Хрипы в легких во время сна. Хрипы - причины появления. Заболевания, сопровождающиеся хрипами. Как проводится лечение хрипов в груди

Хрипы при вдохе – признак, который представляет собой тревожный симптом, встречающийся практически при всех патологиях тех органов, которые принимают участие в процессе дыхания. В подавляющем большинстве случаев возникновение такого проявления обуславливается протеканием в организме того или иного патологического процесса, однако существуют и другие предрасполагающие факторы.

Клиническая картина не будет ограничиваться подобным признаком и зачастую дополняется наиболее характерными симптомами заболевания-провокатора. Среди них стоит выделить и тяжесть в грудной клетке, и .

Для установления правильного диагноза потребуется комплексный подход, отчего диагностика будет основываться на широком спектре лабораторно-инструментальных обследований. В терапии преобладают консервативные методы, но вопрос о хирургическом вмешательстве будет решаться в индивидуальном порядке с каждым пациентом.

Этиология

В настоящее время хрипами называют любой нефизиологический шум, представленный дополнительными звуками, возникающими в процессе дыхания.

Основные причины того, что появляются хрипы на вдохе, представлены:

или ;
острой формой ;
или ;
или ;
острой РТПХ.

Очень часто пациенты предъявляют жалобы на влажные хрипы в лёгких, которые могут указывать на протекание одной из следующих патологий:

синдрома Вильямса-Кемпбелла;
бронхиальной астмы;
ХОБЛ;
первичной дискинезии цилиарного характера;
бронхита или туберкулёза;
или ;
ТЭЛА;
бронхоэктатической болезни;
воспаления лёгких;
или .

Однако наиболее часто возникают именно сухие хрипы в лёгких – их могут вызвать патологии не только дыхательной системы, но и других внутренних органов. Подобная симптоматика может сопровождать следующие недуги:

хроническое протекание бронхита или бронхиолита;
бронхиальную астму;
или ;
пневмонию или пневмосклероз;
злокачественные или доброкачественные новообразования на бронхах и лёгких;
сердечную недостаточность;
наличие инородного предмета в верхних дыхательных путях или бронхах.

Помимо вышеуказанных факторов, причинами того, что появляются хрипы в грудине, могут служить патологии ЖКТ или полости рта. В такой категории стоит выделить:

Для некоторых болезней характерно наличие как влажных, так и сухих хрипов. Выраженность того или иного признака обуславливается наличием патологического экссудата в лёгких.

По причине наличия большого количества источников столь тревожного проявления становится понятно, что он не является специфическим, отчего поставить правильный диагноз лишь на одном его выражении не представляется возможным.

К физиологическим факторам возникновения подобного признака стоит отнести:

чересчур сухой воздух в жилом или любом другом помещении, где зачастую довольно много времени проводит человек;
лишнюю массу тела – у полных людей, даже при минимальной физической нагрузке слышен патологический звук при вдохе;
чрезмерное физическое перенапряжение;
пожилой возраст человека.

Именно в таких ситуациях хрипы не представляют совершенно никакой угрозы – для того чтобы от него избавиться нужно лишь выполнить несколько энергичных дыхательных движений или принудительно покашлять.

Также нередко подобный клинический признак является следствием аллергической реакции или перенесённой ранее операции на органах дыхательной системы.

Классификация

По характеру своего проявления хрипы в лёгких бывают:

сухими;
влажными;
свистящими;
крепитирующими – это звук, который похож на хруст или потрескивание.

В свою очередь, влажные шумы делятся на:

мелкопузырчатые;
среднепузырчатые;
крупнопузырчатые.

Помимо этого, существует ещё несколько разделений подобного симптома:

по тональности – высокие и низкие;
по однородности – однородные и неоднородные;
по тембру – полифонические и монофонические;
по распространённости;
по звучности – звонкие и приглушённые;
по количеству – единичные и множественные.

Именно на такие факторы обращает внимание пульмонолог во время осуществления физикального осмотра при диагностике.

Симптоматика

Поскольку основной признак является следствием протекания того или иного патологического процесса, то, естественно, что он будет дополняться другими клиническими проявлениями. Таким образом, хрипящему дыханию сопутствуют такие симптомы:

частое и поверхностное дыхание;
сильный как , так и с выделением , которая бывает прозрачной или мутной, зеленоватого или желтоватого оттенка, а также может иметь примеси крови или гноя;
и недомогание;
болезненность, тяжесть и дискомфорт в грудной клетке или в области сердца;
колебания показателей АД и нарушение ЧСС;
задержка развития;
бледность кожных покровов;
синюшность губ;
, в особенности, в ночное время суток;
, на фоне чего снижается масса тела;
как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя.

Однако пациентам необходимо помнить, что подобная симптоматика хрипа в горле, лёгких или бронхах является наиболее распространённой, это означает, что у одних пациентов могут преобладать те признаки, которые у других – отсутствуют. Также следует отметить, что повышение температуры у взрослого или ребёнка наблюдается не всегда.

Диагностика

Для выявления этиологического фактора, который привёл к тому, что у детей или взрослых возникает хрип на вдохе, необходимо проведение большого количества специфических диагностических мероприятий.

Прежде всего, пульмонолог должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

ознакомиться с историей болезни и жизненным анамнезом больного – при наличии у человека хронических заболеваний, такая мера укажет на причины подобной симптоматики;
провести тщательный физикальный осмотр, который помимо аускультации должен включать в себя изучение состояния кожного покрова, а также измерение показателей температуры, сердечного ритма и кровяного тонуса;
детально опросить пациента на предмет первого времени появления, характера и степени выраженности симптоматики.

Наибольшей диагностической ценностью обладают такие лабораторные исследования:

Среди инструментальных обследований стоит выделить:

рентгенографию грудной клетки;
спирометрию – для оценивания воздушной проходимости дыхательных путей;
пробу с бронходилататором;
бронхопровокационный тест;
бодиплетизмографию – для определения функционирования внешнего дыхания;
фибробронхоскопию – это процедура осмотра слизистой оболочки органов дыхания;
ангиопульмонографию;
биопсию лёгких и бронхов – представляет собой забор небольшой части органа для последующих гистологических изучений. Используется при подозрении на онкологию.

По механизму возникновения хрипы, а также по звуковому ощущению, получаемому при их выслушивании, хрипы делят на сухие и влажные.

Влажные хрипы возникают в том случае, если в бронхах накапливается жидкость (жидкий секрет или кровь); проходящая струя воздуха вспенивает скопившуюся жидкость, образующиеся на ее поверхности пузырьки лопаются и воспринимаются ухом исследующего как влажные хрипы. При скоплении жидкости в бронхиолах и мелких бронхах (бронхопневмония, бронхиолит) выслушиваются мелкопузырчатые хрипы; если жидкий секрет или кровь содержатся в бронхах среднего или крупного калибра (бронхит, отек легкого) или в соответствующего размера полостях (бронхоэктаз, абсцесс, ), выслушиваются средне- или крупнопузырчатые хрипы. Следует дифференцировать мелкопузырчатые хрипы от крепитации (см.). При уплотнении легочной ткани вокруг полости влажные хрипы становятся звучными.

Сухие хрипы возникают при нарушении бронхиальной проходимости ( бронха, его деформация или сдавление, набухание слизистой оболочки бронхов или скопление в них вязкой мокроты). Их образование связано с вихреобразными движениями воздуха в местах сужения.

Жужжащие (басовые) сухие хрипы образуются в крупных бронхах, свистящие - в бронхах малого калибра, бронхиолах.

При обширных нарушениях бронхиальной проходимости сухие свистящие хрипы слышны над всеми легочными полями (например, бронхиальная астма, бронхит).

Постоянство сухих хрипов над каким-либо участком легочной ткани - симптом местного воспалительного очага или опухоли, вызывающих уменьшение просвета бронхов.

Хрипы (rhonclii) - патологические дыхательные шумы, возникающие в бронхах, трахее, а также в патологических полостях легких (абсцесс, каверна, бронхоэктаз). При отсутствии полостей в легких появление хрипов свидетельствует о нарушении бронхиальной проходимости. Различают сухие и влажные хрипы.

Сухие хрипы имеют единый механизм образования - сужение просвета бронха, возникающее при спазмах бронха (бронхиальная астма), отеке слизистой оболочки бронха (воспаление, аллергические реакции), при наличии слизистого вязкого секрета, прилипающего к стенкам бронхов
(бронхит), при росте бронхогенной опухоли или же сдавлении бронха извне (опухоль, увеличенный лимфатический узел, воспалительный процесс). В участках сужения бронхов проходящий воздух совершает дополнительные вихреобразные движения, которые обусловливают появление сухих хрипов. Сухие хрипы выслушиваются во время вдоха и выдоха. В зависимости от ширины просвета и степени сужения бронха различают высокие (дискантовые) - свистящие и низкие, жужжащие - басовые хрипы. Более высокие сухие хрипы (rhonchi sibilantes) возникают в мелких бронхах, а более низкие (rlionchi sonores) - в крупных. Сухие хрипы отличаются большим непостоянством: за короткий отрезок времени и на одном и том же участке количество их может то увеличиваться, то уменьшаться, они могут исчезать и вновь появляться. При кашле вязкий секрет перемещается из одного бронха в другой, поэтому хрипы могут менять свой характер - исчезнуть в месте, где они выслушивались до кашля, и появиться там, где их до кашля не было. Это позволяет отличить их от других добавочных дыхательных шумов (крепитации, шума трения плевры), которые при кашле не изменяются. Чем энергичнее движение находящихся в бронхах масс, тем громче хрипы. Так как при глубоком дыхании скорость движения воздуха в бронхах увеличивается, повышается амплитуда колебаний и усиливается громкость хрипов. Поэтому при выслушивании следует заставлять больного глубже дышать. При выдохе скорость тока воздуха в бронхах меньше, чем при вдохе, поэтому во время выдоха хрипы выслушиваются менее отчетливо, чем во время вдоха. Исключение составляет бронхиальная астма, когда сухие хрипы выслушиваются преимущественно во время выдоха.

Постоянные сухие хрипы над каким-либо участком легочной ткани имеют большое) диагностическое значение, так как являются симптомом местного воспалительного очага или опухоли в легком, которые уменьшают просвет бронха.

Влажные хрипы возникают в бронхах и патологических полостях легких в том случае, если содержащийся в них секрет имеет жидкую консистенцию (жидкая мокрота, экссудат или транссудат, кровь). Они напоминают звук лопающихся в воде пузырьков воздуха, вдуваемого через трубочку. В большинстве случаев механизм возникновения влажных хрипов является именно таким. Воздух, проходя при вдохе и выдохе через жидкость, заполняющую бронх, вспенивает ее. Пузырьки, поднимаясь на поверхность жидкости, лопаются и воспринимаются при выслушивании как влажные хрипы. По данным Б. С. Шкляра, описанный механизм возникновения влажных хрипов может быть только в том случае, если содержимое бронхов совершенно жидкое. Если же массы, содержащиеся в бронхах, полужидкие (густая мокрота), то трудно допустить возможность прохождения через них воздуха с образованием пузырей. В этих случаях, по-видимому, впереди струи воздуха образуется полужидкая пленка, которая, натягиваясь, постепенно истончается и лопается, издавая звук, воспринимаемый как влажный хрип.

Величина образующихся пузырьков воздуха зависит от силы движения струи воздуха, ее скорости, количества секрета и главным образом от ширины просвета бронхов или диаметра патологических полостей. При выслушивании одни из влажных хрипов напоминают звук лопающихся более мелких пузырей, другие - более крупных. Поэтому влажные хрипы разделяют на крупно-, средне- и мелкопузырчатые. Крупнопузырчатые хрипы бывают в крупных бронхах при отеке легких и в патологических полостях. Трахеальные клокочущие хрипы появляются обычно при тяжелом состоянии больного, когда он не в состоянии отхаркивать слизь из трахеи. Такие хрипы нередко слышны в период агонии. Появление крупнопузырчатых хрипов над периферическими отделами легких, где нет крупных бронхов, может свидетельствовать об образовании полости.

Среднепузырчатые влажные хрипы образуются в бронхах среднего калибра и являются признаком бронхита либо появляются при застойных явлениях в малом круге кровообращения.

Мелкопузырчатые влажные хрипы возникают в мелких и мельчайших бронхах при воспалении слизистой оболочки последних (бронхиты, бронхиолиты). Мелкие бронхи нередко вовлекаются в воспалительный процесс при поражении легкого, поэтому влажные мелкопузырчатые хрипы часто определяются при очаговых пневмониях. Наличие влажных мелко- и среднепузырчатых хрипах в нижних отделах обоих легких нередко связано с недостаточностью кровообращения, при котором развивается застой крови в малом круге кровообращения (пороки сердца, кардиосклероз, сердечная астма).

Влажные хрипы делят на звучные и незвучные. Звучность хрипов зависит от степени проведения звуков легкими и от наличия резонанса. При усилении звукопроводимости легких (уплотнение) и особенно при наличии резонанса (полость) влажные хрипы становятся звучными. При кавернах звучные влажные хрипы нередко имеют металлический оттенок. Этому способствует окружающая полость уплотненная легочная ткань, усиливающая резонанс.

Незвучные влажные хрипы выслушиваются при бронхитах, застойных явлениях в легком. Следует дифференцировать мелкопузырчатые хрипы от крепитации (см.) и шума трения плевры. Мелкопузырчатые влажные хрипы разновременно выслушиваются в обе фазы дыхания, тогда как крепитация выслушивается только на высоте вдоха в виде «взрыва». Влажные хрипы изменяются после кашля (увеличиваются, уменьшаются, меняют свою локализацию), а крепитация не меняется. Для отличия шума трения плевры от влажных хрипов просят больного покашлять - при этом хрипы меняются, а шум трения плевры не меняется; просят больного закрыть рот и зажать нос, а потом втягивать и выпячивать живот - шум трения плевры выслушивается, а хрипов нет, так как нет поступления воздуха. При дыхании шум трения плевры чаще всего
сопровождается болью в соответствующей половине грудной клетки, чего не бывает при хрипах.

Развитие патологических процессов в органах верхних и нижних дыхательных путей сопровождается проявлением такого симптома, как хрипы в лёгких. Они возникают вследствие скопления слизи в трахее, бронхах или лёгких, а также стеноза дыхательных путей .

Хрипами называют шумы, возникающие в области дыхательной системы вследствие прохождения по ним воздуха при условии какого-либо препятствия. Это может быть слизь, отёчность бронхов или присутствие постороннего предмета.

Звуки, появляющиеся в таком случае, отличаются разнообразием. Они напоминают клокотание, жужжание и даже свист.

Почему появляются хрипы

В большинстве случаев природа происхождения хрипов кроется в заболеваниях воспалительного характера, локализующихся в нижних отделах органов дыхания. Это:

пневмония;
пневмофиброз;
острая или хроническая форма бронхита;
туберкулез лёгких;
абсцесс лёгкого;
астма.

Прослушивание шумов, не связанных с заболеваниями дыхательных органов, наблюдается при таких патологиях, как:

болезни сердца и сосудов;
инфаркт миокарда;
отёк лёгкого на фоне соматических патологий;
онкология.

Независимо от заболевания, ставшего причиной появления хрипов, они прослушиваются в лёгких вследствие двух основных факторов, приводящих в действие механизм возникновения шумов:

Стеноз (сужение) просвета в бронхах.
Образование в дыхательных органах мокроты или гноя. Избыточное продуцирование слизи, препятствующее свободному прохождению воздуха, в процессе дыхания приходит в движение, вследствие чего появляются всевозможные звуки в различных областях лёгких и бронхов.

Кроме этого, практически любой кашель при гриппе, простуде, ОРВИ сопровождается затруднением дыхания и возникновением разнообразных хрипов.

Другие причины

Среди негативных факторов, провоцирующих хрипы в лёгких при дыхании, отмечаются следующие состояния и ситуации:

Аллергическая реакция. Развитие отёка гортани на фоне аллергии, появление интенсивного кашля и насморка сопровождаются шумным дыханием различного характера. В качестве раздражителей выступают пыль, пыльца цветущих растений, лекарственные препараты, средства бытовой химии, шерсть домашних животных, различные продукты.
Не исключается вероятность проявления хрипов в области лёгких вследствие попадания в дыхательные пути посторонних предметов. Это мелкие кусочки пищи, детские игрушки, заглатываемые по неосторожности во время игры или разговора в процессе потребления еды. Инородные тела, перекрывая свободное прохождение воздушной струи в лёгкие, провоцируют возникновение механического шума.
У грудных детей хрипы в горле до четырехмесячного возраста считаются нормой. Это объясняется несовершенством дыхательного аппарата, который формируется до 1.5 – 2 лет. К данному состоянию можно отнестись спокойно, если отсутствуют такие симптомы, как высокая температура, отказ от приёма пищи, беспокойный сон. Тревогу, обеспокоенность и немедленное обращение к врачу вызывают проявления хрипа с сопутствующим кашлем и насморком, сопровождающиеся синюшностью носогубного треугольника и с температурой около 40°. Это может указывать на серьёзное заболевание — круп, несущее угрозу для жизни малыша.

Интенсивный кашель и хрипы в лёгких без температуры часто наблюдаются у злостных курильщиков, а также у людей, чья профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием в пыльных или загазованных помещениях.

Классификация видов и типов

Выделяются две основные категории патологических проявлений – хрипы влажные и сухие.

Влажные

Их появление связано с формированием слизи, кровяных хлопьев и излишков жидкости, вызванной отёками. Все это негативно отражается на состоянии органов дыхательной системы и в значительной степени затрудняет дыхательный процесс.

Происходит следующее:

струя воздуха преодолевает препятствие, созданное осевшей на стенках бронхов мокроты;
в результате формируются и затем лопаются мелкие пузырьки воздуха;
вследствие образования их в большом количестве наблюдаются влажные хрипы.

В зависимости от количественного состава скоплений слизи выделяются следующие разновидности влажных хрипов:

Мелкопузырчатые.
Средние.
Крупнопузырчатые.

Образование мелких пузырьков сопровождается шумом, схожим со звуками, производимыми пенящейся жидкостью.

Среднепузырчатые хрипы прослушиваются в виде булькающих звуков, возникающих при прохождении воздуха через трубочку, если погрузить её в сосуд с водой и подуть. Подобные шумы иногда напоминают потрескивание – прослушиваются трескучие хрипы. Такие проявления характерны для начала заболевания, сопровождающегося развитием отёка в лёгких.

Скопление мокроты, локализующееся в верхних дыхательных путях – бронхах или трахее, становится причиной образования крупных пузырьков. Их присутствие в органах дыхания провоцирует клокочущее дыхание. Такие хрипы свидетельствуют о запущенном заболевании бронхов или лёгких, а также – о слабом проявлении кашлевого рефлекса, в процессе которого выводятся излишки слизи.

Сухие хрипы

Возникновение спазма, сопровождающегося стенозом дыхательных путей, или последствия травмы – причина возникновения шумов, напоминающих вихреобразное движение воздуха. Этот вид хрипов наблюдается чаще всего. Они сигнализируют о начале патологического процесса в органах дыхания. Наблюдаются шумовые эффекты следующей звуковой гаммы:

Свистящие. Местом локализации являются узкие участки бронхов. Эти шумы бывают высокой и низкой тональности. Состояния, при которых обнаруживаются такие хрипы – бронхиальная астма, хронические заболевания дыхательной системы, формирование новообразований различной этиологии, а также – присутствие постороннего предмета в трахее или бронхах.
Жужжащие. Для бронхов, отличающихся большим объёмом, характерны сухие хрипы этого типа. Они возникают вследствие налипания слизи густой консистенции на слизистую оболочку бронхиальной трубки.
Шумы иногда напоминают потрескивание – прослушиваются трескучие хрипы. Такие проявления характерны для начала заболевания, сопровождающегося развитием отёка в лёгочной системе.

Услышать хрип в лёгких самому пациенту удается не всегда. Так прослушиваются дистанционные шумы, которые слышны не только больному, но и окружающим. Шумы другого типа можно выявить при доскональном обследовании. Опасность для здоровья представляют практически все виды хрипов.

Шумы, появляющиеся на разных этапах дыхательного процесса

Их возникновение в некоторых случаях прослушивается при глубоком вдохе, иногда слышны хрипы при выдохе.

Хрипы при вдохе (инспираторные) – характерный симптом острого бронхита. Экспираторные хрипящие проявления, прослушиваемые на выдохе воздуха, — признак бронхиальной астмы.

Шумы смешанного типа прослушиваются вследствие воспаления стенок альвеол, которые отличаются отёчностью. Такие изменения приводят к интенсивному образованию экссудата, что становится причиной затруднённого дыхания и патологических шумов, способных проявляться как на вдохе, так и на выдохе.

Определение типа негативных шумов является важным диагностическим показателем, способствующим дифференциации различных заболеваний.

Клиническая картина

Наиболее выразительный симптом – непостоянство локализации и характера хрипов. Шум в лёгких проявляется следующим образом:

он бывает постоянным и кратковременным;
по интенсивности – ослабевающим и увеличивающимся;
по локализации – вследствие перемещения слизи его чувствуют то в одном участке бронхов, то в другом, он исчезает и появляется в зависимости от интенсивности кашля;

По выразительности шумовых эффектов хрипы также непостоянные – от свиста до треска.

Другие проявления

Кроме непостоянства хрипов, наблюдаются и другие сопутствующие им симптомы. Среди них:

выраженная отёчность, спазмы;
одышка;
кашель;
удушье;
болевые ощущения в трахее и бронхах;
жжение, першение, щекотание;
жёсткое дыхание;
зябкость;
у взрослого пациента возможно появление хрипов без температуры, у детей – чаще с высокими её показателями.

Длительное течение заболевания, сопровождающееся патологическими хрипами, становится причиной ухудшения общего состояния пациента, слабости и повышенной потливости.

Диагностические меры

Появление хрипов или описанных сопутствующих симптомов становится сигналом о необходимости обратиться к врачу, пройти тщательное обследование, целью которого является выявление основного заболевания, ставшего причиной их проявления.

Выслушав жалобы пациента и прослушав фонендоскопом зону бронхов и лёгких, врач назначает проведение следующих диагностических процедур:

клинический анализ крови;
микробиологическое исследование мокроты;
рентген;
спирографию;
биопсию.

В комплексе диагностических мероприятий не всегда используются указанные виды. Порой для установления диагноза бывает достаточно проведения рентгенографии, при помощи которой обнаруживаются пневмония и бронхит.

Лечение

Пытаться вылечить хрипы без уточнения диагноза и назначений профессиональных специалистов (терапевта, пульмонолога, кардиолога) не рекомендуется.

Самостоятельное бесконтрольное употребление медикаментозных препаратов на некоторое время приглушит патологический процесс, замаскирует негативную симптоматику, но не устранит первопричину заболевания.

Избирательный подход к выбору лекарственных средств обусловлен особенностями природы воспалительного процесса:

Антибиотики. Назначение препаратов этой группы применяется при заболеваниях, вызванных бактериальными возбудителями. Выявление пневмонии предполагает проведение курса лечения Цефтриаксоном, Канамицином или представителями пенициллинового ряда. Положительная динамика наблюдается достаточно быстро при инъекционном введении лекарственных средств.
Муколитики, способствующие разжижению мокроты. Наиболее эффективными представителями этой группы признаются Мукомист, Флуимуцил, Мукобене.
Отхаркивающие лекарственные средства. Выведению мокроты из дыхательных путей способствует использование Мукалтина, Бромгексина или АЦЦ.
Поражение дыхательных путей инфекцией вирусного происхождения предполагает использование противовирусных средств. Наиболее эффективными считаются Ингавирин и Кагоцел. Детям в данной ситуации назначается Интерферон, Цитовир (сироп) и ректальное введение Виферона (свечи).
Антигистаминные препараты. Хрипы аллергической этиологии устраняются применением Супрастина, Кромоглина, Тавегила.
Бронхолитики. Их применение обусловлено необходимостью снять спазм в бронхах. Быстро и эффективно действуют Сальбутамол, Атровент и Беродуал.

Для лечения кашля – частого виновника хрипов — рекомендуется принимать фитопрепараты. Хорошо зарекомендовали себя Ромашковый чай и Грудной сбор.

Комплексное лечение предполагает использование массажа и лечебной физкультуры. Благодаря этим методикам улучшается кровообращение, обогащающее органы дыхания кислородом, что в значительной мере способствует выведению из них слизи.

Чем лечить в домашних условиях

Устранить хрипы, прибегая исключительно к средствам народной медицины, не удаётся. Это дополнительный компонент общего терапевтического лечения.

Достаточно действенными средствами, пользующимися большой популярностью при лечении хрипов в лёгких, признаются:

Настой из листьев подорожника, калины, листьев или ягод малины.
Отвар из ромашки или чабреца.
Ингаляции с использованием картофельного отвара, соды с солью или бальзама «Звёздочка».
Детям для проведения ингаляций рекомендуется использовать небулайзеры со специальными аптечными растворами или солевым раствором, приготовленным самостоятельно. В 200 мл тёплой кипячёной воды следует добавить 1 ч. л. соли.
Испытанное средство от хрипов – молоко (200 мл) с мёдом (1 ч. л.), содой (на кончике ножа) и маслом сливочным (3 г). Пить желательно перед сном.

Применение народных рецептов облегчает состояние, но не устраняет причину заболевания. Поэтому не следует полагаться только на их использование.

Прогнозы

Эффективность лечения напрямую зависит от своевременного обращения к врачу, проведения тщательного обследования с целью выявления основной причины хрипов и неукоснительного следования предписаниям лечащего врача.

Самостоятельное лечение чревато вероятностью затяжного течения заболевания, развитием хронических форм патологии, что приводит к необходимости длительного терапевтического воздействия.

Хрипы в легких при дыхании у взрослого без проявления температуры и кашля указывают на наличие патологии органов дыхательной системы. Это может быть легкое вялотекущее воспаление в бронхах, которое является последствием не до конца вылеченного острого бронхита, либо куда более сложное заболевание с систематическим образованием слизи в бронхиальном просвете. Последний процесс требует подробного изучения со стороны пульмонолога, чтобы поставить окончательный диагноз и установить причину скопления мокроты в легких, через наличие которой на вдохе и выдохе из легких раздается хрип. Самостоятельно можно понять причину сравнив симптомы и признаки для каждого состояния, которые мы собрали для вас в этой статье.

В любом случае данное заболевание является не типичным для легочной патологии, так как большинство болезней органов дыхания вызывают у взрослого человека поднятие температуры и позывы к сухому или мокрому кашлю. Хрипы могут образоваться в бронхах даже из-за наличия в них небольшого количества крови. Такое явление часто наблюдается у больных, склонных к внутренним кровотечениям, когда снижена концентрация тромбоцитов в крови и нарушена функция ее свертываемости.

Если воздух проходит беспрепятственно, а характерный свист из легких слышен только на выдохе, то такие хрипы называют влажными. Сухие хрипы часто сочетаются с кашлем, но без температуры.

Свист, доносящийся из горла больного это физиологический процесс, происходящий в легких, который является спазмом бронхиального просвета. От степени его сокращения зависит то, насколько шумным будет хрип. Спазм бронхов может происходить от реакции органа дыхания на внутренний или внешний раздражитель, либо же из-за периодического избытка слизи.

В современной пульмонологии выделяют следующие причины возникновения хрипов в легких у взрослых без кашля и температуры:

Не типичная пневмония или хронический бронхит. Часто эти заболевания не обязательно протекают с температурой. Они могут быть не заметны на протяжении длительного периода времени, если воспалительный очаг затрагивает небольшой участок .
Бронхиальная астма. В среднем в 90% случаев появления хрипов во время вдоха и выдоха в процессе дыхания - это аллергический спазм бронхиальных просветов. Данную реакцию организма можно считать тяжелой степенью аллергии. Бронхиальные хрипы всегда усиливаются в момент начала приступа. В зависимости от тяжести болезни может скапливаться в небольших количествах или отсутствовать вовсе. Лечение данной патологии органов дыхания всегда специфическое и основывается на восприимчивости больного к тем или иным потенциальным аллергенам.
Застой крови в легких. При наличии у взрослого человека такого заболевания, как сердечная недостаточность, кровообращение в сосудистой системе в большинстве случаев бывает сильно нарушено. Не редко развиваются застойные явления в легких. Тогда в этом органе повышается кровяное давление и мельчайшие сосуды капилляры не выдерживают перегрузок. Они лопаются и небольшое количество крови попадает в бронхи. Эта посторонняя в данной части тела биологическая жидкость раздражает орган дыхания и провоцирует хрипы.
Онкологическая патология. До 2 стадии развития опухоли больной не испытывает кашля и болезнь сигнализирует о себе лишь периодическими спазмами бронхов. В связи с этим из легких доносится характерный свист. Данный симптом носит не продолжительный характер, поэтому взрослые люди иногда игнорируют признаки тяжелого недуга. Диагностируется заболевание с помощью рентгеновского снимка или МРТ легких.

В зависимости от индивидуальных особенностей человека возможно наличие других причин, которые способны повлиять на органы дыхания и стабильный процесс газообмена, происходящий в легких. Все эти факторы устанавливаются в ходе обследования больного для постановки окончательного диагноза.

Общая характеристика хрипов без температуры и кашля

Наличие характерного свиста при вдохе и выдохе во время дыхания это всегда одно из проявлений воспаления в легких. Даже, если взрослый человек не испытывает повышение температуры тела и кашель, то всегда присутствуют следующие симптомы: снижение аппетита, одышка после незначительной физической нагрузки, потеря веса и слабость. К этим косвенным признакам заболевания органов дыхания необходимо уделить особое внимание.

По типу своего проявления проводные хрипы без кашля разделяют на такие виды:

Важно помнить, что каждый из видов хрипов, исходящих из бронхов, свойственен для определенной категории патологий легких. Наличие посторонних звуков во время дыхания больного дает возможность врачу лишь предварительно заподозрить наличие той или иной болезни. Окончательный диагноз ставится только после более подробного обследования.

Лечение хрипов в легких у взрослых

Терапия больного, у которого слышны хрипы в процессе дыхания во время вдоха или выдоха начинается сразу же после установления причины их происхождения. В большинстве случаев госпитализация в условия стационара не требуется и пациент проходит лечение амбулаторно.

В зависимости от типа инфекционного, либо вирусного возбудителя болезни могут применяться сразу несколько видов лекарственных средств в комплексе.

При наличии астматических хрипов легких пациента обязательно консультирует врач аллерголог. На этом этапе особенно важно выявить источник аллергии, который систематически раздражает бронхи, провоцируя их спазм. Для взрослого человека разрабатывается индивидуальная диета, которая содержит только биологически полезные продукты питания (злаковые крупы, не жирное мясо курицы, хлеб из муки грубого помола). На период лечения из рациона убирают цитрусовые фрукты, абрикосы, алкоголь, чай, кофе, шоколад, морскую и океаническую рыбу, томаты и все блюда, изготовленные на их основе. Рекомендуется употреблять такие сосудорасширяющие лекарства, как Дротаверин, Эуфиллин, Спазмолгон.

Хрипы при дыхании, вызванные болезнями сердечно-сосудистой системы - не требуют специального лечения. Все усилия врачей направляются на то, чтобы компенсировать негативное влияние сердечной недостаточности. По мере лечения сердца, сосудов и восстановления кровообращения, больному дают муколитические препараты, дабы вывести из бронхов остатки жидкости, которые скопились в связи с нарушением малого цикла кровообращения в органах дыхания. Как правило, хрипы при вдохе и выдохе исчезают сразу после восстановления нормальной работы сердца и кровотока.

Наиболее сложным является процесс лечения хрипов без кашля и температуры, появление которых связано с онкологическим процессом в легких. В таких случаях убрать посторонние шумы невозможно без ликвидации опухолевого тела, сужающего бронхиальный просвет. Больного лечат препаратами химии, цитостатиками, поддают радиотерапии. В случае необходимости назначают хирургическое вмешательство с удалением постороннего новообразования. В особо тяжелых случаях возможна даже резекция части легкого.

Рождаясь, человек сразу подвергается влиянию на него различных бактерий и микробов. Они могут оседать на благоприятной почве - слизистых и стенках восприимчивых органов. Такие проявления простуды и других заболеваний, как насморк, боль в горле, кашель, известны нам с самого детства. Если насморк и боль в горле еще можно вылечить, не обращаясь к врачу, то с кашлем дело обстоит сложнее. Он может быть разного вида и с различными последствиями для человека. Основную опасность представляют собой хрипы в бронхах и легких. Их может услышать только специалист, поэтому важно обращаться к врачу при затяжном, "лающем" и непродуктивном кашле.

Каким бывает кашель

Сам по себе кашель - это наша защита от поражения микробами органов дыхания и дыхательных путей. Он направлен на то, чтобы обезопасить наш организм, поэтому всячески очищает бронхи и трахею от слизи и мокроты.

Существует несколько видов кашля:

сухой (непродуктивный, с отсутствием мокроты);
влажный (продуктивный, отхаркивающий с выделением мокроты, такой кашель бывает уже в конце вирусных заболеваний);
спастический (бывает при бронхитах, астме и попадании в дыхательные пути инородного предмета, такой кашель характеризуется продолжением тяжелого выдоха);
лающий (часто бывает при аллергиях, наблюдается во время ларингитов и трахеитов);
коклюшеподобный (часто заканчивается рвотой, приступы кашля могут сопровождать острый фарингит и некоторые формы туберкулеза);
сиплый (возникает при воспалении голосовых связок);
битональный (начинается в нижних тонах, затем переходит в верхние);
стокато (отрывистый и звонкий кашель при некоторых заболеваниях у грудничков);
синкопный (отрывистый, возникает из-за кратковременной потери сознания при недостаточном питании головного мозга).

Хрипы в бронхах при выдохе наблюдаются при некоторых видах кашля. Человеку, непосвященному в медицину, сложно определить конкретный вид кашля, поэтому при его появлении лучше получить консультацию у специалиста.

Что такое хрипы в бронхах?

В дыхательных путях в норме не должно быть никаких помех и шумов. Если они возникли, это значит, что происходит какой-то патологический процесс в (легких, бронхах, трахее и других). Кроме того, что они возникают из-за воспаления или поражения этих органов, их появление может быть спровоцировано болезнями органов, не связанных с дыханием. Среди них отмечаются инфаркты миокарда, некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, анафилаксия, а также попадание инородного тела в легкие и бронхи.

Какими бывают хрипы?

Как и некоторые виды кашля, хрипы бывают влажными, сухими, крепитирующими, свистящими.

Влажные хрипы появляются вследствие скопления мокроты в бронхах. Мокрота - это такая жидкая слизь, которая собирается в результате воспалительных процессов органов дыхания. Через нее проходит воздух, и в ней образуются пузыри. Они постоянно лопаются в большом количестве, поэтому появляется шум, называемый хрипом. Чаще всего слышны влажные хрипы на вдохе и на выдохе. Они, в свою очередь, также имеют свои разновидности:

Мелкопузырчатый - шум лопающихся мелких пузырей, похож на звуки открытой газировки. Такое явление бывает при бронхиолите, инфаркте легкого, бронхопневмонии.
Среднепузырчатый хрип - шум, напоминающий булькающую воду при продувании ее через соломинку. Заболевания с этим видом хрипов: гиперсекреторный бронхит, пневмосклероз, фиброз легких.
Крупнопузырчатый шум - его слышно даже без специального медицинского оборудования. Такой хрип бывает при запущенном состоянии отека легкого, а также при слабо выраженном рефлексе кашля.

Сухие шумы бывают "жужжащими" и "свистящими". Такие хрипы в бронхах при выдохе появляются при обструктивном бронхите на фоне аллергической реакции. При уменьшении просвета бронхов в процессе заболевания (чаще всего при бронхиальной астме) появляется свист во время дыхания. Это происходит из-за неравномерного сужения бронхов, таким образом, воздух подвергается сужению и расширению. Жужжание появляется также из-за значительного сокращения хода воздуха по бронхам, но еще его останавливают слизистые перемычки. Встречаясь с ними, поток воздуха колеблется, и проявляется характерный шум.

Хрипы: причины появления

Чтобы определиться с причинами появления хрипов, важно знать их природу. Они бывают двух видов:

легочные;
внелегочные.

Первый вид говорит сам за себя: такие хрипы возникают в результате протекания патологических процессов в бронхолегочной системе. Второй тип шумов наблюдается как симптом, сопутствующий различным заболеваниям, не связанным с органами дыхательной системы. Ярким примером такого симптома является сердечная недостаточность, которая сопровождается сухими хрипами.

Хрипы бронхолегочной системы могут свидетельствовать о многих заболеваниях, поэтому их нужно различать. Причины хрипов в бронхах (лечение хрипов зависит от точного их определения):

сухие шумы возникают вследствие турбулентных завихрений струи воздуха, которая идет по измененным бронхам;
влажные шумы появляются из-за лопающихся пузырей, которые возникают вследствие соединения воздуха и мокроты.

Какие болезни могут сопровождаться хрипами в бронхах?

Заболевания, сопровождающиеся хрипами, чаще всего касаются патологических процессов бронхолегочный системы, но бывают и другой природы. Есть болезни с четко выраженными влажными шумами, а есть те, которые проявляются только с сухими.

Влажные хрипы присутствуют при таких заболеваниях, как:

сердечная недостаточность;
бронхиальная астма;
отек легкого;
злокачественные новообразования, которые имеют различную локализацию;
бронхоэктатическая болезнь;
пороки сердца;
почечная недостаточность в острой форме;
пневмония;
обструктивные хронические ;
состояние, при котором не прижился трансплантат (РТПХ);
ОРВИ;
грипп;
туберкулез легких;
эндемический блошиный тиф;
тромбоэмболия легочной артерии.

Хрипы в бронхах при выдохе слышны обычно при бронхите, бронхиальной астме. В болезнях, не относящихся к заболеваниям дыхательной системы, такие шумы будут прослушиваться тихо и, возможно, при вдохе тоже.

В свою очередь, сухие хрипы также являются специфической характеристикой некоторых заболеваний. Основные из них:

хронические бронхиты и бронхиолиты;
пневмония;
бронхиальная астма;
опухоли в бронхах;
сердечная недостаточность;
в некоторых случаях рак легких;
пневмосклероз;
фарингит;
ларингит;
инородное тело в бронхах;
эмфизема легких.

Диагностика болезней с учетом разных видов хрипов

Мы видим, что довольно много болезней может протекать с таким сопутствующим симптомом, как хрипы в бронхах при выдохе. Чтобы поставить диагноз окончательно, нужно иметь веские на то основания, а именно - наличие других важных симптомов. К таким характеристикам состояний человека относятся одышка, нарушение внешнего дыхания, кашель, посинение носогубного треугольника, кашель, рентгенологический синдром, результаты анализов крови, подтверждающие или опровергающие диагноз.

Медикаментозное лечение хрипов

С шумом в легких и бронхах лучше не шутить, так как он может нанести серьезный вред здоровью. Опасны еще и гнойными осложнениями хрипы в бронхах. Как вылечить кашель и хрипы, вам подскажут специалисты. Но если нет возможности к ним обратиться, нужно начинать борьбу как можно раньше.

Если у вас все признаки бронхита, то следует бросить все дела и заниматься своим здоровьем, так как он быстро может перерасти в пневмонию. Самое верное средство от осложнений - антибиотики, но они назначаются уже при тяжелых формах заболеваний. На первом этапе нужно принимать отхаркивающие препараты, разжижающие мокроту, а при - лекарства, которые действуют на кашлевой центр.

Народная медицина в борьбе с хрипами

Специалисты по народной медицине советуют следующие средства. В равных количествах смешать измельченный лист алоэ, корку свежего лимона и меда, настоять неделю. Принимать перед едой по 1 ст. л. на протяжении 40 дней, затем на 10 дней сделать перерыв и опять повторить курс. Эта смесь является мощным профилактическим способом избежать возникновения хрипов и поддержать иммунитет.

Молоко прекрасно лечит хрипы в бронхах. Как вылечить заболевание с помощью этого продукта? Нужно 3 раза в день выпивать до 200 мл горячего (не теплого!) молока вместе с настоявшимся изюмом.

Морковный сок, настойка репы, с медом, ингаляция с боржоми помогут вам безопасно и эффективно избавиться от хрипов разного вида.

Лечение травами

Известно, что травы очень хорошо лечат воспалительные процессы в бронхах, а также помогают быстро вывести мокроту из организма. Для этого достаточно пить 3-4 раза в день отвары ромашки, чабреца, зверобоя, тысячелистника. Также помогут при хрипах и дополнительно поддержат иммунитет крапива и мать-и-мачеха.