Маниакальная депрессия - это одно из заболеваний человеческой психики, встречающееся достаточно часто. Характеризуется это расстройство частой резкой сменой угнетенного (депрессивного) состояния на возбужденное (маниакальное).
Данное заболевание очень часто встречается в скрытой форме, и тогда его почти невозможно диагностировать. Даже ярко выраженная форма заболевания не всегда побуждает самого больного или его близких обратиться к врачу, что совершенно напрасно: при должном лечении больной сможет почувствовать себя лучше, а оставаясь дома он может причинить вред как себе, так и окружающим его людям.
К сожалению, даже в настоящее время причины, по которым развивается маниакальная депрессия, почти неизвестны. Доказано, что склонность к этому психическому расстройству может передаваться по наследству (например - от бабушки к внуку), и, при наличии благоприятных для развития заболевания факторов, оно может проявиться в любой момент, но только после достижения тринадцатилетия.
Также известно, что маниакальная депрессия чаще всего развивается на почве повышенной нервной возбудимости. Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что люди, имеющие наследственную склонность к этому заболеванию, должны особенно ревностно оберегать свое психическое здоровье.
Данное расстройство психики легче всего лечится на начальных стадиях, и потому очень важно уметь распознать его самые Как уже было сказано, начинает развиваться это заболевание только с 13 лет, а как раз в этом возрасте психика человека уже вполне сформирована, что позволяет наблюдательному человеку заметить первые отклонения от нормы.
Первым симптомом являются незначительные изменения эмоциональных реакций на какие-либо события, а несколько позже проявляется резкая смена настроения. Так, близкое к депрессии, может резко смениться повышенным настроением, радостью, даже эйфорией. И, что особенно важно при диагностике, период всегда длится дольше.
Как можно понять по названию болезни, маниакальная депрессия характеризуется частой сменой двух состояний - депрессивного и маниакального.
Депрессивное состояние можно распознать по постоянным проявлениям плохого настроения, физической и психической заторможенности, ухудшению самочувствия, развитию болезней сердца. В особенно тяжелых случаях больной может впадать в ступор - не двигаться, не разговаривать, ни на что не реагировать.
Маниакальное же состояние легко узнается по резкому повышению настроения, чрезмерной жизнерадостности, сильному возбуждению (больной постоянно двигается и разговаривает).
Для обоих состояний характерно учащение сердцебиения.
На начальной стадии это заболевание характеризуют, как причиняющий значительные неудобства, но не несущий в себе настоящей опасности. Но при отсутствии лечения через пару лет синдром переходит в На этой стадии больной становится по-настоящему опасным, так как в депрессивный период он способен на самоубийство, а в маниакальный - на разрушение и убийство.
Лечение этого расстройства психики возможно лишь в психиатрической клинике, где больной будет огражден от социума и возбудителей. Лечение включает в себя как работу с психиатром, так и медикаментозные процедуры.
Для больного очень важны беседы с психотерапевтом, который должен не только выявить причины возникновения маниакальной депрессии и устранить их, но и обнадежить пациента. Также положительный результат принесет соблюдение правильного режима дня и поддержка родных.
Часто встречающиеся в настоящее время заболевания психики, накладывают неизгладимый отпечаток на людей. Многие считают, что такие проблемы их обязательно обойдут стороной. Нас окружает много людей, имеющих такие заболевания. Заболевания эти могут иметь скрытую форму и сами болеющие не всегда осознают, что больны. Вовремя оказанное лечение таким людям, помогает им влиться в жизнь и полноценно воспринимать ее: работать, жениться, иметь семью и детей.
Таким больным нужно самое благоприятное окружение близких людей. Родственники больных должны знать и постоянно помнить об этом. Микроклимат в семье должен быть комфортным, стрессы и ссоры не имеют прав присутствовать.
Причины
Что собой представляет такое заболевание. Рассмотрим это название, как из двух составляющих: депрессия – угнетенное настроение, маниакальность – излишняя возбудимость. Поведение больных, подчас с неадекватным состоянием, напоминает волны морские. То тишина и спокойствие, то шторм. Волнообразные состояния настроений могут исчезать, не отражаясь на личности больного.
Маниакально-депрессивные состояния – генетические заболевания. Врачи подтверждают тот факт, что такая болезнь может переходить через поколения и передаваться от бабушки или дедушки. Это не значит, что передается болезнь, передается предрасположенность к болезни. А может и не передаться, много будет зависеть от окружения условий развития. Родители обязаны всегда знать наследие и помнить о нем в нужные моменты воспитания ребенка.
Болезнь начинает открываться после достижения ребенком своего тринадцатилетия. Она не развивается сразу и в острой форме. Сам больной тоже не подозревает о своем заболевании. Окружающие и родственники могут, при чутком внимании, заметить предпосылки этой болезни.
Изначально могут слегка измениться психика и эмоции человека. Настроение может резко меняться от угнетенного до возбужденного. После глубокого угнетенного состояния может резко повышаться настроение, а самое главное, что угнетенное состояние длится намного дольше, чем фаза хорошего настроения.
Такие состояния могут протекать периодами, а в конечном итоге длиться от 6 до 24 месяцев. Если на это не обращать внимания и не замечать такое состояние человека, не оказать ему вовремя врачебную помощь, то вскоре произойдет обострение и начальная стадия заболевание перейдет в настоящую болезнь – депрессивно-маниакальный психоз.
Депрессия
Такая фаза заболевания характеризуется депрессией и у нее отмечаются три ярко выраженных признака:
- Проявление плохого настроения. Постоянное угнетенное настроение, в сопровождении всевозможных и реальных физических недомоганий: слабость постоянная утомляемость, отсутствие аппетита.
- Речевая и физическая заторможенность. Находясь в заторможенном состоянии, у человека снижена психическая и физическая реакция. Вид сонливости и постоянного безразличия выражается на лице человека, как маска, его ничего не интересует.
- Интеллектуальная заторможенность. Такое состояние выражается в неспособности концентрации своего внимания на каком-то объекте, будь то телевизор, компьютер, чтение или письмо.
Постоянное негативное мышление, чувство вины, непонятно какой и перед кем, самобичевание и самоуничтожение, становятся необходимым занятием больного. Все это может выражаться настолько в больших депрессиях, что результатом могут быть попытки суицида.
Такая депрессия может быть двух типов: телесная и душевная. Душевная депрессия проявляется в подавленном эмоционально-психическом состоянии. При телесной форме депрессии, к такому подавленному состоянию могут добавиться проблемы в работе сердца.
Если такие состояния пускать на самотек и не лечить, они усугубляются настолько, что может ухудшиться речь, двигательная заторможенность будет прогрессировать все больше и в конечном итоге человек может впасть в ступор – при полном неподвижном состоянии молчать. Человек сидит неподвижно до такой степени, что прекращает, есть, пить, ходить в туалет, полностью ни на что не реагирует, кто бы к нему не обращался.
У таких больных сильно расширяются зрачки, и происходит нарушение ритма сердца, которое выражается в болезни: аритмии, тахикардии или брадикардии. К этому может подключиться развитие спастических запоров, из-за спазмов мускулатуры желудка и кишечника.
Маниакальная часть заболевания
Было уже сказано выше, что у людей больных депрессивно-маниакальным синдромом, каждое депрессивное состояние сменяется маниакальным. Нарушения в организме, входящие в маниакально-депрессивную фазу:
- Маниакальный эффект повышения настроения.
- Излишнее сильное двигательное и речевое возбуждение, часто без всякой причины.
- Временное повышение работоспособности.
Депрессивная фаза имеет место протекать довольно выражено, маниакальная – наоборот проходит спокойно, без всяких эксцессов. Только опытный врач-невропатолог сможет определить отклонения в поведении такого больного. Все, более прогрессируя, маниакальная часть заболевания делается более яркой в своем выражении.
Чрезмерно оптимистическое настроение больного оценивает действительность в очень радужных красках, которые не соответствуют настоящему. Могут возникать бредовые идеи, проявляется излишняя активность движений, остановить речь человека практически невозможно.
Другие проблемы
Распознать и правильно определить маниакально-депрессивный синдром не так легко. Обычно такая болезнь имеет классическое течение. И бывает, сложно определить характер болезни, фазы депрессивного настроения сменяются фазами излишней возбудимости, а обычной заторможенности в депрессивной фазе и психической и физической не наблюдается.
Болезнь может проявляться на уровне неадекватности больного, когда выражена маниакальная стадия, и в то же время будет сильная заторможенность психики и интеллекта. Как нормальное, так и неадекватное поведение больного может быть в этот период болезни.
Следует задуматься над тем, что очень часто врачам-психотерапевтам, приходиться распознавать стертые формы такой болезни. Эта форма носит название циклотимия. Такой вид степени депрессивно-маниакального синдрома выражается почти у 80% всего взрослого населения. В точность таких данных поверить трудно, но прислушаться к такому не мешает.
Такая форма заболевания, как циклотимия, смазана на столько, что родным, родственникам и сослуживцам просто не приходит в голову, что человек болен. Человек трудоспособен, ведет нормальный образ жизни, просто проявляется периодами плохое настроение, и это не дает никаких последствий и никак не сказывается на работе.
Скрытая форма депрессии в таких состояниях настолько закамуфлирована, что порой сам больной не может определить причину своего плохого настроения, и пытается скрывать это от своего окружения. Такое поведения человека, когда он сам не может понять, откуда пришло плохое настроение, очень, опасно для его жизни – нераскрытая форма депрессии может в дальнейшем подтолкнуть к суициду.
Симптомы
Особенности течения такой болезни будут отличаться от ранее перечисленных нервно-психических заболеваний. Об этом расскажем ниже. Можно означить в совокупности все эти симптомы одним определением – депрессивно-тревожное состояние.
Сильное чувство тревоги, не покидающее больного в таком состоянии, да еще и беспочвенное, а если и есть из-за чего, но, слишком угнетенное – депрессивно-тревожное состояние. Человек испытывает чувство тревоги за своих близких, за их судьбу, боязнь того, что с ними что-то случиться: попадут под машину, потеряют работу, сгорит жилье и много других тревог не покидают больного.
Врач-психиатр сразу может отличить такое заболевание от меланхолии. Напряженное лицо, немигающие глаза показывают чувство сильного нервного напряжения. Вызвать таких людей на откровенность непросто, они будут отмалчиваться и выжидать. А если проскользнет одно неосторожное слово, больной сразу замыкается, и разговорить его, будет невозможно.
Дабы облегчить моральное состояние больного и установить с ним контакт, необходимо помнить о правилах поведения:
- первое: нужно быть уверенным, что перед вами именно случай повышенной тревожности;
- второе: внимательно проследите за его поведением.
Можно задать человеку вопрос и выдержать небольшую паузу. Если у человека простое депрессивное состояние, молчание будет длительным. Человек с симптомом тревоги не выносит длительных пауз, и первый продолжит разговор.
Больного можно определить по бегающему взгляду, беспокойно движущимся рукам: он что-то ими теребит, поправляет и прочее. Поза человека может очень часто меняться, он может вставать, садиться, ходить и делать ненужные движения.
Тяжелые случаи тревожного симптома проявляются в двух стадиях: оцепенении и потеря контроля.
Оцепенение доходит до крайности – человек беспрерывно смотрит в одну точку, не способен реагировать на окружающих, его ничего не интересует.
При потере контроля (встречается реже), у человека происходит резкое возбуждение, он начинает метаться в комнате, отказывается от еды, рыдает и кричит без остановки. В таких случаях необходима бригада «скорой помощи», госпитализация в медицинское учреждение специального назначения. Не озадачивайте себя виной, что не смогли сами ухаживать за таким больным, поскольку необходимо оградить себя и окружающих от такого состояния человека. В таком состоянии человек способен на самые ужасные поступки.
Лечение
Лечить маниакально-депрессивное состояние требуется обязательно, оставлять без внимания такое заболевание нельзя ни в коем случае, и лечение проводить должен только доктор. Таблетка снотворного на ночь тут будет неуместна.
Лечение такого заболевания обычно проводиться поэтапно. Сначала врач прописывает лечение препаратами фармакологического назначения, такие препараты подбираются в индивидуальном порядке. При физическо-эмоциональной заторможенности больному назначат препараты для стимуляции активности. А факторы возбуждения больного будут гаситься препаратами успокаивающего назначения.
Прогнозирование заболевания
Многие задают вопрос, при столкновении с такими ситуациями: каков результат лечения и, что прогнозируют врачи? Ответ может быть один. При условии, что маниакально-депрессивный синдром проявлен самостоятельно и к нему не подключены сопутствующие заболевания, больной прекрасно поддается лечению и возвращается к своей жизни и работе.
Учитывать необходимо одно условие: лечение требуется начинать после первых признаков проявления болезни. Запущенная форма болезни, с необратимыми изменениями личности больного, может не дать должного результата, да и лечение будет достаточно длительным.
Внимательно следите за своими настроениями, и будьте здоровы!
Истории наших читателей
Маниакальная депрессия – это психическое заболевание, которое характеризуется постоянной сменой настроения у человека: от тяжелой депрессии до невероятной приподнятости и гиперактивности.
При маниакальной депрессии человек не может управлять своими эмоциями. Люди с этим заболеванием в обычной жизни бывают очень застенчивыми и спокойными. Иногда их поведение носит элементы фанатичной настроенности или религиозности. У многих больных депрессивные фазы повторяются чаще и более длительные, чем мании. Распространенность этого заболевания среди мужчин и женщин одинаковая. Женщины более склонны к развитию депрессивной фазы, чем мании.
Смена настроения у больного может происходить в течение недели, месяца или даже года. В «светлый» промежуток заболевания человек спокоен и уравновешен, может наблюдаться общая слабость и сонливость.
Степень тяжести симптомов мании или депрессии у каждого больного индивидуальна.
Симптомы маниакальной депрессии впервые наблюдаются у больных до 35 лет. Если это заболевание дебютирует в детском возрасте, то сопровождается синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Большую роль в развитии заболевания играет психотип человека. Чаще всего маниакальная депрессия наблюдается у лиц с психастеническим и циклоидным складом.
Причины
- Генетическая предрасположенность. Чаще всего возникает у людей, родственники которых страдали различными психическими заболеваниями: эпилепсией, шизофренией, депрессией;
- Биохимические нарушения в головном мозге. Депрессивные симптомы обусловлены низкой выработкой серотонина;
- Гормональные перестройки. Чаще всего признаки заболевания обусловлены резким снижением уровня эстрогенов или нарушением работы щитовидной железы. Смена фаз настроения чаще всего происходит у женщин в предместруальный и климактерический периоды, во время беременности, после родов;
- Острый и хронический стресс;
- Травмы;
- Инфекционные поражения головного мозга.
Симптомы
Для маниакальной депрессии характерна сезонность проявления симптомов — весна и осень. В самом начале заболевания у человека происходит нерезкая смена настроения.
Маниакальная фаза заболевания
Эта фаза заболевания проявляется в виде симптомов повышенного настроения и гиперактивности. 
Человек неожиданно для себя испытывает ощущение счастья, благополучия. Больному кажется, что он любит весь мир. Он возбужден, глаза его «горят». Человек ощущает необычайный прилив сил – физических и моральных. Больной оптимистически настроен на будущее, считает, что все проблемы ему «по плечу». Он в голове строит грандиозные планы, ставит перед собою большие и порой невыполнимые задачи. В этот момент человек способен совершить много необдуманных поступков: бросить новую работу, развести с супругом, переехать в другой город. Человек снимает с себя все внутренние «зажимы» и комплексы и начинает активную сексуальную жизнь с новым партнером.
Повышенная активность и разговорчивость приводит к тому, что человек завязывает новые знакомства.
Некоторые больные в эту фазу заболевания открывают у себя необычные таланты, изобретательство. Пациент много говорит, поет, очень подвижен. Иногда он сам признается, что его язык не успевает за его мыслями.
В маниакальной фазе заболевания у человека быстрая речь, он не может сосредоточиться на мелочах. Он суетлив. У больного проявляется чрезмерная назойливость и нетерпимость к другим людям.
Маниакальная депрессия проявляется в виде повышенной импульсивности человека, которая приводит иногда к скандалам с близкими и родными людьми. Ему кажется, что все недооценивают его возможности и не понимают его планов. Он одновременно берется за несколько дел, но ни одно не доводит до конца.
В этот период больные склонны к употреблению алкоголя и наркотических веществ. Человек постоянно куда-то спешит, у него снижается потребность во сне и в еде. В это период заболевания пациент не ощущает опасность, не осторожен в своих действиях и поступках, что может привести к травматизации.
Некоторые больные начинают активно заниматься здоровым образом жизни, бегать по утрам, обливаются холодной водой. Человек в маниакальную фазу считает, что он должен саморазвиваться, научиться петь, рисовать, танцевать. Больные начинают активно посещать кружки и секции, группы личностного роста. Некоторые пациенты пытаются своим позитивным настроем «заразить» других людей, пытаются в своих планах и идеях найти единомышленников. 
Речь больного громкая, экспрессивная. Он шутлив, чувствует себя эрудитом, но суждения его поверхностны. В этот период больные могут резко сменить имидж, начать ярко одеваться и краситься, посещать увеселительные заведения.
У больного в маниакальную фазу наблюдается позитивный настрой на жизнь. Ему кажется, что он начинает свою новую жизнь, которая сильно отличается от прошлой, что он «совсем другой человек».
Эмоциональный подъем больного сопровождается не правильными суждениями и выводами. Человек открывает у себя необычные способности. Он слышит и видит только то, что считает нужным для себя. Некоторые больные считают себя Богообразными.
Депрессивная фаза заболевания
У человека снижено настроение. Он чувствует грусть, упадок сил. Ему кажется, что жизнь его не имеет никакого смысла. Целыми днями он проводит дома, не общается с людьми. Женщины плачут, вспоминая свою прошлую жизнь, не могут найти в ней ничего хорошего. У них пессимистический настрой на будущее.
Для таких больных характерным становится замедленность психических реакции и движений. Некоторые больные начинают обвинять окружающих людей в своей «несложившейся» жизни. У некоторых пациентов возникают мысли о самоубийстве.
У больного проявляется полное равнодушие ко всем занятиям. У многих людей в этот период возникает чувство беспомощности и безнадежности. Человек раздражителен, путается в мыслях, не может сосредоточиться на мелочах. У него возникает большая потребность во сне и отдыхе. Больному кажется, что он очень сильно физически и морально устал.
У многих женщин в этот период подавленное настроение сопровождается повышенным аппетитом, они едят много сладкого и мучного, набирают сильно в весе.
Некоторые пациенты в депрессивную фазу заболевания страдают анорексией.
Ночью больные не могут уснуть. Сон носит поверхностный характер, с кошмарными сновидениями. У пациента наблюдаются признаки повышенной тревоги. Он постоянно переживает за жизнь и здоровье своих близких людей.
Лицо у таких пациентов напряжено, взгляд не мигает.
У многих пациентов в этот период заболевания 
возникают жалобы на соматическую патологию: аритмия, стенокардия, боли в желудке, запоры. У женщин возможно нарушение менструального цикла. Жизнь человеку представляется в «сером» цвете. Он не улыбается, не разговорчив, полностью погружен в свои внутренние переживания.
Некоторые больные могут впасть в состояние оцепенения, часами сидеть и смотреть в одну точку. Существует и другая крайность этого заболевания, когда больной начинает метаться по квартире, плакать, кричать, просить о помощи. В этот момент он способен на необдуманные поступки и суицид.
Диагностика
Очень часто больные сами не могут адекватно оценить степень проявления симптомов маниакальной депрессии. Резкую смену настроения обычно замечают родственники больного, которые советуют ему обратиться к психологу или психиатру. Для того, чтобы правильно поставить диагноз больному необходимо вести дневник своего психоэмоционального состояния. Женщинам необходима консультация гинеколога и эндокринолога. Перед тем как начать лечение некоторым пациенткам необходимо знать кровь на гормоны щитовидной железы и эстрогены, провести ультразвуковое исследование.
Терапия
Больному показано комплексное лечение, которое включает в себя медикаментозные и немедикаментозные методы. При назначении психотропных препаратов необходимо исключить употребление алкоголя и наркотических веществ у пациентов.
Лечение симптомов маниакальной депрессии зависит от возраста больного, сопутствующих патологий, степени выраженности фаз заболевания.
Больным назначается психотерапия и медикаментозное лечение. В депрессивную фазу заболевания человеку назначаются снотворные, успокоительные, антидепрессанты. В маниакальную фазу показано применения нормомитиков (вальпроаты) и препаратов лития.
Антипсихотические препараты способствуют устранению возбуждения у больного.
Если признаки маниакальной депрессии обусловлены гормональными нарушениями, то проводится их медикаментозная коррекция эндокринологом. Беременным женщинам и в послеродовом периоде не показано лечение психотропными препаратами, применяются растительные успокоительные средства. В момент гормональных перестроек женского организма (менструация, климакс, беременность) необходимо соблюдение режима сна и отдыха. Женщинам рекомендованы умеренные физические нагрузки (утренняя гимнастика, йога, плавание) и прогулки на свежем воздухе.
В наше время психические заболевания встречаются все чаще и чаще. Это обусловлено тем, что человек каждый день сталкивается со стрессом и прочими напряжениями, которые вредят нашему психологическому состоянию. Иногда обычное психологическое расстройство может перерасти в маниакальную депрессию.
Причины и
развитие маниакальной депрессии
Маниакально–депрессивный синдром – это нарушение психики, которое протекает на фоне волнообразных психоэмоциональных состояний: депрессивного и маниакального. Между этими фазами расстройства психики могут полностью исчезать. Ученые установили, что маниакально-депрессивный психоз – генетическое заболевание. Оно может передаваться по наследству, но даже если кто-то из ваших родственников страдал этой болезнью, это не означает, что она проявится и у вас. Все будет зависеть от внешних факторов: условий, в которых вы росли, окружающей обстановки, уровня психического напряжения и так далее.
Чаще всего заболевание дает о себе знать в зрелом возрасте. Причем болезнь не сразу проявляется в острой форме. Спустя некоторое время родные и друзья начинают замечать, что болезнь прогрессирует. В первую очередь изменяется психоэмоциональный фон. Человек может быть слишком угнетенным, или наоборот, слишком веселым. Эти фазы сменяют друг друга, причем депрессия длится дольше, чем радость.
Такое состояние может длиться очень долго – от нескольких месяцев до нескольких лет. Поэтому, если своевременно не выявить недомогание и не оказать медицинскую помощь, то предвестники заболевания перейдут непосредственно в саму болезнь – маниакально-депрессивный психоз.
Депрессивная
фаза заболевания
Как уже говорилось выше, заболевание в основном протекает в депрессивной фазе. Эта фаза имеет три основных признака:
- Плохое настроение;
- Появление физической и речевой заторможенности;
- Появление ярко-выраженной интеллектуальной заторможенности.
Мысли больного слишком негативны. У него появляется беспочвенное чувство вины, самобичевание и самоуничтожение. В таком состоянии нередко люди решаются на самоубийство.
Депрессия может быть телесной и душевной. При душевной депрессии человек испытывает подавленное психоэмоциональное состояние. При телесной форме депрессии к подавленному психоэмоциональному состоянию прибавляются проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Если при появлении данных симптомов не приступить к лечению, то человек может впасть в ступор. Он может быть абсолютно неподвижен и молчалив. Человек перестает кушать, ходить в туалет, реагировать на обращения к нему. Кроме этого изменяется и физиологическое состояние больного: нарушается сердечный ритм, появляется , аритмия, брадикардия, зрачки расширяются.
Маниакальная
фаза заболевания
Депрессивная фаза сменяется маниакальной. Эта фаза включает в себя:
- Патологическое повышение настроения – маниакальный эффект;
- Излишнее двигательное и речевое возбуждение;
- Временное повышение работоспособности;
Эта фаза имеет множество специфических особенностей. Она чаще всего протекает не в выраженной форме, поэтому определить ее может только опытный врач. Но по мере прогрессирования заболевания маниакальная фаза становится более выраженной.
Настроение человека слишком оптимистично, при этом он слишком позитивно начинает оценивать действительность. У больного могут появляться бредовые идеи. Помимо этого повышается двигательная и речевая активность.
Особенности
протекания маниакальной депрессии
Чаще всего врачи сталкиваются с классической формой протекания болезни, но бывают и исключения. В таких случаях очень трудно своевременно выявить заболевание и начать его лечение.
Например, бывает смешанная форма маниакально депрессии – когда психоз дает о себе знать иначе. При смешанной форме некоторые симптомы одной фазы сменяются определенными симптомами другой фазы. К примеру, депрессивное состояние может сопровождаться излишней нервной возбудимостью, при этом заторможенность может полностью отсутствовать.
Маниакальная стадия может быть выражена эмоциональным подъемом с ярко-выраженной интеллектуальной и психической заторможенностью. Поведение больного в таком случае трудно предсказать: оно может быть неадекватным или полностью нормальным.
Также иногда врачи сталкиваются со стертыми формами маниакально-депрессивного синдрома. Чаще всего встречается такая форма, как циклотимия. При данной форме все симптомы заболевания очень сильно смазаны. Поэтому человек может сохранять полную трудоспособность. А его друзья и родные могут даже и не догадываться о наличии заболевания.
Иногда заболевание при смазанной форме протекает с открытой формой депрессии. Но ее также почти невозможно обнаружить, ведь даже больной может не подозревать о причинах своего плохого настроения. Опасность скрытых форм маниакальной депрессии в том, что они могут остаться незамеченными. В результате этого человек может прибегнуть к самоубийству.
Симптомы
классического маниакально–депрессивного синдрома
Больной начинает испытывать сильное чувство тревоги. Причем тревога абсолютно безосновательна. Чаще всего больные беспокоятся за свое будущее или за своих родственников. Как правило, врач сразу же отличает подобное состояние от обычной меланхолии. Ведь у таких людей тревога отражается на лице: не моргающий взгляд и напряженное лицо. Да и в беседе такие люди не слишком откровенны.
При неправильном контакте с больным человек может просто замкнуться в себе. Поэтому родственники больного должны знать основные правила поведения и то, как правильно установить контакт. Очень важно правильно начать разговор – необходимо выдержать паузу.
Если человек находится просто в депрессии, то он после паузы может молчать очень долго. Человек, страдающий маниакальной депрессией, не вынесет длительной паузы и начнет разговор. Во время разговора стоит наблюдать за поведением больного. Взгляд у такого человека будет бегающим и беспокойным, он будет что-то постоянно теребить в руках: одежду, пуговицу, простынь. Таким людям трудно длительное время находится в одной и той же позе, поэтому они встают и ходят по комнате. В тяжелых случаях больные теряют над собой контроль. Человек может впасть в полное оцепенение либо начать лихорадочно метаться по комнате, при этом он может рыдать или кричать. У больного пропадает аппетит.
В особо тяжелых формах заболевания больных помещают в специальные медицинские учреждения, где им оказывается полноценная необходимая помощь. Без оказания профессиональной помощи состояние будет только ухудшаться.
Больному назначаются специальные медицинские препараты, которые подбираются врачом индивидуально. При заторможенности назначаются препараты, которые стимулируют активность. При повышенной возбудимости назначаются успокаивающие препараты.
При оказании правильного и своевременного лечения прогнозы на выздоровление благоприятны. Больной через какое-то время может вернуться к полноценному образу жизни. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания лучше перестраховаться и обратиться к врачу для установления диагноза.
Мозг человека – это сложный механизм, с трудом поддающийся изучению. Корень психологических отклонений и психозов лежит глубоко в подсознании человека, разрушает жизнь и мешает функционировать. Маниакально-депрессивный психоз по своей природе опасен не только для больного, но и для окружающих его людей, поэтому стоит сразу обращаться к специалистам.
Маниакально-депрессивный синдром или, как он еще известен, биполярное расстройство личности, – это психическое заболевание, которое проявляет себя постоянным изменением поведения от неоправданно возбужденного до полнейшей депрессии.
Причины МДП
Никто не знает точно истоков этой болезни – она была известна еще в Древнем Риме, но врачи того времени четко разделяли маниакальный психоз и депрессию, и лишь с развитием медицины было доказано, что это стадии одной болезни.
Маниакально-депрессивный психоз (МДП) относится к тяжелым психическим заболеваниям
Она может проявиться вследствие:
- перенесенного стресса;
- беременности и при климактерическом периоде;
- нарушения работы мозга вследствие опухоли, травмы, химического воздействия;
- наличия этого психоза или другого аффективного расстройства у одного из родителей (научно было доказано, что болезнь может передаваться по наследству).
В силу нестабильности психики психозу чаще подвержены женщины. Выделяют так же два пика, в которые маниакальное расстройство может возникнуть: климактерический период и 20-30 лет. Маниакально-депрессивный психоз имеет четко выраженный сезонный характер, так как обострения чаще всего случаются осенью и весной.
Маниакально-депрессивный психоз: симптомы и признаки
МДП выражает себя в двух основных стадиях, которые появляются на определенный промежуток времени и сменяют друг друга. Они таковы:
Маниакально-депрессивный психоз и его разновидности
Биполярное расстройство личности иногда понимают как синоним МДП, но на деле это всего лишь одна из разновидностей общего психоза.
Привычное течение болезни предполагает такие стадии:
- маниакальная;
- интермиссия (когда к человеку возвращается его обычное поведение);
- депрессивная.
У пациента может отсутствовать одна из стадий, что называют моно-полярным расстройством. В таком случае одна и та же стадия может чередоваться несколько раз, меняясь лишь изредка. Встречается и сдвоенный психоз, когда маниакальная фаза сразу переходит в депрессивную без промежуточной интермиссии. За изменениями должен наблюдать врач, который будет рекомендовать соответствующее лечение, подходящее для определенного состояния человека.
Заболевание может проявлять себя в маниакальной и депрессивной форме
Отличие маниакально-депрессивного синдрома от других болезней
Неопытные врачи, а также близкие люди могут спутать МДП с обычной депрессией. Обычно это происходит вследствие короткого наблюдения за пациентом и скорых выводов. Одна стадия может длиться до года, и большинство людей поспешно начинают лечение от депрессии.
Стоит знать, что помимо упадка сил и отсутствия желания жить, у больных МДП наблюдаются и физические изменения:
- У человека заторможенное и медлительное мышление, практически полное отсутствие речи. Дело не в желании побыть одному – во время этой стадии слабость может быть настолько сильной, что человеку трудно пошевелить языком. Иногда такое состояние переходит в полный паралич. В этот момент больному особенно нужна помощь.
- Во время маниакального периода люди часто отмечают сухость во рту, бессонницу или крайне короткий сон, ускоренное течение мыслей, поверхностность суждений и нежелание задумываться над проблемами.
Опасности маниакально-депрессивного психоза
Любой психоз, насколько бы он не был мелким или несущественным, в корне способен поменять жизнь больного и его близких. В депрессивной стадии человек способен :
Механизм развития заболевания объясняется результатом нервно-психических срывов с образованием очагов в коре больших полушарий
- совершить суицид;
- умереть от голода;
- обзавестись пролежнями;
- выпасть из социума.
В то время как в маниакальной стадии больной может:
- совершить необдуманный поступок, вплоть до убийства, так как у него нарушены причинно-следственные связи;
- подвергнуть опасности свою или чужие жизни;
- начать вести беспорядочные половые связи.
Диагностика МДП
Часто бывает так, что диагноз пациенту ставят неправильный, чем усложняют лечение, поэтому пациент должен пройти полный набор исследований и анализов – рентгенографию, МРТ головного мозга и электроэнцефалографию.
В момент диагностики нужна полная картина, чтобы исключить другие психические отклонения, инфекции и травмы.
Лечение маникально-депрессивного психоза
Врач обычно назначает пребывание в стационаре. Так гораздо проще отслеживать смену стадий, выявить закономерность и помочь больному в случае суицида или других неоправданных поступков.
При доминировании в статусе заторможенности подбираются антидепрессанты со свойствами аналептиков
Часто назначают:
- нейролептики с седативным эффектом в маниакальный период;
- антидепрессанты в момент депрессивной стадии;
- терапию Литием в маниакальной стадии;
- электросудорожную терапию при затяжной форме.
В моменты активности больной маниакальным синдромом способен навредить себе из-за самоуверенности, а также подвергнуть опасности других людей, поэтому очень важны беседы с психологом, который сможет успокоить больного.
Также и в момент депрессии – за человеком нужен постоянный уход, так как у него отсутствует аппетит, он неразговорчив и зачастую неподвижен.
Как жить при маниакально-депрессивном психозе?
3-5% людей, помещенных в стационар, имеют диагноз МДП. При качественном лечении обоих стадий, постоянной профилактике и беседах с психиатром существует возможность жить нормальной и обычной жизнью. К сожалению, мало кто задумывается над выздоровлением и строит планы на жизнь, поэтому рядом с таким человеком всегда должны быть близкие люди, которые смогут в случае обострения принудительно положить пациента на лечение и всячески его поддерживать.
Почему стоит лечить маниакально-депрессивный психоз?
Многие люди с диагнозом МДП изливают себя в творчестве. Например, известный художник-импрессионист Винсент Ван Гог тоже был заложником этой болезни, оставаясь при этом талантливой личностью, хоть и не способной к социализации. Жизненный путь этого художника может послужить хорошим примером для людей, которые не хотят ложиться в стационар или решать проблему. Несмотря на талант и безграничную фантазию, великий импрессионист покончил с собой в период одной из депрессивных стадий. Из-за проблем с социализацией и людьми Винсент за всю жизнь так и не продал ни одной картины, а получил известность совершенно случайно, благодаря знавшим его людям.