Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Торговое название

Вентолин® дыхательный раствор®

Международное непатентованное название

Сальбутамол

Лекарственная форма

Раствор для небулайзера, 5 мг/мл

1 мл раствора содержит

активное вещество - сальбутамол 5 мг (эквивалентно сальбутамола сульфату),

вспомогательные вещества: раствор бензалкония хлорида, кислота серная разбавленная, вода очищенная.

Описание

Прозрачная жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Симпатомиметики ингаляционные. Бета 2 -адреностимуляторы селектив-ные. Сальбутамол

Код АТX R03AC02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция

При ингаляционном применении препарата от 10 до 20% принятой дозы достигает нижних дыхательных путей, где адсорбируется легочной тканью и проникает в сосуды легких, но не подвергается здесь метаболизму. Оставшаяся часть остается в доставочном устройстве или оседает в ротоглотке с дальнейшим заглатыванием препарата.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 10 %.

Метаболизм

При достижении порогов системой циркуляции, сальбутамол метаболизируется посредством печеночного механизма и выделяется преимущественно с мочой в виде неизменного продукта и фенола сульфата.

Метаболизируется сальбутамол при первом прохождении через печень и, в связи с заглатыванием небольших количеств в процессе ингаляции, в стенке кишечника; основной метаболит - неактивный сульфатный конъюгат, который выводится с мочой.

Выведение

Т ½ сальбутамола при внутривенном введении составляет 4-6 часов. Сальбутамол быстро выводится с мочой в виде неактивного метаболита 4’-O-сульфата и неизмененного вещества; в небольших количествах выводится с калом. Большая часть принятого сальбутамола выводится из организма в течение 72 часов.

Фармакодинамика

Вентолин ® дыхательный раствор ® - селективный агонист β 2 -адренорецепторов. В терапевтических дозах оказывает влияние на β 2 -адренорецепторы мускулатуры бронхов.

Вентолин ® дыхательный раствор ® имеет короткую продолжительность действия (от 4 до 6 часов) и быстрое начало действия (около 5 минут с момента применения).

Дети

Клинические исследования, проведенные у детей младше 4 лет, доказали сходный профиль безопасности по сравнению с детьми более старшего возраста, подростками и взрослыми.

Показания к применению

Купирование и предупреждение развития бронхоспазма у пациентов с обратимой обструкцией дыхательных путей (астма, хронический бронхит, эмфизема)

Купирование и предупреждение приступов бронхиальной астмы перед предполагаемым приступом

Бронходилятаторы не должны быть единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы. Если пациент с астмой

ингаляционные ГКС для достижения и поддержания контроля симптомов. Недостаточный ответ на терапию сальбутамолом может быть сигналом к срочному медицинскому вмешательству/терапии.

Способ применения и дозы

Вентолин ® дыхательный раствор ® применяется только ингаляционно путем вдыхания препарата через рот.

Увеличение потребности в приеме β 2 -агонистов может свидетельствовать об ухудшении течения астмы. В таких случаях рекомендуется провести повторную оценку проводимой терапии и рассмотреть возможность дополнительного назначения ГКС.

В связи с риском возникновения побочных реакций при превышении рекомендованных доз, частота приема и применяемые дозы должны увеличиваться только по назначению врача.

Продолжительность действия препарата Вентолин ® дыхательный раствор ® у большинства пациентов составляет 4-6 ч.

Раствор Вентолин ® дыхательный раствор ® не предназначен для внутривенного введения или для приема внутрь.

Аэрозоль может вдыхаться через лицевую маску, дыхательную трубку («Т»-конфигурации) или эндотрахеальную трубку. В некоторых случаях необходимо создавать положительное давление при вентиляции. Когда существует риск гипоксии, необходимо добавлять к дыхательной смеси кислород.

Так как многие небулайзеры действуют только при наличии постоянного потока воздуха, не исключено, что распыляемое лекарство будет попадать в окружающую среду, поэтому Вентолин ® дыхательный раствор ® следует применять в хорошо проветриваемых помещениях. Данную рекомендацию особенно строго следует соблюдать в стационарах, где небулайзерами в одном помещении могут одновременно пользоваться несколько пациентов.

Вентолин ® дыхательный раствор ® применяют через респиратор или небулайзер только под тщательным контролем врача.

Введение можно проводить 4 раза в сутки.

Взрослые и дети старше 12 лет

Вентолин ® дыхательный раствор ® в количестве 0,5-1,0 мл (соответствует 2,5-5,0 мг сальбутамола) разбавляют стерильным физиологическим раствором для инъекций до получения общего объёма 2,0-2,5 мл. Полученный раствор вдыхается при помощи небулайзера до тех пор, пока не закончится образование аэрозоля. При использовании правильно настроенного небулайзера продолжительность процедуры составляет около 10 минут.

Для периодического введения можно также использовать неразведенный Вентолин ® дыхательный раствор ® . Для этого 2,0 мл препарата Вентолин ® дыхательный раствор ® (соответствует 10,0 мг сальбутамола) помещают в небулайзер, и пациент вдыхает распыленный раствор до наступления бронходилатации. Обычно на это требуется от 3 до 5 минут.

Некоторым взрослым пациентам может потребоваться более высокая доза сальбутамола, до 10 мг, для чего неразведенный препарат вдыхается через небулайзер, пока не закончится образование аэрозоля.

Дети от 18 месяцев до 12 лет

Обычная доза составляет 0,5 мл (соответствует 2.5 мг сальбутамола), разбавленных в 2,0-2,5 мл стерильного физиологического раствора для инъекций. Однако, некоторым детям может потребоваться увеличение дозы до 5,0 мг сальбутамола.

При необходимости непрерывного введения Вентолин ® дыхательный раствор ® разбавляют до получения концентрации 50-100 мг сальбутамола в 1 мл. Для этого 1-2 мл препарата разбавляют стерильным физиологическим раствором до получения конечного объема 100 мл, который вводят в виде аэрозоли через небулайзер. Обычная скорость введения - 1-2 мг в час.

Дети младше 18 месяцев

Эффективность введения Вентолина ® дыхательного раствора ® с помощью небулайзера у детей младше 18 месяцев не установлена. В связи с возможностью развития преходящей гипоксемии, следует предусмотреть возможность проведения оксигенотерапии.

Побочные действия

Очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000).

Часто

Тремор, головная боль

Тахикардия

Нечасто

Раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки

Учащенное сердцебиение

Судороги мышц

Редко

Гипокалиемия (терапия β 2 -агонистами может приводить к значимой гипокалиемии)

Расширение периферических сосудов

Очень редко

Реакции гиперчувствительности, включая крапивницу, ангионевротический отек, бронхоспазм, гипотонию, коллапс

Парадоксальный бронхоспазм

Лактоацидоз (у пациентов, получающих сальбутамол в виде внутривенных инъекций и посредством небулайзера для лечения острого приступа бронхиальной астмы)

Гиперактивность

Аритмия, включая мерцательную аритмию, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому компоненту, входящему в состав препарата

Преждевременные роды

Угрожающий аборт

Формы выпуска сальбумамола, не предназначенные для внутривенного введения, не должны применяться для прекращения преждевременных родов и угрожающего выкидыша.

Лекарственные взаимодействия

Препарат Вентолин ® дыхательный раствор ® не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).

Особые указания

Лечение астмы обычно проводится поэтапно, при этом реакцию пациента следует контролировать клинически и по функциональным легочным тестам.

Повышение потребности в приеме β 2 -агонистов может свидетельствовать об ухудшении контроля астмы. В таких случаях следует пересмотреть план лечения пациента.

Внезапное и прогрессирующее ухудшение течения бронхиальной астмы может представлять угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях необходимо срочно решать вопрос о назначении или увеличении дозы глюкокортикостероидов. У таких пациентов рекомендуется проводить ежедневный мониторинг пиковой скорости выдоха.

С осторожностью применяют препарат у пациентов с тиреотоксикозом.

Терапия агонистами b 2 -адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии. Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, глюкокортикостероидов, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови. Как и в случае с применением других ингаляционных препаратов, возможно развитие парадоксального бронхоспазма сразу после введения дозы. При возникновении парадоксального бронхоспазма требуется немедленное его купирование с помощью альтернативного препарата или быстродействующего ингаляционного бронходилататора из другой фармакологической группы. Следует немедленно прекратить лечение препаратом Вентолин ® дыхательный раствор ® , и при необходимости назначить другой быстродействующий бронходилататор для дальнейшего лечения.

Вентолин ® дыхательный раствор ® применяется только для ингаляционного применения путем вдыхания препарата через рот. Препарат не должен применяться внутрь или в виде инъекций.

Пациенты, получающие лечение препаратом Вентолин ® дыхательный раствор ® на дому, должны быть предупреждены, что если обычное облегчение стало слабее или длительность действия лекарства стала меньше, они ни в коем случае не должны самостоятельно повышать дозу или частоту введения препарата, не посоветовавшись с лечащим доктором.

Вентолин ® дыхательный раствор ® следует применять с осторожностью у пациентов, которые уже принимали высокие дозы других симпатомиметиков.

Были отмечены единичные случаи развития острой закрытоугольной глаукомы у пациентов, получающих комбинацию препарата Вентолин ® дыхательный раствор ® и ипатропия бромида с помощью небулайзера. Учитывая этот факт, следует соблюдать осторожность при одновременном применении сальбутамола и антихолинергических средств с помощью небулайзера. Пациенты должны изучить соответствующую инструкцию по правильному применению и не допускать попадания раствора в глаза.

Как и другие агонисты бета-адренорецепторов, Вентолин ® дыхательный раствор ® может вызывать обратимые метаболические изменения, например, увеличение концентрации глюкозы в крови. У пациентов с сахарным диабетом возможно развитие декомпенсации, и в ряде случаев развитие кетоацидоза. Одновременное применение глюкокортико-стероидов может усилить этот эффект.

Очень редко сообщалось о возникновении молочного ацидоза, связанного с применением Вентолина ® дыхательного раствора ® у пациентов с обострением бронхиальной астмы. Повышение уровня лактата приводит к одышке и компенсаторной гипервентиляции, которые могут быть ошибочно истолкованы как симптомы неправильного лечения астмы. Это может привести к несоответствующему усилению лечения быстродействующими бета- агонистами, поэтому рекомендуется проводить мониторинг повышения уровня лактата в сыворотке и, следовательно, метаболического ацидоза.

Фертильность

Нет данных о влиянии препарата на фертильность у человека. Препарат не оказывает негативного влияния на фертильность животных.

Беременность и период лактации

Применение препарата во время беременности и лактации оправдано лишь в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода/младенца. Сальбутамол, вероятно, выделяется с грудным молоком.

В отдельных исследованиях выявлена полидактилия и расщепление неба у детей на фоне приема матерями во время беременности препаратов, среди которых был сальбутамол (однозначной причинной связи их возникновения с приемом препарата не установлено), в связи с чем степень риска оценивается как 2-3 %. В экспериментальных исследованиях обнаружено наличие тератогенного эффекта сальбутамола: у мышей при п/к введении (дозы, в 11.5-115 раз превышающие максимально рекомендуемые у человека для ингаляционного введения) отмечалось развитие «волчьей пасти»; у кроликов при пероральном назначении (дозы, в 2315 раз превышающие максимальные для ингаляционного введения) - незаращение костей черепа.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая возможные побочные действия, необходимо соблюдать острожность при управлении транспортным средством и потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: большинство симптомов передозировки сальбутамолом являются преходящими побочными реакциями бета-агонистов, при передозировке возможно развитие гипокалиемии, молочнокислого ацидоза.

Лечение : контроль уровня калия в сыворотке крови, уровня лактата и последующего развития метаболического ацидоза (особенно в присутствии или при ухудшении тахипноэ несмотря на устранение бронхоспазма).

Во время непрерывного введения Вентолина ® дыхательного раствора ® любые признаки передозировки обычно устраняются при прекращении введения препарата, при необходимости проводится симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 20 мл раствора помещают в стеклянный непрозрачный флакон, закрытый пластиковым колпачком.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Содержимое флакона использовать в течение 28 дней после вскрытия.

Не принимать препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель/упаковщик

Glaxo Operations UK Limited, Великобритания

(Harmire Road, Barnard Castle, Со Durham, DL12 8DT, UK)

Владелец регистрационного удостоверения

Glaxo Operations UK Limited. Glaxo Wellcome Operations, Великобритания (Berkeley avenue, Greenford, Middlesex, UB6 0NN, UK)

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство компании ГлаксоСмитКляйн Экспорт Лтд в Казахстане

050059, г.Алматы, ул.Фурманова, 273

Номер телефона: +7 701 9908566, +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96

Номер факса: + 7 727 258 28 90

Оформляли ли Вы больничный лист из-за боли в спине?

Как часто Вы сталкиваетесь с проблемой боли в спине?

Можете ли вы переносить боль без приёма болеутоляющих средств?

Узнать больше как можно быстрее справиться с болью в спине

Вентолин является противоастматическим лекарственным средством, которое применяется для лечения различных заболеваний бронхов и легких , сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры бронхов. Данный препарат, являющийся прозрачной жидкостью (иногда может быть светло-желтого цвета), применяется только для ингаляционного введения.

В его состав входит:

• действующее вещество – сальбутамол , которое подавляет реактивность бронхов и способствует устранению или предупреждению появления бронхоспазма;
• вспомогательные вещества – способствуют более удобному введению сальбутамола и его равномерному распределению при введении.

При введении Вентолина в дыхательные пути сальбутамол воздействует на гладкую мускулатуру бронхов, обеспечивая полное их расслабление, снижение сопротивления дыхательных путей и увеличение количества вдыхаемого воздуха. Помимо этого, активный компонент Вентолина способен стимулировать секрецию бронхиальных желез и активизировать работу мерцательного эпителия бронхов, что обеспечивает выведение слизи во время кашля . Сальбутамол в терапевтических дозах может вызывать учащение сердцебиений и снижение артериального давления .

Продукты распада сальбутамола выводятся из организма с мочой и, частично с калом.

Формы выпуска

• Вентолин Небулы – в форме раствора для ингаляции с помощью небулайзера, в непрозрачных небулах по 2,5 мг/2,5 мл по 10, 20 и 40 шт. в картонной упаковке.
• Вентолин Эвохалер – в форме аэрозольного баллона с мундштуком-распылителем, содержащего 100 мкг/200 доз, по 1 баллону в картонной упаковке.

Инструкция по применению Вентолина

Показания к применению

1. Бронхиальная астма :

• для купирования приступов;
• для предупреждения приступов;
• для лечения астмы при обострении.

2. Хронический бронхит .
3. Острый обструктивный бронхит.
4. Хроническая обструктивная болезнь легких с обратимой обструкцией.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
• возраст до 2-х лет;
• угроза выкидыша или преждевременных родов .

С осторожностью назначают Вентолин при:

• тахиаритмии;
• аортальном стенозе ;
• артериальной гипертензии ;
• сахарном диабете в стадии декомпенсации;
• почечной или печеночной недостаточности ;

В редких случаях Вентолин может использоваться и для лечения беременных и кормящих матерей, но только в тех случаях, когда ожидаемый от него эффект для жизни женщины превышает риск развития патологий у плода или ребенка. Эта предосторожность объясняется тем, что в ходе испытаний были зафиксированы случаи выявления таких патологий плода, как "волчья пасть" и врожденные деформации конечностей.

Достоверная причинно-следственная связь между приемом Вентолина и уродствами плода установлена не была, т. к. матери принимали и другие лекарственные препараты. Нет достоверных данных и о возможном негативном влиянии на новорожденного ребенка вероятно присутствующего в грудном молоке сальбутамола. Именно поэтому Вентолин назначается беременным и кормящим женщинам только в исключительных случаях.

Побочные действия

Частые:

• дрожание скелетных мышц;
• тахикардия.

Нечастые:

• сердцебиение;
• спазм мышц;
• раздражение слизистой оболочки рта и глотки.

Редкие:

• расширение периферических кровеносных сосудов;
• гипокалиемия.

Очень редкие:

• аллергические реакции (отек , крапивница , коллапс или снижение АД, парадоксальный бронхоспазм);
• гиперактивность;
• супервентрикулярная тахикардия;
• лактоацидоз;
• привыкание при длительном применении.

Лечение Вентолином

Как принимать Вентолин?
Раствор для ингаляций
Для использования Вентолина Небулы применяются специальные приборы – небулайзеры . Раствор для ингаляции приготавливается из прописанного количества раствора Вентолина, который дополняется стерильным физиологическим раствором до объема 2-2,5 мл. Полученный раствор вдыхается больным через небулайзер до момента прекращения образования аэрозоля. Как правило, продолжительность ингаляции составляет около 10 минут.

В некоторых случаях, для достижения более быстрого эффекта, используется неразведенный раствор Вентолина, который в назначенной врачом дозировке помещается в небулайзер. В таких случаях ингаляция продолжается около 3-5 минут.

Во время проведения процедуры помещение должно хорошо проветриваться; пациент должен находиться под непосредственным наблюдением врача.

Аэрозоль
Для использования аэрозоля Вентолин Эвохале при первом применении или в том случае, если препарат не применялся неделю и более, необходимо снять предохранительный колпачок с баллона, слегка сдавливая его края с боков. Баллон нужно встряхнуть и нажать клапан ингалятора для того, чтобы убедиться в исправности механизма аэрозоля.

После установки мундштука ингалятор необходимо снова встряхнуть и расположить баллон в руке следующим образом: дно баллона должно быть направлено вверх, большой палец необходимо расположить на основании под мундштуком, а указательным придерживать ингалятор в области дна.

Пациент должен сделать глубокий и медленный выдох, обхватить губами конец мундштука (не захватывая его зубами). Далее необходимо глубоко вдохнуть через рот и одновременно нажать указательным пальцем на дно ингалятора. После введения одной дозы Вентолина нужно задержать дыхание на несколько секунд и медленно выдохнуть. Введение следующей дозы можно выполнить таким же образом через 30 секунд. После этого мундштук можно закрыть колпачком.

При ингаляционном введении Вентолина больной не должен делать движения торопливо. В первые дни применения аэрозоля можно практиковаться перед зеркалом: если будут заметны следы выходящего аэрозоля в области уголков рта или верхней части ингалятора, то введение дозы препарата необходимо начинать заново.

Для очистки мундштука, которую следует проводить 1 раз в 6-7 дней, можно использовать проточную теплую воду.
1. Перед промывкой необходимо извлечь баллон из пластмассового корпуса и снять крышку мундштука.
2. Корпус и мундштук вымыть под струей теплой воды, не допуская перегрева.
3. Детали просушить, в пластмассовый корпус вставить баллон и надеть на него крышку мундштука.
4. Баллончик нельзя погружать в воду.

Дозировка Вентолина
Раствор для ингаляций
Вентолин Небулы может использоваться в разведенном виде или в неразведенном. Дозировка и способ введения определяется врачом в зависимости от состояния здоровья больного и его возраста.

Взрослые и дети старше 12-ти лет:

• в разведенном виде – 0,5-1,0 мл (2,5-5,0 мг Вентолина) смешивают со стерильным физиологическим раствором, доводя объем до 2,0-2,5 мл. Раствор помещается в небулайзер и проводится ингаляция до исчезновения испарения (около 10 минут).
• в неразведенном виде – 2,0 мл (10 мг Вентолина) помещают в небулайзер и проводят ингаляцию (около 3-5 минут).

Дети 18 месяцев-12 лет:

• в разведенном виде – 0,5 мл (2,5 мг Вентолина) доводят стерильным физиологическим раствором до объема 2,0-2,5 мл, полученный раствор помещают в небулайзер и выполняют ингаляцию.
• в тяжелых случаях дозу повышают до 1,0 мл (5,0 мг Вентолина), препарат разводят стерильным физиологическим раствором до объема 100 мл и выполняют ингаляцию при помощи аэрозоля или небулайзера со скоростью 1-2 мг/час.

Количество ингаляций определяется врачом. При необходимости повторную ингаляцию можно проводить через 20 минут. Не рекомендуется выполнять введение Вентолина более 4 раз в сутки.

Аэрозоль
Взрослые:

• при остром приступе бронхоспазма – 100-200 мкг (1-2 впрыскивания);
• профилактика острого приступа бронхоспазма при физическом напряжении или воздействии аллергена – 200 мкг (2 впрыскивания) за 10 -15 минут до воздействия провоцирующего приступ фактора;
• поддерживающая терапия, назначаемая на длительный период времени – 200 мкг (2 впрыскивания) до 4 раза в сутки.

Дети от 18 месяцев до 2 лет:

• при остром приступе бронхоспазма – 100 мкг (1 впрыскивание);
• профилактика приступа бронхоспазма – 100 мкг (1 впрыскивание) за 10-15 минут до воздействия провоцирующего приступ фактора;
• поддерживающая терапия, назначаемая на длительный период времени – 100 мкг (1 впрыскивание) до 4 раз в сутки.

Увеличить эффективность использования Вентолина может применение дополнительных устройств – спейсеров (Волюматик, Бебихалер и др.). Спейсеры рекомендуется использовать для ингаляций и тем пациентам, которым сложно скоординировать свои действия при использовании аэрозоля.

Вентолин детям

Вентолин может применяться для лечения и профилактики бронхоспазма у детей, начиная с 2-х летнего возраста. Как правило, его могут назначать даже в 18 месяцев. В более раннем возрасте Вентолин применяется в редких случаях, т. к. возможное негативное влияние препарата на организм ребенка младше 18 месяцев еще недостаточно изучено.

Наиболее часто Вентолин в педиатрической практике назначается на непродолжительный период времени. При этом учитывается возраст ребенка, тяжесть бронхоспазма, присутствие сопутствующих заболеваний, прием других лекарственных препаратов и риск возможных побочных действий.

Для повышения эффективности препарата или при невозможности использования аэрозоля Вентолина, может быть рекомендовано введение сальбутамола при помощи небулайзера или использование аэрозоля через спейсер (Бебихалер, Волюматик). Дозировка сальбутамола, частота и характер введения, длительность применения – все эти параметры устанавливаются врачом индивидуально для каждого ребенка.

Аналоги Вентолина

Аналоги (синонимы) Вентолина, содержащие в своем составе то же действующее вещество – сальбутамол:

• Алопрол;
• Асталин;
• Волмакс;
• Саламол (Стери-Неб, Легкое Дыхание и Эко);
• Салмо;
• Сальбен;
• Сальбувент;
• Сальмбутамол (МХФП, Тева, основание, Натив);
• Сальгим;
• Сальтос;
• Стеринеб Саламол;
• Цибутол Циклопакс.

Одними из самых распространенных заболеваний детского возраста являются болезни дыхательных путей. Бронхиты, ларингиты, трахеиты и даже пневмонии - это то, чем болеют абсолютно все дети, независимо от возраста, материального и социального положения их родителей. Врачи-педиатры и детские пульмонологи ежедневно назначают массу препаратов, которые направлены на лечение заболеваний дыхательной системы. Среди большого ассортимента препаратов важно выбрать тот, который устранит не только симптомы болезни, но и ее причину. Также важно, чтобы медикамент оказывал минимальные побочные эффекты, поскольку детский организм особенно чувствителен к химическим веществам.

На сегодняшний день одним из лучших лекарственных препаратов для лечения заболеваний легких и дыхательных путей является Вентолин. Что же это за медикамент, какими свойствами он обладает и какая должна быть назначена ребенку дозировка данного лекарства?

Состав и применение Вентолина у детей

Вентолин - это лекарственное средство из группы селективных адренергических препаратов. Активное вещество Вентолина - сальбутамол - избирательно действует на бета2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, расслабляя их и улучшая проходимость дыхательных путей.

Вентолин имеет следующие формы выпуска:

• Сироп
• Раствор для ингаляций
• Таблетки
• Аэрозоль
• Небулы

Такое разнообразие форм выпуска позволяет подобрать наиболее оптимальный вариант для введения препарата Вентолин ребенку возрастом от 2 лет.

Вентолин для детей: инструкция по показаниям и противопоказаниям

Многие врачи-педиатры активно используют в своей клинической практике лекарственное средство Вентолин детям при таких состояниях и заболеваниях:

• При кашле различного происхождения;
• При ларингите (воспалении гортани);
• При бронхите (в большей степени при обструктивном);
• При остром приступе бронхиальной астмы;
• При эмфиземе.

Ветолин используют не только для лечения основного заболевания дыхательной системы, но и для его профилактики и предупреждении приступов в случае бронхиальной астмы. Также данное лекарственное средство эффективно помогает при бронхиальной астме, которая не отвечает на терапию другими бронходилатирующими препаратами.

Вентолин от кашля детям не следует применять при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Детям до 6 лет не рекомендовано использовать форму выпуска лекарства в таблетках. Возраст ребенка младше 2 лет также является противопоказанием для применения Вентолина.

Сироп "Вентолин": особенности использования

Лекарственное средство Вентолин для детей очень часто назначают в виде сиропа для приема внутрь. Этот способ введения препарата удобный, простой и не требует использования дополнительной аппаратуры. Выпускают сироп во флаконе по 150 миллилитров. В одном миллилитре сиропа содержится 2 миллиграмма сальбутамола. Исходя из этого можно рассчитать количество препарата, которое следует принимать за один раз.

Вентолин сироп для детей - дозировка

Вентолин в небулах: дозировка для детей и способ применения

Вентолин небулы для детей используют в качестве ингаляций. Небула представляет собой небольшую пластиковую ампулу, в которой находится лекарство в виде жидкости. Одна небула содержит 2,5 миллилитра Вентолина, что соответствует 2,5 миллиграммам сальбутамола.

Для проведения ингаляций с данной формой выпуска Вентолина нужен специальный аппарат - небулайзер. Небулайзер - это устройство, которое образует из жидкого вещества аэрозоль путем нагнетания воздуха в камеру, куда помещается лекарство из небулы. Испарение медикаменты из небулайзера происходит с помощью трубки или ингаляционной маски. Приобрести небулайзер можно за небольшую цену в обычной аптеке. Этот аппарат удобный, практичный и безопасный как для маленьких детей, так и для детей старшего возраста.

Вентолин небулы - дозировка для детей

Вентолин в небулах можно разбавлять стерильным физиологическим раствором (0,9% NaCl), если ингаляция проводится больше 10 минут. Во время ингаляции помещение, где проходит процедура, необходимо проветривать.

Вентолин небулы - как разводить для детей

1. Открыть пакетик, где находятся небулы, и достать их.
2. В одну руку взять ленту небул, второй рукой зажать ту небулу, которая находится у края.
3. Провернуть крайнюю небулу вниз и от себя. Отсоединить от других небул.
4. Остальные небулы убрать обратно в пакетик.
5. Небулу держать за верхушку и открутить ее.
6. Открытую небулу наклонить в камеру для лекарства в небулайзере. Сжать небулу, после чего проверить, чтобы все ее содержимое было в камере для лекарства.
7. Запустить небулайзер, согласно инструкции к нему.

Для каждой ингаляции следует использовать новую небулу. Нельзя использовать для последующих ингаляций то, что осталось в небулайзере после прошлой процедуры.

Раствор "Вентолин" для ингаляции: применение у детей различных возрастов

Вентолин для ингаляции детям могут также назначать в виде раствора. Раствор выпускают в форме дозированного аэрозоля. В одном флаконе такого аэрозоля содержится 200 доз по 100 мкг сальбутамола в каждой. Ингаляции с Вентолином для детей действуют на протяжение 4-6 часов.

Вентолин для ингаляции детям - дозировка

Назначение	Дозировка на один прием	Количество вдохов	Кратность проведения ингаляций
Купирование приступа бронхоспазма			Во время приступа бронхоспазма, однократно
Перед контактом с аллергеном или перед физической нагрузкой	200 мкг за 15 минут до предполагаемой физической нагрузки или контакта с аллергеном		Непосредственно перед контактом с аллергеном или перед физической нагрузкой, однократно
Профилактика приступов бронхоспазма			Не более 4 раз в сутки

Ингаляция ребенку должна проводится с учетом его возраста. Так, например, если ребенку 4-12 лет, то дозировка должна быть минимальной из вышеуказанных (100 мкг). Для детей старшего возраста (12-18 лет) доза Вентолина должна повышаться до 200 мкг.

Детям до 4 лет ингаляции Вентолином проводить не рекомендуется. Пациентам младшей возрастной группы назначают сироп с содержанием сальбутамола.

Вентолин для ингаляции детям - как использовать аэрозольный ингалятор

• Перед использованием аэрозоля необходимо снять колпачок, слегка нажимая на него сбоку.
• Встряхнуть ингалятор, чтобы его содержимое равномерно перемешалось.
• Взять ингалятор вертикально так, чтобы всеми пальцами руки обхватить его (при этом большой палец должен находится ниже мундштука).
• Сделать максимально глубокий выдох.
• Взять мундштук в рот между зубами и прижать его губами.
• Одновременно делая медленный и равномерный вдох нажать на верхушку ингалятора и ввести препарат. Одно нажатие соответствует распылению одной дозы лекарственного средства (100 мкг сальбутамола).
• Задержать дыхание и вытащить ингалятор изо рта.
• Продолжать задерживать дыхание настолько, насколько это возможно.
• Если необходима еще одна ингаляция, то ее провести следует через 30 секунд после первой, повторяя вышеописанные пункты.
• Закрыть ингалятор колпачком.

Ингалятор с Вентолином необходимо периодически очищать (не реже 1 раза в неделю). Для этого ингалятор следует открыть, обмыть под теплой проточной водой, высушить и закрыть.

Для борьбы с таким симптомом, как бронхоспазм, используются лекарства, способные расслаблять мускулатуру бронхиального дерева и благодаря этому облегчать дыхание. Одним из них является Вентолин. Разрешен ли такой препарат для детей, когда и как он используется в детском возрасте?

Форма выпуска

Вентолин производят в форме дозированного аэрозоля, используемого для ингаляций. Он представлен алюминиевым баллоном, у которого есть дозирующее устройство из пластмассы и защитный колпачок. Внутри такого ингалятора находится белая суспензия. Один баллончик лекарства содержит 200 доз активного вещества.

Существует еще одна форма выпуска препарата, представленная раствором для ингаляций. Она называется Вентолин Небулы, поскольку медикамент помещен в полиэтиленовые ампулы, называемые небулами. Каждая такая ампула включает 2,5 мл раствора с концентрацией активного ингредиента 1 мг/1 мл.

Разница между Вентолином и Вентолином Небулы заключается в том, что раствор из небул вводят в дыхательные пути пациента с помощью небулайзера. К назначенной врачом дозировке такого Вентолина при необходимости добавляют физраствор, а затем в течение примерно 10 минут пациент должен дышать препаратом через небулайзер. В некоторых случаях разводить препарат не требуется, а ингаляция длится до 5 минут.

Состав

Главным ингредиентом Вентолина выступает сальбутамол, представленный микронизированным сульфатом сальбутамола. Его количество таково, чтобы из одной дозы пациент получал 100 мкг сальбумола. Единственным дополнительным компонентом лекарства является пропеллент, благодаря которому активное вещество выталкивается из баллона под давлением. Этим соединением является тетрафторэтан.

Принцип действия

Сальбутамол в составе Вентолина обладает бронходилатирующим воздействием, поскольку этот компонент способен активизировать бета2-адренорецепторы. Связываясь с таким типом рецепторов в гладких мышцах бронхов, он вызывает их расслабление, в результате чего бронхи расширяются примерно на 4-6 часов. При этом эффект от использования ингалятора наступает в течение пяти минут после вдыхания сальбутамола.

Помимо расширения бронхов Вентолин способствует:

• Уменьшению сопротивления в респираторном тракте.
• Увеличению жизненной емкости легких.
• Повышению мукоцилиарного клиренса.
• Активизации мерцательного эпителия в бронхах.
• Стимуляции выработки слизи.

Поскольку препарат влияет выборочно на бета-2 рецепторы, то его терапевтические дозы не повышают давление крови и не сказываются отрицательно на работе сердца. При этом использование ингалятора способно в небольшой мере увеличивать частоту и силу сокращений миокарда, а также расширять коронарные артерии. Отмечают у лекарства и некоторые метаболические эффекты, например, повышение риска ацидоза и гипергликемии, снижение уровня калия в крови.

Показания

Чаще всего Вентолин выписывают при бронхиальной астме , поскольку такое лекарство помогает и предотвратить бронхоспазм, и купировать данный симптом, когда он уже возник. Такой медикамент может выступать одним из препаратов, используемых для длительного поддерживающего лечения пациентов с бронхиальной астмой.

Кроме того, ингаляции с Вентолином применяются при других хронических патологиях, при которых есть обратимая обструкция респираторного тракта, например, при хроническом бронхите или эмфиземе легких.

Иногда педиатры назначают этот медикамент при ларингите, однако, многие специалисты считают, что такое заболевание и его осложнения (ложный круп) не следует лечить бронхорасширяющими препаратами, поскольку они действуют на бронхи, а при воспалении гортани неэффективны.

С какого возраста разрешено принимать

Возрастные ограничения для использования Вентолина у детей в инструкции к ингалятору не отмечены. Если для такого медикамента имеются показания, его можно применять у ребенка любого возраста, но только после консультации с врачом. При этом детям младше 2 лет препарат назначают очень редко и непродолжительным курсом.

Противопоказания

Медикамент не используют, если у ребенка выявили гиперчувствительность к сальбутамолу либо к пропелленту. Повышенного внимания со стороны врача требуют дети, у которых есть:

• Пороки сердца;
• Миокардит;
• Тахиаритмия;
• Тиреотоксикоз;
• Артериальная гипертензия;
• Сахарный диабет (особенно при декомпенсации);
• Глаукома;
• Феохромоцитома.

Побочные действия

Применение Вентолина может провоцировать:

• Появление головных болей;
• Раздражение слизистой оболочки ротоглотки;
• Учащение сердцебиения;
• Возникновение тремора.

В редких случаях медикамент становится причиной аллергии (например, крапивницы или ангионевротического отека), гипокалиемии, гиперактивности, нарушений ритма сердцебиений, расширения периферических сосудов или мышечных судорог. У некоторых пациентов на вдыхание лекарства возможна парадоксальная реакция, при которой бронхоспазм усиливается.

Инструкция по применению

Вентолин используют исключительно для ингаляций, во время которых лекарство вдыхают через рот. Маленьким детям медикамент вводят с помощью особого устройства (его называют спейсером), у которого имеется лицевая маска. Когда ингалятор используется впервые или последнее применение лекарства было более пяти дней назад, рекомендуется снять колпачок, встряхнуть баллончик и сделать 2 распыления препарата в воздухе.

Для ингаляции нужно:

1. Снять колпачок.
2. Проверить все части баллончика и мундштука, чтобы удостовериться в отсутствии каких-либо посторонних предметов.
3. Встряхнуть ингалятор (это равномерно перемешает его содержимое).
4. Удерживая баллон вертикально дном вверх, предложить ребенку сделать максимальный выдох.
5. Поместить мундштук в рот маленького пациента и сказать ребенку, чтобы он охватил его губами, но не трогал зубами.
6. Во время глубокого вдоха следует нажать на верх баллончика, чтобы одна доза лекарства попала в дыхательные пути.
7. Сказать ребенку, чтобы он задержал дыхание.
8. Извлечь мундштук изо рта.
9. Если требуется еще одна доза, повторить все действия через 30 секунд.
10. Закрыть наконечник колпачком.

Дозировка

• Разовой дозой при бронхоспазме является 100 мкг сальбутамола, то есть одна доза Вентолина. Если это требуется, разовую дозировку можно удвоить, а максимальной частотой применения лекарства в сутки является 4 раза.
• Если Вентолин используют с целью профилактики спазма бронхов, то препарат нужно вдохнуть за 10-15 минут до физической нагрузки или влияния иного провоцирующего фактора. Обычно достаточно одной дозы, то есть 100 мкг сальбутамола, но, если есть необходимость, она может быть повышена до 200 мкг активного соединения.
• Если медикамент назначен в составе поддерживающего лечения, то ингаляцию проводят 4 раза в день, а дозировкой на одно применение будет 100-200 мкг действующего компонента.

Если ингаляции проводятся при одновременном лечении тиреотоксикоза, сальбутамол повышает риск тахикардии и стимулирующего действия на ЦНС.

При использовании с ксантинами увеличивается вероятность тахиаритмии.

Если применять Вентолин вместе с антихолинергическими препаратами, это будет увеличивать внутриглазное давление.

При одновременном использовании с глюкокортикоидными препаратами (например, если назначают вместе Вентолин и Пульмикорт) или диуретиками риск гипокалиемии повышается.

Условия продажи

Для приобретения Вентолина в аптеке необходимо показать рецепт от врача. Средняя цена одного ингалятора составляет 130-150 рублей.

Особенности хранения

Держать баллончик дома следует при комнатной температуре (до +30 градусов), спрятав его в затемненном месте, где препарат не найдут дети. Замораживать лекарство нельзя. Срок годности Вентолина составляет 2 года. Если отмеченная на упаковке дата прошла, применять ингалятор у детей недопустимо.

Инструкция по применению:

Вентолин – это лекарственное средство для устранения приступов астмы (бронхиальной) и других обратимых заболеваний с обструкцией бронхов.

Основное действующее вещество: сальбутамол.

Фармакологическое действие

Сальбутамол влияет на бета 2 -адренорецепторы и тем самым вызывает расширение бронхов при бронхоспазме. На бета 1 -адренорецепторы сердца влияет незначительно. Противоаллергическое действие заключается в предотвращении выделения из тучных клеток гистамина и других медиаторов (медленно реагирующей субстанции).

10-20% дозы всасывается в общий кровоток, с которым попадает в печень и превращается в простые соединения, которые выводятся почками. Остаток введенной дозы препарата, попадает в пищеварительную систему и также всасывается из кишечника в кровь.

Начало действия Вентолина для ингаляций приходится на 5-ю минуту. Эффект сальбутамола длится в течение от 4 до 6 ч.

Форма выпуска

Вентолин выпускается в следующих формах:

• Таблетки – по 20, 50 и 100 шт. в 1 упаковке, 1 таб. содержат 2 и 4 мг сальбутамола.
• Сироп по 150 мл во флаконе – 2 мг в 1 мл.
• Двуслойные таблетки 0.008 г по 20 или 50 шт. в упаковке.
• Вентолин для ингаляций:

Вентолин небулы (дозированный аэрозоль в пластиковых ампулах) - 200 доз в 1 флаконе. По 2,5 мл в небуле.
- Дозированный аэрозоль без фреонов (хлорфторуглеродов, которые разрушают озоновый слой) - 200 доз в 1 флаконе. 100мкг сальбутамола в 1 дозе.

• Cироп для внутреннего приема – по 2 мг в 2 мл, во флаконе 50 мл.

Показания к применению Вентолина

В инструкции к Вентолину указанно, что препарат принимают при бронхиальной астме (для купирования приступов) и для предотвращения приступов бронхоспазма вследствие аллергических реакций и физических нагрузок.

Также назначают для продолжительной терапии бронхиальной астмы и других обструктивных заболеваний легких (эмфизема, бронхит).

Инструкция по применению Вентолина и дозы

Вентолин для ингаляций назначают взрослым для устранения приступа бронхоспазма по100-200 мкг однократно.

Для профилактического лечения суточная доза - по 200 мкг 3-4 раза; перед физической нагрузкой или контактом с аллергеном - 200 мкг за 15 мин до воздействия фактора.

Детям для остановки приступа бронхоспазма рекомендуют применять Вентолин:

• 1-2 мг средства в возрасте от 2 до 6 лет,
• 2 мг препарата в возрасте от 6 до 12 лет,
• 2-4 мг в возрасте от 12 лет.

Для профилактики - 100-200 мкг трижды в сутки.

Сироп назначают взрослым по 2мл 3-4 раза в сутки. При крайней необходимости дозу повышают к 4 мл.

Нельзя применять Вентолин для ингаляций чаще 4 раз в сутки.

Для пожилых людей доза препарата составляет по 2 мг трижды в сутки.

Вентолин Небулы предназначен для ингаляций:

• Для взрослых доза составляет 2,5 мг (максимум до 5 мг), применение небулайзера до 4 раз в сутки.
• Для детей доза составляет 2,5 мг, применяется до 4 раз в сутки.

Использование Вентолина Небулы:

1. Вынуть небулу из пакетика;
2. Встряхнуть ее и держа за верхний край, повернуть для открытия;
3. Вставить в небулайзер открытым концом вниз и слегка нажать;
4. Собрать небулайзер;
5. Использовать небулайзер с лекарством внутри.

В общем суммарная суточная доза для применения Вентолина не должна превышать 8 - 10 ингаляций (у пациентов, не применяющих Серевент). В случае недостаточной эффективности у таких больных должен быть пересмотрен план лечения. Применение спейсеров повышает эффективность использования.

Побочные действия

В инструкции к Вентолину указаны следующие побочные действия препарата:

• легкий тремор рук,
• головная боль,
• возбуждение и гиперактивность у детей,
• расширение сосудов и увеличение ЧСС,
• нарушение сердечного ритма,
• парадоксальный бронхоспазм,
• аллергические реакции (артериальная гипотензия, ангионевротический отек, бронхоспазм).

Противопоказания к применению Вентолина

Применение Вентолина противопоказано в следующих случаях: при повышенной чувствительности к компонентам средства, при беременности, которая протекает с осложнениями.

При кормлении ребенка грудью препарат принимают с осторожностью, нет данных о его безопасности для детей грудного возраста.

Особые указания

Применение Вентолина возможно только по рецепту врача, как один из компонентов комплексной терапии.

Снижение эффективности Вентолина требует повторного обследования пациента.

Внезапное ухудшение состояния пациента при приеме препарата может быть опасным для жизни, поэтому необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. С осторожностью применяют при тиреотоксикозе.

Необходимо регулярно проводить контроль уровня калия в крови.

Передозировка

Передозировка лекарственного средства проявляется выраженной тахикардией. В таких случаях Вентолин заменяют кардиоселективным бета-блокирующим средством.

Лекарственное взаимодействие

Условия и сроки хранения

Лекарственное средство хранят в защищенном от солнечных лучей помещении, при температуре воздуха не выше 30°C; нельзя замораживать. Максимальный срок годности для аэрозоля – 3 года, для аэрозоля без фреонов – 2 года.