Заглатывание воздуха, аэрофагия - это функциональное расстройство желудка. Его закрывает сфинктер, закрывающий клапан. Он представляет собой гладкую мышцу, обычно находящуюся в тонусе.
Если человек здоров, то газ у него содержится в основном в толстой кишке и желудке, причем около 70% - это заглатываемый воздух, 30% образуют кишечные бактерии. Аэрофагия желудка - состояние, при котором количество воздуха увеличивается во много раз, причем поступает он в желудок и кишечник не только во время еды.
Аэрофагия проявляется в следующем: перебои в сердечном ритме, ощущение жжения или боли в области сердца, которые уменьшаются при отрыжке. Признаками также являются вздутие живота, преимущественно в верхней его части; икота.
Растяжение желудка воздухом вызывает у больного отрыжку, после которой ему становится несколько легче. Скопление газов вызывает сильное вздутие живота - тимпонит. Его называют также метеоризмом. При этом живот больного становится твердым и напряженным.
На рентгеновских снимках наблюдается высокое стояние диафрагмы, увеличенный желудок и левый изгиб ободочной кишки содержит повышенное количество газов. Симптоматику аэрофагии нужно дифференцировать с такими заболеваниями как дискенизия желчевыводящих путей, язвой или раком желудка и другими. Для правильной диагностики заболевания применяют УЗИ, ФЭГДС, ЭКГ.
К серьезным последствиям заболевания аэрофагией можно отнести развитие грыжи отверстия диафрагмы вследствие растягивания нижнего пищеводного сфинктера.
Обычно среди причин невротической аэрофагии называют синдром Альваренца. При нем у пациента сильно увеличивается живот. Это заболевание чаще всего встречается у женщин, подверженных истерии.
Среди прочих причин на первом месте также психоэмоциональные ситуации, нервные потрясения. Причинами аэрофагии могут также стать заболевания, такие как хронический гастрит. Спровоцировать болезнь могут курение, частое употребление жевательной резинки.
Кроме того, болезнь может возникать вследствие болезни зубов и полости рта, в результате заболевания дыхательных путей, в частности при затрудненном дыхании носом.
Аэрофагия часто возникает у грудных детей при быстром и жадном сосании груди матери. Рекомендуется младенца после кормления подержать в вертикальном положении, чтобы он отрыгнул воздух. Если этого не сделать, малыш будет беспокоиться из-за вздутия живота.
Аэрофагия - невроз желудка и гастрокардиальный синдром объединяются в понятие «пневматоз желудка», который делят на 2 стадии. Первичный развивается у больных с обострением реактивного психоза. Вторичный, при прогрессировании пневматоза, может распространяться в брюшную полость, затронуть лимфоузлы, брыжейку - наибольшую складку брюшины.
Как следствие аэрофагия может вызывать пилороспазм в месте соединения желудка с двенадцатиперстной кишкой, спазм сфинктера. Такая патология также встречается чаще всего у больных с нарушениями психики. У таких больных может отмечаться расстройства желудка и рвота, потеря веса.
Для лечения аэрофагии больным рекомендуют дробный прием пищи, есть чаще, но порции уменьшить. Есть нужно очень медленно. В это время не разговаривать. Если заболевание сопровождается раздражением желудка, то в рацион следует включать продукты, понижающие кислотность. Если присутствует гиперсекреция, то то необходимо употреблять продукты, повышающие кислотность, а также с большим содержанием клетчатки.
Следует исключить газированные напитки и все те продукты, которые способствуют повышенному газообразованию.
Поскольку заболевание по большей части встречается у людей с нервно - психическими расстройствами, то необходимы консультация и лечение у невропатолога. Возможно назначение седативных средств. Рекомендуется лечебная физкультура и режим дня. При лечении аэрофагии помогают легкие щадящие физические упражнения, массаж живота, теплые расслабляющие ванны.
Если излишний воздух поступает в желудок рефлекторно не при приеме пищи, то избавиться от этого поможет сжимание зубами во время приступа какого-либо твердого предмета.
Для лечения метеоризма и аэрофагии применяют народные рецепты. При вздутии живота и болях в нем, при запорах поможет любисток. Из его сухих и измельченных корней готовят отвар и пьют его 2 недели натощак по 1 столовой ложке до 3 раз в день.
Хорошо помогают также семена моркови, укропа, кориандра, трава вахты, корни петрушки. Имбирь отводит газы из кишечника. Его нужно измельчить в порошок, который принимать до еды совсем немного, на кончике ножа. Можно пить чаи из смеси ромашки, имбиря, мяты, фенхеля и аниса. Полезно добавлять в пищу ламинарию.
Больным нужно принимать также отвары из трав, которые успокаивают нервную систему: из ромашки, мелиссы, мяты и других.
Для лечения аэрофагии у грудных детей, при сильном их беспокойстве, следует прерывать кормление для того, чтобы ребенок срыгнул, после чего продолжать кормить. Для лучшего отхождения газов из кишечника детям рекомендуется укропная вода, купленная в аптеке.
Для профилактики аэрофагии следует вовремя лечить заболевания пищеварительного тракта, дыхательных путей, стараться устранять причины стресса, питаться правильно, во время еды не торопиться.
Простое определение аэрофагии – заглатывание воздуха.
Название аэрофагия состоит из двух слов, которые можно перевести как «питание воздухом». Возможно, это покажется странным, но глотание воздуха – обычное явление.
Большинство людей заглатывает немного воздуха при разговоре, во время еды и питья. Но медицинское состояние, получившие название аэрофагии относится к чрезмерному количеству заглоченного воздуха, которое может привести к вздутию живота, болезненности кишечника, отрыжке и метеоризму.
Большая часть проглоченного воздуха обычно отрыгивается обратно, а оставшаяся проходит из желудка в тонкий кишечник. Если вы лежите, объем проглоченного воздуха будет больше.
В тонком кишечнике часть воздуха всасывается в кровь (преимущественно кислород), и остатки выходят естественным путем из толстого кишечника.
Основные причины заглатывания воздуха
Чаще всего заглатывание воздуха происходит во время еды, особенно если еда поглощается быстро или человек разговаривает во время еды. Аэрофагия часто бывает следствием употребления газированной воды или пива, которые способствуют попаданию газов в желудок, а также случается во время жевания жвачки и курения.
Большинство из заглоченного воздуха отрыгивается обратно. Но если проблемы со вздутием живота и желудочными спазмами случаются часто, стоит свести к минимуму такого рода напитки на некоторое время и посмотреть, не наступит ли улучшение.
Болезни . Есть и заболевания, которые связаны с аэрофагией, например, когнитивные нарушения, когда нарушена координация глотания и дыхания. В некоторых случаях можно облегчить состояние с помощью психотропного препарата торазин, который часто используется для лечения икоты.
Дыхание ртом. Заложенность носа или другие проблемы, ведушие к дыханию ртом, особенно во время сна, может стать причиной аэрофагии.
Психологические проблемы. Если человек озабочен, нервничает или напряжен, он может заглатывать воздух, даже не осознавая этого. Чрезмерное употребление кофе (кофеина) также способствует этому, особенно во время стресса.
Причиной аэрофагии может быть также психосоматическое состояние, при котором заглатывание лишнего воздуха вызвано нервозностью или шоком – если мы нервничаем или нам страшно, ритм нашего дыхания нарушается.
Быстрая речь . Слишком быстрая речь, особенно связанная со стрессом, может привести к ротовому дыханию и заглатыванию слишком большого количества воздуха. Этот вид аэрографии обычно легко контролируется, если человек научится осознавать его, и замедляет речь, начав дышать через нос и контролируя поведение.
Иногда аэрография не имеет видимых причин возникновения – воздух появляется в ЖКТ не через рот, а формируется в ЖКТ кишечными бактериями.
Аэрография может быть признаком аллергии – особенно непереносимости лактозы.
Лечение аэрофагии
Лечение аэрофагии зависит от причин, вызывающих проблему. Важно выявить вашего личного основного виновника заглатывания воздуха. Начните с исключения самых простых известных причин, перечисленных выше, в течение нескольких дней и наблюдайте, исчезнут ли симптомы.
Если аэрофагия связана с более серьезными причинами, чем пищевые привычки или стрессовое напряжение, требуется медицинская консультация у специалиста.
Но в большинстве случаев для избавления от проблемы достаточно изменений образа жизни – т.е., отказаться от жвачки, кушать медленно и тщательно пережевывая пищу, отказаться от газированных напитков и пива. Эти напитки посылают углекислый газ и простые сахара, которые способствуют бактериальному брожению и газообразованию прямо в желудок. Дайте желудку отдохнуть в течение нескольких дней и посмотрите, не уменьшатся ли симптомы.
Питье через соломинку, чавканье и большие глотки жидкости также добавят дополнительный объем воздуха в желудок. Пейте и кушайте медленнее. Прием жидкости во время пищи также стоит избегать.
Жвачка, сосательные конфеты и курение также способствуют заглатыванию лишнего воздуха. Возможно, для многих из нас сложно будет отказаться от этих привычек, но оно стоит того, так как даст быстрое облегчение.
Если аэрофагия связана с психологическим проблемами, необходимо научиться контролировать себя, дыхание (дышать носом, а не ртом). Иногда достаточно просто пройтись и подышать свежим воздухом, прежде чем начать сложный разговор. Хороший результат дает изучение дыхательных упражнений цигун, Фролова или Бутейко.
Необходимо сдать анализы на продукты аллергены, в том числе на непереносимость лактозы и глютена.
Средства, помогающие в лечении аэрофагии
В некоторых случаях психотропные лекарства, такие как хлорпромазин (отпускается строго по рецепту врача) могут быть полезны.
Средства, снижающие поверхностное натяжение пузырьков газа в химусе, такие как диметикон и симетикон помогут предотвратить образование газов в кишечнике и облегчить симптомы. В случае запоров слабительные могут помочь уменьшить неприятные симптомы и напряжение в животе.
Общая информация
В норме во время еды человек заглатывает воздух – 2-3 см 3 с каждым глотком. Вследствие этого в желудке всегда находится «воздушный» или «газовый» пузырь емкостью 200 мл. Из желудка он переходит в тонкую кишку, где его большая часть всасывается, а остаток – выходит через анальное отверстие. Незначительный объем воздуха, оставшийся в желудке, может выйти в виде отрыжки.
Если человек заглатывает чрезмерное количество воздуха, он не может быстро и полностью перейти в тонкую кишку, как следствие, давит на стенки желудка и вызывает ряд неприятных ощущений. Так возникает аэрофагия. Считается, что к ней наиболее склонны младенцы и женщины в молодом возрасте.
Кроме того, аэрофагия может возникнуть на фоне заглатывания воздуха, когда человек тонет, или только учится плавать.
Причины
Причины аэрофагии можно условно разделить на три группы:
- неврологические;
- психогенные (невротические);
- связанные с заболеваниями внутренних органов.
Неврологическая аэрофагия развивается в результате сформировавшегося патологического условного рефлекса – человек по привычке заглатывает воздух во время еды, разговора или постоянно (вместе со слюной). Как правило, к ней приводят:
- нарушение правил приема пищи – торопливая еда, плохое пережевывание, разговоры во время трапезы;
- (повышенная секреция слюны) из-за курения, жевательной резинки или рассасывания леденцов.
Психогенная (невротическая) аэрофагия является результатом нервных потрясений, стрессов, фобий, истерии. При этом человек «хватает воздух» независимо от приемов пищи.
Заболевания, которые способны привести к чрезмерному заглатыванию воздуха:
- патологии дыхательных путей, затрудняющие носовое дыхание или сопровождающиеся стеканием слизи по задней стенке глотки;
- заболевания ЖКТ – хронический гастрит с пониженной кислотностью, язва желудка с высоким расположением, пилородуоденальный стеноз, гипотония желудка, недостаточность кардиального жома, ахалазия, грыжа пищевого отверстия в диафрагме, колит;
- патологии зубного ряда и полости рта, неправильно установленные протезы;
- заболевания сердца и сосудов – коронарная болезнь, венозный застой в желудке и кишечнике, аневризма нисходящей части аорты.
Аэрофагия у грудных детей возникает в результате заглатывания воздуха во время еды или плача. Основные предпосылки:
- неправильное прикладывание к груди или неполный захват соски;
- слишком медленное или быстрое поступление молока.
Симптомы
Основные симптомы аэрофагии желудка:
- отрыжка – громкая, «пустая» (без запаха), «многоэтажная»;
- вздутие живота (особенно его верхнего сегмента), ощущение тяжести, распирания в подложечной области после еды;
- периодическая икота (не у всех пациентов);
- тахикардия, внеочередные сокращения сердца, стенокардия после еды, ощущение нехватки воздуха, одышка.
Все неприятные ощущения становятся менее выраженными после отрыжки.
Основной симптом невротической (психогенной) аэрофагии – отрыжка, независящая от приема пищи, которая у многих пациентов сопровождается вскрикиванием. Зачастую эпизоды отрыжки беспокоят человека в течение всего дня, пропадая только во сне.
Аэрофагия у новорожденных сопровождается:
- криком во время приема пищи;
- вздутием живота и коликами;
- срыгиваниями;
- в тяжелых случаях – отказом от еды, недобором или потерей веса.
Обычно после выхода лишнего воздуха ребенок успокаивается.
Диагностика
Аэрофагия диагностируется на основании:
- жалоб пациента и сбора анамнеза;
- выявления тимпанита – громкого высокого звука при постукивании над желудком;
- рентгенологического исследования – показывает большое количество газа в желудке и ободочной кишке, изменение его формы (желудок виде «песочных часов», «улитки», «рога»), смещение контура диафрагмы вверх (не всегда).
Кроме того, врач просит пациента спровоцировать отрыжку – вытянуть голову вперед, прижать подбородок к груди и произвести глотательные движения.
В ходе обследования устанавливается не только факт наличия аэрофагии, но и выявляются заболевания, которые к ней привели. Для этого проводятся:
- УЗИ органов брюшной полости;
- фиброэзофагогастродуоденоскопия.
В некоторых случаях требуется консультация психиатра.
Лечение
Как избавиться от аэрофагии? Направления помощи определяются причинами заболевания. При стоматологических патологиях, дисфункциях ЖКТ, болезнях дыхательной или сердечно-сосудистой систем требуется их системная терапия.
Лечение невротической аэрофагии основано на физиопроцедурах, рациональной психотерапии и назначении седативных средств: антидепрессантов или нейролептиков (хлорпромазина) в небольших дозах.
Независимо от причин, вызвавших симптомы аэрофагии, ее лечение должно включать коррекцию поведения человека. Основные рекомендации:
- приемы пищи небольшими порциями в спокойной обстановке без спешки;
- тщательное пережевывание твердых продуктов, употребление достаточного количества жидкости;
- ограничение продуктов, способствующих повышенному газообразованию (бобовых, газированной воды);
- сплевывание слюны;
- дыхательная гимнастика, массаж живота, теплые ванны.
Лечение симптомов аэрофагии народными средствами может включать применение растительных препаратов – ромашки, валерианы, фенхеля. Фитотерапию следует согласовывать с доктором.
Аэрофагия у детей грудного возраста не требует медикаментозного лечения. Если ребенок проявляет беспокойство во время еды, следует придать ему вертикальное положение и дождаться, пока выйдет воздух.
Прогноз
В большинстве случаев аэрофагия имеет благоприятный прогноз при условии ее лечения. Без коррекции она может привести к:
- ослаблению сфинктера между желудком и пищеводом вследствие его постоянного растягивания;
- развитию грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в результате давления, оказываемого желудком.
Поскольку причиной аэрофагии у новорожденного является физиологическая незрелость ЖКТ и нервной системы, она проходит со временем без лечения. Однако необходимо направить усилия на минимизацию заглатывания воздуха ребенком во время еды.
Профилактика
Меры профилактики аэрофагии:
- соблюдение правил питания;
- коррекция привычек, приводящих к попаданию чрезмерного количества воздуха в ЖКТ;
- адекватное лечение соматических заболеваний и психологических нарушений;
- правильное прикладывание ребенка к груди или бутылочке.
Статью подготовил:
Аэрофагия – процесс заглатывания воздуха в большом объеме во время еды, вследствие чего он в виде отрыжки выходит наружу. Состояния не опасное, но вызывающее неприятные ощущения, мешающие больному вести привычный образ жизни. Симптомы и лечение аэрофагии напрямую зависят от причины формирования патологии.
Аэрофагия — нарушение, которое возникает из-за чрезмерного глотания воздуха при приеме пищи
В этой статье вы узнаете:
Понятие о термине
Аэрофагия — греческий термин, который переводится как «проглатывание воздуха». В том случае, если при отрыжке появляются жалобы на плохое самочувствие, а явление беспокоит очень часто, аэрофагия считается патологией. В литературе мнения о симптоме расходятся. Одни авторы доказывают, что такая патология обусловлена тем, что в желудке, а также в кишечнике есть некоторое скопление газов, а заглатываемый воздух лишь вторичное явление.
Другие же считают, что аэрофагия и отрыжка - это разные патологии. Так как при первом довольно легко можно зафиксировать попадание воздуха в желудок, а вот при отрыжке это становится невозможным.
Диагностировать явление аэрофагии возможно только клинически. Но лечится такая патология с помощью разъяснительных бесед с психотерапевтом.
Отрыжка, случающаяся до 30 раз в день, не относится к патологии
Заболеванию подвержены младенцы, но появление такого состояния у них является нормой. У грудных детей аэрофагия связана с несостоятельностью ЖКТ и недостаточностью движения в целом. Наблюдаться симптом может и у молодых женщин. Для лечения этого заболевания, как правило, врачи подбирают консервативные методы.
Четкой статистики по заболеванию нет, так как именно с отрыжкой люди к врачу обращаются редко. Обычно люди обращаются за медицинской помощью в более серьезных случаях, когда отрыжка уже считается не заболеванием, а симптомом нарушений функции ЖКТ.
Причины аэрофагии
Причинами патологии становятся любые органические изменения в области ЖКТ. Особенно часто состояние выступает симптомом при таких заболеваниях, как:
- Язва желудка.
- Хронический гастрит.
У новорожденных отмечается склонность к развитию патологии
- Ослабление мышц желудка.
- Расширение пищеводного сфинктера.
- Грыжа пищеводного отдела.
- Медленное удаление содержимого из желудка.
- Болезни полости рта или зубов.
Отрыжка — это слышимое ретроградное явление, которое отмечается при отхождении воздуха через ротоглотку. В нормальном состоянии организма воздух в пищеварительном тракте становится причиной метеоризм или вздутия живота. При таком состоянии физиологическая отрыжка может происходить примерно от двадцати пяти до тридцати раз в сутки. Это считается нормальным явлением.
Стоматологические проблемы могут стать причиной формирования аэрофагии
Выделяется два вида отрыжки. Это желудочная отрыжка и наджелудочная. Желудочной отрыжкой принято называть ту, которая происходит вследствие проглатывания лишнего воздуха, когда человек принимает пищу. Особенно часто ее можно наблюдать при употреблении человеком газированных напитков. Газы собираются непосредственно в желудке, а потом естественным путем через ротоглотку выбрасываются наружу. Это совершенно нормальное явление. При этом у человека возникает вагальный рефлекс, он и помогает растянуть нижнюю часть пищевода, тем самым вызывая рефлекторное расслабление для выпуска воздуха через ротоглотку наружу.
При наджелудочной отрыжке происходит заглатывание воздуха в ротоглотку и пищевод, но при этом в желудок воздух не попадает, а практически сразу же выбрасывается. Такая отрыжка не может относиться к физиологическим рефлексам, так как в этом случае попадание воздуха при сокращении диафрагмы вызывает снижение внутрипищеводного давления.
Явление аэрофагии может быть симптомом язвенного поражения желудка
Явление отрыжки может быть обусловлено поведенческим расстройством. Доказано, что больные с нарушением психики более подвержены этому заболеванию. Но если отвлекать внимание больного, можно добиться результата уменьшения частоты отрыжки.
Растяжение и вздутие живота могут относиться к кишечным расстройствам, но у больного невротической аэрофагией эти симптомы на самом деле происходят от заглатывания чрезмерно большого объема воздуха. Иными словами, физиологический механизм, обуславливающий возникновение отрыжки, это явление, при котором содержимое желудка в твердом состоянии или жидком начинает перемещаться в ретроградном направлении, что практически во всех случаях сопровождается расслаблением ПС, комок может достигать полости рта. Вследствие этого наблюдается обратный процесс и образовавшийся комок снова опускается в желудок привычным путем по пищеводу.
Важно принимать пищу молча и не торопясь
Такое состояние организма может наблюдаться при:
- Разговоре человека за едой.
- При чрезмерно быстром употреблении пищи.
- При повышенном слюноотделении.
- На фоне повышенного эмоционального потрясения или стресса.
- При остром желании закурить.
Признаки и симптомы заболевания
Признаками аэрофагии могут оказаться ретроградные отхождения воздуха. При этом тошнота и рвота человека не беспокоят. В большинстве случаев во время обращения пациента за медицинской помощью доктор уже на первом приеме может поставить диагноз. Объясняется это тем, что он может лично наблюдать приступы отрыжки примерно до двадцати раз в минуту.
Для подтверждения диагноза пациента направляют на рентгенографию
При обращении больного аэрофагией, как правило, отрыжка не единственная жалоба на заболевание. Симптомами может быть вздутие и тяжесть в животе, а также предрасположенность к запорам, икота, одышка. В отдельных случаях может наблюдаться учащенное сердцебиение.
К симптомам невротической аэрофагии можно отнести сопутствующие заболеванию признаки, такие как изжога, тошнота, замедление метаболизма.
Диагностика
Как правило, при заболевании во время диагностики можно определить лишь наджелудочную отрыжку. При желудочной отрыжке необходимо наблюдать пациента достаточное длительное количество времени. В любом случае, врачом назначается рентгенография. В то же время, она может выявить только скопление газов в кишечнике, баз определения уровня жидкости.
Выполнение дыхательных упражнений усилит положительный эффект от лечения
Лечение
Лечение аэрофагии имеет терапевтический подход. Терапия зависит только от причины болезни. В данном случае очень важно вовремя поставить правильный диагноз, тогда и лечение будет соответствующее.
Как правило, у больных с частой отрыжкой наблюдается психическое расстройство. Поэтому в данном случае лечение будет целиком и полностью направлено на коррекцию поведенческой реакции. Больных обучают определению частоты диафрагмальных сокращений с помощью тренировок, которые помогают впоследствии научить человека контролю над ними.
Перед лечением аэрофагии необходимо очень внимательно изучить рацион пациента. Еда, напитки, которые он употребляет, реакция организма на определенные продукты. Нужно выяснить, как реагирует его организм на меньшее употребление газированных напитков, как происходит отрыгивание, когда человек не разговаривает во время еды. Также важно, как ведет себя организм человека при различных раздражителях, которые могут вызвать отрыжку. Если больной аэрофагией не смог выяснить причину болезни, нужно прибегнуть к курсу поведенческой психиатрии.
При аэрофагии невротического характера больному назначают антидепрессанты
Лечение больного аэрофагией начинается с обучения диафрагмальному дыханию. Процесс доверяется только психологу.
Лечение болезни включает в себя мероприятия по контролю над приемом пищи. Во время еды необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Уменьшить потребление газированных напитков.
- Принимать пищу нужно медленно и молча.
- Подобрать лекарства, которые снимут напряжение ЖКТ.
При лечении аэрофагии, необходимо соблюдать следующие правила:
- Во время еды можно недостаточно жидкую еду запивать водой.
- Лучше придерживаться дробного питания.
- Исключить из своего рациона газированные напитки.
- Слюну желательно сплевывать.
- Рекомендуется заняться дыхательной гимнастикой. Упражнения должны быть систематическими, иначе эффекта от лечения не будет.
С целью профилактики развития аэрофагии следует отказаться от пагубных привычек
- Нужно помнить, что лечение аэрофагии является комплексным, поэтому каждый пункт должен рассматриваться основательно.
- Лица, страдающие различного рода психическими заболеваниями, должны употреблять антидепрессанты.
- Принимать пищу необходимо в спокойной обстановке, очень медленно, на каждый прием пищи нужно затратить около тридцати минут.
- Ужинать последний раз разрешается за два часа до сна.
- Если отрыжка мешает заснуть, нужно лечь на левый бок и опустить голову.
- Избавьтесь от таких привычек, как курение, алкоголь.
- При необходимости начните принимать антидепрессанты.
В видео подробно рассказано о причинах и методах лечения отрыжки воздухом.
Аэрофагия (aerophagia; греч. aer воздух + phagein есть, поедать) – заглатывание избыточного количества воздуха и последующее его отрыгивание.
Заглатывание некоторого количества воздуха является физиологическим механизмом, с помощью которого регулируется внутрижелудочное давление, и отрыжка обычно не наблюдается вследствие прохождения газов из желудка в кишечник. Однако при быстром наполнении желудка газом, например, при питье газированной воды, пива, или при повышенном образовании СО2 в желудке после приёма соды отрыжка наблюдается и в норме.
Повышенное и систематическое заглатывание воздуха и частая отрыжка им наблюдаются либо вследствие нарушения правил приёма пищи (быстрая еда, разговоры во время еды), либо как патологический симптом.
Аэрофагия может быть при затрудненном носовом дыхании, при заболеваниях пищеварительного аппарата (болезни зубов, полости рта, обильное слюноотделение с частым глотанием слюны и т. д.) либо представляет собой патологический условный рефлекс (невроз). В последнем случае заглатывание воздуха часто происходит и вне процесса приёма пищи.
Аэрофагия нередко развивается при расстройствах моторики и тонуса желудка, пилородуоденальном стенозе, хроническом гастрите, язвенной болезни (в особенности при высоком расположении язвенного поражения). Источниками патологического раздражения, приводящими к аэрофагии, нередко являются сердечно-сосудистая недостаточность, аневризмы нисходящей части аорты, кардиоспазм, сужения пищевода.
Клинические проявления
Больные жалуются на частую пустую и громкую отрыжку без запаха; иногда отрыжка «многоэтажная», а у больных, страдающих истерией, в ряде случаев сопровождается громким вскрикиванием. Отрыжка наблюдается как после еды, так и вне зависимости от приёма пищи; в более тяжёлых случаях она является почти постоянной и исчезает лишь во время сна.
Больных беспокоят ощущения тяжести, распирания, локализующиеся преимущественно в подложечной области, но нередко желудочные газы, проникая через привратник в кишечник, приводят к вздутию всего живота, в тяжёлых случаях весьма значительному, что напоминает картину кишечной непроходимости. В ряде случаев возникает гастро-кардиальный синдром. При этом имеют место экстрасистолия и неприятные болевые ощущения в области сердца, доходящие до приступов стенокардии.
Эти симптомы наблюдаются чаще у лиц, страдающих ишемической болезнью сердца. Реже при аэрофагии наблюдается затруднение дыхания, доходящее иногда до приступов удушья.
Диагностика
Диагноз аэрофагии основан на анамнезе и данных объективного исследования. Нередко типичная отрыжка имеет место во время врачебного осмотра, причем характерным является прекращение её при отвлечении внимания больного; иногда врач наблюдает приготовление к заглатыванию воздуха: больной вытягивает голову вперед, прижимает подбородок к груди и производит пустые глотательные движения.
При осмотре живот вздут, часто больше в верхней половине. Явления раздражения брюшины отсутствуют. При рентгенологическом исследовании определяется высокое стояние диафрагмы, в особенности левого купола, за счет большого воздушного пузыря желудка и обильного скопления газов в кишечнике (преимущественно в области селезеночного угла). В связи с выраженным пневматозом нередко наблюдается функциональный каскад желудка.
Лечение
При симптоматической аэрофагии основное внимание уделяется заболеванию, обусловившему её появление. При невротической природе аэрофагии основное значение имеет психотерапия. Больному следует разъяснить сущность болезни. Необходимо мобилизовать его волю к подавлению патологического условного рефлекса.
Это сложная задача, так как обычно заглатывание воздуха происходит непроизвольно и незаметно для больного. Но и здесь самовоспитание может привести к известным успехам. Значительно легче подавить полупроизвольную отрыжку: больные аэрофагией обычно стремятся её вызвать, надеясь таким путём избавиться от тягостного ощущения вздутия.
Прекращение отрыжки нарушает целостность патологического условного рефлекса и способствует его затуханию, вместе с тем ликвидируется один из механизмов, способствующих заглатыванию воздуха. Допустимы все виды психотерапии, вплоть до гипнотического внушения. Больному рекомендуется сплевывание, а не заглатывание слюны, медленный приём пищи, без разговоров во время еды.
Назначается диета с целью уменьшения ощущения тяжести и распирания, связанного с приёмом пищи. Исключаются напитки, содержащие углекислоту, и пищевые продукты, длительно задерживающиеся в желудке. Пищу следует принимать часто, небольшими порциями. В более тяжёлых случаях прибегают к раздельному приёму плотной и жидкой пищи. Иногда приносят пользу промывания желудка, вероятно, в связи с психотерапевтическим воздействием этой процедуры, в особенности в случаях, когда при откачивании с шумом отходит большое количество воздуха.
Целесообразна систематическая дыхательная гимнастика, занятия физкультурой. Большое значение имеет лечение основного заболевания, способствовавшего развитию аэрофагии. При аэрофагии, так же как и при других неврозах, показано применение всех методов лечения, направленных на успокоение и укрепление нервной системы.
Аэрофагия у детей
У некоторых новорожденных и детей грудного возраста вследствие несовершенства регуляции пищеварительного аппарата со стороны нервной системы, а также при сосании пустой соски или маломолочной груди количество проглатываемого воздуха иногда довольно велико и может явиться причиной тяжелого расстройства питания, сопровождающегося упорным срыгиванием с прогрессивным падением веса.
Признаками аэрофагии у грудных детей является крик во время еды, быстрое вздутие живота и отказ от пищи. При перемене положения, а иногда и самостоятельно у ребенка появляется отрыжка воздухом, после чего он успокаивается и снова начинает сосать. Диагноз может быть подтвержден рентгенологически. У некоторых детей проглатывание воздуха является привычкой, отучить от которой можно, строго регулируя приём пищи, а иногда даже применяя кормление через зонд. Заболевание имеет большей частью связь с общей невропатией ребенка или же с недоразвитием аппарата нервной регуляции органов пищеварения и проходит с возрастом.
См. также Отрыжка.
Большая медицинская энциклопедия 1979 г.
| Поиск по сайту «Ваш дерматолог» |