Эмфизема легкого. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии. Что такое эмфизема легких и как её лечить

Эмфизема легких считается тяжелым заболеванием, которое можно вылечить только на начальной стадии.
Если своевременно не выявлены симптомы и лечение начато слишком поздно, то поражение принимает необратимый характер с неблагоприятным прогнозом излечения. Необходимо выявить начало, когда органы становятся эмфизематозны, и только в этом случае можно говорить о победе над болезнью. В противном случае можно только поддерживать определенный уровень дыхательной способности путем постоянной медикаментозной терапии.

Сущность патологии

Эмфизема легких представляет собой легочную патологию обструктивного характера, возникшую в результате расширения воздушного объема дистальных бронхиол. При этом прослойка заполняется не кислородом, а отработанными газами, что провоцирует патогенные процессы. Суть болезни сводится к постепенному разрушению стенок альвеол и межальвеолярных перегородок, приводящих к слипанию соседних альвеол. Общая поверхность альвеол, участвующая в газовом обмене, сокращается, что уменьшает кислородную диффузию в кровь, в результате чего наступает дыхательная недостаточность.

Альвеолы могут стать эмфизематозны у любого человека в любом возрасте, и болезнь может иметь первичную и вторичную форму. Главенствующую роль в появлении первичной эмфиземы играет наследственный фактор, и она проявляется, как правило, в молодом возрасте. Однако наибольшее распространение имеет вторичная хроническая форма патологии, проявляющаяся после 40 лет. Она обычно сопровождается обструктивным бронхитом, что ведет к непроходимости дыхательных путей. Вторичная форма составляет более 70% от всех выявленных случаев патологии.

Классификации

Легочная эмфизема классифицируется по ряду признаков: этиологии, клиническому проявлению, функциональным изменениям и клинико-функциональному характеру. В международной практике принято выделять 2 основные группы патологии:

1. Развивающиеся только по механизму расширения: компенсаторная эмфизема и эмфизема с обструкцией основного бронха. Они характеризуются неизбирательным распределением поражения. У очаговой эмфиземы, обусловленной высокой запыленностью, преимущественная локализация очагов в респираторных бронхиолах.
2. Разрушение стенок:

• панацинозная деструктивная эмфизема - вызывает неизбирательное распределение очагов;
• - характеризуется избирательностью локализации в бронхиолах;
• неравномерная эмфизема - неравномерное, случайное распределение зон поражения.

По характеру развития болезни выделяются 2 основных типа: везикулярная (альвеолярная) и межуточная (интерстициальная) разновидность. В первом случае эмфизематозны только легочные альвеолы, а во втором воздух скапливается и в межуточных тканях. С учетом локализации и распространенности патология подразделяется на очаговую (локализация на отдельных участках) и диффузную (поражение всей тканевой субстанции) форму.

Причины

Причины эмфиземы легких объединяются условно в 2 большие группы. Одну группу представляют причины, приводящие к утрате эластичности и прочности легочных структурных элементов:

• нарушается микроциркуляция крови в результате врожденных или приобретенных патологий;
• изменение параметров сурфактанта;
• наследственная нехватка альфа-1-антитрипсина, приводящая к нарушению выработки ферментов (трипсина, эластазы, коллагеназы), необходимых для расщепления белков;
• воздействие дыма, в т.ч. при курении, а также газообразных элементов (окись азота, кадмиевые соединения и т.п.);
• большое содержание пыли во вдыхаемом воздухе.

Перечисленные факторы чаще всего порождают первичную эмфизему и прежде всего в диффузной форме.

Другая группа включает причины, вызывающие высокое внутреннее давление в респираторном легочном отделе, способствующее растяжению альвеол и их ходов, а также бронхиол. Наиболее характерная причина - хронический бронхит обструктивного типа. Он становится основным провокатором вторичной эмфиземы легких. Механизм зарождения этой формы патологии может быть связан с распространением воспаления с бронхиол на ближайшие альвеолы (альвеолит). Среди других причин выделяются бронхиальная астма, не вылеченная полностью пневмония, пневмосклероз, туберкулез, плевриты, заболевания с нагноением легких. К провоцирующим факторам можно отнести деформацию позвоночного столба и травмы грудной клетки.

Развитие болезни

Патогенез легочной эмфиземы во многом определяется изменением бронхиальной проходимости, что изменяет внутриальвеолярное давление. Нормальный цикл дыхания основывается на снижении этого давления при вдохе и увеличении его при выдохе, причем величина давления сбалансирована. При чрезмерном повышении внутреннего давления во время выдоха происходит компрессия мелких бронхов, в результате чего часть воздуха не может выйти и задерживается в альвеолах, растягивая их.

Повторный вдох вызывает новый приток воздуха, который при очередном выдохе опять не находит пути к выходу. В итоге такого процесса мелкие бронхи начинают исполнять роль клапанов, впуская внутрь и не выпуская воздух наружу. Подобное явление может обуславливаться и повышенным внутригрудным давлением.

Дальнейший патогенез связан с развитием процесса, приводящего к поражению сосудов с деструкцией стенозных тканей и к значительной облитерации мелких сосудов. Такие изменения вызывает нарушение питания легочной ткани и порождает их атрофию. Наибольшие изменения происходят в альвеолах: истончаются стенки, увеличивается объем, теряется эластичность тканей, что ведет к гибели альвеол. В результате таких поражений в легких разрастается соединительная ткань рубцового типа, в результате чего провоцируется пневмосклероз, проявляющийся нарушением функции дыхания с формированием дыхательной и сердечно-дыхательной недостаточности.

При эмфиземе легких особенно заметно нарушается легочная вентиляция и функция мукоцилиарного эскалатора. Эти нарушения способствуют тому, что легкие становятся беззащитными от бактериального поражения. Когда развивается эмфизема легких, лечение часто затрудняется еще и присоединением бактериального фактора. Патология приводит к переходу респираторных заболеваний в хронические разновидности с образованием центров персистирующей инфекции.

Признаки

Основные признаки эмфиземы легких связаны с прогрессирующей одышкой и характерным кашлем с мокротой.

1. В начальный (бронхитический) период развития болезни одышка проявляется только при физической нагрузке или активном передвижении, а редкий кашель сопровождается небольшими мокрыми выделениями.
2. Следующий этап патологии (период легочной недостаточности) характеризуют такие признаки: выраженная одышка, кашель с умеренным объемом мокроты, цианоз лица и конечностей, изменение формы пальцев рук, харканье кровью.
3. На стадии легочно-сердечной недостаточности к сильной одышке (даже в состоянии покоя) и кашлю с гнойно-слизистыми и кровяными выделениями добавляются такие признаки: увеличение шейных вен и размеров печени, отеки, повышенное венозное давление. Грудная клетка приобретает бочкообразную форму, лицо одутловато.

Когда развивается эмфизема легких, симптомы зависят от характера поражения. Можно выделить следующие проявления патологии:

1. При нарушении бронхиальной проходимости:

• одышка с затруднением при выдохе;
• кашель сухого типа;
• ощущение недостатка воздуха;
• сухие хрипы и свисты в легких;
• участие при дыхании дополнительно плечевых и брюшных мышц.

1. Увеличение легочного объема:

• расширение грудной клетки;
• выпячивание промежутков между ребрами и ямок над ключицей;
• при перкуссии проявление коробочного звука;
• аускультативное ослабление дыхания.

1. Дыхательная недостаточность:

• одышка смешанного типа;
• учащенное поверхностное дыхание с укороченным вдохом и удлиненным выдохом;
• кожный цианоз;
• деформация пальцев рук и ногтевых пластин.

1. «Легочное сердце»:

• увеличение сердца в правой части;
• значительная тахикардия;
• одутловатость и синюшность лица, нездоровый румянец на щеках;
• набухание шейных вен.

При прогрессировании болезни развиваются тяжелые осложнения, значительно ухудшающие качество жизни и способные вызвать летальный исход. Осложнения обычно начинаются с пневмосклероза, способного привести к легочной дисфункции. Отсутствие лечения ведет к тяжелому осложнению - пневмотораксу при разрыве эмфизематозных элементов, что выражается резкой болью и признаками коллапса. Еще одно тяжелое осложнение - недостаточность кровообращения, которое отражается на общем состоянии больного человека. При этом значительно нарушается газообмен, ведущий к патологическим изменениям в почках, печени и других органах.

Принципы лечения

На развитой стадии болезни происходят необратимые разрушения легочных тканей, что приводит к невозможности восстановления всех легочных функций.

Задачей лечения становится прекращение дальнейшего разрушения, исключение осложнений, устранение воспалительных и инфекционных процессов, симптоматическая терапия. Одна из главных задач - обеспечение нормального дыхания с целью поддержания работоспособности человека.

Лечение проводится консервативным методом. Терапия основывается на комплексном подходе с учетом индивидуальных особенностей течения болезни и состояния организма. Схема лечения подразумевает следующие подходы:

1. Обеспечение бронхиальной проходимости: бронходилататоры в форме инъекций (Эуфиллин), они же в форме таблеток (Теофиллин, Теопэк, Неофиллин), ингаляторы с применением небулайзера (Вентолин, Сальбутамол, Беротек, Беродуал), гормональные кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон, Коринеф, Гидрокортизон).
2. Помощь в выведении мокроты: разрыхлители (Ацетал, Ацетилцистеин), экспекторанты (Лазолван, Флавамед, Амброксол, Бромгексин), растительные препараты (Проспан, Пектолван).
3. Устранение дыхательной недостаточности: искусственная вентиляция легких и инстилляция кислорода.
4. Нормализация работы сердца: гликозиды (Коргликон, Дигоксин), мочегонные лекарства (Лазикс, Трифас), нитраты (Изокет, Нитроглицерин), метаболическое воздействие (Милдронат, Метамакс, Предуктал, Корвитин).
5. При присоединении инфекции: антибиотики (Амоксиклав, Цефтриаксон, Азитромицин).

С учетом сложности в лечении эмфиземы легких решающее значение имеет профилактика болезни. Прежде всего, необходимо своевременно и эффективно лечить провоцирующие заболевания: бронхит, астму, пневмонию, плеврит. Особое внимание следует уделять травмам в районе грудной клетки. К важным условиям следует отнести устранение воздействия запыленного воздуха и загрязненной атмосферы, прекращение курения. Лучший способ профилактики - активный образ жизни, постоянное занятие физкультурой, дыхательной гимнастикой.

Эмфизема легких относится к очень тяжелым патологиям с негативным прогнозом на полное излечение. Если человек не хочет всю жизнь принимать сильнодействующие препараты, то болезнь надо выявлять на самых ранних стадиях, когда ее еще можно полностью вылечить.

Что это такое эмфизема легких? Симптомы и лечение данного заболевания довольно серьезны. Оно сопровождается одышкой, тяжелым кашлем, дыхательной недостаточностью. Болезнь поражает сердце и легкие, поэтому при отсутствии лечения высока вероятность летального исхода.

Описание заболевания

Эмфиземой легких называется заболевание, при котором альвеолы, находящиеся в легких, начинают расширяться. Стенки данного органа разрушаются. Поэтому легочная ткань полностью изменяется в структуре. Данную болезнь можно отнести к обструктивным заболеваниям, точно так же как бронхит с астматическим синдромом и астму.

С греческого языка слово “эмфизема” переводится как “вздутие”. Чаще всего она поражает пожилых людей, а также мужчин. Болезнь не имеет острого течения, она является хронической. Нужно отметить также то, что она всегда быстро и сильно прогрессирует.

Из-за того что воспаление длится довольно долго, а также сужаются дыхательные пути, легочная ткань не растягивается, поэтому после выдоха остается воздух, который должен был бы выйти.

Виды эмфиземы

Перед тем как рассматривать методы лечения эмфиземы легких, необходимо обратить внимание на то, какими видами ее могут страдать люди. Заболевание может быть локализованным и диффузным. В первом случае будут поражены все легкие, во втором - только некоторые части. Если рассматривать диффузный тип, то поражается вся ткань, поэтому у человека может возникать бронхит.

Помимо этого также известны некоторые другие формы эмфиземы.

• Различают старческую, которая развивается из-за возраста человека. При этом ткани не разрушаются, а лишь немного деформируются.
• Самой распространенной формой являются везикулярная. Нужно отметить, что она одна из опасных форм, так как при ней все изменения необратимы. Поэтому лечение эмфиземы легких в этом случае будет довольно затруднительным.
• Интерстициальная форма характеризуется тем, что при ней скапливается воздух под плеврой. Это связано с тем, что бронхи начинают разрываться. Нередко вздувается легочная ткань после того, как у человека удаляют легкое, либо же после приступа астмы.
• Викарная форма отличается тем, что один участок легкого увеличивается, а второй остается в норме, при этом альвеолы тоже в полном порядке.
• Последняя форма - это синдром Маклауда. Отличается он тем, что у человека появляется воспаление, причину которого выявить невозможно. Поражаются сосуды и ткани только с одной стороны.

Причины заболевания

Причинами развития эмфиземы можно назвать астму и любые другие заболевания, которые имеют обструктивный тип. Нередко подобные болезни может вызывать курение, при этом пассивное тоже. Если человек находится постоянно под воздействием каких-либо токсинов, то вероятность развития эмфиземы также огромна. Если нарушена микроциркуляция в легочной ткани, то, скорее всего, у человека возникает эмфизема. Под влиянием подобных факторов легкие начинают повреждаться, соответственно, им сложно наполняться воздухом и выводить его. Заболевание постоянно прогрессирует, поэтому со временем разветвления бронхов будут слипаться. В этом случае лечат эмфизему легких хирургическим путем. Могут образовываться кисты, а легочная ткань вздувается. Когда первые разрываются, у человека развивается пневмоторакс. У больных, которые страдают подобным заболеванием, легкие напоминают губку с крупными порами.

Симптоматика

Среди симптомов эмфиземы следует отметить снижение веса, сутулость, выпячивание ямочек, которые находятся над ключицами, проблемы с прослушиванием дыхания, бочкообразную форму груди, сильную одышку. Если речь идет о развитии диффузной эмфиземы легких у взрослых (лечение ее довольно сложное), то на рентгене можно заметить, что диафрагма расположена слишком низко, а зона легких чересчур прозрачная. Сердце меняет свое положение, оно становится более вертикальным, а также возникает сильная дыхательная недостаточность. Симптоматика локализованной эмфиземы связано с тем, что травмированные участки легких давят на здоровые, поэтому у человека могут возникать даже приступы удушья.

Прогноз

Если отказаться от лечения эмфиземы легких (в Германии - лучшие клиники, которые принимают пациентов с данной патологией), то она начинает сильно прогрессировать. У человека развивается сердечная и дыхательная недостаточность. Поэтому пациент может остаться инвалидом. Развивается нетрудоспособность. К сожалению, при эмфиземе летальный исход неизбежен, он может наступить даже ранее трех-четырех лет. Соответственно, прогноз неблагоприятный.

Если терапия проводится регулярно, а также делаются ингаляции, то качество жизни можно повысить, срок ее увеличить. Благоприятным прогнозом уже считается продолжительность жизни до 5 лет с данным заболеванием, однако при хорошей терапии и при правильном соблюдении всех рекомендаций врача этот срок увеличивается до 10-20 лет.

Можно ли полностью вылечиться?

Лечить эмфизему можно как традиционной медициной, так и народной. Однако нужно заметить, что второй вариант является не сильно действенным и им можно лишь устранить симптоматику. В обязательном порядке следует обращаться к врачу. Это связано с тем, что именно он сможет назначить действенное лечение. В зависимости от состояния больного будет решаться, где проводить терапию: в амбулаторных условиях или же в стационаре. Из-за того что изменение легочной ткани обратить нельзя, нужно сделать вывод, что эмфизема полностью не излечивается. Однако если вовремя начать эффективное лечение, то можно препятствовать развитию патологии. В некоторых случаях при терапии эмфиземы легких хирургическое лечение - единственный верный вариант.

Лекарственные препараты, которые назначаются, должны улучшать проходимость бронхов. Для этого также назначают ингаляции. Если дома есть небулайзер, то это можно сделать непосредственно в домашних условиях, разрешается приходить в стационар.

Обязательно нужно принимать глюкокортикоидные гормоны. Также врач будет назначать препараты, которые позволяют разжижать мокроту и отхаркивать ее. Чаще всего используются те препараты, которые назначаются при бронхите.

Если причиной является хронический бронхит, то приходится принимать и антибиотики. При этом необходимо будет выявить возбудителя первичной болезни, и только в таком случае можно подобрать специальный препарат, который позволит полностью избавиться от симптоматики.

Если имеется дыхательная недостаточность, то придется использовать оксигенотерапию. Народной медициной можно пользоваться без паузы, а вот медикаментозная терапия должна продолжаться не более месяца. Ниже опишем более подробно методы традиционной медицины, а также народной.

Методы лечения

При лечении эмфиземы легких терапия должна быть направлена на то, чтобы у человека полностью ликвидировалась дыхательная недостаточность, также следует минимизировать причину развития болезни. Если больной курит, то ему в первую очередь необходимо отказаться от этой вредной привычки. При этом использовать можно специальные препараты и разрешается прибегнуть к помощи психолога.

Если у больного эмфизема развивается вследствие какого-то первичного заболевания, то изначально необходимо лечить именно его. Нередко используют антибиотики, муколитики, которые необходимо подбирать индивидуально. Для того чтобы облегчить дыхание, можно использовать специальные физические упражнения. Вывести мокроту помогает массаж. Некоторые препараты позволят расширить бронхи.

Также больным назначают подачу воздуха в легких. Как правило, в зависимости от симптоматики используется раствор либо с низким, либо с обычным содержанием кислорода. Курс подобной терапии длится не более 3 недель. Если у человека выраженный сбой дыхательного процесса, то необходимо делать ингаляцию при помощи чистого кислорода. Если ситуация совсем запущенная, то используют вентиляцию легких.

Лечение эмфиземы легких буллезного типа проводится при помощи хирургического вмешательства. При этом врачу необходимо удалить все имеющиеся кисты. Операция проводится при помощи эндоскопа либо же классическим способом. Если провести ее вовремя, то можно избежать развития пневмоторакса.

Народная медицина

Лечение эмфиземы легких народными средствами позволяет улучшить процесс дыхания, укрепить организм, некоторые методы с легкостью выводят мокроту, а также расширяют бронхи.

В первую очередь необходимо обратить внимание на настои и отвары. При помощи них можно делать ингаляции, их также можно принимать внутрь. Перед тем как начинать использовать народную медицину, нужно задумываться о том, что неудачная попытка приема каких-либо лекарственных трав может стоить человеку либо здоровья, либо же жизни. Можно использовать лук, чеснок, мед из сот, алоэ, каланхоэ и так далее. Рассмотрим некоторые другие варианты, которые являются наиболее популярными.

Нередко при лечении эмфиземы легких народными средствами используют молоко, в которое добавляется морковный сок. Первое должно быть подогретыми, а также быть высокой жирности. В него нужно добавить одну столовую ложку сока моркови. Принимать данное снадобье необходимо 3 недели перед приемом пищи.

Багульник также хорошо лечит симптоматику. Необходимо засыпать высушенный препарат в кипяток, настаивать час. Пить нужно по 50 мл. Не принимать более двух раз в день.

Настойка хвоща и фенхеля - также неплохой вариант. Необходимо в банку в равных пропорциях засыпать данные растения и влить крутой кипяток. Настои нужно выдерживать не менее 60 минут. Пить три раза в день по 100 мл.

Можно заваривать чай из чабреца, мяты и шалфея. Их также следует смешать в равных пропорциях, измельчить, засыпать в термос и залить кипятком. Пить нужно после каждого приема пищи по 70 мл.

Будет эффективным способом. Данный овощ необходимо помыть и очистить от кожуры. Далее следует отжать из него сок, смешать с ложкой меда. Необходимо принимать дважды в день по две столовые ложки. Нужно делать это перед приемом пищи.

Дыхательные упражнения

Лечение эмфиземы легких по методу доктора Бубновского предполагает занятия специальной гимнастикой. Этот врач считает, что организм сам способен побороть все проблемы с дыхательными мышцами. Поэтому можно использовать дыхательную гимнастику.

Необходимо просто заставить мышцы ребер работать. Растянуть грудь довольно сложно, но это возможно. Необходимо использовать упражнение, которое называется “Пуловер”. Для того чтобы его выполнить, нужно рядом иметь гантели и скамейку. Необходимо согнуть в коленях ноги, лежа на скамье. Следует взять руками гантель, которая должна быть весом не более 2 кг, опустить за голову, при этом сделать вдох. Делать его нужно только через нос. Гантель следует поднять над головой и при выдохе опустить вниз. Должен получиться звук “ха”. Растягивается диафрагма, также сокращаются межреберные мышцы. Необходимо каждый день все дальше заводить руки за голову.

Когда у человека начинает увеличиваться амплитуда движений, межреберные мышцы растягиваются. Таким образом также задействуется и грудной отдел позвоночника. Данный эффект довольно ощутим. Отзывы о лечении эмфиземы легких по методу Бубновского позволяют понять, что упражнение действительно во многих случаях помогает. Заниматься им необходимо до приема пищи. Повторять следует около 15 раз, разбив на два подхода. С каждым месяцем нужно увеличивать вес гантелей.

Первое время могут наблюдаться дискомфорт и напряжение мышц, но со временем эти симптомы исчезают. Данное упражнение поможет и при других заболеваниях, а также оно влияет на работу кишечника. Если использовать данное упражнение в комплексной терапии вместе с медикаментами, то эффект не заставит себя ждать.

Возможные осложнения

Если человек не проводит лечение эмфиземы легких либо же патология слишком быстро прогрессирует, то могут возникать различные осложнения. Среди них следует назвать проблемы с вентиляцией легких и гипертензию, а также недостаточность, вследствие которой развиваются отек ног, гепатомегалия и так далее.

Самым опасным осложнением следует назвать пневмоторакс, который развивается спонтанно. При его развитии необходимо дренировать плевральную полость и проводить аспирацию воздуха.

Профилактика

Для того чтобы никогда не узнать что это такое - эмфизема легких (симптомы, лечение довольно тяжелые), необходимо проводить профилактические меры. В первую очередь нужно всегда лечить бронхит и другие заболевания, связанные с органами дыхания. Также, если человек курит, то ему необходимо раз и навсегда резко отказаться от данной вредной привычки.

Лучшая профилактика патологий дыхательной системы - прогулки на свежем воздухе, а также спорт. Необходимо обязательно следить за своей иммунной системой. Можно использовать различные народные средства, которые позволят улучшить защитные силы организма, а также иммуностимуляторы. Тогда и не придется задумываться о лечении эмфиземы легких.

Эмфиземой легких называют хроническое заболевание, которое сопровождается изменением свойств и структуры альвеол. Подобная болезнь крайне опасна. Почему же возникает что это такое и каковы ее основные симптомы? Какие методы лечения используются современной медициной? Можно ли избежать осложнений? Эти вопросы весьма актуальны.

что это такое и каковы ее причины?

Как уже упоминалось, эта болезнь связана с изменением структуры альвеол, в результате чего они перерастягиваются и утрачивают способность к сокращению. Действительно, это весьма опасное Эмфизема развивается медленно и незаметно, но ведет к одному и тому же — развитию

Что же касается причин подобных патологических изменений, то они могут быть совершенно разными. В первую очередь стоит отметить, что эмфизема часто является результатом других заболеваний, в частности, туберкулеза, астмы и хронического бронхита. С другой стороны, от недуга страдают курильщики, так как сигаретный дым постепенно разрушает структуру альвеол.

К факторам риска можно отнести и особенности некоторых профессий. В частности, эмфизема нередко обнаруживается у работников производств, строителей, ремонтников и т. д. Постоянное вдыхание дыма, строительной пыли и цемента, химически агрессивных веществ — все это со временем ведет к деструкции легочных тканей. В настоящее время к перечню причин рассматриваемой болезни относят и неблагоприятную среду обитания.

Эмфизема легких: что это такое и каковы ее симптомы?

Растяжение альвеол, утрата эластичности и сократительных способностей ведут к нарушению нормальной работы дыхательной системы. Поэтому самым первым симптомом эмфиземы является одышка. Пациенты жалуются на и ощущение удушья. И если сначала одышка появляется лишь при физических нагрузках, то со временем проблемы с дыханием становятся привычным спутником больного человека. Нередко глубокие вдохи или выдохи сопровождаются хрипами.

По мере развития заболевания наблюдаются даже изменения человеческого тела, в частности, грудная клетка приобретает бочкообразную форму, а пальцы рук утолщаются по типу

Из-за недостатка кислорода развивается хроническая усталость — пациенты жалуются на сонливость, быструю утомляемость, снижение работоспособности. Одним из симптомов болезни считается и резкая потеря веса.

Эмфизема легких: что это такое и как ее лечить?

Как уже упоминалось, заболевание чревато серьезными осложнениями. Именно поэтому лечение в данном случае просто необходимо. Безусловно, в первую очередь стоит определить, что же вызвало изменения легочных тканей и устранить первопричину. Например, курильщикам необходимо как можно скорее отказаться от губительной привычки, а работникам, подвергающимся воздействию опасных веществ, стоит тщательно следить за защитой, используя и прочие приспособления.

Медикаментозное лечение сводится к приему препаратов, устраняющий спазм бронхов. Хорошим терапевтическим эффектом является точечный массаж. Дыхательная гимнастика при эмфиземе легких помогает устранить основные симптомы и предупредить дальнейшие изменения альвеол. Эффективной считается и кислородотерапия, при которой пациент поочередно вдыхает нормальный воздух, а затем дышит воздухом со сниженным количеством этого газа.

Стоит отметить, что при правильно подобранной терапии многие люди ведут вполне нормальный образ жизни.

Если у человека вдруг появилась отдышка, то, возможно, это предвещает развитие тяжелой патологии органов дыхания. Одна из них называется эмфизема легких, что это такое, как лечить знают специалисты. Читатели смогут узнать об эмфиземе из данной статьи.

Эмфизема легких симптомы и признаки

Слово эмфизема можно перевести с греческого языка как раздувать или надувать. Такое название связано с тем, что ткани легких и бронхов теряют эластичность в результате различных причин. При выдохе мелкие клетки бронхов спадают и слипаются. В результате дыхания легкие раздуваются и расширяются, что, в свою очередь, ведет к деформации костей грудной клетки. Бочкообразная грудная клетка — так внешне проявляется эмфизема легких, симптомы присущие этой патологии:

• отдышка;
• раздувание щек при выдохе;
• изменение легочных полей на рентгенограмме;
• коробочный звук при простукивании области легких;
• дыхательная недостаточность;
• утомляемость и снижение толерантности при физических нагрузках.

Эмфизема сопровождается нарушениями как при вдохе, так и при выдохе. Однако, нарушения при выдохе преобладают, в результате чего затрудняется выход воздуха из легких, и они находятся постоянно в раздутом состоянии. Одновременно с этим меняется газовый состав воздуха в них. Снижается количество кислорода и повышается концентрация углекислого газа.

Что такое буллезная эмфизема легких

При эмфиземе легких бронхи и альвеолы утрачивают свою эластичность. Внутри тканей образуются одиночные или множественные буллы, или пузыри. Именно ими вызвана буллезная эмфизема легких. Воздух заполняет буллы, но по разным причинам не выходит из них. В результате чего стенки пузырей растягиваются, истончаются, а размеры булл — увеличиваются. Иногда размер пузырей превышает 10 см. Пузыри очень часто располагаются рядом, одни над другими. Они давят на здоровые ткани легких, чем сильно затрудняют процесс дыхания.

Буллезная болезнь может осложниться разрывом булл и возникновением спонтанного пневмоторакса. Разрыв пузырей могут спровоцировать физические усилия, сильный кашель. Патология развивается постепенно. Её начало может быть связано:

• неблагоприятной экологией;
• курением табака;
• наследственными причинами.

По своей сути буллы большие, но бесполезные для дыхания мешки с воздухом. Буллезная болезнь сокращает общую площадь здоровых тканей легких. При своевременной диагностике она поддается лечению, как и любая эмфизема легких, что это такое, как лечить должны знать не только сами больные, но и их близкие.

Эмфизема легких лечение консервативное и хирургическое

При лечении эмфиземы доктор оценивает течение болезни и её тяжесть. На основе этого выбираются либо консервативные методы лечения, либо хирургические.

Эмфизема легких лечение терапевтическими способами включает в себя:

1. Отказ от курения. Если больной продолжает курить, то лечение не принесет успеха, так как никотин будет все время провоцировать образование новых очагов патологических изменений.
2. Выявление и лечение основного заболевания, например, хронической обструктивной болезни легких. Именно ХОБЛ очень часто является первопричиной эмфиземы.
3. Кислородная терапия. Насыщение организма кислородом позволяет снизить концентрацию углекислого газа в тканях легких. Это уменьшает отдышку, повышает работоспособность, улучшает сон больного.

Хирургическое вмешательство проводят чаще всего тремя основными способами:

1. Удаление измененных участков легких. Чаще всего производится, если они размещены в верхних долях органа.
2. Удаление гигантских булл. После него в грудной клетке появляется место для работы здоровых тканей легкого.
3. Трансплантация. При неэффективности консервативного ведения болезни и двух первых методов оперативного вмешательства, рассматривается вопрос о трансплантации легких.

Успех в лечение зависит и от укрепления иммунитета, и перехода на здоровый образ жизни.

Эмфизема легких продолжительность жизни

Больного эмфиземой и его родственников не может не волновать предполагаемый исход болезни и продолжительность жизни.
Ткани дыхательных органов может полностью поразить эмфизема легких, продолжительность жизни при отсутствии адекватного лечения не превышает 2-3 трех.

Срок жизни сокращается, если:

1. Не устранены внешние факторы. Человек продолжает курить и (или) дышать загрязненным воздухом.
2. У пациента нет возможности или желания проходить ежегодные обследования у врача.
3. Больной начинает лечение очень поздно.
4. Тяжелая степень болезни, при ней 50% больных не живут дольше 4 лет.

Если человек живет с эмфиземой более 4 лет, то развитие болезни принято считать благоприятным. Этому способствует:

1. Ранняя диагностика и своевременное лечение.
2. Легкая или умеренная степень заболевания. При ней 80% пациентов живет более 4 лет.
3. Соблюдение диеты и других рекомендаций врача.

Своевременная постановка диагноза эмфизема легких, что это такое, как лечить — понимание этого поможет продлить жизнь больного и улучшить её качество.

Дыхательная гимнастика при эмфиземе легких

Облегчить течение болезни и общее состояние больного поможет дыхательная гимнастика при эмфиземе легких.
Цель проведения гимнастики — тренировка дыхательных движений, укрепление группы мышц, отвечающих за него. Основные упражнения просты и доступны любому человеку:

1. Ходьба средним или медленным шагом. Вдох производится на счет раз, два, а выдох на три, четыре, пять. Продолжительность 2-3 минуты.
2. Положение стоя. Ладони лежат в нижней части груди. При вдохе производится подъем на носочки, при выдохе — опуститься на пятки, надавив ладонями на грудь. Количество повторов 6-10 раз.
3. Положение сидя. Руки развести в сторону. Повороты тела влево — вправо. Количество повторов — по 6 раз в каждую сторону.
4. Положение стоя. На каждый выдох попеременно поднимать и подтягивать к груди согнутое колено. Выдох делать как можно дольше. На каждую ногу делать по 6 повторов.
5. Положение стоя, руки вверх. Вдох, на выдохе руки резко опускают вниз и слегка отводят назад, с одновременным сгибом коленей и небольшим наклоном тела вперед, как для прыжка, всего 6-10 повторов.
6. Спокойная ходьба в течение 2-3 минут.

Даже при постельном режиме больной может лечь на спину и делать вдох на два счета, а выдох — на три. Каждый выдох сопровождают надавливанием ладонями на грудную клетку в нижней её части.

Эмфизема легких лечение народными средствами

Эмфизема — заболевание серьезное, поэтому больной должен использовать любые виды лечения, облегчающие его состояние. Недопустимы самолечение и эмфизема легких, лечение народными средствами можно проводить только после консультации с врачом.

При эмфиземе показан прием настоев и отваров из самых разных лекарственных травяных сборов:

1. Смешать в одинаковых количествах шалфей, почки сосны, корень алтея и плоды аниса. В подходящую кастрюльку всыпать 30 г смеси. Все залить стаканом, 220 мл, кипятка. Оставить на столе на 10 минут. После этого настой нужно процедить. Пить его до приема пищи по 50 мл трижды в день на протяжении 3 месяцев.
2. Взять в равных пропорциях мяту, девясил, шалфей, эвкалипт и чабрец. Отсыпать в кастрюлю 20 г сбора. Взять 200 мл кипятка и залить траву. В течение четверти часа дать настою постоять на столе. После чего его нужно процедить. Пить полученный настой после приема пищи по 1/4 стакана три — четыре раза в день.

При эмфиземе легких происходит расширение легких. При этом данный процесс связан с растяжением легочных альвеол воздухом. В течение эмфиземы легких различают острый и хронический процесс.

Хроническая эмфизема легких развивается в результате постепенной потери эластичности альвеол. Потеря эластичности связана с постоянным их растяжением при хронических заболеваниях органов дыхания. Имеет значимость при данном процессе стойкое необратимое расширение воздухоносных пространств.

Данный патологический процесс сопровождается повышением вздутия легочной ткани концевых бронхиол. Осложнением при данном заболевании является развитие сердечно-легочной патологии. Причем высокий риск летальности при эмфиземе легких, значительно снижается трудоспособность.

Что это такое?

Эмфизема легких – патологическое изменение легочной ткани, которое сопровождается необратимыми явлениями и стойкими клиническими проявлениями. Легочная ткань претерпевает изменения. Отмечается ее повышенная воздушность.

При эмфиземе легких происходит значительное увеличение легких в размерах. Нередко отмечается деструкция альвеолярных перегородок. Что также свидетельствует о патологическом процессе.

В том числе эмфизему легких подразделяют на первичную и вторичную патологию. Первичная связана с непосредственным преобладанием факторов врожденности. Вторичная эмфизема легких связана с различными заболеваниями. То есть является следствием различных хронических болезней.

В развитии эмфиземы легких акцент делают на неясную этиологию болезни. Так как в ряде случаев эмфизема легких не связана с каким-либо заболеванием. В особенности выделяют врожденную или первичную эмфизему легких. При этом поражается одна доля легкого.

Причины

Причинами эмфиземы легких выступают некоторые патологические процессы. В частности имеют значимость заболевания хронического характера. Этиологию болезни связывают со следующими заболеваниями:

• воспаление бронхов и альвеол.

Также в этиологии заболевания имеют значение процессы, которые провоцируют развитие эмфиземы легких. Данными провоцирующими факторами являются:

• врожденная недостаточность антитрипсина;
• табачный дым;
• токсические вещества;
• занятость на вредном производстве.

Особое значение в патологическом процессе занимает спонтанный . Именно спонтанный пневмоторакс может вызвать разрывы воздушных кист. То есть при этом воздушные кисты являются следствием вздутия и перерастяжения ткани легкого.

Симптомы

Каковы же основные клинические признаки заболевания? К основным симптомам эмфиземы легких относят одышку. Причем одышка связана с затруднением выдоха. По симптоматике данный признак напоминает бронхиальную астму. Ведь недаром бронхиальная астма является причиной развития эмфиземы легких.

Одышка имеет прогрессивное течение. Это связано с тем, что на начальном периоде одышка преимущественно связана с физическими нагрузками. Впоследствии одышка проявляется и в состоянии покоя.

В том числе при эмфиземе легких наблюдается кашель. Кашель характеризуется выделением скудной слизистой мокроты. При явлениях дыхательной недостаточности существенны следующие признаки заболевания:

• цианоз;
• одутловатость;
• набухание вен шеи.

Больные при эмфиземе легких начинают терять в весе. Даже так сказать, им свойственен кахектический вид. То есть нередко преобладают симптомы .

С чем связана кахексия при эмфиземе легких? Кахексия при эмфиземе легких связана с большими энергетическими затратами. Данные затраты рассчитаны на интенсивную работу дыхательных мышц. Самым опасным вариантом эмфиземы легких является повторный эпизод спонтанного пневмоторакса.

Осложнением эмфиземы легких является процесс необратимых явлений в сердечно-легочной системе. Нередко основным следствием данного процесса является дыхательная недостаточность. В том числе у больных наблюдаются отеки.

Отеки преимущественно в нижних конечностях. Характерен также асцит. В том числе отмечается гепатомегалия, то есть увеличение печени. Спонтанный пневмоторакс требует срочного принятия мер, а именно, дренирование и аспирацию воздуха.

Более подробную информацию вы можете получить на сайте: сайт

Данный сайт является ознакомительным!

Диагностика

Большую роль в диагностике эмфиземы легких занимает анамнез. При этом в анамнезе прослеживается некая тенденция. Больные с эмфиземой легких заняты обычно на вредном производстве. В том числе у них отмечается большой стаж курения.

Имеют значимость в анамнезе хронические заболевания легких. В том числе играет роль наследственный анамнез. У больных отмечается наличие заболеваний легких по наследственной линии. Диагностика основана и на осмотре больных.

У больных наблюдается увеличенная грудная клетка. В том числе отмечается выпячивание надключичных ямок. При аускультации отмечается поверхностное дыхание. В том числе прослеживается тенденция наличия глухих сердечных тонов.

При лабораторной диагностике при эмфиземе легких имеет значимость показатель крови. В крови наблюдается эритроцитоз. В том числе выявляется повышенный уровень гемоглобина. Диагностика также основана на применении рентгенографии.

Рентгенография легких свидетельствует о прозрачности легочных полей. Отмечается также ограничение подвижности купола диафрагмы. КТ легких позволяет уточнить наличие патологических изменений. Это преимущественно связывают с наличием и расположением булл.

Дополнительным методом диагностики при эмфиземе легких является спирометрия. Она призвана выявить патологию дыхательного рефлекса. Анализ газового состава крови позволяет выявить гипоксемию. В том числе выявляет гиперкапнию.

Диагностика включает консультацию специалиста. Данным специалистом является пульмонолог. Пульмонолог не только способен поставить точный диагноз, но и выявить осложнения или повышенный риск осложнений при определенном патологическом процессе.

Профилактика

Эмфизему легких также можно предупредить. Профилактика направлена на исключение профессиональных вредностей. Допустим, людям, имеющим в анамнезе наследственную предрасположенность, следует оградить себя от вредного производства.

Профилактика при эмфиземе легких направлена на ведение здорового образа жизни. Здоровый образ жизни не только предполагает отказ от вредных привычек, но и правильное питание. В том числе необходимо соблюдать режим отдыха и труда.

Профилактика эмфиземы легких также должна быть направлена на своевременное лечение различных заболеваний легких. А для устранения возможных осложнений при эмфиземе легких необходимо:

• строго следовать рекомендациям врача;
• принимать определенные медикаментозные препараты.

Профилактика основана не только на предупреждении развития эмфиземы легких, но и на предотвращении осложнений данного процесса. Активное курение нередко является провоцирующим фактором. Поэтому активные курильщики обязаны подумать об этом.

Нежелательно также употребление алкогольных напитков в чрезмерном количестве. Так как эмфизема легких оказывает влияние и на печень. А при наличии воздействия алкоголя на клетки печени риск заболевания увеличивается.

В том числе необходимо для профилактики эмфиземы легких устранить сердечные патологии. А именно, вылечивать заболевания сердечно-сосудистой системы. Нередко при эмфиземе легких поражается сердечная система.

Особую роль в профилактике данного заболевания играет диспансеризация. Так как эмфизему легких лучше всего обнаружить на начальном периоде. Симптоматика в последующем может быть достаточно тяжелой. И болезнь плавно перейдет в хроническую стадию.

Лечение

Важным элементом лечебного процесса является устранение предрасполагающих к заболеванию факторов. Коими является активное курение, вдыхание вредных веществ. Большую роль в лечении эмфиземы легких отдают вылечиванию хронических заболеваний легких.

Медикаментозное лечение направлено на устранение ярко выраженной симптоматике. Показаны следующие лекарственные препараты:

• сальбутамол;
• фенотерол;
• теофиллин;
• глюкокортикоиды.

В том числе данные препараты используются в форме ингаляций и таблеток. Из глюкокортикоидов используют будесонид, преднизолон. Если имеется дыхательная и сердечная недостаточность, то используют лечение кислородом. А именно, оксигенотерапию.

Назначают при эмфиземе легких мочегонные препараты. Также предпочтение отдают дыхательной гимнастике. Дыхательная гимнастика позволяет улучшить течение болезни. В том числе улучшить функционирование дыхательной системы.

Обязательным методом лечения при эмфиземе легких является хирургическая операция. Однако данный метод используют по показаниям. Операция при эмфиземе легких направлена на уменьшение их объема.

Следует также отметить, что используют резекцию участков легочной ткани. Это способствует заметно улучшить функциональные показатели легких. При тяжелом течении эмфиземы легких показано проведение трансплантации легких.

У взрослых

Эмфизема легких у взрослых людей развивается преимущественно вследствие вредного воздействия факторов внешней среды. А также в результате пагубного воздействия табачного дыма. Курение значительно усложняет процесс заболевания.

Эмфизема легких чаще встречается у мужчин. Возрастная категория чаще всего от шестидесяти лет. Именно в пожилом возрасте все болезни усугубляются и это связано с тем же влиянием неблагоприятных факторов.

У взрослых людей в результате хронических болезней легких происходит тяжелый обстуктивный процесс в легочных альвеолах. Каковы же основные признаки эмфиземы легких у взрослых людей. К основным симптомам болезни у взрослых людей относят:

• кашель:
• выделение мокроты;
• может повышаться температура тела;
• отеки нижних конечностей;
• похудание;
• слабость.

У взрослых людей при отсутствии должного лечения острый процесс заболевания переходит в хроническую стадию. Хроническая стадия болезни ведет к длительному течению и развитию осложнений. Нередко отмечается наличие дыхательной и сердечной недостаточности.

Диагностика у взрослых людей способствует раннему выявлению заболевания. А лечение с соблюдением медикаментозной терапии позволяет добиться хороших результатов. Хирургическое вмешательство способствует налаживанию процесса заболевания, даже ведет к выздоровлению.

У детей

Эмфизема легких у детей чаще всего является врожденной патологией. Для профилактики данного заболевания у детей проводят комплексное исследование плода. Это позволяет уменьшить риск развития внутриутробного поражения.

Эмфизема легких у детей связана с недоразвитием тканей легкого. А также с недоразвитием легкого. Каковы же основные симптомы эмфиземы легких? К основным признакам эмфиземы легких у детей относят:

• одышка;
• цианоз;
• дыхание со свистом;
• асфиксия;
• судороги;
• потеря сознания.

Данные явления рассматриваются как наиболее тяжелая симптоматика эмфиземы легких. Если не провести определенные лечебные мероприятия, то возникнут осложнения. Данными осложнениями является сердечная и дыхательная недостаточность.

У новорожденных детей одышка усиливается, особенно при кормлении грудью. Симптомами эмфиземы легких у детей школьного возраста являются следующие признаки:

• сухой кашель;
• хроническая .

Весомыми признаками эмфиземы легких у детей школьного возраста также являются деформирование грудной клетки, искривление позвоночника. В некоторых случаях у детей эмфизема легких сопровождается наличием пороков сердца. В том числе отмечается отклонение в формировании костей.

Из данной симптоматики следует, что эмфизема легких ведет к необратимым явлениям. Ребенок может получить инвалидность в связи с дефектами развития. Диагностика в первую очередь основана на применении рентгенографии.

Прогноз

При эмфиземе легких прогноз чаще всего неблагоприятный. Это связано с наличием осложнений. Но при использовании ингаляций прогноз значительно улучшается. А также оказывает влияние на формирование благоприятного прогноза хирургическое вмешательство.

В ряде случаев оперативное вмешательство ведет к благоприятным прогнозам. Это связано с трансплантацией легких. Однако она проводится только по показаниям.

На прогноз оказывает влияние и течение болезни. Хроническое течение болезни является самым неблагоприятным явлением. Так как хроническая стадия имеет длительность и плохо поддается лечебному процессу.

Исход

Смертельный исход возможен в связи с явлениями дыхательной и сердечной недостаточности. Но, если вовремя предотвратить развитие данных осложнений, то исход улучшается. Однако при эмфиземе легких большую роль играет поддерживающая терапия.

Поддерживающая терапия включает применение ингаляций. Даже при стойком тяжелом развитии заболевания ингаляции сглаживают симптоматику эмфиземы легких. Исходом эмфиземы легких нередко является формирование инвалидности.

Инвалидность снижает качество жизни. А сочетание эмфиземы легких с пороками сердца у детей ведет к необратимым явлениям сердечной недостаточности. Исходом при этом является смерть.

Продолжительность жизни

Длительность жизни снижается при тяжелых осложнениях заболевания. А наличие инвалидности, асцита и отеков ведет к снижению ее качества. Больным нередко требуется поддерживающая медикаментозная терапия.

Продолжительность жизни выше, если своевременно устранена основная патология. Преимущественно болезни хронического характера. Например, бронхиальная астма.

Хроническое течение болезни приводит к длительности патологического процесса. Нередко требуется применение хирургических методов. Однако только по показаниям. Оперативное вмешательство способствует не только выздоровлению, но и улучшению качества жизни.