального статуса.
Лечить нерегулярный цикл месячных у подростков врачи должны с учетом причины нарушения. Девочка-спортсменка или ответственный ребенок, который старательно делает уроки и готовится к экзаменам, не досыпает и постоянно волнуется, должен изменить режим дня и отводить время для полноценного отдыха.
Если девочка соблюдает диету, подражая кумирам, и доводит себя до истощения, ей понадобится помощь детского психолога, диетолога, нутрициолога.
Если причиной нерегулярного цикла стал сахарный диабет, гиперплазия надпочечников или гипотиреоз, как лечить основную проблему и сопутствующие заболевания, врач решит на основании клинической картины – после этого «неправильные» месячные отрегулируются.
Медикаментозная регуляция цикла месячных у подростков проводится следующим образом:
- Гормонотерапия – пациентке подбирают оптимальный препарат и в процессе лечения контролируют уровень гормонов в крови.
- Витамины – врач делает упор на правильное питание и назначает поливитаминные комплексы с преобладанием витаминов E и B.
- Гомеопатия – подростку назначают препарат Циклодинон (капли или таблетки), если организм не страдает аллергией на его компоненты. На юный организм растительное средство воздействует мягко. Схему приёма разрабатывает врач с учетом причины и симптомов заболевания. Обычно препарат принимается утром и на ночь.
Противозачаточные таблетки с целью регуляции менструального цикла назначают даже девственницам. Препараты, подобранные врачом, безвредны.
Если после очередной задержки открываются обильные кровотечения и возникают головокружения и общая слабость, девочку направляют на процедуру выскабливания. До начала ее проведения девственную плеву обкалывают Новокаином. Инъекции уберегут ткань от разрыва.
Если нерегулярные месячные у подростка не связаны с заболеванием, родителям даются рекомендации по нормализации распорядка дня ребенка и по питанию. Важно окружить девочку заботой и любовью и уберечь от стрессов и переживаний. Но если несмотря на все старания цикл все равно не налаживается, есть смысл пройти тщательное обследование и выявить особенности организма. Возможно, причина сбоя месячных неопасна и индивидуальна.
У девушек в возрасте от 13 до 16 лет только еще устанавливается менструальный цикл, и в этот период менструация может быть нерегулярной. Сроки цикла сбиваются под воздействием различных факторов. Насколько опасна задержка месячных у подростка, может определить гинеколог, но в большинстве случаев, такие сбои можно предотвратить обычной заботой и вниманием к здоровью девочки со стороны родителей.
Первые менструации, по мнению специалистов, должны отмечаться у девочек в возрасте от 12 до 14 лет. Несколькими годами ранее у подростка начинается выработка женских гормонов и формирование репродуктивной системы. В силу различных причин, прежде всего, наследственности или особенностям развития, могут отмечаться незначительные отклонения от нормы: месячные могут начаться в 11 лет, или немного задерживаться – тогда они приходят впервые, когда девушке идет уже пятнадцатый год.
Если сроки начала менструации наступают раньше (в девять лет) либо значительно позже (после 15 лет) – это уже повод для беспокойства и обращения к врачам.
На установления нормального менструального цикла в среднем требуется год. В это время идет полная гормональная перестройка организма. На этот процесс могут повлиять как внешние факторы, так и некоторые заболевания. Потому в возрасте 12-13 лет бывает и нарушение менструального цикла у подростков.
Если такое явление отмечается всего один месяц, можно просто проанализировать ситуацию, понять, в чем причина задержки месячных, и постараться исключить этот фактор из жизни девочки. Это забота матери или другой старшей женщины в семье.
Когда задержка или иное нарушение цикла повторяются несколько раз подряд, необходимо отвести подростка в консультацию на осмотр гинеколога. Нужно понять причины задержки месячных и лечить диагностированное заболевание.
Причины сбоев менструального цикла у девушек
Пока идет гормональная перестройка организма подростка, в тринадцатилетнем возрасте или когда уже исполнилось 14, девочка больше подвержена любым влияниям внешней среды. Установление цикла во многом зависит от ее образа жизни.
Несбалансированное питание
Все изменения в организме связаны с обменом веществ. Если же подросток питается неправильно, злоупотребляет тяжелой пищей, бесконтрольно насыщается в заведениях быстрого питания, это может повлиять на гормональный фон девочки и стать причиной, почему месячные задерживаются, когда цикл уже почти отлажен.
Еще один повод заботится о полноценном питании подростка в этот период – интенсивный рост. У девочки идут не только внутренние изменения в организме, но также формируется фигура, она может резко вытянуться. Для того чтобы все эти процесс происходили нормально, подростку необходимы полезные вещества: минералы и витамины
Если ребенок не получает их при питании в полном объеме, например, из-за увлечения диетами для похудения, это сказывается не только на его физическом развитии, но из-за этого может произойти и сбой цикла, так как в любом человеческом организме все системы взаимосвязаны.
Чрезмерные физические нагрузки
Увлечение спортом, или даже просто слишком активный образ жизни могут отразиться на половом здоровье девочки. Причина та же: сжигается больше калорий, появляется недостаток полезных веществ в организме, необходимых для развития и формирования репродуктивной системы.
А потому при чрезмерных физических нагрузках тоже бывает задержка месячных. Лучше позаботиться о том, чтобы график занятий у девочки где-то за неделю до предполагаемого начала менструации становился щадящим, по возможности лучше ограничить тренировки в этот период. Главное – установить четкий распорядок дня, который будет совмещать:
- периоды отдыха;
- полноценный сон;
- обязательные прогулки на свежем воздухе.
Эмоциональная неустойчивость
Когда девочке 13, у нее начинается новый виток психологического развития. Он тоже связан с изменениями, происходящими в ее организме:
- она начинает ощущать себя женщиной;
- меняется ее отношение к мальчикам, как представителям другого пола;
- острее воспринимаются и критические замечания со стороны подруг или родителей.
Ситуация осложняется тем, что неустойчивый гормональный фон сильно влияет на эмоциональность подростка. Любые стрессы, неровные отношения со сверстниками, большие учебные нагрузки, нервирующие ребенка, могут повлиять на сроки менструального цикла. Могут происходить задержки или даже долговременные сбои. Лучше в этом случае получить не только консультацию гинеколога, но и помощь психолога.
Специалист посоветует, как сдерживать эмоциональность подростка, возможно, пропишет легкие успокоительные препараты, дыхательную гимнастику, даст советы по распорядку дня и питанию девочки.
Гормональные сбои в подростковом возрасте
В первые два года, пока месячные только устанавливаются, бывают сильные сбои цикла. В первом случае, это может быть вызвано неправильным питанием, эмоциональным состоянием и прочими причинами неправильной организации распорядка дня девушки.
Все эти факторы, сложенные вместе, приводят к гормональному сбою, когда количество женских гормонов – эстрогена или прогестерона, становится больше нормы. В этом случае может отмечаться не только задержка месячных у подростков, но также появляются:
- болевые ощущения в нижней части живота или пояснице;
- головные боли;
- и головокружения;
- иногда случаются и обмороки.
Причиной сбоя может стать долгий прием антибиотиков, все, что влияет на гипофиз, отвечающий за выработку гормонов. Гинеколог поможет найти причины нарушений цикла, пропишет комплексную терапию, куда войдут витамины, гомеопатические препараты и курс гормональных средств.
У некоторых девушек может отмечаться гормональный дисбаланс, когда в организме возникает всплеск мужских гормонов. В этом случае гинеколог подберет грамотное индивидуальное лечение, восстанавливающее нормальную выработку гормонов.
Позднее начало месячных
Поздним началом месячных у девушек считается приход первой менструации в возрасте, старше 14 лет. Это говорит о задержке полового развития и может быть вызвано как психологическими, так и физиологическими причинами.
У девочки может быть недоразвита матка, отмечаться нарушения в гипофизе, причиной могут стать опухоли. Своевременное врачебное вмешательство быстро устранит данные проблемы. Чаще позднее начало месячных объясняется повышенной эмоциональностью и недостатком веса. Это снижает выработку эстрогена и задерживает половое развитие.
Если менструации начинаются поздно, то цикл устанавливается долго, может возникать задержка месячных у подростка 15 лет, перебои в прохождении цикла, долгие менструации, которые сопровождаются общим плохим самочувствием. Весь первый год при таком развитии девочки лучше постоянно наблюдаться у гинеколога.
Отсутствие месячных больше двух месяцев
Если цикл у девушки практически установился, но вдруг месячные прекращаются на два и более месяца, необходимо обратиться за лечением. Причиной может стать или олигоменорея. Необходимо пройти комплексное обследование и полный курс лечения.
Он включает в себя комплексную терапию, основой которой становится гормональный курс. Важно и нормальное развитие девушки, иначе это может негативно отразиться на женском здоровье в будущем.
Воспалительные заболевания мочеполовой системы
Причиной задержек месячных, если такое явление отмечается несколько месяцев подряд, могут стать заболевания мочеполовой системы девушки. Речь идет о занесении инфекции и развитии воспалительного процесса. Причина заражения – бактерии, в зависимости от места их нахождения в организме, воспаление охватывает:
- флору влагалища – вагинит;
- мочевого пузыря – ;
- слизистой оболочки матки – эндометрит;
- почечных лоханок – пиелонефрит.
При малейших симптомах: болевых ощущениях в районе любого органа малого таза, задержке месячных, общем болезненном состоянии, апатии, быстрой утомляемости, повышении температуры тела – необходимо сразу обратиться в поликлинику.
УЗИ, анализ мочи и крови помогут специалистам установить четкий диагноз и назначить правильное лечение. В курс терапии войдут противовоспалительные препараты, возможно, антибиотики, антисептики местного и орального применения, витамины, а также, при необходимости, гормональные препараты.