Пиелонефрит – довольно знакомое многим людям название. Но что оно означает? Речь идет о . Моча становится скудной, жидкость скапливается в организме, возникают боли в районе поясницы – все, кто болел хоть какими-то почечными заболеваниями, знают эти общие симптомы. Но все-таки каждая болезнь уникальная и лечится по-особенному..
Что это такое – пиелонефрит?
– это воспаление лоханки почки. Что же тогда такое пиелонефрит? Это воспалительное заболевание, которое затрагивает лоханку и паренхиму почки, преимущественно ее интерстициальную ткань. Можно говорить о том, что данное заболевание может развиваться от пиелита, который дал свои осложнения и распространился на здоровые ткани. Также сюда можно отнести и другие болезни почек, которые провоцируют пиелонефрит, — например, гломерулонефрит или мочекаменная болезнь.
Классификация
Следует рассмотреть основную классификацию пиелонефрита:
- По количеству пораженных почек:
- Односторонний: левосторонний и правосторонний – поражение одной почки;
- Двусторонний – поражаются сразу две почки.
- По форме течения:
- Острый – развивается быстро и ярко. Быстро излечивается. Длится до 20 дней;
- Хронический – характеризуется проявлением симптомов только в момент обострения болезни. Соединительная ткань разрастается, замещая почечную, что приводит к почечной недостаточности и повышенному давлению.
- По первопричине:
- Первичный – развивается при воспалении других органов, например, при холецистите, ангине, цистите, кариесе, артрите, тонзиллите;
- Вторичный – возникает при нарушениях оттока мочи, например, при простатите, фибромиоме, нефроптозе, гидронефрозе, раке и пр.
- По виду воспаления:
- Серозный;
- Гнойный – является хронической формой болезни, которая развивается на фоне имеющихся других патологий почек, поражая при этом жировую ткань почки;
- Некротический папиллит.
- По фазам течения:
- Активное воспаление характеризуется симптомами: повышение температуры, давления, боль в животе и пояснице, частое мочеиспускание, отеки;
- Латентное воспаление характеризуется отсутствием каких-либо симптомов и, соответственно, жалоб больного. Однако в анализе мочи видны патологии;
- Ремиссия – отсутствуют какие-либо патологии в моче и симптомы.
- Виды:
- Апостематозный;
- Карбункул почки;
- Пионефроз (сморщивание почки);
- Абсцесс почки.
Причины пиелонефрита лоханки и паренхимы почки
Главной причиной пиелонефрита лоханки и паренхимы почки выделяют проникновение инфекции. Она может иметь характер эндогенный (поражение бактериями, которые уже находятся в организме) и экзогенный (проникают бактерии из внешней среды). Ученые не выделяют определенного вида бактерии, поскольку зачастую почка поражается различными микроорганизмами одновременно (кокками и кишечной палочкой).
Выделяют пути, по которым инфекция проникает к почкам:
- Гематогенный – через кровь;
- Лимфогенный – через лимфу от близлежащих пораженных органов;
- Уретрогенный – от пораженной мочи.
Не каждый человек заболевает пиелонефритом, как только проникает внутрь организма инфекция. Многие ведут далеко не спокойный образ жизни, но если и болеют, то другими болезнями. Это говорит о том, что нужны способствующие факторы, которые будут помогать бактериям развиваться в парных органах:
- Нехватка витаминов;
- Сниженный иммунитет;
- Хронический стресс и переутомление;
- Слабость;
- Болезни почек или генетическая предрасположенность к быстрому поражению парных органов.
Симптомы и признаки
Симптомы и признаки при воспалении лоханки и паренхимы почек проявляются в острой форме и при обострениях хронической. Какие это признаки?
- Меняется состав мочи, из-за чего она становится мутной и даже красноватой (примеси крови). При этом запах мочи имеет зловонный и едкий запах.
- Возникают острые или тупые боли в пояснице, суставах, паху. Усиливаются они при мочеиспускании, как при цистите, и наклонах вперед.
- Постепенно усиливается боль в голове.
- Возникает постоянная тошнота с рвотными позывами.
- Снижается аппетит.
- Появляется жажда.
- Может внезапно подняться температура и появиться озноб, когда человек себя нормально чувствует.
- Появляется общая слабость.
Хронический пиелонефрит характеризуется своей бессимптомностью, которая затрудняет раннее выявление болезни и лечение. Пока не наступит ремиссия, не проявятся признаки, схожие с острой формой. Выделяют фазы хронического пиелонефрита:
- Бессимптомная (скрытая). Может незначительно повышаться температура без видимых на то причин.
- Рецидивирующая. Наблюдается общая острая симптоматика (головокружение, слабость, температура и пр.), среди которой главной является изменение мочи. Возможно развитие гипертонии, почечной недостаточности, анемии.
Пиелонефрит у детей
Пиелонефрит у детей встречается реже, чем у взрослых, однако занимает второе место (после респираторных болезней, например, бронхита или пневмонии) по причинам обращения к педиатру. Часто протекает бессимптомно, однако родителям следует обратить внимание на некоторые изменения в поведении ребенка, чтобы обратиться к педиатру за осмотром:
- Бледность кожи;
- Частое мочеиспускание;
- Усталость необоснованная;
- Смена настроения.
Пиелонефрит часто поражает мальчиков в грудничковом возрасте. Однако уже после 6 лет им часто заболевают девочки. Если не лечить заболевание, то оно может сделать ребенка инвалидом.
Пиелонефрит у взрослых
Пиелонефрит часто встречается у взрослых. Возникает зачастую у женщин, нежели у мужчин. Одни доктора связывают это с особым строением мочеполовой системы. Другие считают, что здесь не соблюдались правила здорового полового акта. Часто у девушек, впервые вступивших в сексуальный контакт, наблюдается данная болезнь.
Все же пиелонефрит является болезнью уже взрослых людей после 30 лет, независимо от пола. К этому времени уже скапливаются все патологии и хронические болезни, которые дают свои осложнения на почки. В пожилом возрасте болеют чаще мужчины, чем женщины.
Отдельное внимание следует уделить беременным женщинам, которые где-то на 22-25 неделе могут заболеть пиелонефритом. Это связано с подавлением иммунитета в данный период. Кроме болей при мочеиспускании, болезнь себя никак не проявляет. Здесь следует воспользоваться врачебной помощью. В 95% случаев пиелонефрит быстро излечивается.
Диагностика
Диагностика воспаления лоханок и паренхимы почек, как обычно, начинается с общего осмотра после сбора жалоб больного. Обязательными становятся инструментальные и лабораторные исследования, которые дают полную картину происходящего:
- Анализ мочи, особенно по методу Нечипоренко и пробе Земницкого.
- УЗИ брюшной полости.
- Рентгенограмма почек.
- Иммунологическое исследование.
- Хромоцистоскопия.
- Биопсия почек.
- Сцинтиграфия и ренография.
Лечение
Лечение пиелонефрита проходит в 3 этапа:
- Диета.
- Лекарства.
- Хирургическое вмешательство.
Диета
Очень важной становится диета, которая эффективно способствует выздоровлению больного. Главным здесь становится включение свежих овощей и фруктов, обильное питье (более 3 л), а также исключение соленого, жирного и жареного.
При хронической форме диета становится более жесткой:
- Пить более 2 литров жидкости (отвар из шиповника, компоты, свежевыжатые соки из фруктов и овощей, чай, клюквенный и брусничный морсы и пр.).
- Принимать поливитаминные комплексы.
- В сутки употреблять максимум 8 г соли.
- Исключить из меню мясные и рыбные бульоны, приправы, колбасы, копчености, консервы, маринады, алкоголь, чеснок, кофе, редьку, бобы, хрен.
- Включить хорошо проваренное мясо. Добавить арбуз, тыкву, дыню.
Лекарства
Что касается медикаментов, то здесь применяются преимущественно антибиотики и мочегонные препараты, если застаивается жидкость. При этом запрещается заниматься самолечением и самому себе назначать курс лекарств. Если лечение и проходит в домашних условиях, то строго под руководством лечащего врача.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство назначается только при отсутствии эффекта от медикаментозного и диетического лечения. В данном случае устраняется очаг воспаления (что часто наблюдается при гнойном пиелонефрите), а также прочищаются оттоки мочи, если были затруднения с мочеиспусканием. Здесь широко применяется катетеризация почек.
Фитотерапия в домашних условиях
Как лечить пиелонефрит в домашних условиях? Фитотерапией (при этом не исключается медикаментозное лечение):
- Овес снимает спазмы в мочевых протоках.
- Шиповник и крапива снижают кровоточивость.
- Толокнянка и хвощ снимают отек.
- Лист земляники, подорожник и ромашка снимают диспепсию.
- Травяные сборы, которые продаются в аптеке и лечат заболевания почек.
Прогноз жизни
Прогноз жизни при пиелонефрите становится неутешительным, если не проводится лечение. Сколько живут пациенты? Все зависит от осложнений и их воздействия на общее состояние здоровья:
- Почечная гипертензия.
- Почечная недостаточность.
- Пиелонефроз (гнойное расплавление).
- Переход острого пиелонефрита в хронический.
- Паранефрит.
Важными становятся профилактические меры, которые помогают как при выздоровлении, так и при отсутствии каких-либо проблем с почками:
- Пить около 3 литров жидкости.
- Не терпеть, чтобы сходить в туалет.
- Соблюдать гигиену гениталий.
- Лечить инфекционные заболевания других систем.
- Придерживаться здорового образа: сбалансировано питаться, умеренно заниматься спортивными нагрузками, принимать витамины.
- Избегать переохлаждения.
- Периодически проходить проверку у уролога (гинеколога).
- Не тянуть с лечением пиелонефрита, если возникли первые симптомы.
Не специфическим почечным недугом воспалительной этимологии принято называть пиелонефрит почек.
Развитие заболевания провоцирует попадание в организм болезнетворной бактерии, поражающей почечную лоханку.
Как показывает практика, чаще всего недуг возникает из-за заброса мочи в область почек. Поэтому специалисты крайне не рекомендуют игнорировать позыв к мочеиспусканию.
В данном материале мы ознакомим вас с тем, как лечить пиелонефрит. Также мы поговорим о причинах его появления, клинической картине недуга и методах его диагностики.
Пиелонефрит – общие сведенья и классификация
Это достаточно опасная болезнь почек, игнорирование которой может стать причиной летального исхода.
Главной характеристикой данного недуга является поражение почечной паренхимы. Также по мере его развития, удар на себя принимают почечная чашечка и лоханка.
Когда болезнетворная бактерия, оседавшая в мочевике, попадает в почки – их тканевая поверхность воспаляется.
Так развивается пиелонефрит. Инфекция попадает не только в тканевую поверхность почек, но также и в уретру.
Данный недуг может иметь статус самостоятельного. Однако, в большинстве случаев, он является осложнением болезни мочеиспускательного канала.
Интересный факт! Согласно данным медицинской статистики, женщины страдают пиелонефритом в 6 раз чаще, чем мужчины.
Чтобы не спровоцировать появление этой неприятной проблемы, важно внимательно относиться к своему здоровью и при первых признаках недомогания проходить обследование.
Рассмотрим основные типы пиелонефрита.
По фактору, провоцирующему его появление, выделяют:
- Первичный. Возникает заболевание из-за попадания в область почек болезнетворной бактерии, в результате чего, парный орган инфицируется.
- Вторичный. Пиелонефрит является следствием почечной аномалии. В данном случае, высока вероятность рецидива болезни.
По форме почечного воспаления:
- Гнойный.
- Серозный.
- Некротический.
По локализации воспалительного процесса болезнь делят на двустороннюю и одностороннюю. Как отличить эти типы?
Всё просто – двусторонне воспаление подразумевает поражение обеих почек, соответственно, одностороннее – только одной из них.
По форме течения:
- Острый. Заболевание характеризуется явным проявлением симптоматики. Больного мучают сильнейшие боли в зоне крестца и поясницы. Причина появления обострения пиелонефрита – попадание в зону парного органа большого количества болезнетворных бактерий. Иммунная система больного при этом значительно ослабевает. Он становится уязвим перед вирусами различной этимологии. Обостренную форму пиелонефрита врачи часто диагностируют беременным женщинам.
- Хронический. Этот тип патологии характеризуется латентным проявлением признаков. На первых стадиях развития, пиелонефрит протекает практически бессимптомно. У пациента не возникает почечная колика и другие плохотерпимые признаки. Тем не менее, хроническое течение пиелонефрита характеризуется затруднённым мочеиспусканием.
По фазе протекания:
- Латентное. Явные признаки развития в организме больного патологического процесса можно заметить только, сделав в лабораторных условиях анализ его мочи. Боли и других ярко выражены признаков почечной болезни не возникает.
- Активное. Симптоматика проявляется явно. Человек чётко понимает то, что он не здоров. Он сталкивается с проявлением таких симптомов, как почечная колика, повышение температуры, затрудненное болезненное мочеиспускание, отёк тела, ноющий дискомфорт в пояснице и т. д.
- Ремиссия. В урине пациента не удается обнаружить явных признаков пиелонефрита.
Без сомнения, пиелонефрит – очень серьёзное заболевание почек. Рекомендуется начать лечение сразу после постановки точного диагноза.
Однако прежде всего необходимо установить точную причину появления данной проблемы.
Ведь медикаменты будут назначаться исходя из причины появления этой неприятной почечной болезни.
Факторы, провоцирующие появление пиелонефрита
Данная патология может возникнуть в любом возраста, даже в младенчестве. Обычно, причина её появления связана с возрастным параметром.
- От 0 до 7 лет – пиелонефрит дает о себе знать из-за врожденных почечных аномалий.
- 10-30 лет – у женщин недуг часто возникает по причине физиологических и анатомических трансформаций. Когда женщина начинает жить половой жизнью, риск почечного инфицирования возрастает в несколько раз.
- 35-65 лет – пиелонефрит появляется, как следствие развития других недугов мочеполовой системы.
Стоит отметить, что у мужчин половозрелого возраста эта патология может возникнуть на фоне деформации предстательной железы.
Какие инфекции провоцируют пиелонефрит
Существует несколько видов болезнетворных инфекций, угнетающих тканевую поверхность почек:
- Полирезистентные типы бактерий.
- Грамотрицательные бактерии.
- Инфекция Коли, в народе её называют «кишечной палочкой».
Независимо от типа бактерии, попадание которой спровоцировало заражение, каждая из них приводит к деформации почек, а также сбою в их работе.
Но по какой причине бактерии поражают организм человека? Этому есть объяснение.
Интересный факт! Научно доказано, что пиелонефрит чаще поражает людей со слабой иммунной защитой.
Медики настаивают на том, что существует 2 ключевых обстоятельства, определяющих почечной поражение инфекцией:
- Нарушение естественного механизма борьбы организма с болезнетворными микроорганизмами.
- Наличие патогенной микрофлоры.
Тем не менее, существует ряд факторов, увеличивающих вероятность заражения. Перечислим основные:
- Патологии эндокринной системы.
- Нарушение нормального оттока мочи. Например, такое часто случается при закупорке мочевого протока камнем. Также осложнить нормальный отток мочи может наличие в мочеполовой системе органов злокачественной опухоли.
- Травма поясничного отдела.
- Микротравма матки. Например, маточное травмирование женщина может получить при половом контакте.
- Врождённые аномалии почечного развития.
- Использование катетера.
- Переохлаждение.
- Использование внутриматочной спирали и подобных контарцептивов.
- Постоперационное состояние. Речь идет о состоянии после каменного дробления в почках.
В редких случаях пиелонефрит может возникнуть при несоблюдении женщиной правил личной гигиены.
Бактерия, в данном случае, угнетающая ткань почек, проникает через влагалище в зону мочевого канала, после чего – она оседает в области почек, провоцируя их воспаление.
Существует ряд факторов, «помогающих» болезнетворной инфекции угнетать почки. Итак, болезнь будет протекать у людей, в организме которых:
- Не достаёт витаминов и микроэлементов.
- Была нарушена иммунная функция.
- Наблюдается слабость.
- Часто случаются депрессии.
- Наблюдается физическое переутомление.
Также медики настаивают на том, что существует генетическая предрасположенность к почечным недугам.
Например, если в роду больного есть страдающие пиелонефритом, то вероятность рецидива выше в 2 раза.
Симптоматика пиелонефрита
Сразу отметим, что острая и хроническая форма данной патологии проявляются по-разному. Тем не менее, существуют универсальные признаки, по которым можно заподозрить пиелонефрит.
Основная симптоматика этой болезни включает в себя:
- Слабость и повышенную утомляемость. Симптом проявляется независимо от возраста. Иногда у больного не хватает сил даже на ходьбу.
- Недомогание. Признак, напоминающий по своей природе предыдущий. Слабость и недомогание – постоянные спутники больного пиелонефритом.
- Тошноту, которая иногда сопровождается рвотой. Причина появления рвотных позывов кроется в интоксикации организма.
- Спутанность сознания и нарушение когнитивных функций.
- Лихорадку или, наоборот, озноб.
- Повышение температуры тела.
- Весьма болезненное мочеиспускание. При пиелонефрите мочеиспускание не только болезненное, но и частое.
Ещё один характерный признак данной патологии – густая моча. Более того, она имеет неприятный запах.
При мочекаменной патологии урина также имеет белый осадок, представляющий собой песок, выводимый из организма естественным путём.
Теперь подробнее поговорим о специфических чертах острой и хронической формы пиелонефрита.
Острая форма
- Температур тела больного повышается до 39-41 градуса. Он ощущает озноб.
- Усиление потоотделения.
- В моче можно обнаружить гнойную и кровяную примесь.
- В суставах появляется сильная боль.
- Возникает головной дискомфорт и головокружение.
- Почечная колика – основной признак обостренного пиелонефрита. Терпеть её не всегда представляется возможным.
- Пораженная почка сильно беспокоит.
Боль – основной и постоянный спутник пациента, которому диагностировали данную патологию.
От неё довольно трудно избавиться даже медикаментозным методом.
Хроническая форма
Сразу отметим, что симптоматика хронического пиелонефрита условна. На ранних стадиях патология никак себя не проявляет.
Тем не менее, по мере её прогрессирования, симптомы становятся более отчётливыми:
- Головная боль.
- Мышечная слабость. У некоторых силы отсутствуют даже при поднятии с кровати. Поэтому больные хроническим пиелонефритом практически до полного выздоровления остаются в кровати.
- Частое мочеиспускание. Урина имеет очень неприятный запах.
- Психологическая пассивность.
- Отрыжка. Усиливается после приема пищи.
- Бледность кожи.
- Изжога.
Важно! Если вовремя не предупредить развитие данной патологии, то возникает высокий риск почечной недостаточности.
Диагностические мероприятия
Чем раньше врач поставит своему пациенту точный диагноз – тем лучше. От того, когда именно будет начата терапия, во многом зависит исход лечения.
Например, если к лечебным мерам приступить при обострении пиелонефрита, то появляется высокий риск осложнений.
Своевременная диагностика поможет избежать этого. Диагноз ставится исходя из клинической картины больного.
В данном случае, при подозрении на пиелонефрит, проводят лабораторную и инструментальную диагностику.
Лабораторная диагностика
- Анализ мочи. Это один из базовых анализов, которые сдают практически все пациенты нефролога. Если человек болен пиелонефритом, то в его моче будет повышенное количество лейкоцитов, при этом уровень эритроцитов будет стабильным.
- Общий анализ мочи.
- Клинический анализ крови. При наличии в почках воспалительного процесса, уровень СОЭ намного превосходит допустимую норму. Лейкоцитная форма при почечном воспалении сдвигается влево.
- Бактериологический посев. Анализ предполагает исследование урины на стерильность.
Инструментальная диагностика
- Обзорная урография.
- Радионуклидная диагностика.
- КТ. Это диагностическое мероприятие назначается исключительно по врачебным показаниям.
- УЗИ почек. С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить расширение почечной лиханки. Также при пиелонефрите наблюдается огрубение контура почечных чашечек.
Лечение пиелонефрита
Прерогативой нефролога является лечение не только хронического, но также и острого пиелонефрита.
Для полного выздоровления пациент нуждается в:
- Регулярном приеме лекарственных средств.
- Купировании воспалительного процесса в почках.
- Обезболивании.
- Диетотерапии.
- Фитотерапии.
- Приеме антибактериальных медикаментов.
- Коррекции пиелонефрита.
Каждый из данных пунктов важен. Нельзя выделить ключевые пункты, так как лечение этой почечной патологии должно быть комплексным.
Важно! При запущенном течении болезни, применение консервативных лекарственных методов не приведёт к желаемым результатам. Тогда врачи рекомендуют своим пациентам делать операцию.
Прибегать к терапии нужно сразу после постановки диагноза. Что касается приёма медикаментов, то оно должно быть систематическим.
Принимать какие-либо препараты следует по назначению врача. Самостоятельно выписывать антибиотики и другие лекарственные средства опасно для здоровья.
В медицине известны случаи, когда употребление отдельных медикаментов приводило к смерти пациента.
Поэтому прежде, чем идти в аптеку, получите от врача список лекарств, необходимых конкретно вам.
Вы можете даже не смотреть на лист-рецепт, достаточно показать его фармацевту, а он, в свою очередь, подготовит для вас соответствующие медикаменты.
Приблизительная длительность антибактериальной лекарственной терапии – 2 недели. При обостренном пиелонефрите, срок лечения может быть увеличен до 7 дней.
Главное назначение антибактериальной лекарственной терапии состоит в угнетении болезнетворной инфекции, оказывающей на почки разрушительное действие.
Кода бактерия будет угнетена, больной пойдёт на поправку. По мере выздоровления, боль станет утихать.
Отдельно стоит поговорить о методе купирования почечной колики. При пиелонефрите она возникает регулярно.
В медицине данным термином называют сильную боль, пронизывающую всё тело больного.
Локализуется она в области почек – поясницы, также может ощущаться в паху и нижнем прессе.
Избавиться от сильного дискомфорта удается не всегда. Тем не менее, существует способ его купирования.
Простейший и наиболее эффективный метод – прием анальгезирующего препарата.
Дискомфорт при пиелонефрите носит спастический и острый характер. Купировать его помогают соответствующие медикаменты:
- Нурофен.
- Риабал.
- Спазмолгон.
- Китанов.
- Анальгин.
- Баралгин.
- Ибупрофен.
Что касается Китанова, то стоит отметить, что этот сильнодействующие препарат оказывает на организм человека наркотическое воздействие.
То есть, прием Китанова провоцирует привыкание. По этой причине, принимать его нужно только в случае крайней необходимости, то есть при ярко выраженном болевом синдроме.
Если же таблетированная форма лекарств мало эффективна для снятия сильной почечной колики, следует прибегнуть в инъекциям.
Внутривенное введение лекарств позволяет быстро достичь обезболивания. Вколоть больному можно Китанов, Анальгин и Спазмолгон.
Каждое из этих 3 лекарств берётся по 1 ампуле. Итого будет сделана инъекция из 2 анальгетиков и 1 спазмолитика.
Чтобы не делать больному 3 укола, вкалывая каждое лекарство по отдельности, рекомендуется воспользоваться большим шприцом.
Необходимость хирургического вмешательства
Как уже упоминалось выше, врачи прибегают к операции только в случае крайней необходимости, то есть тогда. Когда применение консервативных лечебных методов малоэффективно.
Основное показание к хирургическому вмешательству при наличии почечного недуга – запущенный пиелонефрит.
Обычно, на последнем этапе развития заболевания, почечную колику купировать пациенту не удается.
Причем, положительного эффекта не удается достичь даже методов внутривенного введения анальгетиков.
Именно поэтому, для облегчения страданий пациента, нефролог отправляет его к хирургу.
Если заболевание возникло на фоне мочекаменной патологии, то в ходе проведения операции, из почечной лоханки пациента будут удалены конкременты, застрявшие в протоке.
Именно движение камней провоцирует у человека сильнейшую боль, лишающую его возможности сохранить работоспособность.
Также, в зависимости от клинической картины пациента, допускается вариант установки в ходе операции анастомоза.
Перед этим будет проведена резекция мочевого пузыря. Когда почки больного будут обнажены, хирург удалит из них гнойники, из-за которых происходит затруднительное мочеиспускание.
Стоит отметить, что риск появления осложнений после операции пиелонефрита, крайне высок.
Возможные осложнения:
- Пионефроз.
- Паранефрит.
- Гепатит токсической этимологии.
- Бактериемический шок.
- Уросекпсис и т. д.
Также возможен риск появления послеоперационного дисбактериоза. Что это такое? В кишечнике человека присутствуют бактерии, способствующие пищеварению.
Дисбактериоз – это явление, при котором количество полезных бактерий значительно ниже, чем патогенных.
Другими словами, в организме человека присутствует бактериальный дисбаланс. Исправить ситуацию помогают пребиотики и пробиотики.
Эти лекарства позволяют выровнять баланс полезных и патогенных бактерий и нормализовать пищеварительную функцию.
Но при отсутствии дисбактериоза в приеме пробиотиков и пребиотиков нет необходимости.
Диета при пиелонефрите
Максимально «строгой» диета должна быть при обострении почечной патологии. Щадящий рацион имеет место быть при хроническом течении недуга.
Первое и главное правило лечебной диеты – исключение из рациона солёной пищи. Допускается минимальное подсаливание блюд, для улучшения их вкусовых качеств.
Что касается других специй, например, перца и паприки, то использовать их в кулинарии пациентам нефролога, всем без исключения, запрещается.
Не стоит забывать о том, что пиелонефрит – это заболевание, которое провоцирует почечную дисфункцию, следовательно, необходимость соблюдения правил лечебной диеты заключается в минимизации нагрузки на почки.
Пациенту следует полностью исключить из своего меню пряную, солёную, копченую, жирную и острую пищу.
Её употребление спровоцирует почечную колику. Вероятно, после того, как человек, страдающий пиелонефритом, съест что-то такое, что ему нельзя, через несколько часов он попадёт на хирургический стол.
Из разрешённых блюд и продуктов:
- Яйца (рекомендуется есть только яичный белок).
- Нежирная молочная продукция (молоко, творог, йогурт, масло).
- Паровые говяжьи или куриные котлеты.
- Овощной суп.
- Печенье и хлеб с отрубями.
- Сухарики, бублики.
Из меню исключается шоколад, мармелад и прочие сладости с высоким содержанием сахарного песка.
Пациент, которому сделали операцию пиелонефрита, должен обязательно соблюдать питьевой режим.
Кроме очищенной минеральной воды, пить следует сок, нектар, компот, узвар и так далее. Это поможет избежать обезвоживания организма.
Важное правило – использовать в готовке жиры недопустимо! В первую очередь, речь касается жиров животного происхождения.
По этой причине из меню человека, страдающего воспалением почек, должна быть исключена свинина и другие жирные сорта мяса.
Варить из нее суп, борщ или бульон запрещено. Также не разрешается готовить первые блюда из свиных костей – жидкость получается очень концентрированной.
На этапе ремиссии патологии, рацион можно постепенно нормализовать. Однако не стоит в первый день полного выздоровления съедать огромное количество продуктов, которые не так давно были для вас под запретом.
В первую очередь, это касается жареного мяса и рыбы. Если пренебречь этим правилом, не исключён риск рецидива.
Разрешено по мере выздоровления использовать в готовке чеснок, соль, лук и другие пряные продукты и специи.
Совет! При хронической форме пиелонефрита очень полезно пить клюквенный морс. Он стимулирует выработку в организме гиппуровой кислоты.
Благодаря такому напитку, как клюквенный морс, можно быстро экспортировать из организма болезнетворную инфекцию, из-за которой произошла почечная дисфункция.
Будьте здоровы!
Полезное видео
– коварное заболевание, для которого характерно развитие воспалительного процесса почечных лоханок и почек. Этот недуг часто развивается у человека и как самостоятельная болезнь, и как следствие других болезней мочеполовой системы, из-за которых у человека нарушается отток мочи. Так, очень часто развитие происходит на фоне , предстательной железы , часто болезнь может развиться и на фоне недугов, имеющих инфекционную природу.
Пиелонефрит у детей нередко развивается как осложнение после заболевания , пневмонией . У беременных женщин эта болезнь является следствием ощутимого гормонального дисбаланса в организме, а также развивается в связи с нарушенным оттоком мочи из-за сдавливания внутренних органов маткой. К тому же во время беременности часто случается обострение хронического пиелонефрита.
Патогенез (что происходит)
Развитие пиелонефрита происходит, когда в почечную ткань попадают болезнетворные микробы. У больных либо они из мочевого пузыря проходят по мочеточникам. Также микробы могут распространиться по кровеносным сосудам из разных очагов воспаления во всем организме.
– болезнь, которой в большей степени страдают женщины. При пиелонефрите проявляется воспалительный процесс одной или обеих почек. Как правило, заболевание имеет бактериальную природу. Попадание в почки человека микроорганизмов происходит из очага инфекции в организме с кровотоком, либо из мочевого пузыря и уретры по мочеточникам. В последнем случае пиелонефрит почек проявляется как осложнение после или .
Распространенность заболевания среди девушек и женщин объясняется, прежде всего, тем, что уретра у представительниц женского пола короче, чем у мужчин. Очень часто симптомы пиелонефрита проявляются у людей, которые имеют проблемы с работой иммунной системы, у диабетиков . Заболевание часто проявляется у детей дошкольного возраста. Нередко возникает пиелонефрит у беременных женщин, а также у тех, кто уже пережил или начинает половую жизнь. У мужчин фактором, провоцирующим развитие пиелонефрита почек, нередко становится предстательной железы . Ввиду проблем с оттоком мочи у человека в организме создается благоприятная обстановка для развития бактерий. Страдают пиелонефритом также больные с камнями в почках . Такие образования часто становятся определенным убежищем для бактерий, которые впоследствии провоцируют воспаление.
Виды пиелонефрита
Пиелонефрит почек принято подразделять на острый и хронический . Также существует первичная и вторичная форма болезни.
Принято различать острую и хроническую форму пиелонефрита. При остром пиелонефрите человек страдает от очень сильного озноба, при этом наблюдается интенсивное потоотделение, повышение температуры тела до сорока градусов, болевые ощущении в области поясницы, тошнота и рвота. При анализе мочи выявляется значительное число микробов и .
В отличие от острого пиелонефрита хроническая форма болезни может скрыто протекать годами. При этом ярких симптомов пиелонефрита у человека не наблюдается, а признаки болезни возможно обнаружить лишь во время анализа мочи. В процессе развития болезнь может периодически сильно обостряться. Тогда признаки болезни будут аналогичны симптомам острой формы недуга. Лечение хронического пиелонефрита должно быть адекватным и своевременным, иначе может существенно нарушиться выделительная функция почек.
Острый пиелонефрит
Острый пиелонефрит возникает у больного вследствие воздействия на его организм эндогенных или экзогенных микроорганизмов, которые проникают в почки. В данном случае решающее значение при развитии болезни имеет целый ряд факторов: нарушение пассажа мочи ввиду обструкции камнем и других причин; нарушение оттока мочи вследствие аденомы , рака предстательной железы , и др. Кроме того, возникновение пиелонефрита определяет общее состояние организма человека. На сопротивляемость организма негативно воздействует неправильный подход к питанию, переохлаждение, гиповитаминоз , частые простудные болезни, недуги ряда систем организма.
В зависимости от стадии заболевания, наличия его осложнений проявляются симптомы пиелонефрита. Определение стадий болезни происходит после изучения морфологических изменений в почке.
На начальной стадии болезни человек страдает от серозного пиелонефрита , который может продолжаться от шести до тридцати шести часов. Далее заболевание переходит в следующие стадии, для которых характерно наличие гнойных, деструктивных изменений. Как правило, подобные изменения имеют четкую последовательность. Сначала проявляется апостематозный пиелонефрит , далее — карбункул почки , почки , и заканчивается процесс изменений гнойным паранефритом .
На стадии апостематозного пиелонефрита у человека проявляются небольшие множественные гнойнички на поверхности почки и в ее корковом веществе. Если эти гнойнички в процессе развития начинают сливаться, или микробный эмбол оказывается в конечном артериальном сосуде почки, у человека проявляется карбункул почки. Для данного состояния характерно развитие некротического , ишемического , гнойно-воспалительного процессов.
Вследствие гнойного расплавления паренхимы проявляется абсцесс почки . , который появился в очаге карбункула почки или слияния апостем, иногда опорожняется в околопочечную клетчатку. После этого развивается гнойный паранефрит , иногда также возникает флегмона забрюшинного пространства.
Наиболее часто гнойные формы пиелонефрита возникают как следствие обструкции верхних мочевых путей.
При вторичном остром пиелонефрите
местные симптомы заболевания проявляются более отчетливо. В то же время в процессе развития первичного пиелонефрита
, прежде всего, имеют место общие признаки инфекции, а вот симптомы местного характера в первое время могут не проявляться вообще. Как следствие, в процессе диагностики возможны ошибки. Симптомы пиелонефрита в основном становятся заметны на протяжении суток. Больной жалуется на общую слабость и недомогание, на фоне чего возникает сильный озноб, температура тела может повышаться до 41 °С. Озноб характеризуется сильной головной болью, рвотой и тошнотой. В теле возникает ощутимая мышечная боль, иногда больному досаждает понос
,
.
Вторичный острый пиелонефрит начинается с проявления почечной колики. После этого проявляется озноб, на фоне резкого скачка температуры тела, которая может повышаться до 41 °С. Далее у больного развиваются симптомы, сходные с признаками вторичного пиелонефрита. После того, как температура опускается к нормальным или субнормальным показателям, человек начинает сильно потеть. Он ощущает определенное улучшение, боли в пояснице становятся менее интенсивными. Однако в данном случае имеет место мнимое улучшение, которое врач не может расценивать как излечение больного. Ведь в случае наличия обструкции верхних мочевых путей приступ боли и озноба возобновится через несколько часов.
Если у больного развивается гнойная форма пиелонефрита , то симптомы болезни становятся еще более выраженными. При этом поясничная боль из приступообразной переходит в постоянную, ее сопровождает озноб и . На стороне, где наблюдается поражение, напряжены мышцы передней брюшной стенки и поясничной области. Почка болезненна, при пальпации определяется ее увеличение. В организме нарастает интоксикация , вследствие чего состояние человека становится хуже. Ппостепенно усугубляется состояние обезвоживания, поэтому у человека заметно заостряются черты лица, состояние становится тяжелым, и в некоторых случаях сопровождается . Однако описанные симптомы пиелонефрита почек при гнойно-деструктивных изменениях в почке выражаются не всегда. Если человек ослаблен, болен, то клинически состояние может проявляться извращенно.
Хронический пиелонефрит
Хронический пиелонефрит является достаточно широко распространенной болезнью. Однако подобный диагноз установить достаточно трудно ввиду очень мало выраженных общеклинических симптомов. В большинстве случаев хронический пиелонефрит является продолжением пиеолонефрита острого. Особенно часто данное заболевание возникает у тех больных, у которых имеет место нарушенный по верхним мочевым путям пассаж мочи. Такое явление провоцируют камни в мочеточниках и почках, хроническая задержка мочи и другие явления.
Примерно треть больных страдает хроническим пиелонефритом с детства: болезнь развивается как неспецифическое вялотекущее воспаление паренхимы чашечно-лоханочной системы и почки. В большинстве случаев болезнь обнаруживают спустя много лет после того, как оно возникает. Хронический пиелонефрит поражает как одну, так и две почки.
Для этого недуга характерна полиморфность и очаговость изменений в ткани почек. Постепенно в воспаление вовлекаются следующие участки ткани почки, следовательно, постепенно ткань гибнет, и проявляется .
Проявление хронического пиелонефрита волнообразное: периодически возникают обострения болезни, которые сменяются ремиссиями. В зависимости от распространения воспаления в почки и его активности клиническая картина может варьироваться. При активном воспалительном процессе симптомы сходы с признаками острого пиелонефрита. Когда наступает период ремиссии, то проявления пиелонефрита выражаются неспецифическими признаками. Так, человек может жаловаться на головную боль, отсутствие аппетита, слабость, озноб, приступы тошноты и периодические скачки температуры тела до субфебрильной. В некоторых случаях в пояснице возникает тупая боль.
При последующем прогрессировании заболевания человек жалуется на приступы артериальной гипертензии . Спустя десять- пятнадцать лет от начала заболевания у больного развивается хроническая почечная недостаточность .
Диагностика пиелонефрита
Чтобы правильно диагностировать у пациента пиелонефрит почек, врач, прежде всего, проводит осмотр больного, обращая особое внимание на состояние его кожи, отмечая, имеет ли место влажность и бледность кожных покровов. Также врач отмечает сухой, обложенный язык, определяет наличие тахикардии , гипотонии .
В процессе лабораторных исследований крови обнаруживается лейкоцитоз , ускорение . Если имеют место гнойные формы заболевания, у пациента наблюдается диспротеинемия , анемия , высокий уровень мочевины и креатинина сыворотки крови. Также в процессе диагностики в обязательном порядке проводится анализ мочи. Важно провести бактериологическое исследование и определить чувствительность микроорганизмов к препаратам антибактериального воздействия. Лабораторные исследования обязательно предусматривают бактериологический посев мочи.
В качестве дополнительных методов диагностики часто назначается УЗИ-диагностика почек. Если при данном обследовании наблюдается ограниченная подвижность почки, то такой признак можно расценивать как дополнительный критерий в процессе диагностики острого пиелонефрита. Благодаря УЗИ можно не только диагностировать заболевание, но и определить те причины, которые привели к его появлению – наличие камней в почках, дефекты мочевыделительной системы.
Также точно определить деструктивные формы пиеолонефрита у детей и взрослых возможно с помощью КТ либо МРТ.
При отсутствии возможности выполнить ультразвуковую диагностику дифференцировать первичный и вторичный пиелонефрит можно, основываясь на результатах хромоцистоскопии и экскреторной урографии. При остром пиелонефрите важно провести дифференциальную диагностику с инфекционными болезнями, острыми недугами гениталий и органов брюшной полости.
Очень трудно диагностировать у человека хронический пиелонефрит, ведь данная форма болезни имеет продолжительный латентный период. Ввиду этого важно очень тщательно изучить результаты лабораторных исследований, даже если видимые внешние признаки болезни отсутствуют.
В процессе ультразвукового исследования единственным признаком, который характерен для хронической формы болезни, является наличие сморщивания почки . В данном состоянии почка уменьшается, наблюдается неровность ее контура
Для данного состояния также характерным является понижение секреторной функции почки.
Лечение пиелонефрита
Проявление острого пиелонефрита у детей и взрослых является поводом к немедленной госпитализации больного и его последующего лечения в условиях стационара. Однако лечение пиелонефрита почек первичной и вторичной формы осуществляется с применением разных подходов. Если у пациента выявляют вторичный пиелонефрит, наиболее важным необходимым действием является восстановление оттока мочи из почки, которая была поражена. Если заболевание начало проявляться не ранее, чем двое суток и при этом в почке гнойно-деструктивных изменений нет, то отток мочи восстанавливают с помощью катетеризации лоханки.
После того, как отток мочи был восстановлен, а также при первичном пиелонефрите применяется патогенетическое лечение, главным пунктом в котором является применение антибактериальных препаратов . Важно назначать при этом антибактериальные препараты, имеющие широкий спектр действия и влияющие на грамотрицательную флору.
Препараты при лечении пиелонефрита вводят парентерально, используя при этом максимальную терапевтическую дозу. В процессе комплексного лечения пиелонефрита также назначаются и другие препараты: нестероидные противовоспалительные средства, препараты, которые активизируют кровообращение, также применяются методы интоксикационной терапии. Если при правильном подходе к лечению на протяжении полутора суток не наблюдается эффект улучшения, то врач делает вывод о наличии прогрессирующего гнойно-деструктивного процесса в почке. Это прямое показание к открытому хирургическому вмешательству.
Операцию проводят с целью приостановки гнойно-воспалительного процесса или предотвращения осложнений, обеспечив улучшение крово- и лимфообращения в почке. С этой целью проводится декапсуляция почки. Этот метод способствует уменьшению внутрипочечного давления, расширению просвета сосудов. Если в гнойно-деструктивный процесс вовлекается 2/3 и больше почечной паренхимы, то возможно выполнение нефрэктомии в процессе операции.
В качестве восстановительного лечения после операции проводится терапия антибактериальными , противовоспалительными , дезинтоксикационными средствами.
В начале лечения хронического пиелонефрита важно выяснить, какова причина нарушения пассажа мочи и нарушения кровообращения. Учитывая результаты бактериологических исследований, врач назначает антибактериальные средства. Для этого применяется несколько курсов лечения, при этом каждый раз используется другой препарат ввиду быстрого появления резистентных штаммов микробов. Кроме того, для терапии пиелонефрита используются сульфаниламидные препараты, средства растительного происхождения, комплекс витаминов , иммунокорригирующие средства. Лечение хронического пиелонефрита продолжается не менее двух месяцев. Если хронический пиелонефрит не поддается лечению, пациенту необходимо проводить нефрэктомию.
Учитывая тот факт, что пиелонефрит – это инфекционный недуг, его терапия проводится с использованием
. Очень важным моментом является то, что лечение пиелонефрита антибиотиками должен назначать только специалист. Ведь при выборе препарата обязательно учитывается ряд индивидуальных особенностей, а именно, какой вид микроорганизма спровоцировал болезнь, степень его чувствительности к определенному препарату. Продолжительность приема препарата, а также его дозировка определяется с учетом того, в каком состоянии пребывают почки больного на данный момент. Лечение пиелонефрита антибиотиками даст более быстрый эффект, если начать его с первого же дня обострения болезни.
Если у больного диагностируется хроническая форма болезни, то лечение пиелонефрита в данном случае будет более длительным: так, курс приема антибиотиков составляет от шести до восьми недель. Дальнейший подход к терапии определяет лечащий врач.
Доктора
Лекарства
Лечение пиелонефрита в домашних условиях
Параллельно с медикаментозным лечением пиелонефрита часто практикуется применение некоторых вспомогательных методов и средств терапии, доступных в домашних условиях. Если имеет место обострение заболевания, больному лучше всего соблюдать некоторое время строгий постельный режим, при этом постоянно пребывая в тепле. В таком случае кровоток в почках будет активизироваться, и воспаление пойдет на убыль значительно быстрее.
При пиелонефрите важен определенный питьевой режим: если человек никогда не страдал артериальной гипертензией , и у него нет отеков, то каждый день он должен пить около трех литров жидкости. В данном случае рекомендуются витаминные напитки, минеральные воды, морсы, кисели, компоты. Самыми полезными напитками будут морсы из клюквы и брусники, ведь они обладают еще и противовоспалительным действием.
Соблюдение особо строгой при лечении не требуется: достаточно отказаться от острой и соленой пищи, алкоголя, копченостей. При этом нужно включить в каждодневный рацион как можно больше продуктов с большим количеством витаминов. При пиелонефрите в организме должен пополняться запас калия, а также витаминов группы В, С, Р. Также рекомендована пища, имеющая мочегонное свойство: тыква, дыня, арбуз.
Лечение пиелонефрита травами
Существует очень много рецептов народной медицины, которые успешно используются для облегчения состояния больного, у которого диагностирован пиелонефрит. Лечение травами предполагает использование специальных сборов, которые необходимо пить на протяжении нескольких дней.
В один из таких сборов входит трава мелиссы лекарственной, спорыша, цветы бузины, лист толокнянки обыкновенной, трава зверобоя, корень аира болотного, лист почечного чая, плоды фенхеля.
Еще один сбор для лечения пиелонефрита включает цветки ромашки аптечной и василька синего, плоды можжевельника обыкновенного, лист крапивы двудомной и мяты перечной, корень алтея лекарственного, семена льна, траву фиалки трехцветной и татарника колючего.
Чтобы приготовить эти сборы, нужно взять три столовых ложки измельченных и смешанных ингредиентов, залить половиной литра кипятка и настаивать на протяжении шести часов. Пить травяной чай нужно теплым, за полчаса до приема пищи.
Кроме того, при лечении пиелонефрита народными средствами практикуется применения сбора лекарственных растений, которые позитивно влияют на сопротивляемость организма.
Такой сбор трав состоит из плодов земляники лесной, можжевельника и шиповника, травы хвоща полевого, березы, подорожника, толокнянки, черной смородины, крапивы. Для отвара нужно взять десять граммов смеси трав, залить ее кипятком и прокипятить на водяной бане на протяжении тридцати минут. После этого травной отвар настаивается еще тридцать минут. Принимать его следует теплым, перед едой.
Для лечения пиелонефрита также можно применять специальный фиточай, который реализуется в аптеках. Впрочем, приготовить такое средство можно и самостоятельно. Для этого нужно соединить таволгу, малину, иву, листья березы, бузину, иван-чай, чистотел, лопух, ромашку, одуванчик, бруснику. Такой чай эффективен в стадии обострения болезни. Его можно употреблять на протяжении длительного времени – даже несколько месяцев. Чтобы приготовить чай, две столовых ложки лекарственных растений нужно залить одним литром воды и варить на медленном огне около двадцати минут.
Действенным средством при пиелонефрите являются и отвары других трав: можно приготовить настойку травы подмаренника, травы льнянки. Высушенная трава заливаетс кипятком и кипятится на водяной бане в течение 15 минут.
Больные, у которых диагностирован пиелонефрит, лечение травами часто практикуют вместе с терапией антибиотиками. Однако о применении такого метода необходимо поставить в известность врача.
Существует также ряд народных методов, которые дополнительно используют в процессе лечения пиелонефрита. Как правило, это травяные отвары, в которые входят листья ежевики, толокнянки, семя льна, лист березы, крапивы, трава хвоща. Отвары принимают в теплом виде несколько раз в день.
Лечение пиелонефрита народными средствами включает не только применение травяных отваров и настоев. Так, при таком недуге эффективно воздействует на общее состояние организма прием сока моркови. Также перед приемом пищи людям с пиелонефритом рекомендуется съедать примерно 100 г перетертой моркови.
Пиелонефрит у беременных
Пиелонефрит у беременных часто возникает как следствие интенсивного роста матки, которая по мере увеличения жмет на мочеточники и затрудняет отток мочи. Кроме того, пиелонефрит у беременных проявляется чаще ввиду заметных гормональных изменений в организме женщины. Вследствие интенсивных гормональных изменений перистальтика мочеточников может заметно затрудняться.
К тому же для правильного функционирования мочевыдельной системы важна повседневная активность, что не всегда характерно для женщины, вынашивающей ребенка.
Наиболее часто пиелонефрит проявляется у тех беременных женщин, которые раньше переносили цистит или пиелонефрит .
Важно учесть, что пиелонефрит негативно влияет на протекание беременности и на плод. Это заболевание может спровоцировать анемию, поздний и даже прерывание беременности. Поэтому при проявляющихся симптомах пиелонефрита женщине, вынашивающей ребенка, важно сразу же обращаться за врачебной помощью.
Все женщины, которые перенесли пиелонефрит в период беременности, пребывают под последующим наблюдением доктора и после родов.
Диета, питание при пиелонефрите
Диета предполагает тщательный подбор рациона питания в процессе лечения болезни, и после выздоровления. В первые дни болезни пациентам с острой формой пиелонефрита предлагается употреблять только ягоды, фрукты, бахчевые, пюре из некоторых овощей. Позже постепенно можно вводить белковые продукты, однако диета при пиелонефрите предполагает энергетическую ценность питания не выше 1800-2000 ккал.
В первые же дни болезни важно употреблять не менее двух литров жидкости — некрепкий чай, травяные отвары, соки фруктов, разбавленные водой. Рекомендовано употреблять морсы из брусники и клюквы.
Бессолевая диета при пиелонефрите не обязательна, однако употребление соли нужно ограничить до 6 г в сутки. Важно употреблять пищу с высоким содержанием витаминов.
В то же время заболевание хроническим пиелонефритом не предполагает специальную . Однако важно следовать принципам здорового питания, употреблять много жидкости, не ограничивать употребление соли. Для оздоровления организма периодически можно устраивать разгрузочные дни.
Осложнения пиелонефрита
В качестве осложнений пиелонефрита у детей и взрослых может развиться острый пиелонефрит в противоположной почке
, сепсис
, бактериотоксический шок
.
Наиболее серьезным осложнением острого пиелонефрита является бактериотоксический шок, вследствие которого умирает от 45 до 55 % пациентов. Это заболевание проявляется при назначении антибактериальных средств при невостановленном оттоке мочи.
При данном состоянии у человека резко падает до критических показателей, уменьшается возврат крови к сердцу, происходит разрушение и тромбоцитов . В итоге происходят процессы, ведущие к развитию полиорганной недостаточности.
При хроническом пиелонефрите в качестве осложнений возникает нефрогенная артериальная гипертензия и хроническая почечная недостаточность .
Список источников
- Лоран О.Б., Синякова Л.А. Воспалительные заболевания органов мочевой системы. - М.: МИА, 2008.
- Переверзев А.С., Коган М.И. Инфекции и воспаление в урологии.- М.: АБВ-пресс, 2007.
- Тиктинский О.Л. Пиелонефриты / О.Л. Тиктинский, С.Н. Калинина. - СПб.: Медиа Пресс, 1996.
- Шехтман М.М. Акуш. нефрология. М., Триада Х, 2000.
Заболевание пиелонефрит, причины пиелонефрита, признаки пиелонефрита, воспаление почек - лечение, диагностика, профилактика, народные рецепты
Заболевание пиелонефрит - воспаление лоханок почек, вызываемое бактериями, вирусами, грибками, у которых есть 3 пути проникновения:
- восходящий (продвижение от мочеиспускательного канала к мочеточникам, затем выше – к мочевому пузырю, почкам; воспаляется вся мочеполовая система);
- уриногенный (с током мочи из-за пузырного рефлюкса: выброса мочи обратно в почки из мочевого пузыря; также по причине камней, гидронефроза, опухолей, опущения почки – нефроптоза, т.п.);
- гематогенный (с лимфой либо кровью из любой воспалённой точки организма – хоть от желчного пузыря, хоть от кариозных зубов).
Пиелонефрит причины
Любого может прохватить пиелонефрит в любом возрасте. Однако чаще заболевание пиелонефрит атакует детей до семи лет, женщин 17-35 лет, пожилых мужчин.
По анатомическим причинам в 5 раз чаще женщины болеют им, чем мужчины: короткая широкая уретра, близость её выходного отверстия прямой кишке и влагалищу. Особой опасности подвержены женщины с половой активностью, меняющие партнёров «как перчатки».
Также провокатором воспаления почек может стать беременность, роды: до 10% будущих мамочек мучает заболевание пиелонефрит.
У мужчин провоцирующими факторами обычно становятся уретрит, аденома простаты, простатит.
Общие пиелонефрит причины:
Возраст (после 60);
Почечные колики, ;
Пороки в развитии почек;
Сахарный диабет;
Травмы мозга спинного;
Туберкулёз;
Гиповитаминоз;
Любые хронические воспаления;
Переохлаждение;
Перенапряжение в физической активности, поднятие тяжестей;
Общее снижение .
Признаки пиелонефрита
Заболевание пиелонефрит, как многие другие хвори, бывает острым либо хронической формы.
Первые признаки пиелонефрита чаще острые: слабость, внезапная температура до 40-ка, озноб, лихорадка, сильная потливость, , даже тошнота-рвота. Как и от цистита, появляется проблема мочеиспускания: оно редкое либо болезненное, моча мутная, зловонная.
Показательные признаки пиелонефрита – боль в пояснице, сильная, чаще односторонняя, приступообразная. Боли тупые, разной интенсивности.
Если воспаление развилось на фоне камней в системе, острому приступу часто предшествует почечная колика.
Не леченная болезнь переходит в форму хроническую. Но могут развиться гнойные процессы воспалённой почки, что проявляется резкими температурными скачками (35-36 утром, 40-41 вечером), сильным ухудшением состояния. Это жизненно опасно.
В результате недолеченности острого, если полностью ликвидировать всех возбудителей инфекции, либо восстановить правильный отход мочи не удалось, также заполучаем хронический пиелонефрит.
Признаки пиелонефрита хронического: постоянные ноющие , в холодную сырую погоду особенно. Возможна стабильная повышенность артериального давления. Периодически он принимает острую форму.
Воспаление почек лечение, диагностика, профилактика
Диагностика пиелонефрита может стать проблематичной из-за схожей симптоматики у иных болезней, связанных с воспалительным процессом мочевыводящей системы. Потому обязательно обращение к урологу, нефрологу-профессионалу.
Назначаются различные исследования: УЗИ почек, рентген; анализ мочи, крови, кроме того, бактериологический посев мочи, компьютерная томография для исключения опухолей, ПЦР-анализ.
Воспаление почек лечение включает первоначально медикаментозные средства, но в тяжёлых запущенных ситуациях нужна операция.
Основной медпрепарат, конечно, антибиотик, применяемый длительно – 5 недель и более. Обязательны иммуномодуляторы, мочегонные противовоспалительные . Т.е., назначается комплексное лечение.
Перед нефрологом стоит цель: как ликвидации воспаления, так профилактики рецидивов. Необходимо предотвратить осложнения и становление болезни хронической.
Первоначально в профилактику пиелонефрита входит полное вылечивание иных заболеваний, способствующих воспалениям (, камни, нарушения мочевого оттока, др.). Беременным раз в месяц, не реже, необходим анализ мочи бактериологический.
При остром воспалении – специальная :
Клюквенный морс (природный антисептик противовоспалительного действия);
Отказ от пищи острой, жареной, жирной, от копчёностей, сладостей, пряностей, наваристых бульонов от мяса-рыбы;
Нужно фрукты-овощи;
2 литра, не меньше, жидкости на день: чай, соки, компот, морсы, вода;
Все блюда НЕ солить;
Можно отварное, паровое, запечённое, но после отваривания;
При лечении: вегетарианские супы, молочные блюда; мясо-рыба нежирные; фрукты-овощи в любом виде.
Хроническая форма требует дополнительных ограничений:
Нет газированным напиткам;
Отказ от грибных, пряных блюд, приправ и соусов, жирных мяса-рыбы;
Исключение любых блюд, в т.ч. овощей-фруктов, где повышена кислотность.
Воспаление почек лечение народной медициной
Лечение важно комплексное, потому предлагаем несколько , советов, травных рецептов. Внимание! Убедитесь, что ни на одно растение аллергии у вас нет!
Полезны:
крапива – листья, клюква, берёза – почки и сок, тысячелистник, зверобой, ромашка, можжевельник – плоды, петрушка – корни, семена, морошка –ягодный сок.
Мочегонные настои, отвары:
Листьев брусничных: 1 стол. ложка их заливается стаканом кипятка, полчаса настаивается; по 1/3 стакана пьётся трижды за день;
Кукурузных рылец: две ложки столовых измельчённых рылец заваривается стаканом кипятка, час настаивается; процеживается; выпивать 3 раза за день по 0,5 стакана;
Болотного аира: 1 ч. л. на 1 стакан кипятка, настаивается полчаса, процеживается; пьётся до еды за полчаса, 3-4 раза за день;
Зверобоя: 1 стол. ложка листьев измельчённых заливается кипятком (стакан), варится 5 минут на маленьком огне, настаивается час, процеживается; пьётся по 1/4 стакана четырежды на день;
Бузины: приготавливается, как отвар зверобоя; охлаждается, процеживается; пьётся по стол. ложке за день трижды.
Противовоспалительные и чистящие почки отвары:
Осины (используются кора, молоденькие веточки, листья): стол. ложка измельчённого сырья заливается 200мл воды, варится как закипит 10 минут; пьётся по 0,5 стакана до пяти раз за день;
Толокнянки: высушенные покрошенные листья 30 г заливаются 0,5 литра воды, кипятится 5 минут, настаивается полчаса; пьётся на день трижды 0,5 стакана;
Семянок льна ( почек): 20-30 семянок заливается 200мл воды, кипятится 10 минут при маленьком огне; пьётся каждые 2 часа по 0,5 стакана два дня;
Можжевельника: в 200мл воды настаивается 10г ягод 2-3 часа; выпивается перед каждой едой полстакана;
Белой берёзы: почки растёртые – 1 стол. ложка, либо листья измельчённые – 2 стол. ложки, заливаются кипятком (2 стакана) с добавлением для растворения смолок 0,5 ч. л. соды; час настаиваются и процеживаются; пьются неделю перед едой четырежды на дню по 0,5 стакана.
Заболевание пеилонефрит является опасным, не менее, чем почечная киста. Однако если должно лечиться, соблюдать спец. диету, рекомендации врача, - вполне реально избежать страшных последствий, быстро вылечиться. Берегите себя!
Пиелонефрит – это инфекционно-воспалительный процесс, сочетающийся с патологическим поражением всех почечных структур: интерстиция, канальцев, чашечно-лоханочной системы.
Если пользоваться международной классификацией болезней 10-го пересмотра, то патология относится к группе тубулоинтерстициальных нефритов инфекционной природы.
Лечение пиелонефрита в домашних условиях, народными средствами и медикаментозными препаратами зависит от формы болезни: первичная и вторичная.
Первичная форма патологии классифицируется на необструктивную и обструктивную.
Вторичный тип патологии возникает при наличии других заболеваний:
- Наследственных (аномалии развития мочевыводящего тракта);
- Приобретенных (мочекаменная болезнь, сужение мочеточника);
- Врожденных (удвоение почек, эктопия мочеточников).
Обструктивный вид воспаления почек формируется при закупорке мочевыводящих протоков, а необструктивный вариант развивается при патологии кровоснабжения, эндокринной патологии, иммунодефицита. Значительная роль в формировании этиологии болезни играет дисметаболический пиелонефрит, развивающийся вследствие нарушения метаболизма веществ (подагра, сахарный диабет, рахит).
Общие принципы лечения
Комплексное лечение пиелонефрита почек базируется на использовании медикаментозных средств, народных рецептов и других процедур, направленных на укрепление иммунитета.
На терапию заболевания влияет также форма болезни: острая и хроническая.
В последнем случае лекарства нужно принимать длительно. Даже во время ремиссии требуются профилактические мероприятия.
Острое воспаление почек лечится с помощью антибиотикотерапии, которая нередко включает несколько видов фармацевтических препаратов.
При обострении хронического пиелонефрита лечение проводится на основе следующих принципов:
- Ликвидация воспаления;
- Устранение повторных атак;
- Диспансерное наблюдение за пациентом;
- Симптоматическая терапия.
Как лечить пиелонефрит почек? Важной особенностью лечения заболевания народными средствами и медикаментозными препаратами является своевременное устранение предотвращающих факторов. Такой подход позволяет не только предупредить заболевание, но и быстро достичь лечебного эффекта при обострении хронической или острой форме патологии.
Медикаментозное лечение
Основной медикаментозного лечения пиелонефрита является антибиотикотерапия. Ее длительность должна быть от 5-ти до 12-ти дней. Начинается терапия с антибактериальных препаратов, которые принимают перорально (внутрь).
Какие антибиотики назначают при пиелонефрите:
- Фторхинолоны;
- Бета-лактамы;
- Цефалоспорины;
- Монобактамы;
- Уреидопенициллины;
- Ингибиторы бета-лактамазы;
- Пенициллины.
Список антибиотиков от воспаления почек большой, но выбор препарата должен учитывать чувствительность возбудителя к лекарственному средству. До получения результатов бактериологического посева мочи на восприимчивость бактерий к антибактериальным средствам рекомендуются антибиотики широкого спектра действия.
Самая популярная группа препаратов для лечения пиелонефрита – фторхинолоны. К примеру, можно использовать таваник (суточная доза до 500 мг). Реже применяют бета-лактамы, цефалоспорины 3 и 4-го поколений.
Доза антибактериальных средств от пиелонефрита у взрослых:
- Цефтриаксон – по 2 грамма один раз в сутки;
- Цефазолин – по 1 грамму 3 раза в сутки;
- Амоксициллин – 1 грамм в сутки;
- Циластин/имипенем – по 0,5 грамм в сутки;
- Амоксиклав – по 1 грамму 3 раза в сутки;
- Сульбактам/ампициллин – по 1 грамму.
Некоторые урологи назначают аминогликозиды, которые обладают нефро- и ототоксичностью.
Данные антибиотики считаются одними из самых эффективных препаратов, но при долгом использовании они могут спровоцировать почечную недостаточность, глухоту.
Чтобы снизить токсичность аминогликозидов, было разработано новое поколение препаратов. Известным представителем этой группы считается нетилмицин, который имеет низкую токсичность, но высокую стоимость.
При хроническом пиелонефрите возбудители заболевания имеют низкую чувствительность к антибактериальным средствам. На этом фоне рационально применение амикацина или современных тетрациклинов (доксибене, доксициклин).
– особенности диагностики и важные симптомы, которые помогут определить болезнь на ранней стадии.
Хотите получить более достоверную диагностику своего заболевания? Читайте о том, как правильно подготовиться к узи почек.
А здесь описаны основные методы лечения кистозных образований – инвазивные методики и консервативное лечение.
В стадию ремиссии хронического пиелонефрита некоторые урологи прибегают к химиотерапии, но такая тактика чревата развитием нечувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам. Альтернативой превентивному лечению является фитотерапия.
Народное лечение: общие принципы
Основу народного метода лечения при пиелонефрите должна составлять фитотерапия. Она создают хорошую почву для борьбы с возбудителями воспаления почек. Актуально применение растительных отваров и настоев с целью предупреждения воспалительных изменений в почечных чашечках, лоханке, интерстиции и мочевыводящих путях.
При пиелонефрите существуют аптечные растительные препараты и лекарства :
- Таблетки Цистон;
- Фитолизин;
- Таблетки Канефрон;
- Урофлюкс;
- Урокам.
Значительная часть неспецифических пиелонефритов возникает у людей, которые ведут регулярную половую жизнь.
При несоблюдении гигиены половых органов повышается вероятность инфекций мочеполовой системы.
После половых сношений соблюдайте следующие процедуры:
- Туалет половых органов до сношения;
- Обильное промывание после акта;
- Мочеиспускание после интимной близости.
Женщинам не нужно пользоваться спермицидами и влагалищными диафрагмами при наличии рецидивирующих пиелонефритов и циститов. Если урологи установили связь между воспалением почек и половыми сношениями, рекомендуется прием фурамага (50 мг), фурадонина (50 мг), ципрофлоксацина (125 мг), норфлоксацина (200 мг).
Диетическое питание при пиелонефрите
При воспалении почек следует придерживаться строгой диеты. Нужно принимать соленые, острые и кислые блюда. Исключаются рыбные и мясные отвары.
Сбалансированное питание при пиелонефрите
Особенности молочно-вегетарианской диеты при пиелонефрите (стол №7а):
- Обильное питье – до 2 литров в сутки;
- Белково-витаминное питание;
- Нежирные сорта рыбы, мяса и кролика;
- Готовить еду на пару, сливочном и растительном масле;
- Для восполнения минерального дефицита рекомендуем принимать тыкву, огурцы, черную смородину, баклажаны.
Все вышеперечисленные мероприятия будут не эффективны, если в организме сохраняются очаги бактериальной инфекции (холецистит, аднексит, кариес, тонзиллит).
Их нужно обязательно вылечить, чтобы предотвратить обострение хронического пиелонефрита.
Травы и настои при воспалении почек
Популярные народные рецепты для лечения воспаления почек:
- Свежие ягоды болотной клюквы следует измельчить и добавить в кипяток (1 стакан). Настоять 2 часа и принимать по 2/3 стакана 5 раз за день;
- При наличии гноя в моче приготовьте следующий раствор: растворите в стакане кипятка 2-е ложки уксуса яблочного. Принимайте раствор до 2 раза в день;
- Комбинированная смесь при пиелонефрите: смешайте 10 грамм лопуха, 10 грамм фиалки трехцветной, 20 грамм грецкого ореха и 30 грамм плодов шиповника. Смесь следует измельчить и растворить в 500 мл кипятка. Добавить по вкусу ложку меда и пить по полстакана 4-5 раз в день;
- 20 грамм корня лопуха, аналогичное количество почек осокоря, 10 грамм шиповника, ореха грецкого, фиалки, 40 грамм шиповника – ингредиенты смешать и настоять на 0,5 литра кипятка. Принимать по 0,5 стакана 2 раза в день;
- Смешать следующие травы: зверобой (25 грамм), пустырник (25 грамм), фиалка трехцветная (25 грамм), хвощ полевой (25 грамм). Добавить в смесь кипяток и принимать по 3-ти стакана в день;
- Листья зверобоя (15 грамм), березы (15 грамм), брусники (15 грамм), корневище солодки (15 грамм), трава ортосифона (10 грамм) – смешать ингредиенты. Взять из смеси 2 ложки и добавить их в ½ литра кипятка. Принимать раствор по 2/3 стакана 3 раза в день.
Не обязательно использовать все рецепты. Для предотвращения пиелонефрита можно выбрать те, которые помогают пациенту при заболевании.
Особенности лечения пиелонефрита у беременных и детей
Лечение пиелонефрита у детей и беременных предполагает следующие процедуры:
- Антибактериальная терапия;
- Симптоматическое лечение;
- Устранение осложнений;
- Профилактические мероприятия.
При обнаружении пиелонефрита у детей врачи решают вопрос о госпитализации. При легкой форме заболевания возможно лечение дома (амбулаторно), но тогда ребенок должен строго соблюдать постельный режим (7 дней).
Диета при пиелонефрите у детей №7 не отличается от аналога, который назначается для взрослых. Чтобы скорректировать обменные нарушения, назначается стол №5 по Певзнеру, который включает следующие принципы:
- Ограничение соли;
- Питьевой режим до 2,5 литров воды в сутки;
- Чередование белковой и растительной пищи;
- Исключение эфирных масел, острых и жареных блюд;
- Отказ от приправ и копченостей.
Без антибактериальной терапии лечение пиелонефрита у детей и беременных невозможно.
Терапия воспаления почек включает следующие процедуры:
- Подавление микробного воспаления;
- Патогенетическая терапия, направленная на иммунокоррекцию и антиоксидантную защиту;
- Противорецидивное лечение.
Этап подавления микробного воспаления можно разделать на 3-и подстадии:
- Элиминация возбудителя до получения результатов посева мочи;
- Диуретическая терапия;
- Инфузии растворов для восстановления гемодинамических расстройств.
На втором этапе проводится коррекция антибактериального лечения с учетом полученных результатов посева урины на антибиотикочувствительность.
При беременности антибиотики назначаются только в экстренных случаях. Они обладают побочными эффектами не только на организм женщины, но и на ребенка.
При наличии пиелонефрита у беременной врачи назначают растительные средства и контролируют состояние почек женщины.
Если процесс не удается остановить, производится посев мочи для определения чувствительности бактерий к антибиотикам. На основе теста подбирается оптимальный антибактериальный препарат с минимальными побочными эффектами для системы “мать-плод”.
Профилактика
Профилактика пиелонефрита включает комплекс мероприятий, направленных на предотвращение провокационных факторов заболевания.
Если их своевременно устранить, можно не только предотвратить воспаление почек, но и облегчить эффективность его лечения.
Профилактика пиелонефрита антибиотиками у людей после 60 лет проводится при наличии любого провоцирующего заболевания: мочекаменная болезнь, диабет, неврологические болезни, аденома простаты. У детей и беременных профилактические мероприятия проводятся при выявлении бактерий и лейкоцитов в моче без видимых причин.
Для профилактики заболевания следует пить от 2-ух до 2,5 литров жидкости в сутки.
Не следует употреблять минеральные воды и ароматизированные напитки. Достаточно пить простую воду или брусничный морс. Исключается кофе, чай и кока-кола.
– рассмотрим особенности медикаментозной терапии у детей и взрослых при острой и хронической форме течения болезни.
Возможно, вам будет интересно знать об эффективной профилактике почечных заболеваний. вы найдете информацию о том, что полезно для почек.