Причины тяжести и боли в правом подреберье. Каковы причины боли в правом подреберье и что нужно для лечения

Боль в правом подреберье является признаком многих заболеваний, поэтому поставить точный диагноз только на основании этого симптома не сможет даже опытный и квалифицированный специалист.

Вызвать болевой синдром могут вполне безобидные причины, например переедание или чрезмерные физические нагрузки. Но чаще дискомфорт в области правого подреберья провоцирует воспалительный процесс, острые и хронические заболевания пищеварительной, мочеполовой системы, внутренних органов (печени, почек), желчевыводящих путей.

Почему болит правое подреберье, в каких случаях этот симптом не представляет опасности, а в каких – требует немедленного обращения за медицинской помощью? Ответы на все вопросы найдете в нашем материале.

Боль под правым подреберьем у здоровых людей

Боли в правом подреберье могут быть обусловлены массой причин. В некоторых ситуациях дискомфорт появляется и у вполне здоровых людей: в таком случае речь идет о варианте физиологической нормы. Однако нередко проблема заключается в развитии патологий ЖКТ и других органов.

Физиологические причины, почему болит в правом подреберье:

Беременность. У беременных женщин в третьем триместре матка колоссально растянута и давит на все органы, с которыми соприкасается, вытесняя кишечник, придавливая пень и желчный пузырь. Поэтому для здоровых беременных совсем нередки колющие или давящие боли в правом подреберье. К тому же прогестерон, сохраняющий беременность на поздних сроках, расширяет желчные пути и стимулирует застой желчи. А уж если с таким пузиком дать физическую нагрузку, то некий дискомфорт можно почувствовать с высокой вероятностью.
Боль при физической нагрузке. Наверняка многие замечали, как после интенсивной физической нагрузки возникает боль в правом боку. Это происходит из-за чрезмерного растяжения тканей печени, которое, в свою очередь, обусловлено резким притоком крови к органу. Особенно часто такое происходит после плотного приема пищи. Опасности это состояние не представляет.
Боль у женщин. В конце менструального цикла у части женщин возникает резкий дисбаланс между низким прогестероном и высокими эстрогенами, что приводит к спазму желчевыводящих путей и также может стать причиной колик в правом подреберье. Прием гормональных контрацептивов может ухудшать течение предменструального синдрома и учащать колющие боли за счет нарушения пассажа желчи.

Патологические причины боли под правом ребром

Анатомически верхний правый квадрант живота включает: печень, желчный пузырь, часть диафрагмы и тонкий кишечника, двенадцатиперстную кишку, правую почку, поджелудочную железу.

Другие причины

Другими заболеваниями и патологиями, симптомом которых могут быть в том числе болезненные ощущения различного характера в области нижних ребер с правой стороны тела, являются следующие:

Со стороны нервной системы: сдавливание нервных окончаний, которые находятся в межреберном пространстве (межреберная невралгия), опоясывающий герпес , характеризующийся острыми болями, появлением высыпаний, кожного зуда;
Со стороны пищеварительной системы: гастрит , язвенная болезнь, различные воспалительные процессы, кишечная непроходимость, колит, панкреатит, спазмы и боли, имитирующие гинекологические болезни, перитонит и т. д.;
Со стороны мочевыделительной системы: пиелонефрит с поражением преимущественно правой почки (иначе боли локализуются с левой стороны, а не в области нижних ребер справа), почечные колики, камни;
Со стороны дыхательной системы: пневмония (воспаление легких) или бронхит в остром или хроническом течении — кашель провоцирует спазмы органов дыхания, которые отдаются болезненными ощущениями в правом подреберье;
воспаление придатков матки, остеохондроз, аппендицит и т.п.
Со стороны печени: дистрофия печени, цирроз, абсцесс, гепатиты , , С и другие, сердечная недостаточность , сопровождающаяся застоем крови в печени, и другие хронические заболевания и острые воспалительные процессы.

Боли в правом подреберье сзади

Если пациент жалуется, что сзади под правой лопаткой болит, причины этого явления могут быть связаны с травмами нижних ребер, поражением межреберных нервов. Проявляются сзади боли под правой лопаткой со стороны спины и при поражениях правой почки, надпочечника. Причины болей сзади могут быть связаны также с болезнями нижней полой вены.

Мочекаменная болезнь. Болезни правой почки и в первую очередь, мочекаменная болезнь способны вызывать интенсивные боли. Камень или песок, начавший путешествие из почечной лоханки, царапает ее, а затем и мочеточник, поэтому боль при почечной колике будет не только в проекции нижних ребер, но и в пояснице и в боковом отделе живота. Боль приступообразная и сильная. Она отдает в бедро, половые органы. При поколачивании ребром ладони по пояснице боль усиливается и может отдавать в пах. При этом в моче могут появиться следы крови. У части больных почечную колику сопровождает рвота.
Пиелонефрит. Развитие острого инфекционного воспаления почки сопровождается болезненностью в области почек, интоксикацией, повышением температуры. Болит и при мочеиспускании, отмечаются периодические ложные позывы, на лице появляются отеки.
Некроз почечных сосочков. Он может стать следствием кислородного голодания почечной ткани при закупорке сосудов, которые ее питают (инфекционными агентами или при сахарном диабете). При этом боль постоянная, сочетается с кровью в моче. Больной может погибнуть от септического шока.
Рак почки. Это состояние может не проявляться долго. Несильные боли и кровотечения появляются уже на последних стадиях болезни. Иногда опухоль мешает оттоку мочи, тогда отмечается острая боль. Болезненность в области подреберья проявляется и при опухолях правого надпочечника, при условии, что опухоль большая.
Острый верхний паранефрит. Это воспаление жировой клетчатки у верхней части почки на фоне попадания инфекции из миндалин, кариозных зубов или других очагов воспаления. Сначала отмечается температура до 38, умеренные боли в пояснице на стороне поражения. Через 2-3 дня боль перемещается и в правое подреберье, усиливается при глубоком вдохе. Боли в пояснице усиливаются при резком выпрямлении тела и при ходьбе.
Межреберная невралгия. Причиной того, что у человека тянет правый бок, немеет в области подреберья, может быть межреберная невралгия. В таком состоянии иногда тянет со спины, болят ребра с двух сторон спереди. При невралгии сильно покалывает в разных областях, вплоть до ограничения подвижности. Боль становится сильнее при наклонах, поворотах. Также причиной того, что внезапно закололо под ложечкой или дергается с двух сторон, может являться миозит, когда у человека воспалены мышцы.
Остеохондроз поясничного отдела. Он дает боли разной интенсивности, которые сопровождаются ограничением подвижности, мышечной зажатостью и смптомами натяжения. Боли при этом могут быть от ноющих до стреляющих разной степени интенсивности.
Опоясывающий лишай. В таком случае появляются герпетические высыпания по ходу нерва в виде пузырьков с мутной жидкостью, краснеет кожа. В месте поражения развивается зуд, жжение, боли. Это значит, что необходимо обратиться к дерматологу.
Тромбоз полой вены. Редкий вариант тромбоза нижней полой вены (когда тромб приходит из подвздошных вен и закупоривает основной ствол вены) дает боли в пояснице (правом подреберье со стороны спины) и клинику, похожую на позднюю стадию опухолей почек. Если же затромбирован печеночный сегмент, то интенсивные боли возникнут в правом подреберье спереди и будут отдавать под правую лопатку. При этом появится скопление жидкости в брюшной полости и желтуха.

Если боль в правом подреберье спереди

Покалывание или острая боль в правом боку проявляется вследствие заболеваний тех органов, которые прилегают в этой области. Некоторые состояния сопровождает боль со стороны спины, иногда она отдает в ногу, в лопатку, в почку и т. п. Может отмечаться также боль в легких при глубоком вдохе. При одних диагнозах болевые ощущения могут быть периодическими, проявляться при ходьбе, при кашле. При других – неприятные ощущения беспокоят постоянно.

Гепатиты. Гепатиты вирусные, алкогольные или токсические дают картину интоксикации (слабость, вялость, потеря трудоспособности) и диспепсии (тошноту, потерю аппетита, рвоту). В разгар болезни присоединяется желтуха с лимонным оттенком кожи и белков глаз. В этот же период моча приобретает цвет пива, а кал – цвет глины за счет нарушений обмена желчных пигментов.
Цирроз печени. У больных циррозом отмечается гибель клеток печени и изменение ее структуры. У людей с таким диагнозом болит в правом боку на уровне талии, иногда боль чувствуется и сзади. При циррозе человек может отмечать, что болит в правом боку ниже ребер, уже в самом начале заболевания. При этом жжение в правом боку упорное. На поздних стадиях цирроза печень уменьшается, снижается ее работоспособность, у больного развивается печеночная кома, вероятен летальный исход.
Эхинококкоз. Это кисты с жидким содержимым, которые вызываются глистом эхинококком. Кисты чаще всего располагаются в правой доле печени и, по мере роста, сдавливают капилляры и внутрипеченочные желчные протки, вызывая сильную тяжесть в подреберье и неравномерное увеличение печени. Если киста нагноится, то развивается полость, заполненная гноем - абсцесс печени. При этом боли усиливаются, повышается температура тела и может развиться воспаление брюшины или даже заражении крови.
Застойная сердечная недостаточность. Почему беспокоит дискомфорт в правом подреберье в этом случае, объясняет состояние пациента. Изначально у него ухудшается кровообращение, как следствие, увеличивается печень, в брюшной полости накапливается жидкость. Появляется тянущая боль в правом боку, чувство тяжести. Тянущая боль беспокоит по мере развития болезни. При абдоминальном инфаркте миокарда пациента беспокоит сильная, жгучая боль в нижнем участке правого подреберья. Иногда пациент жалуется, что в боку давит. Но в некоторых случаях начало болевых ощущений иногда очень резкое, схожее с ударом ножа, болевое ощущение проявляется в лопатке, грудине. Как правило, подобное происходит при развитии инфарктов задней стенки сердечной мышцы. Иногда пациенту кажется, что это болевое ощущение проявляется волнами: периодически оно уменьшается и усиливается. При этом может отмечаться бледность, нарушения ЧСС, падение давления.
Болезни желчного пузыря. Они дают наибольший процент интенсивных и острых (режущих или колющих болей), которые характерны для острого воспаления. При этом виноват в воспалении может быть сдвинувшийся камень, закрывающий просвет шейки пузыря или желчного протока или бактериальная флора. Боли при остром воспалении возникают в точке между прямой мышцей живота справа и реберной дугой. Они схваткообразные, сильные, отдают в правое плечо или левое подреберье. Могут быть горечь во рту, отрыжка воздухом, тошнота и рвота желчью. Иногда поднимается температура тела. Для калькулезного холецистита типично развитие механической желтухи с желто-зеленым оттенком кожи и слизистых.

Боли после еды

Прием пищи ускоряет выделение и продвижение желчи, увеличивает кровенаполнение печени и стимулирует кишечную перистальтику. Поэтому едой провоцируются боли при патологиях печени, желчного пузыря, кишечника.

При этом характер болей может быть различным: тошнота и боль тупого оттенка характерны для холецистита, резкая боль спастического характера сопровождает колит и дисбактериоз кишечника, колющие боли сопровождают дискинезию желчевыводящих путей или желчекаменную болезнь .

После нагрузки

Неприятные ощущения в виде тянущей или колющей боли возникают после нагрузок физического характера у людей с гепатитом, циррозом, застойной печени. После тряски, физических нагрузок может проявиться приступ калькулезного холецистита . Также периодические боли при нагрузке появляются у больных миозитом, межреберной невралгией, остеохондрозом, переломом ребер, тромбозом полой вены.

Боль при остром аппендиците

Аппендикс — это лимфоидный орган, который принимает участие в иммунной защите пищеварительной системы. Располагается в области правой подвздошной кости, однако его положение достаточно изменчиво. Это и обусловливает трудности в диагностике воспаления аппендикса. Аппендицит имеет свои четкие стадии развития, которые может диагностировать только хирург.

Признаками аппендицита являются:

Разлитая боль в области пупка и желудка;
Боль на протяжении трех часов локализуется в правой половине живота;
Уменьшение болевого синдрома в положении лежа на правом боку;
Усиление боли при ходьбе и лежании на левом боку;
На фоне боли ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела, возникает рвота и понос.

В таких случаях проводится экстренное оперативное лечение в хирургическом стационаре.

Дифференциация боли

В зависимости от того, какую боль ощущает пациент, обратившийся к врачу с данной проблемой, можно выявить, с заболеванием какого органа связаны те или иные болезненные ощущения.

Итак, боли в правом подреберье, что это может быть:

Жгучая боль в области правого подреберья зачастую является причиной острого холецистита.
Острая боль в правом подреберье вероятнее всего связана с заболеваниями желчного пузыря.
Сильные боли в правом подреберье, как правило, ощущают пациенты страдающие гепатитом.
Тупая боль может быть следствием воспалительных процессов в желчном пузыре.
Ноющую или давящую боль можно отнести к симптомам, проявляющимся при дискинезии желчевыводящих путей.
Тянущие боли характерны для хронического гепатита.
Распирающий тип боли может быть вызван хроническими заболеваниями поджелудочной железы.
Пульсирующие боли, свойственны пациентам с диагнозом панкреатит.
Колющая боль наблюдается у пациентов с проблемами правой почки.

Также боли в правом подреберье могут провяляться только лишь в вечернее или ночное время суток. Как показывает врачебная практика, постоянные ночные боли в этой области зачастую являются первым признаком язвы двенадцатиперстной кишки.

Диагностика

При жалобах доктору на боли в правом подреберье, он вправе назначить:

биохимический анализ крови;
анализ образцов мочи на билирубин;
УЗИ брюшной полости

При неопределенности результатов, могут потребоваться МРТ, КТ с упором на исследование органов брюшной полости или биопсия печени. И только после получения всех результатов исследований доктор назначит курс лечения и диету, а также определит необходимость госпитализации.

Как снять боль?

Для того, чтобы снять болевые ощущения, можно выпить но-шпа, но злоупотреблять обезболивающим не стоит – это не даст возможности правильно установить причину возникновения дискомфортных ощущений.

Без промедления вызывать бригаду скорой помощи необходимо, если у больного наблюдаются следующие симптомы:

непрекращающаяся рвота;
обмороки и предобморочное состояние;
задержка или полная невозможность мочеиспускания;
боль острая, нестерпимая, продолжается более нескольких минут (не приступы — спазмы, характеризующиеся схваткообразными болевыми ощущениями, а постоянный значительный дискомфорт);
маточное кровотечение;
кровь в рвотных массах, кале, моче;
значительное повышение температуры тела (выше 38,5°С);
диарея или запор, продолжающиеся несколько дней.

Если болит в правом подреберье и причины выяснены, остается вопрос что делать. Главное, что должен знать пациент - ни при каких обстоятельствах не стоит заниматься самолечением. Прием спазмолитиков, анальгетиков и им подобных препаратов существенно смазывает картину и усложняет работу врачу.

Широко растиражированные в интернете рецепты первой помощи также неэффективны, но и опасны. Ни в коем случае нельзя принимать спиртовые настойки, класть грелки на живот и тому подобное: при невыясненных причинах это может стать причиной летального исхода. Главное, что следует сделать пациенту - обратиться к врачу. При этом не обязательно к участковому. При интенсивных болях нужно обращаться в скорую помощь.

Лечение почти всегда медикаментозное и включает в себя прием анальгетиков, спазмолитиков, диуретических препаратов, желчегонных средств и т.д. Назначаются эти лекарства исключительно врачом. Хирургическая помощь требуется в крайних, неотложных случаях, вроде непроходимости кишечника, прободной язвы и др. Во всех остальных случаях показана консервативная терапия.

Профилактика

Профилактические мероприятия по предупреждению болевого синдрома в правом подреберье сводятся к соблюдению следующих рекомендаций:

прием лекарственных средств только по назначению врача;
избегание стрессовых ситуаций;
соблюдение правил личной гигиены;
здоровый и активный образ жизни;
отказ от вредных привычек;
правильное и полноценное питание;
использование барьерных контрацептивов при половых контактах, отказ от случайных связей.

Регулярное прохождение медицинского обследования (1 раз в год) позволят предупредить или своевременно обнаружить любые отклонения в здоровье и получить необходимое лечение.

Знакомая многим проблема болей правого и левого подреберья актуальна для каждого человека. В большинстве случаев человек игнорирует неприятные ощущения, а неинтенсивная боль заменяется терпением, не задумываясь о серьёзности ситуации. Когда острые болевые ощущения появляются слева – все хватаются за сердце, но не обращают внимания на боли справа, которые могут носить опасный характер.

Для начала следует рассмотреть основные заболевания, что сопровождаются болью со стороны правого подреберья .

Причины боли

Где-то на подсознании, правая сторона тела считается вполне «беспроблемной», ведь, по сути, «чему там болеть?». На самом деле, справа расположена печень - самый терпеливый орган человеческого тела, да и напоминает она о себе редко. А если с печенью начинаются проблемы, то не заметить их не возможно. Одно из самых опасных заболеваний – инфицирование вирусом гепатита . В этом случае организм находится в постоянной борьбе за иммунитет, но не всегда выходит из неё победителем.

Правое подреберье может отражать боль, указывая на нарушение в слаженной работе желчного пузыря, часто перегружаемого тяжелой и жирной пищей. Поджелудочная железа – не исключение. Развитие панкреатита, ведущего к сахарному диабету, сопровождается аналогичными болями.

Естественно, что вышеперечисленные причины – только одни из распространенных случаев. Болезненные ощущения проявляются при нарушении работы почек, воспалении легких, интоксикации организма и др.

Теперь классифицируем боли слева. У большей части людей левая сторона – сердечная. Боль в подреберье слева возникает как следствие абсолютно других причин:

Проблемы с желудком: гастриты, со временем перерастающие в язвенную болезнь. Обнаружение болезни на ранних стадиях и медикаментозное сопровождение даёт хорошие результаты, поддерживая организм на стадии восстановления.
Болезни селезенки – наиболее распространенные проявления боли этого типа. В случаях таких заболеваний, нельзя переносить визит к врачу, т.к. несвоевременное лечение принесет тяжелые последствия.
Поджелудочная железа – следующая ступень, после проблем с желудком, по болевым проявлениям. Это и тупая, и опоясывающая боль, иногда повышенная температура тела.
Диафрагмальная грыжа, появлением которой человек обязан физическим нагрузкам, ожирению и, менее часто – беременности.
Нарушения в эндокринной системе – вегетативный криз, оперативная реакция в подобном случае спасет жизнь.
Среди проблем с сердцем — инфаркт, ишемическая болезнь, кардиомиопатия. Боль в районе сердца переходящая в левую руку и/или под лопатку, приступообразна по природе своей, с отдышкой и чувством жжения за грудным пространством.

Лечение боли в подреберье

Любые боли подреберья, справа или слева (даже относительно слабые) - всегда серьезный симптом, игнорирование которого опасно для вашего здоровья. Оперативный подход и врач-специалист – залог успеха в постановке диагноза на пути к выздоровлению.

Лечение заключается в следующем:

Применение на область болевого места льда или холодного компресса.

Тяжелые процессы, такие как цирроз, можно купировать наркотическими препаратами (по назначению врача).

В индивидуальном порядке, в зависимости от локализации болевого синдрома назначаются лекарственные препараты, физпроцедуры, массаж, гимнастика и многое другое.

По материалам публикации

Которые мучают человека, могут носить разнообразный характер. Особое значение уделяется опоясывающей боли – это состояние, которое протекает с разной степенью интенсивности: кратковременно, продолжительно или приступообразно.

Если возникает боль в подреберье – это может быть сигналом к возникновению заболеваний внутренних органов, например, язвенных поражений двенадцатиперстной кишки, панкреатита, заболеваний желудка.

Опоясывающая боль в подреберье — симптом разных заболеваний

Опоясывающая может быть признаком острых или хронических заболеваний внутренних органов различной этиологии. Для того, чтобы быть уверенным в том, какой доктор сможет вылечить это состояние следует обратить внимание на сопутствующие симптомы. Подобные боли могут быть симптом следующих недугов:

Онкологических новообразования в области желудка, поджелудочной железы и кишечника
Острого или хронического панкреатита
Дискинезии желчевыводящих путей
Печеночной колики
Гепатита
Абсцесса и травмы
Сердечных заболеваний, в том числе инфаркта

Для того чтобы распознать заболевание, нужно постараться точнее определить локализацию боли: под ребрами справа или слева; куда она отдает: в левую или правую лопатку, ключицу. Следует обратить внимание на характер болевых ощущений:

Ноющий
Стреляющий
Опоясывающий
Резкий
Тупой
Невыносимый
Усиливающийся при резком повороте, кашле

Кроме этих факторов определиться с заболеванием может помочь тот факт, при котором возникает боль: связана ли она с приемом пищи, и в какое время суток наступает. Помощь в диагностировании болезни могут оказать симптомы, которые сопровождают бельевые ощущения:

Рвота
Горечь во рту
Повышение температуры тела

Когда необходима срочная госпитализация

Опоясывающая боль в подреберье может быть разной интенсивности

Острая опоясывающая боль под ребрами в середине может быть симптомом язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Многие пациенты сравнивают это состояние с ударом кинжала, поэтому боль носит название кинжальной. Больной не может найти себе места и для облегчения этого состояния вынужден принять позу лежа с согнутыми к животу ногами.

Сначала боль ощущается «под ложечкой», потом смещается в вправо – это объясняется тем, что в эту сторону перетекает содержимое желудка, которое может даже попасть в брюшную полость. При приступе язвы нельзя медлить и срочно вызвать скорую помощь, так как бездействие в этой ситуации может повлечь за собой перитонит.

Как правило, подобному приступу предшествует длительная предыстория: хроническое язвенное поражение. Острая прободная язва может развиться только после хирургического вмешательства, травмы или сепсиса. Больного необходимо срочно госпитализировать в хирургическое отделение гастроэнтерологии.

Как проявляет себя острый панкреатит

Заболевание возникает внезапно, боль отдает в лопатки и захватывает всю верхнюю область брюшной полости. Для характерны болевые ощущения под ребрами справа.

Боль не меняется во время кашля, чихания и перемещения из положения лежа.
Диагностировать это заболевание помогут следующие сопутствующие симптомы:
Утренняя тошнота
Непрерывная рвота
Слабость
Нарушения стула
Головокружение

Боль невозможно снять даже сильными обезболивающими препаратами. Очень часто больного беспокоит жидкий стул с кусочками непереваренной пищи и неприятным запахом. Цвет стула меняется – он становится серым. У больного появляется отрыжка с неприятным запахом и горький привкус во рту.

При панкреатите под воздействием ряда факторов происходит нарушение работы поджелудочной железы и ее воспаление. Например, если камень попал в желчный проток и мешает свободному оттоку желчи: повышается давление внутри протока и возникает активация пищеварительных ферментов. Эти , не контактируя с пищей, начинают работать со слизистой оболочкой железы, таким образом, разрушая ее и вызывая воспаление. Для этого состояния характерны симптомы:

Посинение кожных покровов
Кровоизлияния в районе пупка в виде красных точек
В тяжелых случаях у больного резко понижается артериальное давление, что может привести даже к летальному исходу.

Очень часто такое состояние возникает после избыточного приема алкоголя или переедания, а также после употребления жирного. В медицинской среде подобный приступ характеризуется как праздничный.

Боль в подреберье при остром холецистите

Опоясывающая боль в подреберье — повод обратиться к врачу!

Боль в подреберной области справа может свидетельствовать о приступе холецистита. Ощущения подобного характера могут отдавать в ключицу, под правую лопатку и в шею. Приступ боли очень интенсивный и больной может очень страдать и метаться в поисках положения, при котором боль утихает. К симптоматике данного заболевания добавляется , желтизна кожи и белков глаз.

Боль в правом боку под ребрами также можно отнести к симптомам печеночной колики. Она проявляется в момент, когда камни из желчного пузыря начинают двигаться по его протокам. При этом заболевании характерны только сильные болевые ощущения, а рвоты и в большинстве случаев не наблюдается.

Подобные приступообразные боли длятся несколько часов и прекращаются самостоятельно. Обезболивающие лекарства не помогают при холецистите, а при печеночной колике боль можно снять специальными препаратами.

Острый холецистит требует немедленной госпитализации.

Диафрагмальный абсцесс

Если резкая боль в области диафрагмы возникает во время вздоха – это может быть признаком диафрагмального абсцесса. При этом заболевании боль очень сильная и усиливается во время кашля, чихания, вздоха, резкого поворота. Болевые ощущения часто отдают под ключицу.

Больной стремится занять положение полусидя или ложится на бок. Боль сопровождается высокой температурой и состоянием, возникающим при отравлении. Возникает диафрагмальный абсцесс в результате оперативного вмешательства, травм брюшной полости и внутренних органов, во время , острого холецистита, прободной язвы.

Гастрологическая форма инфаркта

В положении лежа боль может утихать

Боль в подреберье возникает когда происходит поражение нижней части левого желудочка сердца. Одновременно больной ощущает тяжесть в области сердца, у него повышается потоотделение и возникает панический страх. Нередко симптоматику усложняет:

Тошнота
Рвота
Икота
Частый жидкий стул

Подобные симптомы характерны для других заболеваний, в том числе для панкреатита и гастрита. В связи с этим часто ставится ложный диагноз. Характерны для данного заболевания:

Отекшее желтоватое лицо
Одышка
Посиневшие губы
При инфаркте боль отдает в левую лопатку, шею, левую руку.
Больного требуется немедленно госпитализировать.

Почечная колика

Боль под ребрами сзади – характерное проявление почечной колики. Болевой синдром ярко выражен, больной не может найти положения, при котором бы можно было облегчить это состояние. Отдает это неприятное ощущение в бедро и область паха.

Очень часто для снятия боли достаточно воздействия на больное место теплом и принятия спазмолитиков. Однако врачи не советуют предпринимать каких-либо действий самостоятельно. Больному следует отправляться в стационар, чтобы избежать инфицирования мочевыделительной системы. В стационаре опытным врачом будет поставлен точный диагноз.

Если боль долгое время не удается купировать – это может быть признаком осложнения заболевания. Например, привести к гидронефрозу почки – очень серьезному заболеванию, которое может сопровождаться полной дисфункцией органа и, как следствие, к летальному исходу пациента.

Правосторонняя пневмония

Боль в подреберье может усиливаться после физических нагрузок

Боль под ребрами, возникающая при вдохе, может быть признаком правостороннего воспаления легкого, если она сопровождается повышением температуры. Ощущения отдаются вниз, при этом мышца живота находятся в напряжении.

Такое состояние характерно также для острого аппендицита, и больному часто ставят ложный диагноз. При правосторонней пневмонии точную локализацию боли определить трудно. Поэтому при постановке диагноза учитываются следующие симптомы:

Несколько дней повышенная температура
Кожные высыпания

При пневмонии больной может спокойно передвигаться, в то время, как при заболеваниях органов брюшной полости многие принимают положение лежа. Отличительной особенность пневмонии является постоянная одышка, усиливающаяся во время движения.

Носогубные складки больного пневмонией приобретают синюшный оттенок. Пациента следует тщательно обследовать в стационаре и назначить антибиотикотерапию.

Боль в правом подреберье спереди – это частый симптом, возникающий при патологиях органов, находящихся в этой области и прилегающих к ней. Статистика показывает, что треть населения сталкивается с .

Почти у всех этот симптом возникает по причине имеющихся заболеваний. Только в редких ситуациях дискомфорт в подреберье спереди и справа возникает у здоровых людей.

Итак, давайте разберёмся, по каким причинам появляется боль в подреберье с правой стороны спереди, какие органы там находятся и как меняется болевой симптом.

При каких недугах возникает боль в подреберье справа

В правом подреберье находятся следующие органы:

Печень и желчный пузырь
Верх правой почки
Часть диафрагмы
Поджелудочная железа
Петли кишечника

Желчный пузырь

Согласно показателям статистики, чаще всего боль в правом подреберье спереди беспокоит из-за патологических процессов желчного пузыря.

Болезненные ощущения, возникающие при этом острые или жгучие, схваткообразные, могут нарастать со временем.

При хронических процессах боль может быть давящей. Отличительными симптомами являются желтуха, ощущение тошноты и горечи во рту, непереносимость излишне жирной и жареной пищи.

Патологии печени, при которых беспокоит хроническая распирающая или тупая боль в правом подреберье спереди.

Болезни диафрагмы справа.

К ним относятся:

Воспалительные процессы (диафрагматит)
Правосторонние диафрагмальные грыжи
Травмы диафрагмы

Желудок и 12-перстная кишка

Эрозии, гастрит и язва может причинять боль в правом подреберье спереди и сзади, распространяясь в область спины и поясницы. При надавливании уровень дискомфорта снижается, поэтому для облегчения состояния рекомендуется принять положение лежа или сесть на корточки.

Заболевания кишечника (ободочной кишки)

Интенсивность болевых ощущений зависит от степени ее растяжения, которая значительно нарастает при метеоризме, становясь практически нестерпимой.

Болезни поджелудочной железы

При острых патологиях в ней возникают очень резкие боли. При этом может одновременно возникать боль в правом и левом подреберье спереди. При хронических процессах пациент ощущает неинтенсивную тупую или распирающую боль.

К наиболее частым заболеваниям этого органа относят:

Острый и хронический панкреатит
Опухолевые процессы поджелудочной железы
Травмы органа

Застойная сердечная недостаточность

Данный термин означает нарушение нормальной циркуляции крови по большому и легочному кругу кровообращений. При этом возникает ее застой, печень увеличивается в своих размерах, появляются сильные отеки, сопровождаемые тяжестью в правом подреберье. Патология может стать причиной изменения структур печени, напоминающей цирроз.

Также причинами боли в правом подреберье спереди могут быть поражения периферических нервов, сердечные болезни, повреждения последних рёбер справа, нижнедолевая пневмония правого лёгкого. Как видно, причин появления дискомфорта много и они очень разные.

Когда появляется боль в области правого подреберья спереди у здоровых людей

Это встречается нечасто у людей, которые без привычки подвергаются тяжёлой физической нагрузке. В результате происходит кровенаполнение печени, её капсула растягивается и возникает покалывание в правом подреберье.

Подобный симптом наиболее часто случается если человек выполняет физические нагрузки сразу после принятой пищи. Поэтому сразу после еды не рекомендуется выполнять тяжёлую работу, заниматься спортом.

Также болезненность в правом подреберье может появляться у беременных женщин на поздних сроках. Это вызвано сдавлением увеличенной маткой органов пищеварения. После родов оно исчезает.

Что делать при появлении болезненного дискомфорта

Если вы ощущаете боль под правым подреберьем спереди, не имеет значения постоянная она или временная, какой у неё характер, это всегда должен быть повод для обращения к доктору. Ни в коем случае не предпринимайте попыток самостоятельно устанавливать себе диагнозы и тем более заниматься самолечением.

Не принимайте обезболивающие препараты, это изменит клиническую картину и доктору будет затруднительно поставить пациенту верный диагноз. Также категорически запрещается прикладывать тёплые грелки при появлении боли, это может привести к серьёзным осложнениям. Для облегчения боли рекомендуется прикладывать холод.

В каких случаях необходимо вызывать бригаду скорой помощи:

Если боль острая и возникла внезапно
Помимо боли резко повысилась температура
Побледнели кожные покровы и появился холодный пот
Передняя брюшная стенка сильно напряжена
Головокружение, потеря сознания
Боль сопровождается резким снижением АД

Все вышеперечисленные признаки могут указывать на такие угрожающие жизни состояния, как внутреннее кровотечение, перитонит, болевой шок. Поэтому при возникновении таких признаков, необходимо как можно быстрее вызвать бригаду скорой медицинской помощи. В поликлинике с жалобами на боль под правым подреберьем спереди нужно обращаться к терапевту. Он определит специфику появившихся болей и перенаправит при необходимости к нужному врачу, а если потребуется, госпитализирует в стационар.

Будьте готовы, что для уточнения диагноза вам назначат следующие обследования:

УЗИ-диагностику внутренних органов (печень, почки, желчный пузырь, поджелудочная железа)
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия)
Рентгенография лёгких
Общее и биохимическое исследования крови
Консультации докторов узких специальностей

Помните, что боль в правом подреберье спереди – это очень коварный симптом. Причины, которые способствуют возникновению этого симптома, очень разные и их достаточно много. Поэтому при первых же проявлениях боли обращайтесь к доктору.

Вовремя установленный диагноз и назначенное лечение помогут не допустить возникновение возможных осложнений и последствий, а в некоторых случаях спасут жизнь.

Боль в правом подреберье может возникать в ряде причин. Для начала стоит знать, что она возникает в случае поражения одного из органов, располагающихся в этой области, а именно печень с желчным пузырем, двенадцатиперстная и ободочная кишки, петли тонкого кишечника и диафрагма.
Для определения точной причины следуют уяснить характер боли и ее точную локализацию, а так же время появление и продолжительность болей.

Печень - наиболее частая причина боли в правом боку

Наиболее частой причиной болей является печень. Чаще всего в этом случае наблюдается ее воспаление, . Его развитие связывают с инфекциями, наиболее часто это вирусы, особенно всем известная болезнь Боткина, вызываема вирусов гепатита группы А. В этом случае будут ярко выражены симптомы интоксикации: повышение температуры, ухудшение самочувствия, также наблюдается расстройство пищеварения, а со временем и желтушность склер и кожных покровов. Кроме того гепатит могут вызвать химические агенты и лекарственные вещества, растительные яды (отравление грибами и некоторыми видами растений), при этом токсины повреждают клетки печени, вызывая токсический гепатит. В эту же группу включают и алкогольный , вызываемый его злоупотреблением. В этом случае развитие воспаления в печени можно связать с приемом одного из токсических агентов.

Симптомы этого вида будут проявлять себя увеличением печени, болью в правом подреберье, и прогрессирующим пожелтением кожных покровов.

Как правило, течение заболевания тяжелое, поэтому при появлении таких симптомов необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Боль в правом боку при физических нагрузках

Очень часто боль в правом подреберье возникает при физической нагрузке (беге, быстрой ходьбе ), которая может носить покалывающий или ноющий характер. Как правило, причина возникает в том случае, если эта нагрузка началась резко и с высоким темпом . Соответственно при такой нагрузке усиливается кровоток, и большой поток крови направляется в печень, вызывая растяжение ее капсулы, и рефлекторно проявляется болью. Чаще всего это не несет за собой никакой патологии со стороны печени, но рекомендуется перед нагрузкой не принимать большое количество пищи и тщательно проводить разминку.

Боль в боку из-за гельминтов

Значительно реже бывает поражение печени при глистных инвазиях (гельминтозах), заражение происходит несколькими путями в зависимости от вида гельминта (с водой, употребление плохо термически обработанной рыбы и мяса, немытых овощей, а так же при тесном контакте с собаками или кошками). При этом заболевание проявляет себя в первую очередь нарушением пищеварения (частая тошнота, рвота), болью в правом подреберье и эпигастральной области, снижается работоспособность, нарушается сон, появляется нервозность. Так же частым проявлением является аллергическая реакция, в виде сыпи на коже, зуда. Возможна лихорадка и снижение массы тела. В этом случае стоит провести диагностический тест, с целью определения вида гельминта, чтобы начать лечение.

Нарушение работы желчного пузыря

Еще одной причиной боли в правом подреберье является нарушение работы желчного пузыря. Как правило, это проявляет себя ноющей болью в этой области, тошнотой, плохим самочувствием, горьким привкусов во рту, а на заметен желтоватый налет. Чаще всего такие симптомы проявляют себя при нарушении режима питания, и употребления большого количества жирной пищи. При острой, жгучей и не выносимой боли в правом подреберье причиной может являться закупорка камнем желчевыводящих протоков. Это состояние сопровождается тошнотой, рвотой, больной чувствует озноб. Такое состояние (), может вызвать принимаемая за несколько часов до приступа жирная пища. Как правило, боль проявляется внезапно, и достигает такой интенсивности, что больной не может спокойно лежать, вынужден постоянно менять положение тела. При такой острой ситуации стоит сразу же обратиться к врачу, а чтобы снизить боль в этом случае будет эффективна Но-шпа и .

Боль в правом боку - заболевание поджелудочной железы

Иногда причиной болей может быть заболевание поджелудочной железы. В этом случае наблюдается пульсирующая болезненность, которая будет не только в правом подреберье, но и часто носит опоясывающий характер. При этом дополнительными симптомами будет рвота, вздутие живота, возможно повышение температуры . Если заболевание проявляет себя остро, то стоит немедленно обратиться за медицинской помощью.

Так же причиной может являться иррадиирущая боль в эту область из правой почки , которая может наблюдаться при ее воспалении или при мочекаменной болезни. В этом случае боли носят колющий характер, сопровождаются подъемом температуры, нарушением мочеиспускания.

В этом случае для снятия боли эффективны спазмолитики, но это скорее симптоматическое лечение, и рекомендуется обратиться к врачу.

Патология двенадцатиперстной кишки

При патологии двенадцатиперстной кишки так же будет боль в правом подреберье , но в этом случае будет ряд характерных симптомов. Чаще всего их вызывает язва двенадцатиперстной кишки, в этом случае будут наблюдаться ночные боли, которые иногда не дают уснуть. Кроме того боли еще возникают сразу после еды либо же при долгой задержке между приемами пищи. Сопровождают боль , тошнота и вздутие живота. В этом случае применяют антацидные препараты , которые применяются симптоматически при появлении изжоги и оказывают обволакивающее действие, а также возможно применение прокинетиков, улучшающих моторику двенадцатиперстной кишки и устраняющих тошноту и рвоту.

Реже причиной боли может быть при ущемлении межреберных нервов при длительном неправильном положении тела и переохлаждении. И наиболее сильно проявляет себя при резком вдохе или изменении положения тела. В этом случае рекомендовано ограничить физическую активность пока боль не пройдет. А для купирования этой болевого синдрома применяют успокаивающие и обезболивающие препараты.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter