Катетеризация мочевого пузыря у мужчин: как и для чего проводится. Катетеризация мочевого пузыря — показания, алгоритм проведения

Объясните пациенту весь процесс перед его началом. Большинство пациентов не привыкло к тому, что вставляют различные предметы в уретру, тем более длинную трубку. Хотя, как правило, эту процедуру редко описывают «болезненной», а чаще «неприятной», она может быть очень сильно неприятной. Просто из уважения к пациенту, опишите все ваши шаги ему или ей перед началом процедуры.

Если рассказать пациенту, чего ожидать, и что вы будете делать, это поможет ему расслабиться и не испытывать тревоги.

Попросите пациента лечь на спину. Ноги пациента должны быть расставлены, а ступни вместе. Лежачее положение пациента расслабит его уретру и мочевой пузырь, делая доступ для катетера более легким. Напряженная уретра может оказать сопротивление катетеру, сжимая его, что приводит к боли, а иногда и повреждению урогенитального прохода и его тканей. В особых случаях это может привести к кровотечению.

Помогите пациенту принять лежачее положение, если в этом есть необходимость.

Вымойте руки и наденьте стерильные перчатки. Перчатки являются важной частью ПЗС (Персональных Защитных Средств), которыми медицинские сотрудники защищают себя и пациента во время медицинских процедур. В случае установки катетера, это делается для недопускания бактерий в уретру пациента, а также для недопускания попадания биологических жидкостей на руки персонала.

Вскройте катетер. Одноразовые катетеры упакованы в запечатанную стерильную упаковку. Перед вскрытием упаковки убедитесь, что у вас нужный вам катетер, в зависимости от назначения. Также вам потребуется подходящий вашему пациенту по размеру катетер. Размерные группы катетеров обозначаются в единице под названием Френч (1 френч = 1\3 мм) и доступны от 12 (маленький) до 48 (большой) Френчей. Для более комфортной процедуры лучше применять маленькие катетеры, но в некоторых случаях применяют и большие, например, если моча вязкая, или нужно, чтобы катетер держался на месте.

Некоторые катетеры имеют специальные наконечники, которые позволяют им использоваться в различных манипуляциях. Например, катетер под названием Катетер Фолея используется для слива мочи и имеет специальную надувающуюся манжету для закрепления его в шейке мочевого пузыря.
Также возьмите медицинскую жидкость для дезинфекции, ватные тампоны, хирургические салфетки, смазку, воду, трубку, пакет для слива и пластырь. Все должно быть чистым и продезинфицированным.

Стерилизуйте и приготовьте зону гениталий пациента. Протрите генитальную зону пациента ватными шариками, вымоченными в жидкости для дезинфекции. Протрите или промойте зону гениталий стерильной водой или спиртом для удаления остатков загрязнения. Если необходимо, повторите. После того как закончите, разложите хирургические салфетки вокруг гениталий, оставляя доступ к пенису или влагалищу.

У пациентов женского пола обязательно протрите половые губы и мочеиспускательный канал (расположенный в верхней части над входом во влагалище), а у мужчин головку пениса и также мочеиспускательный канал.
Чистка должна идти в направлении от отверстия канала к наружной части гениталий, другими словами, начните протирать от отверстия наружу круговыми движениями.

В настоящее время мочевой катетер применяется для диагностики и лечения некоторых патологий мочевыделительной системы.

Суть подобной процедуры заключается во введении сквозь уретру или через брюшную стенку специальной трубки, которая используется с целью транспортировки лекарственных препаратов в организм пациента, промывания самого внутреннего органа или же отведения мочи. Однако стоит отметить, что в большинстве случаев введение катетера в мочевой пузырь вводится лишь в случае отсутствия иных способов лечения или выявления различных патологий. Вызвано это наличием осложнений, которые периодически случаются при этой процедуре.

Для чего ставят

Катетеризация мочевого пузыря применяется как один из методов диагностики в следующих ситуациях:

Нередко катетер для мочеиспускания устанавливается пациентам, находящимся в коме или тем людям, у которых процесс естественного мочеиспускания вызывает определенные сложности (им больно мочиться).

Виды

Классификация катетеров осуществляется исходя сразу из нескольких факторов, начиная от материала изготовления и заканчивая количеством каналов, необходимых для достижения поставленной терапевтической или диагностической задачи. Кроме того, подобные устройства принято делить на мужские и женские. Последние, как правило, короче - их длина равна 12-15 см, и рассчитаны они на широкую, прямую уретру.

В то же время катетеры для более сильной половины человечества имеют длину около 30 см, что вызвано особенностями физиологического строения: мочеиспускательный канал у мужчин более узок и изогнут.

По используемому в процессе изготовления материалу эти медицинские приспособления могут быть:

Эластичными (произведенными из резины).
Мягкими (изготовленными из латексных тканей или силикона).
Жесткими (металлический или пластмассовый).
Исходя из срока пребывания катетера в теле пациента, они могут быть:
Постоянными (ставятся на длительный период).
Одноразовыми.

По наименованию внутреннего органа введения подобные изделия бывают:

Уретральными.
Мочеточниковыми.
Стентами для мочевого пузыря.
Инструментами для почечной лоханки.

По локализации катетеры принято разделять на:

Внутренние, для которых характерно полное расположение в теле пациента.
Внешние, один конец которых выходит наружу.
Катетеры по количеству необходимых каналов различают на:
Одноканальные.
Двухканальные.
Трехканальные.

Дренирующие устройства также классифицируются по своим конструкционным особенностям:

Катетер Робинсона , представляет собой вариант прямого вида. Используется данный аппарат, как правило, для кратковременного и ничем не осложненного забора мочи человека.

Катетер Тиманна отличается жестким изогнутым кончиком, который способствует осуществлению прохода к мочевому пузырю. Применяется подобный катетер при таких патологиях, как стеноз уретры или при осложненных инвазиях.

Катетер Пеццера применяется значительно реже, чем все остальные типы устройств. Чаще всего используется с целью проведения цистостомического дренажа.

Катетер Фолея представляет собой гибкое устройство, которое обладает специальным баллоном, в котором находится стерильная жидкость.

Все типы катетеров для мочевого пузыря обладают своей соразмерностью. Этот фактор позволяет подобрать именно то дренажное устройство, которое наиболее подходит пациенту исходя из его индивидуальных особенностей. Кроме того, существуют дренажные системы, различные по способу инвазии: некоторые пациент может вставить и вытащить дома самостоятельно, а иные предназначены исключительно для инсталляции врачами. Большая классификация техник и катетеров для отвода мочи позволяет убрать патологию, восстановить мочеиспускание или выполнить диагностическую процедуру с минимальной вероятностью появления осложнений как мужчине, так и женщине.

Постоянный катетер

Постоянный мягкий катетер для отведения мочи представляет собой дренажную трубку, которая соединяется напрямую с мочеприемником. Последний может быть двух типов:

При постоянном использовании катетера очень большая роль отводится личной гигиене. Для того чтобы болезнетворные микроорганизмы не попали внутрь катетера или мочеиспускательного канала, каждый день пациенту необходимо обмывать наружное отверстие уретры при помощи мыла. В случае появления чувства дискомфорта или ощущения, что канал катетера забился, его необходимо заменить на новый. В некоторых случаях достаточно промыть дренажную трубку специальным раствором. Следование этой памятке поможет избежать различных осложнений, таких, как загноение.

Надлобковый катетер

Катетер в мочевой пузырь надлобкового типа представляет собой гибкую резиновую трубку, которая вставляется в отверстие стенки брюшной полости. Использование этой конструкции вызвано наличием инфекционной реакции, обструкции повреждения, вызванного травмированием или оперативным вмешательствам на ткани мочевого пузыря, которые не дают полностью опорожниться пациенту. Чаще всего надлобковый катетер задействуется в случае заболевания человеком такими патологиями, как сахарный диабет, цистоцеле, увеличение простаты или болезни спинного мозга. В некоторых случаях этот тип отведения мочи устанавливается на длительный период. Правильно вставить или снять катетер в мочевой пузырь, который идет сквозь живот, может только врач.

Краткосрочные катетеры

Постановка мягкого катетера или жесткого катетера для мочи также может быть вызвана единовременным оттоком жидкости из мочевого пузыря.

Уход за катетером

В случае если пациенту была установлена дренажная трубка на длительный период, за ней следует тщательно ухаживать. Алгоритм ухода за мочевым катетером состоит из следующих действий:

Эта инструкция составлена лишь с одной целью – избежать нежелательных последствий. Нельзя пренебрегать этими принципами.

Противопоказания и осложнения

Постановка катетера противопоказана в следующих ситуациях:

при наличии повреждений в тканях нижних мочевыводящих путей;
при травмах в районе малого таза, при которых применение катетера способно вызвать формирование гематом в области паха;
при иных повреждениях, например, перелом члена или разрыв канала уретры;
при выявлении опухоли или абсцесса предстательной железы;
при воспалении яичек и их придатков;
при наличии острых воспалительных реакций в организме пациента.

Чаще всего постановка катетера не вызывает трудностей, однако все же встречаются и некоторые осложнения. В большинстве случаев у пациентов появляются следующие проблемы:

перфорация уретры;
гипотензия;
парафимоз;
развитие цистита, уретрита, карбункулеза и иных воспалительных процессов в мочевыводящей системе;
сепсис;
появление сгустков крови в моче;
травмирование тканей и кожного покрова.

Необходимо отметить, что к установленному катетеру необходимо привыкнуть. Первое время любой пациент, неважно, мужчина это или женщина, испытывает чувство дискомфорта и ощущения инородного тела в организме, однако, в случаях, когда использование катетера является необходимостью, можно не утратить качество жизни и после установки этой конструкции. В этом случае большое значение играет правильный уход и строгое следование всем рекомендациям лечащего врача.

Данная процедура необходима для промывания мочевого пузыря , введения лекарственного средства. Этот процесс обладает определенными особенностями. Пациента прежде всего готовят к процедуре, осматривают, обследуют на наличие противопоказаний.

Катетеризация мочевого пузыря является эффективной процедурой в лечении многих патологий. Алгоритм ее проведения рассмотрим далее в статье.

Когда необходима?

Процедура применяется в следующих случаях:

Сгустки гноя и крови в .
Невозможность опорожнения органа из-за нестабильного нервного состояния.
Аденома .
Аденокарцинома.
Введение лекарств после операции на органе.
Взятие мочи для исследования.
Подсчет количества и качества выделяемой мочи.
Защемление выделительного органа.
Простатит.

Противопоказания

Несмотря на эффективность и пользу метода, существует ряд противопоказаний :

Воспаление предстательной железы.
Воспаление яичек и их придатков.
Абсцесс простаты.
Травматические повреждения уретры.
Опухоли органов мочеполовой системы.
Орхит.
Эпидидимит.
Выраженное сужение уретры.

Кроме того, после процедуры могут возникнуть следующие осложнения :

Инфекционные воспалительные процессы.
Физическое повреждение уретры катетером.
Перфорация уретры.
Кровотечение.

Если промывка мочевого пузыря через катетер проводится в больнице квалифицированным и опытным специалистом, осложнений не бывает. Они могут случиться, если человек при отсутствии необходимых знаний и навыков попытается провести процедуру.

Подготовка к установке

Подготовка к процедуре включает в себя следующие этапы :

За несколько дней до процедуры пациента осматривает врач, чтобы убедиться, что противопоказания отсутствуют.
За 1-2 дня до процедуры лучше отказаться от острой, жирной пищи, алкогольных и сладких газированных напитков.
За несколько минут до процедуры нужно подмыться.
Затем пациент проходит в кабинет для процедур, где его еще тщательнее готовит специалист.
Врач обрабатывает половые органы антисептиком, рассказывает пациенту о предстоящих действиях.

После этого пациент готов к процедуре, к введению катетера.

Что входит в набор для катетеризации?

В наборе для процедуры представлены:

Стерильный катетер. Он может быть как металлическим, так и силиконовым (катетер Фолея).
Антисептический раствор для обработки половых органов.
Пинцеты.
Стерильное вазелиновое масло.
Емкость для .
Стерильные салфетки.
Клеенка.
Стерильные перчатки.

Как установить катетер?

Процесс немного различается в зависимости от пола и возраста человека.

У женщин

Алгоритм состоит из следующих действий:

Пациентка ложится на кушетку, принимает нужную позу.
Медсестра готовит инструменты, ставит емкость для мочи, обрабатывает половые органы антисептиком.
Далее на лобок кладется стерильная салфетка, медсестра раздвигает половые губы.
Обнажается отверстие уретры.
Затем стерильный катетер смазывается вазелином, вводится очень аккуратно в мочеиспускательный канал, другой конец катетера направляется в емкость для мочи.
Обычно сразу после этого из катетера выходит моча. Это говорит о правильном введении и положении катетера.
Затем катетер осторожно убирают. Мочу при необходимости забирают на исследование.

Если нужно ввести лекарство, катетер не торопятся убирать, с его помощью вводится препарат. В этом случае катетер убирают после введения лекарства .

Наружные половые органы снова обрабатываются антисептиком. Салфеткой удаляются остатки влаги на них.
Пациентка может полежать 5-10 минут, затем встает и одевается. Процедура считается завершенной.

Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у женщин в видео-ролике:

Нажмите для просмотра (впечатлительным не смотреть)

У мужчин

Алгоритм действий во время процедуры:

Мужчина ложится на кушетку, половые органы обрабатываются антисептиком.
Врач подготавливает инструменты, ставит емкость для мочи.
Затем очень осторожно раскрывается головка полового члена для открытия уретры.
Уретру еще раз обрабатывают антисептиком, а катетер смазывают вазелином.
Далее очень аккуратно вводится катетер в уретру.
Катетер попадает в мочеиспускательный канал.
Постепенно по катетеру выводится моча.
При необходимости вводятся препараты.
Затем катетер очень аккуратно достают из мочеиспускательного канала, из полового органа.
Головка полового члена еще раз обрабатывается антисептиком, салфеткой удаляется излишняя жидкость на половых органах.
Мужчина может полежать 5-10 минут, затем ему можно встать, одеться. Процедура завершена.

Подробнее как вставляют катетер мужчине смотрите в ролике:

У детей

Ребенку тоже может потребоваться промыть мочевой пузырь через катетер. Методика процедуры следующая:

Ребенок проходит в кабинет, ложится на кушетку, половые органы обрабатываются антисептиком.
Врач подбирает нужные инструменты, самый маленький катетер.
Катетер обрабатывается вазелином, его вводят в мочеиспускательный канал всего на 2 см. Взрослым он вводится на 4-5 см. Детям достаточно введения катетера на небольшую глубину.
Обычно сразу выводится моча. Долго инструмент детям в мочеиспускательном канале держать нельзя.
Как только моча вывелась, при необходимости сразу вводят лекарство, а после очень аккуратно извлекают инструмент.
Половые органы снова обрабатываются антисептиком.
Ребенку может понадобиться больше времени на восстановление: 15-20 минут. Ему разрешают полежать. Затем ребенок может одеться. Процедура завершена.

Ребенку в первую неделю после процедуры не рекомендуется повышенная физическая активность.

Надлобковая катетеризация мочевого пузыря

Данная процедура является намного сложнее и серьезнее. Катетер вводится в надлобковую часть и остается там на постоянной основе .

Сколько можно держать катетер в мочевом пузыре, решает только врач.

Вводится катетер в ходе небольшой операции в условиях поликлиники. Катетер закрепляется, остается только маленькое отверстие на животе для выхода катетера. Его практически не заметно. Через него регулярно будет выводиться моча.

Отверстие регулярно обрабатывают антисептиком, прикрывают марлей. При выздоровлении специалисты очень аккуратно достают катетер в поликлинике.

Надлобковая катетеризация мочевого пузыря применяется только в крайнем случае, если сам пациент не может опорожняться.

Обычно назначается данная процедура после травм мочевого пузыря, операций. Катетер помогает в процессе восстановления.

Как делается УЗИ мочевого пузыря читайте в нашей статье .

Как восстановить мочевой пузырь после катетера?

После процедуры наступает период восстановления . Сама процедура может причинить дискомфорт и даже боль.

Процесс восстановления включает в себя отдых пациента в первые две недели . Показано много лежать, т.к. физическое переутомление может привести к осложнениям. Нельзя также первый месяц поднимать тяжести.

Пациенту нужно самому стараться опорожнять мочевой пузырь, даже если первое время это будет даваться нелегко. Жидкость может сначала выходить в небольшом количестве. Надо постараться максимально его расслабить, не нервничать и не переживать.

Постепенно функции мочевого пузыря и мочевыводящих путей нормализуются. Обычно пациенты уже в первые дни восстанавливаются, на 3-4 день пропадают какие-либо боли и дискомфорт, моча выводится правильно, а количество в пределах .

В тяжелых случаях больному могут понадобиться подгузники . Жидкость может выходить очень неожиданно. Это совершенно нормально в период восстановления.

Постепенно функции мочевого пузыря нормализуются, человек научится контролировать процесс мочеиспускания.

Первую неделю нужно не менее 2-3 раз в день обрабатывать уретру антисептиками, чтобы не возник воспалительный процесс.

Катетеризация мочевого пузыря является серьезной процедурой, которая помогает в лечении мочевого пузыря, исследовании его состояния. Правильно проведенная процедура поможет пациенту выздороветь.

Чем и как промывать катетер в мочевом пузыре, если он забился, узнайте из видео:

Катетеризация представляет собой процедуру, при которой осуществляется введения катетера в мочевой пузырь через уретру. Устанавливать катетер могут на временный период или долгосрочный. Процедура часто применяется во время оперативного вмешательства, при затрудненном мочеиспускании, для лечения и диагностики.

Мужской мочеиспускательный канал легко поражают различные патологии. Существует большая вероятность развития инфекции. Может возникнуть травматическое нарушение функций уретры. При нарушенном мочеиспускании нередко развиваются нарушения в работе почек и бесплодие.

Виды манипуляции

Для выполнения катетеризации применяется мягкий урологический катетер – специальное приспособление-трубка. Инструмент выводит мочу из мочевыводящего протока. При выборе катетера учитывают долгосрочность нахождения медицинского прибора в мочевом пузыре.

В классификации видов катетеризации мочевого пузыря различают периодическую и стерильную. Чистая катетеризация выполняется в стационарных условиях и дома. Постоянный катетер применяется строго определённый временной период, чтобы избежать возникновения инфекции в уретре. Для проведения стерильной манипуляции используются стерильный катетер.

Некоторые катетеры могут применяться самостоятельно пациентом для отвода мочи. Периодический катетер не провоцирует рисков развития осложнений и вводится несколько раз в сутки. Для катетеризации мочевого пузыря у мужчин существуют несколько видов приспособлений:

катетер Нелатона (одномоментное выведение мочи);
катетер с силиконовым материалом (краткий дренаж мочи);
трёхканальный катетер Фолея (введение лекарственных препаратов и эвакуация мочи);
катетер с напылением из серебра (постоянный дренаж мочи);
катетер Пеццера (отвод мочи физиологическим способом).

Выбор приспособления осуществляется врачом, который учитывает течение и симптомы патологического процесса, цели и задачи манипуляции. Стерильные катетеры бывают различных диаметров.

Показания к применению

Основными показаниями к катетеризации мочевого пузыря являются невозможность самостоятельного мочеиспускания после операции, пребывание больного человека в коме, задержке мочи и обработке стенок органа необходимыми лекарственными препаратами.

С целью диагностики катетер вводится для подробного обследования состояния мочевыводящих протоков. С помощью процедуры определяется количество выделяемой организмом мочи, контролируются органолептические свойства и функции мочевого пузыря. Катетеризации может выполняться для получения мочи, чтобы провести необходимые анализы микрофлоры органа.

Основные показания в лечебных целях:

вывод мочи из органа при невозможности процесса самостоятельного мочеиспускания;
обработка лекарствами стенок органа;
гидронефроз;
острая задержка выведения мочи при уретрите;
декомпрессия мочевого пузыря;
восстановительный период после операции.

Установка катетера целесообразна в некоторых видах лечебной терапии, при общей анестезии и при проведении различных лабораторных исследований.

ОТ ПРОСТАТИТА!

Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА наши читатели рекомендуют Урологические пластыри . Из отзыва: "...Урологический пластырь борется с заболеванием со всех сторон, устраняет не только симптомы, но и, что важное, само воспаление.

А особенно меня поразило, что урологический пластырь лечит полностью всю болезнь , а не какие-то его части. То есть запускается как бы механизм восстановления. Исчезают все болезни, и не важно - знаете вы о них или нет! Вы просто выздоравливаете!...

Противопоказания к катетеризации

Манипуляция не проводится при травме уретры, остром воспалении выводящего канала и мочевого пузыря. Она противопоказана, если в мошонке присутствует кровь, существует перелом пениса, спазмы сфинктера мочеиспускательного канала. К противопоказаниям относятся наличие кровоподтёков в зоне промежности, половые инфекции и острый простатит.

Особенности установки катетера у мужчин

В технике катетеризации мочевого пузыря у мужчины следует придерживаться определённых правил. Мужская уретра имеет свои анатомические особенности. Проводить процедуру должен опытный медицинский специалист. Уретра мужчины является очень узкой и имеет два физиологических сужения. Подобный физиологический нюанс затрудняет свободное введение мочевыводящего приспособления. Как правило, длина мужской уретры – около 22-25 сантиметров.

Важно отметить, что при введении металлического приспособления для вывода мочи можно нанести травму органу, поэтому выполнять манипуляцию требуется аккуратно и с большой осторожностью. Нельзя прилагать усилия в процессе действий, иначе можно повредить стенки мочевыводящих протоков. Для катетеризации мужчины обычно применяются более безопасные мягкие катетеры.

Техника процедуры

В катетеризации мочевого пузыря есть определённый алгоритм работы. Весь процесс лучше выполнять с применением мягкого катетера. Предварительно медицинский работник должен тщательно вымыть и продезинфицировать раствором хлоргексидина руки. Промежность пациента также подмывается и обрабатывается антисептическим раствором. Затем все действия выполняются в следующей последовательности:

Пациент находится в положении лёжа на спине, ноги его раздвинуты и согнуты в коленях;
Под поясницу требуется подложить пелёнку и установить около промежности лоток.
Для установки потребуются подготовить заранее стерильные мягкие перчатки. Их надевает на руки медработник.
Половой член пациента аккуратно обхватывают непосредственно стерильной салфеткой, именно ниже головки.
Головку осторожно сдавливают и ватным шариком осуществляют обработку фурацилином отверстия уретры.
В мочевыводящее отверстие вводят 1-2 капли стерильного смазывающего вещества. Обычно используется глицерин.
Другой рукой держат пинцет, берут им концы катетера и на расстоянии 5 см от свободного кончика и осторожно вводят приспособление в уретру. Приспособление требуется удерживать 1-м и 3- м пальцами руки, которые фиксируют головку пениса. При катетеризации мочевого пузыря мягким катетером необходимо соблюдать осторожность.
Катетер перехватывается пинцетом и аккуратно вводится дальше в уретру.
Другой рукой приспособление осторожно натягивают, чтобы мединструмент свободно продвигался по мочевыводящему каналу.
После достижения катетера мочевого пузыря появляется моча из второго кончика приспособления, поэтому его опускают в свободную ёмкость.
После выделения мочи катетер промывается с помощью шприца Жане. Используется специальное антисептическое средство для промывания катетеров.
Затем при необходимости катетер извлекается из уретры.
Мочеиспускательное отверстие головки снова обрабатывается фурацилином.

В проведении катетеризации мочевого пузыря нет ничего сложного. При наличии соответствующих навыков катетер может самостоятельно устанавливаться дома. При установке определённого вида катетера манипуляцию должен выполнять медработник.

При установке приспособления важно сохранять стерильность катера на расстоянии 20 сантиметров от круглого кончика. Выполнять процедуру в условиях стационара и дома должна опытная медицинская сестра по врачебному назначению. Мягкий катетер непременно следует удерживать пинцетом и с его же помощью осторожно вводить приспособление в мужскую уретру. Головку полового члена при этом требуется придерживать пальцами руки.

Во время процедуры пенис аккуратно и медленно надвигают на мягкий катетер и продвигают пластичный инструмент далее по мочеиспускательному каналу. При возникновении незначительного сопротивления требуется подождать около 4 минут, пока исчезнет спазм мышц. Введение катетера может быть затруднено и при физиологическом сужении уретры.

Если выполнить манипуляции не удаётся мягким катетером, то в таком случае обычно используется металлический. Устанавливать его должен только врач. Для введения приспособления требуется определённая квалификация медицинского работника. Кончик катетера поворачивают вниз и осторожно продвигают металлический катетер до самого мочевого пузыря. Приспособление должно находиться по средней линии брюшины, чтобы не возник спазм сфинктера органа.

Целью катетеризации мочевого пузыря является отвод мочи в мочеприёмник. При неправильном выполнении процедуры могут возникнуть некоторые осложнения:

инфицирование внутренних органов и мочевыводящего канала;
повреждение уретры;
прободение ткани.

Как проводят катетеризацию для мужчин

При выполнении процедуры важно не допустить развития возможных осложнений и ошибок в технике введения. Нельзя нарушать правила дезинфекции и санитарные нормы. Головку члена и мочеиспускательное отверстие необходимо обрабатывать антисептиком. Высокая вероятность осложнений после установки катетера мужчине требует только абсолютного показания.

Мягкий катетер при наличии определённого опыта может вводить пациенту родственник, но установку металлического приспособления выполняет только врач . Процедура выполняется при острой задержке мочи и для отбора анализов. Извлекать приспособление следует спустя некоторое время после вывода мочи. После процедуры промежность пациента следует снова обмыть тёплой водой. При наличии противопоказаний и присутствия крови в мочеиспускательном канале катетеризация не выполняется.

Данная процедура назначается в лечебных и диагностических целях. Катетер для мочеиспускания вводится пациентам при самых разных урогенитальных патологиях. Узнайте об особенностях проведения этой медицинской манипуляции у мужчин и женщин.

Виды катетеризации

Опорожнение мочевого пузыря больного осуществляется при помощи специального инструмента, который выглядит как обычная трубка. При этом в зависимости от состояния больного, его возраста и целей проведения процедуры используются постоянные или краткосрочные (периодические) катетеры. Относительно первых можно сказать, что они применяются для непрерывного отвода мочи. Периодические, или интермиттирующие, устройства предназначены для однократного взятия урины.

Помимо этого, существуют следующие виды катетеризации, или эпицистостомии:

стерильная – проводится стационарно;
чистая эпицистостомия мочевого пузыря – осуществляется в домашних условиях;
с использованием мягких резиновых трубок (ставят в большинстве случаев);
катетеризация, предполагающая использование жестких металлических инструментов;
эпицистостомия почечной лоханки:
мочеточниковая катетеризация;
с доступом через уретру или стому (ставят после операций);

Техника катетеризации мочевого пузыря

Установить трубку из мягких материалов может медсестра, тогда как жесткое устройство имеет право вводить только врач. Техника катетеризации мочевого пузыря предполагает четкое следование правилам септики и антисептики, что обусловливается многократным повышением риска присоединения вторичной урогенитальной инфекции. Такого рода последствия весьма опасны для женщины во время вынашивания ребенка.

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря

Эпицистостомия у мужчин и женщин проводится одинаково. При этом алгоритм катетеризации мочевого пузыря у пациентов разной половой принадлежности все же имеет свои особенности. Различия наблюдаются только в технике введения трубки. В целом женская эпицистостомия считается более простым вариантом манипуляции. Постановка мочевого катетера у мужчин осуществляется при помощи длинной трубки и требует от пациента некоторого терпения. Тем не менее при строгом соблюдении алгоритма действий процедура не доставляет больному какого-либо выраженного дискомфорта.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин

Некоторая сложность методики проведения эпицистостомии у сильного пола обусловливается длинным мочеиспускательным каналом и физиологическими сужениями, препятствующими введению трубки. Катетеризация мочевого пузыря у мужчин жестким устройством проводится только при наличии особых показаний (аденоме, стенозе). Важно сказать, что для расслабления гладкой мускулатуры и обеспечения дальнейшего продвижения инструмента врачи нередко советуют пациентам во время процедуры сделать пару глубоких вдохов.

Мочевой катетер для мужчин

Представителям сильного пола присущи некоторые особенности строения уретры. По этой причине длина мочевого катетера для мужчин достигает 25-40 см. Кроме того, для проведения процедуры подбираются изогнутые трубки, повторяющие физиологические особенности уретры пациента. Кроме того, мужской катетер для мочи отличается небольшим диаметром просвета трубки. Важно отметить, что для однократного выведения урины в последнее время используют устройства одноразового типа.

Установка катетера в мочевой пузырь мужчине

Перед проведением процедуры врач проводит небольшую беседу с пациентом, в ходе которой разъясняет больному особенности проведения манипуляции. Как правило, установка катетера в мочевой пузырь мужчине, как и его снятие, не вызывает боли. Тем не менее специалист должен предупредить о возможности возникновения подобных ощущений. Помимо этого, пациенту кратко разъясняется алгоритм мужской катетеризации, который выглядит следующим образом:

Пациент располагается на кушетке согнув ноги в коленях.
Перед катетеризацией на поверхность головки полового члена пациента наносится антисептик. В уретральный канал закапывается стерильный глицерин, которым обрабатывается и конец трубки.
Между ног пациента ставят сосуд для сбора мочи. При выполнении постоянной эпицистостомии больному заведомо объясняют, что включает в себя уход за катетером в мочевом пузыре, а по окончании процедуры устанавливают мочеприемник. Стоит сказать, что нередко после операции больным предлагают вывести стому.
Во время катетеризации врач стерильным пинцетом берет трубку на расстоянии около 6 см от края и начинает постепенно вводить в уретру пациента. Во избежание неконтролируемого мочеиспускания уролог держит головку пениса, немного сдавливая ее.
Когда уретральный катетер достигает назначенной цели, наблюдается выделение урины.
После выведения биологической жидкости трубка присоединяется к специальному шприцу с раствором фурацилина, посредством которого врач промывает орган. По мере необходимости посредством катетеризации может проводиться лечение урогенитальной инфекции антибиотиками и другими медикаментами.
После того, как врач осуществил промывание мочевого пузыря через катетер, устройство извлекается из уретры. Снятая трубка дезинфицируется. Во избежание осложнений после катетеризации удаление промывающего устройства осуществляется только после отвода воздуха или воды из фиксирующего баллончика.
Остаточная влага в виде капель мочи и раствора убирается с половых органов салфеткой из стерильного индивидуального набора. В течение часа после завершения процедуры пациент должен находиться в горизонтальном положении.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин

Эпицистостомия у дам считается более простым вариантом манипуляции, что обусловливается наличием более короткого по сравнению с мужским уретрального канала. К тому же, процедура занимает намного меньше времени. Катетеризация мочевого пузыря у женщин в большинстве случаев проходит без каких-либо осложнений. Стоит отметить, что при работе с дамами особенно важно создать доверительную обстановку.

Мочевой катетер для женщин

Процедура у представительниц слабого пола проводится при помощи короткого (до 15 см) прямого устройства и шприца, посредством которого врач промывает выделительный орган. При этом мочевой катетер для женщин шире в диаметре. Собственно говоря, вид эпицистостомии, как и характер промывки, определяются с учетом возраста и сопутствующих заболеваний пациентки. В случае игнорирования врачом индивидуальных особенностей могут возникнуть самые разные осложнения: от болезни почек до разрыва уретрального канала с последующим заражением крови.

Установка катетера в мочевой пузырь женщине

Перед процедурой проводится краткий инструктаж, в ходе которого врач рассказывает пациентке об основных моментах предстоящей манипуляции. В случае если состояние больной требует, чтобы врач вставил трубку на длительный период, то дополнительно разъясняется, как пользоваться катетером самостоятельно. С диагностической целью врач также может предварительно проперкутировать живот (надлобковую часть) пациентки. Установка катетера в мочевой пузырь женщине практически полностью повторяет аналогичную процедуру у мужчин, за исключением вида и глубины введения трубки.