Большой живот - это не только неудобно и неэстетично, но и опасно. Жировые отложения в этой области обволакивают внутренние органы, мешая их здоровому функционированию. Самыми распространенными причинами считаются неправильное питание и пассивный образ жизни. Но иногда живот растет из-за проблем со здоровьем. Важно правильно определить факторы, провоцирующие такие диспропорции, и принять нужные меры для коррекции фигуры и состояния различных систем организма.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: "Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить..." Читать подробнее >>
Причины большого живота
Причины, по которым растет живот, условно можно разделить на связанные с образом жизни и с состоянием здоровья.
Первая группа одинаково влияет на формы у женщин и мужчин. Вторая связана с различиями в физиологии обоих полов.
Образ жизни
Чаще всего факторами, провоцирующими появление толстого живота считаются:
- 1. Переедание - чрезмерное количество употребляемой за один прием пищи растягивает желудок в размерах, что сказывается на размерах живота. Особенно это заметно после еды, натощак эта часть тела выглядит несколько меньше. Кроме этого, пищеварительная система не всегда справляется с большими порциями сразу, и большое количество еды заполняет кишечник, он выступает вперед и появляется "спасательный круг" в нижней части живота.
- 2. Нездоровое питание. Обилие в рационе жирных и соленых продуктов, кондитерских изделий, сдобы и фастфуда приводит к появлению большого живота. После их употребления жир быстро откладывается в проблемных местах. Особенно с этой проблемой знакомы девушки с генетическим типом фигуры "яблоко". Такая пища негативно влияет на пищеварение - у людей с таким рационом наблюдаются частые вздутия живота, а лишние газы влияют на объемы тела.
- 3. Злоупотребление газированными и сладкими напитками, алкоголем. Они не способны утолить жажду и провоцируют новое желание пить. Соответственно, жидкости употребляется много, желудок заполняется и живот становится огромным.
- 4. Пассивный образ жизни на фоне неправильного питания - отсутствие какой-либо физической активности способствует отложению жира во всем теле, в том числе и на животе. Часто малоподвижный режим сопровождается вредными привычками: курением и склонностью к употреблению алкоголя. Первый фактор значительно замедляет метаболизм, а алкоголь быстро всасывается в стенки желудка, мешая усваиваться пище.
Проблемы со здоровьем
Бывает, что живот становится большим из-за некоторых заболеваний. Чаще всего причиной становятся следующее состояние организма:
- нарушение здоровой микрофлоры кишечника - большое количество патогенных бактерий в пищеводе способствует набору лишнего веса и нарастанию жировой ткани в области талии и боков;
- нарушение обменных процессов, спровоцированное сбоями эндокринной или нервной системы - тонус трофического отдела гипоталамуса провоцирует возникновение проблем с аппетитом и фигурой;
- болезни эндокринной, сердечно-сосудистой, выделительной систем в любых формах протекания и их лечение может влиять на скорость метаболизма и замедлять его;
- частые стрессы для организма: переживания, депрессии, нарушение режима сна, эмоциональное и физическое истощение;
- опыт похудения с помощью голодания или рациона с экстремально низким количеством калорий - организм реагирует на такие диеты как на стресс и начинает откладывать жировые запасы;
- проблемы с осанкой возникают из-за сидячего образа жизни и отсутствия физической активности, спина выгибается и внутренние органы под давлением позвоночника смещаются вперед, это становится одной из причин, по которым живот увеличился;
- гинекологические проблемы у женщин, в частности новообразования, приводят к увеличению объемов нижней части живота.
В стрессовых ситуациях усиленно выделяется "гормон страха" - кортизол. Так задумано природой - его выброс в кровь включает режим "сохранения энергии", чтобы организм мог справиться с трудностями. Но частое его высокий уровень приводит к замедлению метаболизма и отложению жировых запасов из любого количества употребляемой пищи.
Большинство причин, связанных со здоровьем человека, в большей или меньшей мере зависят от образа жизни и питания. Взрослые люди, у которых рацион состоит из преимущественно здоровой пищи, а режим включает регулярные занятия спортом, редко имеют проблемы с фигурой.
Физиологические состояния и возрастные изменения
Многим женщинам и мужчинам знакома ситуация, когда с определенного возраста весь комплекс мероприятий, всегда помогавших быть в форме, теряет свою эффективность. Это связано с физиологией - чем старше человек, тем труднее ему сохранять стройное тело. После 30 лет обменные процессы замедляются примерно на 20 %, а с каждым пятилетием - еще на 10%.
Женщины менее склонны к полноте в верхней части тела, но некоторые физиологические состояния сопровождаются увеличением живота. Самыми распространенными из них считаются:
- 1. Период месячных и некоторое время перед ними - под влиянием гормонов матка становится мягкой и увеличивается в размерах. Кроме того, в это время организм склонен к накапливанию жидкости и отечности. За пару недель до менструации происходит овуляция, которая тоже может сопровождаться вздутием из-за гормональных процессов.
- 2. Беременность на ранних сроках - перестройки организма при вынашивании ребенка сопровождаются увеличением матки в объемах и иногда набором веса уже с первых недель. Поэтому, если есть задержка месячных, то необходимо сделать тест. Беременной женщине противопоказаны диеты для похудения и физические нагрузки. Прежде чем принимать меры по устранению живота, нужно исключить бемеременность.
- 3. Первое время после родов - кроме того, что молодая мама поправилась за период вынашивания малыша, мышцы пресса остаются растянуты, а матка еще не вернулась к своим обычным размерам. В течение 4-6 недель у большинства женщин наблюдается отвисший живот, и это считается абсолютной нормой.
- 4. Период климактерических изменений. В возрасте после 40 у женщин происходит угасание репродуктивной функции, выделяется меньше женских гормонов - прогестерона и эстрогена. Это сказывается на метаболизме, и при прежнем образе жизни количество затрачиваемой энергии при климаксе уменьшается, приводя к лишним килограммам. В среднем менопауза с тремя своими этапами длится около 10 лет, и за это время женщины набирают 10-15 кг. Из-за гормональных процессов фигура приобретает "мужские" очертания, и большое количество жира локализуется в области живота.
Как избавиться от проблемы?
Схема устранения большого живота выглядит так:
- 1. Определение причины.
- 2. Лечение заболеваний, спровоцировавших эту проблему. Назначает его исключительно врач после комплексного обследования.
- 3. Налаживание образа жизни, который поможет избавиться от большого живота
Чтобы уменьшить количество жира во всем теле и убрать живот, необходимо придерживаться следующих правил питания:
- 1. Исключить сладкое, мучное, жирное, фастфуд и прочую нездоровую еду, газированные напитки, алкоголь и сахар. Хлеба есть как можно меньше и выбирать зерновой или ржаной.
- 2. Планировать рацион так, чтобы в его основе были свежие овощи и фрукты, белковые продукты и злаки. До обеда нужно есть углеводную пищу - каши и фрукты, а во второй половине дня белковую: постное мясо, яйца, бобовые и молочные продукты.
- 3. Питаться не менее 5 раз в сутки порциями, которые смогли бы поместиться в ладошку.
- 4. Отдавать предпочтение варке, паровой обработке, запеканию и тушению в процессе приготовления блюд.
- 5. Пить много чистой воды и напитков, провоцирующих ускорение метаболизма: лимонная вода (30 мл лимонного фреша в любом количестве воды) натощак, чай и отвары трав с имбирем и лимоном в течение дня, кефир с корицей или клетчаткой на ночь.
- 6. Не есть перед сном, особенно углеводную пищу.
- 7. Дополнительно рекомендуется употреблять клетчатку в сухом виде, семена льна, комплекс назначенных специалистом витаминов.
Эффективные упражнения
Самые действенные упражнения, помогающие избавиться от большого живота:
- 1. Базовые упражнения с отягощениями: приседания, выпады, становая тяга, жим лежа, разновидности тяги для спины. Их выполнение требует работы большинства мышц тела, а результатом становятся красивые атлетические пропорции. Важно выполнять их правильно, поэтому рекомендуется обратиться к квалифицированному тренеру для помощи в освоении техники.
- 2. Дыхательная гимнастика, особенно упражнения "Вакуум" и "Кошка". Многие люди склонны недооценивать эффективность такого рода тренировок, но прогрессивные исследования и опыт доказывают, что насыщение тканей кислородом и статические нагрузки способствуют улучшению вешнего вида человека в кратчайшие сроки.
- 3. Кардионагрузки. Они помогают сжигать жир во всем теле и тренируют выносливость. Если проводить такие занятия утром, то эффективность повышается, а заряд бодрости на весь день гарантирован. Имеет значение правильное дыхание и продолжительность тренировки - чем она дольше, тем лучше.
- 4. Упражнения на пресс: планка, различные виды скручиваний. Важно помнить, что при несоблюдении правильного питания мышцы пресса появятся, но жировая ткань останется и живот станет еще больше.
Жизнь идет своим чередом, минута за минутой, день за днем. Но однажды, надевая свои любимые джинсы или соблазнительное облегающее платье, вы замечаете, что джинсы еле застегиваются, а в области талии появилась предательская выпуклость? И ведь всегда вы были уверены, что проблемы с весом вас не коснутся, а тут вдруг появился животик и упорно продолжает расти.
В этой ситуации наиболее эмоциональные женщины и мужчины даже не пытаются разобраться, почему растет живот, а сразу ограничивают себя в еде либо садятся на какую-нибудь .
Сейчас уже известно, что причину появления живота не всегда стоит искать только в неправильном и высококалорийном питании. В некоторых случаях это явление может быть симптомом развивающегося заболевания.
Чтобы понять, насколько велика у вас проблема с лишним весом, замерьте и разделите окружность своей талии на окружность бедер. Если вы – женщина, соотношение талии к бедрам у вас должно быть не более 0,8, если вы — мужчина, соотношение вашей талии к бедрам должно быть не более 1.
Что касается окружности талии:
- у женщин – максимум 80см,
- у мужчин – максимум 94см.
Стоит посетить эндокринолога, если ваши параметры больше тех, что здесь написаны.
Посмотрите, какие бывают типы живота:
- Винный
- Раздутый
- Стрессовый
- Мамин
- Гипотиреозный
- Грушевидный
Из этого видео вы узнаете, какие делать упражнения в зависимости от вашего типа живота:
Вкусная еда – беда для живота?
Конечно, в подавляющем большинстве случаев неуемное употребление вредной пищи и недостаточная физическая активность являются главными причинами появления лишних сантиметров на талии. Это, кстати, в наибольшей мере касается тех, кто преодолел тридцатилетний рубеж.
Когда мы молоды, все метаболические процессы протекают «на ура!». Многие помнят, как без разбору поглощали все, что попадалось под руку, и это никак не отражалось ни на внешности, ни на фигуре.
Однако когда «стукнуло» 30 лет, метаболические процессы начинают замедляться. И все больше становится заметно, как лишние калории отражаются на внешности. Масла в огонь подливают эти вечные шоколадки и печенюшки, булочки и ватрушки, обильно жирная пища, аппетитные колбасы и копчености и все, что содержит искусственные красители и вкусовые добавки.
Как бы это ни было печально, для многих единственной радостью становится еда. Привычка хронически недосыпать, постоянное пребывание в состоянии стресса – все это является провокаторами увеличения количества поглощаемой пищи. Именно таким путем идет организм, чтобы начать вырабатывать больше гормона серотонина, дающего ощущение расслабления, ведь человек, находясь в состоянии постоянного стресса, стремится к этому ощущению. Наиболее проще его добиться, поглощая (сладости, сдобные изделия). При этом простые углеводы имеют «побочный эффект»: быстрее всего способствуют росту жировых отложений на животе.
Отдельная проблема – . Ничего нельзя придумать страшнее, чем это. Однако это не означает, что нужно срочно перестать есть после шести вечера. Главное: перестать заглядывать в холодильник не позже, чем за два часа перед сном. Также не ешьте на ужин жирные, а значит, калорийные блюда. Всяческие солености и сладости также на ужин под запретом.
Малоподвижный образ жизни
Практически только работа мышц способна помочь избавиться от жировых отложений, а это предполагает немалую физическую активность. Вот только с активностью у большинства людей проблема. У многих после 30-ти лет обычный маршрут – из дома на работу и с работы – домой. Причем хорошо было бы, если бы весь путь проходили пешком, а так придумали же лифты, общественный транспорт и персональные авто — почему не воспользоваться? Не удивительно, что мышцы утрачивают свой тонус, становятся истощенными и не способными нормально работать, а значит, сжигать жиры.
Надежной защитой кишечника от внешнего воздействия является хорошо развитая мускулатура. Если у вас слишком мало физической активности, а тем более, если ее нет вообще, происходит ослабевание и истончение мышц брюшного пресса и опущение внутренних органов, что приводит к перерастяжению кожи, а затем и к выросшему животу. Выступающий живот по этой причине — не только повод для расстройства (особенно женщин), опущение внутренних органов может привести к болезням желудочно-кишечного тракта из-за нарушения работы кишечника и желудка.
Помимо этого сейчас у многих людей вынужденное отсутствие физической активности: сидячая работа. Именно она способна отнять у нас больше здоровья, чем это делают некоторые вредные привычки. От сидячей работы страдает позвоночник, осанка нарушается, внутренние органы не удерживаются мышцами и постепенно выдвигаются вперед. Не удивительно, что начинает расти живот.
Из этого можно сделать вывод: даже если вы придерживаетесь , но недостаточно двигаетесь, о плоском животе и красивой талии мечтать не приходится.
Замечательно посещать фитнес-центры или хотя бы делать дома зарядку, если это делать регулярно. Хуже, когда это случается только накануне праздника или отпуска. В такой момент тренировки в авральном режиме организмом воспринимаются как сигнал бедствия, и он начинает активно делать запасы и увеличивать тем самым жировые складки.
Живот растет из-за проблем со здоровьем?
Одно дело, когда живот растет вместе с общим весом, а ведь бывает, что он появляется и у тех, кто не страдает от лишних килограммов. Почему так происходит? Изучая этот вопрос в течение продолжительного времени, ученые пришли к выводу, что подобное внутрибрюшное ожирение зачастую происходит вследствие метаболического синдрома — снижения чувствительности тканей к инсулину, но в крови при этом уровень инсулина растет. А раз инсулина много, жировые отложения постоянно увеличиваются, так как инсулин способствует торможению распада жировых тканей.
То самое внутрибрюшное ожирение — висцеральный жир
это говорит о начальной стадии заболевания.
Такие нарушения метаболизма нередко провоцируют развитие . Нечувствительность мембран клеток к инсулину приводит к тому, что молекулы глюкозы просто не способны встраиваться в клетки. А ведь глюкоза – это основной источник энергии. Что же в итоге? В организме намечается острый дефицит энергии при том, что в крови находится много источника энергии — глюкозы.
В некоторых случаях еще одним следствием метаболического синдрома является гипертоническая болезнь. Избыток инсулина удерживает в почках слишком большое количество натрия. А задача натрия – задерживать лишнюю воду в организме, плюс к этому натрий способствует всасыванию сосудами большого количества адреналина. И каков итог? Артериальное давление растет и человек становится гипертоником.
Самое интересное, с целью лечения гипертонии принимаются лекарства, которые способствуют замедлению процесса окисления жиров, получаемых с пищей. Конечно, вес будет расти.
Вы можете иметь и при этом большой живот, что также может свидетельствовать о высоком уровне липопротеинов низкой плотности (так называемого «плохого» холестерина). Именно такие липопротеины являются провокаторами атеросклероза. Это говорит о высокой вероятности возникновения заболеваний сердца и сосудов, в том числе и ишемической болезни.
В добавок ко всему, жировые отложения в области живота способны привести к формированию камней в желчном пузыре, в особенности это касается женщин, для них риск желчекаменной болезни очень велик.
Гормональный дисбаланс
Живот может расти и по причине гормональной встряски. После того, как человек переступил рубеж 35-ти лет, в его гормональной системе начинается перестройка. С каждым годом уменьшается уровень половых гормонов, именно после этого рубежа запускается процесс завершения репродуктивного возраста. Количество жировых отложений растет, а количество мышечной массы снижается. Конечно, все эти биологические процессы – естественны для организма, однако вполне можно им противостоять.
Если у женщины растет живот и жировые отложения сконцентрировались еще и на ягодицах (появились так называемые «ушки»), это может говорить об эндокринной причине нарушения обмена веществ. Стоит посетить эндокринолога, чтобы разобраться, на самом ли деле причина проблемы в каком-либо эндокринном нарушении или в чем-нибудь еще.
Гормональная перестройка в организме женщины происходит не только с возрастом, но и каждый месяц. Когда в организме все процессы протекают нормально, гормональная встряска незаметна. Но если существуют какие-либо заболевания, например, по гинекологии, может появиться лишний вес.
А из этого видео вы узнаете, чем опасен жир на животе у мужчин и женщин, а также как питаться, чтобы от него избавиться:
Если вы знаете, почему у вас растет живот, и в особенности, если это происходит ускоренными темпами без каких-либо видимых причин, нужно обязательно обращаться за помощью к специалистам: эндокринологу, терапевту, андрологу или гинекологу. Вместе вы сможете не только эффективно восстановить свою фигуру, но и улучшить свое здоровье.
Увеличение объёма живота как симптом заболеваний, на схеме представлен диагностический алгоритм:
Многие пациенты, предъявляющие жалобы на увеличение объёма живота, описывают симптом , а не объективный признак .
Чувство раздувания характерно для язвенно-подобной диспепсии и СРК.
У больного возникает сильное желание отрыгнуть, что несколько облегчает их состояние. Иногда пациенты несколько раз заглатывают воздух, чтобы спровоцировать отрыжку. Однако объективные признаки растяжения желудка газом как истинной причины вздутия, как правило, не обнаруживаются. Хотя сегодня считают неправомерным все симптомы приписывать спазму, тем не менее в данном случае именно спазм - основной механизм.
Больные говорят, что их живот сильно раздувается после еды и возникает желание ослабить ремень . Однако это состояние обычно не подтверждается при объективном осмотре.
Сопутствующая боль, уменьшающаяся после приёма пищи или антацидов, и периодическая изжога позволяют понять, что речь идет об ощущении , а не об истинном увеличении живота.
Удивительно, но многие пациенты с истинным увеличением размера живота испытывают очень мало симптомов, связанных с этим. Если живот увеличивается медленно или не достигает больших размеров, больные вообще не обращают на это внимание.
Согласно традиционным представлениям увеличение объёма живота бывает вызвано:
- – жировыми отложениями,
- – скоплением жидкости,
- – беременностью,
- – скоплениями каловых масс или газов,
что даёт отправную точку для проведения дифференциальной диагностики, необходимо подробно рассмотреть все эти причины.
Нередко врачи недооценивают важность тщательного обследования живота в абсолютно горизонтальном положении в условиях полного расслабления.
Обследование живота следует совмещать с полноценным общим осмотром, который может дать важные ключи к этиологии заболевания, например, анемия, желтуха, лимфаденопатия или застойная сердечная недостаточность.
Хорошо известная диагностическая ловушка поджидает врача при констриктивном перикардите. Болезнь начинается медленно, и первым симптомом может быть увеличение размеров живота за счёт асцита. Давление в яремных венах иногда повышается настолько, что их верхняя граница теряется за углом нижней челюсти, поэтому повышение нередко остаётся незамеченным.
Растяжение живота газами
Прежде чем начинать обсуждение симптома увеличение объёма живота, нужно ещё раз уточнить, что речь идёт об объективном признаке.
Вне зависимости от этиологии газового растяжения, как правило, в размере увеличен весь живот .
У худых людей могут быть видны петли кишечника, а при перкуссии возникает тимпанический звук.
Для синдрома мальабсорбции, в частности при целиакии (глютеновой энтеропатии) у детей, характерно резкое увеличение размеров живота. Оно особенно очевидно в положении стоя, что возможно связано с сопутствующей белковой недостаточностью и недостаточностью электролитов, вызывающих слабость и гипотонию мышц брюшной стенки.
Сходную картину, хорошо известную по кадрам телевизионных репортажей из развивающихся стран, наблюдают при голодании и квашиоркоре. Ключевые моменты в диагностике синдрома мальабсорбции - частая дефекация с полуоформленным, объёмным, жирным калом и потеря массы тела в сочетании с проявлениями недостаточности элементов питания, такими, как анемия и нарушения метаболизма костной ткани.
При увеличении размеров живота вследствие обструкции толстой или тонкой кишки в клинической картине доминирует:
- боль,
- рвота,
- отсутствие отхождения газов и кала.
Если диагностика запаздывает, возникают признаки местного или распространённого перитонита. При лапаротомии обнаруживают различные причины.
На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости в положении стоя и лежа видны уровни газа и жидкости в кишечнике.
Наличие обструкции кишечника всегда следует подозревать у пожилых больных с растяжением живота газами, даже если на первый план выступают другие симптомы.
Ожирение как причина увеличения объёма живота
Нет нужды дополнительно описывать избыточное отложение жировой ткани в подкожном слое брюшной стенки и вокруг внутренних органов. Обвисший фальстафовский живот очень часто приходится видеть у жителей западных стран.
Иногда жир откладывается преимущественно на туловище и животе, как при синдроме Кушинга или на фоне длительной терапии глюкортикоидами.
В этих случаях увеличение объёма живота сочетается с лунообразным лицом и тонкими конечностями, истощёнными из-за катаболизма белка. Быстрое накопление жира растягивает кожу и приводит к образованию стрий по бокам и на бедрах.
На фоне глюкокортикоидной терапии стрии синевато-багровые или пигментированные, чего не наблюдают при обычном ожирении.
Признаки избытка глюкокортикоидов:
- акне,
- гирсутизм,
- «бычий загривок»,
- остеопороз (нередко с компрессионными переломами позвоночника),
- кифоз,
Основная проблема, связанная с жировыми накоплениями, заключена в том, что они могут маскировать другие причины увеличения размеров живота.
Значительное накопление жира затрудняет перкуссию и пальпацию живота.
Увеличение объёма живота за счёт объёмных образований
Любой патологоанатомический музей имеет в своей коллекции несколько опухолей, впечатляющих своим размером. В реальной жизни это редко создаёт большие проблемы в диагностике.
Объёмные образования в брюшной полости обычно связаны с увеличением размера внутреннего органа
.
Значительную спленомегалию ощущают как образование в левой половине живота, смещаемое при вдохе вниз и медиально.
Пальпируется плотное образование с чёткими краями и вырезкой по медиальному краю. Верхний край не определяется. В этой зоне определяют перкуторную тупость. В отличие от умеренного увеличения селезёнки при гигантской селезёнке возможна бимануальная пальпация, что требует дифференциальной диагностики с увеличением почки.
Выраженная спленомегалия в Великобритании, как правило, связана с миелопролиферативными заболеваниями (миелофиброз и хронический миелолейкоз).
Следующий этап диагностики - общий анализ крови, демонстрирующий лейкоэритробластную анемию при миелофиброзе и анемию с нейтрофильным лейкоцитозом и незрелыми клетками при хроническом миелолейкозе.
Заболевания ретикулоэндотелиальной системы, в особенности гигантская фолликулярная лимфома и реже болезнь Ходжкина, могут также приводить к значительному увеличению селезёнки.
Как правило, имеются увеличенные лимфоузлы, биопсия которых позволяет выставить диагноз.
Выраженную гепатомегалию подтверждают перкуссией и пальпацией. Наиболее вероятно злокачественное поражение печени (первичный рак печени или метастазы). Гепатоцеллюлярную карциному всё чаще обнаруживают как исход цирроза печени различной этиологии.
Сопутствующий цирроз в свою очередь создает клиническую картину печёночно-клеточной недостаточности, к которой относят
- пальмарную эритему,
- лейконихию,
- сосудистые звёздочки,
- пигментацию кожи,
- гинекомастию и атрофию яичек,
- увеличение размеров околоушных слюнных желёз
- и контрактуру Дюпюитрена.
Первичный рак печени может расти очень быстро, становясь причиной боли и бугристого увеличения печени. Поражение печени возможно и при вышеописанных заболеваниях крови и ретикулоэндотелиальной системы.
Самая частая причина увеличения матки, естественно, беременность.
Пациентка может скрыть наличие аменореи, но утаить изменения молочных желёз нельзя. Увеличение размеров идёт от таза и подтверждается влагалищным исследованием.
Фибромы также нередко достигают огромных размеров и их течение осложняют перекрут или кровоизлияние. Часто при фибромах наблюдают меноррагии. Диагноз опять подтверждают бимануальным влагалищным исследованием.
Гигантское увеличение почек
Гигантское увеличение почек возникает только при поликистозе. Хотя поражены обе почки, степень вовлечения нередко неодинакова (смотрите рисунок).
Почки пальпируют двумя руками, смещая вниз при вдохе, при перкуссии над ними нередко за счёт прилежащей кишки выслушивают тимпанит.
Редко увеличение размеров живота обусловлено большими опухолями забрюшинного пространства, такими, как дермоиды, иногда с саркоматозными изменениями.
Сходная картина возникает при увеличении забрюшинных лимфатических узлов, поражённых лимфосаркомой.
Особенно важно обследовать яички как первичный источник опухоли, дающей метастазы в забрюшинное пространство.
Увеличение объёма живота за счёт накопления жидкости
В данной категории необходимо проводить дифференциальный диагноз между образованиями, содержащими жидкость, например, увеличенным мочевым пузырем, кистой яичника или поджелудочной железы, и скоплением жидкости в брюшной полости.
При обнаружении асцита нужно определить его причины.
Кистозные образования обычно занимают центральное положение в животе вне зависимости от своей исходной локализации.
Кисты чаще всего формируются в яичниках и поджелудочной железе. Кисты яичников могут достигать больших размеров, не вызывая симптомов, и первым проявлением становится увеличение размеров нижних отделов живота.
Часто их диагностируют случайно в ходе диспансерных обследований. Кисты выступают из полости малого таза и имеют округлые очертания, флюктуация и смещение тупого перкуторного звука при изменении положения тела для них обычно не характерны.
Диагностические сложности возникают при растяжении мочевого пузыря:
Безболезненная задержка мочи характерна для мужчин, длительно страдающих нарушением оттока вследствие увеличения предстательной железы.
Реже подобную картину наблюдают у женщин при нейрогенном мочевом пузыре на фоне спинной сухотки или spina bifida.
Кисты поджелудочной железы чаще всего формируются как осложнение панкреатита.
Обычно это небольшие мешотчатые псевдокисты, стенка которых образована прилежащими структурами как реакция на высвобождение панкреатических ферментов.
Появление пальпируемого образования в животе через несколько дней или недель после приступа острого панкреатита, иногда в сочетании с повторным подъёмом активности амилазы, заставляет думать именно об этой патологии.
В этой ситуации также возможно формирование абсцесса, однако при абсцессе состояние пациента, как правило, значительно тяжелее, поднимается температура, в крови - нейтрофильный лейкоцитоз.
Истинные панкреатические кисты и мезентериальные кисты встречают намного реже и не имеют предшествующего анамнеза заболевания. Все кисты поджелудочной железы
, естественно, расположены в верхних отделах брюшной полости
.
Объективные признаки асцита зависят от количества жидкости
в брюшной полости. Асцит большого объёма создает диффузное увеличение размеров живота с выбуханием по бокам и выворачиванием пупка.
Определяют диффузную тупость при перкуссии, флюктуацию, селезёнка и печень, даже при их увеличении, не пальпируются или лишь баллотируют.
Могут быть расширены вены передней брюшной стенки, но они не имеют значения для диагностики причины асцита. Часто ветви системы нижней надчревной вены, дренирующиеся к паху, достаточно широкие. Обратное направление тока свидетельствует о развитии коллатерального кровообращения
между ветвями нижней и верхней полой вены.
Как правило, это связано с давлением асцитической жидкости на нижнюю полую вену, а не с тромбозом, так как венозное кровообращение приходит в норму после исчезновения асцита.
При портальной гипертензии формируется коллатеральное кровообращение между системой воротной вены и системным кровотоком. Расширенные вены расположены в круглой связке и образуют голову медузы
(вены, идущие от пупка).
Если жидкости меньше, зона тупости создаёт перкуссионную тупость в виде подковы, то есть в центре живота - тимпанит, а зона тупости смещается из одной боковой области в другую.
Дифференциальная диагностика при увеличении размеров живота значительно облегчена современными методами исследования, в особенности недорогостоящим и эффективным УЗИ .
Причины асцита
Асцитическая жидкость может быть экссудатом или транссудатом , что частично видно по содержанию в ней белка.
Экссудат
формируется на фоне злокачественного поражения или инфекционного процесса (туберкулёз, Е. coli, пневмококк) и характеризуется высокой концентрацией белка (>25 г/л).
Транссудат
как правило, скапливается при сочетании повышенного давления в воротной вене (портальной гипертензии) со сниженным онкотическим давлением плазмы вследствие гипоальбуминемии, поэтому содержание белка в нём низкое
(Однако при констриктивном перикардите и других заболеваниях с нарушением венозного оттока (тромбоз печёночных вен/синдром Бадда-Киари) возможна большая концентрация белка, несмотря на механизм формирования асцита.
Портальная гипертензия , как правило, приводит к спленомегалии , однако наличие гепатомегалии зависит от основной причины.
К другим механизмам транссудации относят повышение лимфооттока в печени и задержку натрия и воды почками вследствие вторичного гиперальдостеронизма, вызванного активацией ренин-ангиотензиновой системы и увеличением активности антидиуретического гормона.
Хотя в животе скапливается большой объём жидкости, объём циркулирующей жидкости снижается из-за гипоальбуминемии.
Снижение онкотического давления плазмы при гипоальбуминемии допускает выход солей и воды из внутрисосудистого пространства.
Это приводит к уменьшению кровотока в почках и клубочковой фильтрации. Всё это в сочетании со стимуляцией рецепторов объёма сосудов вызывает секрецию альдостерона, который задерживает жидкость и ионы натрия и выводит калий
Более того, при сопутствующем нарушении функции печени снижена скорость метаболизма альдостерона, АДГ и других стероидов, в том числе эстрогенов.
Причины транссудации
Портальная гипертензия печёночной этиологии. В большинстве случаев причиной служит цирроз печени любой этиологии или фиброз, например при шистосомозе.
Дополнительный фактор - снижение синтеза альбумина в печени. Печень может быть сморщенной (например, постнекротический цирроз), увеличенной (например, алкогольный цирроз) или нормального размера.
Внепечёночная портальная гипертензия
Данный вариант вызывает тромбоз воротной вены (например, при прилежащей или удалённой злокачественной опухоли), инфицирование (например, восходящий пиелофлебит из аппендикулярного абсцесса) или нарушения тромбообразования (например, полицитемия). Увеличение печени необязательно.
Тромбоз печёночных вен (синдром Бадца- Киари) или тромбоз внутрипечёночных ветвей.
В большинстве случаев у пациента обнаруживают тромбофилические нарушения, например, миелопролиферативные заболевания (истинная полицитемия) или недавно открытые генетические патологии (недостаточность протеина С,S или фактора Лейдена V).
Эти болезни чаще всего манифестируют клинически либо на фоне приёма оральных контрацептивов, либо во время родов.
Веноокклюзионная болезнь, связанная с употреблением кустового чая, впервые описана в Западной Индии. Также к этиологическим факторам относят волчаночный антикоагулянт. Печень увеличена и болезненна, как правило, присутствует желтуха.
Повышение системного венозного давления передаётся в систему воротной вены. Подобные изменения характерны для тяжёлой, длительно существующей застойной сердечной недостаточности. Печень увеличена, болезненна и при трикуспидальной недостаточности пульсирует.
Констриктивный перикардит
Выраженная гипоальбуминемия. Как правило, она связана с большой потерей белка через почки (самая частая причина - нефротический синдром) или ЖКТ.
Асцит с характеристиками экссудата возникает при бактериальном инфицировании транссудата. Спонтанный бактериальный перитонит часто осложняет асцит при портальной гипертензии.
Именно из-за опасности инфицирования всегда следует выполнять диагностический парацентез 100 или более миллилитров жидкости.
Необходимо выполнить посев жидкости на туберкулёз и пиогенные микроорганизмы и исследовать центрифугированный осадок. Злокачественные клетки иногда сложно отличить от отшелушенных клеток брюшины, но, тем не менее, проводить их поиск всегда следует.
Повышение числа лейкоцитов более 250 нейтрофилов в мм3 жидкости свидетельствует о спонтанном бактериальном перитоните - основание для начала антибактериальной терапии.
Содержание белка в асцитической жидкости при спонтанном бактериальном перитоните не превышает 25 г/л, а концентрация белка при вторичном бактериальном перитоните составляет более 25 г/л, число нейтрофилов превосходит 1000/мм3.
Для диагностики туберкулёза целесообразно выполнение биопсии брюшины.
Спасибо за внимание, Ваш Доктор ОМ.
Жировые отложения у женщин после 40 лет накапливаются чаще всего в зоне бедер, живота и ягодиц. Их возникновение провоцирует множество причин. Физиологической необходимостью является увеличение живота при беременности. Накапливание жировых отложений по другим причинам, диагностирование их вокруг внутренних органов (висцеральный жир) увеличивает риск возникновения многих недугов – сахарного диабета 2 типа, повышенного давления, заболеваний опорно-двигательного аппарата, сердечных патологий и некоторых видов рака.
Возрастные изменения
В период жизни после 40 лет и старше у женщин начинают проявляться первые симптомы ухудшения работы гипоталамуса – увеличивается продуцирование ФСГ и ЛГ, чувствительность промежуточного мозга к эстрогенам.
Изменения затрагивают также:
- Сердечно-сосудистую систему . Развиваются дегенеративные процессы;
- Опорно-двигательный аппарат . Кости становятся более хрупкими, уменьшается подвижность позвоночника и суставов;
- Репродуктивную систему . В матке происходит атрофия мышц и эндометрия, в яичниках разрастается соединительная ткань, они уменьшаются в размерах.
Также меняется формула крови: повышается уровень глюкозы, холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов.
Почему с возрастом у женщин растет живот?
Накопление жировых отложений чаще всего является результатом гормональных изменений, предвещающих наступление периода менопаузы.
Другие причины проблемы:
- генетическая предрасположенность;
- неправильный образ жизни;
- гормональные сбои;
- стрессы;
- вредные привычки;
- заболевания ЖКТ;
- новообразования.
Только выяснив фактор, провоцирующий увеличение жировых отложений, можно устранить проблему.
Генетическая предрасположенность
Конституция тела закладывается у каждого человека на генетическом уровне и определяет параметры костей, распределение и накопление жира. Существует 5 основных типов женской фигуры: «песочные часы», «прямоугольник, «груша», треугольник», «яблоко». При последних 2 вариантах конституции накопление жировых отложений происходит преимущественно в зоне живота.
Неправильный образ жизни
Нарушение питания – важный, провоцирующий изменение пропорций тела, фактор.
Живот у женщин после 40 лет растет при наличии определенных пищевых привычек:
- частом употреблении жирных, острых, жареных блюд, а также продуктов, содержащих сахар, консерванты и красители;
- переедании;
- смещении во времени приемов пищи;
- недостаточном приеме жидкости.
Работа, связанная с интеллектуальным трудом или небольшой активностью, недостаточный отдых (включая ночной сон), неправильные физические нагрузки (без силовых упражнений) также провоцируют увеличение жировых отложений.
Нарушения осанки
При искривлении позвоночника происходит смещение органов брюшной полости, живот выступает даже при отсутствии у женщины лишнего веса. Основной причиной нарушения осанки становится сидячая работа, при которой человек длительное время вынужден находиться в определенном положении. После коррекции патологических изменений объем живота уменьшается.
Гормональные сбои
Увеличение живота во второй половине менструального цикла наступает в связи с изменением размеров матки.
Другими причинами могут стать:
- снижение перистальтики;
- метеоризм;
- замедление эвакуации пищевого кома;
- нарушение стула.
Рост живота наблюдается при эндокринных патологиях. Регуляцию обмена веществ выполняют нервная и эндокринная системы. За их функционирование ответственен гипоталамус. При изменении его работы наблюдается нарушение обменных процессов. Объемы увеличиваются даже при маленьком объеме употребляемой еды.
У женщин после 50 лет живот растет чаще всего в период климакса. Уменьшение выработки гормонов (эстрогенов, прогестерона) при менопаузе провоцирует увеличение массы тела и снижение скорости обменных процессов.
Стресс
Длительные и сильные отрицательные эмоции угнетают функционирование яичников: они начинают вырабатывать прогестерон и эстроген в недостаточных концентрациях. В организме возрастает уровень кортизола. Жировые отложения начинают интенсивно откладываться в зоне живота.
Вредные привычки
Курение и злоупотребление алкоголем оказывают разрушающее воздействие на организм. При вдыхании вредных веществ, входящих в сигаретный состав начинается сужение сосудов, изменение артериального давления, повышается содержание в крови глицерола, жирных кислот, лактата. Со временем у курильщиков замедляется обмен веществ, прогрессируют дегенеративные процессы в органах дыхания.
Алкогольные напитки не позволяют полноценно усвоиться питательным веществам. Также они содержат много калорий, что при постоянном употреблении провоцирует набор веса в зоне живота.
Болезни желудочно-кишечного тракта
Колит или синдром раздраженного кишечника проявляются изменением стула, вздутием. Живот увеличивается вследствие накопления в кишечнике кала и газов. После еды может возникать ощущение переполненности, боль.
Иногда увеличение живота – симптом глютеновой энтеропатии. Вследствие генетического дефекта фермента, разделяющего глютен, появляется патологическая реакция на определенные продукты (хлебобулочные и кондитерские изделия, соусы, злаки). При их употреблении живот становиться жестким, начинает болеть. Патологию диагностируют в первый год жизни ребенка, после начала ввода в рацион прикорма.
Новообразования
Увеличение объема живота у представительниц слабого пола после 40 лет может указывать на развитие миомы – доброкачественного формирования в полости матки. Опухоль бывает единичной и в виде множественных узлов различных размеров.
При возникновении в брюшной полости образований (доброкачественных или злокачественных) – происходит изменение пораженного органа, живот вздувается.
Патологии яичников, печени или сердца могут провоцировать асцит – накопление большого количества жидкости в полости брюшины.
Обследование и варианты решения проблемы
Рост живота при рациональном питании и отсутствии лишнего веса у женщины требует консультации терапевта. Он выполнит пальпацию, соберет анамнез, назначит исследование мочи, крови и кала, УЗИ. Может рекомендовать также консультацию гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога. В зависимости от варианта нарушения подбирается лечение:
- При обнаружении эндокринных патологий. Понадобиться гормональная терапия;
- При заболеваниях ЖКТ. Прописывают медикаменты, стабилизирующие моторику ЖКТ. Также может потребоваться хирургическое вмешательство и диета;
- При глютеновой энтеропатии. Выполняется коррекция рациона, назначают ферментные средства;
- При длительном стрессе. Необходима консультация психотерапевта. Врач может назначить адаптогены и успокоительные препараты.
Миомы небольших размеров лечат с помощью гормональной терапии. Объемные опухоли требуют хирургического вмешательства.
Для успешного излечения нужен отказ от вредных привычек, соблюдение режима питания, труда и отдыха.
Как убрать живот женщине после 40 лет?
Для решения проблемы нужно как можно больше двигаться, а также пересмотреть рацион.
Важно придерживаться некоторых правил:
- пить не менее 2 л жидкости в течение дня;
- питаться часто и небольшими порциями;
- минимизировать употребление сладких напитков, кондитерских и мучных изделий;
- ограничить в рационе жирные и жареные блюда, красное мясо;
- есть больше свежей зелени, сезонных ягод, овощей, фруктов.
В течение дня разрешается перекусывать. Это могут быть кисломолочные напитки (кефир, ряженка), горсть орехов, отварные яйца, фрукты, овощи.
При отсутствии противопоказаний 1 раз в неделю можно проводить разгрузочные дни на крупах, кефире или яблоках.
Для укрепления мышц передней брюшной стенки необходимы упражнения для пресса, активные прогулки на свежем воздухе, плавание в бассейне.
Увеличение объема живота у женщин после 40 лет может быть связано с особенностями питания или образом жизни. В таком случае достаточно пересмотреть рацион и увеличить физическую активность. При диагностировании серьезных патологий важно как можно раньше начать лечение. Это поможет избежать осложнений и в максимально короткие сроки справиться с проблемой.
Доброго времени суток, уважаемые читатели? Вы не замечали, что даже, когда при похудении уменьшается вес, то часто остается выпирающий живот, от которого никак не удается избавиться. И это самая большая проблема. Ну это, и еще лишние бока, как у меня, например.
Предлагаю сегодня вместе разобраться, почему после 30 растет живот у женщин и что можно сделать, чтобы предотвратить этот процесс.
Вы мечтаете о плоском животе? И, наверное, особенно сильно весной и летом? Чтобы прийти к такому результату, нужно определить причины появления большого живота.
Отложения в этой области чаще состоят из внутреннего жира, а это значит, что в него укутаны все внутренние органы. Подобные проблемы могут способствовать появлению сердечных болезней, диабета и даже онкологии.
Итак, давайте о причинах:
- Мало активной и физической нагрузки. Сидение целыми днями в офисе и вечерние чаепития приводят к тому, что жир некуда расходовать. И он накапливается в теле. При склонности к полноте вес наберется очень быстро.
- В норме небольшая жировая подушка присутствует даже у девушек, имеющих стройную фигуру. Ведь это заложено природой, создается небольшая защита плода при беременности.
- Неправильное питание очень частая причина появления пузика. Кстати, у женщин в этой области может происходить и от пива.
- Во время беременности мышцы растягиваются, что также способствует скапливанию жировых отложений.
- Еще одной причиной являются стрессовые ситуации. При этом вырабатывается гормон кортизол, который и приводит к росту форм.
- К частым причинам следует отнести гормональный дисбаланс в организме, который проявляется с возрастом.
А вы знаете, что на увеличение живота влияет время вашего сна? В среднем стоит спать 6-8 часов. Тот, кто проводит большее время в кровати или меньшее, становится предрасположенным к появлению лишних отложений.
Не забывайте, также о росте массы в зимнее время. Это может быть связано с уменьшением двигательной активности или с потреблением более тяжелой пищи.
Проблемы с пищеварительной системой
Часто жир скапливается в области желудка, что может быть результатом проблем с пищеварительной системой.
может быть причиной того, что ваш живот начал расти.
При этом возникает вздутие, что сопровождается , болезненными ощущениями и запорами. Подобная проблема сигнализирует о неправильной работе системы пищеварения. Вздутие чаще всего случается к вечеру. Если вам интересно, как от него избавиться, то это несложно.
Исключите из рациона злаковую клетчатку.
Часто причиной большого живота является метеоризм. Чтобы уменьшить его проявление, медленное жуйте пище и не глотайте большие куски.
Одной из разновидностей пищевой аллергии считается глютеновая болезнь, которая также вызывает увеличение области живота. Она бывает вызвана плохой расщепляемостью белковых компонентов.
Внутренние нарушения
В общем, появление жира на животе может быть связано с нарушениями внутри организма. Например, увеличивается низ брюшной полости про сложных гинекологических заболеваниях.
Растет животик и при колебаниях гормонального фона. Такое может возникать на ранней стадии беременности или в предменструальный период. Облегчить состояние поможет питье воды и легкие прогулки.
Если своевременно не задаться целью, то дальнейшей стадией может стать ожирение. При этом могут появиться перепады давления, закупорка, и отдышка. Все это вызвано повышенной нагрузкой на сосуды и неправильным питанием.
Учитывайте, что одной только аэробной нагрузкой сложно уменьшить живот. Вернее общая масса то, будет улетучиваться. Но живот останется выпирающим или обвислым. Превосходное решение – это комбинации аэробных и силовых тренировок.
Появление живота при климаксе
Почему то при малейшем проявлении характера, окружающим в первую очередь приходит в голову мысль – что у вас . Поэтому не стоит выходить из себя, особенно после тридцатилетнего рубежа.
Завершение репродуктивных способностей может стать причиной внешних изменений. Особенно часто при климаксе растет живот. Гестагены и эстрогены влияют на многие процессы в организме, в том числе и на соотношение жировой ткани.
При отсутствии гормонов, все процессы замедляются. Как утверждают специалисты, что рост живота в это время можно объяснить активизацией надпочечников, что перестраивает организм по типу, как у мужчин.
Самые проблемные зоны?
Вы, наверное, думаете, что при переизбытке жира растет только живот. Но на самом деле это не совсем так. Жировые отложения также появляются на бедрах и ягодицах . Чаще всего, жир сначала появляется именно там. Вторым популярным местом для появления жира является спина и бока . При увеличении веса у женщин также растет и грудь. Но сильно не радуйтесь, в других местах масса растет быстрее.
Как избавиться от живота?
Хотите знать, что делать чтобы убрать живот? Для этого недостаточно просто сесть на диету. Ведь подобное питание нацелено только на сброс лишних килограммов и не учитывает потерю полезных элементов. А вот правильное питание в сочетание с потреблением чистой воды принесет пользу. В рационе должны присутствовать злаки, фрукты, овощи, а также мясо и рыба.
Если у вас нет проблем со здоровьем, начинайте тренироваться по несколько раз в неделю по полчаса. При этом сочетайте качания пресса с аэробными нагрузками.
И если есть проблемы со здоровьем – тоже начинайте тренироваться. Можете проконсультироваться с врачом. Существует большое количество оздоравливающих гимнастик, без нанесения вреда здоровью. Это могут быть дыхательные техники, йога для начинающих или пилатес. Движение в любом случае – жизнь.
Ну, вот на этой бодрой ноте мы с вами и попращаемся. Занимайтесь собой и будьте здоровы! Если вам есть, что сказать, пишите в комментариях, а также подписывайтесь на обновления моего блога.
До скорых встреч!