Лекарственное средство изопринозин - это иммуностимулятор, обладающий неспецифической противовирусной активностью. Фармакологически активным компонентом препарата является вещество инозин пранобекс, причем по-настоящему здесь действует инозин, а второй компонент обеспечивает доступность первого для лимфоцитов, что тоже немаловажно. Препарат активизирует биохимические процессы в «пожирателях» бактерий макрофагах, повышает воспроизводство «передатчиков» информации в иммунной системе интерлейкинов, увеличивает производство антител, стимулирует размножение Т-лимфоцитов (в т.ч. Т-хелперов и Т-киллеров), повышает продукцию иммунных белков - иимуноглобулина G, гамма-интерферона. Изопринозин обладает активностью в отношении цитомегаловируса, вирусов простого герпеса, вируса кори, полиовирусов, Т-лимфотропных вирусов, вирусов гриппа А и В, вирусов энцефаломиокардита, энтероцитопатогенного (ЕСНО) вируса. Фармакологический «секрет» противовирусного действия препарата кроется в его способности подавлять вирусную РНК (с одновременным усилением угнетенной вирусами репликации м-РНК) и фермент дигидроптероатсинтетазу, участвующую в воспроизводстве некоторых вирусов. При одновременном назначении изопринозина с ацикловиром и зидовудином он потенцирует их действие благодаря усилению активности альфа-интерферона.
Изопринозин выпускается в форме таблеток. Принимать их следует после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Рекомендуемая доза для взрослых составляет 6-8 таблеток в день, для детей - по полтаблетки на каждые 5 кг собственного веса. При тяжело протекающих вирусных инфекциях допускается увеличение указанных дозировок до 3-4 г в сутки для взрослых и 50 мг на 1 кг в сутки для детей. Общая дневная доза делится на 4-6 приемов. После проведенного фармакотерапевтического курса следует 8-мидневный перерыв, после которого можно проводить повторный курс. Длительность лечения, что естественно, для острых и хронических вирусных инфекций будет отличаться: в первом случае она составляет в среднем 5-14 дней, во втором - серия 5-10-дневных курсов с перерывами между ними в 8 дней. После 14 дней регулярного приема препарата показан контроль уровня мочевой кислоты в крови и моче. Более длительный (4 и более недели при хронических инфекциях) прием изопринозина подразумевает ежемесячное исследование функционирования печени и почек.
Фармакология
Иммуностимулирующее средство с неспецифическим противовирусным действием. Представляет собой комплекс, содержащий инозин и соль 4-ацетамидобензойной кислоты с N,N-диметиламино-2-пропанолом в молярном соотношении 1:3. Эффективность комплекса определяется присутствием инозина, второй компонент повышает его доступность для лимфоцитов. Восстанавливает функции лимфоцитов в условиях иммунодепрессии, повышает бластогенез в популяции моноцитарных клеток, стимулирует экспрессию мембранных рецепторов на поверхности Т-хелперов, предупреждает снижение активности лимфоцитарных клеток под влиянием глюкокортикоидов, нормализует включение в них тимидина. Изопринозин оказывает стимулирующее влияние на активность цитотоксических Т-лимфоцитов и естественных киллеров, функции Т-супрессоров и Т-хелперов, повышает продукцию IgG, интерферона гамма, интерлейкинов (ИЛ)-1 и ИЛ-2, снижает образование провоспалительных цитокинов - ИЛ-4 и ИЛ-10, потенцирует хемотаксис нейтрофилов, моноцитов и макрофагов.
Проявляет противовирусную активность in vivo в отношении вирусов Herpes simplex, цитомегаловируса и вируса кори, вирус Т-клеточной лимфомы человека тип III, полиовирусов, гриппа А и В, ЕСНО-вирус (энтероцитопатогенный вирус человека), энцефаломиокардита и конского энцефалита. Механизм противовирусного действия связан с ингибированием вирусной РНК и фермента дигидроптероатсинтетазы, участвующего в репликации некоторых вирусов. Усиливает подавленный вирусами синтез мРНК лимфоцитов, что сопровождается подавлением биосинтеза вирусной РНК и трансляции вирусных белков, повышает продукцию лимфоцитами интерферонов альфа и гамма, обладающих противовирусными свойствами
Уменьшает клинические проявления вирусных заболеваний, ускоряет реконвалесценцию, повышает резистентность организма.
При применении в качестве вспомогательного лекарственного средства при инфекционном поражении слизистых оболочек и кожи, вызванном вирусом Herpes simplex, происходит более быстрое заживление пораженной поверхности, чем при лечении традиционным способом. Реже возникают новые пузырьки, отек, эрозии и рецидивы болезни. При своевременном применении инозина пранобекса уменьшается частота возникновения вирусных инфекций, снижается длительность и тяжесть заболевания.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и практически полностью (> 90 %) всасывается и обладает хорошей биодоступностью. При приеме внутрь в дозе 1500 мг С max инозина пранобекса достигается через 1 ч и составляет 600 мкг/мл. Не определяется в крови спустя 2 часа после приема.
Инозин пранобекс состоит из инозина и соли р-ацетамидобензойной кислоты с N,N-диметиламино-2-пропанолом. Каждый из компонентов инозина пранобекса быстро подвергается метаболизму. Практически 100% метаболитов обнаруживаются в моче в интервале от 8 до 24 часов после приема. Инозин подвергается метаболизму по циклу, типичному для пуриновых нуклеотидов, с образованием мочевой кислоты, концентрация которой в сыворотке крови может повышаться. В результате возможно образование кристаллов мочевой кислоты в мочевых путях. Повышение концентрации мочевой кислоты носит нелинейный характер и может изменяться на ±10% в течение 1-3 ч после приема внутрь. В результате метаболизма р-ацетамидобензойной кислоты образуется о-ацилглюкуронид; N,N- диметиламино-2-пропанол метаболизируется до N-оксида. AUC р-ацетамидобензойной кислоты >88 %, AUC N,N - диметиламино-2-пропанола >77%. Кумуляции в организме не обнаружено.
Инозин и его метаболиты экскретируются с мочой. При достижении равновесной концентрации при приеме в ежедневной дозе 4 г суточная экскреция с мочой р-ацетамидобензойной кислоты и ее метаболита составляет примерно 85% принятой дозы; T 1/2 - 50 мин. T 1/2 N,N-диметиламино-2-пропанола - 3-5 ч.
Инозин пранобекс и его метаболиты полностью выводятся из организма в течение 48 ч.
Форма выпуска
Таблетки белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклой формы, с легким аминовым запахом, с риской на одной стороне.
| 1 таб. | |
| инозин пранобекс | 500 мг |
Вспомогательные вещества: маннитол, крахмал пшеничный, повидон, магния стеарат.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
Дозировка
Принимают внутрь.
Взрослые: от 500 мг до 4 г/сут.
Дети в возрасте от 3 до 12 лет: 50 мг/кг/сут.
Как у взрослых, так и у детей, при тяжелых инфекционных заболеваниях доза может быть увеличена индивидуально до 100 мг/кг массы тела/сут, разделенных на 4-6 приемов. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 3-4 г, для детей - 50 мг/кг.
Кратность приема, курс лечения, частота проведения повторных курсов зависит от показаний, течения заболевания, схемы лечения.
Взаимодействие
Иммунодепрессанты ослабляют иммуностимулирующий эффект инозина пранобекса.
При одновременном применении с ингибиторами ксантиноксидазы (аллопуринол), или "петлевыми" диуретиками (фуросемид, торасемид, этакриновая кислота), возможно повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови.
Совместное применение с зидовудином приводит к увеличению концентрации зидовудина в плазме крови и удлиняет его T 1/2 . При данной комбинации может потребоваться коррекция дозы зидовудина.
При комбинированном применении усиливает действие интерферона-альфа, противовирусных средств ацикловира и зидовудина.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, утомляемость, плохое самочувствие; нечасто - нервозность, сонливость, бессонница.
Со стороны ЖКТ: часто - снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в эпигастрии; нечасто - диарея, запор.
Со стороны гепатобилиарной системы: часто - повышение активности печеночных ферментов, ЩФ.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто - зуд, сыпь.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - полиурия.
Аллергические реакции: нечасто - пятнисто-папулезная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в суставах, обострение подагры.
Прочие: часто - повышение концентрации азота мочевины крови.
Показания
Иммунодефицитные состояния, вызванные вирусными инфекциями у пациентов с нормальной и ослабленной иммунной системой, в т.ч. заболевания, вызванные вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 (включая генитальный герпес и герпес другой локализации), Varicella zoster (опоясывающий лишай, ветряная оспа); подострый склерозирующий панэнцефалит. Лечение гриппа и других ОРВИ; инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр; цитомегаловирусная инфекция; корь тяжелого течения; папилломавирусная инфекция: папилломы гортани/голосовых связок (фиброзного типа), папилломавирусная инфекция гениталий у мужчин и женщин, бородавки; контагиозный моллюск.
Противопоказания
Подагра; мочекаменная болезнь; аритмия; хроническая почечная недостаточность; детский возраст до 3 лет (масса тела до 15-20 кг); беременность; период лактации (грудного вскармливания); повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).Особые указания
С осторожностью следует назначать препарат с ингибиторами ксантиноксидазы, диуретиками, зидовудином, при острой почечной недостаточности.
Инозин пранобекс как и другие противовирусные средства, наиболее эффективен при острых вирусных инфекциях, если лечение начато на ранней стадии болезни (лучше с первых суток).
Поскольку инозин выводится из организма в форме мочевой кислоты, при длительном применении рекомендуется периодически контролировать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и моче. Пациенты со значительно повышенной концентрацией мочевой кислоты в организме могут одновременно принимать препараты, понижающие ее концентрацию.
Необходимо контролировать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови при применении инозина пранобекса одновременно с препаратами, увеличивающими концентрацию мочевой кислоты или препаратами нарушающими функцию почек.
У пациентов пожилого возраста чаще происходит повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче, чем у пациентов среднего возраста.
С осторожностью применять у пациентов с острой печеночной недостаточностью, поскольку препарат подвергается метаболизму в печени. У пациентов с печеночной недостаточностью следует каждые 2 недели проводить контроль содержания мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче. Контроль активности печеночных ферментов рекомендуется проводить каждые 4 недели при длительных курсах лечения препаратом.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При применении у пациентов, занимающихся вождением автотранспорта и другими потенциально опасными видами деятельности, следует учитывать возможность возникновения головокружения и сонливости.
Ослабленный иммунитет и повсеместное распространение патогенных вирусов подвергает человека риску заражения и развития крайне неприятных заболеваний. Изопринозин (Isoprinosine) является проверенным средством для уничтожения вирусной формы жизни. Дополнительное преимущество препарата заключается в его хорошей переносимости.
Состав Изопринозина
Производство препарата налажено в виде продолговатых двояковыпуклых таблеток белого цвета с аминовым запахом. Таблетки фасуются по 10 штук с блистеры, которые размещаются по 2,3,5 штук в пачках картонных. Состав таблетки в таблице:
Фармакологическое действие
Инструкция по применению Изопринозина гласит, что средство относится к синтетическим комплексным производным пурина, обладающего неспецифической противовирусной и иммуностимулирующей активностью. Препарат восстанавливает функции лимфоцитов при иммунодепрессии, повышает бластогенез в популяции моноцитов, стимулирует экспрессию рецепторов мембран клеток на поверхности Т-хелперов, Т-лимфоцитов, Т-супрессоров.
Использование лекарства повышает выработку интерферонов гамма, интерлейкинов 1 и 2, понижает образование прововоспалительных цитокинов 4 и 10. Применение средства потенцирует хемотаксис моноцитов, нейтрофилов, макрофагов. Лекарство проявляет противовирусное действие по отношению к вирусу герпеса, цитомегаловирусу, кори, Т-клеточной лимфоме человека, полиовирусам, гриппу, энтероцитопатогенному вирусу человека, энцефаломиокардиту, конскому энцефалиту. Механизм действия препарата связан с подавлением вирусной РНК.
В комбинации с Ацикловиром и Зидовудином препарат усиливает действие противовирусных средств. Таблетки быстро всасываются, достигают максимума концентрации через 1,5 часа, быстро метаболизируются с образованием мочевой кислоты, диметиламино-пропранолона, оксида, ацилглюкурионида (пара-ацетамидобензоата) при помощи дигидроптероатсинтетазы и фосфатазы. Препарат не кумулирует, его период полувыведения составляет 1–3,5 часа. Остатки выводятся почками, элиминация и интерполяция дозы и метаболитов происходит в течение 1–2 суток.
Изопринозин – это антибиотик или нет
Пациенты часто интересуются – относится ли Изопринозин к классу антибиотиков, прием которых может обусловить тяжелые побочные эффекты. Фармацевтическая инструкция четко определяет действие препарата как противовирусное и иммуномоделирующее. Изопринозин не является антибиотиком и не может помочь в борьбе с бактериальной инфекцией, усилив иммунитет пациента.
Показания к применению
Инструкция предусматривает назначение Изопринозина как при нормальном, так и при ослабленном иммунитете при следующих болезненных состояниях:
- вирусный бронхит;
- корь;
- герпес;
- конский энцефалит;
- склерозирующий подострый панэнцефалит;
- инфекционный мононуклеоз, обусловленный вирусом Эпштейна-Барра;
- хронические и острые вирусные гепатиты С и В;
- инфекции, обусловленные генитальным, лабиальным герпесом и герпетическим кератитом;
- цитомегаловирусная инфекция;
- мочеполовая дисплазия;
- лишай;
- недостаток иммуноглобулинов;
- контагиозный моллюск;
- хроническая инфекция мочевыделительной системы;
- хроническая инфекция дыхательной системы;
- грипп;
- нарушение метаболизма;
- острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ);
- папилломавирусные инфекции, включая на гениталиях и в гортани;
- бородавки.
Как принимать Изопринозин
Таблетки принимаются перорально, их запивают водой. Время приема – после еды. Дозировка Изопринозина в соответствие с инструкцией определяется одинаково для детей от трех лет (масса от 20 кг) и взрослых: на 1 кг массы – 50 мг препарата в день. Общую назначенную массу препарата допустимо распределить на три-четыре приема. При тяжелых формах заболеваний суточная дозировка по решению врача может быть увеличена двукратно (принимается за 4-6 походов).
Длительность терапии зависит от особенностей и протекания болезни:
- Лечение острых форм болезни у детей и взрослых занимает от 5 дней до двух недель. Ориентиром окончания лечения служит факт исчезновения симптомов. После чего терапия длится еще два дня.
- При хронических болезнях (рецидивирующих) терапия разбивается на несколько курсов продолжительностью 5–10 дней каждый. Пауза между курсами – 8 дней.
- При назначении поддерживающей терапии назначается доза 0,5-1 г в день, длительность – один месяц.
Лечение герпетической инфекции предусматривает прием таблеток в течение 5–10 суток – до ликвидации всех симптомов. Затем в профилактических целях терапия продолжается дополнительно 30 дней, по 1000 мг ежесуточно (в два приема). При вирусе папилломы человека назначается дневная доза взрослым пациентам – 6 таблеток. Режим приема: две таблетки трижды в день и половина таблетки (3-4 раза) на 5 кг веса – у детей от трех лет. Монотерапия длится 14–28 дней.
Схожую схему лечения вируса папилломы человека рекомендуется применять для устранения остроконечных кондилом. Курс монотерапи можно сочетать с хирургическими методами удаления образований. Продолжительность – те же 14–28 дней. Затем рекомендуется троекратное повторение курсового лечения с месячными перерывами. Инструкция рекомендует проходить плановый осмотр у врача между курсами.
Согласно инструкции при лечении заболеваний шейки матки дневная дозировка составляет шесть таблеток, по две штуки за один подход. Курс лечения равен 10 дням. Всего требуется пройти 2-3 таких курса с паузой 10–14 дней. Перед принятием решения необходимо учесть фактор относительно высокой стоимости Изопринозина, так как временно прерывать или отменять курс лечения не желательно.
Особые указания
Фармацевтическая инструкция указывает, что важно обратить внимание на ряд моментов, обусловленных действующим веществом Изопринозина. К ним относятся:
- необходимость проведения анализов на содержание мочевой кислоты в сыворотке крови и моче после 14 дней лечения;
- при терапии, длящейся более 28 дней, рекомендуется ежемесячно обследовать функцию печени и почек (уровень креатинина, активность трансаминаз, уровень мочевой кислоты);
- если прием Изопринозина проходит на фоне употребления препаратов, нарушающих функцию почек или увеличивающих содержание мочевой кислоты, то рекомендуется отслеживать ее уровень.
Изопринозин при беременности
Во время беременности и при грудном вскармливании (лактации) инструкция не рекомендует принимать препарат, потому что не установлена его безопасность и эффективность. Данной группе пациенток следует проконсультироваться с врачом перед тем, как использовать Изопринозин, потому что он может отрицательно повлиять на развитие плода в утробе матери и новорожденного на кормлении грудью.
Изопринозин детям
Согласно инструкции, препарат Изопринозин для детей противопоказан к применению в возрасте до трех лет или с массой тела до 15–20 кг. После этого возраста и по достижении необходимого веса необходимо соблюдать дозировку, прописанную врачом. Не следует превышать ее, менять график приема и увеличивать продолжительность курса приема самостоятельно, без консультации с педиатром.
Лекарственное взаимодействие
Согласно инструкции, одновременный прием с иммунодепрессантами или глюкокортикоидами может приводить к снижению эффективности Изопринозина. Ингибиторы ксантиноксидазы, диуретики, урикозурические средства увеличивают риск повышения концентрации мочевой кислоты в сыворотки крови при сочетании с рассматриваемым лекарством. Во время терапии таблетками нельзя принимать алкоголь. Этанол губительно влияет на иммунную систему, нивелирует эффективность действия медикамента.
Побочные действия
Таблетки Изопринозин переносятся хорошо, но иногда их прием может сопровождаться проявлением побочных эффектов. Инструкция выделяет следующие:
- диарея, тошнота, запор, боль в эпигастрии, рвота;
- повышение активности печеночных ферментов, увеличение уровня мочевины в плазме крови;
- зуд, дерматологические реакции на коже;
- лимфоцитарное нарушение;
- головная боль, бессонница, головокружение, сонливость, слабость;
- полиурия (увеличение объема мочи);
- боль в суставах, обострение подагры.
Передозировка
На сегодняшний день не зафксировано случаев передозировки Изопринозином. Это связано с тем, что препарат хорошо переносится и полностью усваивается организмом. Возможными признаками станут усиление побочных эффектов. Для устранения последствий превышения дозы инструкцией рекомендовано промывание желудка, прием активированного угля или других сорбентов.
Противопоказания
Принимать Изопринозин при ВПЧ или других болезнях можно не всем. Он с осторожностью назначается при беременности, лактации. Инструкция по применению выделяет следующие противопоказания.
Изопринозин - синтетическое комплексное производное пурина, обладающее иммуностимулирующей активностью и неспецифическим противовирусным действием.
Восстанавливает функции лимфоцитов в условиях иммунодепрессии, повышает бластогенез в популяции моноцитарных клеток, стимулирует экспрессию мембранных рецепторов на поверхности Т-хелперов, предупреждает снижение активности лимфоцитарных клеток под влиянием глюкокортикостероидов, нормализует включение в них тимидина. Изопринозин оказывает стимулирующее влияние на активность цитотоксических Т-лимфоцитов и естественных киллеров, функции Т-супрессоров и Т-хелперов, повышает продукцию иммуноглобулина (Ig) G, интерферона-гамма, интерлейкинов (ИЛ)-1 и ИЛ-2, снижает образование провоспалительных цитокинов - ИЛ-4 и ИЛ-10, потенцирует хемотаксис нейтрофилов, моноцитов и макрофагов.
Фармакологические свойства
Изопринозин проявляет противовирусную активность in vivo в отношении вирусов Herpes simplex, цитомегаловируса и вируса кори, вирус Т-клеточной лимфомы человека тип III, полиовирусов, гриппа А и В, ЕСНО-вирус (энтероцитопатогенный вирус человека), энцефаломиокардита и конского энцефалита. Механизм противовирусного действия Изопринозина связан с ингибированием вирусной РНК и фермента дигидроптероатсинтетазы, участвующего в репликации некоторых вирусов, усиливает подавленный вирусами синтез мРНК лимфоцитов, что сопровождается подавлением биосинтеза вирусной РНК и трансляции вирусных белков, повышает продукцию лимфоцитами обладающих противовирусными свойствами интерферонов -альфа и гамма. При комбинированном назначении усиливает действие интерферона-альфа, противовирусных средств ацикловира и зидовудина.
Фармакокинетика
После приема внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация ингредиентов в плазме крови определяется через 1-2 часа. Быстро подвергается метаболизму и выделяется через почки. Метаболизируется аналогично эндогенным пуриновым нуклеотидам с образованием мочевой кислоты. N-N-диметиламино-2-пропранолон метаболизируется до N-оксида, а пара-ацетамидобензоат -до о-ацилглюкуронида. Не обнаружено кумуляции препарата в организме. Период полувыведения составляет 3,5 часа для N-N-диметиламино-2-пропранолона и 50 минут -для пара-ацетамидобензоата. Элиминация препарата и его метаболитов из организма происходит в течение 24-48 часов.
Показания к применению Изопринозина
Лечение и других ОРВИ; инфекции, вызываемые вирусом Herpes simplex 1-го, 2-го, 3-го и 4-го типов: и , герпетический , вызванный вирусом Эпштейна-Барр; цитомегаловирусная инфекция; ; папилломавирусная инфекция: папилломы гортани/голосовых связок (фиброзного типа), папилломавирусная инфекция гениталий у мужчин и женщин, бородавки; контагиозный моллюск.
Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь после еды, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая доза взрослым и детям с 3 лет (масса тела от 15-20 кг) составляет 50 мг/кг в сутки, разделенная на 3-4 приема. Взрослым - по 6-8 таблеток в сутки, детям - по 1/2 таблетки на 5 кг/массы тела в сутки. При тяжелых формах инфекционных заболеваний доза может быть увеличена индивидуально до 100 мг/кг массы тела в сутки, разделенных на 4-6 приемов. Максимальная суточная доза для взрослых 3-4 г/день, для детей – 50 мг/кг/сутки.
Продолжительность лечения Изопринозином
Острые заболевания: продолжительность лечения у взрослых и детей обычно от 5 до 14 дней. Лечение необходимо продолжать до момента исчезновения клинических симптомов и в течение еще 2 дней уже при отсутствии симптомов. При необходимости длительность лечения может быть увеличена индивидуально под контролем врача. При хронических рецидивирующих заболеваниях у взрослых и детей лечение необходимо продолжать несколькими курсами по 5-10 дней с перерывом в приеме в 8 дней. Для проведения поддерживающей терапии доза может быть снижена до 500-1000 мг в сутки (1-2 таблетки) в течение 30 дней. При герпетической инфекции взрослым и детям назначают в течение 5-10 дней до исчезновения симптомов заболевания, в бессимптомный период - по 1 таблетке 2 раза в день в течение 30 дней для уменьшения числа рецидивов.
При папиломавирусной инфекции взрослым препарат назначают по 2 таблетки 3 раза в день, детям - по 1/2 таблетки на 5 кг/массы тела в сутки в 3-4 приема в течение 14-28 дней в виде монотерапии. При рецидивирующих остроконечных кондиломах взрослым препарат назначают по 2 таблетки 3 раза, детям - по 1/2 таблетки на 5 кг/массы тела в сутки в 3-4 приема в день либо в качестве монотерапии или в комбинации с хирургическим лечением в течение 14-28 дней, далее с трехкратным повторением указанного курса с интервалами в 1 месяц. При дисплазии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека, назначают по 2 таблетки 3 раза в день в течение 10 дней, далее проводят 2-3 аналогичных курса с интервалом в 10-14 дней.
Особенности применения
После 2-х недель применения Изопринозина следует провести контроль концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и моче. При длительном приеме после 4-х недель применения целесообразно каждый месяц проводить контроль функций печени и почек (активность трансаминаз в плазме крови, креатинин, мочевая кислота). Необходимо контролировать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови при назначении изопринозина в сочетании с препаратами, увеличивающими уровень мочевой кислоты илипрепаратами, нарушающими функцию почек. Влияние на способность управления транспортными средствами и другими механизмами: нет специальных противопоказаний.
Побочные действия
Частота развития побочных эффектов после применения препарата классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота, рвота, боль в эпигастрии, иногда - диарея, запор. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - временное повышение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови. Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто - зуд. Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, слабость; иногда-сонливость, бессонница. Со стороны мочевыделителъной системы: иногда - полиурия. Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: часто - боль в суставах, обострение подагры.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Иммунодепрессанты могут снижать эффективность действия препарата. Ингибиторы ксантиноксидазы и урикозурические средства (в том числе диуретики) могут способствовать риску повышения уровня мочевой кислоты в сыворотке крови пациентов, принимающих Изопринозин.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата; подагра; мочекаменная болезнь; аритмии; хроническая почечная недостаточность; детский возраст до 3 лет (масса тела до 15-20 кг). Применение препарата в период беременности и лактации: не рекомендуется применять препарат во время беременности и в период кормления грудью, так как безопасность применения не исследовалась.
Вопросы и ответы по теме "Изопринозин"
Вопрос: Можно ли принимать изопринозин при менструации.
Ответ: Противопоказаний нет.
Вопрос: Здравствуйте. При лечении ВПЧ врач назначил в качестве вспомогательной терапии Изопринозин. Но я его пить не смогла из-за побочных явлений: тошнота подкатывала после приёма таблеток. Есть ли аналог, которым можно их заменить?
Ответ: Аналогом Изопринозина при ВПЧ является Гроприносин. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Вопрос: Добрый день! Нам назначили Изоприназин 2т/5р в день, курс лечения - 10 дней, лечим хламидиоз. Если честно, пугает такая большая дозировка. Возможно ли такое? Лечимся с мужем, кроме хламидиоза обнаружен еще ЦМВ и ВПГ.
Ответ: Дозировка препарата Изопронозин вполне допустимая. Продолжайте лечение.
Вопрос: Здравствуйте! У меня такая проблема: при обследовании обнаружилась папилломавирусная инфекция. Врач назначил прием изопринозина 500 мг 3 раза в день по 2 таблетки и Эпиген Интим Спрей. За три дня до предполагаемых месячных сделала тест, который показал слабую вторую полоску. На момент теста принимала Изопринозин 10 дней, предполагаемый срок беременности 2 недели, то есть чуть больше приема Изопринозина. Вопрос: насколько вреден прием Изопринозина для плода? Возможны ли необратимые последствия для него?
Ответ: Добрый день! Препарат не рекомендуется принимать во время беременности, т.к. его безопасность в этом аспекте не исследовалась. Показаний к прерыванию беременности нет, в этой ситуации рекомендуются обычные скрининговые УЗИ на аппаратуре высокого разрешения.
Вопрос: Здравствуйте. Можно ли давать изопринозин для профилактики гриппа или только для лечения гриппа? Рибомунил является аналогом изопринозина, и что эффективнее? Ребёнок 5 лет, болеет очень часто (ангины ОРВИ).
Ответ: Изопринозин можно применять и для профилактики гриппа и ОРЗ. Рибомунил не является аналогом изопринозина, он относится к бактериальным лизатам и защищает от ОРЗ, вызванных бактериями, а не вирусами (в том числе и гриппа).
Уникальная способность респираторных вирусов снижать функциональную активность иммунитета для возможности собственного размножения обеспечивает утяжеление клинического течения гриппа и ОРВИ, развитию осложнений и обострению бронхолегочных заболеваний. Современный подход к лечению вирусных инфекций заключается в применении препаратов противовирусной и иммуномодулирующей направленности. Среди них неоспоримый интерес представляет Изопринозин, широко использующийся при ОРВИ и гриппе.
Изопринозин достаточно активно используют сегодня для предотвращения ОРВИ
Инозин пранобекс– это синтетический иммуностимулирующий препарат с противовирусным действием. Он относится к группе нуклеиновых кислот и его модулирующий эффект связан с активацией как клеточного, так и гуморального иммунитета. Но синтетический – не значит вредный. Инозин представляет собой производное пурина – химического вещества, входящего в состав многих коферментов в организме человека. Коферменты катализируют реакции производства важнейших белков.
Изопринозин регулирует параметры иммунного статуса:
Со стороны клеточного (лимфоцитарного) звена отмечается нормализация уровня всех видов Т-лимфоцитов:
- Т-хелперов – лимфоцитов, усиливающих иммунный ответ;
- Т-супрессоров – лимфоцитов, контролирующих иммунный ответ;
- Т-киллеров, уничтожающих поражённые вирусом клетки.
Со стороны гуморального – снижение продукции IgЕ, повышение IgG (клеток памяти) и IgA. Таким образом, подавляется избыточная аллергонаправленность иммунитета, а умеренная продукция защитных антител приводит к нейтрализации вирусных антигенов.
Применение Изопринозина при ОРВИ и гриппе ведёт к следующим реакциям со стороны организма:
- Снижение продолжительности лихорадки.
- Сокращение длительности симптомов интоксикации (головная боль, слабость, ломота в теле).
- Купирование катарального и респираторного синдрома (боль в горле, покраснение зева, насморк, сухой надсадный кашель).
- Предотвращение распространения вируса гриппа в легочную ткань – профилактика пневмонии как осложнения свиного гриппа.
В результате усиления иммунного ответа осуществляется профилактика вторичных бактериальных осложнений, вызываемых стрептококком, стафилококком, синегнойной палочкой, гемофильной палочкой, микоплазмами и хламидиями.
Изопринозин помогает бороться с бактериальными осложнениями
Препарат изготавливается в Португалии, а дженерик Гроприносин – в Венгрии и Польше. Стоимость Изопринозина в среднем составляет 14$, а Гроприносина – 17$. Форма выпуска – таблетки по 500 мг. каждая в упаковках по 10, 30 или 50 штук.
Когда и как применять Изопринозин?
Препарат используется для лечения и профилактики вирусных инфекций как у взрослых, так и у детей.
Приём показан при следующих заболеваниях:
- Сезонные ОРВИ и грипп, в том числе и пандемический.
- Герпесвирусные инфекции (простой герпес любой локализации, ветряная оспа и её рецидив – опоясывающий лишай, цитомегаловирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз).
- Корь.
- Папилломавирусная инфекция в любом проявлении (бородавки, респираторный папилломатоз, дисплазия шейки матки, остроконечные кондиломы).
- Контагиозный моллюск.
Противопоказания:
- Почечная недостаточность.
- Подагра.
- Дети до 3 лет.
- Аллергические реакции в анамнезе.
Детям до трех лет принимать Изопринозин нельзя
Для профилактики ОРВИ и гриппа в сезон инфекций дозировка Изопринозина составляет 0,5 г. в сутки у детей, и 1 г. – у взрослых. Суточное количество таблеток делят на 2-3 приёма. Принимают лекарство 30 дней 2 раза за эпид. сезон (например, в ноябре и феврале).
Наиболее частым побочным явлением является головная боль, которая проходит после окончания приёма лекарства. Редко регистрируется головокружение, снижение аппетита, тошнота, кожные аллергические реакции.
Врачи и родители об Изопринозине
На территории России продажа данного иммуномодулятора начала осуществляться в конце 90-х гг. С тех времён было проведено большое количество клинических исследований эффективности применения препарата при различных инфекционных заболеваниях. Отзывы врачей о действенности Изопринозина при гриппе и ОРВИ только положительные.
Специалисты также отмечают иммуномодулирующую и противовирусную эффективность в отношении лечения герпесвирусных инфекций (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, простой герпес), папилломавирусных инфекций у 85% пациентов в среднем.
Врачи назначают Изопринозин для терапии как острых, так и хронических рецидивирующих вирусных заболеваний:
- Инфекционный мононуклеоз как в острой форме, так и в виде синдрома хронической усталости у взрослых – один из объектов прицельного изучения действия Изопринозина. Эти заболевания инициированы вирусом Эпштейна-Барр, который имеет сродство к тканям нервной системы, печени и слюнных желез. Инфекционный мононуклеоз, перенесённый в детстве, может привести к синдрому хронической усталости у взрослых. Заболевание не всегда диагностируется правильно, а при подтверждении диагноза долго, но успешно лечится иммуномодулятором в сочетании с противовирусными лекарствами.
- Вирус папилломы человека и заболевания, ассоциированные с ним, достаточно сложно поддаются терапии. По объективному мнению врачей, без применения иммуномодулирующих препаратов в схеме лечения ВПЧ, отправить вирус «в спячку» невозможно. Учитывая онкогенную опасность ВПЧ, пренебрегать такими лекарствами не стоит.
Высокую эффективность показало включение Изопринозина в схему лечения ОРВИ и гриппа у детей с бронхиальной астмой. Так, приём иммуномодулирующих таблеток во время вирусной инфекции снизил частоту приступов удушья, сократил до минимума обструктивный синдром и уменьшил потребность в бронхолитике.
Изопринозин активно используется для лечения ОРВИ у детей с бронхиальной астмой
Пожалуй, основное достоинство Изопринозина заключается в крайне редком развитии побочных эффектов на фоне качественной иммуностимуляции.
Среди родителей отзывыо применении Изопринозина для лечения ОРВИ у детей не столь радужные. Мамы отмечают низкую эффективность препарата во время течения болезни: температура остаётся высокой, не проходит кашель и насморк. Не следует основательно полгаться на субъективные мнения родителей на форумах. Вероятно, на лекарство возложены слишком большие надежды. Следует знать, что ни один современный иммуномодулятор не способен в один миг избавить ребёнка от лихорадки, мучительного кашля и других малоприятных симптомов ОРВИ или гриппа.
Во-первых, главной задачей Изопринозина при ОРВИ и гриппе является подавление симптомов в кратчайшие сроки, но не полная их ликвидация.
Во-вторых, препарат активирует все звенья иммунитета для скорейшей гибели вируса и недопущения присоединения бактериальной флоры. Изопринозин при свином гриппе пандемического характера осуществляет профилактику грозного осложнения –интерстициальной пневмонии. При сезонном гриппе и ОРВИ медикамент предотвращает развитие отита, ангины, фронтита, этмоидита и других гнойных поражений органов.
В-третьих, учитывая тот факт, что в отличие от бактерий, вирусы имеют сродство практически ко всем тканям органов, они могут вызвать в будущем такие грозные заболевания как сахарный диабет, гломерулонефрит. Поражение поджелудочной железы и клубочков почек часто наблюдается при гриппозной инфекции. Благодаря оптимальной регуляции иммунитета, Изопринозин предотвращает гипериммунные реакции в организме, которые могут спровоцировать аутоиммунные болезни.
Правильная профилактика должна быть направлена на укрепление защитных сил организма
Действительно, выбор иммуномодулятора с противовирусной активностью должен осуществляться в индивидуальном порядке и врачом . Не всегда то лекарство, которое подошло знакомым, подойдёт Вам и Вашему ребёнку. Эффективность препарата зависит от характера изначальных прорех в иммунном ответе и сопутствующей патологии. Коррекционные схемы для модуляции иммунитета у часто болеющих детей осуществляются только после лабораторных исследований в межболезненный период.
При современном лечении многих заболеваний с вирусной природой происхождения врачами широко используется Изопринозин, синтезированный в конце 70-х годов прошлого века. В России препарат применяется для терапии и при профилактике вирусных инфекций чуть меньше 20 лет. Кроме противовирусной активности, Изопринозин обладает иммуномодулирующими свойствами, что многократно расширяет область его использования и делает аналоги препарата менее эффективными в лечении тяжелых вирусных недугов. Инструкция по необходимому применению содержит всю нужную информацию о составе лекарства, показаниях к использованию, дозировке и возможных побочных эффектах. Цена препарата в России варьируется в пределах от 500 до 1500 рублей.
Состав, механизм действия и применение
Препарат Изопринозин выпускается в одной-единственной лекарственной форме – в таблетках, в упаковке лекарства может находиться 20, 30 или 50 штук. Основным действующим веществом Изопринозина является синтетически полученный инозин пранобекс — вещество животного происхождения. Основной функцией инозина считается усиление биохимических реакций в организме, за счет этого препарат оказывает следующий механизм действия:
- Повышает активность Т-лимфоцитов – главных клеток иммунной системы любого человека.
- Усиливает выработку интерферона.
- Нарушает цепочку образования вируса в организме, блокирует выработку ферментов, необходимых для активизации болезнетворных микроорганизмов.
Изопринозин, применяемый курсом, увеличивает сопротивляемость организма к бактериям и болезнетворным вирусам, что позволяет повысить устойчивость к инфекциям. Препарат назначается в составе комплексной терапии при выявлении таких недугов, как:
- Грипп, частые респираторные инфекции.
- ВПЧ, проявляющийся кондиломами половых органов, бородавками.
- Заболевания, вызванные вирусом герпеса разных видов, в том числе опоясывающий лишай, герпетический кератит, генитальный герпес, ветряная оспа.
- Цитомегаловирусная инфекция.
- Корь.
В комбинации с препаратами интерферона и другими противовирусными лекарствами, эффективность Изопринозина многократно увеличивается. При выборе противовирусных средств необходимо прислушиваться к мнению квалифицированных врачей, так как только правильный подбор схемы лечения поможет безопасно справиться с заболеванием. При некоторых заболеваниях Изопринозин противопоказан, и тогда подбирают аналоги с соответствующим механизмом действия. Максимальная концентрация принятой дозы препарата в крови достигается за два часа, биодоступность препарата составляет 90%. Накапливание действующего вещества в организме исключено, после впитывания лекарственной основы Изопринозин выводится из организма не дольше двух суток.
Изопринозин является высокоэффективным препаратом в отношении вируса папилломы человека, заразиться которым можно при половых контактах и в быту. Схема лечения при выявленном ВПЧ подбирается исходя из штамма вируса, общего состояния иммунитета, тяжести протекания инфекции. ВПЧ, а также вирус герпеса при любых схемах лечения полностью удалить из организма никогда не получится. При современном уровне фармакологии пока остается признавать этот факт. Препарат Изопринозин позволяет снизить тяжесть клинических проявлений ВПЧ, герпеса, продлевает периоды ремиссий, помогает в устранении бородавок и кондилом.
Вирусные респираторные заболевания у людей с высоким иммунитетом протекают без тяжелой симптоматики и без осложнений. Показаниями к применению Изопринозина при лечении ОРВИ, ангин, тонзиллитов, ринитов считаются состояния, при которых собственный иммунитет не может полностью справиться с болезнью. Изопринозин повышает сопротивляемость защитных сил, особенно лекарство необходимо при выборе схемы лечения для часто болеющих детей.
Доказана эффективность использования Изопринозина при лечении ветряной оспы. Ветрянка у маленьких детей обычно протекает легко, и все признаки заболевания проходят за несколько дней. В старшем возрасте у малышей с ослабленным иммунитетом ветряная оспа вызывает повышение температуры, симптомы интоксикации. Инструкция по применению Изопринозина указывает, что назначение лекарства при ветрянке снижает длительность заболевания, предотвращает повышение температуры, улучшает общее состояние, уменьшает кожные высыпания и зуд.
Вернуться к оглавлению
Дозировка и курс лечения Изопринозином
Курс лечения препаратом и рекомендованная дозировка рассчитываются исходя из типа вируса. При острых респираторных заболеваниях Изопринозин назначается в суточной дозировке в 50 мг на один килограмм от массы тела. Это составляет примерно 8 таблеток в сутки для взрослых. Изопринозин детям назначают с трех лет, суточная дозировка составляет половину целой таблетки на каждые 5 кг от общего веса. Полученное значение делят на три-четыре приема. Продолжительность приема препарата продолжается до исчезновения клинических симптомов респираторных инфекций и еще два дня для полного закрепления результата. При рецидивирующих формах вирусных заболеваний показаны повторные курсы до 10 дней по применению лекарства, перерыв между приемами должен быть больше 8 дней. При герпетической инфекции у детей и взрослых Изопринозин используют до 10 дней в острый период и в течение месяца после заболевания по 1-2 таблетки для профилактики рецидивов.
ВПЧ может вызывать не только появление кондилом на слизистых половых органов, но и бородавки. Единичные образования проходят самостоятельно за несколько месяцев и не доставляют особого беспокойства. Но у некоторых людей ВПЧ вызывает появление множественных папиллом и бородавок, что требует использования высокоэффективной терапии. Изопринозин при выявленном ВПЧ в составе комплексной терапии уменьшает вирусную активность, повышает работу иммунной системы, такое действие препарата позволяет в минимальные сроки избавиться от кожных новообразований. Взрослым при ВПЧ Изопринозин назначают по две таблетки до трех раз за день, терапия продолжается до месяца.
Показано использование противовирусной терапии во время использования хирургического или иного удаления папиллом и бородавок. Таблетки Изопринозин при такой терапии подавляют активность вируса и не позволяют появиться новым вырастаниям на коже и слизистых. При дисплазии на шейке матки и при обнаруженном ВПЧ препарат назначают на несколько курсов с интервалами в две недели.
Инструкция к применению препарата не должна быть руководством к бесконтрольному использованию лекарства. Необходимый эффект от Изопринозина появится только в случаях его правильного назначения, что может обеспечить врач после всестороннего обследования пациента. Противовирусный препарат при ВПЧ, герпесе, бородавках принесет несомненную пользу при прохождении всего курса терапии. Существуют и противопоказания, при которых Изопринозин не используется, при их выявлении подбираются аналоги.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания к использованию Изопринозина
Изопринозин инструкция указывает несколько заболеваний, при которых препарат не используется. К ним относят:
- Подагру.
- Мочекаменную болезнь.
- Сердечную аритмию.
- Почечную недостаточность.
- Возраст до трех лет или низкую массу тела ребенка, не превышающую 15-20 кг.
При беременности Изопринозин не используется, так как не проводились соответствующие испытания. У некоторых людей препарат может вызвать нарушения со стороны органов ЖКХ, головные боли, воспаления суставов, кожный зуд. При непереносимости препарата подбираются аналоги, к ним относят Гроприносин, Иммунозин, цена на них на порядок ниже. Аналоги Изопринозина с щадящим воздействием на организм рекомендуется подбирать и для пожилых пациентов.
Изопринозин и алкоголь, как и любой другой лекарственный препарат, не совместимы. Спиртосодержащие напитки проходят фильтрацию в печени, что значительно повышает нагрузку на этот орган, поэтому при лечении противовирусными средствами с одновременным приемом горячительных напитков риск развития нежелательных реакций многократно увеличивается. Изопринозин и алкоголь крайне не рекомендуется совмещать при мочекаменной болезни, нарушении функции почек, это не только снизит эффективность проводимой терапии, но и может привести к возникновению тяжелых аллергических симптомов, вплоть до отека Квинке.
Комментарии
Megan92 () 2 недели назад
А у кого-нибудь получалось изавиться от папилом подмышками? Уж очень сильно они мешают мне, особенно когда потеешь.
Дарья () 2 недели назад
Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , я смогла избавиться от папилом подмышками (причем очень бюджетно).
P.S. Только вот я сама из города и у нас не нашла ее в продаже, заказывала через интернет.
Megan92 () 13 дней назад
Дарья () 12 дней назад
megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .
Соня 10 дней назад
А это не развод? Почему в Интернете продают?
Юлек26 (Тверь) 10 дней назад
Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
Ответ Редакции 10 дней назад
Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения папиломовирусной инфекции действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!
Соня 10 дней назад
Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
Margo (Ульяновск) 8 дней назад
А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от бородавок и папиллом?
Андрей Неделю назад
Попробовал на свою голову уксусом выжечь бородавку. Бородавка действительно сошла, только на ее месте такой ожег был, что палец еще месяц болел. А самое обидное, что через полтора месяца рядом выскачило еще две бородавки((
Екатерина Неделю назад
Пробовала чистотелом выжигать папиллому - не помогло, она только почернела и стала такой страшной(((
Мария 5 дней назад
Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про этот PAPIFEX
говорили. Многие врачи рекомендовали для лечения. Заказала, пользуюсь и действительно, папилломы рассасываются одна за другой, остались только 2 штуки, самые живучие.
