Месячные 25 дней. Если цикл нарушен. Разделение на фазы

Так уж получилось, что детородная функция активизируется в организме девочки в тот момент, когда ей до этой функции вообще нет дела. Только-только отложив в сторону куклы, девочка сталкивается с целым рядом малопонятных ей процессов, происходящих в ее организме, которые сразу же начинают бурно обсуждаться в кругу сверстниц с консультациями у и тех, что постарше. Да и мамы в этой ситуации не всегда оказываются на высоте, поскольку сами плохо ориентируются в этой теме.

Итак, давайте раз и навсегда разберемся, что с вами происходит каждый месяц, дорогие женщины, что считать нормой, что должно вас насторожить.

Большинство женщин на вопрос о длительности своего менструального цикла отвечают похожей фразой «где-то раз в месяц, на пару дней раньше чем в предыдущем месяце» – вот этой замысловатой фразой обозначается длительность цикла в 28 дней. Такая длительность цикла встречается у большей части здоровых женщин, но означает ли это, что более короткий или более длинный цикл есть проявление патологии? Нет!

Признано, что нормальный менструальный цикл может иметь длительность от 21 до 35 дней , то есть плюс-минус неделя от среднего показателя в 28 дней. Длительность самой менструации в норме может колебаться от 2 до 6 дней, а объем теряемой крови должен быть не более 80 мл. Более длинный цикл встречается у жительниц северных регионов, более короткий у южных, но это не абсолютная закономерность.

В менструальном цикле важным является его регулярность. То есть, если у женщины цикл всегда 35-36 дней, то для нее это может быть абсолютно нормальным, а вот если он то 26, то 35, то 21 – это не есть норма. Таким образом, патологией можно считать нерегурярность (когда менструация приходит через неодинаковый промежуток времени),длительный цикл (более 36 дней) или короткий цикл (менее 21 дня). В целом менструальный цикл может сильно варьировать в зависимости от состояния женщины и ситуации, в которой она находится.

Однако у разных женщин лабильность менструального цикла в зависимости от внешних и внутренних факторов бывает различной. Одних маленький стресс уже может привести к задержке менструации, а для других тяжелая депрессия не повод для нарушения менструального цикла. Менструальный цикл одной женщины может подстраиваться под менструальный цикл другой, если они длительное время существуют вместе. Такое часто наблюдается в женских спортивных командах или при совместном проживании в общежитии. Чем объясняется этот факт окончательно не ясно. Можно сказать лишь то, чтоменструальный цикл хоть и четкий механизм, но может существенно меняться у нормальной здоровой женщины и эти изменения – отражение реакции организма на внешние и внутренние факторы.

Менструальный цикл не всегда бывает стабильным

Самый нерегулярный период – это первые два года после начала менструаций и за три года до их окончания (менопаузы). Нарушения в эти периоды обусловлены вполне физиологическими причинами, о чем мы поговорим ниже.

Откуда берутся эти цифры и почему они могут меняться?

Менструальный цикл делится на три фазы: менструация, первая фаза (фолликулярная) и вторая фаза (лютеиновая). Менструация длится в среднем 4 дня. Во время этой фазы происходит отторжение слизистой матки (эндометрия) вследствие того, что не наступила беременность.

Первая фаза длится с момента окончания менструации до овуляции, то есть в среднем до 14 дня цикла при 28 дневном цикле (дни цикла считаются с момента начала менструации).

Эта фаза характеризуется следующими событиями: в яичниках начинается рост несколько фолликулов (с рождения в яичниках заложено очень много мелких пузырьков (фолликулов), в которых находятся яйцеклетки). В процессе своего роста, эти фолликулы секретируют в кровь эстрогены (женские половые гомоны), под воздействием которых в матке растет слизистая оболочка (эндометрий).

Незадолго до 14 дня цикла все фолликулы кроме одного перестают расти и регрессируют, а один вырастает в среднем до 20 мм и под воздействием специальных стимулов лопается. Этот процесс называется овуляцией. Из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка и попадает в маточную трубу, где она дожидается сперматозоида. Края лопнувшего фолликула собираются (как цветок, закрывающийся на ночь) и теперь это образование называется «желтым телом».

Сразу же после овуляции начинается вторая фаза цикла. Она длиться от момента овуляции до начала менструации то есть около 12-14 дней. Во время этой фазы организм женщины ждет начала беременности. В яичнике наступает расцвет «желтого тела» – образовавшееся из лопнувшего фолликула желтое тело прорастает сосудами, и начинает секретировать в кровь другой женский половой гомон (прогестерон), который готовит слизистую матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и началу беременности. Если беременность не наступила, то желтому телу посылается сигнал об этом и оно сворачивает свою работу.

Когда желтое тело прекращает секретировать прогестерон поступает сигнал к матке, и она начинает отторгать уже ненужный эндометрий. Начинается менструация.

При разной длительности цикла, длительность фаз сокращается – это значит, что одной женщине достаточно 10 дней для созревания фолликула, а другой требуется 15-16.

Разобравшись с тем, из чего состоит менструальный цикл легко понять, что определяет его длительность в норме и при наличии патологии.

Почему в самом начале часто все бывает не стабильно а потом, после родов налаживается?

Репродуктивная система женщины созревает постепенно, и будучи сложным механизмом,требует периода настройки. Тот факт, что у девочки происходит первая менструация еще не означает, что ее система созрела и готова полноценно работать (хотя у некоторых менструальный цикл с самого начала начинает работать правильно).

Функционирование женской репродуктивной системы как нельзя лучше можно сравнить с оркестром, слаженная игра всех инструментов которого создает неповторимое звучание музыкального произведения – в нашем случае регулярный менструальный цикл. Как инструментам в оркестре требуется период настройки, так и всем компонентам репродуктивной системы надо договориться друг с другом о понимании и совместной гармоничной работе. Такая спевка обычно занимает около 6 месяцев – у кого –то больше у кого-то меньше, а у кого-то может и затянуться.

Почему возникают задержки или месячные начинаются раньше?

Все очень просто – если в процессе первой фазы цикла не удается вырастить полноценный фолликул, который мог бы в середине цикла лопнуть (овуляция), то вторая фаза цикла, соответственно, не начинается (нет овуляции – не из чего образовываться желтому телу). Первая фаза длится долго, до тех пор, пока переросшая под воздействием эстрогенов слизистая матки (эндометрий) не начнет отторгаться самостоятельно (как рушится пирамида из кубиков, когда ее выстаивают слишком высокой). Цикл в этой ситуации может затягиваться до нескольких месяцев.

При этом в следующем цикле овуляция может произойти и цикл иметь нормальную длину.Когда происходит такое чередование – говорят о нерегулярном менструальном цикле.

Другой причиной задержки менструации может быть слишком длительное существование желтого тела. Как я уже отмечал выше, оно живет около 10 дней и далее начинает сворачивать свою работу, так как беременность не наступила. Но иногда бывает так, что несмотря на то, что беременность не наступила, желтое тело продолжает свою работу и менструации никак не наступает, и наступает лишь тогда, когда желтое тело наконец решает удалиться.

Более ранее наступление менструации связано, как правило, с тем, что тоже пресловутое желтое тело наоборот, слишком рано прекращает свою работу. Это приводит к более раннему началу месячных.

Помните, как звучит оркестр, когда настраивает инструменты – вот такая же какофония из менструального цикла часто наблюдается в начале. Компоненты репродуктивной системы договаривается между, чтобы у них получалось за 14 дней выращивать фолликул, запускать процесс овуляции, и поддерживать роботу желтого тела, как минимум 10 дней. В начале не все этапы этой работы ей удаются и это проявляется нерегулярным менструальным циклом.

Но этой настройке может очень серьезно помешать сам человек. Ничто так негативно не влияет на процесс становления репродуктивной системы как стрессы (усиленная учеба, экзамены, несчастная любовь), усиленные спортивные тренировки, экстремальные похудания, частые болезни, курение, алкоголь и наркотики. На фоне всего перечисленного довольно часто месячные пропадают и их потом долго приходится ждать. А причина очень проста, я бы сказал в этом есть простая биологическая целесообразность – в экстремальных условиях жизни и тогда, когда по состоянию здоровья женщина не может выносить здоровое потомство – репродуктивная функция отключается до лучших времен. Не даром во время войны у большинства женщин прекращались менструации, этому феномену даже дали специальный термин «аменорея военного времени».

Что же с этим делать?

Оговорюсь сразу, что я не беру в расчет разные заболевания, я говорю о некоторых распространенных проблемах настройки менструального цикла. Решаются подобные нарушения цикла приемом гормональной контрацепции. Тут нужно вернуться опять к сравнению с оркестром. Если оркестр начинает фальшивить надо полностью остановить игру, дать музыкантам отдохнуть и начать заново. Гормональная контрацепция делает именно это. Она выключает репродуктивную систему и все время приема контрацепции она «отдыхает». Потом, после ее отмены система начинает работать заново и, как правило, сбои цикла проходят.

Почему довольно часто цикл именно после родов становится стабильным, и сексуальность достигает расцвета?

Оркестр может репетировать сколько угодно, но окончательно он сыгрывается лишь тогда, когда исполнит свой первый концерт от начала и до конца. Беременность это та единственная цель, для которой вообще в организме предусмотрена репродуктивная система. Только после первой полноценной беременности, закончившейся родами и периода грудного вскармливая репродуктивная система созревает полностью, так как во время этого периода реализуются все предусмотренные природой функции. После беременности женщина окончательно созревает и все не до конца «распакованные» свойства организма наконец начинают работать в полную силу.

Репродуктивная система должна использоваться по назначению – это важно; менструирование – это не функция репродуктивной системы, а ежемесячное напоминание о том, что она вообще существует и пока работает.

Шагнем за 30…

Идет время, репродуктивная система, которой в среднем отведено существовать в рабочем состоянии 38 лет (с 13 до 51) вместо того, чтобы выполнять свою функцию ограничивается лишь регулярным менструированием.

Для справки: в среднем женщина за жизнь (при 2 родах) испытывает около 400 менструаций и теряет при этом около 32 литров крови, в то время, как при репродуктивном поведении (беременность, роды, 3 года кормления, и только потом 1-2 менструации и снова беременность) менструаций бывает около 40 .

Кроме этого с возрастом у женщины пополняется история различных гинекологических и общих заболеваний , и все это начинает сказываться на состоянии репродуктивной системы и, следовательно, отражается в нарушениях менструального цикла. Воспаления, аборты,гинекологические операции, избыточная или недостаточная масса тела, общие хронические заболевания могут быть причиной появления проблем.

Нарушение менструального цикла в виде задержек или более раннего начала менструации пару раз в год могут случаться и в отсутствии какой-либо патологии.

Как правило это бывает связано с изменением климата или другими стрессами для организма (болезни, напряженная работы, личные проблемы и.т.д.). Все нервные профессии могут приводить либо к задержкам менструации, к их более раннему началу или к полному прекращению.

Все женщины разные, поэтому у всех по-разному будет изменяться цикл в зависимости от типа реакции на стресс и фазы цикла в которой он происходит. Для большей части женщин нервные работы вообще никак не влияют на их менструальный цикл. Нарушения цикла , особенно если до этого он был стабильным, часто заставляют женщину думать, что с ней что-то не так. Не во всех случаях надо паниковать.

Если вы четко можете вспомнить какие-либо отрицательные события в недавнем прошлом, которые сильно вас потрясли, то скорее все это нарушение цикла однократное и ничего страшного в этом нет. Если же менструации очень долго нет (и тест на беременность отрицательный), то надо обратиться к врачу. Если менструации пришли раньше и никак не заканчиваются, это тоже повод поторопиться на осмотр к гинекологу.

Иногда нарушение цикла может проявляться очень частыми менструациями (несколько раз в месяц). И тут затягивать не надо – срочно к врачу.
Но если регулярность цикла пропадает совсем – это тоже повод обратиться к врачу.

Регулярность – основной показатель нормальной работы репродуктивной системы. Иногда бывает так, что цикл имел одну продолжительность и вдруг становится короче при сохранении своей регулярности. Как правило, это связано с тем, что короче становится вторая фаза цикла, так как желтое тело начинает работать меньше. Такие изменения чаще наблюдаются ближе к 40 годам. Это не повод для паники, а просто отражение того, что ваша репродуктивная система также изменятся с возрастом, как и вы.

Ранний климакс

Это один из очень распространенных страхов женщин. На самом деле страх этот преувеличен, так как ранний климакс встречается достаточно редко . В основном он обусловлен редкими врожденными заболеваниями, редкими системными болезнями, последствием лечения (химиотерапия, лучевая терапия при онкологических заболеваниях) и другими редкими состояниями. Бывают ситуации, когда вследствие хирургического вмешательства у женщины удаляется яичник или его часть. Тогда менопауза может наступить раньше из-за того, что в яичниках остается мало ткани, которая могла бы поддерживать нормальную работы репродуктивной системы.

Ранний климакс, как правило, проявляется прекращением менструаций и появлением симптомов недостаточности женских половых гормонов (приливы, раздражительность, плаксивость, бессонница и др.) Профилактики этого заболевания нет.

Болезненные месячные и ПМС

Почему-то принято считать, что плохое самочувствие во время менструации это нормальное явление. Наличие болей, тошноты, мигрени во время менструации не является нормальным явлением. Такое состояние болезненных менструаций называетсядисменореей и требует лечения. Даже если эти явления выражены незначительно, их можно и должно скорректировать.

Дисменорея бывает как первичной (наиболее часто в молодом возрасте), когда она обусловлена, скорее всего, просто незрелостью репродуктивной системы и вторичной – когда она является отражением целого ряда серьезных гинекологических заболеваний .

Это же касается и предменструального синдрома. В целом широкая популяризация этого синдрома позволяет женщинам списывать свои порой не совсем адекватные поступки и поведения на проявления этого синдрома. Однако, ПМС не является особенностью личности женщины , с которым всем надо мириться. ПМС – заболевание , имеющее не до конца изученные причины, целый список симптомов и конкретные лечебные мероприятия. Проявления ПМС можно и нужно корректировать. Ежемесячную болезнь воспринимать как данность в современных условиях неправильно. Если у вас есть такие проблемы – обратитесь к врачу.

Как все заканчивается

Угасание репродуктивной системы происходит обычно также, как и ее становление. Менструации становятся нерегулярными, имеется тенденция к задержкам. Связано это с теми же причинами, как и в начале.

Яичники хуже отвечают на стимулы из головного мозга. Вырастить фолликулы, которые могли бы достигнуть овуляции, не получается – соответственно цикл затягивается. Если периодически возникает овуляция, то образовавшееся желтое тело работает плохо. Из-за чего месячные или начинаются раньше или наоборот затягиваются на длительный срок. В конечном итоге менструации прекращаются, и если их нет более 6 месяцев, необходимо обратиться к врачу. На основании гормональных анализов и УЗИ можно предположить начало менопаузы.

Иногда бывают случаи, когда менструации прекращаются на длительный срок , и по анализам и УЗИ предполагается начало менопаузы. Особенно это может пугать женщин в молодом возрасте. Однако, это может быть лишь временный период, и менструации могут возобновиться самостоятельно, например после полноценного отдыха.

Таким образом, миф о том, что 28 дней это норма и все, что отличается от этой цифры – это патология – развенчан. Главное в менструальном цикле это его регулярность, а длительность цикла может колебаться в большом диапазоне.

И еще, существует простое правило, если регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога (хотя бы 1 раз в год), в случае появления каких либо нарушений не откладывать «неприятный» поход к гинекологу – то у вас практически никогда не возникнет серьезных гинекологических проблем.

Календарь менструального цикла... Про него слышала каждая женщина, но не каждая его ведет. Банальная лень порой сильнее нас. Но прогресс не стоит на месте и чиркать ручкой в бумажном календарике уже не нужно. Раз вы попали на наш сайт, то у вас прямо сейчас есть возможность календарь менструального цикла рассчитать. Точнее, вам не придется ничего считать, посчитает наша программа. А от вас требуется только правильно выбрать дату последних месячных и среднюю продолжительность менструального цикла.

Так для каких же целей нужно совершать данные расчеты? Может быть, достаточно держать в уме дату, когда началось последнее кровотечение? К сожалению, этого недостаточно. И сейчас мы подробнее разберем почему.

1. Средняя продолжительность менструального цикла. Этот показатель играет немалое значение во многих ситуациях. Например, прошлый промежуток составил 26 дней, а позапрошлый 40... Ситуация ненормальна, но может не требовать обследования, если случай единичный. Потому, нужно всегда знать, когда начались нарушения, и тогда это явление можно будет с чем-то связать, найти причину.

Важно знать среднюю продолжительность и для определения овуляции у женщин с нерегулярными кровотечениями. Высчитать эту золотую серединку поможет наш календарь менструального цикла онлайн. Вы можете сами выбрать на сколько месяцев вперед вам нужно сделать расчеты. Овуляция выделяется ярко-оранжевым цветом, это один-единственный день. А зеленым цветом наиболее вероятные дни для зачатия.

2. Из первого пункта плавно вытекает второй - календарь менструального цикла рассчитать будет полезно женщинам, у которых никак не получается забеременеть . У здоровых пар беременность, при условии отсутствия какой-либо контрацепции, наступает в течение 1 года. Но не все хотят ждать, возможно, целый год! Ведь во многих случаях процесс наступления зачатия затягивается из-за того, что половые акты происходят в неподходящие для зачатия дни, отдаленные от овуляции. Если вы будете использовать календарь менструального цикла онлайн, и в дополнение к нему, измерять каждый день базальную температуру и (или) делать тесты на овуляцию, то сможете приблизить свое материнство.

Вариант противоположный - некоторые дамы пытаются календарным методом предохраняться от наступления нежелательной беременности. Данный метод результативен не более, чем в половине случаев. Эффективность слишком мала, особенно у дам с нерегулярными менструациями, со слишком низкой массой тела или наоборот избытком веса и т. д. А последствия ошибок могут быть весьма трагичны. Потому, для определения безопасных дней лучше использовать иной доступный метод.

3. Для забывчивых. Что уж там говорить, не все из нас помнят, когда были последние месячные. Что от вас требуется? Введите в предлагаемый нами календарь менструального цикла точные данные и скопируйте результат к себе на компьютер. Рассчитав сразу несколько циклов вперед, вы сможете делать какие-то выводы.

4. Зная, какой у нас идет по счету день после начала последних месячных, мы можем избежать некоторых волнений и вообще улучшить качество своей жизни. Вы заметили у себя на белье несколько кровянистых пятнышек вне менструации и уже спешите к врачу? Но дело может быть в имплантации яйцеклетки в стенку матки. Это происходит приблизительно на 20-м дне при средней продолжительности цикла. А ну ка, посмотрите, какой у вас по счету день? Так может быть, причина именно в этом? Неприятные и даже болезненные ощущения в области матки могут быть точно в середине цикла - в день овуляции, и это также нормально. Не стоит забывать и про ПМС. В последнюю неделю перед месячными могут наблюдаться перепады настроения, потому, постарайтесь не срываться на родных.

На протяжении всего месяца в женском теле проходят сложные физиологические, последовательные процессы, внешним результатом которых становятся менструальные выделения. В эти процессы вовлечен гипоталамус, передняя доля гипофиза, яичники и внутренний слизистый слой матки. Только при условии слаженной работы всех участников цепи у женщины настраивается нормальный менструационный цикл с регулярными критическими днями.

В данной статье вы узнаете все о менструальном цикле: что это такое, сколько дней норма, какие есть допустимые отклонения от номинальных значений и какие существуют.

Что такое менструационный цикл

Одним циклом считается промежуток времени между первыми днями двух последовательно идущих менструаций. Длина цикла измеряется календарными днями, а его первый день приходится на начало месячных.

Его продолжительность

Единого мнения у специалистов относительно того, каким должен быть менструационный цикл у женщин, нет, но существуют определенные нормы цикла месячных, в пределах которых могут варьироваться основные показатели данного процесса:

• цикл должен быть стабильным, допустимое отклонение от норматива по длительности цикла не превышает 2-3 дня. Средняя продолжительность менструального цикла должна быть 21-35 дней. У некоторых женщин период между двумя менструациями может быть меньше 21 дня или больше 35 дней ввиду индивидуальных особенностей организма. Если такая продолжительность стабильна и нет признаков патологий, то подобное явления признается морфофункциональной особенностью для данной представительницы прекрасного пола;
• во время регул объем кровянистых выделений в норме не должен превышать 80 мл. Важно, что благодаря содержанию в крови антикоагулянта (фермент плазмин), она не сворачивается;
• кровянистые выделения во время менструации идут 3-7 дней;
• во время месячных не должно быть сильных болей, максимум легкий дискомфорт.

Допустимые отклонения

Продолжительность периода, а также все другие его характеристики зависят от множества факторов, включая образ жизни женщины, питание, наличие стрессовых ситуаций, прием препаратов, оральной контрацепции и т.д. По разным причинам цикл может укорачиваться и удлиняться. Из физиологических причин, по которым может происходить , самыми основными являются возрастные изменения в организме женщины:

• в пубертатном возрасте у подростка после прихода первых месячных на протяжении 1-2 лет допускается , менструации могут приходить с задержками до 3 месяцев, выделения могут быть как скудными, так и слишком обильными;
• первый половой контакт может спровоцировать изменение цикличности месячных, подобные сбои могут быть вызваны стрессовостью ситуации, обычно отклонение от нормы не будет превышать 1-2 дня;
• для женщин после 45 лет, которые вступают в предклимактерический период, также является нормой нестабильность цикла, регулы могут пропадать на срок до полугода, идти менее интенсивно или перерастать в маточные кровотечения;
• в нормальных условиях должна отсутствовать вообще, после родов она нормализуется в зависимости от типа кормления малыша. При кормлении ребенка искусственными смесями месячные придут к женщине в кратчайшие сроки. В период лактации активно вырабатываемый гормон пролактин подавляет менструальную функцию яичников, поэтому цикл нормализуется при снижении уровня этого гормона или даже при полном прекращении кормления.

Какие фазы существуют

Все процессы в женской репродуктивной системе напрямую зависят от количества вырабатываемых в организме женских половых гормонов. В зависимости от того, какой гормон преобладает в тот или иной период, менструальный цикл делится на несколько фаз.

Рассмотрим каждую из них более подробно:

• фолликулярная. Ее начало совпадает с приходом месячных, а продолжительность колеблется от 7 до 22 дней. Сначала происходит очищение полости матки от отслоившегося эндометрия, который не пригодился в предыдущем цикле, по причине отсутствия зачатия. Когда менструация подходит к концу, гипофиз начинает продуцировать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который провоцирует развитие нескольких фолликулов в яичнике. Наиболее развитый фолликул, диаметр которого может достигать 2 см, принято называть доминантных. Когда он формируется, рост остальных фолликулов прекращается. В это время в организме усиленно выделяется эстроген, который обеспечивает нормальный рост нового внутреннего слоя в матке. Именно от того, сколько времени потребуется организму на дозревание фолликула, во многом и зависит, будет длинным или коротки весь цикл в целом;
• овуляция. Когда на 7-22 дней фолликулярной фазы в фолликуле или граафовом пузырьке дозревает яйцеклетка, он лопает. Обычно это происходит на 10-14 день. Во время овуляции гипофиз активно начинается вырабатывать лютеин. Это гормон, который способствует формированию желтого тела в районе разорвавшегося фолликула. Основная функция желтого тела – секреция прогестерона, который подавляет развитие новых фолликулов. Этот процесс (овуляция и секреция прогестерона) длится от 16 до 48 часов. Именно этот период является максимально благоприятным для зачатия;
• лютеиновая фаза или фаза желтого тела. Оно является временной железой, вырабатывающей прогестерон порядка 12 дней. Если яйцеклетка оплодотворяется, то работа желтого тела продолжается до тех пора, пока не сформируется плацента. Если же зачатие не происходит, желтое тело отмирает, и наступают месячные. Эта фаза обычно длится 13-14 дней, ее продолжительность практически всегда постоянна.

Уровни регуляции цикла

Регуляция менструального цикла имеет четкую иерархию, в соответствии с которой на самом высшем уровне находится головной мозг, от коры которого импульс подается на гипоталамус и гипофиз, а те в свою очередь подают команды яичникам, весь же процесс завершается в эндометрии.

Рассмотрим роль каждого из уровней более подробно:

1. Кора головного мозга занимает высший уровень управления циклом. Именно на этом уровне возникают менструальные сбои психоэмоционального характера, которые могут быть спровоцированы стрессом, боязнью беременности, настройкой на задержку к какой-либо важной дате. Подобные психологические «стопы» провоцируют подачу команды от мозга на низший уровень к гипоталамусу о приостановке выработки гормонов. Также спровоцировать менструальный сбой может черепно-мозговая травма, которая влияет на работу мозговой коры.
2. Гипоталамус. В регулировании месячных принимает участие гипофизотропная зона данной области, отвечающей за нейроэндокринную деятельность. Гипоталамус несет ответственность за выработку ФСГ и ЛГ.
3. Гипофиз. Это железа, вырабатывающая гормоны роста, необходимые для созревания женской половой клетки и правильного развития эмбриона. В регулировании месячных участвует ее передняя дола.
4. Яичники. На этом уровне регулирования происходит дозревание и разрыв фолликула, выход женской половой клетки в маточную трубу, выработка желтого тела и стероидов.
5. Внутренние и внешние половые органы и молочные железы. Это самый низший уровень регулирования. Здесь все просто, если произошло зачатие, то в этих органах обеспечивается необходимая «атмосфера» для поддержания и развития плода, если же яйцеклетка не оплодотворяется, эндометрий отторгается и удаляется из полости матки, а цикл начинается заново.

В гормональной регуляции все процессы также имеют четкую ступенчатую иерархию. В фолликулярной фазе гипофизом вырабатываются ФСГ, а они в свою очередь стимулируют выработку эстрадиола в яичниках, который вызывает набухание и уплотнение внутреннего слизистого слоя в матке. Когда эстрадиол достиг определенного уровня, фолликул лопает, и яйцеклетка выходит из яичника, а на ее месте образуется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Если зачатие не происходит, желтое тело идет в обратную фазу развития, а уровень гормона беременности (прогестерона) падает. Эндометрий в этом случае также деградирует, происходит его отторжение и удаление из полости матки. После этого процесс выработки гормонов запускается заново.

Причины нарушений

Перечислим основные причины нарушения цикличности ежемесячных процессов в женском организме:

• болезни половой и эндокринной системы. Чтобы знать о возникновении патологии, необходимо обязательно вести календарь месячных;
• гормональный дисбаланс, вызванный возрастными изменениями уровня женских половых гормонов (половое созревание и климакс);
• физиологические процессы, спровоцированные беременностью, родами и грудным вскармливанием;
• аборты, оперативные вмешательства;
• стресс, прием препаратов, резкий набор или сброс веса.

С возрастом вероятность гормональных нарушений от любых из этих факторов существенно увеличивается из-за старения организма.

– скудные менструальные выделения;

маточные кровотечения;

дисменорея или альгодисменорея – слишком болезненные месячные.

Цикл может удлиниться в том случае, если долго созревает фолликул, и отсутствует овуляция. В подобной ситуации уровень прогестерона не поднимается, поскольку нет желтого тела, а со временем постоянно растущий эндометрий начинает разрушаться механически, а месячные приходят с существенным опозданием. Также удлинение может произойти из-за слишком длительного срока жизни желтого тела, а укорочение – из-за его преждевременного отмирания. Продолжительность цикла снижается, если слишком быстро созревает фолликул, и начинается овуляция раньше срока.

Каждый женский организм развивается индивидуально и имеет свои особенности. Но любая женщина должна знать о том, что такое нормальный менструальный цикл и сколько дней он длится. Первое менструальное кровотечение начинается еще в подростковом периоде в возрасте от десяти до шестнадцати лет. Возникновение такого процесса говорит о том, что организм готов к рождению детей.

Фазы

Менструальным циклом считается период от конца одних месячных до начала других. В среднем продолжительность цикла колеблется от двадцати трех до тридцати пяти дней. В медицине такой промежуток времени считается нормальным. Первый такой цикл начинается в возрасте десяти-тринадцати лет. После сорока лет происходит постепенное снижение выработки гормонов. В результате этого начинается период менопаузы. Предположительно наступает он в возрасте 45-50 лет.

Фазы цикла:

1. Появление месячных. Начало менструаций является первым днем менструального цикла. В среднем месячные продолжаются от трех до семи дней. На этом этапе женщина может ощущать болевые ощущения в области живота, длительность которых составляет не больше двух-трех дней. Такое явление случается из-за того, что идет отторжение слизистой оболочки матки, которая успела нарасти за предыдущий цикл.
2. Подготовка к овуляции. После того как прошли месячные, в женском организме начинается новая фаза, за деятельность которой отвечает гипофиз. Гипофиз относится к железе, которая располагается в основании мозга и вырабатывает фолликулостимулирующий гормон. Этот гормон считается главным, ведь он стимулирует яичники для вырабатывания новой яйцеклетки. Каждая яйцеклетка находится в фолликуле, который напоминает пузырек с жидкостью. Действие фолликулостимулирующего гормона направлено на созревание сразу нескольких пузырьков и вырабатывание такого гормона, как эстроген. В первые дни месячные выделение эстрогена практически прекращается. Повышаться он начинает именно тогда, когда происходит созревание нового фолликула. Также эстроген отвечает за питание слизистой оболочки матки. Это нужно для того, что при возникновении беременности яйцеклетка смогла иметь все нужные питательные вещества. Когда количество эстрогена находится на максимальных значениях, возникает благоприятное время для зачатия. При этом у женщины проявляются выделения, которые имеют негустую и клейкую консистенцию.
3. Овуляцию. Данный период характеризуется резким понижением эстрогена, но повышением лютеинизирующего гормона. Такой всплеск приводит к разрыванию фолликула, в котором находилась яйцеклетка. После этого она попадает в фаллопиеву трубу. Такой процесс принято называть овуляцией. В среднем она наступает на четырнадцатый день менструального цикла. Но овуляция бывает запоздалой или ранней. Зачастую женщины ничего на этом этапе не ощущают. Но некоторые из них жалуются на боль в паховой области.
4. Послеовуляционный период. После того как яйцеклетка вышла из пузырька, она движется в сторону матки. Живет она всего около суток. За это время ее может успеть оплодотворить сперматозоид. После овуляции в женском организме начинает вырабатываться другой гормон — прогестерон. Его действие направлено на следующую подготовку слизистой оболочки матки к принятию оплодотворенной клетки. А пустой пузырек постепенно выходит из яичника путем сокращения стенок. Данный этап характеризуется такими симптомами, как боль в молочных железах, вздутие живота, сонливость, депрессивное состояние и повышенная раздражительность.
5. Подготовка к месячным. Характеризуется понижением уровня эстрогена и прогестерона. Наросшая слизистая оболочка на матки отслаивается и выводится из организма в виде кровянистых выделений.

Норма и отклонения

Каждая женщина интересуется вопросом, какой цикл между месячными считается нормальным. Но четкой нормы в практике не существует. У некоторой части женского населения он длится не больше трех недель, у других, наоборот, может затягиваться до тридцати пяти дней. Оба случая считаются нормальным, ведь каждый организм индивидуален. Поэтому в практике принято считать, что нормальная продолжительность менструального цикла составляет от 21 до 35 дней.

По статистическим данным у 60% женщин менструальный цикл длится около 28 дней.

Если вы стали замечать, что цикл стал варьироваться, то это говорит о наличии гормонального сбоя или заболевании. В таких ситуациях не нужно заниматься самостоятельным лечением, а обратиться к доктору.

Важна не только длительность цикла, но и продолжительность месячных и каково количество выделений в этот период. Их характер течения бывает:

1. Обильным. Характеризуется регулярной сменой прокладки через каждые три-четыре часа. При этом женщины чувствуют сильные болезненные ощущения в области живота. Также длительность таких месячных может составлять больше семи дней.
2. Скудным. Характеризуется выделением небольшого количества крови, при этом их цвет становится коричневым. Их длительность составляет меньше трех дней.
3. Нормальным. Характеризуется сменой прокладки не чаще, чем через четыре часа. При этом наибольшая обильность наблюдается на второй и третий день. К 5-7 дню менструация заканчивается.

Если менструация продолжается больше семи дней, при этом женщина чувствует сильные боли внизу живота, это может говорить о наличии заболеваний в виде:

• миомы матки;
• эндометриоза;
• плохой свертываемости крови;
• полипов в матке;
• рака матки.

Если у женщины наблюдаются скудные менструальные или им подобные выделения, то такое состояние говорит о наличии проблем в виде:

• дисфункции яичников;
• начавшегося выкидыша при маточной беременности.

На длительность и характер менструального цикла могут повлиять некоторые причины. К ним относят:

• смену климата;
• плохую экологию;
• возникновение стрессовых ситуаций;
• затяжные депрессии;
• наличие хронических болезней;
• наличие опухолевидных образований;
• воспалительные процессы в матке или придатках;
• заболевания эндокринной системы;
• ослабление иммунной функции;
• переутомление;
• возникновение ОРВИ.

Чтобы привести в порядок цикл, необходимо посетить врача и найти причину сбоя.

Возникновение болей

Не всегда нормальный ежемесячный цикл говорит о том, что женщина полностью здорова. На проявление заболеваний могут указывать не только количество выделений и длительность менструации, но и проявление болей внизу живота.

Зачастую многие женщины жалуются на возникновение болей во время месячных. Но как определить ее характер? Пациентка должна ответить на вопрос, насколько неприятный симптом мешает вести обычный образ жизни и сколько дней это длится.

Болевое чувство принято подразделять на три типа:

• слабовыраженное;
• среднее;
• сильное.

Во время менструальных кровотечений боль затрагивает не только область живота, но таз и поясницу. В норме такой неприятный симптом длится от одного до трех дней. Когда количество выделений идет на спад, боль затихает.

На патологию может указывать возникновение сильных тянущих болей, которые не дают женщине вести обычный образ жизни и даже двигаться. Данное состояние может свидетельствовать о нарушениях в организме и называется альгоменореей.

Сопутствующие симптомы:

• головная боль;
• головокружение;
• тошнота;
• потеря сознания;
• рвота;
• диарея или запор.

Регулярность цикла

Чтобы понять, сколько дней длится менструальный цикл, необходимо проследить за ним в течение некоторого времени. Считается, что оптимальным сроком для подсчета достаточно 12 месяцев.

Но существует несколько важных факторов, которые нужно учитывать при расчете. К примеру, принято считать, что нет идеального цикла и отклонения между ними могут составлять от трех до семи дней. Также специалисты утверждают, что на менструальный цикл влияет количество дней в месяце, наступление високосного года и времени суток, когда началась менструация. Также длительность месячных может варьироваться в каждом цикле, ведь нормой считается от трех до семи дней.

Нормализация цикла

Женщине нужно идти к специалисту тогда, когда у нее:

• нет месячных больше 40 дней;
• случаются регулярные задержки;
• месячные сопровождаются сильными болями в животе, слабостью;
• повышается температура.

В такой ситуации врач должен назначить обследование, куда входит:

• ультразвуковое диагностирование матки и придатков;
• гинекологический осмотр;
• коагулограмма;
• гормональный профиль;
• обследование на ИППП;
• анализ крови на ХГЧ.

По показаниям проводится гистероскопия и лапароскопия.

Для постановки точного диагноза специалисту нужно знать некоторую информацию в виде:

• продолжительности и обильности месячных;
• наличия кровоточивости десен;
• проявления кровотечения из носа;
• возникновения синяков и их характера;
• нарушения свертываемости крови в роду;
• перенесенных операций и травм;
• проведения абортов, количество беременностей и родов.

После всех анализов доктор назначит подходящее лечение.

Все женщины рано или поздно задаются вопросом о том, какими должны быть цикл месячных, норма его протекания и что делать, если есть отклонения. Дело в том, что менструация сопровождает половозрелых женщин практически всю жизнь. Более того, именно нормальное ее течение обеспечивает правильную работу детородных органов, гормонального фона и других жизненно важных процессов. Поэтому очень важно понимать всю серьезность этого аспекта и с большой опаской относиться к любым, даже самым, казалось бы, незначительным отклонениям от нормы.

Общие определения

Менструальный цикл - это периодические процессы, которые происходят в женском организме и характеризуются изменениями в половых органах с целью возможности зачатия. С приходом месячных девочки становятся половозрелыми. Обычно это происходит в промежуток от 11 до 14 лет. Сначала менструации могут быть нерегулярными, а нормальный менструальный цикл устанавливается через несколько лет и длится практически до окончания детородного периода - 40-50 лет. Цикл принято разделять на фазы, которые соответствуют изменениям в яичниках:

1. 1. Менструальная - от 3 до 7 дней, характеризуется кровотечением из половых органов, а именно из полости матки. В этот период отторгается эндометрий, к которому при беременности прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка.
2. 2. Фолликулярная - в среднем 14 суток, начинается одновременно с менструальной фазой. В этот период начинается обновление эндометрия и в яичниках образуется особый компонент, который называется фолликулом. Именно в нем и дозревает яйцеклетка.
3. 3. Овуляторная - 3 дня, характеризуется выходом из фолликула под действием гормонов зрелой и готовой к оплодотворению яйцеклетки. Этот процесс называют овуляцией. Очень часто некоторые женщины в этот период могут испытывать болевые ощущения внизу живота.
4. 4. Лютеиновая - от 11 до 16 суток, характеризуется активной выработкой гормонов эстрогена и прогестерона. Именно они отвечают за подготовку всего организма к беременности. Эта фаза сопровождается так называемым предменструальным синдромом, в течение которого женщины ощущают боли внизу живота, повышенный аппетит, резкие перепады настроения и болевые ощущения в районе набухших молочных желез.

Какой должна быть норма?

Здоровое функционирование женского организма напрямую зависит от нормального протекания месячных и формирования их цикла. Любое отклонение может пагубно сказаться не только на возможности женщины стать матерью, но и на здоровье в целом. Именно поэтому очень важно уделить должное внимание всем вопросам, связанным с месячными и их течением. Определяют, насколько менструация соответствует норме, по таким признакам, как периодичность, продолжительность и количество выделений. Нормальными являются месячные, которые длятся не 1 календарный день, а от 3 до 7. Условно считают нормальной кровопотерю от 40 до 60 мг. А периодичность определяется как раз менструальным циклом.

Принято считать, что средний показатель нормальной продолжительности цикла - 28 дней. Но как показывает практика, он присутствует не более чем у 20% представительниц женского пола. Поэтому ученые пришли к выводу, что его длительность вполне может колебаться от 21 до 45 дней. Это является индивидуальной особенностью каждой женщины. Кроме того, в подростковом возрасте, когда еще цикл не сформировался окончательно, этот период может дойти и до 45 дней. В более зрелом возрасте, начиная с 40 лет, он будет, наоборот, уменьшаться, потеряет свою регулярность. Наиболее стабильным цикл бывает в возрасте от 25 до 35 лет. В этом периоде норма - от 25 до 35 дней.

Какие бывают отклонения?

Как показывает практика, между месячными должно пройти не менее 20 дней, иначе подобный менструальный цикл считается слишком коротким. И наоборот, промежуток между менструациями от 45 до 90 дней слишком долгий. Более того, их отсутствие более 90 дней является очень серьезной и опасной патологией, конечно, если это касается женщин детородного периода. Важно понимать, что нормальный цикл - это не приход менструации в один и тот же день каждого месяца. Регулярность месячных означает, что соблюдается определенное количество дней между предыдущими и наступающими критическими днями.

Выделяют следующие виды отклонений менструального цикла:

1. 1. Альгодисменорея - это состояние во время менструаций, которое сопровождается ноющими или подобными схваткам болями в нижней части живота и спины. В этот период появляются сильные головные боли, общая слабость, нарушение стула и тошнота. Все эти симптомы длятся на протяжении 2 суток и не прекращаются после рождения ребенка.
2. 2. Дисменорея - это состояние, при котором нарушается регулярность критических дней, может быть как задержка, так и преждевременное их появление. Чаще всего дисменорея появляется при акклиматизации и проходит сама.
3. 3. Олигоменорея - состояние, при котором месячные становятся редким явлением, способность забеременеть существенно снижается. Человек замечает появление лишнего волосяного покрова и веса. Все эти признаки могут привести к поликистозу яичников.
4. 4. Метроррагия - кровяные выделения, которые возникают в период между месячными. Они не сопровождаются никакими другими симптомами или болевыми ощущениями, поэтому зачастую на них не обращают внимания. Но это может свидетельствовать о развитии очень серьезных патологий, таких как миомы, аденомы, полипы, злокачественные опухоли, отклонения в работе щитовидной железы, свертывания крови и пр.
5. 5. Аменорея - это отсутствие менструаций больше 6 месяцев. Она может как иметь естественные физиологические причины (беременность, грудное вскармливание, менопауза), так и быть опасным симптомом онкологических, психических и сердечно-сосудистых заболеваний.

Причины нарушений

К нарушению менструального цикла могут привести разные причины.