Если ребенок все время поворачивает голову в одну сторону, возможно, ему требуется лечение. Заболевание заключается в поражении костно-мышечной системы шеи и неправильном одностороннем положении головы. Чаще всего патология встречается у мальчиков.
Симптомы заболевания сразу после рождения узнать трудно. Только к трем неделям можно определить первые признаки. Подтверждает диагноз исключительно врач. Ощупывая грудино-ключично-сосцевидную мышцу, он может обнаружить уплотнение, которое свидетельствует о возникновении заболевания.
Сами родители могут распознать заболевание уже к шести месяцам.
- Признаки асимметричного расположения кожных складок на ножках и под ягодицами. Ребенок медленно растет, плохо реагирует на звук, встает не на полную ступню, а на носочки.
- Малыш наклоняет и поворачивает голову только в одну сторону, а в противоположную он или не направляет голову, или делает это с трудом.
- Признаки асимметрии лица: одна половина становится немного перекошенной, глаз суживается. Иногда могут возникнуть тяжелые нарушения зрения (например, косоглазие).
- Появляется впадина между плечом и шеей.
- Одно плечо становится выше другого.
- Голова ребенка откинута назад.
- Скошенный затылок, лопатки находятся на разном уровне.
В данном случае следует обратиться к педиатру – именно он определит дальнейший план действий. Подобные симптомы могут свидетельствовать не только о нарушениях в строении тела, но и о неврологических признаках. Похожие симптомы появляются и при появлении гипертонуса мышц. Лечение будет назначать или ортопед, или невролог
.
К дополнительным методам обследования относят:
- рентген позвоночника;
- МРТ позвоночника;
- биохимическое исследование крови;
- электромиография.
Если диагноз подтверждается, паниковать родителям не стоит. Современные методы коррекции кривошеи позволяют забыть о проблеме. Действенным в этом случае является массаж. Чем раньше начато лечение, тем эффективнее результат.
Почему происходит нарушение
Если у ребенка отмечаются признаки кривошеи уже с рождения, то причины могут быть в следующем.
- Возможно, ребенок уже внутриутробно получил искривление шейных суставов. В результате неправильного или неудобного положения происходит деформация позвонков.
- Внутриутробное воспаление мышц шеи – они становятся короче и менее эластичными.
- Родовая травма – растяжение или надрыв мышц шеи.
- Пороки развития мышц грудины, ключицы.
- Продолжительная гипоксия плода.
Чаще всего кривошея у грудничка является врожденной патологией, полученной во время родов. Причем не застрахованы даже дети, появившиеся на свет с помощью кесарева сечения.
Кривошея у грудничков может быть и приобретенной. Выделяют следующие ее типы.
- Мышечная (миогенная). Возникает по причине различных воспалительных процессов, которые происходят в результате сдавливания или растяжения мышц. Поражается всегда одна сторона, в большинстве своем правая. Лечить данный вид кривошеи трудно.
- Суставная (артрогенная).
- Нейрогенная . Следствие параличей или парезов.
- Костная (остеогенная). Кривошею данного вида могут вызвать такие заболевания, как туберкулез позвонков или опухоли.
- Кожная (дермо-десмогенная). Появляется вследствие какой-либо травмы или ожога шеи.
Кривошея у грудничка может быть следствием перенесенного заболевания. В данном случае говорят о компенсаторной кривошее.
Если вовремя не распознать признаки заболевания и не провести лечение (массаж, электрофорез), то в более взрослом возрасте (примерно от 3-6 лет) начинается деформация всего тела. Больше всего страдает лицо.
Как справиться с проблемой
При своевременном обращении к узким специалистам лечить проблему можно будет быстро и эффективно. Лечение проводят консервативным или оперативным методом. Если проблема была решена до года, то больше вероятности того, что здоровье будет восстановлено. Мышцы легко поддаются коррекции.
Самым действенным методом является массаж. Но его должен проводить профессиональный детский массажист. Возможно, он разрешит делать какие-то движения самостоятельно. Самим предпринимать никаких попыток не стоит. Обычно врачи разрешают слегка поглаживать больную сторону без каких-либо дополнительных действий (нажим, пощипывание).
Ребенка укладывают на спинку, поглаживающими движениями делают массаж рук, ног и грудной клетки, постепенно поднимаясь к проблемной зоне. Осторожными движениями растирают шею, после чего переворачивают на живот и повторяют упражнения. Затем следует аккуратно поворачивать голову в разные стороны. Повторять процедуру нужно три раза в день. Не стоит делать массаж каждый день в течение длительного времени, иначе ребенок станет возбудимым и нервным. Достаточно трех раза в неделю.
Массаж принесет больше пользы, если ребенок находится в воде. Можно приобрести круг для купания грудничков .
Массаж в комплексе с физиотерапией способствует эффективному избавлению от проблемы.
Особенности массажа при кривошее:
- начинают и заканчивают массаж поглаживанием и растиранием поврежденного участка;
- массажные движения делают и на здоровой стороне;
- дополнительно нужно массажировать подбородок и щеки.
Родители должны постоянно контролировать повороты головы ребенка и стараться помочь направить ее в ту сторону, в которой есть проблемы. Делать это нужно осторожно, не применяя силы.
Следует класть ребенка на здоровую сторону, лицом к стене. Ребенок, реагируя на происходящее в комнате, будет стараться повернуть голову. Нужно как можно чаще укладывать ребенка на живот – так укрепляется вся мышечная система. Существует специальный воротник для шеи, который фиксирует положение шеи.
Лечение тепловыми процедурами необходимо для улучшения кровоснабжения и улучшения мышечного тонуса (парафиновые аппликации, грелки).
В том случае, если наблюдаются улучшения или симптомы кривошеи полностью удалось исправить, профилактические и коррекционные меры продолжают еще не меньше года во избежание повторного возникновения заболевания.
Если к подростковому возрасту действия не дали результата, то проводят оперативное вмешательство. Основным объектом хирургического воздействия будет грудино-ключично-сосцевидная мышца. Ее или рассекают (миотомия), или удлиняют. Рассечение проводят под общим наркозом, после операции накладывается гипсовая повязка.
Чем опасна кривошея:
- асимметрия лица;
- нарушается острота зрения и слуха;
- может появиться косоглазие;
- нарушения сердечной деятельности;
- расстройства психики;
- нарушение походки (хромота): дети начинают поздно ходить, плохо держат равновесие, у большинства из них плоскостопие;
- искривление позвоночника. Это в свою очередь приводит к нарушениям доставки питательных веществ и кислорода ко всем органам, включая головной мозг. Ребенка часто мучают головные боли.
Профилактика
- Следует следить за положением игрушек, висящих над кроваткой. Их периодически вешают в разные стороны. Яркие, с интересными рисунками бортики должны окружать ребенка со всех сторон. Так он будет смотреть то в одну сторону, то в другую.
- К ребенку, лежащему в кроватке, подходить нужно поочередно со всех сторон.
- Будет полезно приобрести ортопедический матрас, который обеспечит правильное положение позвоночника во время сна.
- Маленьким не стоит подкладывать под голову подушку. Можно воспользоваться сложенной несколько раз пеленкой.
- Пока ребенок не научится переворачиваться сам, во время сна за него это нужно делать родителям.
- Быть внимательным к ребенку и не допускать травм позвоночника.
- Не игнорировать профилактические осмотры у хирурга, ортопеда.
- Важно делать новорожденному массаж. Мышечная система начинает правильно развиваться и реагировать на раздражители.
Систематические комплексные занятия помогут справиться с проблемой. Раннее обращение к специалистам не допустит осложнения заболевания.
Очень обидно видеть, что у твоего малыша головка повернута в одну строну, и есть трудности поворота шеи в другую. К счастью, эту проблему можно диагностировать и вылечить.
Виды детской кривошеи:
- врожденная;
- приобретенная.
Никто точно не знает, почему некоторые дети рождаются с кривошеей . Большинство врачей считает, что это может быть связано с мышечным спазмом плода внутри матки или неправильным положением. Если при родах применялись щипцы или вакуумные приборы, то это может увеличивать риск получения болезни. Еще причиной врожденной кривошеи является неправильное развитие шейной части позвоночника или неправильное формирование костей.
Приобретенная
кривошея связана с мышечной дистонией либо привычным патологическим положением ребенка, когда ребенок вынужден большую часть времени проводить с повернутой головой в одну стороны. Приобретенная кривошея встречается чаще врожденной.
Как понять, есть ли кривошея у ребенка — основные признаки
Дети с кривошеей будут вести себя так же, как и здоровые до того момента, пока не нужно будет повернуть голову в другую сторону. Ребенку эта болезнь не доставляет никаких болевых ощущений, однако некоторое неудобство присутствует.
Основные признаки кривошеи:
- Наклон головы в одну сторону (сложно заметить у новорожденных).
- Ребенок предпочитает следить за вами через плечо вместо поворота головы.
- При грудном вскармливании малыш выбирает только одну грудь, есть проблема с прикладыванием к другой.
- Крошка упорно трудится, чтобы повернуть голову в вашу сторону, и расстраивается из-за невозможности это сделать.
- Наличие небольшой шишки сбоку на шее малыша.
Лечение кривошеи — 6 эффективных упражнений на схеме
Если вы заметили у своего малыша один из признаков кривошеи, обратитесь к своему педиатру для установления точного диагноза. После того, как диагноз поставлен и выяснены предположительные причины возникновения болезни, врач назначит лечение.
Основным методом лечения остается массаж, который направлен на укрепление мышц шеи. Как делать массаж? Это покажет врач. А еще можно нанять профессионального массажиста, который более качественно сможет выполнить необходимые упражнения.
Следующим эффективным методом является лечебная гимнастика , которой можно заниматься дома утром и вечером.
Основные упражнения
- Повороты головы влево-вправо.
- Приподнимание головы, когда ребенок лежит на боку.
- Ребенок лежит на спинке, взрослый аккуратно тянет его за ручки так, чтобы малыш самостоятельно сел.
- Приподнимание свешенной с пеленального столика или дивана головы ребенка.
Как делать гимнастику с ребенком при кривошее?
Упражнения для мышц шеи и плечевого пояса
Упражнение на животе
Наклоны головы
Повороты головы
Упражнение на боку
Подъемы головы в положении «лежа» на боку
Для устранения кривошеи также нужно обустроить постоянное место пребывания малыша так, чтобы ему было интересно крутить головой, рассматривая все вокруг. Для этого можно повесить в комнате яркие картины, игрушки, поставить источник музыки со стороны, противоположной наклону головы, дабы побудить ребенка поворачивать голову. Как только младенец утратит интерес, необходимо заменить так называемый «раздражитель» .
Очень хорошо влияет на укрепление мышц шеи и плечевого пояса выкладывание ребенка на живот. Во время бодрствования малышика положите его к себе на колени животиком, чтобы он вас не видел, и начинайте петь песни или говорить с ним. Он захочет вас увидеть, и будет крутить головой в обе стороны. Такую игру нужно продолжать 5-10 минут ежедневно.
Как дополнительный метод при лечении врожденной кривошеи, назначают физиопроцедуры, в частности электрофорез.
Занятия в бассейне с инструктором также благоприятно влияют на развитие мышц. Температура воды должна быть 34-36 градусов .
Если вышеперечисленные методы лечения не помогают, то, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.
В целом, прогноз при этой болезни благоприятный. На полное излечение потребуется от нескольких недель до года, в зависимости от причины, которой вызвана кривошея, и того, как сразу было начато лечение.
Что такое кривошея, зачем ее необходимо устранять. Почему возникает патология, по каким признакам ее можно выявить. Способы лечения заболевания в амбулаторных и домашних условиях. Когда требуется операция.
Содержание статьи:
Кривошея у новорожденных - это ортопедическая патология, характеризующаяся деформацией шеи, отличающаяся неправильным положением головы по отношению к телу и ограничением движений в шейном отделе позвоночника. Поражаться могут все органические ткани - кости скелета, нервы и сухожилия. Проявление заболевания видно визуально.
Описание и причины возникновения кривошеи
Диагностируется кривошея у детей как первого года жизни, так и старше. Чем раньше патология выявляется, тем больше шансов избежать неблагоприятных изменений при формировании опорно-двигательного аппарата. При отсутствии коррекции деформируются кости черепа и другие отделы позвоночника, неправильно формируются мышцы торса. Болезнь чаще встречается у мальчиков.
Классифицируют заболевание по двум типам:
- Врожденный . Вызывают: аномалии шейных позвонков, нарушение эластичности кожного покрова и укорочение мышцы, отвечающей за движения головы. Мышца крепится к костям черепа, затылочной и височной, и ключице.
- Приобретенный . Появляется под воздействием внешних (экзогенных) факторов.
- Трудные роды. Неравномерное сдавливание головки стенками матки, затяжной период потуг, наложение акушерских щипцов при ягодичном прилежании, обвитие пуповиной шеи. Все это способствует разрыву или надрыву ГКС (грудинно-ключично-сосцевидной) мышцы.
- Патология развития кивательной мышцы, при которой мышечные волокна замещаются фиброзной тканью, из-за чего она теряет эластичность.
- Внутриутробные воспалительные инфекционные процессы, которые вызывают острый миозит.
- Внутриутробная гипоксия и асфиксия при родах. Состояния вызывают нарушение функций проводимости нервных импульсов. Заболевание, развивающееся при кислородном голодании органических тканей, называется гипоксической энцефалопатией.
- Внедрение инфекции в головной мозг при энцефалите. При поражении головного мозга может нарушаться нервная проводимость мышц всех групп, но более часто страдают мышцы шеи.
- Травмы шейного отдела позвоночника, к которым причисляют вывихи, ушибы, ожоги.
- Заболевания, вызывающие воспаления позвонков в области шейного отдела: новообразования в этой зоне, остеомиелит, туберкулез.
- Стоматологические заболевания: воспаления десен, нарушение анатомического строения нижней челюсти, воспаление слюнных желез.
- Односторонние нарушения зрения или слуха, из-за которых ребенок рефлекторно тянется к источнику раздражения более развитой стороной.
- Повышение тонуса мышц, в том числе и шейных.
Основные симптомы кривошеи
Опытный неонатолог может поставить диагноз «врожденная кривошея» новорожденному в течение нескольких часов после родов, а родители видят изменения только на 3-4 неделе жизни.
Признаки кривошеи у новорожденных:
- На середине боковой поверхности шеи появляется уплотнение, инфильтрат, сначала размером с фасоль, а затем постепенно увеличивающееся. Иногда оно достигает половины окружности шеи. Вокруг него может формироваться гематома. К полугоду жизни уплотнение смягчается и рассасывается, но эластичность мышцы заметно снижена.
- К 5-6 неделям становится заметно, что голова наклоняется в одну сторону, и наклон постепенно увеличивается.
- Если попробовать наклонить резко голову в другую сторону, малыш начинает плакать.
- Голова запрокинута и отклонена, чаще вправо;
- Затылок скошенный;
- Лопатки, когда ребенка выкладывают на живот, расположены на разных уровнях.
Симптомы кривошеи при отсутствии лечения:
- Шейный сколиоз, вызванный асимметричным тонусом мышц ГСК, расположенных с разных сторон шеи;
- Затылочная компенсация: если ребенок стоит ровно, можно заметить, что затылок расположен в середине здоровой стороны;
- Асимметрия костей черепа.
Особенности лечения кривошеи
Чем раньше начинается лечение патологии, тем больше шансов остановить мышечную и костную деформацию. Диагноз ставится на основании визуального осмотра и диагностических мероприятий. Во время осмотра проводят пальпацию мышц шеи, оценивают состояние лопаток, определяют амплитуду наклона головы и отмечают, не появилась ли асимметрия лица. Для выяснения причин кривошеи могут потребоваться общие и специфические анализы крови и мочи, КТ и МРТ, электронейрография при подозрении на нейрогенную патологию.
Лечение кривошеи у новорожденных путем физиотерапии
Доказана эффективность лечения врожденной кривошеи с помощью физиотерапевтических процедур. Благодаря такому методу расширяются сосуды, ускоряется кровоток и улучшаются метаболические процессы в пораженных тканях.
Для восстановления трофики используются:
- Направленное инфракрасное облучение. Рекомендуемый курс - 15 сеансов ежедневно по 15-20 минут.
- Электрофорез с вазодилататорами - препаратами, расширяющими сосуды.
- Аппликации с парафином. Вещество нагревают до 40-44°С, накладывают как компресс на шею со стороны пораженной мышцы. Продолжительность лечебного курса -10-15 процедур.
- Электрофорез с Лидазой или Йодом, чтобы ускорить рассасывание фибриновых волокон в мышцах шеи.
Массаж при кривошее у новорожденных
Родителям придется самим осваивать массажные воздействия, так как вызывать специалиста несколько раз в день затруднительно. Доказано, что более эффективны 8-10-минутные сеансы массажа, которые проводят 3 раза в день, чем разовая получасовая процедура.
Алгоритм домашнего массажа:
- Ребенка выкладывают на живот и сначала мягко массируют все тело, разогревая мышцы.
- Когда переходят непосредственно к шее, тело можно прикрыть пеленкой или простынкой, чтобы избежать переохлаждения.
- Разминают мышцы шеи, гладят щеку с пораженной стороны. Обрабатывают обе стороны, но той, которая в тонусе, уделяют больше времени.
- Поворачивают голову в обе стороны так, чтобы не причинить маленькому пациенту боли.
- Переворачивают малыша на спину и массируют живот по часовой стрелке.
- Массажными движениями обрабатывают ножки ребенка снизу вверх, а затем энергично растирают стопы.
- Вновь выкладывают ребенка на живот и массируют спинку и конечности.
Как лечить кривошею с помощью ортопедических аксессуаров
Ортопедические аксессуары используются для устранения кривошеи всех видов. В настоящее время применяют следующие приспособления:
- Лечебный валик . Укладывают со стороны пораженной мышцы ГСК во время дневного сна, чтобы расслабить ее. Для детей первого года жизни валик изготавливают из марли, детям постарше конструкцию уплотняют с помощью картонного каркаса.
- Подушка ортопедическая . Ее применение назначает травматолог-ортопед. Форму конструкции выбирают согласно врачебной рекомендации. Материал изделия гипоаллергенный. Необходимо, чтобы приспособление полностью повторяло изгибы позвоночного столба и корректировало положение во время ночного отдыха.
- Воротник Шанца . Предотвращает смещение позвонков в шейном отделе, согревает, выполняет массажные функции, чем способствует удлинению мышц с пораженной стороны. Младенцам рекомендуется приобретать воротник Шанца полужесткого типа. Он обеспечивает плотное прилегание и ограничивает амплитуду движения.
Лечение кривошеи путем коррекции положения
Вне зависимости от терапевтических мероприятий, родители должны обеспечить такое положение ребенка, чтобы добиться пассивного растяжения мышц шеи с пораженной стороны. Для этого:
- Устанавливают кровать так, чтобы малыш инстинктивно старался повернуть голову на больную сторону. Для этого зажигают ночник, укладывая спать, а когда бодрствуют - вешают игрушку.
- Мягкий матрас заменяют специальным лечебным, а подушку - ортопедическими аксессуарами или пеленкой. Допускается набивка подушки гречневой лузгой или солью.
- Когда малыша берут на руки, то устанавливают в вертикальное положение, прижимая к собственной груди, и следят за тем, чтобы плечи были на одном уровне.
- Голову малыша прижимают щекой и мягко поворачивают к больной стороне.
Гимнастика против кривошеи
Комплекс ЛФК при лечении кривошеи у младенцев и детей старшего возраста отличается.
Гимнастику для детей первого года жизни проводят с помощником:
- Младенца выкладывают на спину на самый край стола, чтобы голова была свободна. Один человек придерживает ребенка, второй - голову. Голову поворачивают в разные сторону, увеличивая амплитуду движения к здоровой стороне и растягивая больную мышцу. После 5-8-кратного повторения голову прижимают к груди.
- Точно так же выкладывают младенца, чтобы голова свисала, но на здоровый бок. Периодически поддержку ослабляют, голова начинает свисать.
- Берут малыша на руки, прижимая плотно к своей груди спинкой. Головку поднимают, затем дают ей опуститься самостоятельно.
Для пациентов постарше комплекс упражнений выглядит следующим образом:
- Обязательно разогреваются с помощью интенсивной ходьбы. Нужно минуту походить, переходя с носка на пятку.
- Встают у стены и проверяют осанку, прижимаясь затылком, лопатками, ягодицами и пятками.
- Садятся на стул, ладонями сцепляют руки за спиной. Чем выше перехватывают, тем лучше. Выполняют поворот головы, одновременно притягивая носки на себя.
- Исходное положение - как в 3 упражнении. Одновременно выгибаются в области поясничного отдела и наклоняют голову вправо и влево.
- В положении сидя руки устанавливают на пояс. Откидывают голову назад, разводят руки в стороны, охватывают руками голову и опускают. Повторяют упражнения снова.
- В положении сидя поворачивают одновременно корпус и голову.
Водные процедуры для коррекции положения шеи
Детям старшего возраста занятия проводят в бассейне с инструктором ЛФК. Младенцам для расслабляющих процедур достаточно взрослой ванны в собственной квартире.
Необходимо приобрести специальный надувной круг, который будет поддерживать головку выше уровня воды. Когда головка зафиксирована, круг перемещают по водной поверхности, одновременно поглаживая мышцы ГКС. При положении на животе плечи должны находиться на одном уровне и слегка омываться водой.
Занятия должны приносить младенцу удовольствие. Если он все время плачет, следует выбрать другой способ лечения кривошеи.
Как лечить кривошею у новорожденных - смотрите на видео:
Если консервативное лечение не помогло, приходится прибегать к оперативному вмешательству. Детям до года иссекают поврежденную мышцу, а при выявлении или появлении заболевания в возрасте старше 4 лет проводят удлинение. После операции ребенку придется несколько лет наблюдаться у ортопеда. Нужно понимать, что возможен рецидив заболевания, поэтому все терапевтические мероприятия повторяют 3-4 раза в течение года после постановки диагноза.
Кривошея — распространенная патология, встречающаяся примерно у 1 новорожденного из 100 . Заболевание, как правило, диагностируют еще в период нахождения ребенка в роддоме.
Недуг возникает чаще всего, у детей младшего возраста, особенно подвержены его развитию новорожденные дети. Связано это с тем, что организм ребенка, только что появившегося на свет, еще очень хрупок и чувствителен к воздействию различных неблагоприятных факторов.
Несмотря на то что кривошея у новорожденных имеет весьма выраженные симптомы , пугающие молодых родителей, заболевание легко поддается лечению, важно лишь начать его как можно скорее, в точности соблюдая все назначения лечащего врача.
Каковы признаки гипотонуса у грудничка? узнайте прямо сейчас.
Характеристика заболевания
Признаки кривошеи у новорожденных — фото:
Кривошея представляет собой нарушение строения опорно-двигательного аппарата , проявляющееся в виде ограничения двигательной активности шейного отдела позвоночника. При этом поражаются не только сами позвонки, но и близлежащие мягкие ткани, а также нервные окончания.
Клиническая картина заболевания, несмотря на свою выраженность, напоминает признаки другого недуга, возникающего вследствие повышенного тонуса мышц новорожденного . Поэтому, для того чтобы определить наличие кривошеи, необходимо обратиться к врачу.
Несмотря на свою схожесть с , кривошея все же имеет ряд отличительных особенностей.
В частности, недуг в большей степени поражает новорожденных мальчиков, нежели девочек, чаще всего у ребенка наблюдается правостороннее отклонение.
Причины возникновения
Кривошея у новорожденного ребенка может быть, как врожденной , так и приобретенной . Эти 2 формы заболевания имеют различные причины возникновения и развития.
|
Врожденная форма |
Приобретенная форма |
|
Данная форма встречается сравнительно редко, возникает вследствие таких причин как:
|
Классификация заболевания
Так как причин, приводящих к возникновению и развитию кривошеи, достаточно много, существует определенная классификация заболевания в зависимости от этих причин.
Так, выделяют следующие разновидности кривошеи у новорожденного ребенка:
- мышечная (развивается в результате аномалии развития мышечной ткани шейного отдела позвоночника);
- компенсаторная (возникает в результате воспаления глаз, ушей);
- неврогенная (проявляется на фоне воспаления головного мозга, заболеваний позвоночника, периферической нервной системы);
- костная (возникает при травмах позвоночника, аномалиях его развития);
- рефлекторная (появляется при нарушениях сокращения мышечной ткани);
- дерматогенная (возникает при наличии больших рубцов на коде в районе шеи).
Так же кривошея новорожденных может быть врожденной (развивается еще до рождения малыша на свет) и приобретенной (возникает в первые дни жизни ребенка, встречается значительно реже, нежели первая форма).
Симптомы и признаки
Проявления кривошеи может заметить не только врач, но и внимательные родители.
Так, если малыш постоянно смотрит или наклоняет голову только в одну сторону, не поворачиваясь в другую — это может считаться серьезным поводом для обращения к врачу, особенно, если имеют место и другие проявления патологии, такие как:
- Малыш не может без труда повернуть головку в другую сторону, попытки сделать это доставляют ему дискомфорт.
- Головка ребенка постоянно немного запрокинута назад.
- Имеет место незначительная , возможно, малыш часто прищуривает один глаз (с той стороны, куда наклоняется голова).
- Плечевой пояс ребенка так же асимметричен, одно плечо расположено несколько выше, чем другое.
- Затылок имеет неправильную, неровную форму.
Последствия и возможные осложнения
Кривошея — заболевание, которое нуждается в лечении.
Причем чем раньше оно будет назначено, тем более эффективным будет полученный результат.
Если же терапия отсутствует, в дальнейшем возможно развитие таких серьезных последствий как:
- значительная асимметрия головы и лица;
- заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как кифоз, сколиоз, остеохондроз;
- отставание в и физическом развитии;
- болезненные ощущения, возникающие при попытке повернуть голову, и, как следствие, ограничение подвижности.
Как распознать вальгус стопы у детей? Узнайте об этом из нашей .
Диагностика
При постановке диагноза учитывается причина возникновения заболевания, совокупность клинических проявлений , а также проводится визуальный осмотр маленького пациента, пальпация пораженного отдела позвоночника.
Для уточнения диагноза, как правило, назначают рентгеновское исследование, которое позволяет оценить состояние позвонков и межпозвоночных дисков.
Методы терапии
Существуют различные методы лечения кривошеи у новорожденных. Выбор того или иного способа терапии осуществляется врачом, в зависимости от выраженности клинических проявлений , возраста ребенка, момента появления первых признаков.
Чаще всего назначают консервативное лечение. Если же оно не дает положительных результатов, либо имеются какие-либо серьезные осложнения, показана хирургическая операция.
Массаж
Правильный массаж способствует укреплению мышечной ткани, нормализации ее сокращений, восстановлению шейного отдела позвоночника. Массажная техника предполагает проведение процедуры в определенной последовательности:
Чем опасна кефалогематома у новорожденного? Узнайте на нашем сайте.
Гимнастика
Важно проводить занятия с малышом правильно и регулярно . Только в этом случае можно получить ожидаемый эффект.
Малыша необходимо положить на твердую ровную поверхность (стол) таким образом, чтобы его плечи оказались около самого края поверхности. Головку крохи необходимо поддерживать так, чтобы подбородок касался груди.
Постепенно поддержку ослабляют, чтобы головка понемногу опускалась вниз. При этом важно, чтобы кроха держал голову прямо, не поворачивал ее в ту или другую сторону.
Так же важно следить, чтобы головка не запрокидывалась слишком сильно, так как это может нанести травму ребенку.
При незначительном запрокидывании головы необходимо ненадолго зафиксировать ее в данном положении, после чего перейти в исходное. Повторять 5-6 раз .
Лечение положением
Для того чтобы лечение было успешным, необходимо не только регулярно заниматься с малышом, но и следить, чтобы в течении всего дня его тело, и, в частности, шейный отдел позвоночника, находились в правильном, физиологичном положении .
Существуют несколько правил лечения положением:
- Для детской кроватки необходимо использовать жесткий матрас . От подушки лучше отказаться, заменив ее плотной пеленкой, свернутой в несколько раз.
- Головку ребенка необходимо фиксировать в правильном положении. Для этого можно использовать специальные солевые мешочки , которые укладывают таким образом, чтобы головка малыша была повернута в нужную сторону.
- Для этой же цели можно привлечь внимание крохи, расположив с нужной стороны яркие предметы или источник света , на которые малыш будет реагировать, поворачивая голову в нужном направлении.
- Для фиксации головы в правильном положении используют специальный воротник , которые имеет плотные стороны, не позволяющие малышу наклонять голову.
Хирургическое вмешательство
При неэффективности консервативных методов лечения (если ребенку исполнилось 1-2 года), маленькому пациенту назначают хирургическое вмешательство.
Операция может быть 2 видов: миотомия (рассечение поврежденной мышцы) назначается в годовалом возрасте, либо удлинение кивательной мышцы, проводится в 4-летнем возрасте.
Хирургическое вмешательство не является гарантией того, что патология не проявится вновь, кроме того, у ребенка могут возникать рубцы, которые также являются провоцирующим фактором развития кривошеи.
Поэтому в послеоперационном периоде ребенок нуждается в наблюдении врача-ортопеда .
По лечению дисплазии тазобедренных суставов у грудничков вы найдете на нашем сайте.
Профилактика
Предотвратить развитие кривошеи у грудничка можно, если соблюдать следующие простые правила профилактики:
- Матрас для детской кроватки должен быть ровным, без изгибов, и достаточно жестким.
- Рекомендуется использовать специальную ортопедическую подушку, которая будет поддерживать головку крохи в физиологичном положении.
- Важно, как можно чаще перекладывать ребенка с одного бока на другой, периодически менять его положение в кроватке, чтобы менялся угол обзора.
- Держа ребенка на руках, например, во время кормления, так же необходимо следить за тем, чтобы положение крохи время от времени изменялось (менять руку, на которой вы держите малыша).
Кривошея — распространенная проблема, которая, при отсутствии правильного и своевременного лечения, может обернуться серьезными проблемами для здоровья ребенка.
Причины возникновения заболевания различны. Одни из них появляются еще во внутриутробном периоде, другие возникают уже после появления малыша на свет.
Заболевание имеет ряд характерных признаков , совокупность которых учитывается при постановке диагноза.
Лечение, чаще всего, носит консервативный характер, однако, в некоторых случаях требуется хирургическая операция.
Предотвратить развитие патологии несложно, для этого необходимо уделять внимание крохе , следить за его положением в кроватке и на руках у мамы.
О симптомах и лечении кривошеи у ребенка в этом видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Врожденная кривошея у новорожденных детей – довольно распространенное заболевание. Эта аномалия чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Поворот шеи преимущественно в правую сторону.
- Деформация одного или нескольких позвонков, нарушение структуры;
- При чрезмерном одностороннем давлении на плод матки, головка устанавливается неправильно;
- При внутриутробном воспалении мышцы формируются воспаления в хроническую форму, мышца становится короче и теряет свою эластичность;
- При тяжелых родах мышца может надорваться, и мышечные волокна перейдут в сухожилия. В этом месте организуется рубец, у мышц по всей длине происходит отставание роста.
- При пороках развития сосцевидных мышц.
Большинство ортопедов считает, что кривошея у новорожденных – это в первую очередь врожденный порок, чаще полученный в процессе родов. От этого заболевание не застрахованы малыши, появившиеся на свет даже путем кесарева сечения. Стоит отметить у младенцев с ягодичным прилежанием плода оно распространенней, чем у других. Для точного определения причины этого диагноза требуется консультация специалистов: Педиатра, Ортопеда, Невропатолога.
Фото новорожденных с кривошеей
Видео о кривошее
С лечением кривошеи лучше не затягивать, а начать с двух недельного возраста. Вынужденное положение головы грудничка может привести к асимметрии лица и черепа. В старшем возрасте, оставленная без лечения кривошея приводит к сколиозу (искривление позвоночника) и деформации лица. Чем старше ребенок, тем сложней лечить.
Методы лечения кривошеи у грудничков
Продуктивный результат включает в себя:
- Массаж для новорожденных при кривошее;
- Лечебную гимнастику;
- Лечение положением;
- Физиотерапевтические процедуры.
- Круг для купания новорожденных;
- Накладывать специальный воротник из картона, обшитый ватой и марлей. (Воротник Шанца)
- Занятие в бассейне (ванной)
Занятие в ванной
Круг от кривошеи
Массаж от кривошеи в воде
Если признаки кривошеи вызваны, каким либо общим заболеванием, то необходимо лечить и его. В первую очередь результат зависит от участия и активности родителей малыша в лечении. Массаж при этом заболевании, впрочем, как и при любом доверить лучше специалисту. Опытный массажист поможет добиться лучшего результата, чем родители в домашних условиях.
Массаж для новорожденных при кривошее в домашних условиях:
- Положить ребенка на спину. Общими поглаживаниями сделать массаж груди, рук и ног. Аккуратными движениями помять мышцу со стороны кривошеи. Поглаживаниями и растираниями помассировать щеку со здоровой стороны;
- Сделать корректирующие упражнения, в поворотах чередуя здоровый и больной бок;
- Легкими движениями погладить живот. Повторить массаж шеи. Аккуратно помять стопы ребенка;
- Повернуть малыша на живот. Произвести легкие поглаживания спины и шеи. Поворачивать ребенка с одного бока на другой, этой процедурой вызывается разгибание спины;
- Закончить поглаживанием ноги рук.
Массаж делать 3 раза в сутки, по 5 — 8 минут.
ВИДЕО: Сеанс массажа при гипертонусе мышц и кривошеи
Лечение положением
Родители могут сделать дома для своего ребенка тоже много, например лечение положением. Проводить его надо постоянно независимо на руках ребенок или в кроватке. Этот вид лечения необходим для пассивного растяжения пораженной мышцы. Для правильного формирования схемы тела. Неправильное положение головы ребенка не должно быть привычным и естественным. Родительское участие в этом виде лечения первостепенное.
Ребенок должен обязательно правильно спать. Класть ребенка надо только на жесткий матрац и подушку заменить пеленкой (сложенной в несколько раз). Во время сна следить, чтобы поворот головы у малыша был в сторону поврежденной мышцы. Легче это будет сделать, если со стороны больной мышцы положить игрушку и включить свет. При таком положении пораженная мышца растягивается непроизвольно.
Мамам на заметку!
Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...
Хорошо применять фиксацию детской головы в правильном положении при помощи солевых мешочков. Обращать внимание на то, чтобы тело лежало симметрично. Если младенец часто срыгивает, то этот метод применять нельзя! В таком случае ребенка надо укладывать на здоровый бок, если на больной, то обязательно подкладывать высокую подушку.
Профилактика кривошеи
Лечебная гимнастика
Специальный воротник при кривошее
Гимнастика при кривошее доступна в домашних условия. Если вы решили проводить ее сами, то для начала проконсультируйтесь у врача лечебной физкультуры. Гимнастические упражнения для малыша болезненны, поэтому все надо делать аккуратно, но настойчиво. Упражнения выполняются вдвоем.
Один человек держит тело и руки младенца, а второй надежно удерживает голову. Плечевой пояс при этом методе расположить параллельно краю стола, а голову и шею свесить. Обязательно помнить, что голова и тело должны быть расположены ровно, по одной линии. Постепенно поддержку головы уменьшать. При этом методе мышцы расслабляются и как следствие растягиваются. Руки ограничивают ребенку поворот головы и наклон. Упражнение выполнять симметрично. Поднимать голову грудничка до касания подбородком груди. Упражнение выполнять утром и вечером. не больше 5 раз.
Когда берете ребенка на руки, то постепенно уменьшайте поддержку головы. Старайтесь, чтобы она свешивалась под собственным весом, это способствует растяжению мышцы. Поднимите голову, на какое — то время, дайте младенцу отдохнуть и повторите снова. Упражнение проводить не менее трех раз в день.
Лечение должно проводиться параллельно с курсами массажа и электрофорезом. После проведения пары курсов у большинства случаев результат положительный. Однако, родителям надо помнить, что рецидив возможен. На пораженной стороне отставание мышц в росте будет продолжаться. Чтобы закрепить результат рекомендуется в первый год провести не менее 4 курсов физиотерапии с массажем.
Хирургическое лечение
В крайне редких случаях не получается добиться положительного результата при консервативном лечении. Оперативное вмешательство рекомендуется к годовалому возрасту. Существует два способа:
- Рассечение мышц (миотомия);
- Пластическое удлинение мышцы.
Первый способ проводится только в отделении ортопедии, под общим наркозом. После перевязки шейные раны фиксируют гипсовой повязкой.
Второй способ подходит детям после 4 лет. После оперативного вмешательства симметрия мышц восстанавливается. Если у ребенка было основное заболевание, то рецидив может возрасти. Рубцовый процесс в районе соединения мышц сильно выражен. В периоды бурного роста ребенка обязательно наблюдаться у ортопеда. Если лечение проигнорировать, или не довести до конца у ребенка сформируется непоправимая патология. Голова будет постоянно наклоняться в область плеча.
ВИДЕО: Мышечная кривошея, гипертонус мышц у грудного ребенка до и после детского массажа
Хорошего результата всегда можно достичь, если не запускать болезнь и систематически поводить занятия с ребенком. При правильном лечении это заболевание проходит полностью. Родители должны в первую очередь оказать активную помощь своему малышу в выздоровлении!