Ультразвук в косметологии. Что дает ультразвуковая терапия? Влияние ультразвука на организм человека

Ультразвуки – механические колебания упругой среды, имеющие одинаковую со звуками физическую природу, но превышающие верхний порог слышимой частоты (свыше 20 кГц). Низкочастотные ультразвуки (частота – десятки килогерц) обладают способностью распространяться в воздухе, высокочастотные (частота – сотни килогерц) – быстро затухают. В упругих средах – воде, металле и др. – ультразвук хорошо распространяется, причем на скорость распространения существенное влияние оказывает температура этих сред.

Ультразвук часто встречается в природе, сопровождая шелест листьев, шум морского прибоя и др. В животном мире с его помощью выполняется ряд жизненно важных функций: эхолокация летучих мышей сигналы насекомых и др.

В механизме действия ультразвука на неживые и живые объекты имеют место механический, термический и физико-химический эффекты. Механический эффект обусловлен природой ультразвука (сжатие – растяжение), термический – переходом механической энергии в тепловую, что особенно усиливается на границе раздела двух сред: твердое тело – жидкость, жидкость – газы и др. Физико-химические эффекты связаны с тем, что при распространении ультразвука в жидкостях возникает так называемая кавитация – появление зон сжатия и разрыва вследствие движения упругих волн, которое вызывает образование пузырьков, заполненных парами жидкости и растворенным в ней газом. При прохождении волн они исчезают: при этом повышается температура и развивается давление (до миллионов атмосфер). Это сопровождается возникновением электрических зарядов, люминесцентным свечением, ионизацией. В воде образуются гидроксильные радикалы, атомарный водород (Н 2 О – НО + Н). При контактном озвучивании ультразвук вызывает инактивацию ферментов, распад белков, ускорение химических реакций, а при больших энергиях – ожоги и гибель живых организмов.

Ультразвук нашел широкое применение в медицине для диагностики и лечения многих заболеваний. В технике и промышленности высокочастотный ультразвук используют для дефектоскопии отливок, сварных швов, пластмасс и физико-химических исследований веществ – определения плотности, упругости, структуры и др. Низкочастотный ультразвук применяют для промывки, обезжиривания, эмульгации, измельчения твердых веществ в жидкостях, для резания, сварки металла, дробления, сверления хрупких материалов и т.п. Промышленные установки работают преимущественно на частотах 16-44 кГц (реже до 80).

В производственных условиях кратковременное и периодическое контактное воздействие ультразвука имеет место при удержании инструмента, обрабатываемой детали, загрузке изделий в ванны, выгрузке их и других операциях. При систематическом продолжительном контакте с источниками ультразвука у медицинских работников наблюдались профессиональные заболевания – парезы кистей и предплечий.

Изменения в состоянии здоровья работающих при воздушном пути передачи ультразвука являются следствием одновременного действия ультразвука и шума, интенсивность которого в области частот 8 – 16 кГц может достигать 100 дБ и более. При ультразвуковой очистке деталей воздушная среда нередко загрязнена токсическими веществами – парами бензина, ацетона, толуола и др. Нарушения здоровья проявляются преимущественно в форме астено-вегетативных реакций с жалобами на головную боль, расстройство сна, раздражительность, утомляемость и объективными признаками снижения слуха, вестибулярных нарушений и др.

8.3. Вибрация и её влияние на организм человека

Вибрация как производственная вредность представляет собой механические колебательные движения, непосредственной передаваемые телу человека или отдельным его участкам. Вследствие механизации многих видов работ и использования пневматических и электрических инструментов значение её резко возросло, и в настоящее время вибрационная болезнь среди профессиональных заболеваний занимает одно из первых мест.

В отношении опасности вибрационной болезни наибольшее значение имеет вибрация с частотой 16-250 Гц.

Принято различать местную (локальную) и общую вибрацию: первая передается на руки или другие ограниченные участки тела, вторая – всему организму (пребывание на колеблющейся платформе, сиденьи).

Действие вибрации на рабочих нередко сочетается с влиянием других производственных вредностей: шума, охлаждающего микроклимата, неудобного положения тела.

Влияние вибрации на организм. Вибрация в зависимости от её параметров (частота, амплитуда) может оказывать как положительное, так и отрицательное влияние на отдельные ткани и организм в целом. С физиотерапевтической целью вибрацию используют для улучшения трофики, кровообращения в тканях при лечении некоторых заболеваний. Однако производственная вибрация, передаваясь здоровым тканям и органам и имея значительную амплитуду и продолжительность действия, оказывается вредно влияющим фактором.

Вибрация вызывает прежде всего нейротрофические и гемодинамические нарушения. В сосудах мелкого калибра (капилляры, артериолы) возникают спастико-атонические состояния, возрастает их проницаемость, нарушается нервная регуляция. Изменяется вибрационная, температурная и болевая чувствительность кожи. При работе с ручным механизированным инструментом может возникнуть симптом «мёртвого пальца»: потеря чувствительности, побеление пальцев, кистей рук. Рабочие жалуются на зябкость рук, ноющие боли в них после работы и по ночам. Кожные покровы между приступами имеют мраморный вид, цианотичны. В некоторых случаях обнаруживаются отечность, изменение кожи на кистях (трещины, огрубение), гипергидроз ладоней. Характерны костно-суставные и мышечные изменения. Дистрофические процессы вызывают изменение структуры костей (остеопороз, разрастания и др.), атрофию мышц. Возможна деформация кистевого, локтевого, плечевого суставов с нарушением опорно-двигательной функции.

Заболевание носит общий характер, о чем свидетельствуют быстрая утомляемость, головные боли, головокружение, повышенная возбудимость. Возможны жалобы на боли в области сердца и желудка, повышенную жажду: похудание, бессонницу. Астено-вегетативный синдром сопровождается сердечно-сосудистыми нарушениями: гипотонией, брадикардией, изменениями ЭКГ. При врачебном осмотре могут быть выявлены изменения кожной чувствительности, тремор рук, языка и век.

При воздействии общей вибрации более выражены изменения со стороны центральной нервной системы: жалобы на головокружение, шум в ушах, сонливость, боли в икроножных мышцах. Объективно выявляются изменения ЭЭГ, условных и безусловных рефлексов, ухудшение памяти, нарушение координации движений. Наблюдается возрастание энерготрат и похудание. Чаще, чем при действии локальной вибрации, выявляются вестибулярные расстройства. В сочетании с шумом вибрация ведет к изменению слуха. При этом характерно ухудшение восприятия звуков не только высоких, но и низких частот. Иногда выявляются зрительные расстройства: изменение цветоощущения, границ поля зрения, снижение остроты зрения. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается неустойчивость артериального давления, преобладание гипертонических явлений, а иногда резкое падение артериального давления к концу работы. Возможны случаи спазма коронарных сосудов, развития миокардиодистрофии. Поражения костно-суставного аппарата преимущественно локализуются в ногах и позвоночнике. Действие общей вибрации может способствовать расстройствам функционального состояния внутренних органов, появлению болей в желудке, отсутствию аппетита, тошноте, частому мочеиспусканию. Патологические изменения в органах малого таза могут сопровождаться у мужчин импотенцией, у женщин – нарушением менструального цикла, опущением органов малого таза, повышенной гинекологической заболеваемостью.

Начальные формы вибрационной болезни легче поддаются обратному развитию после временного прекращения контакта с источниками вибрации, внедрения рационального режима труда, использования массажа, водных процедур и др. В более поздних стадиях болезни необходимо длительное лечение и полное устранение действия вибрации во время работы.

Теоретически, казалось бы, безразлично, каким инструментом вызывается вибрация: при прочих равных условиях основную роль играют её параметры. В принципе так дело и обстоит, но это верно лишь «при прочих равных условиях». В действительности же характер профессии определяет некоторые особенности в протекании болезни, например, более остро развивается какой-либо локальный процесс. Так, как отмечают исследователи Японии, у шоферов грузовых машин широко распространены желудочные заболевания. Известно также, что у водителей трелёвочных тракторов на лесозаготовках симптомы вибрационной болезни сопровождаются радикулитом. У пилотов, особенно работающих на вертолетах, часто наблюдается потеря остроты зрения. Как показано в специальных исследованиях, однократная, причём кратковременная – порядка 20-30 мин. вибрация, увеличивает время решения элементарных задач, т.е. ухудшает внимание и умственную деятельность, при этом до 30 % решений оказывается ошибочным.

В исследованиях была выявлена очень важная биологическая закономерность. Оказывается, что ослабление внимания наблюдается только при определённых частотах порядка 10-12 Гц, другие же частоты, выше и ниже, но с тем же ускорением, подобных изменений не вызывают. Эта закономерность даёт ключ к выяснению особенностей заболеваний вибрационной болезнью, связанных с той или иной производственной деятельностью. Каждая машина или агрегат генерирует наряду с массой побочных частот (гармоник) одну основную для данной машины. Эта частота и определяет специфику заболеваний.

Если вибрация частотой выше 15 Гц (особенно частотой 60-90 Гц) воздействует на человека вдоль его туловища в направлении вертикальной оси, то острота зрения снижается, способность следить за колебательными движениями объекта утрачивается уже на частотах 1-2 Гц и почти исчезает при 4 Гц. Из этого простого примера видно, какую опасность представляет транспортная вибрация: шоферы, летчики, водители других транспортных средств перестают различать движущиеся объекты.

Частота вибрации, вызванная неровностями дороги и несовершенством наземного транспорта, лежит в диапазоне до 15 Гц, т.е. представляет собой реальную опасность и может послужить причиной аварий.

Вибрация нарушает речь человека. При частотах от 4 до 10 Гц речь искажается, а иногда прерывается. Для сохранения отчетливой и правильной речи нужна специальная тренировка, так как разборчивую речь трудно поддерживать при уровне вибрации 0,3 дБ. Легко понять, как это отражается на связи летчиков и космонавтов с наземными пунктами управления.

У летчиков, шоферов, машинистов возникают те же признаки вибрационной болезни, что и у рабочих. Особенно тяжелыми бывают заболевания у пилотов вертолётов. В полёте возникают низкочастотные колебания, которые плохо гасятся телом человека и разрушающе действуют на весь организм, прежде всего на нервную систему. Нарушения нервной и сердечно-сосудистой деятельности у лётчиков встречаются почти в 4 раза чаще, чем у представителей других профессий, и вибрация здесь играет немалую роль.

Ультразвуковая терапия применяется для лечения различных заболеваний, используя механические колебания ультравысокой частоты (20-3000 кГц). Ультразвук широко применяют во многих сферах медицины: хирургия – литотрипсия, диагностика – УЗИ, физиотерапия. Для терапии используются звуковые колебания различной частоты: для вибротерапии применяют инфразвуковые колебания (ниже 16 Гц), для психотерапии – звуковые колебания (16-20000 Гц). Волны ультразвука способны повысить проницаемость кожи, увеличивают абсорбцию лекарственных препаратов кожей через потовые протоки, сальные железы, волосяные фолликулы. Поглощают ультразвук в большей мере газы, труднее идет поглощение в твердых средах. В пограничных областях УЗ поглощается как прямая, так и отраженная энергия.

Как влияет ультразвук?

Основа метода – механические колебания с низкой и высокой частотой, физико-химический и тепловой факторы.

Механическое действие — это своеобразный микромассаж тканей на уровне клеток.
Физико-химическое действие . Под влиянием механического резонанса ускоряется движение молекул, в следствие чего увеличивается их ионный распад, меняется изоэлектрическое состояние, появляются свободные радикалы, появляются новые электрические поля. В связи с действием ультразвука происходит активизация обменных процессов, стимуляция биохимических и физико-химических процессов, возрастает количество простагландинов Р2а, нормализуется рН тканей.
Тепловое действие – это преобразование механической энергии в тепловую. В результате ткани нагреваются на 1 градус. Тепловое воздействие повышается при непрерывном ультразвуке стабильного воздействия с повышенной интенсивностью.

Ультразвуковые волны оказывают ряд лечебных эффектов:

ускоряются процессы регенерации тканей;
восстанавливается проводимость нервных волокон;
происходит скорейшее рассасывание травматических отеков, инфильтратов, кровоизлияний, экссудатов;
противовоспалительный эффект;
анальгетический;
спазмолитический;
ганглиоблокирующий;
гипотензивный;
метаболический;
фибринолитический;
десенсибилизирующий;
бактерицидный;
дефиброзирующий;
улучшается адсорбция кожи;
усиливается регионарный кровоток.

Показания к применению

Показания к использованию УЗ-терапии – следующие синдромы:

воспалительные изменения;
бронхообструктивный;
болевой;
гипертензивный;
дыхательной, сердечной, сосудистой, почечной, печеночной недостаточности;
диспептический;
нарушения стула;
нефротический;
дизурический;
мочевой;
нарушения функции суставов;
кожный;
деформация позвоночника;
аллергический;
нарушения целостности тканей;
энцефаломиелопатия;
ожирение;
полинейропатия;
вестибулярный;
дисциркуляторная энцефалопатия;
отечный;
атрофический;
цереброишемический;
корешково-сосудистый;
корешковый;
рефлекторный.

Используется при следующих заболеваниях:

заболевания ЛОР-органов;
Болезнь Шегрена;
лечение послеоперационных рубцов;
экземы и нейродермиты;
болезни нервной системы;
заболевания суставов;
энурезы у детей;
, при котором происходит ущемление артерий, расположенных близко к нервным корешкам спинного мозга;
поясничный радикулит (хронический или при обострении);
гастрит с пониженной кислотностью;
, в частности ревматоидные и деформирующие;
тройничного нерва (хроническая и острая);
заболевания глаз: катаракта, рассасывание бельма. При поражении сетчатки улучшается зрительная функция;
и мышечная атрофия;
сколиоз II степени;
рубцовые ;
послеожоговые рубцы;
свежие болезненные травмы;
пяточные шпоры;
переломы трубчатых длинных костей;
простатит вялый фолликулярный;
гипогалактия;
гипофункция яичников, бесплодие;
серозный мастит, аднексит;
заболевания придатков и матки хронической формы со спайками в малом тазу.

Противопоказания

Общие противопоказания: нельзя воздействовать на область сердца, ростковые зоны костей и выступающие костные поверхности у детей, нельзя воздействовать на головной мозг. Также не рекомендуется проводить ультразвуковую терапию при следующих синдромах:

гнойные или осумкованные воспалительные изменения;
нарушения ритма сердца;
интоксикационный;
тромбофлебитический;
гипотензивный;
желтуха;
флеботромбоз;
гипергликемический;
гипоталамический;
печеночная и почечная колика;
гипертиреоидный;
невротический;
астенический;
вегетососудистая дистония;
болезни системы кровообращения, в частности гемофилия;
сахарный диабет в поздних стадиях;
хронические нефриты;
атеросклероз;
туберкулез легких;
гипертония 2-4 степеней;
злокачественные новообразования;
инфекционные заболевания (бактериальные и вирусные);
беременность;
склонность к кровотечениям;
тиреотоксикоз;
паралич лицевого нерва, невралгии.

Применяемая аппаратура

Аппараты, применяемые в медицине бывают:

физиотерапевтические — УЗТ-1. 01 Ф;
стоматологические — УЗТ-1. 02 С;
урологические — УЗТ-1. 03 У;
офтальмологические — УЗТ-1. 04 О;
гинекологические — УЗТ 3. 01-Г;
дерматологический — УЗТ3. 02-Д;
детский дерматологический — УЗТ 3. 06;
общетерапевтический — УЗТ-3. 05;

Более современные аппараты «Гамма», «Барвинок», «Стержень», «Проктон-1», «Генитон», «ЛОР-3», зарубежные аппараты «Sonostat», «Sonopuls», «ЕСО», «ECOSCAN». Отдельного внимания заслуживает низкочастотный аппарат «Ретон», который можно использовать как в больницах, так и для дома. Основная его функция – УЗ-терапия, а также как дополнение фонофорез.

Ультразвуковое обследование – метод проверки организма без использования оперативного вмешательства, позволяющий выявить неполадки в работе организма. Применяется практически всеми современными медицинскими клиниками. Однако не все знают, вреден ли ультразвук для человека и каково его влияние на внутренние органы?

Что такое ультразвук

Ультразвук – это звуковые колебания, частота которых превышает границу 16-20 кГц и не воспринимается человеческим слухом. В медицинской практике он используется для диагностики внутренних органов для обнаружения различных отклонений в организме.

Специалисту не требуется проводить механических вмешательств в тело для получения данных. Во время диагностики на мониторе отображается черно-белая картинка обследуемого органа.

Ультразвук часто используют при лечении заболеваний внутренних органов, однако его мощное излучение может причинить вред здоровью. Опасным для человека может стать слишком продолжительное и интенсивное действие ультразвуковых волн.

Кроме медицины излучение применяют в других отраслях: фермерском хозяйстве, производстве, промышленности. Интенсивные колебания создаются при использовании различных приборов, например, турбореактивных двигателей.

В сфере медицины используемая частота волн достигает от 16 до 20 кГц, в промышленности – 20-70 кГц.

Влияние

Само по себе ультразвуковое излучение не несет опасность или пользу. Вред и польза ультразвука зависят от его применения. Звуковые колебания могут иметь различную частотность и мощность. Именно поэтому ультразвуком можно как разрезать гранит, так и проводить исследования беременных.

Влияние ультразвуковых волн на человека может быть различным. Продолжительное нахождение в зоне действия ультразвука может привести к печальным последствиям. Проникая сквозь среды организма, волны способны спровоцировать колебательные смещения, тяжелые нарушения тканей, воспаления, а также некроз.

При интенсивном воздействии даже разовое излучение может разрушительно влиять на клеточные структуры. Именно поэтому разработаны специальные защитные средства для людей, чья профессия связана с ультразвуком.

Ультразвук кардинально отличается от рентгенографии. Во время рентгена в организм человека проникает определенная порция радиации, которая со временем способна накапливаться во внутренних органах и нанести вред здоровью. Процедура УЗИ не осуществляет радиоактивного излучения: волны генерирует медицинский прибор. Данные колебания не затрагивают клеточные структуры, ткани и внутренние органы, так как интенсивность волн является минимальной.

УЗИ, в отличие от рентгена, не вредит здоровью человека. Это позволяет без опасений использовать ультразвуковые лучи для диагностики беременных женщин и детей.

Однако человеку, работающему с аппаратом УЗД, необходимо тщательно придерживаться правил эксплуатации оборудования.

Истории наших читателей

Владимир
61 год

Вред

Опасен ли ультразвук для человека? Ультразвуковое излучение – это определенное количество звуковых колебаний, не способных к накоплению внутри организма. Только регулярное взаимодействие с ультразвуковым прибором может стать вредным. Выключив прибор, можно прекратить его влияние.

При продолжительном воздействии колебания могут поражать некоторые отделы мозга. Так, специалисты, обслуживающие аппарат УЗИ, нередко страдают следующими расстройствами:

бессонницей;
повышенной агрессивностью;
головными болями;
снижением памяти;
ухудшением слуховыми способностями.

У лиц, находящихся в зоне распространения волн, часто немеют конечности, может развиться полиневрит, уменьшиться содержание сахара в крови, а также наблюдается нехватка витаминов. Кроме того, продолжительное воздействие излучения на человека может спровоцировать покраснение или побледнение лица.

Врачи, осуществляющие диагностику аппаратом УЗИ, чаще других:

страдают астеническим синдромом;
испытывают галлюцинации;
теряют вес;
имеют эндокринные заболевания.

Именно поэтому врачи-специалисты УЗД получают надбавку за вредность.

Данные проявления чаще всего носят временный характер и возникают у пациента в тех случаях, если по состоянию здоровья ему приходится часто посещать кабинет ультразвуковой диагностики.

Применяя данный метод исследования два-три раза в год, с большими промежутками времени, можно не бояться за последствия.

Однако регулярное использование или нарушение требований техники безопасности аппарата могут спровоцировать некоторые расстройства.

Польза

Укрощенное излучение не способно навредить организму, и часто применяется на пользу человеку, например, в физиотерапии.

Излучение способствует:

регенерации тканей, ускорению заживления ран;
рассасыванию спаек и рубцов;
уменьшению спазмов и болевых ощущений в мышцах;
проницаемости кожных покровов для медикаментов;
повреждению клеточных оболочек бактерий;
отшелушиванию ороговевшего слоя кожи при пилинге.

Ультразвуковая диагностика – информативный способ обследования внутренних органов, который достоверно выявляет любые неполадки в организме и является относительно дешевым.

Ультразвуковое обследование – современной, практичный и безвредный способ исследования женщины во время беременности. УЗИ обычно назначают:

для подтверждения зачатия;
для выявления возможных дефектов и отклонений развития плода, а также осмотра расположения плаценты;
для установления срока беременности;
для определения жизнеспособности и пола эмбриона.

В некоторых случаях применение УЗИ особенно необходимо – процедура поможет проверить течение беременности, своевременно выявить отклонения, а также сохранить жизнь и здоровье будущей матери и ее ребенка.

Специалисты уверены, что плановое осуществление ультразвукового обследования для выявления отклонений во время вынашивания ребенка не угрожает какими-либо вредными последствиями для здоровья.

Таким образом, применение ультразвука в диагностике не оказывает негативного воздействия на здоровье человека. Данный способ исследования является безопасным для людей всех возрастных категорий. Однако людям, чья деятельность связана с ультразвуковым излучением, необходимо придерживаться правил техники безопасности во избежание вредного влияния ультразвука.

Интенсивность ультразвука, применяемого для медицинской диагностики и физиотерапии, значительно ниже его интенсивности в промышленных установках. Но все же, дает ли ультразвук вред организму при проведении медицинских обследований? Дозы ультразвука, получаемые пациентами при диагностических исследованиях, практически не оказывают никакого действия на организм пациента, а терапевтические дозы дают лечебный эффект. Фокусированный и направленный ультразвук большой интенсивности вызывают локальное разрушение отдельных участков живой ткани. Такой ультразвук используется при хирургических вмешательствах.

С целью изучения действия и вреда ультразвука для организма были проведены многочисленные исследования на животных. Результаты этих исследований показали, что многоразовое действие ультразвука интенсивностью 1-3 Вт/см кв. вызывало нарушения в клетках нервной ткани, печени, почек и других органов. При интенсивности 5-10 Вт/см кв. патологические изменения появлялись также в мышечных волокнах и клетках крови, а увеличение дозы до 60 Вт/см кв. вызывало паралич у «озвученных» крыс. Вместе с тем было установлено, что дозы ультразвука менее 0,05 Вт/см кв. практически индифферентны для организма. Они не оказывают на него сколько-нибудь заметного воздействия.

В стандартной диагностической ультразвуковой аппаратуре используют ультразвук интенсивностью от 0,001 до 0,05 Вт/см кв., безопасной для организма. Кроме того, большинство диагностических медицинских аппаратов УЗИ работают в импульсном режиме; они генерируют ультразвук не все время исследования, а в течение всего лишь одной тысячной доли каждой секунды. Остальные 999 тысячных отводятся для приема эхосигналов и их анализа. Нетрудно подсчитать, что при получасовом эхокардиографическом исследовании суммарное «чистое» время ультразвукового облучения составит не более 2 с. Но и эта доза не попадает на одно место, так как датчик во время исследования передвигается из одной позиции в другую. Все это вместе гарантирует полную безопасность импульсной ультразвуковой диагностики для пациента.

При использовании диагностических ультразвуковых приборов, которые работают не в импульсном режиме, а в непрерывном, организм получает несколько большую дозу ультразвука. Но так как интенсивность ультразвукового облучения в них не превышает 0,015 Вт/см кв., эта доза также безопасна для здоровья обследованных лиц.

В кардиологии на сегодняшний день уже проведено огромное количество ультразвуковых диагностических исследований, однако нигде - ни в нашей стране, ни за рубежом - ни разу не упоминалось о неблагоприятных последствиях, связанных с использованием ультразвука для диагностики. Согласно последним сообщениям, ультразвук в некоторых случаях может оказаться даже целебным для сердца. Канадские ученые обнаружили, что после интенсивной физической нагрузки под воздействием ультразвука быстрее нормализуется ритм сердечной деятельности как у больных, так и у здоровых. Исследователи объясняют этот факт тем, что ультразвуковые колебания массируют оболочки и внутренние перегородки волокон сердечной мышцы. При этом усиливается транспорт кислорода и ионов кальция в клетки миокарда, что благоприятствует нормализации сердечного ритма.

Вопрос о вреде ультразвука особенно волновал акушеров, поскольку даже небольшое вредное воздействие на плод может иметь весьма опасные последствия. Результаты экспериментов с многократным облучением беременных животных (крыс, мышей) диагностическими дозами ультразвука однозначны: озвучивание не оказывает вредного влияния ни на плод, ни на материнский организм.

Диагностическое УЗИ прочно вошло в акушерскую практику. Проведены наблюдения за сотнями детей, матери которых в различные периоды беременности подвергались ультразвуковому воздействию, проанализированы отдаленные результаты этого воздействия, но врачи не отметили каких-либо отклонений в ходе беременности, родов или развития детей, которые могли бы быть связаны с имевшим место диагностическим ультразвуковым обследованием.

В отношении доз, используемых при ультразвуковой физиотерапии, есть отдельные сообщения об увеличении числа аномалий развития у плодов в экспериментах на животных под влиянием длительного воздействия ультразвука интенсивностью 0,125-0,50 Вт/см кв. Поэтому во время беременности не рекомендуется назначать ультразвуковые лечебные процедуры.

При ультразвуковой терапии обычно используют ультразвук относительно безопасной интенсивности - от 0,05 до 0,8 Вт/см кв. Большие мощности - от 0,8 до 1,2 Вт/см кв. применяют очень редко. Время лечебного озвучивания не превышает 10-15 минут. На курс лечения назначают от 6 до 14 процедур, проводимых ежедневно или через день. Повторный курс назначают не раньше чем через два месяца после окончания предыдущего. Мощность физиотерапевтических ультразвуковых аппаратов ежемесячно проверяют при помощи специальных эталонных приборов (измерителей мощности ультразвука). Многочисленные экспериментальные исследования и клинические наблюдения убеждают в том, что при соблюдении методики и режима, дозы и времени облучения ультразвуковая физиотерапия не дает никаких осложнений.

В хирургии применяют разрушающее ультразвуковое воздействие. Но и хирургический ультразвук нельзя назвать опасным, поскольку его разрушающее действие кратковременно и строго локализовано, а окружающие ткани остаются неповрежденными. Если добавить еще такие достоинства применения «ультразвукового скальпеля», как малая болезненность, хорошая остановка капиллярного кровотечения, быстрое заживление операционной раны, то становится ясно, почему ультразвук, наряду с лазером, с успехом используют при операциях пластики лица, в глазной хирургии, при операциях на мозге, пересечении дополнительных проводящих путей сердца и многих других сложных хирургических вмешательствах.

Все мы знаем - сердце работает ритмично. Даже кратковременные нарушения сердечного ритма - «перебои», «сердцебиение»- являются признаком серьезного неблагополучия в организме. Основной рабочий механизм, ведающий и ритмом, и упорядоченностью сокращений сердечной мышцы, заложен в ней самой. Это так называемая проводящая система сердца, действующая на основе рефлекторного принципа. Она состоит из атипичной мышечной ткани, нервных клеток и волокон. При изменениях проводящей системы сердца развиваются нарушения сердечного ритма. Сердечный ритм может в одних случаях резко замедляться, (брадикардия), в других - чрезмерно ускоряться (тахикардия), а иногда может наступать его полная дезорганизация. В некоторых случаях «виновниками» тахикардии могут быть дополнительные проводящие пути, оставшиеся в сердце в результате аномалии развития. Для их прерывания разработано несколько типов операций. Израильскими хирургами из трансплантологии и искусственных органов при операциях деструкции (разрушения) дополнительных проводящих путей был использован ультразвук. После операции, произведенной при помощи ультразвукового деструктора, у больных устанавливался нормальный синусовый ритм.

Ультразвук - механические колебания упругой среды, частота которых превышает 16-20 кГц, не воспринимаемые органом слуха человека.

Ультразвук широко применяется в промышленности и в сельском хозяйстве (резка, сверловка, сварка различных металлов, очистка поверхности изделий от примесей, методы ультразвукового контроля и др.), а также в медицине (для диагностики и терапии ряда заболеваний). Кроме того, ультразвук генерируется при работе мощных производственных установок (турбины, реактивные моторы и др.).

Наиболее характерные частоты ультразвука, встречающиеся в производственных условиях, находятся в диапазоне от 20 до 70 кГц.

При работе ультразвукового оборудования возникает и высокочастотный шум, в результате чего клинические данные трактуются обычно как следствие комбинированного воздействия на организм обоих этих факторов. Ультразвук оказывает влияние на организм работающих контактным путем при соприкосновении рук рабочего с жидкостью, инструментом или деталями. Ряд авторов указывают на возможность влияния ультразвуковых колебаний на организм работающих и через воздух.

Симптомы

Для действия ультразвука наиболее характерно поражение нервной системы. Лица, длительное время обслуживающие ультразвуковое оборудование, жалуются на головную боль, общую слабость, расстройство сна, раздражительность, ухудшение памяти, повышение чувствительности к звукам, ощущение заложенности в ушах, иногда на похолодание конечностей, приступы бледности или, наоборот, покраснения лица, обмороки. Нередки жалобы диспепсического характера. При клиническом исследовании отмечается астенический или астеновегетативный синдром. Иногда наблюдаются диэнцефальные нарушения (похудание, субфебрилитет, пароксизмальные приступы типа висцеральных кризов, галлюцинации). Встречается рассеянная органическая микросимптоматика, обнаруживаются случаи дисфункции щитовидной и половых желез, коры надпочечников.

Наблюдается понижение восприятия высоких, а иногда и низких тонов, угнетение вестибулярной возбудимости. Ультразвук вызывает вегетативный или вегетативно-чувствительный полиневрит (цианоз, пастозность, гиперкератоз, понижение поверхностной чувствительности в дистальных отделах рук).

Наблюдаются явления нейроциркуляторной дистонии (жалобы на боли в сердце, тенденция к брадикардии и гипотонии, при электрокардиографии - брадисистолия, нарушение внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости). В крови - моноцитоз, эозинофилия, в дальнейшем - эозинопения. Нередко - снижение содержания сахара в крови, двугорбый тип сахарной кривой, снижение витаминной насыщенности. Описанные симптомы носят в большинстве случаев нестойкий характер.

Различают 3 стадии изменений, вызываемых воздействием ультразвука:

Начальную (функциональные изменения нервной системы, эндокринные сдвиги, вестибулярные расстройства, вегетативный полиневрит - все изменения выражены нерезко);

Умеренно выраженную (те же изменения в более выраженной форме, диэнцефальные нарушения нерезкой степени);

Выраженную (диэнцефальные кризы, легкая рассеянная симптоматика органического поражения центральной нервной системы).

Лечение

Лечение симптоматическое и общеукрепляющее.

Экспертиза трудоспособности

При наличии нерезко выраженных явлений астенизации и вегетативно-сосудистых сдвигов трудоспособность сохранена. Необходимо динамическое наблюдение и амбулаторное лечение; направление в профилакторий, ночной санаторий, дом отдыха, здравницу. В некоторых случаях - временный (на 1-2 месяца) перевод на работу, исключающую воздействие ультразвука. При развитии стойких и выраженных нейродинамических и нейроциркуляторных расстройствах, нарушений слуха и вестибулярного аппарата, наряду с проведением соответствующего лечения в амбулаторных или стационарных условиях, рекомендуется постоянное рациональное трудоустройство.

Профилактика

Ультразвуковое оборудование по возможности следует располагать в изолированных помещениях. Необходимо резко ограничить (при возможности полностью исключить) контакт рук с моющей жидкостью в ультразвуковых ваннах, с инструментом в момент прохождения по нему ультразвуковых колебаний. Загрузка и выгрузка деталей должны производиться при выключенном генераторе ультразвука. При работе на станках и машинах детали должны закрепляться с помощью специальных приспособлений. Руки рабочего необходимо защищать двухслойными перчатками: наружные - резиновые, а внутренние - хлопчатобумажные.