Что делать, если после родов появилась температура. Осложнения после кесарева сечения: предупреждена, значит вооружена

Кесарево сечение - полноценное оперативное вмешательство, поэтому оно связано с риском развития осложнений. Организм каждой женщины реагирует по-разному: кто-то легко переносит операцию и через несколько дней уже может самостоятельно ухаживать за младенцем, а другие молодые мамы чувствуют сильные болевые ощущения в области шва и общую слабость. Женщинам, которые родили малышей таким способом, придётся на несколько дней дольше оставаться под присмотром врачей в родильном доме. Медики будут смотреть за темпами заживления раны, мониторить показатели давления, сердцебиения и температуры тела. Особенно тщательно следят за отметкой на градуснике, ведь повышение выше нормы сигнализирует о развитии воспалительного процесса или инфицировании в организме.

Температура после кесарева сечения: что нужно знать

Медики давно доказали, что температура тела не поднимается просто так. Это своеобразный сигнал организма, что не всё в порядке. При попадании бактерий, вирусов, возникновении воспаления на защиту органов и систем становятся иммунные силы, которые начинают активную борьбу с патогенными микроорганизмами.

Стоит понимать: повышение температуры тела после проведения операции по родоразрешению - серьёзный признак того, что в организме начались осложнения, поэтому необходимо в короткие сроки найти причину и попытаться её устранить.

Не обязательно проблема кроется в плохом заживлении шва или инфицировании раны . Послеоперационные осложнения могут затрагивать и другие органы и системы, например, кишечник, мочевой пузырь или это последствия общего наркоза, ведь каждый организм реагирует на введение медикаментозного средства по-своему. Поэтому молодую маму не выписывают из родильного дома через три дня, как после естественных родов, а наблюдают за её состоянием минимум пять-семь дней. Не нужно стремиться быстрее уехать из больницы, ведь в домашней обстановке, без наблюдения квалифицированного медицинского персонала очень легко пропустить начало развития осложнений и запустить заболевание.

Сегодня некоторые будущие мамы просят врача-гинеколога направить их на операцию кесарева сечения без видимых причин. Им не хочется испытывать боль во время родов природным способом, поэтому они предпочитают довериться специалистам и ни о чём не думать. Однако медики предупреждают: КС - это серьёзная операция, которая чревата осложнениями и длительным периодом восстановления. Также нужно понимать, что младенцу лучше постепенно готовиться к появлению на свет, проходя через родовые пути. Поэтому сегодня акушеры-гинекологи ещё раз акцентируют внимание: вагинальные роды намного предпочтительнее и для матери, и для ребёнка. Если показаний к проведению операции нет, лучше рожать самостоятельно.

Кесарево сечение - серьёзная операция, после проведения которой возможны осложнения

Как правильно измерять температуру после кесарева сечения

Достоверность показателей температуры тела во многом зависит от правильного измерения. В некоторых случаях ошибки в результатах связаны именно с тем, что молодая мама не знает, как нужно измерять температуру после проведения операции кесарева сечения. Врачи выделяют следующие основные нюансы, благодаря которым можно увидеть достоверные показатели на шкале градусника:

• если существует возможность выбора между ртутным градусником и электронной моделью, лучше отдавать предпочтение последней;
• прежде чем приступать к измерению температуры, молодая мама должна отдохнуть около десяти-пятнадцати минут. Дело в том, что активная деятельность, стрессовые ситуации вызывают всплеск энергии, поэтому температура тела может повыситься на короткий промежуток времени, а затем прийти в норму;
• чтобы показатель был достоверным, температуру необходимо измерять в ротовой полости, помещая кончик градусника под язык. В подмышечной впадине после операции кесарева сечения этого делать нельзя. Врачи объясняют такой нюанс достаточно просто: в первые дни после родов прибывает молоко, грудь наливается и становится горячей, поэтому на градуснике может быть повышенная температура тела, хотя на самом деле показатели всего организма в норме;
• измерять температуру необходимо не менее четырёх раз в сутки, чтобы не пропустить начало развития осложнений.

Для измерения температуры лучше использовать электронный градусник: с ним узнать результаты можно гораздо быстрее

Какие показатели температуры считаются нормой

Конечно, у молодой мамы после операции допускается незначительное повышение температуры тела, ведь защитные силы организма направляют свою работу на регенерацию тканей матки и брюшной полости. Однако повышение отметки на градуснике нельзя оставлять без внимания медиков, чтобы не запустить ситуацию и не спровоцировать более длительное нахождение и лечение в больнице.

Современные мамы думают, что они могут справиться абсолютно со всеми проблемами. Нередко из-за большого желания быстрее поехать домой с младенцем, женщины скрывают своё состояние, надеясь, что всё нормализуется само собой. Конечно, во многих случаях показатели температуры приходят в норму через несколько дней и переживать не стоит, но бывают ситуации, когда упущенное время стоит не только здоровья, но и увеличивает риск для жизни молодой матери.

Таблица: нормы показателей температуры тела после КС в разные периоды времени

Количество дней, прошедших с момента операции	Допустимые показатели температуры тела
Первый день после КС	В первые сутки после родоразрешения с помощью хирургического вмешательства допускается повышение температуры до 37,5 0 С. В некоторых случаях отметка на градуснике останавливается на цифре 38 градусов, это также считается вариантом нормы
2–7 дней	На второй день после КС показатели температуры тела не должны подниматься выше 37–37,5 градусов. Ткани регенерируются, происходит заживление раны, поэтому такое незначительное повышение температуры считается нормальной реакцией организма
14 дней	В большинстве случаев через десять дней, прошедших с момента оперативного родоразрешения температура у молодой матери нормализуется и не превышает отметки 36,6 градусов. Однако каждый организм реагирует по-разному: известны случаи, когда женщина наблюдала субфебрильную температуру (повышение до 37–37,5 0 С в течение длительного времени) на протяжении двух недель или целого месяца, пока шов не заживёт. Если врач после тщательного осмотра, проверки результатов анализов не выявил никакого воспалительного процесса или распространения инфекции, значит повода для переживания нет.
30 дней

Не стоит заниматься самолечением и думать, что всё наладиться само собой. Во многих случаях упущенное время стоит очень дорого: если вовремя не заметить инфицирование матки или шва брюшной полости, может начаться заражение крови, что является прямой угрозой для жизни молодой матери. Поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем.

Врачи предупреждают: если дома молодая мама наблюдает повышение температуры тела, которое длится двое суток - это сигнал к тому, что нужно срочно ехать в больницу.

Многие молодые мамы не могут сориентироваться, к какому именно доктору необходимо обратиться: гинекологу, который наблюдал беременность, хирургу по месту регистрации или терапевту (семейному врачу). Нужно чётко запомнить: в течение тридцати дней после родов (вне зависимости, самостоятельно рожала женщина или ей проводили операцию кесарева сечения) за здоровье молодой матери отвечают врачи из родильного дома. Поэтому при возникновении проблем со здоровьем необходимо обратиться в роддом. На осмотр пригласят дежурного доктора и того специалиста, который принимал роды. После обследования специалисты найдут причину ухудшения состояния и назначат эффективное лечение.

Что делать, если температура после кесарева сечения повысилась

Перед проведением операции КС врачи предупреждают роженицу о возможных последствиях, осложнениях для организма. Со стопроцентной точностью никто из медиков не может сказать, как будет проходить период восстановления для каждой молодой матери. Поэтому женщина должна помогать специалистам и тщательно следить за своим состоянием после родоразрешения.

Сегодня врачи советуют молодой маме вести дневник температуры тела, в который необходимо записывать изменения показателей в течение месяца после родов. В роддоме это может делать медсестра, которая четыре раза в сутки должна приходить с градусником. А после выписки женщина самостоятельно будет контролировать изменения своего состояния по мере заживления шва.

Благодаря графику, в который женщина будет записывать изменения показателей температуры тела, она сможет знать в динамике, как меняется её состояние

Таблица: алгоритм действия при повышении температуры тела в зависимости от времени, которое прошло с момента родов

Сколько времени прошло с момента проведения операции кесарева сечения	Что нужно делать женщине в случае повышения температуры тела
Первые двадцать четыре часа	Не стоит паниковать: организм только что перенёс оперативное вмешательство, поэтому все силы иммунитета в этот момент брошены на восстановление тканей. Кратковременное повышение температуры считается нормой. Если в первый день после проведения операции температура была 38 градусов, а на второй день она не понизилась до 37, необходимо срочно сказать об этом доктору, т.к. это может быть сигналом того, что в рану попала инфекция.
В течение первой недели	Следует внимательно измерять температуру не менее четырёх раз в сутки, чтобы вовремя заметить, если отметка на градуснике перейдёт черту в 37,5. Начиная со вторых суток после КС повышение температуры до 38 градусов и больше не является нормой и требует немедленной реакции врачей. В это время молодая мама ещё находится в больнице, поэтому гинеколог проведёт осмотр, оценит состояние шва, расспросит об обильности лохий (послеродовые кровянистые выделения). Также у молодой мамы обязательно возьмут кровь на анализ: повышенное количество лейкоцитов говорит о том, что в организме развивается воспалительный процесс. При необходимости доктор назначит более длительное лечение антибиотиками. Не стоит пугаться, большинство лекарств совместимы с грудным вскармливанием.
Две недели	После выписки из больницы женщина должна продолжать контролировать показатели температуры тела. В случае повышения необходимо обратиться за консультацией к доктору. Врач осмотрит область шва (чтобы не было нагноения или других выделений), а также попросит сдать общий анализ мочи и крови, для выяснения, нет ли в организме воспалительного процесса. После обнаружения причины, которые могут быть совершенно разными, специалист разработает схему лечения. Возможно придётся проходить его в стационаре больницы. Всё зависит от серьёзности осложнений.

Причины повышения температуры после кесарева сечения

Температура после кесарева сечения может повышаться из-за нескольких причин. И не всегда они связаны с самой операцией или инфицированием раны. Ведь помимо хирургического вмешательства и начавшегося периода восстановления, в организме происходит и масса других изменений, связанных с налаживанием лактации. Поэтому медики выделяют следующие неинфекционные причины изменения температуры тела молодой мамы:

• реакция на применение медикаментозных препаратов. После родов женщине назначают схему профилактических уколов. Это могут быть противотромбозные препараты, обязательно антибиотики, чтобы предотвратить распространение инфекции, и другие. Ослабленный организм может реагировать на действующие вещества незначительным повышением температуры тела;
• гормональная перестройка. Органы и системы подстраиваются под другую главную задачу - вскармливание младенца. Всплеск гормонов - своеобразный стресс для организма, поэтому реакцией может быть изменение отметки на градуснике в сторону повышения;
• стрессовая ситуация. Не только операция, но и новая роль - мамы, которая предусматривает уход за младенцем, является встряской для нервной системы. Поэтому организм в большинстве случаев отвечает такой реакцией;
  

  Послеродовая депрессия - также своеобразный стресс для всего организма. Женщина испытывает постоянное чувство тревоги, усталости, плюс ко всему добавляются болевые ощущения после операции и забота о новорождённом. Молодая мама устаёт, у неё постоянно угнетённое настроение, что может стать причиной повышения температуры.

• становление лактации. На третьи сутки после появления ребёнка на свет прибывает молоко. В первые два-три месяца молодая мама будет очень отчётливо чувствовать эти приливы. Одним из симптомов является повышение местной температуры тела: грудь становится горячей на ощупь. Однако очень часто температура организма также увеличивается до 37–38 градусов.
  

  Неопытность кормящей мамы и большое количество вырабатываемого молока могут привести к образованию застоев жидкости в протоках. Из-за этого также отметка на градуснике может подниматься вверх.

После кесарева сечения желательно, чтобы женщине кто-то помогал ухаживать за малышом: молодая мама сможет больше отдыхать и быстрее восстановится после операции

Однако в некоторых случаях причины повышения температуры после КС носят инфекционный характер и могут быть связаны с развитием следующих осложнений:

• эндометрит - воспаление слизистой матки. Именно этот диагноз чаще всего становится причиной послеродовых осложнений. Помимо повышения температуры тела, женщина наблюдает появление гнойных выделений вместе с лохиями, неприятный запах выделений, а также сильные болевые ощущения внизу живота в области матки. Начинается воспалительный процесс где-то через четыре-пять дней после проведения операции. Схема лечения содержит антибиотики курсово. Молодую маму не выпишут из роддома, пока не пролечат инфекцию;
• инфицирование раны. Причины могут быть разными, от экстренного кесарева сечения, когда счёт идёт на минуты и нет времени подготовить роженицу в хирургическому вмешательству, до несоблюдения правил личной гигиены. Поэтому следует соблюдать все рекомендации врача по уходу за швом и профилактике развития осложнений;
• цистит - инфекционное заболевание мочеполовой системы. Многие женщины сталкиваются с симптомами этой болезни ещё в период вынашивания плода. Возможно, недолеченная инфекция активизировалась при снижении иммунитета именно после операции. Ещё одной из причин инфицирования может стать установка катетера;
• пиелонефрит - инфекция поражает почки, вследствие чего развивается воспалительный процесс, который сопровождается сильным повышением температуры тела. Иногда молодая мама не обращает на боли в пояснице или в боку никакого внимания, думая, что это последствия родов. Однако не стоит запускать такое серьёзное заболевание;
• мастит - воспалительный процесс развивается в тканях молочных желёз. Всё начинается с небольшого застоя молока в груди. Если его не устранить и не освободить проток, так начинает размножаться патогенная флора, что и приводит к воспалению. Затяжной мастит переходит в гнойную форму и в этом случае лечение включает в себя не только антибиотикотерапию, но и хирургическую чистку протока;
• пневмония - воспаление лёгких молодой мамы. Помимо увеличения показателя на шкале градусника, у женщины присутствует одышка и кашель;
• перитонит - инфицирование брюшной полости, которое возникает вследствие распространения инфекции. Если вовремя не начать лечение, возможно развитие сепсиса - заражения крови. В этом случае существует сильный риск для жизни молодой матери;
• повреждение мочевого пузыря или кишечника. В процессе операции хирург может задеть стенки этих органов. Разрез ушивают, однако организм часто реагирует на это повышением температуры;
• эндоцервицит - воспаление слизистой цервикального канала. Помимо высокой температуры тела, признаками заболевания являются гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом.

Видео: последствия операции КС

Как можно сбить температуру после операции при грудном вскармливании

Прежде всего необходимо понимать, что в случае повышения температуры тела и наблюдения ухудшения общего состояния после операции категорически запрещается заниматься самолечением. Схема разрабатывается только врачом после определения точного диагноза и в зависимости от индивидуальных реакций организма молодой матери на медикаментозные средства.

Женщина не должна подвергать опасности своё здоровье и жизнь. Не вовремя обнаруженный перитонит или сепсис в некоторых случаях приводят к летальному исходу.

Среди лекарственных средств, которые применяются для лечения осложнений после операции, назначают не только антибактериальные препараты широкого спектра действия, но и медикаменты с противовоспалительными свойствами . Часто женщине рекомендуют лечение в условиях стационара, чтобы постоянно следить за её состоянием и не допустить ухудшения ситуации. Если медики диагностировали инфицирование шва брюшной полости или матки, возможна ещё одна операция, в ходе которой хирург произведёт чистку тканей от гноя, чтобы справиться с инфекцией.

В случае, когда температура тела у молодой матери резко повысилась дома и она ждёт приезда скорой или самостоятельно планирует поехать к врачу, нормализовать состояние и препятствовать увеличению показателей на шкале градусника можно с помощью жаропонижающих средств. Кормящим мамам разрешается применять препараты на основе парацетамола или ибупрофена в детской форме (сироп):

• Панадол детский;
• Эффералган;
• детский Нурофен;
• Ибупрофен.

Врачи предупреждают, что температуру ниже 38 градусов сбивать не следует, а вот если показатели поднялись выше, лучше принять лекарство. Препараты на основе ибупрофена не только быстро справляются с температурой, обезболивают, но и обладают противовоспалительными свойствами.

Фотогалерея: препараты с жаропонижающим свойством

Ибупрофен обладает не только жаропонижающим, но и противовоспалительным свойствами
Нурофен - жаропонижающий сироп со вкусами апельсина и клубники Панадол детский выпускается в виде сиропа с приятным вкусом Эффералган содержит в составе парацетамол и эффективен для снижения температуры

Врачи предупреждают женщин, которые родили детей с помощью операции кесарево сечение, что необходимо тщательно следить за своим состоянием в период восстановления организма и заживления шва. Дело в том, что любое хирургическое вмешательство может стать причиной осложнений. Именно из-за риска инфицирования раны нужно соблюдать правила личной гигиены и выполнять все рекомендации доктора. Если молодая мама заметила, что у неё поднялась температура, об этом нужно сообщить специалисту. Возможно, это состояние является индивидуальной реакцией организма и это норма для женщины. Но чаще цифра 38 и выше на градуснике сигнализирует о том, что начался воспалительный процесс, которые необходимо начать лечить в ближайшее время, чтобы не запустить заболевание.

Кому-то может показаться излишним измерение температуры после кесарева сечения в регулярном порядке. Однако она является очень важной для проведения послеродовой диагностики, поэтому не стоит игнорировать это простое действие. Даже в том случае если операция прошла без малейших осложнений, у роженицы все равно в дальнейшем могут появиться осложнения. Именно для того, чтобы избежать таких проблем женщину после операции наблюдают в послеродовом отделении, где ей корректируют кровопотерю, производят антибактериальную терапию, восстанавливают работу кишечника и регулярно измеряют температуру.

В течение первых суток после проведенной операции разрешается употреблять только воду с добавлением в нее небольшого количества лимонного сока. На вторые сутки если все в порядке и нет температуры, то роженицу переводят в послеродовое отделение, и разрешают употреблять куриный бульон. Вернуться к полноценному питанию можно только на 4-5 сутки. Выписка происходит примерно на 7-10 день , в том случае если нет никаких осложнений.

Температура после кесарева, как и после обычных родов, является крайне важным критерием, по которому можно определить состояние роженицы. В случае возникновения, каких-либо осложнений сразу происходит повышение температуры, хотя далеко не всегда ее повышение может говорить о чем-то плохом. Так, к примеру, сразу после операции температура после кесарева 37.5, то в этом нет ничего плохого . Очень часто женщины после такой операции сталкиваются с повышенными показателями. В этом нет ничего странного, так как любое хирургическое вмешательство способно иметь некоторые осложнения, которые могут стать причиной этому и кесарево - не исключение. Правда не всегда повышенная температура может свидетельствовать о проблемах в организме матери.

Не волнуйтесь, все нормально

Температура после такой операции может появиться совершенно не потому, что у женщины возникли осложнения. Сама по себе операция - огромный стресс для организма, поэтому температура после кесарева 37 - это норма. Аллергия на лекарственные препараты, переливание крови, гормональный всплеск после родов также способны повлиять на температуру тела после операции. Кроме этого, возникновение молока, нагрубение молочных желез также сопровождается незначительной температурой.

Если причина - осложнение

В некоторых ситуациях не получается избежать осложнений после операции кесарево сечение. Невзирая на полную подготовку операционной достигнуть полной стерильности удается не всегда. Оказавшийся в матке воздух способен принести миллионы микробов, а организм матери, ослабленный родами, не всегда может справиться самостоятельно с нежелательными гостями. Потому после операции для предупреждения инфекции женщине назначаются различные антибиотики.

Если температура после кесарева 38 и выше - это свидетельствует о начале воспалительного процесса . Одним из самых частых осложнений, которые могут появиться после операции кесарево сечение, является эндометрит (воспаление внутренней поверхности матки), параметрит (воспаление жировой клетчатки расположенной вокруг матки), пельвеоперитонит (воспаление брюшины малого таза), сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), а в самых тяжелых случаях есть вероятность развития перитонита и сепсиса. Поэтому в случае высокой температуры не стоит медлить, срочно обращайтесь к врачу.

В течение девяти месяцев организм функционировал в особом режиме, и все силы были направлены на вынашивание плода, теперь же задача выполнена, в организме снова происходит масштабная перестройка – изменяется соотношение гормонов, режим работы многих систем и органов. Конечно, в этот момент молодой маме хочется полностью сосредоточиться на новорожденном, но не менее важно обращать внимание на собственное самочувствие и продолжать внимательно наблюдать за состоянием здоровья. Один из важнейших показателей того, что организм работает без сбоев, – температура после родов. После родов ее измеряют регулярно, чтобы вовремя заметить развитие послеродовых осложнений.

Мы привыкли, что чаще всего повышенная температура после родов сигнализирует о простуде, но после родов она повышается по другим причинам – из-за воспалительных процессов, происходящих внутри, или может указывать на присутствие различных инфекционных агентов и вирусов. Кстати, проблемы такого рода могут возникнуть у молодых мам даже при благополучном течении родов. Ведь в этот момент организм ослаблен, и существует высокий риск заражения бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией, что при пониженном иммунитете может привести к достаточно серьезным последствиям.

За счет чего происходит повышение температуры после родов?

В норме процессы терморегуляции происходят автоматически – организм постоянно поддерживает оптимальную температуру, необходимую для наилучшего прохождения всех жизненно важных процессов.

В каком случае происходит повышение температуры и зачем это нужно? По сути, это реакция на особые вещества, их называют пирогены, то есть вызывающие жар (от лат. pyr – жар, огонь). Они могут вырабатываться самим организмом в ответ на различные стимулы, чаще всего на инфекцию, воспаление, или аллергическую реакцию. Пирогены могут попадать в организм извне – в этом случае они обычно представлены микроорганизмами, их токсичными продуктами жизнедеятельности и распада. При различных изменениях гормонального фона в качестве пирогенов могут восприниматься даже собственные гормоны. В любом случае это сильные повреждающие агенты, и их активность в организме вызывает стрессовую реакцию.

Пирогенные вещества попадают в кровеносное русло и с током крови доходят до головного мозга. В гипоталамусе располагаются центры терморегуляции – так называют скопления нервных клеток, формирующие и меняющие температурный режим во всем организме. После контакта пирогена с центром терморегуляции организм получает приказ повысить температуру и исполняет его с помощью механизмов физической и химической терморегуляции. «Разогрев» происходит благодаря мелким мышечным сокращениям, параллельно с этим за счет спазма кровеносных сосудов снижается скорость выделения тепла с поверхности тела. Кстати, похожая последовательность реакций запускается, когда нужно восстановить температуру после переохлаждения.

Какой должна быть температура в норме?

Нормальной считается температура тела в диапазоне от 36,4 до 36,9°С. Температура от 37 до 38°С называется субфебрильной, если она держится на протяжении длительного периода времени, это указывает на то, что в организме происходит некий воспалительный процесс. Фебрильной называют температуру от 38 до 39°С, высокой считается температура от 39 до 41°С, чрезмерной или гиперпиретической – свыше 41°С. Температура тела 38°С и выше сопровождается ухудшением общего состояния организма и требует срочного лечения, в частности, проведения жаропонижающей терапии.

Обычно при повышении температуры тела частота сердечных сокращений увеличивается от 90 ударов в минуту, дыхание становится частым и более поверхностным, появляется сухость во рту и снижается аппетит.

Возможные причины повышения температуры после родов

Повышенная температура тела вполне допустима в первые несколько дней после рождения ребенка. Роды – естественный, но достаточно травматичный процесс, сопровождающийся значительным стрессом, нарушением тканевой целостности, сильной кровопотерей и обезвоживанием. Все это отнимает много физических сил, в организме происходит одновременная активизация многих процессов и гормональная перестройка. Перечисленные факторы могут вызвать кратковременное повышение температуры после родов.

Часто повышение температурных показателей связано с появлением молока. Существует также , когда нарушается движение молока по протокам и формируется так называемая молочная пробка. Это происходит, если молока вырабатывается слишком много или ребенок не успевает его потреблять. В этом случае температура может резко повыситься до 38–39°С. Чтобы не допускать застоя молока, нужно чаще прикладывать новорожденного кроху к груди и кормить его по первому требованию.

При каких заболеваниях повышается температура после родов?

К сожалению, помимо перечисленных временных и достаточно безобидных проблем, причиной повышения температуры могут стать серьезные заболевания послеродового периода. Рассмотрим некоторые из них.

Метроэндометрит – воспаление внутренней поверхности матки. Данное осложнение возникает, если в полости матки скапливаются послеродовые кровянистые выделения, при нагноении задержавшегося в полости матки сгустка, при задержке в полости матки дольки плаценты или оболочки, при попадании инфекции в полость матки из влагалища, при обострении застарелого метроэндометрита. Температура после родов повышается до 38,0–39,0°С на 3–4-е сутки, при этом обычно появляется озноб, снижается аппетит и нарушается сон. Матка не сокращается, болезненна при осмотре врачом. Послеродовые выделения приобретают неприятный запах, становятся мутными. С таким осложнением молодой маме придется лечь в стационар: ей необходим постельный режим, врач назначит антибиотики, витаминотерапию, препараты, стимулирующие сокращение матки. При необходимости проводят промывание матки, чтобы удалить скопившиеся выделения и сгустки.

Параметрит – воспаление околоматочной ткани. Характеризуется появлением высокой температуры (до 38,0–41,0°С) на 10–12-й день после родов, возникают боли внизу живота, озноб, мочеиспускание и дефекация могут стать болезненными. На месте воспаления может образоваться гнойник. Лечение параметрита аналогично терапии при метроэндометрите. Проводят его также в стационаре и при необходимости производят хирургическое вскрытие гнойника.

Мастит – воспаление молочных желез. Температура после родов может быть очень высокой (до 40°С), возникает ощущение слабости, боль в груди, кожа молочных желез краснеет и становится горячей, в груди прощупываются уплотнения, сцеживание молока не помогает. При возникновении подобных симптомов следует немедленно обращаться к врачу. При мастите назначают антибиотики и при необходимости (при гнойном мастите) – хирургическое лечение.

Пельвиоперитонит – воспаление брюшины малого таза. Характеризуется резким и сильным повышением температуры (до 42,0°С) через 2–3 недели после родов. Сопровождается сильнейшим ознобом, резью внизу живота, тошнотой, рвотой, упадком сил. Состояние сильно ухудшается. При подозрении на данное осложнение необходимо срочно вызывать скорую помощь для немедленной госпитализации. Лечение включает строгий постельный режим, назначение антибиотиков, витаминов, иммуностимулирующих препаратов.

Послеродовая язва – инфицированная рана, трещина на шейке матки или стенке влагалища. Может проявиться через 2–3 недели после родов, сопровождается подъемом температуры до 37–38,0°С. Возникают боль и чувство жжения в области половых органов, а на месте поражения возникает гнойный налет, отек, покраснение, кроме того, ранки могут кровоточить. При этом осложнении следует обращаться к врачу. Лечение включает антибактериальную терапию, постельный режим, ранозаживляющую терапию.

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек. Часто проявляет себя во время беременности и в послеродовой период, что обусловлено снижением тонуса мочевыводящих путей в результате гормональных сдвигов, а также общим ослаблением организма. Эти факторы создают благоприятные условия для возникновения острого и обострения . Температура повышается до 38–40°С, появляются тянущие боли в пояснице, частое и обильное мочеиспускание (особенно в ночное время). Для постановки диагноза проводят ряд лабораторных исследований крови и мочи. У беременных женщин возбудителем пиелонефрита чаще всего является кишечная палочка, у родивших – энтерококки. Для эффективного лечения определяют чувствительность возбудителя к нескольким видам антибиотиков. Это необходимо для назначения оптимального средства, способного справиться с патологическим процессом.

Что делать при повышении температуры после родов?

Если после родов уже прошло некоторое время, а температура, превышающая показатель в 37°С, по-прежнему наблюдается, это тревожный симптом, повод насторожиться и обратиться за консультацией к врачу. После осмотра и необходимых исследований он сможет определить причины повышения температуры, назначить необходимый курс лечения и выписать препараты, совместимые с грудным вскармливанием.

Как правильно измерять температуру после родов?

Чтобы получить достоверные данные, нужно правильно измерять температуру. Есть и некоторые нюансы, о которых нужно помнить: вскоре после рождения малыша в организме мамы под действием гормонов пролактина и окситоцина начинается образование грудного молока, активизируется работа молочных желез, в связи с этим они набухают и немного воспаляются, грудь наливается и становится горячей. Подмышки находятся поблизости, и если как обычно измерять температуру в этом месте, то результат, скорее всего, будет не слишком точным. Поэтому кормящим мамам врачи рекомендуют прикладывать термометр к локтевому сгибу, максимально отведя локоть от груди. Также можно проводить измерение во рту, но необходимо помнить, что температура там приблизительно на полградуса выше, чем под мышкой. Кроме того, показания могут быть неверными, если вы в течение получаса до этого съели или выпили что-то горячее. Можно также пользоваться ректальным методом, но учитывайте, что температура в прямой кишке выше подмышечной примерно на градус. Электронный термометр менее опасен, чем ртутный, и удобнее в применении – для получения показаний потребуется меньше времени. Хотя есть мнение, что он менее точен, чем ртутный.

Температура после родов: факторы риска

Есть несколько факторов, из-за которых риск развития послеродовых осложнений значительно возрастает:

• наличие у женщины воспалительных заболеваний органов половой системы до или во время беременности. К ним относят: кольпит (воспаление влагалища), эндоцервицит (воспаление канала шейки матки), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление придатков) и другие подобные заболевания;
• осложнения, возникшие в родах: тяжелый прелиминарный период (затянувшиеся предвестниковые схватки), преждевременное излитие околоплодных вод, длительный безводный промежуток (более 12 часов), нарушение регуляции и слабость родовой деятельности;
• травмы во время родов: разрывы шейки матки, стенок влагалища и промежности;
• нарушение отделения плаценты и оболочек в заключительном периоде родов;
• вспомогательные методы родоразрешения: разрез на промежности (эпизиотомия), наложение акушерских щипцов, кесарево сечение.

После естественных родов организм женщины всегда ослаблен и восприимчив к разного рода инфекциям. Что уж говорить про оперативное родоразрешение - кесарево сечение, которое само по себе является стрессом для организма. Многие будущие мамы напрасно недооценивают серьёзность этого хирургического вмешательства. Между тем после него часто наблюдается повышение температуры, которое может быть вызвано вполне «безобидными» или же патологическими факторами.

Как правильно измерять температуру после кесарева сечения

Кесарево сечение - это полноценная хирургическая операция, в ходе которой беременной женщине рассекают мышцы брюшной полости и матку, чтобы извлечь плод. И в послеоперационный период мама должна отслеживать своё самочувствие, выполнять все врачебные рекомендации, в частности, регулярно измерять температуру.

Кесарево сечение - серьёзная хирургическая операция

Измерения производятся уже на другой день после хирургического вмешательства примерно три-четыре раза в сутки. Они продолжаются, пока мама находится в лечебном учреждении. Показатели обязательно записывают с обозначением конкретного времени, чтобы отследить динамику. Важно, что термометр следует помешать не в подмышечную впадину (в связи с процессом лактации температура в этом месте будет в любом случае повышенной), а под язык (также допускается измерение в локтевом сгибе).

Термометр маме помещают не в подмышечную впадину, а в рот

Чтобы получить достоверные показатели, перед измерением женщине желательно полежать около 15 минут, успокоиться. Ведь физическая активность и эмоциональные перегрузки вполне могут спровоцировать повышение температуры. Термометр предпочтительнее использовать электронный.

После выписки из родильного дома молодая мама также должна внимательно оценивать своё состояние, и при малейших признаках недомогания измерять температуру тела.

Послеоперационные показатели температуры в норме

После оперативного родоразрешения у женщин довольно часто фиксируется незначительное повышение температуры, что является нормой. В первые сутки гипертермия может достигать 38 °С - это естественная реакция организма на серьёзное хирургическое вмешательство. Начиная со вторых суток после операции показатели составляют 37–37,5 °С. Это продолжается около 7–10 дней, после чего температура приходит в норму. Однако у некоторых женщин субфебрильные температурные показатели наблюдаются даже до месяца: обусловлено это индивидуальными с особенностями организма.

Естественное повышение температуры после кесарева вызывается рядом факторов, которые носят «безобидный» характер, поскольку не связаны с развитием инфекции:

1. Начавшийся процесс заживления швов. Небольшая гипертермия ускоряет обменные процессы, что способствует скорейшему восстановлению тканей.
2. Эмоциональный стресс у женщины, связанный с осознанием операции и уходом за ребёнком.
3. Начавшаяся выработка молока, становление процесса лактации.
4. Приём лекарственных препаратов. Некоторые из них улучшают циркуляцию крови, что может вызвать незначительную гипертермию.
5. Гормональная перестройка: организм после беременности приступает к восстановлению своего гормонального фона.
6. Обезвоживание организма.

Кесарево сечение - серьёзный стресс для женского организма как на физиологическом, так и на эмоциональном уровне

Патологические причины повышения температуры после кесарева сечения

Если спустя сутки после операции у женщины фиксируется высокая температура тела (более 38 °С), то это может указывать на развивающийся воспалительный процесс. При инфицировании показатели способны достигать и 39–40 °С.

Хотя преимуществом кесарева сечения является то, что маточная полость подвергается тщательному контролю после извлечения плода (в частности, удаляются все остатки плодных оболочек), невозможно на 100% устранить риск инфицирования.

Согласно статистике, вероятность инфекции после оперативного родоразрешения достигает 8%. Более того, эта патология занимает четвёртое место в списке причин смерти рожениц.

Кроме того, нужно учитывать, что женский организм всегда ослаблен после родов - будь они естественные или искусственные.

Наиболее вероятные патологические причины, вызывающие повышение температуры после кесарева:

1. Эндометрит (воспаление внутренней слизистой оболочки матки). Наряду с повышением температуры женщина отмечает у себя гнойные выделения с неприятным запахом. При пальпации матка становится болезненной, а лабораторные анализы фиксируют повышенное содержание лейкоцитов в мазке и крови. Это частое осложнение наблюдается в основном в первые пять суток после проведённой операции, хотя в отдельных случаях мама может заметить изменения уже после выписки из роддома.
2. Цистит (инфекция мочеполовой системы). Заболевание часто становится последствием установки катетера. Между тем соответствующие бактерии могут проникнуть в женский организм ещё задолго до родов. Коварство данной патологии в том, что мама может принять её за естественные болезненные ощущения после операции.
3. Повреждение в ходе операции мочевого пузыря, мочеточников, кишечника. В результате травмы уже в первые дни после кесарева сечения развивается воспалительный процесс.
4. Пиелонефрит (воспалительное заболевание почек, вызванное инфекцией). Патология сопровождается болью в пояснице, ознобом. Опять-таки женщина может не сразу распознать инфекцию, объясняя свои ощущения послеоперационным заживлением тканей.
5. Мастит или лактостаз. Эти явления чаще всего возникают на 2–3 неделю после кесарева. Связаны они с недостаточным выходом молока, образованием уплотнённых участков в молочной железе, закупориванием млечных протоков. На ранней стадии заболеваний нагрубание груди может ликвидировать младенец своим интенсивным сосанием, также поможет сцеживание. При запущенной же патологии с гнойными выделениями нередко уже требуется оперативное вмешательство.
6. Раневая инфекция. Это более вероятно после экстренной операции, когда отсутствует необходимая антибактериальная подготовка. Также в группу риска попадают женщины с ожирением, истощённым организмом, а также принимавшие гормональные препараты. Инфекция может затрагивать и внешний, и внутренний шов (их нагноение).
7. Пневмония (инфекция лёгкого). Проявляется, как правило, после 4 дня с момента хирургического вмешательства. Сопровождается опасное заболевание одышкой, покашливанием и общей слабостью. В зоне риска курящие мамочки, страдающие ожирением, а также перенесшие операцию под общим наркозом.

Фотогалерея: заболевания, которые могут вызвать гипертермию после кесарева сечения

Боли, связанные с пиелонефритом, мама может принять за послеоперационное заживление тканей Цистит может развиться как следствие установки катетера Мастит и лактостаз наиболее вероятны на 2–3 неделю после кесарева
Инфицироваться может как внешний, так и внутренний шов Эндометрит наиболее вероятен в первые пять суток после операции Пневмония развивается в основном после 4 дня с момента операции

Когда следует обратиться к врачу

Повышенная температура (более 37,5 °С) является справедливым поводом для отказа в выписке женщины из роддома. Врачи внимательно и комплексно обследуют пациентку. При обнаружении осложнений маме назначат необходимое лечение и, возможно, переведут в другое отделение.

Если же гипертермия возникла уже дома, то нельзя затягивать с визитом к врачу (даже если нет сопутствующих признаков заболевания). Некоторые заболевания, в частности, эндометрит, пневмония, внутренняя раневая инфекция, очень серьёзны и при отсутствии необходимого лечения даже могут представлять прямую угрозу жизни женщины (например, вызвать сепсис).

Даже если высокая температура наблюдалась в течение пары дней, а потом пошла на спад, медицинская консультация всё равно необходима.

Высокая температура после кесарева - повод немедленного обращения к врачу

Нужно ли сбивать температуру и чем

При патологическом повышении температуры мама должна, прежде всего, понимать, что недопустимо заниматься самолечением. Все необходимые лекарственные препараты ей назначает только лечащий врач после необходимого обследования. И среди медикаментов доктор может выписать пациентке не только антибактериальные, но и жаропонижающие средства, обладающие к тому же противовоспалительными свойствами.

Конечно, если женщина не кормящая, то ей доступен довольно широкий перечень подобных препаратов, но когда мама кормит малыша грудью, то ей разрешены лишь средства на основе парацетамола и ибупрофена.

Если мама кормящая, то для снижения температуры ей подойдут препараты на основе ибупрофена и парацетамола

Видео: проблемы и осложнения при кесаревом сечении

Женщина, пережившая кесарево сечение, должна быть бдительной. Любое повышение температуры нельзя оставлять без внимания: об этом нужно обязательно сообщать лечащему врачу. Естественная гипертермия обычно не превышает 37,5° С и может наблюдаться до четырёх недель, сопровождая процесс заживления тканей. Если же температура превышает данный показатель, то, скорее всего, в организме развивается инфекция, что предполагает медикаментозное лечение.

Кесарево сечение в настоящее время является несложной полостной операцией. Если по медицинским показаниям будущая мамочка не может рожать сама, то кесарево сечение является единственным способом испытать счастье материнства. Как и при любой операции, следует знать о возможных рисках и осложнениях после родов. Разумеется, если операция прошла успешно и роженице обеспечен грамотный послеоперационный уход, то неприятные последствия маловероятны. Но лучше узнать о них заранее, чтобы морально и физически быть ко всему готовой.

Поднялась температура после кесарева сечения. Что делать?

После операции счастливую мамочку наблюдают в стационаре около семи дней, а затем выписывают. Итак, вы пришли домой, и внезапно почувствовали себя плохо. Померили температуру, а ртутный столбик показывает неутешительную высокую отметку. Наиболее частыми причинами высокой температуры у роженицы являются воспалительные процессы и лактостаз. Если вы кормите ребенка грудью и внезапно обнаружили уплотнение и боль в груди, то вполне возможно произошла закупорка молочного протока, что влечет за собой поднятие температуры тела. Не забывайте, что при лактостазе температуру меряют в локтевом сгибе или подмышкой, предварительно закрыв область груди свернутым полотенцем. Если же у вас нет проблем с кормлением малыша, а температура тела высокая, то возможно развились воспалительные процессы после операции. К ним относятся:

• Эндометрит;
• Воспаление шва

Эндометрит – одно из тяжелых последствий кесарева сечения. Во время операции вместе с воздухом в полость матки могут проникнуть микробы, тем самым вызывая ее воспаление. Симптомы эндометрита следующие:

1. Боль внизу живота;
2. Высокая температура тела и озноб;
3. Потеря сна и аппетита, слабость;
4. Учащается пульс;
5. Выделения бурого цвета с неприятным запахом, иногда содержащие гной.

Лечение эндометрита назначается врачом и подразумевает собой курс антибиотиков.

Воспаление шва возможно при занесении инфекции во время операции или при неправильном послеоперационном уходе. В течение семи дней, проведенных после операции в стационаре, роженице делают ежедневную перевязку с обработкой шва. После того, как женщину выписывают, ей необходимо еще 10 дней обрабатывать шов зеленкой. Если вы заметили покраснение области шва, выделения из него, при этом у вас поднялась температура тела, то возможно произошло воспаление шва. При этих симптомах необходимо срочно обратиться к вашему доктору и начать прием антибиотиков. Иначе шов может загноиться и тогда хирургическое вмешательство неизбежно.

Спайки

Нарушение соединительной ткани в ходе операции влечет за собой образование спаек или сращений внутри живота. Это естественная защитная функция организма от гнойных процессов, но иногда спайки затрудняют работу различных органов, а это уже ведет к спаечной болезни. Коварные спайки многие женщины поначалу даже не способны определить, ведь боль в животе, повышенное газообразование и проблемы со стулом всегда можно списать на последствия неправильного питания. А ведь непроходимость кишечника – это, пожалуй, самое безобидное последствие образования спаек. Запущение спаечного процесса ведет к вторичному бесплодию и эндометриозу. Итак, если после выписки вас беспокоят боли в животе, имеются проблемы со стулом, лучше пройти обследование у врача на наличие спаек в организме.

Лучшей профилактикой образования спаек после операции является двигательная активность. Неслучайно в роддоме роженицу заставляют подняться с кровати уже спустя шесть часов после операции. А отойдя от наркоза не лежите все время в одном положении, медленно поворачивайтесь со спины на бок и обратно, как бы тяжело не было. Через шесть часов вставайте, сделайте пару шагов, отдохните и снова идите. И расхаживайтесь постепенно. Чем больше будете ходить, тем быстрее заживет шов, и вы обезопасите свой организм от образования неприятных спаек. Не забывайте придерживаться диеты в питании.

Болит живот после КС

Боли в животе после операции могут быть вызваны разными причинами:

1. Болит шов после кесарева. Боль в области операционного шва вполне нормальное явление, если отсутствует картина воспаления. Ткани живота были повреждены, теперь их восстановление будет сопровождаться тянущей, но вполне терпимой болью в течение первых месяцев после операции. Неприятные ощущения в области живота могут вызвать смех, кашель, резкие движения. Этого бояться не стоит, это просто нужно пережить.
2. Спайки. Образование спаечных процессов тоже могут сопровождаться болью в животе.
3. Проблемы с кишечником. Частой причиной болей в животе является нарушение работы перистальтики кишечника. После операции обычно делают клизму и заставляют роженицу придерживаться специальной диеты, чтобы запустить нормальную работу пищеварительной системы
4. Сокращение матки. После родов происходит активное сокращение матки, что может сопровождаться болью в животе. Усиление этого процесса происходит при кормлении грудью малыша, так как стимуляция сосков влечет за собой сокращение матки. Если при этом у вас нет обильных выделений с резким запахом и повышенной температуры, то беспокоиться не о чем.

Если шов после кесарева сочится

Период заживления послеоперационного шва может сопровождаться небольшим покраснением, припухлостью, болью. За ним необходим тщательный уход и ежедневная обработка, чтобы избежать воспаления. При этом можно спокойно принимать душ, разумеется, без активного надавливания, трения травмированной области. Но если вдруг вы обнаружили сильное покраснение и гнойные выделения в области шва, то немедленно обратитесь к врачу. Возможно, некачественно сняли швы, а может, произошло воспаление тканей.

Разошелся шов после кесарево …

Иногда случается расхождение шва после операции. Это может связано с поднятием женщиной тяжестей, напряжения мышц живота или быть признаком вялотекущей инфекции. Чтобы выяснить причину данного осложнения необходимо пройти обследование у врача. Повторно рану, как правило, не зашивают. Она заживает сама при вторичном натяжении. Правильно организованный уход за рубцом с применением заживляющих мазей избавит от этого неприятного последствия после операции. Для профилактики расхождения шва избегайте физических нагрузок и носите послеоперационный бандаж.

Все эти осложнения после операции возможно избежать, если довериться грамотным специалистам и соблюдать их несложные рекомендации. И тогда ничего не будет вас отвлекать от приятных забот, связанных с рождением вашего маленького, но такого огромного счастья.