Разложение костей человека болезнь лечение. Основные причины остеопороза. Можно ли заниматься физкультурой

Остеопороз - прогрессирующее заболевание костной ткани, при котором кости теряют кальций, а вместе с ним прочность. Кости становятся хрупкими, что может повлечь частые переломы - даже при незначительных травмах.

Почему кости разрушаются
Человеческая кость - живой организм, в котором живут и борются два вида клеток: разрушители и строители. Клетки-разрушители прикрепляются к поверхности кости и выделяют кислоты и ферменты, разрушающие кость. При этом из костей в кровоток небольшими порциями выделяется кальций, необходимый для работы многих жизненно важных органов. В результате на поверхности кости образуются впадины (лакуны), а клетки-разрушители гибнут. Клетки-строители устремляются в эти впадины и создают из специального белка основу, куда потом «замуровывают» кальций, который захватывают из крови. Лакуна заполняется новым костным веществом. Процесс построения новой кости занимает приблизительно 3 месяца. У здорового человека разрушение (резорбция) и строительство кости (остеогенез) находятся в полном равновесии.

При остеопорозе резко возрастает активность клеток-разрушителей. В кости образуется множество участков разрушения, и клетки-строители не успевают заполнить все впадины новым костным веществом. Разрушающаяся кость теряет кальций, истончается и становится хрупкой. Если посмотреть на кость в микроскоп, будет казаться, что в разрушающемся веществе кости образуются многочисленные отверстия - поры. Отсюда название заболевания - остеопороз (в переводе с древнегреческого - «пористая кость»).

Когда кости разрушаются
Запас кальция в костях человеческого скелета после 30-летнего возраста начинает уменьшаться. В первое время потеря кальция костями практически незаметна. В женском организме активность клеток-разрушителей контролирует половой гормон эстроген, который следит за наличием кальция в кости и в конечном итоге - ее сохранностью. При наступлении менопаузы эстроген перестает образовываться в женском организме, и клетки-разрушители начинают «бесконтрольно» разрушать кости. Разрушение кости особенно усиливается в первые 3 года менопаузы. В это время каждый год теряется около килограмма (!) массы костей (а в среднем скелет взрослого человека весит 20-25 кг). То есть после прекращения менструаций женщина ежегодно теряет около килограмма костной массы!
Через 3-5 лет менопаузы потеря кальция костями несколько снижается, но все равно остается довольно значительной.
Существуют факторы риска, приводящие к необратимым разрушительным процессам в скелете и в молодом возрасте. К ним относятся низкая масса тела, хрупкое телосложение, низкая минеральная плотность костной ткани, переломы, некоторые заболевания эндокринной системы, в особенности щитовидной железы, операции на желудке и кишечнике употребление пищи с недостаточным содержанием кальция, дефицит витамина D, прием гормональных препаратов, малоподвижный образ жизни, длительный (более 2 месяцев) постельный режим.

Опасности
Остеопороз коварен: на протяжении длительного времени болезнь протекает бессимптомно, никак себя не проявляя. Иногда единственное проявление - боль в спине при длительном стоянии, которая уменьшается, когда человек принимает горизонтальное положение.

Наиболее серьезным и типичным следствием остеопороза является перелом шейки бедра, который часто случается у пожилых людей. После такой травмы каждый второй человек на всю жизнь остается инвалидом, каждый четвертый умирает в течение трех лет после перелома и только в 25% случаев пациенты возвращаются к нормальной жизни.

Симптомы
Самостоятельно распознать остеопороз на ранних стадиях сложно. Сигналом тревоги являются ночные судороги в голенях и стопах, боль в костях, боли в пояснице, переломы шейки бедра, позвоночника, запястий или других частей скелета, вдовий горб - искривление позвоночника вперед, уменьшение роста (на 2-3 см за год), хрупкость или размягчение ногтей, преждевременное поседение.

Диагностика
Для диагностики болезни используются современные методы обследования - денситометрия и рентгенография. Денситометрия позволяет определить минеральную плотность костной ткани и таким образом предсказать риск возникновения переломов и выявить болезнь на ранней стадии. Рентгенография позволяет поставить диагноз уже на более поздних сроках при наличии переломов.

Профилактика и лечение
Профилактику остеопороза необходимо начинать уже в 25-30 лет. Следует отказаться от чрезмерного употребления алкоголя и кофе, курения, регулярно выполнять физические упражнения, больше ходить, двигаться. Лечить остеопороз гораздо эффективнее на ранней стадии, не дожидаясь, когда он заявит о себе переломом. При обнаружении болезни необходим прием кальция и витамина D, а также в обязательном порядке препаратов, останавливающих разрушение костей.
При приеме препаратов кальция в крови увеличивается концентрация кальция. Концентрация кальция - постоянная и важная для организма величина. «Лишнего» кальция у него не бывает: часть он запасает, помещая в кости, а часть выводит с помощью почек. Если в состав препарата, насыщенного кальцием, входит витамин Д3, это улучшает транспортировку кальция в кости.
Однако при массивном разрушении костей вследствие остеопороза в кости не поступает достаточное количество кальция. Клетки-строители не успевают заполнить им все впадины. Поэтому прием обычных препаратов кальция, даже с витамином Д3, не способен остановить разрушение кости.
Самую мощную защиту от разрушения костей обеспечивают особые лекарственные вещества - бисфосфонаты. По своему строению они сходны с минералом в составе кости - гидроксиапатитом. Поэтому при приеме внутрь эти вещества быстро попадают в кость - именно в те участки, где идет разрушение, и образуют там защитную пленку. В результате клетка-разрушитель гибнет, а клетки-строители продолжают работать. Равновесие между разрушением кости и образованием новой восстанавливается. Запас кальция в организме стабилизируется и даже восполняется.
Наиболее современные бисфосфонаты действенны в режиме всего одна таблетка в месяц. Предыдущее поколение бисфосфонатов предполагает ежедневный или еженедельный прием.
Чтобы восстановить прочность костей, необходимо регулярно принимать бисфосфонаты, в течение длительного периода - 3-5 лет. В этом случае кости достигнут достаточной степени минерализации и избавятся от многочисленных пор.

Для того, чтобы улучшить ситуацию, связанную с заболеваемостью остеопорозом в России была создана горячая линия, а также Интернет-сайт www.osteoporosu.net.

Горячая линия «Остеопорозу - нет!» 8-800-200-05-78 (телефон для Москвы 785-05-78) действует с октября прошлого года. На нее может обратиться любой россиянин - звонок для всех регионов страны бесплатный. Эксперты горячей линии - ведущие российские ревматологи, травматологи, диетологи - консультируют по вопросам профилактики, диагностики и лечения остеопороза, а также предоставляют телефоны для записи в ведущие медицинские центры страны, занимающиеся проблемами этого заболевания: Эндокринологический научный центр РАМН (ЭНЦ РАМН), Центральный Институт Травматологии и Ортопедии (ЦИТО), Московский Областной Научно-Исследовательский Клинический Институт (МОНИКИ), Институт Ревматологии РАМН.

Прочитав эту статью, вы узнаете о некоторых из наиболее распространенных и редких заболеваний костей, которые могут заболеть дети и взрослые

Кости являются неотъемлемой частью анатомии костной системы организма человека. В то время как мышечная система новорожденного имеет около 300 костей при рождении, 206 костей разнообразных форм и размеров составляют взрослый человеческий скелет. Некоторые из костей плотные и твердые, а некоторые легкие и пористые. Кости и хрящи (волокнистая соединительная ткань) составляют жесткий внутренний каркас тела. Мышцы, связки и сухожилия и другие анатомические органы, которые поддерживают кости и играют жизненно важную роль, помогая нам двигаться. Такие минералы, как кальций и фосфор, а также белок коллаген имеют важное значение для поддержания костей в здоровом состоянии. Дефицит этих минералов, или коллагена может привести к заболеваниям костей. В этой статье мы рассмотрим различные виды заболеваний костей.

Виды заболеваний костей

Костные заболевания могут быть вызваны множеством причин. В то время как некоторые люди могут родиться с болезнью костей в результате мутации генов или врожденных нарушений обмена веществ, некоторые люди могут приобрести дегенеративные заболевания костей в течении жизни. Ниже приводится некоторая информация о распространенных и редких заболеваниях костей.

Остеопороз

Остеопороз является заболеванием, которое характеризуется постепенной потерей минеральной плотности костной ткани. Костная кальцинированная ткань имеет способность восстанавливаться. Однако, по мере старения, минерализация костей нарушается. Это приводит к развитию полостей в костях, что делает их ломкими и хрупкими. Люди, у которых была диагностирована остеопения - состояние, характеризующееся снижением нормальной плотности костной ткани, имеют более высокий риск развития остеопороза. В случае людей, у которых был диагностирован остеопороз, даже легкая травма может вызвать развивать трещину или перелом кости.

Остеоартрит

Артроз является еще одним распространенным заболеванием костной ткани. Это распространенная форма артрита, который характеризуется дегенерацией суставов вследствие пробоя хряща. Хрящ относится к соединительной ткани, которая покрывает концы костей и действует как защитное покрытие. Когда эта ткань изнашивается с возрастом, кости начинают тереться друг друга. Трение между костями приводит к воспалению, и может привести к развитию костных выростов, которые называются как костные шпоры. Боль в суставах, скованность и снижение подвижности в пораженном суставе - некоторые из симптомов этого заболевания.

Рахит

В то время как минералы, такие как кальций и фосфор необходимы для здоровья костей, витамин D также фигурирует в списке питательных веществ, которые необходимы для оптимального состояния костей. Дефицит витамина D может привести к детскому заболеванию костей под названием рахит. Рахит представляет собой заболевание костей, связанное с неправильной минерализации костей из-за дефицита витамина D или плохого всасывания витамина D в кишечнике. Размягчения костей является характерным симптомом этого расстройства и, следовательно, люди с этой болезнью становятся восприимчивыми к переломам. Кость может легко погнуться или сломаться. Кроме того, может наблюдаться боль в мышцах и костях. Это нарушение обмена веществ может также возникать у взрослых. В случае взрослых, это метаболическое заболевание костей, называется остеомаляцией.

Остеопетроз

Также известный как мраморная болезнь и болезнь Альберса-Шенберга, остеопетроз является редким заболеванием, которое характеризуется затвердением костей. Это наследственное заболевание и, как полагают, вызвано мутацией в генах, которые связаны с формированием, развитием и функционированием специализированных клеток, так называемых остеокластов. Эти клетки играют важную роль в разрушении старой костной ткани и облегчают замену старой костной ткани на новую. Таким образом, когда остеокласты не в состоянии выполнять свои функции, новая костная ткань нарастает на старую, таким образом, делая кости более плотными. Аномальная структура костей может сделать их восприимчивыми к переломам.

Несовершенный остеогенез

Известный также как болезнь хрупких костей, несовершенный остеогенез относится к заболеваниям костей, которые вызваны мутацией в определенных генах. Мутации влияют на то, как организм производит коллаген. Те, кто страдает от этого заболевания, очень восприимчивы к переломам. Хотя различают восемь форм несовершенного остеогенеза, форма II считается самой тяжелой. Как упоминалось ранее, мутации в определенных генах вызывает проблемы в недостаточной выработке коллагена или вызвают дефекты в структуре коллагена.

Болезнь Педжета

Это еще одно заболевание костей, которое происходит в результате аномального функционирования костной ткани. Заболеваемость болезнью Педжета у детей является довольно низкой, как правило, эту болезнь диагностируют у взрослых. Расширение костей или их деформация может быть следствием этой болезни. Такие деформированные кости вызывают боль. Как правило, от этого заболевания страдают череп, позвоночник, бедренные кости, ключицы, верхняя кость руки и кости в тазовой области. Считается, что те, у кого в роду были люди с таким заболеванием, находятся в зоне повышенного риска. Обычно это заболевание вызывает вирусная инфекция, чаще у тех, кто имеет генетическую предрасположенность.

Рак кости

Рак - это ненормальное и неконтролируемое деление клеток, которое приводит к развитию злокачественной опухоли. Первичный рак кости относится к аномальному делению клеток в тканях, которые составляют кости. Остеосаркома и хондросаркома - два типа рака, которые происходят в самой кости. Рак может начать в другой части тела и затем распространиться в кости. Боль в костях, отек, развитие опухоли на пораженной кости, ломота в костях - вот некоторые из симптомов рака костей.

В заключении следует сказать, что заболевания костей могут быть врожденным или приобретенными. Они также могут быть вызваны инфекциями, нарушениями обмена веществ или аномальным делением клеток. В то время как инфекцию можно лечить с помощью лекарственной терапии, а здоровое питание может помочь в предотвращении некоторых болезней, которые происходят в результате дефицита питательных веществ. Более серьезного лечения требуют генетические заболевания костей и рака костей.

Альбинизм затрагивает 1 на 17 тысяч людей, и представляет собой медицинское состояние, характеризующееся отсутствием пигмента меланина, который придает цвет коже, глазам и волосам. Давайте узнаем больше об этой патологии, и...

То, что с возрастом кости человека становятся более хрупкими, известно всем. А еще соль, нехватка витамина D3 и многие другие факторы тоже разрушают костную ткань. Но, по мере проведения исследований, появляются новые данные, а часть популярной информации переходит в разряд мифов. Мы разбирались, что же на самом деле опасно для костной ткани?

Кальций и фосфор, которые содержатся в костной ткани, не зафиксированы в ней окончательно и бесповоротно. По сути, кости - это депо, хранилище запасов данных минеральных веществ: 90% всего кальция содержится именно в костной ткани. Кальций участвует во множестве метаболических процессов. Его концентрация в плазме крови составляет примерно 10 мг/100 мл. Отклонение от этого показателя в течение суток не превышает 3%.

Костная ткань человека постоянно меняется на протяжении всей его жизни. По мере изменения нагрузок или при получении травм она способна менять свою структуру. Для этого существует два вида клеток:

  • остеобласты формируют собственно костный матрикс;
  • остеокласты разрушают ее. Этот процесс называется резорбцией.

Остеокласты прокладывают новые туннели в костной ткани, а остеобласты заполняют их костью. Например, чтобы у ребенка прорезался зуб, остеокласты сначала должны разрушить костную ткань челюсти на этом месте. Изменение структуры кости называется костным ремоделированием.

В детстве образование костной ткани происходит в больших объемах, чем резорбция - за счет этого растет скелет. Во взрослом возрасте эти процессы балансируются: каждый день 0,4 г кальция вымывается из скелета человека и столько же откладывается в нем. В старости процессы резорбции преобладают над процессами синтеза костной ткани, в результате чего уменьшается ее минеральная плотность и постепенно развивается остеопороз.

Во взрослом возрасте при некоторых состояниях кальций вымывается из костной ткани, что приводит к ее ослаблению. Например, во время беременности и грудного вскармливания женщина должна потреблять больше кальция, так как организм активно расходует его на строительство скелета малыша. Сами по себе беременность и лактация в данном случае не влияют на здоровье женщины, а вот такие побочные эффекты могут серьезно повредить ей.

  • Дефицит эстрогенов

Это один из самых сильных факторов, влияющих на состояние костной ткани женщин. Они угнетают работу остеокластов и тем самым замедляют процессы резорбции. В менопаузе выработка эстрогенов значительно уменьшается. Это приводит к тому, что уровень резорбции костей возрастает. Костная ткань истончается, становится более хрупкой, а кости - более ломкими.

Что делать? Повышенное потребление кальция позволяет сохранить костную ткань за счет снижения количества остеокластов и увеличения остеобластов.

  • Избыток гормонов щитовидной железы

В норме гормоны щитовидной железы повышают активность и остеокластов, и остеобластов. Но при гипертиреозе резорбция начинает преобладать над созданием костной ткани, что также приводит к ее ослаблению.

Что делать? Контролировать состояние своей щитовидной железы. При подозрении на ее патологию, следует обратиться к эндокринологу - и чем раньше, тем лучше.

  • Дефицит витамина D

Витамин D (холекальциферол) - уникальное соединение. Он задействован в процессах разрушения костной ткани (резорбции), способствует образованию остеокластов, а его метаболиты повышают абсорбцию кальция в кишечнике и выведение кальция почками. Казалось бы, чем меньше витамина D, тем лучше? Но нет. Ситуация ровно обратная. Витамин D также участвует в производстве лимонной кислоты, которая образует нерастворимые соли с кальцием и тем самыми увеличивает минерализацию костного матрикса. При нехватке холекальциферола этот процесс нарушается, а также снижается уровень кальция в плазме крови. В худшем случае это приводит к остеомаляции - размягчению костей.

Что делать? Солнце - вот фактор, влияющий на выработку витамина D в организме человека. Достаточно регулярно бывать на солнце, чтобы защитить себя от рахита и целого списка других, не менее неприятных заболеваний. В северных широтах, где солнца бывает недостаточно, необходим прием витаминных добавок. Но есть один нюанс: сам по себе витамин D (а точнее, его форма D3) не защищает человека от разрушения костной ткани. Поэтому следует использовать препараты кальция с витамином D3 - они сразу дают организму все необходимое в одной таблетке: и кальций, и витамин, без которого он не усваивается.

  • Некоторые лекарства

В 2016 году американские ученые обнаружили, что у детей и подростков, получающих препараты для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), плотность костной ткани заметно ниже, чем у их сверстников, которые подобное лечение не проходят. Ученые указывают, что речь идет о детях и подростках, у которых еще не достигнут пик плотности костной ткани. Это значит, что последствия влияния препаратов могут отразиться на здоровье юных пациентов в их будущем.

Негативное действие на костную ткань также оказывают глюкокортикоиды. Они выводят кальций из кости и угнетают его всасывание в кишечнике. Кроме того, они угнетают синтез белка. В целом, под их воздействием может развиться гипокальциемия и впоследствии остеопороз.

Что делать? Не принимать никакие лекарства без рекомендации врача. При приеме любых препаратов следует уточнить, какие побочные эффекты при этом могут возникнуть. После чего обсудить с врачом меры, которые могут быть приняты, чтобы минимизировать вред.

  • Вредные привычки

Алкоголь и курение убивают не только печень и легкие, но и разрушают скелет человека. Особенно опасны вредные привычки для женщин в менопаузе - каждый лишний фактор риска снижения плотности костной ткани может привести к остеопорозу.

Что делать? Отказаться от табака и ограничить алкоголь до норм, рекомендованных ВОЗ - не более одной дозы спиртосодержащих напитков в день для женщин и не более двух - для мужчин.

  • Соль разрушает кости

Теория о том, что соль разрушает костную ткань, основывалась на том, в костях содержатся и натрий, и кальций. При увеличении потребления соли (NaCl) кальций выводится из организма, что приводит к снижению минеральной плотности костной ткани и повышает риск переломов. В соответствии с данной теорией, рекомендовалось сократить потребление соли, особенно женщинам в период менопаузы, то есть, из группы риска.

Но недавнее глобальное исследование, в котором были использованы данные 70 тысяч женщин, показало, что выраженной связи между потреблением соли и здоровьем костей нет. А те зависимости, что удавалось выявить ранее, объясняются влиянием индекса массы тела (ИМТ). Чем выше был ИМТ, тем сильнее был риск переломов, и при этом женщины с высоким ИМТ потребляли больше соли.

  • Белок вреден для костей

Несколько десятков лет назад было замечено, что большие количества белка приводят к вымыванию кальция из костей. Однако, позднее оказалось, что и адсорбция кальция костной тканью при этом усиливается. В дальнейшем оказалось, что негативное действие избытка белка наблюдалось только на фоне дефицита кальция. Если же кальция достаточно, то, напротив, белок полезен для костей. Наконец, надо учитывать, что белки необходимы для создания мышц. А чем мощнее мышечный корсет, тем лучше он защищает скелет от переломов.

Что делать? Если человек получает кальция менее 600 мг/сутки, то ему не следует выходить при потреблении белка за норму 2г/кг. Следует научиться контролировать свое питание.

  • Здоровое питание

В рацион обязательно должны входить такие продукты с высоким содержанием кальция, как молоко, йогурт, сыр, консервированные сардины и лосось, соевые продукты а также некоторые темно-зеленые листовые овощи. Кстати, пшеничные хлопья ухудшают усвоение кальция. Если человек придерживается диеты, в состав которой они входят, между завтраком хлопьями и приемом пищи или БАД с кальцием должно пройти не менее 2-х часов.

Как было сказано выше, костная ткань может меняться. Чем выше физическая активность, чем больше нагрузки, тем крепче кости человека. Диван и телевизор не менее разрушительны для костной ткани, чем гормоны. Кстати, вопреки распространенному мнению, езда на велосипеде ничего не дает костям. Мышцам, сердцу - да, а костной ткани - нет. Любителям велопрогулок лучше добавить к своим поездкам что-то еще, чтобы сохранить крепость скелета.

  • Добавки кальция

Женщины в возрасте от 18 до 50 лет нуждаются в 1000 мг кальция в день. Но после 50 лет эта цифра возрастает до 1200 мг кальция, поэтому необходимо начинать принимать биологически активные добавки (БАД) кальция с витамином D3.

Это коварное заболевание может долгие годы не проявлять себя. Но процессы разрушения костной ткани все это время продолжаются. Часто пациенты обращаются к врачу, когда болезнь уже вступила в последнюю, самую тяжелую, стадию. Но так как она характеризуется необратимыми дегенеративными процессами, излечить ее уже невозможно. Деминерализация костей приводит к частым переломам и инвалидности. А при отсутствии лечения остеопороз 4 степени может стать причиной смерти пациента.

Почему развивается эта стадия болезни

Чаще всего разрушительные процессы в костях протекают из-за недостатка кальция. Но деминерализация проходит постепенно, при своевременном лечении возможно полностью восстановить костную ткань. Почему же так часто развивается 4 степень остеопороза? Главной причиной считается отсутствие лечения на начальных стадиях болезни. Кроме того, есть ряд провоцирующих факторов, которые значительно ускоряют процесс разрушения костей:

  • гормональные изменения в организме при менопаузе, беременности или в пожилом возрасте;
  • иногда наблюдается резкое снижение уровня кальция и витамина Д, это может произойти при неполноценном питании, соблюдении строгих диет или при некоторых заболеваниях;
  • вредные привычки – курение и употребление алкоголя – сильно усугубляют течение болезни, приводят к более быстрой деминерализации костей;
  • недостаток физической активности, сидячий образ жизни.

У некоторых больных осложнения остеопороза развиваются за несколько месяцев. Поэтому очень важно вовремя диагностировать заболевание и начать лечение.


При этой стадии заболевания заметно деформируется позвоночник и уменьшается рост

Симптомы остеопороза

Признаки заболевания хорошо видны на рентгеновском снимке: кости настолько истончены, что кажутся почти прозрачными. А в некоторых местах просматриваются утолщенные участки костной ткани. Видно также, что костномозговой канал расширен, а в позвоночнике большое количество клиновидных позвонков. Но в большинстве случаев врач может поставить диагноз без рентгена.

Остеопороз 4 стадии легко обнаружить по внешним признакам:

  • скелет больного деформируется, часто заметно кифотическое искривление позвоночника, даже рост уменьшается до 10 сантиметров и более;
  • человеку становится сложно выполнять самые обычные действия, настолько кости истончены и деформированы;
  • появляются боли в позвоночнике и других частях тела;
  • из-за недостатка кальция могут выпадать зубы, возникать частые судороги в икроножных мышцах;
  • у пациента сильно снижается работоспособность из-за ограничения в движении;
  • при малейшем неосторожном движении или ударе возможны переломы костей.

Опасность остеопороза

Когда заболевание вступает в эту стадию, сильно возрастает опасность перелома. Самая маленькая нагрузка, например, при кашле или чихании, может вызвать повреждение. В тяжелых случаях переломы случаются даже под тяжестью собственного тела. А срастаются кости на 4 стадии остеопороза очень медленно. Особенно это относится к пожилым людям. Во время заживления возможно образование ложного сустава или анкилоз (сращение суставов).

Опасна эта стадия заболевания также деформацией позвоночного столба. Нарушение осанки и компрессионное сжатие позвонков может привести к сдавлению нервных корешков и нарушению кровообращения.


Опасность 4 степени остеопороза в том, что при малейшем напряжении возможен перелом

Особенности лечения этой стадии заболевания

Перед тем как назначить нужное лечение, врач обязательно проводит диагностику. Денситометрия и рентгенография позволяют определить степень и масштабы разрушения костей, выявить места, наиболее подверженные переломам. Полностью излечить остеопороз на этой стадии невозможно. Поэтому все методы терапии должны быть направлены на укрепление костей и замедление процессов их разрушения.

Комплексное лечение заболевания на этой стадии включает в себя применение нескольких методов.

  1. Необходимо соблюдать специальную диету, включающую продукты, богатые кальцием и витамином Д. Запрещены при 4 степени остеопороза кофе, шоколад, алкогольные и газированные напитки. Необходимо также ограничить употребление белковых продуктов, так как они снижают усвоение кальция.
  2. Очень важно изменить образ жизни. Прежде всего избавиться от вредных привычек. Физическая активность должна быть повышена, насколько это возможно. Но упражнения можно выполнять только под наблюдением врача, чтобы избежать перелома истонченных костей. Полезны также солнечные ванны и массаж.
  3. Распространенным методом в терапии остеопороза 4 степени является прием специальных препаратов.
  4. Для предотвращения деформаций позвоночника больному показано ношение корсета.
  5. Очень часто при остеопорозе 4 степени приходится применять хирургическое лечение. При сильном истончении костной ткани проводят операцию остеосинтеза. Различные имплантаты и металлические конструкции предохраняют кости от переломов.


Полезны на этой стадии заболевания любые препараты кальция

Что пить при остеопорозе 4 степени

Регулярный прием специальных лекарств помогает замедлить деминерализацию костей. Чаще всего для этих целей назначают препараты кальция и фосфора в таблетках или в составе поливитаминных препаратов. Очень нужен также витамин Д, так как именно он способствует всасыванию кальция и поступлению его в кровь. Можно принимать лактат кальция, «Кальций Д3 Никомед», «Натекаль», «Кальцинова» и другие.

Есть несколько самых распространенных препаратов для лечения остеопороза 4 степени.

  • Кальцитонин - это гормон щитовидной железы, который участвует в обмене кальция. Он входит в состав таких препаратов: «Миакальцик», «Алостин», «Остеовер» и другие.
  • Очень важны бисфосфонаты – средства, вызывающие гибель остеокластов (ферментов, которые разрушают костную ткань). Чаще всего назначают «Золендронат», «Алендронат», «Бонвива», «Зомета».
  • Назначают также препараты, стимулирующие активность остеобластов, участвующих в образовании костной ткани: «Остеогенон», «Терипаратид», «Флюокальцик» и другие.
  • Женщинам в период менопаузы назначают гормональные средства. Это могут быть модуляторы эстрогеновых рецепторов: «Кеоксифен», «Эвиста» или препараты эстрогена: «Фемостон», «Клиогест».
  • Средства, улучшающие метаболизм костной ткани, например, «Кальцемин Адванс».
  • Есть народные рецепты, помогающие замедлить разрушение костей. Чаще всего рекомендуется принимать порошок высушенной яичной скорлупы.

Остеопороз можно вылечить на начальной его стадии. Если болезнь запущена, в большинстве случаев больному грозит инвалидность. Поэтому не стоит допускать развития остеопороза 4 степени, а если такое случилось, нужно применять все рекомендованные врачом способы, чтобы остановить разрушение костей.

Кость – это твердое образование в человеческом теле, которое является составной частью скелета. Болезни костей могут появляться как у взрослых, так и у детей. Кости нуждаются в постоянной подпитке витаминами и минералами. При нарушении этого процесса возможно развитие заболеваний костных структур или полное их разрушение.

Причины

Кости выполняют важную роль в организме. Они защищают внутренние органы и мягкие ткани от повреждений, являются составляющей частью опорно-двигательного аппарата. Это самые крепкие структурные элементы скелета, выдерживают вес всего тела, но даже они подвергаются болезням.

Причины:

  • врожденные пороки опорно-двигательного аппарата;
  • возрастные дегенеративные изменения;
  • лишний вес;
  • травмы;
  • чрезмерные перегрузки;
  • эндокринные нарушения;
  • несбалансированное питание, дефицит витаминов и микроэлементов, в частности, кальция и фосфора;
  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные болезни суставов или мышечно-связочного аппарата;
  • малоподвижный образ жизни, в результате чего нарушается питание и кровообращение, атрофируются мышцы;
  • частые переохлаждения;
  • наследственная предрасположенность;
  • злокачественная или доброкачественная опухоль.

Частой причиной болезней костей человека становятся инфекционные сердечные заболевания, например, эндокардит.

Заболевания костей часто сопровождаются поражением суставов. В большинстве случаев болезни вызваны травмами.

Симптомы

Признаки зависят от вида заболевания. Воспалительно-инфекционные болезни сопровождаются выраженными местными и общими симптомами. Может повышаться температура тела, появляться озноб, лихорадка, головная боль, тошнота, возникать боль в пораженном участке, припухлость, отечность.

Также костные болезни проявляются скованностью и ограниченностью подвижности. Кости деформируются, может меняться осанка и походка, появляется хромота.

Болевые ощущения на начальной стадии носят умеренный характер, усиливаются после физических нагрузок. По мере развития патологии боль не покидает пациента даже в состоянии покоя.

При дегенеративно-деструктивных поражениях, например, в результате появляются такие симптомы – уменьшение роста, разная длина конечностей, самопроизвольные переломы.

Основные заболевания

Все костные болезни можно сгруппировать в такие группы:

  • воспалительно-инфекционного характера;
  • посттравматические;
  • врожденные;
  • метаболические.

Наиболее распространены первые две группы.

Воспалительно-инфекционные заболевания вызваны инфекцией. Она может попасть в костную структуру через кровь или непосредственно во время травмы. Наиболее тяжелым заболеванием из этой группы является .

Посттравматические болезни чаще возникают вследствие трещин и переломов костей. Вероятность повреждения костной структуры возрастает при недостатке питательных веществ, в результате чего она истончается и становится менее прочной.

Открытые травмы могут стать вратами для проникновения инфекций, а закрытые приводят к нарушению обменных процессов и воспалению.

Метаболические болезни вызваны дефицитом витамина D и кальция. Распространенными является остеопороз и остеомаляция. Из-за неполноценного питания костной ткани и нарушения микроциркуляции возникает некроз костной ткани.

Встречаются такие костные болезни:

  • Остеохондроз – дистрофия костных и хрящевых тканей.
  • Кифоз, сколиоз или лордоз — искривление позвоночного столба.
  • – воспаление суставов, которое приводит к разрушению костной ткани.
  • – разрушение суставных сочленений и костей.
  • Остеоартроз – дегенеративно-дистрофические изменения, которые чаще затрагивают бедренную, тазобедренную кость, голени.
  • – ревматическое поражение.
  • (остреодистрофия) – Данное заболевание развивается при нарушении восстановления костных тканей, в результате чего деформируются мелкие и крупные кости. Другое название — деформирующий остеит.
  • Туберкулез костей – воспалительно-дистрофический процесс после перенесенного туберкулеза легких.
  • Остеомиелит – это гнойно-некротическое заболевание. Оно является наиболее опасным, сопровождается большим количеством осложнений, приводит к инвалидности и даже смерти пациента. Остеомиелит вызван инфекцией, которая проникает в костные структуры из отдаленных инфицированных очагов через кровь, в результате травмы или оперативного вмешательства.
  • Остеопороз – снижение плотности и повышение ломкости кости. Это хроническое обменное заболевание, возникающее на фоне других патологических процессов.
  • – это сращение нескольких костей друг с другом. Он бывает физиологическим и патологическим.

Наибольшую опасность несет миеломная болезнь. Раковые клетки проникают в костные структуры с током крови. Чаще болезнь встречается у людей в возрасте после 40 лет.

Любое заболевание костей может спровоцировать осложнения. Например, остеохондроз без лечения приводит к радикулиту, миозиту, сколиозу и спондилезу.

Какой врач лечит болезни костей?

Лечением костных болезней может заниматься травматолог, ортопед, ревматолог, вертебролог и хирург. Выбор специалиста зависит от специфики заболевания.

Общие принципы лечения

Любое заболевание костной структуры может привести к достаточно тяжелым последствиям. От своевременной диагностики и качественного лечения зависит то, не утратит ли пациент трудоспособность или способность самостоятельно передвигаться.

Лечение зависит от этиологии происхождения болезни и степени ее тяжести. В большинстве случаев терапия проходит в стационаре. Пораженной части тела нужен полный покой, важно полностью разгрузить больную кость. Для этого используются специальные ортопедические приспособления.

Лечение комплексное, применяются такие консервативные методики:

  1. Медикаментозное лечение:
  • антибактериальные средства (если воспалительный процесс вызван инфекцией);
  • анальгетики для уменьшения болевого синдрома;
  • нестероидные противовоспалительные средства и гормональные препараты (при тяжелом течении);
  • антиагреганты и антикоагулянты для нормализации кровообращения;
  • хондпротекторы для восстановления хрящевой ткани;
  • витаминотерапия (прием препаратов, содержащих кальций и витамин D).
  1. Физиотерапевтические процедуры. Грязелечение, лазеротерапия, магнитотерапия, аппликации парафина и другие.
  2. Массаж и мануальная терапия. Особенно эффективно иглоукалывание.
  3. ЛФК. Помогает нормализовать кровообращение, укрепить мышцы и уменьшить болевой синдром.
  4. Соблюдение диеты. Важно подобрать сбалансированный рацион. Полезно употреблять продукты с высоким содержанием желатина и кальция. Потребление соли и сахара нужно ограничить.

Оперативное лечение применяется при разрушении кости. Наиболее распространенным видом оперативного вмешательства является эндопротезирование.

Медикаментозное лечение направлено только на устранение симптомов и торможение дальнейшего разрушения, но терапия будет не эффективна, если не устранить причину патологии. На период терапии важно придерживаться профилактических мер. Не поднимать более 5 кг и не переутомляться физически.

Важную роль в лечении костных болезней играет возраст пациента. Чем старше человек, тем медленнее процесс восстановления.