Вольтарен эмульгель 1 или 2 что лучше. Какие у Вольтарен гель противопоказания к применению? Способ использования и дозировка

Растяжение связок и ушибы, вывихи и воспалительные процессы в суставах и мышцах - как часто человек сталкивается с подобными явлениями в своей жизни? Ответ на этот вопрос каждый читатель данной статьи может дать один: практически каждый день. Поэтому в каждой домашней аптечке необходимо иметь препарат, который будет снимать боль, уменьшать воспаления и вообще действовать на травмированные ткани благоприятным образом. К таким препаратам относится «Вольтарен». Мазь, состав которой способен в короткие сроки восстановить работоспособность человека (подвижность суставов, эластичность мышц), стоит недорого, а пользу приносит огромную. Именно этому лекарственному средству и посвящена статья.

Препарат «Вольтарен»: формы выпуска

В настоящий момент фармакологами выпускается несколько лекарственных форм препарата «Вольтарен». Инструкция по применению упоминает о таблетках в плёночной оболочке, обладающих пролонгированным действием, ректальных суппозиториях, обычных таблетках, растворе для инъекций и даже глазных каплях. Однако, в отличие от этих лекарственных средств, наиболее популярными у потребителей считаются лекарственные формы, которые не обладают системным воздействием на организм, и, как следствие, оказывают меньшее нежелательное действие на многие органы и ткани. К таким препаратам относятся мази, гели, и спреи для местного применения.

Мазь «Вольтарен», отзывы о которой говорят о наибольшей популярности именно этого средства, а также одноимённый крем (эмульгель), считаются наиболее эффективными в устранении разнообразных патологических процессов в суставах и мышцах. Такое мнение выражают не только пациенты, но и их лечащие врачи. Мазь «Вольтарен-эмульгель», к примеру, рекомендуется к применению даже при сильной головной боли, причина которой кроется в излишней напряжённости мышц шеи и верхней части спины. Впрочем, о способах применения и показаниях к использованию препарата поговорим позже.

Мазь «Вольтарен»: описание и состав

Рассмотрим, что же входит в лекарственное средство «Вольтарен» (мазь). Состав этого средства включает в себя помимо вспомогательных веществ (карбомеров, парафинов, пропиленгликоля, воды и ароматических отдушек) диэтиламин диклофенака. Именно это соединение и обладает ярко выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Концентрация действующего вещества, согласно официальной инструкции по применению, 1%, что подразумевает наличие 1,16 г диэтиламина диклофенака в 100 г геля для наружного применения. Внешне выглядит как белое или слегка желтоватое кремообразное вещество. Эмульгель имеет более прозрачную, водянистую структуру, в то время как мазь - матовую и более плотную.

Лекарство «Вольтарен» (мазь) расфасовывается в тубы из алюминия или ламинированного материала (мягкая пластмасса) по 10, 20, 50 или 100 г. Существует два вида таких туб, которые отличаются конструкцией завинчивающейся крышки: обычные и для пациентов с нарушением подвижности кистей рук. Помимо этого, мазь «Вольтарен» (гель) выпускается в алюминиевых флаконах по 75 и 100 г, а также в пластмассовых ванночках (контейнерах) по 100 г.

Большой выбор упаковки лекарственного препарата позволяет каждому пациенту приобрести ту, которая в наибольшей степени отвечает его требованиям, именно этот фактор играет свою роль в выборе лекарственного средства у пожилых людей и потребителей с нарушениями подвижности суставов.

Механизм действия мази «Вольтарен»

Рассмотрим механизмы действия на организм лекарственного средства «Вольтарен». Мазь инструкция по применению препарата относит к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВП) местного действия. Основное действующее вещество лекарства после проникновения в ткани начинает неизбирательно угнетать такие образования, как ЦОГ1 И ЦОГ2, что в свою очередь провоцирует нарушение метаболизма арахидоновой кислоты в окружающих воспаление тканях.

Анальгезирующее действие препарата обусловлено этим свойством действующего вещества, а также входящими в состав мази водно-этаноловыми компонентами. Стоит отметить, что препарат «Вольтарен»достаточно быстро впитывается, особенно если наносить его под повязку. Кроме того, действие лекарственного средства на ткани продолжается до 12 часов, что позволяет использовать его всего 2 раза в сутки.

Показания к применению

При каких заболеваниях показано применение препарата «Вольтарен»? рекомендовано использовать в случае возникновения или развития таких воспалительных процессов, как ревматоидный, псориатический, ювенальный хронический артриты. Кроме того, его применение целесообразно при анкилозирующем спондилоартрите, подагре, бурсите, остеоартрозе (в том числе деформирующем) и остеохондрозе.

Помимо этого лекарственное средство «Вольтарен» (мазь) инструкция по применению рекомендует использовать и для лечения болевого синдрома, обусловленного наличием люмбаго, ишиаса, ревматоидных поражений мягких тканей. Эффективен препарат и при невралгиях, миалгии, тендовагините, травмах, а также при мышц, связок и суставов, возникших в результате травмирующих обстоятельств.

Противопоказания

Рассмотрим обстоятельства, при наличии которых инструкция не рекомендует использовать препарат «Вольтарен» (мазь). Противопоказания, прежде всего, действуют в отношении пациентов, возраст которых не достиг 6 лет. Также нельзя использовать лекарственное средство лицам, у которых наблюдается гиперчувствительность к входящим в его состав компонентам, в том числе к диклофенаку. С особым вниманием к этому следует отнестись пациентам, которые страдают непереносимостью других нестероидных противовоспалительных препаратов. Мазь «Вольтарен-эмульгель» не рекомендуется наносить на участки тела, кожные покровы на которых утратили свою целостность и имеют такие повреждения как потёртости, опрелости, царапины, высыпания и т.п.

Применение мази «Вольтарен» требует осторожности и при таких заболеваниях, как печёночная порфирия в стадии обострения, нарушения функционирования почек и печени, свёртываемости крови (склонность к длительным кровотечениям или гемофилия), а также при аспириновой астме.

Препарат для наружного применения «Вольтарен» (мазь) инструкция по применению советует использовать только после предварительной консультации со специалистом, так как его использование может спровоцировать обострение нескольких достаточно серьёзных хронических заболеваний или стать причиной тяжёлой аллергической реакции организма.

Как использовать мазь «Вольтарен»

Мазь «Вольтарен-эмульгель», которая сочетает в себе свойства геля и эмульсии, наносится в таком же количестве (2-4 г). При этом специалисты рекомендуют втирать препарат в кожу лёгкими массажными движениями. После нанесения лекарственного средства на кожу инструкция советует вымыть руки, чтобы избежать случайного попадания препарата на слизистые оболочки глаз или в пищеварительный тракт.

В случае ярко выраженного болевого синдрома не допускается наложение поверх нанесённого крема или эмульгеля изолирующей повязки, которая ускоряет проникновение активных веществ в поражённые ткани и усиливает их эффект.

Действует мазь «Вольтарен» 12 часов, поэтому пациентам необходимо соблюдать этот временной промежуток между нанесениями средства на кожу.

Побочные действия препарата «Вольтарен» (мазь)

Как у любого лекарства, у мази есть ряд побочных эффектов. Одни из них требуют полной отмены ее использования, другие же подразумевают необходимость пересмотра дозировок лекарственного средства. На сегодняшний день специалисты указывают на побочных реакций, которые беспокоят пациентов во время лечения препаратом «Вольтарен» (мазь). Инструкция по применению этого лекарственного средства также содержит по этому поводу внушительный список нежелательных последствий, в число которых входят:

• кожные реакции в виде мультиформной экссудативной эритемы, экземы, дерматита;
• тяжёлые аллергические реакции в виде крапивницы, зуда и жжения в месте нанесения препарата;
• расстройства пищеварения, в том числе болезненность в эпигастральной области, рвота, тошнота, повышенное образование развитие токсического гепатита, эрозивно-язвенных поражений желудка и кишечника;
• нарушения работы нервной системы, такие как бессонница, тревожность, головная боль и астения;
• нарушения со стороны органов чувств, например, снижение слуха и зрения, звон в ушах и т. д.;
• нарушения в работе органов кроветворения, которые выражаются в появлении анемии, тромбоцитопении и лейкопении;
• сердечные боли, аритмия, повышение артериального давления;
• спазм бронхов;
• отёки.

Стоит отметить тот факт, что большинство из вышеуказанных симптоматических проявлений наблюдались в том случае, если препарат использовался в период времени, намного превышающий рекомендованный в инструкции. Кроме того, риск развития побочных реакций организма существенно возрастает при нанесении на кожу крема (мази) в дозировках, превышающих рекомендованные. В связи с этим многие специалисты не советуют использовать данный препарат для лечения мышечных и суставных болей без предварительной консультации лечащего врача.

Особые указания, использование во время беременности

Применение лекарственного средства «Вльтарен» (мазь) инструкция по применению разрешает только в том случае, если кожные покровы пациента не повреждены. Дело в том, что входящие в состав препарата элементы этила могут раздражать ткани. Стоит вспомнить хотя бы тот факт, что эти соединения вызывают раздражение даже абсолютно здоровых тканей. По этой же причине не следует использовать мазь и эмульгель в сочетании с изолирующей повязкой. Помимо этого важно следить за тем, чтобы лекарственное средство не попало на слизистые оболочки глаз, в полость рта или носа.

Специалисты советуют с особой осторожностью использовать препарат «Вольтарен» (мазь) при беременности. В первых двух триместрах это лекарственное средство будущая мама может использовать только после консультации с гинекологом, наблюдающим за течением её беременности. В последнем триместре препарат применять не следует вообще, так как это может привести к патологиям плода. Мазь «Вольтарен» при грудном вскармливании также не должна использоваться, так как активные компоненты обнаруживаются в грудном молоке. Диклофенак, как говорилось выше, может провоцировать развитие разнообразных нарушений в работе пищеварительных и других органов, а на этапе активного роста это может сильно навредить ребёнку.

Сроки лечения лекарственным средством «Вольтарен» устанавливает лечащий врач. Общепринятыми правилами в определении длительности терапии являются рекомендации, изложенные в официальной инструкции к препарату. Воспалительные процессы в мягких тканях лечатся мазью (эмульгелем) не более 14 дней, а костные структуры (суставы) - не более 21 дня.

Перед нанесением мази на кожные покровы следует тщательно очистить их от загрязнений. Также стоит мыть руки перед использованием средства и сразу после него.

Специалисты обращают внимание на то, что такие симптомы, как боль и ухудшение подвижности суставов во время лечения препаратом «Вольтарен» проходят в течение 7 дней после начала терапии. При отсутствии каких-либо улучшений рекомендовано прекратить использование лекарственного средства и обратиться в поликлинику.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Зачастую для лечения боли в мышцах и суставах используется сразу несколько средств. К тому же, помимо заболеваний опорно-двигательного аппарата пациенты часто страдают рядом сопутствующих болезней, лечение которых подразумевает использование лекарственных средств из различных по фармацевтическому эффекту групп. Безопасно ли их совместное с препаратом «Вольтарен» применение? Мазь, несмотря на отсутствие ярко выраженного системного воздействия на организм, может вступать во взаимодействие со многими лекарствами. Во-первых, не рекомендуется использовать препарат с другими нестероидными противовоспалительными средствами («Ибупрофен», «Диклофенак» в таблетках или уколах и т.д.). Во-вторых, негативные последствия могут возникнуть в результате совместного использования препарата «Вольтарен» с лекарственными средствами из группы диуретиков и антикоагулянтов. Помимо вышеуказанных лекарств, совместно с мазью не рекомендуется применять антибиотики из группы хинолонов.

Хранение препарата: сроки и правила

Мазь «Вольтарен», согласно инструкции по применению, следует использовать в течение 3 лет с момента выпуска. Дело в том, что входящие в ее состав компоненты неизбежно вступают в реакцию друг с другом, в результате чего постепенно теряют свои терапевтические свойства. Помимо этого, образовавшиеся соединения могут вызвать тяжёлую аллергическую реакцию в организме больного.

Для того чтобы избежать преждевременной потери лекарственных свойств препарата, стоит подумать и о правильном его хранении. Не рекомендуется хранить тубы с мазью в тепле, а также под прямыми солнечными лучами. Лучшим местом для сохранения лекарственного средства на протяжении всего срока считается холодильник.

Если есть сомнения в надлежащем качестве мази или эмульгеля (слишком жидкая или густая консистенция, нетипичный запах или цвет), от использования средства лучше отказаться.

Регистрационный номер:

Торговое название препарата: ВОЛЬТАРЕН ® ЭМУЛЬГЕЛЬ ®

Международное непатентованное название:

диклофенак

Лекарственная форма:

ГЕЛЬ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Состав:

В 100 г препарата содержится:
Активное вещество: 1,16 г диклофенака диэтиламин, что соответствует 1 г диклофенака натрия.
Bcпомогательные вещества; диэтиламин, карбопол 974 Р (полимер акриловой кислоты), цетомакрогол 1000, цетиол LC, изопропиловый спирт, парафин жидкий, ароматический крем 45 , пропиленгликоль, вода очищенная.

Описание: Однородный, кремообразный гель. Цвет: от белого до желтоватого.

Фармакотерапевтическая группа:

нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Код ATX M02AA15

Фармакологические свойства:

Активный компонент диклофенак - нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий выраженными анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 типа, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты.

Вольтарен ® Эмульгель ® используется для устранения болевого синдрома и уменьшения отечности, связанной с воспалительным процессом. При рекомендуемом способе нанесения препарата абсорбируется не более 6% диклофенака.

Показания к применению:

Посттравматическое воспаление мягких тканей и суставов, например, вследствие растяжений, перенапряжений и ушибов/

Ревматические заболевания мягких тканей (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей)

Болевой синдром и отёчность, связанные с заболеваниями мышц и суставов (ревматоидный артрит, остеоартроз, радикулиты, люмбаго, ишиас).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП, "аспириновая" астма, беременность (III триместр), период лактации, детский возраст (до 12 лет), нарушение целостности кожных покровов. С осторожностыо: Печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тяжелые нарушения функции печени и ночек, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст, беременность I и Ц триместр.

Беременность и кормление грудью

Препарат нельзя применять в III триместре беременности. Опыта применения препарата Вольтарен ® Эмульгель ® - в период лактации не имеется. Использование в I и II триместрах возможно только после консультации с врачом.

Способ применения и дозы:

Наружно. Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 3-4 раза в день и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата - 2-4 г (что по объему сопоставимо соответственно с размером вишни или грецкого ореха). После нанесения препарата руки необходимо вымыть. Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта, (для усиления эффекта гель можно применять вместе с другими лекарственными формами Вольтарена ®). После 2-х недель использования препарата следует проконсультироваться с врачом.

Побочное действие:

Местные реакции: экзема, фотосенсибилизация, контактный дерматит (зуд, покраснение, отечность обрабатываемого участка кожи, папулы, везикулы, шелушение). Системные реакции: генерализованная кожная сыпь; аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспастические реакции); фотосенсибилизация.

Передозировка:

Крайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной. Вольтарен ® Эмульгель ® может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами не описано.

Особые указания

Вольтарен ® Эмульгель ® следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны. После нанесения не следует накладывать окклюзионную повязку. Не следует допускать попадания препарата на глаза и слизистые оболочки.

Форма выпуска:

Гель для наружного применения 1%. По 20 г и 50 г в алюминиевой тубе, снабженной защитной мембраной, с пластмассовой крышкой. Тубу вместе с инструкцией но применению упаковывают в картонную коробку.

Срок годности:

3 года Препарат не следует использовать после истечения срока годности, обозначенного на упаковке.

Условия хранения:

При температуре ниже 30 °С, в месте, недоступном для детей.

Условия отпуска из аптек:

без рецепта.

Производитель:

Новартис Консьюмер Хелс СА, Швейцария (Novartis Consumer Health SA, Switzerland), произведено- Новартис Фарма Продукционс ГмбХ, Германия (Novartis Pharma Productions GmbH, Germany) Представительство в России: Москва, Б.Палашевский пер., 15.

Вольтарен эмульгель (диклофенак) – НПВС для наружного применения, используемый при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, включая посттравматическое воспаление суставов и околосуставных тканей, острое и хроническое воспаление сухожильного влагалища, воспаление слизистых сумок в области суставов, поражение окружающих сустав мышц, болевой синдром и отечность, вызванные ревматоидным артритом, дегенеративно-дистрофическим поражением суставов, радикулопатией, остеохондрозом позвоночника. Обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Неселективно подавляет активность фермента циклооксигеназы 1 и 2, нарушает основные пути метаболизма арахидоновой кислоты. Эффективен в качестве средства устранения болевого синдрома и отека тканей, обусловленных воспалительным процессом. При наружном применении в кровоток всасывается не более 6% активного компонента. Вольтарен эмульгель не используют при индивидуальной непереносимости диклофенака, аспирина и других НПВС, при эндогенной или смешанной бронхиальной астме, при которой одним из факторов, способствующих сужению бронхов, является прием НПВС, в период беременности и грудного вскармливания, при нарушении целостности кожи. В педиатрической практике Вольтарен эмульгель применяют, начиная с 12-летнего возраста. У пациентов с нарушением нормального содержания порфинов в печени (в период обострения), эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ, выраженным нарушением функций печени и почек, хронической недостаточностью кровоснабжения органов кровью в состоянии покоя или при нагрузке, бронхиальной астме, а также у лиц пожилого возраста следует соблюдать особую осторожность при применении препарата. Кратность применения Вольтарена эмульгеля – 3-4 раза в сутки. Способ применения – легкое втирание в кожные покровы в месте поражения. Разовая доза зависит от масштаба поражения и составляет, как правило, 2-4 г. После использования лекарственного средства необходимо тщательно вымыть руки с мылом. Продолжительность медикаментозного курса определяется клинической картиной и терапевтическим ответом.

Для потенцирования эффектов препарата возможно его комбинирование с другими лекформами Вольтарена – порошком для приготовления перорального раствора, таблетками пролонгированного действия, спреем, пластырем. По истечении двух недель фармакотерапии необходимо контрольное собеседование с врачом. Системная абсорбция диклофенака при его местном использовании крайне мала, поэтому передозировка препаратом практически невозможна. С другими лекарственными средствами Вольтарен эмульгель не взаимодействует. Препарат наносят исключительно на неповрежденные участки кожных покровов. Использование герметичных повязок на пораженных участках не рекомендуется. Вольтарен используется в клинической практике с 1974 года. Этот препарат является одним из самых продаваемых лекарственных средств в мире. Его положительные качества обусловлены хорошей проникающей способностью, оптимальными фармакокинетическими характеристиками, совместимостью с препаратами других групп. Он в равной степени влияет на оба типа циклооксигеназы и на липооксигеназный путь. Исследования in vitro показали, что Вольтарен эмульгель эффективнее в сравнении с мазью и липогелем. После нанесения на кожные покровы активный компонент активно накапливается в мягких тканях, внутреннем слое суставной сумке и суставной жидкости. Концентрация активного компонента препарата в мышцах в зоне нанесения при его наружном применении втрое превышает его концентрацию в отдаленных областях мышечной ткани. Вольтарен эмульгель хорошо сочетается с физиотерапией и ультразвуковым воздействием. Ультрафонофорез (комбинирование ультразвукового и медикаментозного воздействия) облегчает проникновение диклофенака через кожу. Вольтарен эмульгель часто используют в качестве эталонного препарата сравнения в клинических исследованиях новых лекарственных средств. Продолжительность медикаментозной терапии с применением Вольтарена эмульгеля составляет в среднем от 5 до 14 дней. Увеличение продолжительности фармакотерапии возможно по согласованию с лечащим врачом.

Фармакология

Активный компонент диклофенак - нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий выраженными аналыезирующими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и 2 типов, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты.

Вольтарен ® Эмульгель ® используется для устранения болевого синдрома и воспаления в суставах, мышцах и связках травматического или ревматического происхождения, способствуя уменьшению боли и отечности, связанной с воспалительным процессом, увеличивая подвижность суставов.

Фармакокинетика

Количество диклофенака, всасывающегося через кожу, пропорционально площади обрабатываемой поверхности и зависит как от суммарной дозы наносимого препарата, так и от степени гидратации кожи. После нанесения на поверхность кожи площадью 400 см 2 Вольтарен ® Эмульгель ® , гель для наружного применения 2% (2 нанесения в сутки), концентрация действующего вещества в плазме соответствует его концентрации при использовании 1% геля диклофенака (4 нанесения в сутки). На 7-й день относительная биодоступность препарата (отношение AUC) составляет 4.5 % (для эквивалентной дозы натриевой соли диклофенака). При ношении влагопроницаемой повязки всасывание не изменялось.

Измерялась концентрация диклофенака в плазме, синовиальной оболочке и синовиальной жидкости при нанесении препарата на область пораженного сустава. C max в плазме были приблизительно в 100 раз ниже, чем после перорального введения такого же количества диклофенака. 99.7% диклофенака связывается белками плазмы, главным образом с альбуминами (99.4%). Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях, подверженных воспалению, таких как суставы, где его концентрация в 20 раз выше, чем в плазме.

Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но преимущественно посредством однократного и многократного гидроксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.

Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин. Конечный T 1/2 составляет 1-2 ч. T 1/2 метаболитов, включая 2 фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 ч. Один из метаболитов (3"-гидрокси-4"-метоксидиклофенак) имеет более длительный T 1/2 , однако, этот метаболит полностью неактивен. Большая часть диклофенака и его метаболитов выводится с мочой.

Форма выпуска

Гель для наружного применения однородный, кремообразный, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: карбомеры* - 1.1-1.7 г, цетостеаромакрогол - 2 г, кокоил каприлокапрат - 2.5 г, диэтиламин* 0.89-1.37 г, изопропанол - 17.5 г, парафин жидкий - 2.5 г, олеиловый спирт - 0.75 г, ароматизатор эвкалиптовый - 0.1 г, пропиленгликоль - 5 г, бутилгидрокситолуол - 0.02 г, вода очищенная* - 64.22-65.32 г.

* при использовании различного производственного оборудования и различных размеров серий (1000 кг и 2500 кг) количества карбомеров, диэтиленамина и воды очищенной могут слегка корректироваться в пределах указанных цифр.

50 г - тубы ламинированные (1) - пачки картонные.
100 г - тубы ламинированные (1) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 2 раза/сут (каждые 12 ч: желательно утром и вечером), слегка втирая в кожу. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза
препарата - 2-4 г (сопоставимо соответственно с размером вишни или грецкого ореха) достаточно для обработки зоны площадью 400-800 см 2 . Если руки не являются зоной локализации боли, то после нанесения препарата их необходимо вымыть. Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. Гель не следует применять более 14 дней при посттравматических воспалениях и ревматических заболеваниях мягких тканей без рекомендации врача. Если через 7 дней применения терапевтический эффект не наблюдается или состояние ухудшается, следует обратиться к врачу.

Для удаления защитной мембраны следует применять навинчивающуюся крышку в качестве ключа (углубление с выступами с внешней стороны крышки). Совместите углубление на внешней стороне крышки с фигурной защитной мембраной тубы и поверните. Мембрана должна отделиться от тубы.

Тубы могут иметь как обычную крышку (круглой формы), так и инновационную крышку (треугольной формы), которая особенно удобна для использования при ограниченной подвижности суставов рук вследствие остеоартроза или других заболеваний суставов или травм.

Передозировка

Ввиду низкой системной абсорбции при нанесении геля, передозировка маловероятна. При случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций. Лечение передозировки при случайном приеме внутрь: промывание желудка, индукция рвоты, активированный уголь, симптоматическая терапия. Диализ и форсированный диурез не эффективны в виду высокой степени связывания диклофенака с белками плазмы крови (около 99%).

Взаимодействие

Лекарственный препарат может усиливать действие лекарственных препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами не описано.

Побочные действия

Нежелательные реакции в основном характеризуются умеренно выраженными и проходящими кожными проявлениями в месте нанесения геля. В очень редких случаях возможно развитие аллергических реакций.

Классификация частоты возникновения побочных реакций: очень часто - более 1/10 назначений (>10 %); часто - более 1/100, но менее 1/10 назначений (>1%, но <10%); нечасто - более 1/1000, но менее 1/100 назначений (>0.1%, но <1%); редко - более 1/10000, но менее 1/1000 назначений (>0.01%, но <0.1%); очень редко - менее 1/10000 назначений (< 0.01%).

Со стороны иммунной системы: очень редко - генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (крапивница, гиперчувствительность: ангионевротический отек).

Со стороны дыхательной системы и органов грудной клетки и средостения: очень редко - приступы удушья, бронхоспастические реакции.

Со стороны кожных покровов: часто - эритема, дерматиты, в т.ч. контактный дерматит (симптомы: экзема, зуд, отечность обрабатываемого участка кожи, сыпь, папулы, везикулы, шелушение); редко - буллезный дерматит; очень редко - реакции фотосенсибилизации.

Показания

• боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас);
• боли в суставах (суставы пальцев рук, коленные и др.) при ревматоидном артрите, остеоартрозе;
• боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм);
• воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей, лучезапястный синдром).

детский возраст (до 12 лет);

нарушение целостности кожных покровов в предполагаемом месте нанесения.

С осторожностью применять при печеночной порфирии (обострение), эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, тяжелых нарушений функции печени и почек, нарушениях свертываемости крови (в т.ч. гемофилии, удлинении времени кровотечения, склонности к кровотечениям), хронической сердечной недостаточности, бронхиальнаой астме, в пожилом возрасте, беременности (I и II триместр).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием данных по применению Вольтарен ® Эмульгель ® у беременных, использование препарата в течении I и II триместра беременности рекомендуется только по назначению врача, сопоставляя пользу для матери и риск для плода. Препарат противопоказан в III триместре беременности в связи с возможностью понижения тонуса матки и/или преждевременного закрытия артериального протока плода.

В связи с отсутствием данных о проникновении Вольтарен ® Эмульгель ® в грудное молоко препарат не рекомендуется применять во время грудного вскармливания. Если все же необходимо использование препарата, то его не следует наносить на молочные железы или на большую поверхность кожи и не применять длительно.

Применение у детей

Запрещено применение препарата детям в возрасте до 12 лет.

Особые указания

Вольтарен ® Эмульгель ® следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны. Не следует допускать попадания препарата в рот, в глаза и на слизистые оболочки. После нанесения препарата допускается наложение бинтовой повязки, однако не следует накладывать воздухонепроницаемых окклюзионных повязок. В случае развития после нанесения препарата кожной сыпи его использование необходимо прекратить.

Препарат содержит пропиленгликоль, который у некоторых людей может вызывать легкое местное раздражение. В нем также содержится бутилгидрокситолуол, способный вызывать местные кожные реакции (например, контактный дерматит) или раздражение глаз и слизистых.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Вольтарен эмульгель (Voltaren Emulgel) является местным лекарственным средством, предназначенным для наружного нанесения с целью устранения болевых ощущения, отека и воспалительного процесса. Гель представляет собой однородную, кремообразную субстанцию, окрашенную в белый или желтоватый цвет. За такой внешний вид препарата его часто называют мазь или крем Вольтарен. Препарат является популярным обезболивающим и противовоспалительным средством, несмотря на наличие более дешевых аналогов как российского, так и зарубежного производства.

Форма выпуска, состав и действующее вещество

Гель относится к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств и представлен на фармацевтическом рынке в разных концентрация: по 1% и 2%. Возможный объем тубы: 20 г, 50 г или 100 г.

Производителем препарата является швейцарская фармацевтическая компания Новартис Консьюмер Хелс.

В качестве активного вещества используют диклофенак диэтиламина в количестве 1,6грамм, который соответствует 1 грамму диклофенака натрия. Также, в состав геля (мази) Вольтарен входят вещества, способствующие его эффективному проникновению через кожу, с минимальным раздражением. Содержащийся в препарате эвкалиптовый ароматизатор придает ему приятный запах.

Препарат существует и в других лекарственных формах:

• таблетки;
• спрей;
• раствор для инъекций;
• свечи;
• пластырь.

Подбор той или иной лекарственной формы осуществляет врач после очного осмотра пациента и постановки точного диагноза, в зависимости от выраженности клинических проявлений заболевания.

Фармакологическое действие

Действующий компонент лекарства оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Механизм действия препарата связан с его способностью нарушать выработку арахидоновой кислоты, усугубляющей течение воспалительных процессов в суставах.

Вольтарен эмульгель предназначен для местного нанесения, при котором наблюдается абсорбция не более 5-7% активного компонента.

От чего помогает мазь (гель) Вольтарен – показания к применению

Вольтарен хорошо себя проявил и может быть использован для комплексной терапии следующих суставных заболеваний, в том числе, коленного сустава:

• Ревматоидного, псориатического, подагрического и других формах артрита;
• Остеоартроза, в том числе деформирующего;
• Остеохандроза;
• Ревматических заболеваний: тендовагинитов, бурситов;
• Травматических поражений коленных и других суставов а также связок и мышц.

Гель поможет вам избавиться от боли и снимет воспаление. Так что если вас мучают частые боли в суставах, связках или мышцах, то Вольтарен не будет лишним в вашей домашней аптечке. Срок годности препарата составляет 3 года, что означает, что вы успеете его использовать.

Перед началом использования лекарства следует обязательно проконсультироваться с врачом, а еще лучше пройти комплексное обследование.

Способ применения

Гель предназначен для наружного нанесения.

Для взрослых и пациентов старше 12 лет рекомендована следующая схема лечения: препарат следует наносить на пораженные участки от 3 до 4 раз в сутки, легонько втирая. Количество лекарственного средства зависит от степени поражения сустава, разовая доза может составлять до 4 грамм геля.

После нанесения лекарства руки следует тщательно вымыть.

Продолжительность терапии зависит от показаний к использованию и оказанного терапевтического эффекта. Если спустя 10-14 дней регулярного использования лекарства не отмечается оказание должного лечебного эффекта, следует проконсультироваться с врачом, пересмотреть диагноз и назначенную схему лечения.

Для того, чтобы усилить лечебное воздействие, гель можно использовать совместно с другими лекарственными формами Вольтарен по рекомендации лечащего врача.

Побочные действия

Возможно развитие умеренно выраженных, проходящих побочных реакций в месте нанесения препарата:

• Наиболее часто сообщалось о развитии эритемы, дерматитов, зуда, отеков, шелушений, везикул, папул, сыпи.
• В редких случаях сообщалось о развитии буллезного дерматита.
• В единичных случаях поступала информация о пустулезных высыпаниях и возникновении системных реакций в виде генерализованной кожной сыпи, ангионевротического отека, приступов удушья, реакций фотосенсибилизации.

Вероятность передозировки гелем маловероятна. Если случайно было использован более 100 грамм препарата, повышается опасность развития описанных побочных действий. В данном случае следует промыть желудок, принять активированный уголь и обратиться к врачу за назначением лечения.

Противопоказания

От использования Вольтарена эмульгеля следует воздерживаться при:

• Непереносимости активного или вспомогательных веществ лекарства.
• Склонности к приступам бронхиальной астмы.
• Реакции гиперчувствительности на ацетилсалициловую кислоту или другие вещества из группы НПВП, которая проявляется в виде аллергических проявлений и ринита.

Препарат не используют в 3 триместре беременности, во время грудного вскармливания, в ходе лечения пациентов младше 12 лет, а также при нарушении целостности кожных покровов.

Гель следует использовать с особой осторожностью в ходе лечения пациентов старших возрастных групп, при обострениях печеночной порфирии, язве желудка, тяжелой дисфункции печени и почек, сердечной недостаточности в хронической форме, бронхиальной астме, а также в 1 и 2 триместре беременности.

Можно ли пользоваться при беременности

Использовать Вольтарен гель (мазь) в 1 и 2 триместре беременности можно только по назначению и под наблюдением лечащего врача.

Препарат может способствовать понижению тонуса матки и преждевременному закрытию артериальных протоков плода, поэтому использование геля в 3 триместре строго противопоказано.

При необходимости использования геля в период лактации его нельзя наносить на область молочных желез или обширные участки кожи, использовать в минимальном эффективном количестве и на протяжении короткого промежутка времени.

Лекарственное взаимодействие

Вольтераен эмульгель может способствовать усилению воздействия препаратов, провоцирующих фотосенсибилизацию.

Лекарственное взаимодействие с какими-либо другими препаратами не выявлено.

Список аналогов геля Вольтарен – есть ли дешевле?

Для начала нужно уяснить, что аналогами медицинских препаратов считаются средства, сходные по действию, но различающиеся по активному веществу. Но люди чаще интересуются препаратами, в основе которых лежит то же активное вещество, что и в эмульгеле.

Точными структурными (совпадает активное вещество) аналогами Вольтарена эмульгель являются такие препараты:

• Диклак;
• Ортофен;
• Дикловит;
• Наклофен;
• Диклофенак;
• Диклоран;
• Диклоген;
• Раптен гель;
• Олфен.

Все эти препараты дешевле Вольтарена. К тому же часть из них производится в нашей стране, а российские аналоги всегда дешевле импортных средств.

На всякий случай, приведем список аналогов с другими действующими компонентами, но схожим механизмом действия:

• Кетопрофен;
• Бол-ран;
• Кетонал крем;
• Напроксен;
• Найз;
• Валусал;
• Артрокол;
• Ультрафастин;
• Ибалгин крем;
• Индометацин;
• Кеторол;
• Нимид;
• Ф-гель;
• Долгит гель.

Эти препараты являются заменителями геля Вольтарен, то есть аналогичными по оказываемому действию. Они выпускаются в разных формах – таблетки, свечи и т.д. В виде мази или геля можно приобрести только два последних средства из приведенного перечня.

При необходимости подбора замены следует предварительно посоветоваться с врачом, согласовывая дозировку, схему и продолжительность лечения. Самостоятельный выбор заменителя может свести на нет все ваши попытки к выздоровлению. В итоге может оказаться, что вы зря потратили и время и деньги.

За консультацией можно обратиться к ревматологу, хирургу, ортопеду, артрологу, травматологу. Записаться к нужному специалисту можно прямо на нашем сайте, внизу этой страницы.

Сколько стоит

Стоимость лекарственного средства Вольтарен Эмульгель сформирована так:

• Гель 1%, 20 г – 170-220 руб.
• Гель 1%, 50 г – 220-360 руб.
• Гель 1%, 100 г – 440-450 руб.
• Гель 2%, 50 г – 430-450 руб.
• Гель 2%, 100 г – 600-640 руб.

По сравнению с аналогичными препаратами, особенно российского производства, цена этого геля заметно выше.

Препарат является средством безрецептурного отпуска.

Препарат не следует наносить при нарушениях целостности кожных покровов. То есть следует воздержатся от применения, если на коже присутствуют царапины, порезы, мелкие ранки и т.д. Следует избегать попадания средства в глаза, на слизистые оболочки.

Вольтарен Эмульгель это местное средство и оно не оказывает влияния на управление транспортными механизмами и выполнение работ, требующих повышенного внимания.

Хранение препарата следует осуществлять в соответствии с рекомендациями производителя, указанными на упаковке: в темном, сухом месте, защищенном от прямого солнечного света и детей. Требуется соблюдение температурного режима: не более 30 градусов.

Инструкция

Вольтарен гель - обезболивающий и противовоспалительный гелеобразный препарат. Принадлежит он к группе нестероидных лекарств. Средство уменьшает возникшее воспаление постепенно, а также купирует боль и немного снижает температуру тела.

Состав

Вольтарен - медикаментозный препарат для наружного использования. Он эффективно обезболивает, при регулярном применении постепенно снимает воспалительный процесс. Его действие связано напрямую с активностью диклофенака натрия (производное фенилуксусной кислоты). Диклофенак натрия относят к группе нестероидных соединений. Он не вызывает привыкания и не является наркотическим препаратом.
Помимо действующего вещества, в геле присутствуют следующие вспомогательные соединения:

• пропиленгликоль;
• жидкий парафин;
• макрогола цетостеарат;
• изопропиловый и простой олеиловый спирты;
• вода;
• ароматизатор.

Все эти химические соединения помогают средству лучше проникать в кожу, но возникновение аллергии они не исключают.

В виде геля кремового оттенка выпускают препарат 1%. Его фасуют в тубы алюминиевые по 10, 20, 50 или 100 г. Вторая форма выпуска - гель 2% по 50 и 100 г.

Фармакологические свойства препарата Вольтарен гель

Фармакодинамика

Препарат угнетает ферменты, отвечающие за боль, уменьшает постепенно воспаление. Наружное лекарственное средство температуру не сбивает. Его действие не является избирательным.

Вольтарен снимает отечность при воспалительных заболеваниях и немного увеличивает подвижность суставов, помогает устранить неприятные симптомы. Препарат следует считать симптоматическим. Он не оказывает влияния на развитие заболевания, поэтому чаще всего его назначают совместно с другими лекарствами.

Фармакокинетика

Вольтарен проникает в кожные покровы глубоко. В воспаленных тканях, окружающих суставы, в эпидермисе он задерживается. При наружном применении Вольтарена минимальна его концентрация в крови.

Зависит концентрация в крови от количества медикамента и площади нанесения геля. Если использовать специальные повязки, накладывая их поверх препарата, терапевтический эффект усиливается.
Период полувыведения средства - 1-3 часа. Действовать гель начинает уже спустя 15 минут после нанесения.

Показания к применению

Вольтарен назначают при:

• болезнях суставов;
• радикулите;
• воспалении и небольших отеках;
• растяжении связок, ушибах;
• подагре;
• невралгии.

Если диагноз не поставлен точно, применять Вольтарен однократно можно, но нужно ознакомиться с противопоказаниями. После снятия неприятных ощущений обязательно следует обратиться к доктору для получения точных рекомендаций.

Средство назначают после оперативных вмешательств на этапе восстановления, когда человека мучают неприятные ощущения. Для снятия сильных болей оно не подходит.

Остеохондроз - хроническая болезнь. Часто она сопровождается невыносимыми болями. Помочь в данном случае могут только таблетки или инъекции, которые назначены врачом. Гель не всегда способен справиться с задачей.

Применение и дозировка геля Вольтарен

Препарат наносят локально на проблемные болезненные участки. Распределять средство нужно по поверхности кожных покровов, где болевые ощущения выражены наиболее ярко. Кожная сыпь, раздражения и порезы являются противопоказаниями к использованию.

Вольтарен нельзя категорически наносить на травмированную дерму, открытые раны. Это может вызвать ощущение жжения и спровоцировать аллергию.
Гель нужно распределять тонким слоем по коже. Допустимо слегка втирать его в поверхность дермы. Через 15 минут можно удалить остатки средства.

Накладывать повязку тканевую поверх геля можно, но по этому вопросу лучше посоветоваться с доктором. Дольше 10 минут в данном случае держать гель на коже нельзя.

Использовать Вольтарен можно не чаще 2 раз в сутки. Продолжительность курса не должна превышать 10 дней. Если по прошествии этого времени человека все еще мучают боли и воспалительный процесс прогрессирует, нужно обратиться к доктору для корректировки схемы лечения.

При почечной колике

При почечной колике гель не используют. В данном случае эффективны уколы и таблетки, суппозитории Вольтарен. Гель не способен помочь во время приступа боли. Его действие слишком слабое. Допустимо использовать препарат только при отсутствии возможности принять обезболивающее. Обращение к врачу при почечной колике является обязательным.

Противопоказания при применении лекарства Вольтарен гель

Вольтарен в форме геля имеет немало ограничений в применении. Его не рекомендуют при:

• непереносимости индивидуальной;
• астме бронхиальной;
• в детском возрасте (до 12 лет);
• аллергии;
• нарушениях в работе печени и почек.

Больным с патологиями желудка и сердца с осторожностью назначают препарат. Лечение возможно, если нет другой альтернативы, и ожидаемая польза существенно превышает возможный вред.

Людям старше 60 лет нужно применять гель с особой осторожностью. В течение курса важно контролировать функции печени. Препарат при интенсивном использовании постепенно может привести к изменению состава крови.

Побочные действия

Побочные действия при нанесении геля проявляются достаточно редко. В большинстве случаев они возникают по причине несоблюдения инструкции или игнорирования противопоказаний, а также обнаружения индивидуальной непереносимости. К побочным эффектам можно отнести:

• крапивницу;
• дерматит;
• приступы удушья.

Передозировка

Передозировка при условии соблюдения инструкции - явление редкое. К основным симптомам относят легкое головокружение, появление сыпи на теле. Возможно возникновение отека. При обнаружении подобных признаков нужно удалить остатки геля с поверхности кожи и обратиться к врачу.

Особые указания

Можно ли принимать при беременности и лактации?

Кормление грудью является противопоказанием. Диклофенак натрия имеет свойство проникать в грудное молоко. Если есть необходимость в лечении, лактацию на время следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Производители препарата категорически не рекомендуют применять его для лечения детей младше 12 лет. Если нет острой необходимости острой и ребенок страдает хроническими болезнями, нельзя лечиться им до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

Аналоги

У геля Вольтарен (международное наименование Вольтарен эмульгель) есть немало аналогов. Наиболее популярный - Диклофенак. Действующее вещество у данного средства аналогичное. Принцип действия тот же.

Диклофенак - более дешевый препарат и имеет больше форм выпуска. Можно в аптеке приобрести Диклофенак 5% и его применение в некоторых ситуациях является предпочтительным.

Вольтарен - оригинальный препарат. Он имеет более сложный состав. Диклофенак - отечественная версия популярного медикамента. Из-за отсутствия в нем дорогостоящих компонентов проникновение в глубокие слои дермы у него недостаточно полное. В Диклофенаке есть лавандовое масло, которое вызывает аллергию. В составе Вольтарена больше синтетических компонентов.

Фастум гель - нестероидный препарат для наружного применения. Его действие аналогично Вольтарену, но активным веществом является кетопрофен. Фастум гель имеет больше противопоказаний и его категорически не рекомендуют наносить на тело на любом сроке беременности.

Найз относится к аналогичной группе препаратов. Но основное его действующее вещество - нимесулид. Гель содержит эфирное масло мяты.

Сроки и условия хранения

Гель нужно хранить в сухом месте при температуре не выше +30°C. Если соблюсти все условия, срок годности лекарства - 3 года. Открытую тубу желательно использовать в течение полугода.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается из аптек без рецепта.

Цена

Цена зависит от формы выпуска, объема тубы. Стоимость тубы 10 г составляет около 150 рублей. Цена на Вольтарен 2% 100 г составляет 500-600 рублей.

Вольтарен

Вольтарен Эмульгель