От чего ставится прививка акдс. Какие существуют вакцины акдс. Серьезные побочные эффекты и статистика по ним

Вопрос прививок всегда был острым – этой теме посвящено много материалов как в пропрививочной, так и противопрививочной зоне. Мы не будем ступать в дебаты о пользе или вреде прививок – просто поговорим об одной из самых серьезных прививок – АКДС. К этой прививке родители предъявляют больше всего претензий, с нею связано больше всего вопросов и «страшилок». Как врач и молодая мама считаю своим долгом донести до родителей объективную информацию об этой прививке и ответить на основные вопросы, которые с нею связаны. А выбор уже за родителями…

Что это?

Вакциной АКДС называют адсорбированную вакцину от коклюша, дифтерии и столбняка. В России вакцинировать этой вакциной детей начинают в возрасте трех месяцев, далее делают второй укол в 4.5 месяца и третий в полгода, ревакцинация делается в полтора года, через пол от момента третьей прививки. Параллельно с нею делают полиомиелит и гемофильную инфекцию (с 1 января она вошла в список обязательных по календарю).

Зачем делать прививку так рано, почему не отложить эти прививки на более поздние сроки?

На самом деле, если бы это было не важно и не обосновано научно, сроки бы были конечно, другими. Однако, если не имеется противопоказаний, прививать малыша необходимо именно в это время. До введения вакцинации большинство из этих заболеваний заканчивались смертью, особенно у таких крошек. Особенно опасно для ребенка раннего возраста, заболеть коклюшем, это приводит к удушью, из-за чего могут поражаться мозг, и формируется инвалидность. Хотя и дифтерия со столбняком не менее страшны, при дифтерии малыш просто задыхается из-за закупорки дыхательных путей пленками, а при столбняке испытывает мучительные боли и погибает от паралича дыхательных мышц. Спасти малыша можно, только если ввести сыворотки, но могут остаться очень серьезные последствия.

В годик у малыша постепенно расширяются границы его пространств – он начинает изучать мир, случаются травмы, ранки или царапины, и расширяются контакты с детьми. Иммунитет у детей формируется не сразу, поэтому – чтобы к годику надежно защитить его от этих инфекций, необходимо провести три прививки с таким интервалом. Через годик для поддержания и формирования полноценного иммунитета делают завершающий укол – теперь малыш надежно защищен от болезней на ближайшие годы – примерно до школы.

Затем коклюшный компонент вакцины уже не прививают, а столбняк и дифтерию проводят в полном объеме в 7 и 14 лет. А затем взрослые каждый десять лет должны прививаться в взрослой поликлинике. Как давно вы сами прививались? Думаете вам не опасно? А на дачу или природу вы ездите? Тогда любая рана с загрязнением опасна вам столбняком, а дифтерия обычно начинается как обычная простуда или ангина, а носительство дифтерийной палочки широко распространено. Летальность от этих инфекций до сих пор очень высокая.

Вакцинация АКДС проводится в большинстве стран Европы и Азии, препараты для вакцинации могут быть разными, но принципы одинаковы – все страны прививают детей с раннего возраста не позднее 2-4 месяцев с интервалами в 1-3 месяца. В России сейчас существует несколько вакцин – отечественные и импортные, которыми проводят прививки. В поликлинике бесплатно делают теми, что закупило государство (обычно отечественными, хотя могут быть и импортными), в платных центрах вы вольны выбрать из нескольких вакцин, которые устроят вас по цене и по составу, будут рекомендованы вам иммунологом или педиатром.

Что делать, если срок прививки пропущен?

Иногда из-за медотвода или по другим причинам сроки вакцинации нарушаются. Чтобы провести вакцинацию правильно и максимально эффективно, с минимальным риском для здоровья, необходимо знать определенные правила. Все вакцины АКДС вводятся трижды с минимально допустимым интервалом между введением в 45 дней, а ревакцинацию необходимо провести спустя 12 месяцев от момента последней прививки. Если к моменту последнего укола ребенку нет еще 4 лет – ему делают полную АКДС, после четырех лет вакцинацию делают уже только АДС или АДС-м вакциной без коклюшного компонента. Но, есть небольшое отклонение – если прививали ребенка вакциной Инфанрикс, на нее ограничение по коклюшу не распространяется – его ревакцинируют даже после трех лет Инфанриксом.

Если нарушены сроки между введением вакцины, прививки не пропадают, ребенку засчитываются все выполненные уколы, а затем все оставшиеся доделываются по долженствующему графику – между первыми тремя уколами по полтора месяца, ревакцинацию не ранее, чем через год. Вакцина АКДС совместима со всеми другими препаратами, кроме БЦЖ, поэтому АКДС часто комбинируют с гемофильной инфекцией и полиомиелитом.

Что в составе вакцины?

Обычно вакцины представлены ампулой с мутноватой жидкостью, перед тем как ее водить, ее тщательно встряхивают до получения однородной среды. Мама может контролировать действия медицинской сестры – попросите показать вам на упаковке срок годности, саму ампулу на предмет целостности и отсутствия инородных включений. Если в ампуле имеются хлопья, осадок или включения – скорее всего ее неверно хранили и это свидетельство ее негодности, от использования такой вакцины откажитесь.

В вакцину входят убитые клетки возбудителя коклюша (в импортных вакцинах компонент коклюша бесклеточный) и 40-60 МЕ столбнячного анатоксина и 30МЕ дифтерийного анатоксина. Такие дозировки этих токсинов обуславливаются необходимостью создания нужного уровня антител в иммунной системе ребенка, а она еще не полностью сформировалась и работает напряженно.

Клеточкний коклюшный компонент содержится в нашей вакцине АКДС и Тетракок – они обычно дают больше реакций именно за счет коклюшного компонента. Но сегодня для иммунизации все чаще используют импортные вакцины Инфанрикс и Пентаксим – в них коклюшный компонент лишен клеточной стенки. А значит менее реактогенный (не дает сильных реакций), но создает такой же хороший иммунитет.

Наибольшие нарекания создает присутствие в вакцине адсорбента – это гидроксид алюминия. Он необходим в вакцине, так как создает иммуногенное депо вакцины – это та шишечка на месте укола, из которой постепенно порциями выделяется вакцина и формирует иммунитет. Эту шишечку так любят лечить компрессами наши мамочки, но вот делать этого не надо – вы оказываете иммунитету «медвежью» услугу. А при правильном раскладе на месте введения вакцины за счет укола и гидроксида алюминия с вакциной образуется зона воспаления – в нее привлекается гораздо больший объем иммунных клеток и происходит более активное формирование иммунитета. Но, если шишечки на месте введения нет – это не значит, что иммунитета не будет. Степень развития воспаления у всех разнится, да и детские организмы разные.

Еще одно серьезное опасение у родителей вызывает консервант-стабилизатор вакцины соль ртути (тиомерсал). Слово ртуть вызывает просто-таки ужас родителей. Однако, эти соединения не токсичны и не опасны, особенно в тех концентрациях что в вакцине, гораздо большую дозу ртути вы получаете, проходя мимо автомобильной магистрали – причем ежедневно.

Куда делают прививку?

Любые из видов АКДС-вакцины колются только внутримышечно. Если ранее практиковалось введение ее в ягодичку (укол в попку) то на сегодня от этой методики необходимо отказаться и вы вправе потребовать проведения укола по правилам – в бедро. Особенности строения ягодиц у детей таковы, что мышцы бедра залегают глубоко и покрыты толстым слоем жира для амортизации падений на пятую точку. При уколах в попку (а иглы на современных шприцах тонкие и не длинные) вакцина может попасть в жир, и толку от нее не будет, только сформируется абсцесс и будет высок риск нагноения. В бедре жира нет, и вакцина попадает точно в цель, постепенно рассасывается и формирует иммунитет.

У малышей вакцину делают только в переднюю поверхность бедра, ближе к наружной части. У детей постарше можно делать ее в верхнюю треть плеча, это область дельтовидной мышцы. А вакцины АДС или АДС-м вводят в подлопаточную область специальной иглой.

Какими бывают обычные реакции на вакцинацию АКДС?

При введении любого вещества в организме может формироваться ответная реакция, даже если это будет укол стерильной водой. Особенно активно формируется ответная реакция организма на иммуногенные вещества – например, вакцины и анатоксины. Да, вакцина АКДС одна из самых серьезных вакцин в нашем современном календаре и к ней больше всего претензий и нареканий. Однако, необходимо уметь отличить нормальные постпрививочные реакции и патологию, а не мешать все в кучу и нагнетать ужаса. Как это делается ярыми «антипрививочниками».

Начнем в того, что суть вакцинации в моделировании микроинфекции, которая не сможет сильно навредить организму. Но вызовет ответную реакцию со стороны иммунитета. Коклюш и сам по себе очень тяжелая инфекция. микроб даже антибиотиками лечится с трудом. Поэтому и вакцинация его сложная, но это совсем не повод от нее отказаться, но нужно провести вакцинацию на фоне полного здоровья. О подготовке к прививке мы уже говорили подробно ранее.

Что ожидать?

Ребенок может дать или не дать реакцию как на отечественные (клеточные), так и на импортные (бесклеточные) препараты, но по статистике больше реакций даю Тетракок и АКДС отечественного производства. Все реакции на вакцинацию можно разделить на местные и общие. Однако, обратите внимание – реакция на ведение АКДС может развиться только в границе первых двух-трех суток после ее введения. Реакции ни через неделю, ни через месяц на них быть не может – это мифы.

Начнем с обсуждения местных реакций, они бывают чаще общих и проявляются в месте введения препарата. Обычно родители малышей или сами дети постарше отмечают болезненность на месте введения вакцины. Это происходит из-за прокола и нарушения целостности тканей, а также сдавления тканей и нервиков веденным объемом вакцины. В месте введения может развиваться отечность и краснота – у детей очень выражены реакции тканей, они более гидрофильны, то есть, насыщены водой, и более рыхло устроены. Отек и краснота говорят об активном воспалении, что дает формирование активной иммунной реакции, туда привлекаются лимфоциты и формируется знакомство с компонентами вакцины и образование антител. Таким образом, клетки запоминают компоненты инфекции и, размножаясь, передают информацию от поколения к поколению.

Вполне допустимой является развитие припухлости и красноты до восьми сантиметров в диаметре, причем наиболее часто возникают припухлость и краснота при уколах в попку, а рассасывание таких инфильтратов происходит медленно. чего нельзя делать родителям и не стоит рекомендовать врачам – это делать на место укола примочек и наложения мазей, особенным вредительством является мазь Вишневского, димексид и различные антибиотики. при таких с позволения сказать «компрессиках» нормальную реакцию можно перевести в абсцедирование. И на месте нормального введения образуется гнойник. Что необходимо делать – это обеспечить ножке покой – не трогать, не давить, не мазать и не массировать это место, если малыш капризничает – дать в половинной дозе детский нурофен и самим выпить валерианки.

Общие реакции на АКДС.

Общими называют реакции, которые дает весь организм в целом на введение вакцины. Обычно они развиваются через несколько часов с момента введения в организм вакцины и могут выражаться в недомогании, ребенок отказывается от еды, повышается температура. Можно выделить три степени выраженности реакций – это слабая, средней степени и сильная.

При слабой реакции происходит повышение температуры до субфебрильных цифр, не выше 37.5 °С, при средней степени температура повышается в пределах 38.5 °С и состояние страдает за счет общего недомогания и выраженная реакция, это повышение температуры до 39-39.5°С, сильным нарушением самочувствия, вялостью, сонливостью и отказом от питания.

Если же происходит повышение температуры выше 40°С, это уже не реакции, а формирование осложнений на прививку – в дальнейшем прививку АКДС уже не проводят, делается только АДС или АДС-м, это прививки без коклюшного компонента, его при высокой температуре больше не ставят.

Общие реакции могут возникать как при первом, так и при повторных введениях вакцины, нет никакой зависимости силы выраженности от того, какой это по счету укол. Обычно говорят, что на первые уколы реакция обычно ярче, так как ребенок впервые сталкивается с новыми антигенами, поэтому его иммунитет работает активнее, но это правило справедливо только для полностью здоровых детей.

Реакции может давать любая из вакцин, будь то импортная или отечественная, более сильные и выраженные реакции дают вакцины с цельноклеточным коклюшным компонентом – это отечественная АКДС и Тетракок. Разные реакции дают и разные серии вакцин, анатоксины и бесклеточные вакцины негативные реакции дают на ведение очень редко.

>Если малыш нездоров или имеет аллергию?

У ребенка, который сам аллергик или у него есть наследственная аллергическая предрасположенность среди родителей или родственников, будут особенности в течении вакцинного процесса и о них необходимо знать заранее. вакцинация затрагивает весь иммунитет в целом, и в том числе запускает активацию и аллергического иммуноглобулина Е, который может дать реакции. Именно поэтому у таких детей возможны очень сильные местные реакции – одним словом отечность, краснота и припухлость будут сильнее и ярче. При получении малышом первой дозы антигена в вакцине организм только знакомится с нею и ее компонентами. Но со второй дозы вакцины на ее введение уже может реагировать выделением некоторых доз иммуноглобулина Е, причем во все возрастающей концентрации – именно этот иммуноглобулин и отвечает за усиленные реакции.

Чтобы предотвратить реакции или снизить их вероятность и активность, необходимо строго соблюдать принципы вакцинации только вне обострения, а пред самой прививкой и после нее необходим прием антигистаминных средств.

Однако, сразу хочется сделать замечание для родителей – антигистаминные препараты не предотвращают температурной реакции на введение вакцины, именно этого и боятся многие родители. Поэтому, под прикрытием антигистаминов нет смысла прививать всех детей подряд – это не оправдано. Кроме того, на время вакцинации нужно быть очень аккуратными прикормами – зачастую именно они и их нерациональное ведение провоцирует у ребенка аллергические реакции. Важно примерно за неделю до планируемой вакцинации АКДС ничего нового ребенку не давать, в гости и на природу не ездить, не менять косметику и средства гигиены, не переезжать и т.д. словом – не воздавать в организме ребенка стрессовых ситуаций, которые подрывают работу иммунной системы. детишкам постраше не стоит в период вакцинации давать шоколад, цитрусы и прочие пищевые вредности-поощрения за терпение.

Если ребенок имеет хронические патологии со стороны печени, почек или сердца, вакцинация АКДС поводится ему только после разрешения наблюдающего его специалиста, он же и решает – будет это полная вакцина с коклюшем или без него, он же готовит ребенка к прививке и дает направления на все анализы. Вакцинацию проводят только в период стойкой ремиссии и только при спокойных анализах. В случае возникновения малейших сомнений со стороны родителей или специалиста – вакцинацию стоит отложить.

Когда нужно помогать?

Иногда реакции малыша требуют от родителей некоторых мероприятий, в том числе и лечебного характера. Прежде всего, нужно запомнить и не паниковать при температуре после АКДС – мы уже с вами выяснили, что это нормальная реакция организма на ведение в него антигенов вакцины. Это признак того, что на нее активно вырабатывается иммунитет, пугаться температуры не стоит. Однако, мы говорили что нормальное повышение температуры допускается вплоть до 39 °С, что для ребенка не очень хорошо, а значит нам с вами нужно помочь ребенку перенести лихорадку. С примерно 38-38.5 °С можно давать ребенку жаропонижающие, а если у ребенка отмечались ранее эпизоды судорог, тогда мы вообще не ждем повышения температуры и дает ему жаропонижающие превентивно – то есть заранее, через 1-2 часа после возвращения домой.

Можно поить ребенка отварами трав с жаропонижающим эффектом – липовый цвет и малина, можно обтирать его влажной губкой с температурой воды около 20-25 °С. Не кутайте малыша, и если при температуре он себя нормально чувствует – пусть не лежит, а занимается своими обычными делами.

Жаропонижающие стоит давать не чаще раза в 8 часов, обычно лихорадка длится не более 2-3 суток, чаще сего первый день. если же температура поднялась через три дня после прививки. или она не сбивается обычными средствами и растет выше 39 °С, надо вызвать скорую помощь или врача с поликлиники.

Срочный вызов медиков требуется в случаях:

Резкого повышения температуры выше 39 °С,

При появлении тошноты, рвоты и поноса,

При появлении кашля и насморка,

При любых других опасных или беспокоящих вас симптомах. Скорее всего, это признаки болезни, наслоившейся на вакцинацию, либо, что бывает реже – это признаки осложнений вакцинации.

Сложный вопрос – осложнения.

Конечно, нет ни одного препарата в медицине, обладающего 100% абсолютной безопасностью – даже аскорбинка может сильно навредить. Не говоря уж о серьезных иммунобиологических препаратах. Поэтому, считаю своим долгом рассказать родителям обо всех возможных осложнениях от вакцинации АКДС, хотя справедливости ради, нужно заметить, что большинство осложнений возникают при нарушении правил вакцинации, а их количество и возможный риск несравним с последствиями развития самих инфекций, собранных в вакцине АКДС. Не будут приводить цифр статистики. Которые так любят показывать противники прививок, скажу только – раньше от дифтерии дети умирали быстро и мучительно на глазах родителей, а сегодня благодаря АКДС мы уже 30 лет ее практически не видим, хотя микроб никуда не делся. Однако, давайте поговорим об осложнениях и их видах.

Разделяются общие и местные осложнения вакцинации, к местным относят образование в месте введения вакцины (обычно это ягодицы, там хуже проходит процесс вакцинации) плотного и отечного инфильтрата с размерами уплотнения и красноты более 8 сантиметров в диаметре. Из-за отечности и уплотнения ткани, сдавления нервных окончаний развивается болезненность тканей в месте укола. Такая реакция может длиться около трех суток и самостоятельно разрешается. Однако, при сильном беспокойстве малыша можно дать ему жаропонижающее в половинной дозе и сделать повязку «троксевазином», рассасывающим гелем.

К общим осложнениям причисляют те проявления, которые затрагивают весь организм в целом, и к ним можно отнести такие, как:

Аллергические реакции на введение вакцины, как и на любые другие лекарства и препараты, проявлениями могут быть как острая крапивница (сыпь резко возникающая по сему телу через 15-30 минут после прививки), отек Квинке (отек клетчатки горла и лица. шеи) даже анафилактический шок (нижение давления с судорогами и потерей сознания). От этого осложнения не может быть застрахован ни один человек – аллергия, вещь непредсказуемая. Эти явления наступают быстро, в течение первых тридцати минут после введения. Именно поэтому не рекомендуют после прививки сразу же уходить домой – необходимо побыть на территории поликлиники или погулять около нее. Это позволит вам максимально быстро вкупе с медиками оказать ребенку помощь – в прививочном кабинете всегда есть противошоковая укладка и все необходимые медикаменты для первой помощи.

Другим осложнением вакцинации могут стать судороги. Это две больших группы – нетемпературные судороги из-за органического поражения нервной системы, которое протекало скрыто и не было выявлено ранее. Прививка может стать провоцирующим фактором для проявления проблем в здоровье, именно поэтому необходимо тщательное обследование ребенка перед АКДС, а если осложнение возникло – ребенка отстраняют от всех прививок пока он не пройдет всестороннее обследование. Это бывает редко, однако, необходимо об этом знать.

Фебрильные судороги возникают у детей не только при прививке, а вообще при возникновении любой повышенной температуры, это обычно 38-38.5 °С и выше. Это, по сути, не прививочное осложнение, а осложнение лихорадки.

Отдельно выделяют у детей раннего возраста осложнение в виде монотонных криков или визгов, появляющихся через пару часов после вакцинации и проявляющегося в приступах непрекращающегося плача, которые длятся около трех часов. При этом плач и крики могут сопровождаться повышением температуры тела, может быть общее беспокойство малыша, но на последующем здоровье ребенка это не отражается и проходит данное состояние без лечения. Основой его считают стресс от процедуры и болезненность инъекции.

Самым серьезным осложнением считается повышение температуры выше 39-40°С, обычно его вызывают цельноклеточные вакцины, импортные вакцины редко дают такие осложнения.

Если на введение вакцины развилось одно из перечисленных осложнений. дальнейшую вакцинацию продолжают уже без коклюшного компонента только вакциной АДС или АДС-м, если ребенок старшего возраста. Кроме того, вакцину делают уже без коклюша по достижении ребенком возраста в четыре года.

Когда АКДС делать нельзя!

У любой вакцины, и АКДС тут не исключение, есть список особых противопоказаний, при которых вакцинация отменяется временно или постоянно. Однако, последнее время участилась порочная политика родителей самовольно расширять себе и ребенку границы противопоказаний и, кстати, вынуждать к этому врача. Конечно, если вы не хотите делать вакцинацию - вас никто не заставит ее делать, напишите отказ и но не нужно сочинять ребенку ложных диагнозов и противопоказаний, это вам же может выйти боком в дальнейшем. Кроме того, вы своими действиями вынуждаете доктора идти на должностной подлог и потом же вы первые будете обвинять его в некомпетентности. У врачей есть строгие инструкции к действию и в них прописаны все противопоказания. Самовольно добавлять свои или писать в карте диагнозы, которых у ребенка на самом деле нет – это опасно. Чаще всего прививки откладываются тем категориям детей, которым они нужнее всего, а если малыш потом заболевает коклюшем (хорошо если без инвалидности и летальности) – родители сетуют на врача, который им отложил прививку.

Итак, противопоказана АКДМС при:

Любых острых инфекциях, при легком течении ОРВИ вакцинируют через 7-10 дней от момента выздоровления, при тяжелых можно выждать и месяц.

При обострении хронических болезней. медотвод после стихания на месяц.

При болезнях родственников в семье, переездах, стрессах, начале посещения сада.

Эти противопоказания временные и при изменении условий могут быть сняты. Есть еще и группа постоянных противопоказаний – это:

Аллергия к компонентам вакцины

Судороги или повышение температуры выше 40 °С на предыдущие ведения.

Прогрессирующие нервные заболевания

Иммунодефициты.

Кроме того, если ребенок уже переносил коклюш, его более от коклюша не прививают, а вакцинацию продолжают вакциной АДС. Это все, что можно было бы рассказать о вакцинации АКДС в рамках статьи, выбор за вами – делать вам ее или нет. В любом случае – можно выбрать платную вакцинацию бесклеточной вакциной, если опасения вызывают наши, отечественные

Прививка АКДС ставится путем введения коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины, в состав которой входят взвесь убитых коклюшных микробов и дифтерийный и столбнячный анатоксины, что сорбированы на геле гидроксида алюминия.

Важно: Анатоксины – препараты, полученные из токсинов, но лишенные явно выраженных токсичных свойств. Подобные вещества способствуют выработке организмом антител к исходному токсину. Анатоксины получают путем выдерживания токсинов в течение длительного времени в теплом и разбавленном растворе формалина.

Существует несколько вариантов коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины:

• столбнячная адсорбированная жидкая — «АКДС»;
• «Бубо-Кок»;
• «Тетракок».

Российский препарат

Отечественный фармпроизводитель ФГУП «НПО «Микроген» предлагает «АКДС».

Состав 1 мл препарата:

• коклюшных микробных клеток – 20 млрд;
• дифтерийного анатоксина – 30 флокулирующих единиц (ФЕ);
• столбнячного анатоксина — 10 антитоксин-связывающих единиц.

В качестве консерванта использован мертиолят (тиомерсал). Это металлоорганическое соединение ртути. Его применяют против грибка и в качестве антисептика, добавляют в мыло, назальные спреи, офтальмологические средства и т.д. Мертиолят токсичен и является аллергеном, мутагеном, тератогеном и канцерогеном. Вещество особенно опасно, если поступило в организм с пищей, через кожу либо вместе с ингаляциями.

66 мг/кг вещества, введенных подкожно, — смертельная доза для мышей. В одной прививочной дозе (стандарт 0,5 мл) – 0,05 мг мертиолята. Период полувыведения после постановки вакцины новорожденным – 3-7 суток. По истечении месяца уровень содержания ртутных соединений в организме снижается до первоначального.

Тиомерсал запрещен как компонент детской вакцины в Евросоюзе, США и ряде прочих стран. Хотя по итогам исследований установлено, что отказ от препаратов, содержащих мертиолят, никак не повлиял на частоту проявления аутизма, несмотря на утверждения, что существует прямая зависимость между возникновением данного заболевания и введением детям соединений ртути в качестве консерванта вакцины.

Обратите внимание, что прививка препаратом «АКДС» выполняется только до возраста 3 года 11 месяцев и 29 дней. После 4 и до 5 лет 11 месяцев и 29 дней применяют АДС-анатоксин. Для деток старше 6 лет создан АДС-м-анатоксин.

Российское предприятие «Комбиотех» разработало и выпускает препарат «Бубо-Кок», одна прививочная доза которого содержит:

• Bordetella pertussis (коклюшные микробы, убитые формалином) — 10 млрд;
• столбнячный анатоксин – 5 ЕС;
• дифтерийный анатоксин — 15 ФЕ;
• HBS-протеин (основной поверхностный антиген возбудителя гепатита B) — 5 мкг.

В качестве консерванта использован 0,01% мертиолят.

Бельгийские варианты

Состав 1 дозы (0,5 мл) бельгийского препарата «Инфанрикс» (INFANRIX™) от GlaxoSmithKline J07A X:

1. дифтерийный анатоксин от Corynebacterium diphteriae – не менее 30 МИЕ;
2. столбнячный анатоксин от Clostridium tetani — не меньше 40 МИЕ;
3. очищенные коклюшные антигены:

• детоксицированный коклюшный токсин от Bordetella pertussis — 25 мкг;
• филаметный гемагглютинин — 25 мкг;
• пертактин (белок наружной мембраны) — 8 мкг.

Анатоксины инактивированы и очищены.

Прочие компоненты:

• гидроксид и фосфат алюминия – первый усиливает иммунный ответ организма, второй необходим для нейтрализации соляной кислоты;
• 2-феноксиэтанол — этиленгликоля монофениловый эфир, в больших дозах поражает ЦНС;
• формальдегид – консервант, канцерогенный для животных, возможно, и для человека;
• полисорбат 80 – малотоксичный эмульгатор;
• натрия хлорид – соль поваренная;
• вода для инъекций.

В состав «Инфанрикс ИПВ» (INFANRIX™ IPV) дополнительно включены инактивированные вирусы полиомиелита, штаммы:

тип 1 (Mahoney);

тип 2 (MEF-1);

тип 3 (Saukett).

«Инфанрикс™ ГЕКСА» (Infanrix™ HEXA) помимо штаммов полиомиелита дополнен поверхностным антигеном гепатита B.

Франция

Французы из компании «СанофиАвентис Пастер», предлагают свой аналог вакцины «АКДС» — «Пентаксим» (Pentaxim).

Препарат призван защитить малыша не только от дифтерии с коклюшем, а также столбняка, но и от полиомиелита и даже гемофильной инфекции. Последняя поражает ЦНС, органы дыхания, может стать причиной гнойных очагов в организме.

Состав и дозировка одной дозы вакцины французского производства в части анатоксинов (дифтерийного и столбнячного) и коклюшного антигена аналогична бельгийскому «Инфанриксу».

Также «Пентаксим» содержит вирус полиомиелита инактивированный:

1 типа – 40 ед.;

2 типа — 8 ед.;

3 типа – 32 ед.

Вспомогательные компоненты французского аналога «АКДС»:

• алюминия гидроксид — 0,3 мг;
• формальдегид — 12,5 мкг;
• среда Хенкса — 199* — 0,05 мл – сложная двухкомпонентная смесь (среды Хенкса и среды М 199) аминокислот. Из препаратов типа «АКДС» феноловый красный исключен;
• феноксиэтанол — 2,5 мкл – является канцерогеном, он отрицательно влияет на ЦНС, репродуктивную систему;
• вода для инъекций до 0,5 мл;
• уксусная кислота (возможно, натрия гидроксид) — до pH 6,8 — 7,3.

В состав также включены:

• 10 мкг полисахарида Haemophilus influenzae типа b;
• 42,5 мг сахарозы;
• 0,6 мг трометамола (антиацидемического средства).

Еще одна французская версия вакцины «АКДС» — «Тетракок» (производитель — Пастер Мерье Сэром & Ваксэн), 1 доза которой содержит не менее:

1. 30 МЕ очищенного дифтерийного анатоксина;
2. 60 МЕ очищенного столбнячного анатоксина;
3. 4 МЕ Bordetella pertussis.

Также в нее входит инактивированная противополиомиелитная вакцина (1, 2, 3 типы штаммов). В качестве вспомогательных веществ использованы:

• гидроокись алюминия;
• формальдегид;
• 2-фенолэтанол.

Вопрос взаимозаменяемости и взаимодополняемости препаратов

Впервые прививка АКДС ставится человеку в возрасте 3 месяцев. Затем ее повторяют еще 2 раза с промежутком в полтора месяца. Далее прививка ставится в возрасте полутора лет. Потом – в 6-7, 14 лет и уже взрослым людям – выполняется противодифтерийная и противостолбнячная ревакцинация АДС-м.

Учитывая, что состав вакцины от различных производителей отличается, важно учитывать, для профилактики, каких именно заболеваний, предназначен тот или иной препарат, а также схемы вакцинации против конкретных инфекций.

Последствия на прививку АКДС: нормальные и критические Какая реакция на прививку АКДС является нормой, а какая осложнением? Противопоказания к АКДС — то, что должен знать каждый родитель Прививка АКДС, полиомиелит, гепатит. Вакцинация комбинированными препаратами

Чтобы защитить жизнь ребенка от коклюша, дифтерии и столбняка, делают комплексную прививку АКДС. Однако существует опасность осложнений после укола. Это тревожит родителей, которые сомневаются в целесообразности самой вакцинации.

Прошедшая негативная информация приводит к тому, что мамы начинают отказываться от профилактических прививок, ссылаясь на негативные последствия. Любая прививка может привести к осложнениям, но полный отказ приводит может еще больше навредить. Родители несут полную ответственность за жизнь детей. Прежде чем принимать решение, необходимо изучить все нюансы процедуры.

Адсорбированная вакцина от коклюша, дифтерита, столбняка — так расшифровывается аббревиатура АКДС. Концентрированная вакцина применяется для профилактики таких опасных заболеваний.

1. Дифтерия. Передается воздушно — капельным путем. На первоначальном этапе инфицируется ротоглотка. В более тяжелой форме инфекция захватывает и поражает бронхи и другие внутренние органы. Развивается сердечно — сосудистая недостаточность, поражаются кровеносные сосуды, что приводит к внутренним кровоизлияниям, заканчивающимися смертью.
2. Коклюш. Передается также воздушно — капельным путем. Инфицируются дыхательные пути, человека мучают приступы судорожного кашля, периодическое чихание. Осложнения: пневмония, острая форма ларингита, непроизвольн ая остановка дыхания, изменения мозга — энцефалопатия, которая приводит к глухоте, эпилепсии. Возможен летальный исход. Для коклюша не существует врожденного иммунитета. У хрупкого организма тяжелые формы осложнений развиваются очень быстро.
3. Столбняк. Передается контактно, через слизистые оболочки или поврежденную кожу. Возбудители столбняка существуют в окружающей среде: на предметах, земле или в воде. Срок жизни возбудителей очень долог, что повышает риск заразиться. При столбняке токсины поражают нервную систему, вызывают мышечное напряжение, судороги — начинают разрушаться клетки крови. Лечение в случае заражения проводится вводом противостолбнячной сыворотки. При заражении больного срочно необходимо доставить в больницу по скорой помощи.

Состав вакцины — активные компоненты из очищенных дифтерийных, столбнячных препаратов из токсинов и взвесь убитых микробных коклюшных клеток. Данные компоненты стимулируют выработку антител к заболеваниям.

Статистика дает такие данные: от столбняка умирает 85% инфицированных и заболевших детей, от коклюша смертность приближается к 50%. Из выживших детей у более чем 70% развиваются необратимые последствия, что приводит к инвалидности.

Делать прививку или нет — на совести родителей. Риски последствий можно снизить, если выполнять рекомендации врачей. Польза АКДС, как средства профилактики и предупреждения серьезных, смертельно опасных заболеваний, очень велика.

Мам и пап смущает факт вакцинации грудничков. «Пусть ребенок вырастет, тогда сделаем» — решают они. Рекомендации специалистов о прививке младенцев мотивированы несколькими факторами.

• Иммунитет против смертельно опасных инфекций необходимо сформировать как можно раньше.
• При заражении привитый ребенок переносит заболевание без осложнений в легкой форме.

Виды вакцин

Существуют 3 вида вакцины: российская АКДС и импортные аналоги (Инфанрикс и Пентаксим). Составы, практически, идентичны. Отличия касаются коклюшного компонента.

АКДС из России — это цельно клеточный препарат, в котором содержатся анатоксины столбняка, дифтерии и мертвые клетки возбудителей коклюша. Импортная — бесклеточная формула, кроме столбнячного и дифтерийного анатоксина содержится белок коклюшного микроорганизма.

Отличие — валентность препаратов (количество профилактических компонентов). Российская — трёх валентная против дифтерии, коклюша, столбняка. Инфарикс может быть шести валентным, который борется с полиомиелитом, гепатитом В и менингитом.

Все детские поликлиники обеспечены российскими производителями. Платные клиники дают на выбор и импортные аналоги.

При покупке средства необходимо попросить сертификат качества, осмотреть целостность упаковки и проверить сроки годности. Дома упаковку положите в холодильник. Импортные аналоги вызывают меньше болевых ощущений, однако цена препарата достаточно высока.

Показания к вакцинации, график

Существует национальный календарь профилактических прививок, рекомендуемый для вакцинации детей. Прививка АКДС проводится для грудничков в 3 месяца, в 4,5 и в полгода. В случае пропуска срока первой прививки, то вакцинацию проводят с соблюдением интервала в 45 дней.

Если ребенок достиг четырхгодовалого возраста, а вакцинация проводится впервые, то из состава исключают коклюшный компонент.

Ревакцинация проходит в три этапа.

1. В полтора года.

Такой график вырабатывает у детей иммунитет к опасным заболеваниям, защищает здоровье подрастающего поколения от смертельно опасных инфекций.

Предоставленный график не всегда соблюдается, поэтому существует показания, при которых возможно начало вакцинации. К этим показаниям относятся.

• Отпрыску исполнилось 3 месяца.
• Хорошие результаты анализов, сданных перед прививкой.
• У грудничка нет проблем со здоровьем. Если у него режется зубик, то прививку не будут делать.
• Разрешение педиатра после полного обследования мальчика или девочки.

Готовимся к прививке

Чтобы снизить риск появления осложнений необходимо проявить внимательность при подготовке дошкольника к вакцинации. Родители должны внимательно прислушаться к рекомендациям педиатра и соблюдать их. Перед прививкой.

1. Ребёнок должен пройти полное обследование всех специалистов. У него не должно быть медицинских отводов по показателям здоровья.
2. Перед прививкой сделать анализ крови, мочи и пройти осмотр у педиатра.
3. Если ребенок имеет предрасположенность к аллергии, бывает сыпь или диатез — обязательна консультация врача. Врач назначает курс антигистаминных препаратов, например, «Фенистил», «Супрастин».

Родители перед вакцинацией должны подготовить отпрыска.

1. Он должен опорожнить кишечник или в день прививки или за день до нее. Можно также дать мягкое слабительное, но только после разрешения педиатра.
2. Процедура делается только на голодный желудок. Если с утра мама не может прийти на прививку, то в день процедуры не стоит давать прикорм или новый вид продуктов. Покормить грудничка можно не позже чем за час до прививки.
3. Если ребенок закутан и вспотел, снимите в поликлинике теплые вещи и дайте «остыть» ему.
4. Возьмите с собой детскую воду. Перед прививкой и сразу после нее, грудничок должен попить.
5. Перед входом в кабинет, никаких препаратов, типа «Супрастин» давать нельзя.

Делается внутримышечно для быстрого освобождения компонентов вакцины и выработку антител. Инъекция делается в бедро. Ребенку старше полутора лет — вакцина вводится в мышцу плеча. Детям старшего возраста прививку делают под лопатку.

Противопоказания

Специалисты делят все противопоказания к АКДС на 2 вида: временные и постоянные противопоказания. Если существуют временные противопоказания, то после устранений причин, срок прививки откладывается.

• ОРЗ, ОРВИ, легкие формы простудных заболеваний. Срок переносится на 2 недели после выздоровления.
• Острая форма заболеваний — необходимо подождать не менее 4 — х недель после выздоровления.
• Наличие хронических заболеваний у мальчика или девочки.

Если грудничок нормально развивается, то вакцинация проводится и у недоношенных деток со стабильной аллергической реакцией.

Постоянные противопоказания.

• Прогрессирующие заболевания нервной системы.
• Если были замечены судороги, без повышения температуры.

Применяются препараты, не имеющие в составе коклюшных компонентов.

• Индивидуальная непереносимость. Например, повышение температуры до 40 градусов и выше, при предыдущей вакцинации.
• Предыдущая вакцинация вызвала серьезные осложнения.

Ревакцинация отменяется, ребенок отправляется на дополнительное обследование и лечение.

Возможные реакции и уход

Родители должны знать, как реагировать на проявившуюся реакцию АКДС.

1. Покраснение, небольшое уплотнение в месте укола. Если пятно увеличивается, маленький человек дергает ножкой, плачет или не может наступить на нее, — необходимо срочно вызвать врача. К месту укола не стоит прикладывать холод или делать теплый компресс.
2. Повышение температуры, достигающая 39 и более градусов. Поэтому нужно быть готовым вызвать 03. Ввозможны небольшая рвота, понос.
3. После вакцинации есть общее недомогание: снижается аппетит, он становится сонливым, не хочет играться, капризничает. Не стоит тормошить маленького человека. Можно поносить на ручках, поговорить, спеть тихую песенку. Ребенок должен чувствовать вашу любовь.
4. Небольшой кашель.

Реакция на прививку АКДС у грудничков проявляется по-разномe: капризничать, спать или вести себя спокойно. После сделанной прививки мама должна внимательно наблюдать за поведением мальчика или девочки.

Простые симптомы исчезают за 2 или 3 дня. Если температура держится дольше или уплотнение на месте укола не проходит, то обратитесь в поликлинику за консультацией.

Первые дни после вакцинации необходимо.

• Постоянно контролировать температуру, при необходимости дать жаропонижающее средство. Анальгин противопоказандетям до 14 лет.
• По разрешению врача и при аллергических реакциях можно применять антигистаминный препарат. Дозировку, предписанную педиатром превышать нельзя.
• Уплотнение, место покраснения на бедре после прививки можно смазать легким противовоспалительным кремом. Не втирайте крем с усилением.
• Постоянно поить водой или минералкой, которую можно давать детям.
• В день прививки купание запрещено. Гигиенические процедуры можно проводить влажными салфетками.
• Отменить прогулки, ограничить посещение маленького члена семьи посторонними людьми.
• Комнату регулярно проветривать, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Возможные осложнения

Реакция на прививку АКДС может быть и очень серьезной. Более 80% всех тяжелых осложнений проявляется в течение первого часа после укола. Взрослый, который привел ребенка на прививку, должен провести в поликлинике минимум полчаса после процедуры. При резком изменении в поведении, необходимо срочно звать врача на помощь.

Статистика говорит, что серьезные осложнений составляют отношение 3 к 100 тысячам случаев, для родителей каждый случай уникальный. К тяжелым последствиям относятся.

1. Аллергия в тяжелой форме. Отёк Квинке, анафилактический шок.
2. Судороги при нормальной температуре.
3. Резко падает кровяное давление, что приводит к ухудшению кровоснабжения жизненно важных органов.
4. Энцефалопатия. Энцефалия.

При проявлении реакции необходима срочное

Причина серьезного осложнения — умолчание родителями данных о перенесенных заболеваниях. Небольшой кашель, невысокая температура взрослые считают пустяками, о которых не стоит говорить педиатру.

Серьезные осложнения.

• Температура от 40 градусов и выше.
• Уплотнения в месте укола, красное пятно диаметром более 10 см.
• Плач более 3 часов.

Лечение проходит дома под наблюдением лечащего врача.

Любые осложнения после АКДС обсуждаются собранной врачебной комиссией, которые дают рекомендации по лечению и дальнейшей вакцинации младшего члена семьи.

Расстроенным родителям нужно знать, что осложнения после прививки лечатся, а инвалидность или летальный исход после перенесения коклюша, дифтерии или столбняка поправить уже нельзя.

Прививка АКДС впервые ставится новорожденному ребенку по достижении трех месяцев. В составе вакцины три активных компонента, которые вырабатывают защитные антитела против дифтерии, коклюша и столбняка. У родителей всегда много вопросов по поводу вакцинации.

Как же расшифровывается аббревиатура АКДС? Это адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная прививка. Перечисленные заболевания, от которых проводится вакцинация, приносят значительный вред здоровью, особенно маленького ребенка.

Коклюш является инфекционным заболеванием, которое поражает органы дыхания. Пациента беспокоит сильный кашель, нарушение дыхания, воспаляются легкие, наблюдаются судороги и подъем температуры.

Дифтерия относится к бактериальным инфекциям. Поражаются верхние отделы дыхательных путей. Гортань и трахея воспаляются, отекают, состояние может грозить удушьем.

Столбняк - это инфекционное заболевание, которым можно заразиться через почву, от слюны животного или человека. Бактерии, попадая в открытую рану, начинают свое разрушительное действие. Происходит поражение нервной системы. Результатом становится паралич дыхательной системы и остановка работы сердца.

Прививка от коклюша, дифтерии и столбняка входит в перечень обязательных профилактических прививок, которые ставят всем добровольно согласившимся на вакцинацию гражданам.

Действующим веществом вакцины выступают убитые бактерии коклюша и анатоксины столбняка и дифтерии. В двух последних случаях опасность несут не сами бактерии, а токсины, которые выделяются в процессе их жизнедеятельности. Поэтому вакцина включает в себя анатоксины.

Делать ли прививку?

Перед проведением вакцины родителям обязательно дают бланк для подписания соглашения. В случае отказа ответственность за здоровье ребенка несет только родитель. Нужно знать, что даже в современном обществе смертность от дифтерии, коклюша и столбняка высокая.

Если малыш привит, риск заражения минимален. В том случае, когда все-таки заражения не удалось избежать, то иммунитет будет бороться с болезнью с самой первой минуты. Болезнь будет проходить легко, и выздоровление наступит быстро, без осложнений.

Прививка от коклюша ставится в комплексе с активными компонентами против дифтерии и столбняка. Именно она чаще всего вызывает побочные реакции у ребенка. Но, сделав прививки по всем правилам, организм будет надежно защищен на долгие годы.

Перед вакцинацией необходимо сдать анализы и посетить участкового педиатра. В случае каких-либо отклонений прививку можно перенести на несколько дней или даже недель.

Первые прививки новорожденным ставят именно в тот момент, когда начинают прорезываться зубки. Заботливых мам интересует вопрос, можно ли делать прививку при прорезывании зубов. Педиатр не допускает в этот период к вакцинации. Организм ослаблен, малыш часто бывает капризным, плохо кушает, поэтому лишняя нагрузка на иммунитет может вызывать нежелательную реакцию.

Сколько всего прививок АКДС и когда их делают?

При соблюдении схемы, предложенной Министерством Здравоохранения, до четырех лет делают 4 прививки. Начинают введение препаратов до годовалого возраста с промежутком не меньше месяца. Первое введение проводится в 3 месяца, вторую вакцинацию проводят в 4,5 месяца, повторная прививка совпадает с полугодовалым возрастом и последнюю делают в 1 год и 6 месяцев.

В некоторых странах прививать начинают уже в два месяца. Считается, что именно к этому возрасту антитела, полученные от матери, утрачивают способность защищать организм от заболеваний.

В дальнейшем проводят прививку АДС-М. Она без коклюшного компонента, так как иммунитет против данного заболевания после прививки действует около 9 лет. Ревакцинация АДС-М проводится в 6–7 лет и в 14 лет. После этого взрослому человеку достаточно прививаться каждые 10 лет.

Если ребенок ослаблен или относится к группе риска, то врач педиатр индивидуально решает сколько раз проводить вакцинацию. При наличии сильной реакции на прошлое введение АКДС, врачи принимают решение об исключении из комплекса вакцины от коклюша.

Интервал между прививками

Чтобы вакцина АКДС начала действовать, ее необходимо ставить, соблюдая указанные в календаре временные промежутки. Первые три прививки ставят через каждые 30–40 дней. Четвертую вакцинацию проводят через 12 месяцев. Пятая проводится спустя 5 лет, и шестую проводят еще через 8–9 лет.

Если схема вакцинации не была нарушена в детском возрасте, то защита иммунитета от болезней сохраняется на 10–11 лет. Поэтому взрослым достаточно проводить ревакцинацию раз в 10 лет.

Прививка АКДС взрослым

Взрослому человеку, который получил полный курс прививок АКДС в детском или взрослом возрасте, нужно проходить ревакцинацию прививкой АДС-М каждые 10 лет. Это позволит поддерживать иммунитет на высоком уровне.

Прививка против коклюша взрослым не делается, так как от болезни приобретается пожизненный, стойкий иммунитет. Если происходит заражение коклюшем, то он протекает как простая простуда.

Если взрослый не прививался в детском возрасте от рассматриваемых трех болезней, то он должен получить серию из трех вакцин АКДС. Если были получены травмы, на теле имеется долго не заживающая гнойная рана, укусило животное, то прививку от столбняка проводят вне плана.

График вакцинации

Схема вакцинации АКДС предполагает трехкратное введение вакцины через каждые 30–40 дней. Если имеются какие-либо противопоказания, разрешено прививку сдвинуть от указанных в графике сроков. При вакцинации детей старше 4 лет предполагается исключение компонента против коклюша.

Рекомендуемыми сроками являются: 3 месяца, 4,5 месяца, 6 месяцев и 1,5 года. Спустя пять лет дважды проводят ревакцинацию в 6,5 и 14 лет. Затем взрослым гражданам прививку рекомендуется повторять через каждые 10 лет.

Первая АКДС

Если отсутствуют проблемы со здоровьем, хорошие результаты анализов и нет медотводов от врачей, то в трехмесячном возрасте проводят первое введение прививки АКДС. Однако одного введения недостаточно. Стойкий иммунитет против болезней формируется только после четырех вакцинаций.

Чем опасна прививка АКДС? Вакцина опасна своими местными и общими осложнениями:

• В области, где сделали укол, может появиться уплотнение, покраснение и отек в диаметре больше 8–9 см.
• Отмечается высокий подъем температуры тела.
• Не исключается появление судорог (важно исключить повреждение центральной нервной системы).
• В редких случаях может развиваться отек Квинке, анафилактический шок, крапивница.

Ребенок выглядит беспокойным, продолжительно плачет, у него плохой аппетит, он плохо спит, часто срыгивает, нарушается стул.

Вторая АКДС

Вторую вакцину делают в середине четвертого месяца жизни. Если иммунная система ребенка реагировала какими-либо реакциями после первой прививки, то большая вероятность, что они повторяться будут после каждой процедуры.

На месте введения препарата против инфекций, может наблюдаться небольшое уплотнение (не больше 1 см), в норме не больше 2–3 дней. По мере всасывания вакцины в кровоток уплотнение будет рассасываться. Могут быть аллергические проявления в виде отека и покраснения.

Третья АКДС

Компоненты третьей вакцины АКДС вводятся по достижению ребенком 6 месяцев. К ней так же нужно тщательно готовиться и после соблюдать некоторые рекомендации.

Может ли заразиться коклюшем, привитый ребенок? Иммунитет активно начинает бороться с болезнью после полного курса вакцинации. К началу третьей вакцинации вырабатывается недостаточно антител, чтобы бороться с инфекцией.

Сам коклюшный компонент вакцины не может спровоцировать болезнь, так как в прививке АКДС содержатся только частицы убитых бактерий.

Куда делают прививку?

Есть несколько мест, куда делают прививку АКДС. Вводить суспензию необходимо глубоко в мышцу. Лучшим местом считается там, где кожный покров тонкий, жировая прослойка небольшая и достаточно мышечной ткани. Маленьким детям обычно вакцину вводят в бедро, пациентам постарше - в плечо.

Если сделать прививку в ягодичную область, то препарат труднее и медленнее будет всасываться в кровоток. Пациента может беспокоить боль, дискомфорт. Чаще возникают отеки, воспаления.

Противопоказания

Вакцина АКДС часто сопровождается поствакцинальными реакциями. Поэтому нужно тщательно к ней подготовиться.

Для своевременного выявления противопоказаний, предварительно педиатр осматривает кожные покровы ребенка, изучает слизистую рта, прослушивает грудное дыхание. В идеале для допуска к вакцинированию требуется предварительно сдать анализы. Только после оценки состояния здоровья ребенка педиатр дает допуск к прививке.

Если не учитывать противопоказания, то прививка может привести к нарушениям в развитии ребенка:

• Острое течение хронических болезней.
• Плохо перенесенная предыдущая прививка.
• Наличие судорожного синдрома.
• Патологии нервной системы.
• Сахарный диабет.
• Аутоиммунные заболевания.

До вакцинации родители должны внимательно наблюдать за поведением и состоянием ребенка. Если он плохо кушал, плохо спал или появились другие настораживающие симптомы, лучше перенести прививку на другой раз. Нежелательно проводить вакцинацию во время прорезывания зубов.

Как подготовиться?

Чтобы не допустить серьезных последствий после прививки, необходимо заранее подготовиться к процедуре:

• Перед введением первой прививки ребенок уже должен пройти осмотр у всех узких специалистов, составляется полная картина о его здоровье. В случае каких-либо нарушений может быть получен медотвод.
• Перед введением препарата, защищающего от коклюша, ребенка обязательно должен осмотреть невролог.
• Все показатели анализов должны соответствовать нормам.
• Если малыш склонен к аллергии, рекомендуют использовать противоаллергические препараты за 3–4 дня до прививки.
• Вакцинацию желательно проводить спустя 40–50 минут после приема пищи.

Подготовиться к прививке помогут советы психолога родителям, также у него можно получить рекомендации, если ребенка обижают в детском саду или школе.

Как себя вести после?

Чтобы прививка прошла легче, родители должны учитывать ряд рекомендаций:

• После вакцинации рекомендуется посидеть в поликлинике еще 20–25 минут.
• Вне зависимости от подъема температуры, врачи советуют дать жаропонижающее средство.
• Желательно отказаться от прогулок на два дня.
• Не стоит ребенка купать, особенно если он плохо себя чувствует.

Через сколько дней можно купаться после прививки АКДС? Как только исчезнут все побочные реакции можно мыться. Обычно ждать приходится пару дней.

Реакция на вакцину, побочные эффекты

Почти у половины привитых детей первые сутки проявляется какая-либо реакция на вакцину. Признаки, появившиеся позже третьего дня, никак не относятся к прививке:

• В зоне укола может появиться покраснение, небольшое уплотнение. Могут появляться болевые ощущения, из-за которых иногда ребенку больно вставать на ножку и он хромает.
• Поднимается температура тела. Если при простуде она помогает справляться с микробами, то после вакцины пользы от нее никакой. Поэтому рекомендовано давать ребенку жаропонижающее.
• Может наблюдаться расстройство стула.
• На противококлюшный компонент организм может среагировать появлением кашля, который не требует лечения.
• Ребенок становится капризным, сонливым, снижается аппетит и ухудшается сон.

Побочные реакции сильнее выражены после введения второй прививки, иммунитет уже знаком с чужеродными телами и еще больше хочет защитить организм от них. При сильной аллергической реакции или иных острых проявлениях из вакцины может быть удален коклюшный компонент. Именно он провоцирует острую реакцию со стороны иммунитета.

Следует срочно обратиться к специалисту в случае развития следующих побочных эффектов у детей:

• пронзительный плач, который не прекращается в течение длительного времени;
• отек и покраснение превышают 9 см;
• температура тела выше 39 градусов, которая не снижается препаратами.

Прививка от коклюша чаще, чем другие действующие вещества АКДС, приводит к осложнениям. Опасной считается реакция со стороны нервной системы, которая становится причиной нарушения работы мозга. Повышается температура тела, наблюдаются судороги, нарушается сознание.

Эффективной мерой борьбы с различными опасными заболеваниями является адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Прививку делают в детском возрасте, поскольку все три заболевания не всегда удается вылечить при помощи сильных антибактериальных препаратов – статистика смертности очень велика.

Вакцина АКДС

Прививка от дифтерии и столбняка имеет вид мутноватой жидкости и включает в состав убитые клетки возбудителей болезней – столбнячный и дифтерийный анатоксин, молекулы микробов коклюша. На территории России людей прививают как отечественной вакциной АКДС, так и ее аналогами – импортными сыворотками. Действие прививки направлено на формирование у ребенка или взрослого иммунитета к инфекционным патологиям. В младенческом возрасте организм еще не способен бороться с такими серьезными болезнями, поэтому вакцинацию АКДС начинают очень рано.

Попадая в тело, составляющие сыворотки создают имитацию патологии, вследствие чего организм вырабатывает иммунитет к дифтерии, коклюшу, столбняку. В это время происходит активная выработка антител, фагоцитов и интерферонов. На сегодняшний день существует два типа вакцины:

1. Бесклеточная. Состоит из частей мертвых вирусных и микробных организмов. Применение такой сыворотки обосновано, если ребенок уже болел инфекционными патологиями. Для профилактики вакцинация проводится повторно в школьном возрасте и поддерживает уже сформированный иммунитет ребенка.
2. Клеточный вид. Сыворотка содержит неповрежденные клетки мертвых вирусов и бактерий, имеющих в составе анатоксин. Прививка от коклюша, дифтерии, столбняка проводится, если малыш еще не успел переболеть перечисленными заболеваниями. Клеточная вакцинация помогает организму выработать иммунитет к инфекционным болезням.

Родители могут самостоятельно выбирать, каким препаратом прививать ребенка. Для планового введения вакцины, как правило, используют отечественную сыворотку – АКДС. По желанию, можно привить малыша платной вакциной Инфанрикс, Пентаксим или Тританрикс-НВ. Последние два препарата относятся к группе комбинированных и защищают организм не только от коклюша, столбняка или дифтерии, но и также от полиомиелита (Пентаксим) и гепатита В (Тританрикс-НВ).

Подготовка к прививке АКДС

Не каждый педиатр назначает предварительные анализы и проводит осмотр пациента перед вакцинацией АКДС. Как правило, врачи просто спрашивают о здоровье ребенка у родителей и на основании полученного ответа выдают разрешение на проведение прививки. Так как ответственность за состояние малыша лежит исключительно на маме с папой, то им стоит позаботиться о нормальном исходе процедуры. Перед вакцинацией необходимо подготовиться:

• посетить независимого доктора и взять у него направление на УЗИ, анализы;
• записать ребенка на прием к невропатологу;
• изучить информацию о разных типах сывороток, на основе чего сделать выбор.

Здоровому малышу можно без опасений делать прививку АКДС. Если дата проведения вакцинации уже назначена, в течение шести суток (3 дня до и столько же после) следует давать ребенку сутра и вечером по ½ таблетке Супрастина. Накануне прививания нельзя кушать (за 8-12 часов до введения вакцины). Когда АКДС поставят, не стоит выходить из поликлиники хотя бы полчаса, чтобы при наступлении аллергической реакции оперативно получить помощь.

Вакцинация АКДС

Сколько раз делают прививку и в каком возрасте? Деткам вакцину ставят 4 раза – это необходимо для создания определенного количества антител, которые защищают организм от возбудителей опасных патологий инфекционного происхождения. При этом важно между процедурами соблюдать определенный интервал, в соответствии с чем формируется график (календарь) вакцинации АКДС. Схема прививания детей:

Благодаря этим четырем прививкам формируется защита организма от опасных инфекций, а все дальнейшие процедуры необходимы для поддержания нужного количества антител в организме человека (они называются ревакцинациями). После четвертого введения АКДС детей прививают в 6 или 7 лет и в возрасте 14 лет. Так, каждому ребенку рекомендовано получить всего шесть инъекций. Куда делают прививку от столбняка? Деткам вакцину вводят в бедро, взрослым местный укол делают в дельтовидную мышцу.

В дальнейшем вакцинацию стоит осуществлять каждые 10 лет. Прививка от дифтерии взрослым проводится по такому графику:

• 74 и далее.

Реакция на прививку АКДС

У детей и взрослых после введения сыворотки может наблюдаться ответная реакция – общая или местная. Последняя проявляется покраснениями или уплотнениями кожи в месте укола. Общий эффект выражается недомоганием и другими симптомами. Так, температура после прививки АКДС может достигать 40 градусов. Сколько она держится? Поскольку каждый организм уникален, симптоматика может пройти как спустя сутки, так и через неделю. При этом высокая температура говорит о том, что сыворотка не подходит пациенту и ее введение следует прекратить либо использовать другие препараты.

Осложнения после прививки АКДС

Каждая прививка является большим стрессом для организма: она запускает сложный процесс перестройки иммунной системы. Любые осложнения вакцинации становятся заметными в первые часы после процедуры, они связаны с особенностями конкретного организма. У некоторых людей может проявиться аллергия в виде кожной сыпи, кроме того, редко наблюдается рвота и понос. При возникновении побочной реакции на сыворотку стоит срочно обратиться к специалисту. К числу опасных последствий вакцинации относятся:

• расстройства нервной системы ребенка;
• резкое повышение температуры тела;
• отставание в развитии малыша.

Нередко после прививки АКДС (спустя 2-3 часа) у маленьких детей наблюдается беспокойное поведение, которое сопровождается пронзительным криком. Подобная симптоматика проходит спустя несколько часов. Чтобы предотвратить осложнения и негативные последствия введения вакцины, следует:

• через 2-3 часа после укола использовать жаропонижающий препарат (к примеру, Нурофен);
• при первичных признаках аллергии дать антигистаминное средство типа Фенистила;
• кормить малыша исключительно по его желанию, заставлять не стоит;
• давать больше жидкости: травяных чаев, компотов, негазированной воды;
• ограничить контакты младенцы с другими людьми.

Можно ли гулять после прививки АКДС? Поскольку после вакцинации важно обеспечить малыша свежим воздухом, то выходить с ним на улицу не только не противопоказано, но и необходимо, однако прогулки, как и купание, разрешены только на следующий день после процедуры. Кроме того, после введения сыворотки важно чаще проветривать помещение, в котором находится ребенок – это облегчит его состояние, поможет предотвратить наступление негативных последствий вакцинации.

Противопоказания

Повышенная температура, обострения хронических недугов, тяжелая форма иммунодефицита, аллергия на компоненты сыворотки – это общие противопоказания к вакцинации. Согласно инструкции, временно или бессрочно запрещена прививка АКДС, если у малыша бывают судороги или при наличии прогрессирующей болезни нервной системы. В данном случае используется сыворотка без коклюшного вещества.

Цена на прививку АКДС

Приобрести сыворотки от коклюша, столбняка, дифтерии возможно в аптеках или в медицинских учреждениях, где проводят вакцинацию. Недорогая российская прививка АКДС Инфанрикс стоит до 700 рублей. Препарат отпускается в герметично запакованном шприце в соответствии с дозировкой – это положительно влияет на скорость и удобство проведения вакцинации. Специалисты рекомендуют использовать Инфанрикс для прививания деток с ослабленной иммунной системой или аллергией на компоненты АКДС.

Стоимость французского препарата Тетраксим несколько выше и составляет 800-1000 рублей. Такая цена оправдана содержанием вакциной дополнительного антиполиомиелитического вещества. Качество данного препарата считается максимально высоким, сравнительно с аналогами, поскольку Тетраксим исключительно редко вызывает негативные последствия.

Единственной разницей между Пентаксимом от Инфанриксом является содержание первым вещества, формирующего защиту организма от гемофильной инфекции. В готовом шприце находится весь комплекс компонентов для вакцинации взрослых и детей. Проводить инъекцию данной сывороткой можно в любое время, поскольку это не нарушит графика других прививок. Сколько стоит препарат? Цена на Пентаксим составляет порядка 1000 рублей.

Видео: состав прививки АКДС