Человек, не знающий и не желающий знать основных законов науки, потенциально опасен в наше время, которое мы называем научно-технической революцией.
А.Б. Мигдала
Физико-химические процессы
В основе действия постоянного тока — процесс электролиза . Вещества, находящиеся возле электродов, распадаются на ионы. Ионы перемещаются под действием тока. Под действием приложенного извне электрического поля положительно заряженные ионы двигаются к отрицательному электроду, а отрицательно заряженные — к положительному.
Молекулы воды распадаются на ионы Н+ и ОН-.
Возле электродов ионы взаимодействуют с водой, образуя продукты электролиза — кислоту и щёлочь .
Продукты электролиза могут вызывать химические ожоги в месте наложения электродов — щелочной ожог под катодом и кислотный под анодом. Это особенно актуально для стационарного расположения электродов. Чтобы избежать этого, электрод отделяют от кожи гидрофильной прокладкой. После процедуры прокладку нужно промыть или сменить.
Изменение концентрации ионов ведёт к раздражению рецепторов кожи, при этом возникает лёгкое жжение и покалывание.
Прохождение тока через ткани вызывает поляризацию — скопление противоположно заряженных ионов на биологических мембранах.
Электролиз и поляризация оказывают сильнейшее воздействие на ткани и клетки. При определённой концентрации ионов клетки переходят в возбуждённое (электрически активное) состояние. Это приводит к изменению проницаемости клеточных мембран и, как следствие, к изменению клеточного и тканевого обмена, возбудимости клеток.
При этом увеличивается пассивный транспорт крупных белковых молекул и других веществ, не несущих заряда (электродиффузия ), и гидратированных ионов (электроосмос ).
Поляризация постепенно затухает после процедуры в течение нескольких часов — это определяет длительное последействие фактора и высокую эффективность нанесения косметических препаратов после гальванизации.
Физико-химические эффекты гальванического тока определяют его физиологическое и терапевтическое действие.
Физиологические эффекты гальванизации
Вызывает ряд физиологических процессов в тех участках тела, через которые он протекает. Вот наиболее важные из них.
Рефлекторное действие
При воздействии электрического тока на кожу происходит раздражение кожных рецепторов. Задействуются рефлекторные механизмы, и в ответ расширяются сосуды внутренних органов (кожно-висцеральный рефлекс) и кожи (кожно-сосудистый рефлекс).
Гиперемический эффект
Циркуляция крови в зоне действия гальванического тока значительно активизируется, и этот эффект продолжается в течение нескольких часов после проведения сеанса. Улучшенная циркуляция, в свою очередь, приводит к увеличению количества кислорода и питательных веществ, поступающих в ткани, и к ускорению выведения из клеток продуктов жизнедеятельности, размягчению и рассасыванию рубцов, ускорению регенерации.
Расширение капилляров и повышение проницаемости их стенок происходит не только в месте наложения электродов, но и в глубоко расположенных тканях, через которые проходит постоянный ток.
Трофический эффект
Трофический эффект обусловлен совместным действием нескольких факторов — интенсификацией циркуляции крови, увеличением проницаемости клеточных мембран и усилением регуляторной функции нервной системы.
Ускоряется регенерация периферических нервов, костной и соединительной тканей, эпителизация вяло заживающих ран и трофических язв.
Тепловой эффект
Этот эффект не очень велик и не используется для тепловой обработки тканей как таковой. Тем не менее при протекании гальванического тока через ткани их температура возрастает, и это способствует усилению описанных выше эффектов.
Иммуностимулирующий эффект
Под влиянием постоянного тока возрастает фагоцитарная активность макрофагов и лейкоцитов, повышается активность гуморальных факторов неспецифического иммунитета , усиливается выработка антител и биологически активных веществ.
Гальванизация - это один из методов физиотерапевтического воздействия, применяемый в комплексной терапии многих заболеваний.
Влияя на ряд метаболических процессов, данная методика позволяет существенно улучшить состояние пациента в реабилитационном периоде многих заболеваний.
Принцип действия
Сущность лечебной методики гальванизации - это использование свойств тока, имеющего постоянную частоту, малое напряжение и небольшую силу, который через накладываемые на кожу электроды воздействует на организм. В тканях под воздействием тока возникает явление электролитической диссоциации. Перераспределение ионов вызывает сложный комплекс физико-химических процессов, результатом которых является изменение проницаемости клеточных мембран, ферментной активности, уровня метаболических процессов.
Интенсивность и продолжительность воздействия определяется специалистом, исходя из специфики патологического процесса.
Устройство аппарата для гальванизации предполагает наличие двух электродов - катода, который понижает способность тканей к возбуждению, и анода, повышающего эту способность.
Важно: такому воздействию подвержены не все ткани организма, а лишь те, которые способны к проведению гальванического тока.
Что лечить?
Ряд тканей к воздействию гальванического тока невосприимчивы, так как имеют в составе недостаточное количество свободной жидкости:
- кожные покровы;
- связочный аппарат;
- сухожилия;
- находящиеся в расслабленном состоянии мышцы;
- костная ткань.
Напротив, наиболее охотно поддаются такому воздействию физиологические жидкости и обильно кровоснабжаемые органы и ткани:
- кровь;
- ликвор;
- желчь;
- лимфа;
- печень;
- селезенка;
- легкие;
- почки.
Именно в этих органах и регистрируется максимальный эффект от лечебных процедур.
Эффекты
- Ослабление чувствительности поверхностно расположенных нервных окончаний, на которые производится воздействие. Данный эффект касается температурного и болевого видов чувствительности, используется при необходимости устранения болевого синдрома при хронических заболеваниях (например, остеохондрозе, радикулопатии, спондилоартрите).
- Улучшение резорбции веществ в кровоток в сосудах. Данный эффект находит применение, например, при противовоспалительной терапии с применением лекарственных средств из соответствующей группы для местного применения. На этом явлении основывается еще одна лечебная методика электрофорез.
- Активизирующее действие на симпатоадреналовую систему и активация лимфообращения
- Активация деятельности желез внутренней секреции.
- Активация репаративных процессов в тканях, что необходимо при травматических поражениях.
Показания
Знание механизма действия и эффектов гальванического тока позволило сформулировать перечень ситуаций, требующих воздействия на организм гальванического тока.
Гальванизация - это патогенетический Это дает возможность применять ее при широком спектре заболеваний, восприимчивых к данному виду воздействия органов.
- Трофические нарушения, возникающие по причине расстройств гемодинамики и микроциркуляции.
- Поражения суставов, возникающие в результате инфекционно-воспалительных процессов или травмирующих воздействий (в этих случаях гальванизация применяется на этапе реабилитации).
- Инфекционно-воспалительные или травматические поражения периферической нервной системы (физиотерапия в частности, гальванизация и электрофорез, показаны в реабилитационном периоде) - например, плекситы, невриты, нейромиозиты.
- Реабилитационный период после различных поражений головного мозга (при отсутствии противопоказаний).
- Изменения, характерные для начальных стадий артериальной гипертензии и атеросклеротического процесса.
- Вегетативная дистония.
- Мигрень.
- Артериальная гипотония.
- Некоторые изменения, характерные для стенокардии.
- Комплексное лечение невротических состояний, неврастения.
- Некоторые офтальмологические заболевания.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Некоторые заболевания ЛОР-органов.
- Комплексная терапия хронических воспалительных процессов.
Применение метода гальванизации в перечисленных ситуациях улучшает прогноз заболевания и позволяет сократить реабилитационный период после перенесенной патологии нервной системы или опорно-двигательного аппарата.
Подготовка
Перед началом лечебной манипуляции необходимо внимательно осмотреть участки кожи, на которые предполагается воздействовать электродами. Она должна быть неповрежденной, без высыпаний и раздражений.
Ход лечебной процедуры
На протяжении всей процедуры необходимо следить за показаниями прибора, не допуская превышения установленной силы тока, а также субъективными ощущениями пациента, не допуская появления болевых ощущений.
Субъективно во время процедуры гальванизации пациент при правильно подобранной силе тока ощущает подергивание, парестезии в виде «ползания мурашек» и вибрацию под наложенными на кожу электродами. Причем под катодом воздействие, в том числе и раздражающее, ощущается сильнее, чем под анодом. При появлении ощущений в виде жжения или боли следует плавно выключить аппарат, а для продолжения процедуры снова включить, задав меньшую интенсивность воздействия.
Чтобы не допустить шелушения эпидермиса при курсовом лечении, кожу рекомендуется смазывать вазелином.
При курсовом лечении после 5-6 процедур может возникнуть обострение хронического заболевания с некоторым усилением симптомов. Пациента следует проинформировать, что такой эффект не является ухудшением в течении заболевания, а свидетельствует о положительном влиянии лечебной процедуры.
Противопоказания
Гальванизация - это весьма действенный способ воздействия на организм: постоянный ток влияет на множество метаболических и биохимических процессов. Поэтому, назначая лечебную процедуру, следует учитывать наличие ряда противопоказаний - состояний, когда такое воздействие может нанести вред:
- Воспалительные процессы, находящиеся в острой фазе, в том числе, и гнойные.
- Индивидуальная непереносимость воздействия электрического тока.
- Выраженная степень атеросклеротического процесса.
- Заболевания системы крови.
- Инфекционно-воспалительные заболевания, находящиеся в острой фазе, характеризующейся повышением температуры тела.
- Механическая травматизация кожных покровов в предполагаемом месте наложения электродов.
- Заболевания кожи, сопровождающиеся ее повреждением.
- Период беременности.
- Состояние кахексии.
- Лихорадочные состояния любого происхождения.
- Наличие злокачественных новообразований.
- Выраженная артериальная гипертензия (с эпизодами подъемов артериального давления до 180/100 миллиметров ртутного столба).
- Мерцательная аритмия.
- Наличие экстрасистол.
- Выраженная недостаточность кровообращения (2-3 степень).
Аппарат для гальванизации "Поток-1"
Данное устройство соответствует второму и предназначен для проведения лечебных процедур гальванизации и электрофореза.
Так как терапевтический аппарат «Поток-1» не снабжен таймером, во время проведения медицинской манипуляции от персонала требуется контроль за длительностью процедуры; для этого используются специальные процедурные часы.
Терапевтический аппарат "Элфор Проф"
Это одна из моделей аппаратов, широко применяемых для получения постоянного тока с целью лечебного воздействия.
Этот аппарат для гальванизации и электрофореза представляет собой улучшенную версию терапевтического устройства для осуществления электрофореза «Поток-1», имеющую следующие особенности:
- Наличие микроконтроллера в модифицированной версии позволяет расширить его функциональные возможности.
- Плавно вращающаяся, не имеющая упоров и ограничений рукоятка регулятора интенсивности позволяет более плавно и точно производить настройку интенсивности.
- При включении аппарата сила тока всегда автоматически устанавливается на уровне нулевого значения; это является важнейшей мерой электробезопасности.
- Наличие встроенного таймера в аппарате "Элфор Проф" существенно упрощает процесс проведения процедуры, в частности, контроль за продолжительностью процедуры. По истечении установленного времени аппаратура отключается автоматически.
- Режим стабилизации тока способствует поддержанию постоянного значения заданных параметров на всем протяжении манипуляции.
- Еще одна возможность аппарата "Элфор Проф", помимо гальванизации, это проведение электрофореза. В этом режиме осуществляется локальное введение в организм фармацевтических препаратов.
Гальванизация в физиотерапии – это лечебная методика, которая использует непрерывный постоянный электроток с низкой силой тока (менее 50 мА), небольшим напряжением (30-80 В). Ток подается путем местного воздействия специальными электродами. Воздействие тока способно вызвать увеличение биофизических и биохимических реакций организма, что положительно влияет на область поражения.
Процедура гальванизации используется в лечении различных заболеваний. Методику допустимо применять только в период восстановления, по показаниям. ВОЗ также учитывает возможность его использования в комплексной терапии патологий.
Понятие гальванизации, воздействие на организм
Физиопроцедура гальванизации − это лечебный метод, который основан на применении слабого постоянного тока, оказывающего лечебное воздействие на ткани. Гальванический ток имеет очень небольшую силу тока и напряжение, что объясняет его безопасность и эффективность. Процедура не вызывает боль, пациент ощущает только легкое покалывание или ощущение ползания «мурашек». Во время физиолечения используют 2 электрода: катод и анод. Они имеют разные заряды, что позволяет осуществлять движение ионов в тканях организма.
Ткани и органы человека имеют разную электропроводность, поэтому ток не проходит прямо через них, а преодолевает сопротивление. Он проходит через пространства между клеточными структурами, по сосудам, несущим кровь и лимфу. Действие тока вызывает передвижение ионов с различными зарядами. Эти ионы содержатся в биологических жидкостях (крови, лимфе, межклеточной жидкости).
Положительно заряженные ионы всегда стремятся по направлению к катоду. Он имеет отрицательный заряд. Отрицательно заряженные частицы всегда двигаются к аноду. Он имеет положительный заряд. Такое движение частиц объясняется элементарными физическими механизмами: плюс притягивается к минусу и наоборот.
Электроды сделаны из металла. При достижении заряженных частиц электрода они теряют свою полярность за счет окислительных процессов (электролиза). Вещества начинают реагировать с молекулами воды, за счет чего на металлических электродах образуются продукты электролиза.
На аноде начинается образовываться кислота, на катоде – щелочь. Эти химические соединения способны вызвать повреждение кожи или слизистой, на которую наложен электрод, поэтому металлические пластины обязательно оборачивают марлей или другой тканью. Это помогает предупредить появление ожогов.
В тканях, которые находятся между электродами, меняется полярность клеточных мембран. Это приводит к увеличению проницаемости мембранных структур. Повышается транспорт веществ путем осмоса и диффузии. Обменные процессы в клетках ускоряются.
В области отрицательного электрода увеличивается концентрация тканевого гистамина, ацетилхолина. Начинает понижаться функция фермента холинэстеразы. Это провоцирует возбуждение в нервных волокнах (в большей степени иннервирующих мышцы). Повышается гиперемия кожного покрова.
На месте анода эффекты обратные. Концентрация биологических медиаторов уменьшается, повышается работа холинэстеразы, возбуждение в тканях снижается. Проницаемость клеточных мембран понижается. Это явление учитывается при установке электродов, чтобы исключить возникновение болевых ощущений.
Воздействие тока начинает стимулировать рецепторный аппарат кожи. Импульсы поступают в головной мозг, затем рефлекторно возвращаются.
На фоне этого рефлекторного действия расширяются сосуды кожи. На месте наложения электродов кожа краснеет. Покраснение сохраняется на протяжении получаса и более после завершения физиопроцедуры.
Гальванический ток способен оказывать влияние не только местно, но и системно. При наложении электродов на воротниковую зону стимулируется работа шейных симпатических узлов. Рефлекторно в процесс вовлекается сердечно-сосудистая система. Повышается кровоток в органах, которые иннервируются шейными и верхнегрудными сегментами симпатического ствола. В тканях повышается обмен веществ.
Если электроды устанавливают на кожу головы, то стимулируется работа различных анализаторов: зрительного (возникновение фосфенов), вкусового (пациент ощущает металлический привкус во рту). Когда электроды устанавливают на висках, возможно появление вестибулярных нарушений, которые спровоцированы стимуляцией аппарата равновесия.
Методика гальванизации в физиотерапии направлена на регуляцию работы нервной и эндокринной систем, она улучшает секрецию желез, повышает моторику пищеварительного тракта, стимулирует обмен веществ, иммунную защиту. При общем воздействии гальванического тока в кровеносном русле повышается концентрация белых клеток крови, увеличивается СОЭ, улучшаются гемодинамические показатели, возникает брадикардия, ускоряется обмен глюкозы, белков.
Низкая интенсивность тока способна увеличить коронарный кровоток, ускорить усвоение молекул кислорода, накопление гликогена в сердечной мышце. При большой силе тока наблюдается обратный эффект, что негативно сказывается на работе сердца.
Дозировки тока при проведении гальванизации
В физиотерапии имеется понятие «плотности тока». Плотность тока (ПТ) – показатель силы тока, разделенной на площадь электрода. Единицей плотности тока является мА/см2. Под 1 мА/см2 понимается сила тока, которая равняется 1мА. Она действует на площадь электрода, равную 1 см2.
Терапевтическая плотность тока подразумевает применение небольших величин 0,01-0,1-0,2 мА/см2. При использовании ПТ равной 0,5 мА/см2 могут возникнуть необратимые последствия.
В медицине используют три вида терапевтических показателей плотности тока:
- Маленькая сила тока равна 0,01-0,04 мА/см2 (назначают при острых патологиях, сильной боли у детей до 4-летнего возраста).
- Средняя ПТ − О,04-О,08 мА/см2.
- Большая ПТ − 0,08 до 0,1 (0,2) мА/см2. Применяется местно при затяжной или хронической форме различных болезней.
Длительность физиопроцедуры может составлять 10-30 минут. Наиболее полезное действие на ткани наблюдается при продолжительности физиотерапии в 10 минут.
Разновидности методик физиопроцедуры, показания, ограничения к назначению
У гальванизации есть 3 основных метода воздействия.
Методы физиолечения:
- Общий (применяют небольшую терапевтическую дозировку тока, примером такого лечения служит четырехкамерная гидрогальваническая ванна).
- Сегментарный (используется небольшая или средней интенсивности сила тока, эндоназальная гальванизация, физиопроцедура на область позвоночника).
- Местный (все разновидности терапевтических дозировок).
Гальванизация имеет свои показания и ограничения. При назначении методики доктор обязательно их учитывает.
Показания и ограничения
| Показания | Ограничения |
| Патологии внутренних органов и сосудов, кожи (гипертония 1 и 2 степени тяжести, бронхиальная астма, воспаление поджелудочной железы, гастрит, язвенное поражение пищеварительного тракта, склеродермия).
Болезни нервной системы (радикулопатии, нейромиозит, травмы головы, повреждение периферических нервных волокон, неврозоподобные состояния, мигренозные головные боли, спинномозговые патологии, невриты). Патологии половых органов у женщин. Болезни зрительного аппарата. Заболевания кожного покрова и другие. |
Плохая переносимость тока любой силы.
Повреждение кожного покрова (воспаление, царапины, раны, повышенное оволосение в месте наложения электродов, экзематозное повреждение кожи). Тяжелые проявления вегетативной дисфункции. Онкопатология. Гипертония более 180/100 мм рт. ст., регулярные гипертонические кризы в анамнезе. Мерцательная аритмия, экстрасистолы. Дефицит кровотока 2-3 степени. Гипертермия. Беременность. |
Гальванический ток при беременности недопустимо применять в первый триместр. На последних сроках терапию иногда назначают, но только если польза для матери превышает риск для плода.
Приборы для проведения методики, места проведения гальванических процедур
Постоянный ток производят специальные приборы. Самыми распространенными аппаратами являются АГН-1, АГН-2, Поток-1, Поток-01М, Поток-Бр, Элфор-Проф. Очень хорошим прибором является Элфор-Проф. Он позволяет проводить как гальванизацию, так и электрофорез. Это усовершенствованный прибор, созданный на основе аппарата Поток-1.
Лечение гальваническим током может осуществляться на базе стационаров, имеющих физиоотделение. Физиотерапевтические отделения имеются на базе поликлиник и санаторно-курортных учреждений. Если пациент лежит в стационаре, то ему не требуется никаких дополнительных документов, чтобы пройти лечение. Доктор напишет в листе назначений количество физиопроцедур, силу тока, время одного сеанса. При прохождении терапии на базе поликлиники больному понадобится направление от лечащего врача или физиотерапевта, выписка из карты или истории болезни.
Гальванизацию можно пройти в санаторно-курортных учреждениях. Для этого нужно получить санаторно-курортную карту. Доктор укажет наличие хронических заболеваний, результаты лабораторных анализов, наличие аллергий. По карте доктор санатория определится с курсом терапии, силой тока, временем одного сеанса.
Если нет возможности пройти лечение бесплатно, то можно прийти в платную клинику. Для осуществления терапии нужно пройти обследование в клинике или принести выписку из амбулаторной карты. На основе данных обследования доктор определится с тактикой лечения.
Допускается осуществлять процедуру дома. Для этого следует приобрести прибор для гальванизации. Купить аппарат можно в любом магазине медтехники или интернет-шопе, специализирующемся на медицинских товарах.
Перед проведением гальванизации нужно обязательно пройти полное обследование, обратиться к лечащему врачу или физиотерапевту. Доктор поможет определиться с выбором аппарата, тактикой лечения, количеством физиопроцедур.
Правила проведения физиолечения
Подготовка к процедуре заключается в очищении кожи, осмотре кожного покрова на наличие царапин и воспалительных изменений. Если имеются незначительные повреждения целостности кожного покрова, то на царапины наносят вазелин, закрывают ватными дисками, полосками резины, клеенкой. Доктор перед манипуляцией должен ознакомиться с картой или историей болезни, убедиться в отсутствии противопоказаний. Если у пациента имеется склонность к сильному шелушению кожи, то место наложения электродов смазывают вазелином.
При проведении физиотерапевтического метода у пациента может возникать слабое покалывание на месте электродов. Боли быть не должно. Если появляются болевые ощущения, то необходимо сказать об этом медсестре или врачу. Доктор снизит интенсивность тока или прекратит лечение.
Лечебная процедура обычно длится 10-30 минут. На начальном этапе терапии можно уменьшить время сеанса. Если никаких нежелательных реакций не возникло, можно увеличить время до 20-30 минут. Спать во время терапии нельзя. Во сне пациент может не заметить возникновения ожога кожи, если аппарат был настроен неправильно.
Электроды можно накладывать на шейно-воротниковую зону, верхнюю часть спины, икроножные мышцы, голову, поясницу, глазницы и другие области тела. Перед установкой электродов их оборачивают в марлю, смоченную лекарственным раствором. После наложения электродов аппарат настраивают, включают. После проведения сеанса электроды снимают, кожу протирают салфеткой, если был использован вазелин. Курсовая терапия составляет 10-20 процедур. При необходимости лечение можно повторить через несколько месяцев.
Заключение
Специалисты рекомендуют использовать методики гальванического воздействия на организм при реабилитационных и лечебных мероприятиях. Терапия положительно действует на восстановительные процессы в поврежденных тканях, увеличивает иммунитет, помогает улучшить кровоток в тканях. Лечиться можно дома, в стационаре, поликлинике, санаториях. Целью гальванизации являются: снижение частоты обострений хронических болезней, восстановление после острого заболевания.
Гальванизация - это применение в лечебных целях воздействий постоянным электрическим током с низким напряжением до 80 В (вольт) и небольшой силой тока до 50 мА (миллиампер).
Гальванизация: лечение электрическим током - как это происходит?
При прохождении через кожу гальванический ток встречает большое сопротивление эпидермиса, преодоление которого поглощает значительную часть электрической энергии. Именно в этом месте развиваются наиболее явные реакции организма на воздействие гальванизацией.
Это, во-первых, явление гиперемии (покраснения) кожного покрова, когда происходит расширение кровеносных сосудов кожи, и, во-вторых, жжение с покалыванием в месте воздействия электродами. Эти ощущения являются следствиями изменения под воздействием тока привычного для организма соотношения ионов ткани, рН-среды и образования тепла. Кроме этого, происходят выделение биохимически активных веществ, стимулирование выработки ферментов (сложных органических веществ белковой природы) и обменных процессов, которые вызывают усиленный приток крови к участку, находящемуся под воздействием тока.
Жжение и покалывание значительно усиливаются при увеличении силы тока и продолжительности процедуры. Проявление неприятных ощущений позволяет вовремя прекратить процедуру, чтобы не получить ожог кожи.
Целебные свойства воздействия электрическим током
Лечение с помощью постоянного электрического тока (гальванизация и лекарственный электрофорез), лечение гальванизацией - относительно новое веяние в медицине. После прохождения через эпидермис электрический ток расходится по тканям тела, которые обладают высокой электропроводностью. Затем воздействие тока на поверхность кожи уменьшается, но он начинает сильнее действовать на ткани, расположенные на более глубоком уровне и обладающие меньшей плотностью.
Лечение гальванизацией стимулирует крово- и лимфообращение, активизирует обменно-трофические процессы, усиливает секреторную функцию желез, оказывает обезболивающее действие.
Лекарственный электрофорез - это сочетание одновременного воздействия на место поражения гальванического тока и небольшого количества лекарственного препарата. При применении этого метода лекарственный препарат поступает в организм в виде ионов, т. е. в наиболее активной действующей форме.
Сильное сопротивление внешнего слоя кожи прохождению тока обусловливает небольшую скорость прохождения ионов. Так как время процедуры и сила тока ограниченны, ионы лекарственного препарата внедряются только в верхний слой кожного покрова. Они образуют в эпидермисе своеобразное депо, из которого поток крови и лимфы вымывает ионы лекарственного вещества и разносит их по всему организму в течение нескольких суток. Таким образом, продолжительность воздействия лечебной процедуры растягивается по времени.
Электрофорез как метод гальванизации
Лечебный эффект от применения лекарственного электрофореза заключается в синергичности (совмещении) действий электрического тока и лекарства. Ток повышает чувствительность тканей к воздействию лекарственного препарата. Лекарство же усиливает действие постоянного тока.
Количество вещества, поступающего в депо кожного покрова, очень мало - : всего 2-3 % от общего количества использованного препарата. Поэтому ожидать быстрого терапевтического эффекта при введении лекарственного вещества методом электрофореза нельзя.
Лечебное действие лекарственного электрофореза позволяет сосредоточить действие процедуры на Определенном поверхностном участке тела, например на суставе. Кроме того, этот метод лечения полностью исключает побочный эффект из-за невозможности попадания препарата в пищеварительную систему.
Показания и противопоказания к лечению гальванизацией
Лечение гальванизацией и лекарственный электрофорез применяют при лечении местных и периферических патологических процессов с использованием соответствующих лекарственных препаратов. Рефлекторное воздействие этих методов используется для лечения функциональных вегетососудистых расстройств при тех состояниях заболевания, когда для снятия его острых симптомов хватает микродоз лекарственных препаратов.
Применение лечебной грязи при проведении процедур гальванизации и электрофореза оказывает эффективное воздействие при лечении различных заболеваний периферической нервной системы; последствий травматических поражений головного и спинного мозга и их оболочек. Оно может быть рекомендовано при функциональных заболеваниях центральной
нервной системы с вегетативными расстройствами и нарушениями сна, а также при гипертонической болезни I и II стадий, при вазомоторных и трофических расстройствах. Гальваногрязелечение используется при лечении заболеваний суставов различного происхождения, нарушений функций органов пищеварения. Но оно не рекомендуется при индивидуальной непереносимости воздействия постоянного тока, а также при повреждениях кожи в области наложения электродов.
Гальванизация в медицине
При проведении лечебных процедур для подведения к месту воздействия постоянного тока применяются электроды необходимой формы и размера. Они состоят из металлической пластинки и прокладок из токопроводящего губчатого материала. При подготовке к лечебной манипуляции прокладки погружают в горячую воду, затем отжимают и накладывают на пораженное место вместе с пластинками.
Между губчатой прокладкой и металлической пластинкой вкладывают прокладку из фильтровальной бумаги или марли в 1-2 слоя, пропитанную раствором лекарственного препарата.
В некоторых случаях в качестве лечебного препарата используют лекарственные грязи, которые являются эффективным природным теплоносителем.
Гальванизация: применение лечебных грязей
В качестве источников тепла применяют иловые (сульфидные) грязи соленых водоемов, сапропели - иловые отложения пресных водоемов и грязи торфяных болот. Они оказывают наибольшее Тепловое воздействие, а терапевтический эффект усиливается их химическим составом.
Тепловое воздействие грязей на организм нормализует деятельность системы терморегуляции, функционирование которой зависит от активной работы системы кровообращения, эффективности процесса обмена веществ, гормонального и витаминного обмена. Они также способствуют рассасыванию патологических образований, устраняют воспалительный процесс, снимают болевые ощущения, способствуют развитию восстановительных процессов в пораженных тканях.
При проведении гальваногрязевых процедур вместо гидрофильных губчатых прокладок используют грязевые лепешки
Аппликации из грязевых теплоносителей используют обычно в качестве местного средства для лечебного воздействия на определенный участок тела. Поэтому они могут применяться при процедуре гальванизации или лекарственного электрофореза.
В лечебную грязь могут вводиться салициловые и йодные препараты, хлорид кальция и многие другие лекарства. Лепешки помещают в специальные марлевые мешочки, поверх них накладывают металлические пластинки, подключенные к специальному аппарату. Металлические пластинки должны быть чуть меньше грязевых аппликаций.
Электроды накрывают клеенкой, а поверх клеенки располагают мешочки с песком. Пациента в целях наибольшего сохранения тепла накрывают простыней и одеялом, а потом прибор гальванизации подключают к источнику тока.
Температура грязи при процедуре равняется 38-42 °С, плотность постоянного электрического тока составляет примерно 0,04-0,06 мА на 1 см 2 . Продолжительность процедуры - 20-30 мин, курс лечения - из 10-15 сеансов. После проведения процедуры лечебная грязь смывается теплой водой.
Гальванизация - метод, при котором с лечебной целью используют непрерывный постоянный ток напряжением 60-80 v.
Различают следующие методики воздействия постоянным током: местные, рефлекторно-сегментарные и общие.
Из рефлекторно-сегментарных методик гальванизации хорошо известны, например:
1) гальванизация отдельных зон (гальванический воротник, гальванический пояс, гальванические трусы);
2) гальванизация шейно-лицевой области;
3) назальная гальванизация.
Под влиянием этих процедур физиотерапии меняется возбудимость симпатических узлов пограничного ствола, снижается возбудимость диэнцефальных центров.
К общим методикам воздействия относится общая гальванизация по С. Б. Вермелю. Постоянный ток используют при лекарственном электрофорезе; последний является методом сочетанного воздействия постоянным током и введенными с его помощью в организм через кожу и слизистые оболочки ионами или частицами лекарственных веществ.
Для проведения процедуры гальванизации и электрофореза применяют электроды, состоящие из листового свинца или станиоля толщиной 0,3-0,5 мм и во избежание явлений электролиза из гидрофильной прокладки (байка, бумазея, фланель) в 6-8 слоев (толщина ее должна быть не меньше 1 см). Площадь гидрофильной прокладки должна быть больше металлической пластинки и заходить за ее края со всех сторон по крайней мере на 1-2 см. Электроды соединяют с аппаратом для гальванизации специальным проводом с зажимом; прокладки для проведения процедуры смачивают теплой водопроводной водой.
Различают поперечное и продольное расположение электродов.
При поперечном расположении электроды размещают параллельно друг против друга или же по диагонали так, чтобы подлежащий воздействию участок находился в межэлектродном пространстве, при продольном - в одной плоскости. При необходимости сконцентрировать ток на определенном участке тела сюда помещают электрод меньшей площади; это так называемый активный электрод. При электрофорезе активным называют электрод, прокладку которого смачивают лекарственным раствором. Второй электрод, большей площади, называют при этом индифферентным.
В качестве электродов для конечностей нередко используют ванночки с водопроводной водой в виде четырех-, трех-, двух- и однокамерных ванн (при последней используют и один обычный электрод).
Для проведения процедуры электрофореза применяют те же электроды, что при гальванизации, но прокладку активного электрода смачивают раствором соответствующего лекарственного вещества. Целесообразно смачивать лекарственным раствором не прокладку, а один слой фильтровальной бумаги или 1-2 слоя марли, соответствующие по размерам электродной прокладке; их помещают на смоченную теплой водопроводной водой электродную прокладку, а весь электрод - на подлежащий воздействию участок тела. Лекарство вводят с того полюса, зарядом которого оно обладает. Так, анионы (отрицательно заряженные ионы) вводят с катода, катионы (положительно заряженные ионы) - с анода.
Дозируют постоянный ток по показаниям миллиамперметра на аппарате для гальванизации в миллиамперах (ма). При этом обязательно учитывают так называемую плотность тока, т. е. количество миллиампер, приходящееся на 1 см2 площади электродной прокладки. Допустимая при гальванизации и электрофорезе плотность тока не должна превышать 0,1 ма/см2 (у детей 0,05 ма/см2); с увеличением площади электродов эту плотность тока следует уменьшать, а не увеличивать. Зная площадь прокладки активного электрода и допустимую плотность тока, можно заранее определить допустимую при проведении процедуры силу тока. Так, например, при площади электродной прокладки 12 см2 сила тока должна быть не больше 1,2 ма (12x0,1). Все же при определении необходимой силы тока следует, считаться с чувствительностью больного, который во время процедуры на месте наложения электродов, кроме ощущения небольшого покалывания, не должен испытывать никаких неприятных ощущений, жжения, боли и т. д.
Продолжительность процедуры гальванизации и электрофореза - от 10-15 до 40-60 минут. Как правило, первые 4-6 процедур проводят через день, последующие - в зависимости от реакции больного, либо через день, либо ежедневно; на курс лечения обычно от 10-12 до 20-25 процедур. Вообще следует иметь в виду, что сила тока, продолжительность процедур, последовательность их проведения, общее их число на курс лечения зависят от характера, стадии (фазы) заболевания, общего состояния больного и его индивидуальной реактивности.
Некоторые методики гальванизации
Назальная методика гальванизации . В обе ноздри вводят марлевые турунды, хорошо смоченные теплой водопроводной водой или соответствующим лекарственным раствором. Турунды вводят возможно глубже, заполняя ими переднюю ямку крыльев носа; они должны плотно прилегать к его слизистой. На верхнюю губу помещают кусочек клеенки, на которую укладывают выведенные концы турунд, прикрывая их свинцовой пластинкой (2X3 см) с припаянным к ней проводом. Нижний край клеенки загибают на свинцовую пластинку и фиксируют ее в таком виде при помощи нескольких оборотов бинта; второй индифферентный электрод площадью 80 см2 (8x10 см) помещают на задней поверхности шеи. Если электрод на.задней поверхности шеи необходимо соединить с катодом, то его помещают в области нижних шейных позвонков, а если его необходимо соединить с анодом, то его помещают в области верхних шейных позвонков.
Продолжительность процедур и сила тока зависят от характера заболевания и применяемого лекарственного вещества. При электрофорезе витамина В1 (0,5% раствора) сила тока от 0,5 до 2 ма, продолжительность процедуры 10-30 минут, на курс лечения до 20-25 процедур, при электрофорезе кальция (2% раствора) та же продолжительность процедур, но сила тока 0,2-0,7 ма.
Гальванизация воротниковой зоны (гальванический воротник по А. Е. Щербаку). Электрод в виде шалевого воротника площадью 1000 см2 располагают на «воротниковую» зону (верхняя часть спины, надключичные области, верхняя часть плечей) и соединяют его с анодом аппарата для гальванизации; второй электрод площадью 400 - 600 см2 помещают в пояснично-крестцовой области и соединяют его с катодом аппарата для гальванизации. Процедуры продолжительностью от 6 до 16 минут при силе тока от 6 до 16 ма проводят через день (ежедневно), всего на курс лечения до 20-25-30.
Глазнично-затылочная методика гальванизации . Два круглых электрода с прокладками круглой формы в 10-12 слоев марли и диаметром 5 см каждая располагают на закрытые глаза и соединяют с одним полюсом аппарата для гальванизации, третий электрод с прокладкой площадью 50 см2 помещают на шее сзади и соединяют со вторым полюсом аппарата для гальванизации; если этот электрод соединяют с анодом, то его располагают в области верхних шейных позвонков; если же его соединяют с катодом, то его располагают в области нижних шейных позвонков. Сила тока 4 ма; процедуры по 20-30 минут проводят ежедневно или через день, на курс лечения 10--15 процедур.
Методика общей гальванизации . Электрод площадью 300 см2 (15X20 см) располагают в межлопаточной области и соединяют его с одним полюсом аппарата для гальванизации, два других электрода площадью 150 см2 (15X10 см) каждый помещают в области обеих икроножных мышц и соединяют их со вторым полюсом аппарата для гальванизации. Процедуры продолжительностью 10-60 минут при плотности тока 0,03-0,05-0,06 ма/см2 проводят через день (ежедневно), на курс лечения 15-20 процедур.
Эта методика предложена для проведения электрофореза; при этом обычно прокладку электрода в межлопаточной области смачивают раствором лекарственного вещества и соединяют электрод с соответствующим полюсом аппарата для гальванизации в зависимости от полярности вводимого вещества.