Старческий психоз, симптомы и лечение. Сенильные психозы

Описание:

Лечение старческого слабоумия, к сожалению не нашли. Психология, как наука, до сих пор изучает сениальный . При лечении сениального психоза проводят симптоматическую терапию. При состоянии спутанности сознания с беспокойством прописывают нейролептики с седативным воздействием(тизерцин, сонапакс), в маленьких дозировках. Если у пациента . То тогда предписывают маленькие дозы антидепрессантов вместе с седативными препаратами(пиразидол, амитриптилин). При беспокойстве и потере сна назначают транквилизаторы и нейролептики с гипнотическим свойством (феназепам, хлорп-ротиксен, радедорм). Так же необходимо важен уход за больным.

Симптомы:

Начальные симптомы проявления сенильного психоза являют собой все большее изменение личности. Это и скупость, и эгоцентризм, и огрубление.Теряются индивидуальность характера больного. Вместе с этим у больного понижается уровень суждения, он не способен приобретать новые знания и навыки, постепенно угасает память(сначала недавно приобретенный, а затем и опыт приобретенный в течении всей жизни), возникают неправдивые воспоминания, речь становиться немногословной. Остаются только элементарные физические потребности. На фоне слабоумия чередуются психотические состояния-тревожные или злобные депрессии, материального ущерба, ревность. У больных путается сознание при сочетании с соматическими заболевании.
Случаются у больных депрессии. Они не тяжелые, но длятся продолжительное время и характеризуются недовольством, угрюмостью и ипохондрическими заболеваниями.
Соматические заболевания отягощают течение психоза. Больше всего этому заболеванию подвергнуты женщины риск заболевания возрастает, если в вашей семье кто-то болел или болеет таким видом заболевания. Средний возраст больного на начало болезни составляет от семидесяти до семидесяти восьми лет.

Причины возникновения:

Этио­логия, па­то­ге­нез старческого слабоумия не­из­вест­ны. Женщи­ны бо­леют чаще муж­чин. Риск за­бо­ле­ва­ния в семьях боль­ных стар­че­ским сла­бо­уми­ем выше, чем сре­ди осталь­ного на­се­ле­ния. Сопут­ствующие со­ма­ти­че­ские бо­лез­ни ви­до­изме­няют и утяже­ляют кар­ти­ну пси­хо­за.

Лечение:

Для лечения назначают:

Лечение старческого слабоумия, к сожалению не нашли. Психология, как наука, до сих пор изучает сениальный психоз. При лечении сениального психоза проводят симптоматическую терапию. При состоянии спутанности сознания с беспокойством прописывают нейролептики с седативным воздействием(тизерцин, сонапакс), в маленьких дозировках. Если у пациента депрессия. То тогда предписывают маленькие дозы антидепрессантов вместе с седативными препаратами(пиразидол, амитриптилин). При беспокойстве и потере сна назначают транквилизаторы и нейролептики с гипнотическим свойством (феназепам, хлорпротиксен, радедорм). Так же необходимо важен уход за больным.

Сенильный психоз – это группа психических заболеваний, которые развиваются у людей в возрасте старше 60 лет. Данные расстройства сопровождаются снижением умственной и интеллектуальной деятельности, потерей навыков, приобретенных человеком.

В некоторых источниках размещена информация о том, что старческий психоз – это старческое слабоумие. Данное утверждение не совсем верное. Одним из признаков сенильного психоза может быть слабоумие, но оно не будет носить тотальный характер. Основные симптомы этой группы заболеваний имеют психотический тип. Причем интеллект может быть полностью сохранен.

Сенильный психоз имеет сходную симптоматику с и болезнью Пика, а также пресенильными психозами, которые развиваются в более раннем возрасте. Это осложняет диагностику на первых этапах развития недуга.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины

Старческий психоз возникает из-за постепенного, возрастного отмирания группы клеток. До настоящего времени причины, вызывающие данные процессы, точно не определены. Специалисты выдвигают различные версии.

Например, как и для многих других атрофических процессов, предполагаемой причиной называют наследственность. Действительно, в медицинской практике нередко встречаются случаи «семейного слабоумия». Неблагоприятное внешнее воздействие и соматические патологии являются провоцирующими факторами развития заболевания.

Еще одной вероятной причиной возникновения старческого психоза являются дегенеративные процессы, локализующиеся в головном мозге. Существует теория, что недуг развивается под влиянием различных инфекционных заболеваний.

Среди других причин возникновения старческого психоза специалисты выделают следующие:

• гиподинамия,
• неправильное питание,
• нарушения сна,
• ухудшение зрения и слуха.

Симптомы

Заболевание может возникнуть остро или же ему будет предшествовать продромальный период, который сопровождается повышенной утомляемостью, расстройством сна, потерей аппетита, возникновением трудностей с самообслуживанием.

Все старческие психозы характеризуются плавным течением. Они постепенно прогрессируют, что приводит к глубокому распаду психической деятельности.

Основными признаками старческого психоза являются следующие:

• быстрая утомляемость;
• помутнение сознания;
• случающиеся галлюцинации;
• бред;
• бессонница;
• потеря аппетита;
• двигательное возбуждение.

Это общие симптомы, которые возникают в подавляющем большинстве случаев развития данной группы недугов. Однако следует знать, что сенильный психоз протекает в двух формах – острой, хронической. Соответственно их отдельные признаки будут отличаться.

Так, для хронического заболевания характерны следующие основные симптомы недуга:

• возникновение депрессивных и паранойяльных синдромов;
• длительные приступы бреда, галлюцинаций;
• развитие продуктивных заболеваний с сохранением интеллекта, памяти.

Формы сенильного психоза

Существует две основные формы синильного психоза – острая и хроническая. Первая сопровождается помрачением сознания, вторая – возникновением депрессивных и паранойяльных состояний.

Кроме того, врачи выделают и другие формы синильного психоза:

Простая	Проявляется обострением границ отдельных черт характера (например, экономность трансформируется в жадность), сменой личностных особенностей, склонностью к эгоцентризму, развитию безразличия к близким людям, а также иным подобным негативным изменениям.
Развернутая	Сопровождается потерей памяти, дезориентированием в пространстве и времени, возвратом в прошлое, сонливостью в дневное время и повышенной активностью ночью.
Завершающая	Может трансформироваться из развернутой за несколько недель, она характеризуется нахождением больного во власти полного маразматического состояния и приводит к летальному исходу из-за сопутствующего заболевания.
Конфабуляторная	Альтернативный вариант развития развернутой формы недуга, ее отличает преобладание у пациента бредовых вымыслов, проявление излишнего добродушия, использование подчеркнуто корректной речи.

По течению заболевание делится на следующие формы:

Острая

Острая форма заболевания возникает внезапно. Иногда ей предшествует продромальный период, который выражается слабостью больного, нарушением его аппетита и бессонницей. Острая форма старческого психоза проявляется следующими признаками: двигательная беспокойность; суетливость; спутанность мышления. Как правило, она сопровождается появлением бредовых идей, например, больной безосновательно считает, что ему угрожает опасность или нанесение какого-либо материального ущерба. Могут возникать галлюцинации. Острая форма течения старческого психоза вызывает обострение соматических заболеваний, если таковые стали причиной его развития. Психоз может продолжаться до 2-3 недель. В редких случаях данный период длится дольше. Острая форма заболевания может протекать в двух вариантах: Симптомы проявляются непрерывно; Случаются их периодические обострения. Во втором случае пациенты ощущают слабость и апатию в перерывах между «вспышками» болезни.

Хроническая

Хроническая форма заболевания способна проявляться различными признаками. Можно выделить состояния, которые чаще всего ее сопровождают: депрессивные; паранойяльные; галлюцинаторные; галлюцинаторные-параноидные. Хроническая форма старческого психоза проявляется депрессивными или субдепрессивными состояниями. Субдепрессивными состояния выражаются следующими признаками: чувство внутренней опустошенности; пессимистические настроения; вялость, апатия, утрата интереса к жизни. Хроническое течение недуга может сопровождаться паранойяльным бредом. Например, больному кажется, что окружающие намеренно стремятся причинить вред ему или его имуществу. Бредовое поведение возникает уже на первых этапах развития заболевания. Так, пациенты в отсутствие объективных причин начинают жаловаться на соседей или близких людей в полицию, а также другие инстанции, желают сменить место жительства и т.д. Хроническая форма сенильного психоза может сопровождаться галлюцинациями (вербальными, словесными, зрительными, тактильными). Данные состояния зачастую беспокоят больного на протяжении длительного времени – 10-15 лет.

Диагностика

Диагностировать заболевание на первых этапах его развития довольно трудно. Недуг маскируется за симптомами, которые характерны для опухолевых, сердечно-сосудистых и иных недугов, часто возникающих у людей пожилого возраста.

Сделать точный вывод о наличии старческого психоза можно только после того, как заболевание проявится в фазе инволюции. Диагноз определяется на основании симптомов и дополнительных методов исследования, таких как компьютерная томография.

Именно использование последней позволяет точно определить наличие старческого психоза и дифференцировать его от заболеваний со сходными признаками (например, от поздней шизофрении).

Лечение

Эффективного лечения, позволяющего полностью избавить от старческого психоза, не существует. Данные состояния требуют применения поддерживающей терапии, которая позволит ослабить силу проявления симптомов или устранить их вовсе.

Лечение может быть амбулаторное и стационарное. Решение о госпитализации принимает доктор, свое согласие на помещение больного в медицинское учреждение дают родственники.

Обычно на ранних этапах развития заболевания пациента не госпитализируют. Смена обстановки может негативно сказаться на его состоянии, вызывать резкое прогрессирование недуга.

Лечение назначается врачом с учетом следующих факторов:

1. Форма и степень тяжести недуга.
2. Наличие соматических заболеваний и степень их выраженности.
3. Общее состояние пациента.

Врачебная практика показывает, что справиться с острым старческим психозом проще, чем с недугом в хронической форме. Его лечение предполагает также коррекцию соматических заболеваний, которые стали причиной развития.

Если старческий психоз проявляется депрессивными состояниями, то больному назначают психотропные средства. Дозировка рассчитывается индивидуально. Прочие проявления психоза устраняются с помощью трифтазина, пропазина, сонапакса, галоперидола.

Данные препараты имеют довольно серьезные побочные эффекты. Самостоятельное увеличение дозировки недопустимо, так как может привести к развитию осложнений.

Самолечение при старческом психозе запрещено, потому что оно способно стать причиной возникновения хронической формы недуга. Под наблюдением лечащего доктора больной сможет избавиться от симптомов заболевания, осложняющего как его жизнь, так и жизнь его близких людей.

Эффективные профилактические меры против сенильного психоза не разработаны. Специалисты называют общие рекомендации, которые позволяют людям пожилого возраста продлить полноценную и здоровую жизнь:

• поддержание достаточного уровня активности;
• сохранение социальных связей;
• поиск новых увлечений, доступных для людей преклонного возраста.

Кроме того, необходимо своевременно лечить возникающие соматические заболевания, так как они могут стать причиной развития сенильного психоза.

Психологическое воздействие

Лечение сенильного психоза включает в себя не только назначение медикаментозных препаратов, но и психотерапию.

Она предусматривает воздействие сразу по нескольким направлениям:

• концентрация внимания больного на нелогичности его поведения и вероятных осложнений, которое оно может вызвать;
• лечение положительными воспоминаниями, что приводит к улучшению настроения пациента и способствует уменьшению тревоги;
• принудительная ориентировка пациента во времени и пространстве;
• использование игр для умственной нагрузки, решение головоломок;
• арт-терапия, прослушивание музыкальных композиций, а также прочие методы, оказывающие стимулирующее воздействие на больного.

Сенильным психозам подвержены пожилые люди после 65 лет. На первой стадии заболевание проявляется изменениями характера – больные становятся скупыми, подозрительными, мелочными, обидчивыми. Черты, которые были присущи в здоровом состоянии, гипертрофируются, утрируются. Далее наступает стадия изменения интеллектуальных способностей – у пациентов страдает память, они начинают все забывать. Следом наступают эмоциональные нарушения.

Консультанты клиники "IsraClinic" будут рады ответить на любые вопросы по данной теме.

Я подтверждаю, что принимаю условия согласия на обработку персональных данных.

Сенильный психоз (сенильная деменция, старческое слабоумие) - психическое заболевание, которое возникают у лиц позднего возраста (старше 65-75 лет) в результате атрофии головного мозга, проявляется в постепенном прогрессирующем распаде психической деятельности, которое заканчивается тотальным слабоумием. Причины сенильного психоза до конца не выяснены, но немаловажную роль для понимания механизма развития сенильного психоза и его лечения играют наследственный фактор и наличие соматических заболеваний: нарушение сердечной деятельности, наличие инфекционных болезней и т.д. Ранние симптомы психоза в большинстве случаев не заметны. Сенильный психоз развивается медленно и постепенно, из-за чего его лечение начинают на поздних стадиях заболевания.

Симптомы течения сенильной деменции

1.Изменения личности больного при сенильном психозе

Личность больного меняется постепенно. Присущие ему черты характера утрируются: аккуратность сменяется педантичностью, бережливость - скупостью, твердость характера - упрямством. Параллельно происходит сглаживание индивидуальности, проявляются сенильные черты: сужается кругозор, теряются интересы, связи с окружающими, проявляется эгоцентризм, скупость, придирчивость, злобность. Снижается критическое мышление, в результате чего подозрительность и упрямство переходят в легковерность и внушаемость.

2. Изменение интеллекта при старческой деменции

Распад психической деятельности происходит от сложного к простому. Сначала утрачиваются творческие, критические, абстрагирующие виды психической деятельности. Нарушается процесс запоминания, приобретения нового опыта, теряется ориентирование во времени, последовательности событий, окружающей обстановке. Разрушается и теряется память - этот процесс идет в обратной последовательности: сначала забываются новейшие знания, затем пропадает запас профессиональных и, в конце концов, школьных знаний и других сведений. Самосознание и оценка обстановки сдвигается в прошлое: больные считают себя детьми в окружении родителей и других родственников, нередко не узнают себя в зеркале.

3. Эмоциональные изменения при сенильном

При ранней стадии сенильного психоза у больных преобладает угрюмость, подавленность, отрешенность, которая постепенно сменяется эйфорией, беспечностью, благодушием до полной эмоциональной тупости. Нарушается ритм сна, из-за чего больные бодрствуют ночью и спят днем.

Лечение сенильной деменции

К сожалению, процесс атрофии клеток мозга необратим, но его можно замедлить и улучшить состояние больного с диагнозом сенильный психоз, лечение которого на ранних стадиях подразумевает психосоциальную коррекцию поведения больного и симптоматическую терапию имеющихся соматических заболеваний. Если состояние больного опасно для его жизни или здоровья близких (беспомощность, агрессия, депрессия), он нуждается в помещении в специализированный медицинский центр. Сегодня существует множество специализированных частных психоневрологических центров, которые окажут профессиональную медицинскую, в том числе психиатрическую помощь и обеспечат надлежащий уход больному с диагнозом сенильный психоз.

Старческим психозом называется заболевание, которому подвержены пожилые люди, оно вызвано атрофией головного мозга. Но, разумеется, это вовсе не означает, что старческий психоз неизбежен для всех пожилых людей. Развитие старческих психозов в первую очередь, обусловлено генетической предрасположенностью. Что касается внешних воздействий, то им выделена лишь провоцирующая роль. Иногда они могут усиливать течение процесса. Различные клинические формы в основном, имеют отношение к преимущественной атрофии определенных участков коры, атрофии подкорковых мозговых образований.

Общим признаком для старческих психозов можно считать их плавное течение, когда заболевание развивается медленно, но, тем не менее, постоянно прогрессирует. В итоге, образуется глубокий распад психической деятельности, то есть, тотальное слабоумие. Старческие психозы имеют свои, четко выраженные признаки. Главными считаются такие симптомы, как ослабленная способность запоминания, затруднительное восприятие внешних впечатлений. Также, у больных меняется характер. Это выражается в эмоциональной тупости, суетливости, патологической скупости, особенно характерным является ночное беспокойство.

Старческий психоз имеет хроническое течение, при этом периодически возникают ремиссии и периоды обострения. Начало заболевания всегда бывает медленным. Иногда оно имеет стационарный характер на протяжении нескольких лет, но не исключается и более бурное развитие. При данном заболевании процесс мышления со временем нарушается все больше, происходит огрубление личности, индивидуальные свойства становятся более рельефными. Некоторые больные становятся благодушными и беспечными, другие ведут себя злобно, утрачивают прежние привязанности. Некоторые пациенты лишаются элементарных моральных установок. Нередко считается, что ухудшение характера – это свойственное старости явление, но к нему добавляются расстройства памяти.

Хотя ученые и обсуждают предполагаемые варианты причин, вызывающих старческий психоз, в настоящее время они с точностью не установлены. Считается, что как и при многих других атрофических процессах, в данном случае немалая роль отведена наследственности. Тем более, известные клинические случаи так называемого «семейного слабоумия». В основном, начало заболевания приходится на возраст от шестидесяти пяти и до семидесяти пяти лет. Продолжительность болезни в среднем может составить пять лет, в то же время, имеются случаи, когда старческие психозы развиваются очень медленно, и могут длиться десять лет, а иногда и до двадцати.

Также, среди вероятных причин развития старческого психоза специалисты называют дегенеративные процессы, происходящие в головном мозге. В некоторых случаях у пациентов наблюдается старческая меланхолия, и для этого вида нарушения возникновение органических изменений головного мозга нехарактерно. Еще одной особенностью изменений мозга, связанных со старостью, являются моменты самоотравления, имеющие отношение к старческой инволюции эндокринных желез, а также других органов. Некоторые специалисты утверждают, что старческий психоз может проявиться под влиянием различных инфекционных заболеваний.

Распознать атрофические процессы головного мозга сложно на начальных этапах заболевания, в этом случае необходимо исключение возможной сосудистой патологии, опухоли мозга, и других заболеваний. Если имеет место выраженная клиническая картина заболевания, то диагностировать старческие психозы не трудно. Также, чтобы подтвердить диагноз, врач назначает один из современных методов обследования, в данном случае – это компьютерная томография.

Несмотря на то, что для лечения старческого психоза используются определенные средства и методики, эффективных мер нет. Тем не менее, установлено, что для таких больных большое значение имеет назначение симптоматических препаратов, которые влияют на отдельные признаки заболевания. Также немаловажно обеспечить пациенту правильный уход. В самом начале заболевания лучше, если больной будет содержаться дома, чтобы не было резких изменений привычного ритма жизни. Нередко помещение в лечебное учреждение вызывает у больного ухудшение состояния. Лучше всего, создать для больного условия, чтобы его образ жизни был более активен. То есть, больше движения, меньше лежать в течение дня. Можно выполнять привычные для него домашние дела.

Если имеет место выраженное слабоумие, и в то же время, отсутствует возможность соответствующего ухода за больным дома, то рекомендовано лечение в стационаре, также существуют специальные интернаты. Назначение психотропных средств производится лишь в том случае, если нарушен сон, имеются галлюцинаторные расстройства, нарушения сна. В основном предпочтение отдается тем препаратам, которые не вызывают вялость, слабость, не имеют осложнений или каких-либо побочных действий. Транквилизаторы при лечении старческого психоза рекомендованы на ночь. Каждый препарат назначается в минимальной дозе, чтобы не возникло нежелательных реакций. Лечение метаболическими средствами применимо лишь в том случае, если заболевание на ранней стадии, так как в этом случае процесс в некоторой степени стабилизируется.

– группа психотических состояний, возникающих у людей старше 60 лет и не сопровождающихся быстрым развитием глубокого слабоумия. Различаются по этиологии и симптоматике, могут протекать остро или хронически. Проявляются помрачением сознания, нарушениями, напоминающими клиническую картину шизофрении или биполярного аффективного расстройства. Возможны паранойяльные, галлюцинаторные и галлюцинаторно-бредовые состояния. Диагностируются психиатром на основании анамнеза, опроса больного и его родственников. Лечение включает нейролептики, транквилизаторы, ноотропные средства, терапию сопутствующей соматической патологии.

Лечение сенильных психозов

Основу лечения составляет лекарственная терапия. Пациентам назначают нейролептики, антидепрессанты, седативные средства. При подборе препарата и определении дозировки учитывают возрастное изменение реакции на действие медикаментов и увеличение вероятности возникновения побочных явлений. Программу лечения обязательно дополняют ноотропами. Параллельно проводят терапию соматических заболеваний, выполняют коррекцию общего состояния больного, осуществляют тщательный уход.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременной терапии острого сенильного психоза благоприятный, при позднем начале лечения и выраженной симптоматике исходом становится формирование психоорганического синдрома. Хронические формы сенильных расстройств психотического уровня рассматриваются как прогностически неблагоприятные в плане выздоровления. Ремиссия на фоне лечения иногда отмечается при галлюцинозе Бонне, старческой депрессии, при остальных расстройствах возможно уменьшение интенсивности проявлений болезни. Специфическая профилактика отсутствует. К неспецифическим превентивным мерам относится соблюдение психогигиены, избегание стрессов, своевременное лечение соматических заболеваний и раннее обращение к психиатру при появлении признаков психических расстройств.