Здравоохранение в китае. Китайское здравоохранение. Принципы традиционной медицины




Страны БРИК Сокращение было впервые предложено Голдман-Сакс в ноябре 2001 года в аналитической записке банка. По мнению Голдман-Сакс, к 2050 году суммарно экономики этих четырёх стран по размеру превысят суммарный размер экономик самых богатых стран мира (G7)


Растущие экономики (Emerging markets)- Страны с низкими/средними доходами на душу населения, демонстрирующие уверенный экономический рост благодаря внедрению рыночных принципов, реформ и притоку капитала Это 20% всей мировой экономики и 80% всего населения Экономический рост за 2000 – 2008 гг. в 3 раза превышал рост в странах G8 Предполагается двукратный экономический рост за 2009 – 2015 гг. Source: J. Cohen, Tufts center for the study of drug development


Экономическое неравенство Коэффициент Джини (Gini) – соотношение доходов 10% семей с наивысшим доходом и 10% семей с наиболее низким доходом. При сравнимых уровнях расходов на здравоохранение, более высокий коэфффициент Джини, как правило, ассоциируется с худшими показателямии здоровья населения (max) (min) Source: CIA Fact book, 2008






Структура смертности в 2005 и 2030 гг. Source: Deloitte Бразилия Россия Индия Китай 0% 20% 40% 60% 80% 100% Сердечно-сосудистые Онкологические ХроническиеИнфекционные Травмы


Рост расходов на здравоохранение Растущие доходы позволяют увеличивать расходы на здравоохранение Рост доли хронических заболеваний (в т.ч. сердечно-сосудистые, диабет, рак) связан со старением населения, изменением образа жизни –Половина всех курильщиков и 75% гипертоников проживает в странах БРИК –Только в Индии число больных СД достигает 31 млн. человек –В следующем десятилетии ожидается 50% рост онкологических заболеваний в странах БРИК –За прошедшие 10 лет заболеваемость диабетом и ожирением возросла на 20-40% Source: J. Cohen, Tufts center for the study of drug development




Расходы на здравоохранение* на душу населения в год Source: PPRI report 2008; WHO, World Health Statistics 2008 PPP** *Включают в себя все затраты на здравоохранение: лекарственное обеспечение, стационарное и амбулаторное лечение, стоматологию и т.д. **PPP- паритет покупательной способности в Евро






БРАЗИЛИЯ Население млн. человек ВВП - PPP $ 1,66 трлн. ВВП - на душу населения PPP $ 8800 Продолжительность жизни - 72 года (муж. 68 лет, жен. 75 лет) Расслоение общества - 31% дохода страны принадлежит 5% населения


Обзор системы здравоохранения Две системы здравоохранения: общественная (SUS) и частная (HMOs) Оплата дорогостоящих препаратов (онкология, рекомбинантные биотехнологические препараты и т.д.) преимущественно из третьих источников (напр. фонды) Первый в Латинской Америке институт оценки технологий (HTA*) – ценообразование и лекарственное возмещение * HTA - Health Technology Assessment = Оценка Медицинских Технологий Source: FIA, 2007www.portal Страховое покрытие по отличается в 3,5 раза


Ценообразование и лекарственное возмещение Система вступила в действие в 2007 г. Опубликовано первое Бразильское законодательство в области оценки медицинских технологий (HTA) Основано первое агентство HTA (CITEC) – имеет контакты с подобными агентствами в других странах: NICE (Великобритания), PBS (Австралия), CADTH (Канада) Национальный комитет по ценообразованию (CMED) обязал использовать данные фармакоэкономического анализа при обосновании цены Лица принимающие решения установили взаимодействие с CITEC и CIMED Частные системы страхования (HMOs) начали создавать свои внутренние комитеты по оценке медицинских технологий, используя в качестве образца федеральное законодательство по HTA Процесс оценки медицинских технологий становится все более ограничительным и требовательным Source: J. Wernli, Wyeth, 2009


Общественная система здравоохранения (SUS) В теории каждый гражданин по конституции имеет право на бесплатную медпомощь, однако: –Ограниченный доступ к медпомощи –Для многих нозологий в стандарты входят устаревшие препараты –Ограничения бюджета –Иски граждан к правительству для получения права иметь доступ к услугам, не входящим в стандарты SUS SUS является самым значимым игроком в обеспечении дорогостоящими препаратами В 2006 г. Минздрав установил обязательное дисконтирование – 25% скидка для всех препаратов, продаваемых в госучреждениях (Муниципальные и Федеральные госпитали, институтские клиники и т.д.) SUS - Sistema Único de Saúde Source: J. Wernli, Wyeth, 2009


Национальный перечень дорогостоящих препаратов $1,5 млрд. в 2008 г. 106 препаратов для 87 нозологий Для включения в перечень необходимо получить положительную экспертизу: 1. Минздрава/ Агентства по оценке мед. технологий (CITEC) 2.Государственных секретариатов по оказанию медпомощи (SHSs) – отвечают за выбор наилучшего терапевтического лечения среди имеющихся и за закупку препарата Система со-платежей: 1.Минздрав (80%) – центральный бюджет 2.SHSs (20%) – региональные бюджеты. Существует 26 различных штатов, каждый из них имеет собственные потребности/необходимость в закупках Source: J. Wernli, Wyeth, 2009


75% финансирования за счет работодателя Более 1200 HMOs, однако 80% рынка принадлежит 12% HMOs ANS – региональные агентства, регулирующие рынок HMOs HMOs оплачивают только мед. процедуры (госпитальные/амбулаторные) – существует ANS список оплачиваемых процедур Препараты, необходимые для проведения процедур (напр. хирургические операции, в/в вливания, ангиография) должны также оплачиваться HMOs Частная система здравоохранения (HMOs) HMOs не финансирует другое медикаментозное лечение, кроме необходимого для проведения процедур Source: J. Wernli, Wyeth, 2009


Ценообразование Фармацевтическая компания Минздрав/ Национальный комитет по ценообразованию (CMED) Регистрация цены Анализ предлагаемой цены: Анализ клинических данных Данные «затраты-эффективность» Влияние на бюджет Сравнение с международными ценами: Португалия, Канада, Австралия, Испания, Греция и Италия Из предложенных цен на препараты только 15% было одобрено, для остальных было предложено снизить цену Source: J. Wernli, Wyeth, 2009


Возмещение (Reimbursement) Минздрав / Агентство по оценке мед. технологий (CITEC) Минздрав / Агентство по оценке мед. технологий (CITEC) Общественная система здравоохранения Частная система здравоохранения Подача всех видов мед. технологий (препараты, процедуры, вакцины …) Подача только мед. процедур REBRATS: Бразильская лига Совершенства Медицинской помощи – проводит необходимые клинические испытания и фармакоэкономические исследования, запрашиваемые Минздравом и CITEC Рекомендация (ДА/НЕТ) о возмещении в системе Минздрава Рекомендация (ДА/НЕТ) для ANS - агенства, регулирующего частные системы ANS принимает решение о включении мед. процедур в свой перечень Source: J. Wernli, Wyeth, 2009


Основные тренды в Бразилии Усиление давления на цены с целью их снижения Ограничение бюджетов Рост партнерства между плательщиками и фармкомпаниями с целью оптимального выбора препарата/цены для возмещения Лучшая осведомленность плательщиков по вопросам фармакоэкономики Улучшение эффективности процесса оценки медицинских технологий (HTA) Рост международного партнерства по вопросу HTA – сотрудничество с NICE, CADTH, PBS и др. Source: J. Wernli, Wyeth, 2009




КИТАЙ Население – 1,32 млрд. человек Городское население 600 млн. чел. (45,7%) ВВП - PPP $ 10,2 трлн. ВВП - на душу населения PPP $ 7740 Продолжительность жизни - 73 года (муж. 72 года, жен. 75 лет) Расслоение населения по доходам. У городских жителей: –на душу населения доход выше ~ в 3 раза –на душу населения затраты на здравоохранение выше ~ в 4 раза –на 100 тыс. населения количество медперсонала выше ~ в 2,5 раза


Расходы на здравоохранение в 2008 г. - $ 175 млрд. Базовая система мед. страхования для городских служащих – застраховано 200 млн. чел (15 % населения). Покрывает 87 % расходов Базовая система мед. страхования для городских жителей - застраховано 116,5 млн. чел (9 % населения). Покрывает 45 % расходов Новая кооперативная медицинская схема для села - застраховано 813 млн. чел (62 % населения). Покрывает 91 % расходов на домохозяйство Cистема здравоохранения, обзор Source: G&G, Dr L. Metz, 2009


Ценообразование и возмещение (reimbursement) Строгий контроль за ценами Свободное ценообразование Препараты без возмещения Государственный список возмещения препаратов препаратов традиционной китайской медицины 1000 препаратов западных фармкомпаний делятся на 2 списка: А и В А = 500 дешевых дженериков В = 500 инновационных препаратов 15% ЛС (75 препаратов) включены в региональные списки и регулируются на локальном уровне Source: Datamonitor (2006) The Chinese pharmaceutical market overview, DMHC2175


Основные проблемы Китайской системы здравоохранения Достижения в области экономики не совпадают с улучшением ситуации в области здравоохранения, скорее наоборот –Доля застрахованных пациентов упало с 90% в 1981 г. до 60% в 2008 г. В тоже самое время правительство ставит цель довести эту долю до 100% в 2010 г. – малореалистично! –Гигантский рост расходов на здравоохранение (на 10-15% ежегодно с середины 1990-х) –Почти в 100% обращений взимается плата за услуги, доля расходов из кармана пациента достигает 60% –Неравенство городского и сельского населения Нуждается в реформах –Необходимо увеличение госрасходов –Оплата по тарифу диагностически связанных групп (DRG) Source: Dr. J. Cohen, Tufts Center for the Study of Drug Development, 2009


Реформа здравоохранения В течение 3-х лет будет потрачено $ 124 млрд. Реформа в области базовой системы мед. страхования –Рост доли застрахованных пациентов почти до 100% –Рост доли государственного участия в мед. страховании граждан –Со-платежи со стороны государства будут увеличены. Максимальные цены возмещения и долю государства в данном процессе также предполагается увеличить Разработка национального перечня жизненно необходимых ЛС. Препараты, входящие в перечень, будут покрываться мед. страховкой Улучшение качества основных видов мед. помощи –Оснащение окружных госпиталей –Создание городских мед. центров –Создание сельских госпиталей в труднодоступных и бедных регионах Право всеобщего доступа к медицинскому обеспечению Разработка механизмов мониторинга за проведением реформы, качеством мед. обслуживания, управлением и финансированием Source: G&G, Dr L. Metz, 2009




ИНДИЯ Население – 1,15 млрд. человек Городское население 316 млн. чел. (28 %) ВВП - PPP $ 4,4 трлн. ВВП - на душу населения PPP $ 3800 Продолжительность жизни - 63 года (муж. 62 года, жен. 64 лет) Расслоение населения по доходам, неравенство городского и сельского населения


Индийская система здравоохранения Доля расходов из кармана пациента достигает 80%!!! По разным оценкам застраховано только 5-10% населения, в ДМС – 0,2% населения Менее 15% застрахованных пациентов имеет право на компенсацию медикаментов Неравенство в доступности медицинской помощи Необходимо резкое увеличение госрасходов, особенно для лечения бедных слоев населения Существующий список жизненно необходимых ЛС нуждается в актуализации, чтобы по крайней мере включать в себя препараты, рекомендованные для списка ЖНЛС ВОЗ (345 наименований) Законы о патентной защите и защите прав интеллектуальной собственности требуют доработки, исключения двоякого толкования В 2008 г. медицинские расходы составили $ 35 млрд. Source: G&G, Dr L. Metz, 2009


Ценообразование В 2006 г. для препаратов из списка ЖНЛС (354 препарата) было предложено ввести контроль за ценами, однако эта инициатива не получила поддержки. Суть инициативы –максимальная цена не должна превышать средневзвешенную из трех наиболее дешевых препаратов в сегменте –максимальная торговая наценка дистрибьюторов -15%, аптек - 35% Министерство Торговли опасается, что снижение цен на индийские препараты в Индии может привести к падению их цены и на других рынках. В итоге это может негативно повлиять на развитие Индийской фармпромышленности Для препаратов не входящих в перечень ЖНЛС цены не регулируются, однако государство имеет право ограничить цены, если они чрезмерно завышены С 2007 г. государство имеет право внести компанию в специальный список, если рост цены составил более 10% за 12 месяцев и попросить производителя объяснить данный рост или же снизить цену добровольно Source: Datamonitor, Dec 2007


Возмещение (reimbursement) Еще слабо развито Номинально только 354 препарата из списка ЖНЛС доступны для госпитального лечения, однако даже большинство из них оплачиваются пациентом самостоятельно Инициатива Минздрава, февраль 2007 г. - затраты на 522 препарата будут возмещаться, из них: –211 – генерические версии препаратов, у которых истек патент –259 – другие дженерики –52 – инновационные препараты Source: Datamonitor, Dec 2007


Возможное реформирование системы здравоохранения Правительство находится под давлением общественности в связи с необходимостью сдерживать госрасходы – это может повлиять на правительственные программы в области здравоохранения Снижение расходов на нецентрализованные (не координируются Минздравом) программы Реформа ДМС, предоставляемого работодателем –Исключение родителей застрахованного лица из схемы страхования –Уменьшение списка услуг, оплачиваемых страховкой –Введение верхних границ стоимости услуг включенных в страховку (напр. лечение катаракты, мед. обеспечение беременности и родов) –Возможное введение со-платежей со стороны застрахованного лица Source: G&G, Dr L. Metz, 2009




Общие проблемы Китая, Индии и Бразилии Государственные регуляторные органы отвечают за слишком многое, однако делают слишком мало при отсутствии прозрачности –Это относится к клиническим исследованиям, контролю качества производства, мониторингу безопасности ЛС, патентной защите, ценообразованию Высокая значимость традиционной медицины Основные рекомендации по политике здравоохранения: –Увеличение роли государства в обеспечении медпомощи при рациональном расходовании государственных средств –Улучшение доступности к основным видам медпомощи –Создание регулируемых рынков медицинского страхования: государство и работодатели должны взять на себя больше расходов Source: Dr. J. Cohen, Tufts Center for the Study of Drug Development, 2009



Если какую-нибудь рядовую страну в мире узнают только после страшного происшествия, да и то ситуативно, то некоторые страны заполнили жизнь огромного количества людей по всему миру так сказать материальными средствами собственного производства. К примеру, вещами легкой промышленности, то есть изделиями настолько широкого спроса, от каких и с удовольствием куда-нибудь бы делся, но не получится. Спросите кого угодно: а во что это ты одет? А что ты обул? А какая у тебя посуда? и т.д. В ответ услышишь: да что, китайское, естественно же. Когда бы кто-либо сумел бы подсчитать, какое число различных категорий товаров массового спроса встречает собственного потребителя на широчайших просторах СНГ, и какова их частица произведена в Китае, вышла бы цифра превышающая астрономический масштаб. Наиболее забавное в этом то, что никто и никогда не навязывал Китаю заранее утвержденную и контролируемую роль всемирной кузницы, житницы, и тд.; это государство самостоятельно завоевало право называться в мире тем, кем оно есть на сегодняшний момент.

Итак, всем нам хорошо известна, по крайней мере, одна сторона, которой повернута к нам Поднебесная. Много слышали, да и некоторые встречались и с китайским вариантом коммунизма, и со знаменитой статуей Председателя КНР Мао Цзедуна, а также прочими лидерами, ассоциирующих собой правительство властвующей на их просторах и по ныне Коммунистической партии.

Нашему славянскому народу, наверное, характерна своего рода селективность мышления, отбирающая себе в качестве подпитки предметы для обычной насмешки, банального злорадства, «низкопробного» юмора. В качестве примера можно вспомнить нашумевшую «информацию» о том, как в коммунистическом Китае всеобщими усилиями истребляли воробьев. Лукавая насмешка не обошла стороной и трагедии соседнего народа - так званной "культурной революции", поступков хунвейбинов, наименование которых стало нарицательным. И много чего можно еще упомянуть…

Не привычно нам лишь размышлять о течении самой жизни, о том, что является историей в смысле истинном этого слова. Про то, как Китайская империя дожилась сквозь века до феодальной нищеты, и только в 1949 году, с появлением у власти коммунистов, народ Поднебесной одержал шанс на более-менее заслуженное обращение... Но вернемся к теме уникального китайского здравоохранения.

Пожалуй, каждый без исключения человек, так или иначе сталкивался с огромным богатством традиций старинной китайской медицины. Сущность которой настолько замысловата и сложна, что олицетворяет собой желанную добычу для многочисленных нынешних шарлатанов, эксплуатирующих великое наследие. Кроме того, знания про здоровье человека были описаны здесь в достаточно систематизированном виде, - в списке трактатов, оказавшихся ценнейшими источниками древней философии. В Китае, кроме всего прочего, была начально сформулирована полноценная чисто медицинская концепция, в которой присутствовали понятия о здоровье человека, заболеваниях и лечении. Главные теоретические познания древней китайской медицины полагаются на оригинальных сведениях о полых и плотных висцеральных органах, коллатералях и меридианах, жидкостях человеческого организма. Исследование болезней как определение его причины способом анализа признаков первый раз в истории человечества было использовано в том же Китае. Китайское медицинское учение главным методом избавления от заболеваний назвало использование лекарств, хотя в древнем Китае всегда находили место такие популярные нынче методики, как массаж, иглоукалывание, дыхательные упражнения. Заглядывая несколько наперед уточним, что достижения многовековой медицины совсем не забыты в Китае сегодняшнем. В данный период развития, в государстве присутствует несколько основоположных способов медицинской теории и практики – западный вариант медицины, медицина традиционного типа и смешанный вариант медицины.

Но все-таки, насколько бы ни казались великими достижения древней китайской медицины, доступными они являлись, наверное, только императору Поднебесной, да маленькой группке приближенных чиновников. Простой люд, как и положено, оставался во тьме незнания, а длительность жизни во все века колебалась около показателя в 35 лет. Когда убрать в сторону все мифы, увидим, что настоящим, не побоимся использовать слово, спасителем местного народа и всего общества оказался руководитель Китайской Народной Республики Мао. Только он в середине прошедшего столетия основал экстенсивную (наподобие, нашей советской) систему начальной медицинской помощи, полагающуюся на сельскохозяйственный класс, устранив тем самым неумелых шарлатанов, выдававших свои практики за врачевание традиционализмом. Действительно, наверное, только образец здравоохранения за Н.А. Семашко, экстенсивным путем приблизивший всем медицину туда, где ее столетиями не знали совсем - единственно возможный путь в тех краях, где огромное народонаселение рассредоточено на огромной территории. И действительно можно задуматься над тем: а как же вообще должна выглядеть эффективная структура здравоохранения, охватывающая население, превышающее пятую часть населения всего земного шара?

Еще 40 лет назад в Китае на одну тысячу человек приходилось 1,46 врача и 2,41 больничной койки. В больших городах, типа Пекина, Тяньзиня, Шанхая, существуют огромные специализированные больницы, в том числе клиники с традиционным профилем медицины. В средних по размеру городах каждой провинции и автономного округа также функционируют глобальные и специализированные клиники с новейшим оборудованием. В большинстве провинциальных районов функционируют трехступенчатые лечебно-профилактические учреждения. Но правительство Китая на таких достижениях не остановилось. С 2003 года Китай начал основывать абсолютно новую провинциальную кооперативную систему в области здравоохранения. Она базируется на плате лечения тяжелых заболеваний и собирает средства по принципу конкретной оплаты, общинной помощи и государственного спонсорства. Предусмотрены разные способы компенсации за терапию конкретного гражданина страны. По расчетам данная система охватит в полном объеме все государство. В наши дни по всей республике функционирует образованная 2 года тому назад нормативная и совершенная структура неотложной медицинской помощи для сельских районов; деньги на счет данной службы аккумулируются путем финансовых ассигнований бюджетов всех уровней и добровольных благотворительных взносов отдельных общественных кругов. Подобное отношение к сельским жителям более чем оправдано, - потому как 70% населения страны – жители села, а это порядка 1 миллиарда человек.

Согласно системе общегосударственного санитарного обслуживания и рабочего страхования, основанной в 1950-х годах в Китае вопросы лечения рабочих и служащих финансируются в полном объеме за счет правительственных поступлений. Данная система, пожалуй, со временем показала огромное число упущений, основной из которых состоял в неподъемном финансовом бремени для бюджета общегосударственного уровня. Это было понятно еще под конец 1970-х годов. Именно в тот период новый глава правительства - Дэн Сяопин перешел к внедрению большого числа экономических реформ, что сильно преобразили страну, но также заметно повлияли на систему здравоохранения Китая. Экстенсивная направленность роста не одержала дальнейшей поддержки; получило красный свет и развитие охраны здоровья.

Буквально за последние несколько лет система здравоохранения Китая встретила ряд новых и весьма серьезных препятствий. Одной из которых являются психические расстройства, развывшиеся на фоне возрастающей модернизации государства и уменьшения веса семейных традиций, что кстати, до некоторого предела вполне закономерно. Психическим расстройствам подвержено сейчас 1,43% населения Китая. Нужно сказать, что такой показатель равняется 20% общего числа заболеваний, от которых страдают жители страны. По расчётам, к 2020 году эта частица достигнет уже четверти всех пациентов.

Возникнувший в первой половине 2003 года вирус атипичной пневмонии способствовал получению Китаем ценнейшего опыта в противостоянии экстренным эпидемиям. Значительное дальнейшее развитие приобрели и касающиеся к данному делу учреждения здравоохранения.

Так существует и функционирует система здравоохранения государства, имя которого настолько известно в сегодняшнем мире. Страны старинной, с парадоксальной и необъяснимой историей.

Недаром Китайская цивилизация считается одной из самых древних в мире. Китай можно по праву считать хранилищем и кладезью полезных знаний в различных сферах политической и социальной жизни. Это опыт, накопленный миллионами поколений многократно проверявшийся на практике. Это знания, передающиеся следующим китайцам вот уже на протяжении сотен тысяч лет.

Поднебесная широко известна всему миру своими долгожителями, а про возраст шаолинских монахов вообще ходят легенды. В упомянутой стране Восточной Азии самое большое население в мире, что говорит о хорошей демографической ситуации в стране. Предпосылками этого является большая рождаемость и высокая средняя продолжительность жизни человека. Все указанные показатели и достижения невозможно было бы реализовать без достойного уровня китайской медицины.

Традиционная китайская медицина в своей основе не потерпела существенных изменений и широко используется по сей день.

Философия в китайской медицине

Медицина и философские учения для китайцев вещи вполне сочетаемы. Древняя медицина донаучна, поэтому некоторые методики лечения до сих пор не могут быть объяснены современной медициной, что вызывает скептические настроения у некоторых людей. Традиционная медицина многократно подвергалась критике со стороны представителей современной медицины.

Согласно философским представлениям китайцев человек является неотъемлемой частью окружающей среды, ее продолжением и не может рассматриваться как отдельная материя. И воздействия на нее может и повлиять на внутреннее состояние организма. Сквозь человека проходит жизненная энергия, называемая «ци». Она является аналогом души человека в нашем понимании. Также внутри человека присутствует система меридианов, выполняющая роль системы сосудов, осуществляющих перемещение этой самой энергии. Совместно с меридианами в теле человека присутствуют внутренние органы: полые и плотные.

Основной причиной заболевания согласно традиционной медицине является образование тромба либо загрязнение меридианов. Целитель в первую очередь проведет диагностику этих каналов, дабы обнаружить места препятствующие прохождению живительной энергии. При констатации нарушений, он тут же постарается их привести в здоровый вид, дабы энергия проходила по всему телу. Данный вид мониторинга осуществляется путем воздействия на основные точки на теле человека. В основе традиционной медицины лежит мысль о том, что на здоровье человека влияет его общее состояние, а не отдельно взятый орган, поэтому воздействовать сначала необходимо на весь организм. Затем приступит к лечению основного недуга.

Принцип «Инь» и «ян» знакомы всем уже давно по-своему символическому черно-белому кругу. Но немногие знают что этот принцип применим почти во всех сферах, в том числе и медицине. Основной смысл данного принципа это равновесие. В такой же концепции он представлен и в традиционной медицине. Они являются диаметрально противоположными друг другу, вкупе образующие общее состояние здоровья человека. Без одного не может существовать другое и наоборот. Эти понятия образуют между собой цикличность, подобно природе день заменяет ночь, после лета приходит зима и т.д..

Теория пяти элементов.

В основу данной теории также вкладывают понятие равновесия. Например если один элемент системы слаб, то его необходимо укрепить, и постараться не оказывать на него сильного воздействия. Они взаимосвязаны и при отсутствии одного из пяти элементов невозможно существование организма в целом.

Хоть и данная теория называется пяти элементов, что подразумевает наличие всех пяти, основным же элементов принято считать землю, именно она означает зрелость.

Каждому элементу соответствует:

    Дерево - Обозначает начало новой жизни. Развитие и рост. Время года - весна. Вкус - кислый. Цвет - зеленый. Вкус - кислый. Согласно теории У- син, дерево олицетворяет печень, желчный пузырь.

    Огонь - Обозначает кульминацию, пиковую точку максимальную амплитуду. Время года - лето. Цвет - красный. Вкус - горький. Согласно теории У- син, огонь олицетворяет сердце, тонкий кишечник.

    Вода - Обозначает спад в активности. Время года - зима. Вкус - соленый. Цвет - черный. Согласно теории У- син, вода олицетворяет почки, мочевой пузырь.

    Металл - Обозначает начало спада активности. Время года - осень. Вкус - острый. Цвет - белый. Согласно теории У- син, металл олицетворяет легкие, толстый кишечник.

    Земля - Обозначает зрелость, взросление. Вкус - сладкий. Цвет - желтый. Согласно теории У- син, земля обозначает селезенку, желудок.

История развития.

Первые упоминания о медицине в различных исторических источниках датируется более 2000 лет назад. Для сравнения: труды греческого ученого Гиппократа, считающийся отцом медицины как науки, появились несколькими веками позже. В современном мире медицинским работниками, в дань уважения ему, по старой традиции дается клятва Гиппократа. Китайские медицинские труды основаны на философских постулатах и поэтому помимо медицины они имели большое значение и для философии. Одними из известных Древнекитайских трудов являются

    Книга перемен («И Цзин»)

    Трактат о Дао и Дэ («Дао Дэ Цзин»)

    Трактат о лекарственных средствах императора Шень-нуна («Шень нун Бэньцаоцзин»)

    Трактат о внутреннем Желтого императора Хуан-ди («Хуан ди нейцзин»)

    Трактат трудные вопросы («Наньцзин»)

Вышеуказанные книги удалось сохранить и до нашего времени. Большинство трактатов, написанных в данную эпоху были уничтожены и безвозвратно утрачены, причиной этому послужил жесткий контроль и цензура со стороны государства в годы правления «Желтого императора». Именно данное время принято считать эпохой зарождения традиционной китайской медицины.

Китайская медицина получила огласку в мировом пространстве только в 17 веке. Европейские миссионеры впервые ознакомились с ее основами, и опубликовали ее в своих очерках. Объясняется это тем, что Китай в древние и средние века вел политику «Закрытых дверей» и не контактировал с остальным миром. С течением времени актуальность интеграции с другими государствами и Европой позволило последним более детально изучить основные аспекты, специфику и методологию традиционной медицины Китая.

Традиционная медицина в наши дни.

Как было написано выше, китайцы народ, с трепетом относящийся к древним обычаям и традициям. Соответственно основные аспекты и методы лечения остались в первозданном виде.

Китай начал активно возрождать традиционную медицину в середине 20-го века. Традиционная медицина всегда считалась частью культуры китайцев, поэтому за ней был закреплен статус альтернативной медицины. Современные знания и достижения в области здравоохранения найти научную обоснованность некоторых методов лечения и незначительно внести в нее небольшие новшества. Главным же условием его введения считается его упоминание в прошлом.

Также следует понять, что нынешняя медицина получила свое развитие благодаря более древней традиционной медицине.

Традиционная медицина в наши дни не теряет своей актуальности. В современном мире она наряду с современной «преемницей» широко используется. Это обуславливается тем, что ее методы просты и эффективны, а необходимые препараты доступны широкому слою населения. Применяется она не только в Китае, но и во всем мире.

Методы лечения.

Согласно основному принципу, указанному выше, существуют меридианы по которым проходит жизненная энергия. Основным принципом лечения является воздействие на эти каналы путем обнаружения точек на теле человека. Правильные манипуляции на точки и приводят организм к оздоровлению

  • Цигун.

Уникальная методика включающая в себя дыхательные упражнения, элементы йоги, приемы медитации. Потому что энергия «ци» должна чувствоваться самим человеком, а это невозможно без правильного использования метода цигун.

  • Банки.

Используются при лечений различных заболеваний. Принцип работы заключается в воздействии на кровообращения организма. Энергия в данном случае, как бы перезапускается.

  • Иглоукалывание.

Акупунктура широко применяется в традиционной медицине. Известны ее целительные свойства во всем мире. С помощью манипуляции иголками на теле, врач оказывает воздействие на определенные точки. Центральная нервная система реагирует на это раздражением и выделяет гормоны. После этой терапии система «инь и ян» приходят в равновесие.

  • Массаж.

Принцип массажа схож с процессом акупунктуры. Здесь тоже идет воздействие на биологические точки путем массирования тела. Жизненная энергия, проходящая по телу с помощью массажа, равномерно распределяется по всему организму, приводя в порядок общий баланс тела.

Также китайцы считают что основные органы человека имеют свои точки на человеческой стопе. Массирование стоп также является неотъемлемой частью массажа.

К тому же, массаж вызывает релаксацию организма, мышц. При расслаблении организм выделяет гормоны счастья что тоже положительно влияет на пациента.

  • Питание.

В этом методе также прослеживается след китайской философии «инь и ян». Связано это с гармонией и сбалансированностью организма. Этот же принцип применим и в питании. Человек должен есть пищу разнообразную: сладкую, соленую, горькую, кислую. Здесь необходимо есть ее в равных пропорциях, не нарушая баланс. Один вкус компенсирует другой.

  • Фитотерапия.

Лечение травами применятся не только в Китае, но и в других странах. Но китайцы внесли в этот процесс особый смысл, уделяя пристальное внимание деталям и мелочам.

Ярким примером является процесс заваривания зеленого чая. Чайная церемония играет важную роль в жизни китайцев. Существуют сотни рецептов, с добавлением различных ингридиентов при приготовлении чая. Также есть множество настоек, травяных сборов, различных отваров.

Китайцы при использовании фитотерапии не ограничиваются лишь травами и растениями. В медицинских целях используют высушенных насекомых, различные минералы и другие вещества.

Важную роль при лечении травами играет сам процесс приготовления. Во внимание берутся такие детали как: время года, фаза луны, время заваривания, используемая посуда, условия хранения.

Намного легче и эффективнее будет предотвратить болезнь, чем заниматься ее лечением. Это ее основа и фундамент.

Преимущества и недостатки традиционной медицины.

В современном мире важную роль играет обоснованная научность методов лечения. Современная медицина всегда пытается подойти к лечению человека с научной точки зрения. Поэтому, различные методы, без всякого научного обоснования вызывают критику и скептицизм со стороны общества.

Основанная на философском представлении о человеке, традиционная медицина в Китае часто становится объектом критике, по причинам своей необоснованности. Постулаты, на которых незыблемо держится традиционная медицина, давно устарели, а современное представление о строении человеческого организма изменилось до неузнаваемости.

Несомненно, некоторые методики традиционной медицины имеют научное объяснение. Именно это и является основным минусом традиционной медицины.

В защиту традиционной медицины можно отметить тот факт, что указанные факторы никоим образом не влияют на ее эффективность. По сей день ее методы лечения широко используются во всех уголках мира. Особенную популярность приобрели методы лечения массажем и иглоукалывание.

Центры традиционной медицины.

В Китае развит медицинский туризм. Путешествие по лечебным местам, посещение храмов, использование средств и растении дыхательные методики и упражнения благотворно влияют на организм. Лечиться в Китае приобрело популярность у зарубежных туристов.

Людей привлекают древние методы лечения. Они вносят в процесс лечения некий шарм и мистику, что по душе многим пациентам.

Куда поехать лечиться в Китае? Основными развитыми центрами по данной медицине являются:

  • Пекин.

В столице находятся основные, признанные за рубежом, центры традиционной медицины. Здесь распространено иглоукалывание и все виды массажа. Столичные специалисты свободно могут объяснить методы лечения, языковой барьер здесь не будет играть важной роли

  • Северо-Восточный Китай.

Самый развитая провинция Китая в этом направлении. Состоятельные люди со всего Китая и мира едут именно сюда. Весь спектр методов лечения в широком ассортименте, высококвалифицированные врачи, многолетний опыт. Здесь представлены клиники класса люкс, с достойным уровнем комфорта. Адаптирован под зарубежных туристов.

  • Шанхай.

Регион с достаточно высоким профессиональным уровнем врачей. Особыми методами в лечении не обладает. Представлены все методы лечения.

  • Остров Хайнань.

Географическая отдаленность не позволяет этому региону выйти на передовые позиции. Провинция обособленна и далека от центра, является курортной зоной. Природа и умиротворение главные плюсы этого острова.

  • Южный Китай.

Здесь тоже есть центры и клиники по традиционной медицине. Основное преимущество: недорогие цены на лечение. Сюда в основном приезжают люди со средним уровнем достатка.

Где в Китае лечиться? Раньше определенный регион специализировался на определенных заболеваниях. Наличие различного вида транспорта позволили всем регионам заниматься лечением почти всех недугов. Основным критерием выбора будет складываться от стоимости лечения. В клиниках с высокой квалификацией стоимость будет дороже, нежели в других более отдаленных провинциях. Но российским пациентам самым оптимальным вариантом будут приграничные регионы Китая. Там почти отсутствует языковой барьер и клиника адаптирована именно под русского человека.

Медицина в Китае существенно отличается от европейской. В то время как в Европе лечат болезнь и ее проявления, восточные целители на протяжении тысячелетий рассматривали человеческий организм как единую систему, в которой все взаимосвязано. По этой причине китайские медики считают, что следует обследовать состояние всего организма, а не отдельного органа. Столь непривычный подход дает свои результаты – по данным Всемирной организации здравоохранения, методы китайской медицины признаны действенными и активно внедряются в практику западных врачей.

Секреты народной медицины Китая

Китайская народная медицина – одна из древнейших систем лечения в мире, ее история насчитывает более трех тысяч лет. На протяжении многих веков китайские мудрецы хранили учения об оздоровлении человека. Известно несколько книг, в которых изложены основные принципы этого учения и древнейшие методы лечения:

  • «Нань Дзен»
  • «Шан Хань Лун»
  • «Вэнь Йи Лунь»

    • Все без исключения методы китайской медицины нацелены на то, чтобы помочь человеку, ничем ему не навредив.

    Лечение базируется на трех «китах»: фитотерапии, иглорефлексотерапии и гимнастике. Кроме того, китайские лекари активно применяют ванны, компрессы, массаж.

    Важнейшим достоинством медицины Китая является ее профилактическая направленность. Преимущества такого подхода очевидны: если заболевание выявить на ранней стадии, пациенту помогут поддержать здоровье простые методы, такие как диета, соблюдение определенных правил поведения, массаж и пр.

    Следует отметить, что процесс лечения в древнем Китае мог продолжаться очень долго. Это объяснялось тем, что сначала врач стремился устранить основные симптомы заболевания, а потом, после того как человек чувствовал себя намного лучше, приступал к устранению причины болезни, чтобы предупредить возможные осложнения в дальнейшем. Поэтому врач в Китае – это не специалист по болезням, а специалист по здоровью.

    Центром старинных методик лечения является больница народной медицины Китая Хэйхэ. Здесь оказывают качественные стоматологические услуги, проводят действенные физиотерапевтические процедуры и массаж.

    Принципы традиционной медицины

    Китайская медицина берет свое начало от раннего учения даосских монахов, а все ее методы заключаются в совершенствовании духа и тела и установлении баланса между ними. По мнению китайских врачей, наше самочувствие зависит от циркуляции жизненной энергии Ци, а также от баланса женской энергии Инь и мужской Ян. И если энергообмен нарушен, это непременно обернется болезнями и недомоганиями. Следовательно, нужно лечить не симптом, а причину, восстанавливая гармонию организма.

    Основополагающим принципом китайской медицины является лечение натуральными средствами. Медики, владеющие специальными знаниями, могут вернуть энергию в тело человека с помощью трав, акупунктуры, массажей. Один из самых известных китайских ученых Гао Цзун описал в своих трактатах несметное количество растений, способы лечения при помощи камней, минералов, овощей и фруктов.

    Ключевые методы лечения в китайской медицине

    Традиционная китайская медицина насчитывает десятки методик. К наиболее распространенным из них относятся:


    Основы профилактики недугов

    Основой профилактики медицина Китая считает массаж и диету. Китайские целители уверены, что эти методы могут остановить болезнь в самом начале и не позволят ей перейти в хроническую форму.

    Кроме того, по их мнению, необходимо улучшать состояние иммунной системы человека и устранять патогенные факторы – причины, провоцирующие заболевания.

    Большое значение для китайцев имеет здоровый образ жизни: отказ от вредных привычек и следование определенным правилам. К примеру, многие жители городов утром и вечером выходят в парки и занимаются гимнастикой цигун. У этой гимнастики немало общего с йогой – она также предполагает медленные плавные движения и контроль за дыханием. Цигун помогает гармонизировать состояние тела и духа и позволяет энергии Ци течь свободно. В результате это значительно улучшает снабжение кислородом мозга и всех систем и органов человеческого тела, повышает концентрацию внимания и работоспособность, снимает мышечное напряжение и нормализует давление.

    Цены на медицинские услуги в Китае

    Китай славится высоким уровнем медицинского обслуживания. На территории Китая находятся десятки известных на весь мир клиник, которые предлагают проведение качественного обследования и лечения у высококвалифицированных узкопрофильных специалистов.

    Платная или бесплатная медицина в Китае – этим вопросом задается каждый, кто задумывается о лечении в этой стране. Отвечая на этот вопрос, следует отметить, что бесплатное лечение возможно только для граждан Китая, для всех иностранцев медицинское обслуживание платное. Однако несмотря на то что местные врачи прекрасно знают свое дело, стоимость лечения в китайских клиниках и медицинских центрах на 40%, а то и на 50% меньше, чем в Европе или Америке.

    Сумму, которая понадобится для оплаты услуг, пациент узнает непосредственно после проведения обследования. Сама же консультация специалиста обойдется в 20-75 долларов США. При этом стоимость палаты может доходить до 200 долларов в сутки.

    И все же китайские медицинские центры, объединяющие в своей работе древние традиции с современными научными достижениями, становятся все более востребованными, а популярность китайской медицины среди пациентов растет благодаря сравнительно невысокой стоимости услуг и высокому уровню обслуживания и лечения.

    Как меня лечили в Китае? Китайская медицина: Видео

Китай занимает одно из лидирующих мест в мировом медицинском туризме. Современные клиники, передовые технологии и высококвалифицированные кадры – китайская медицина одна из лучших в мире.

Государственная клиника в Шанхае

Мировой рынок медицинского туризма оценивается примерно в $40 млрд. в год. Китай стремится привлекать в свои клиники как можно больше туристов со всего мира. Благодаря своим огромным экономическим возможностям, Китай обладает одной из самых развитых систем здравоохранения в мире. Клиники, оснащенные самым современным медицинским оборудованием, высококвалифицированные врачи и медицинские работники, а также развитая инфраструктура позволяют оказывать медицинские услуги на самом высоком уровне, при этом соблюдая приемлемую ценовую политику.

Времена, когда в Китай ехали за помощью традиционной китайской медицины (основанной на акупунктуре и фитотерапевтических процедурах) остались в прошлом, теперь в Китай едут за лечением самых серьезных заболеваний: кардиология, онкология, хирургия, офтальмология, эндокринология и т.д.

Система здравоохранения Китая

В Китае все клиники, как государственные так и частные, находятся под контролем государства. На государственном уровне регулируются все аспекты работы клиник: вводятся единые стандарты технического оснащения, требования к уровню образования и квалификации врачей и медработников.

С 2003 года в Китае введена страховая медицина и поэтому нет существенных различий между обслуживанием в частной и в государственной клинике. Точно также нет и разницы между обслуживанием граждан страны и иностранцев. Иностранцы имеют право на любую медицинскую помощь. Если это предусмотрено страховым полисом, то лечение происходит бесплатно, в обратном случае за медицинские услуги оказываются на платной основе.

Плюсы медицинского туризма в Китае

У китайской медицины много преимуществ:

  1. Современные больницы и клиники

На сегодняшний день в Китае 35 многопрофильных клиник, которые имеют международную аккредитацию. В Китае на государственном уровне регулируются все стандарты работы больниц, как государственных так и частных клиник. Это гарантирует высокие стандарты качества услуг в любом медицинском учреждении. Китай также имеет передовые исследовательские центры, в первую очередь это касается областей иммунологии, кардиологии, онкологии, исследования стволовых клеток.

  1. Высококвалифицированные доктора и медработники

Китайские врачи подготовлены на самых высоких стандартах. Многие специалисты прошли обучение в США, имеют международные дипломы и свободно говорят на английском языке.

  1. Конкурентная стоимость лечения

Стоимость лечения для иностранца в Китае ниже, чем стоимость лечения в Америке или странах Западной Европы. Качество предоставляемых китайскими клиниками услуг соответствует всем западным стандартам.

  1. Традиционная китайская медицина

Традиционные методы лечения также пользуются большим спросом как у самих китайцев, так и у иностранных пациентов – иглоукалывание, фототерапия, стоунтерапия, гипноз и другие альтернативные методы лечения и оздоровления.

Что лучше всего лечат в Китае

Как уже было обозначено выше, в Китае существуют передовые методы диагностики и лабораторных исследований. В Китае сделано множество открытий и ноу-хау в области медицины. На особенно высоком уровне в Китае развиты:

  • операции по протезированию и имплантации
  • операции на сердце
  • операции на сосудах
  • исследование гормональной системы
  • лечение онкологических заболеваний
  • лечение заболеваний пищеварительной системы
  • проблемы опорно-двигательного аппарата
  • неврологические заболевания
  • стоматология
  • пластическая хирургия и косметология

Обладая большой экономической мощью, Китай вкладывает большие средства в развитие медицины, и в ближайшем будущем у него есть все шансы стать лидером мирового здравоохранения.