Содержание статьи:
Липома - это доброкачественная опухоль, состоящая из скопления жировой ткани. Простонародное название заболевания - жировик. Разрастаться может на любых участках тела в подкожной клетчатке, также может поражать различные внутренние органы, которые обладают жировой прослойкой. Главной причиной образования жировой капсулы современная медицина считает метаболические нарушения в организме, однако не исключаются и другие факторы риска. Протекает рост обычно бессимптомно. Иногда опухоль может трансформироваться в злокачественную - липосаркому, однако такие случаи действительно очень редки. Как правило, лечение проводится кардинальными методами, то есть жировик просто удаляют хирургическим путем, однако нередко используют консервативную терапию - специальные инъекции, вызывающие расщепление жировых тканей.
Что такое липома
Липома представляет собой легкоподвижную опухоль, как правило, неплотную. Растет она медленно, постепенно сдавливая соседствующие с ней ткани, однако, как и любое другое доброкачественное новообразование, не проникает в них, а развивается изолированно внутри своеобразной капсулы. По этой причине ее нетрудно вырезать хирургическим путем, не причинив при этом вреда другим органам.
Липомы могут быть единичными, но чаще носят множественный характер. Если образования возникают вдоль нервных волокон, может присутствовать болезненность в виду сдавливания нерва, в других ситуациях они, как правило, не причиняют боли.
Что касается размеров опухолей, они очень вариативны. Жировик может быть не более 1,5 сантиметров в диаметре, а может разрастаться до громадных размеров - 20 сантиметров и более. Примечательно, что размер не связан напрямую с массой тела человека, однако иногда при потере веса опухоль может уменьшаться и, напротив, при наборе увеличиваться.
Липома не представляет особой опасности, однако, разрастаясь, доставляет неудобства того или иного характера. Кроме того, выглядит крупное новообразование неэстетично, что может привести к психологическому дискомфорту, а потому, так или иначе, приходится задумываться о его устранении. Также нужно учитывать, что при жировиках больших размеров велик риск сдавливания сосудов и тканей, что провоцирует различные осложнения.
Особенные неудобства доставляет так называемая разлитая липома, она представляет собой скопление гроздевидных масс жира без четких границ. Такие опухоли растут быстро и могут достигать огромного размера.
Существует множество классификаций жировиков, но обычно врачи разделяют образования по типу ткани. Самые часто встречающиеся из них:
- Липофибромы, состоящие только из жировой ткани;
- Фиброзные - такая опухоль представляет собой комбинацию жировой и соединительной ткани;
- Ангиолипомой называют жировик с примесью сосудистой ткани;
- Миолипома - это новообразование с мышечными волокнами.
Причины возникновения липомы
Образование может возникнуть в любом возрасте, но обычно диагностируется у людей 30-60 лет, пол при этом не имеет значения, оно одинаково часто поражает и мужчин, и женщин.
Этот тип опухоли в настоящий момент до конца не изучен, а потому спорят медики и о причинах ее развития, и о механизмах роста. Так или иначе, главной причиной возникновения липомы считают нарушения метаболических процессов в жировой ткани, в первую очередь процесса липолиза, отвечающего за разложение подкожных жировых отложений.
Еще одна версия происхождения - повреждение или закупорка протока сальных желез, которые в свою очередь могут быть вызваны как сбоями во внутренней работе организма, так и внешними травмами механического, термического или химического характера.
Кроме того, выделяют медики ряд факторов, способствующих развитию опухоли. В группе риска находятся люди, страдающие болезнями печени и поджелудочной железы, гипофункцией щитовидки и гипофиза. Нередко липома возникает на фоне сахарного диабета, чрезмерного употребления алкогольных напитков, онкологии верхних дыхательных путей. Не исключается и наследственный фактор, но в таком случае, как правило, новообразование формируется в молодом возрасте.
Что касается механизма роста, тут ситуация более ясная, однако все равно неоднозначная. Считается, что жировик возникает в месте скопления секрета в расширенных железах вследствие невозможности его оттока, или же опухоль растет из-за аномального деления одной материнской клетки.
Стоит отметить также, что врачи придерживаются мнения, согласно которому вероятность роста липомы гораздо выше у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Дело в том, что при недостаточной физической нагрузке наступает гиподинамия - ослабление мышц, которая в том числе приводит к снижению моторики органов желудочно-кишечного тракта. Таким образом, затормаживается процесс вывода токсинов из организма, а это в свою очередь становится причиной и нарушения обмена веществ, и закупорки сальных протоков. То есть пассивный образ жизни со временем приводит к двум состояниям, которые чаще всего и являются причиной развития жировика.
Основные симптомы липомы
Развитие образования в большинстве случаев протекает бессимптомно - рост не сопровождается ни болью, ни дискомфортом. За исключением, как мы уже говорили выше, случаев расположения вблизи нервных стволов, в такой ситуации могут происходить довольно болезненные защемления нервов.
Кроме того, поскольку жировая капсула не врастает в здоровые ткани, она не может оказывать негативного влияния на общее самочувствие. Впрочем, когда речь заходит о крупных опухолях или неудачном расположенном, может произойти защемление сосудов или сдавливание тех или иных органов, что обязательно откликнется тем или иным осложнением, которое, однако, будет трудно связать с самой липомой.
В общем-то, единственным симптомом этого типа опухоли является ее визуализация. Но при глубоко расположенных жировиках, например, во внутренних органах, новообразование зрительно не определяется.
Несмотря на то, что жировая капсула не представляет опасности, в бессимптомном протекании ее роста есть и минусы, в том случае если опухоль располагается в глубинных тканях. Больной не подозревает о липоме, а она тем временем растет и начинает постепенно мешать нормальному функционированию организма. При этом может наблюдаться тот или иной дискомфорт, боль, другая неприятная симптоматика, которую больной не знает с чем связать.
Врачу тоже приходится, что называется, работать на ощупь. И в тот момент, когда первопричина будет обнаружена, проблема может уже значительно усугубиться. Последствия при этом подстерегают очень разные, начиная, например, с дискомфорта при ходьбе, если жировик локализуется в суставной сумке на одной из конечностей, и заканчивая некрозом сосудов, которые опухоль может запросто пережать.
Как избавиться от липомы
Несмотря на то, что жировик по большому счету при медленном росте и удачном расположении не опасен, все-таки желательно избавиться от него, не дожидаясь вполне реальных осложнений. Самый распространенный метод лечения - удаление опухоли хирургическим путем, однако применяют и консервативные способы терапии. Назначаются те или иные методы лечения в зависимости от конкретного состояния.
Удаление липомы путем хирургического вмешательства
Классический способ избавления от жировика - традиционная хирургическая операция открытого типа с помощью скальпеля.
Процедура эта несложная, не требует госпитализации и выполняется под местной анестезией. Обезболивается зона локализации опухоли, хирург делает надрез и удаляет жировую капсулу. Затем разрез зашивается, накладывается повязка. Вся операция длится, как правило, около 40 минут. Через полчаса-час прооперированного отправляют домой, однако на следующий день необходимо показаться врачу для осмотра и первой перевязки.
Затем нужно наведываться к доктору с рекомендованной частотой. Советуется также на пару недель взять больничный или хотя бы вести не слишком активный образ жизни, дабы исключить вероятность расхождения швов и избежать осложнений, основное из которых - отек. В случае его образования устанавливается специальный дренаж и назначают курс антибиотиков.
Несмотря на то, что операция простая, к выбору хирурга стоит подойти ответственно. Очень важно удалить капсулу полностью, в противном случае возможны рецидивы. Однако даже при качественном удалении проблема может вернуться, если не устранить первопричину опухоли.
Стоит отметить, что указанный порядок удаления опухоли имеет место быть, если она не слишком крупная и отсутствуют осложнения. В противном случае возможны те или иные изменения.
Важно! Обязательно удостоверьтесь в том, что после удаления жировик направят на гистологию, чтобы определить, нет ли в нем злокачественных клеток.
Удаление жировика лазером и радиоволнами
Лазерный способ избавления от липомы более современный и рекомендуется в том случае, если опухоль возникла на видном месте, на котором шрам от операции будет смотреться неэстетично и угнетать психологически. Конечно, чаще всего удаление лазером практикуется при жировиках на лице.
Удаление лазером так же, как и хирургическая операция, - радикальный метод лечения, исключающий рецидивы.
Проводится процедура следующим образом:
- Зона расположения опухоли обезболивается с помощью инфильтрационной анестезии.
- Лазерным ножом рассекается кожа над жировиком, параллельно прижигаются поврежденные капилляры во избежание кровотечений на операционном поле.
- Раздвигаются края разреза, с помощью специального зажима жировая капсула подтягивается вверх, после чего начинается ее разрушение лазерным инструментом.
- Инструменты извлекаются из разреза, на коже остается небольшая рана, которая не требует сшивания (если опухоль некрупная), на нее лишь накладывают стерильную повязку.
Радиоволновой способ удаления липомы не требует даже выполнения надреза. Жировик как бы выжигается радиоволнами через специальную тонкую насадку. На месте удаления не останется раны, однако может образоваться небольшое углубление.
К сожалению, в случае с крупными опухолями и лазерное, и радиоволновое удаление редко обходится без видимых последствий. Надрез лазером приходится делать крупный, а это значит, что после операции его требуется зашивать, а от радиоволновой операции может остаться ощутимое углубление.
Чтобы с гарантией избавить себя от следов удаления на видном месте, выполняется операция по еще более современной эндоскопической технологии. В этом случае разрез делается не в зоне опухоли, а в отдалении от нее. Например, если речь о жировике на щеке, разрез можно выполнить за ухом. Затем в него вводится эндоскоп с прикрепленной видеокамерой и ведется к проблемной зоне. Хирург удаляет опухоль, следя за ситуацией на экране.
Лечение липомы медицинскими препаратами
Лучший способ избавления от опухоли - ее полное удаление. В этом случае минимален риск рецидивов. Однако в некоторых случаях операция по той или иной причине не назначается, вместо нее прописывается консервативная терапия.
В первую очередь назначаются различные рассасывающие мази, которые действительно эффективны на начальной стадии развития опухоли. Среди самых популярных препаратов так называемая ихтиоловая мазь, которая не только рассасывает жировик, но и оказывает антисептическое, заживляющее и противовоспалительное действие.
Также нередко прописывают раствор «Димексид» - он, как правило, используется при лечении дерматита, но эффективен и против липомы. Наносится средство в виде компресса 2-3 раза в день.
Более радикальный метод - инъекции препаратов, расщепляющих жировую ткань. Один из самых известных - «Дипросан». Он быстро и эффективно рассасывает опухоль, если она находится на начальной стадии развития, пары инъекций будет достаточно для полного избавления от нее.
Как убрать жировик народными средствами
Наконец, стоит рассмотреть народные методы избавления от образования. Официальная медицина смотрит на них скептически, однако случаи рассасывания жировых капсул в результате лечения народными средствами имеют место быть.
Вот некоторые из способов:
- Примочки из алоэ . Возьмите листочек алоэ, разрежьте его вдоль и приложите «живым» срезом к месту локализации опухоли, зафиксируйте хлопковой повязкой. Носите повязку по 3-4 часа дважды в день до полного рассасывания.
- Прижигания чистотелом . Нанесите на область вокруг жировика питательный крем - это необходимо, чтобы сок чистотела не вызвал ожог здоровой кожи. Срежьте стебель растения, дождитесь, пока появится сок, и прижмите к опухоли, она должна моментально изменить внешний вид, стать сначала желтоватой, а затем темно-коричневой. Повторяйте сеансы прижигания пару раз в день. Если вы не сможете найти чистотел в виде растения, купите сок в аптеке.
- Медовые компрессы . Возьмите 2 столовые ложки натурального меда, смешайте с 1 столовой ложкой водки. Положите кашицу на проблемное место, затяните повязкой и носите по 30 минут 2-3 раза в день.
Кстати, еще один популярный народный рецепт заключается сугубо во введении в рацион корицы, и он также имеет множество восторженных откликов. Что ж, эта пряность, и правда, хорошо влияет на процессы обмена, в том числе в жировых тканях, однако вряд ли тут можно рассчитывать на быстрый эффект.
Внимание! Не стоит заигрываться с народными методами лечения. Да и вообще их лучше применять только после консультации со специалистом, ведь можно сделать только хуже. Спешим предупредить о том, что ни в коем случае не стоит пытаться удалять липому самостоятельно - к сожалению, рекомендации по этой процедуре можно легко найти в интернете. Самостоятельная «хирургическая» операция грозит по меньшей мере рецидивом, по большей - возникновением тяжелейших инфекций в месте вмешательства.
Как избавиться от липомы - смотрите на видео:
Итак, мы разобрались с тем, что это такое липома и как лечить данное заболевание. Это доброкачественная опухоль, которая обычно развивается бессимптомно и не несет особой опасности. Однако при больших размерах и/или неудачном расположении могут возникать осложнения того или иного характера. Если вы обнаружили у себя подозрение на жировик, незамедлительно обратитесь к врачу, чтобы он назначил адекватную меру терапии или хирургическое вмешательство. Заниматься самолечением не стоит, это чревато серьезными последствиями.
Липома (жировик, липобластома, жировая опухоль) – доброкачественное новообразование (опухоль), развивающееся из жировой ткани.
Липома чаще встречается у женщин в возрастной группе от 30 до 50 лет. Эта опухоль может располагаться везде, где присутствует жировая ткань: в коже, клетчатке (подкожной, межмышечной, околопочечной, забрюшинной), молочной железе, лёгких, средостении (анатомическом пространстве в средних отделах грудной полости, ограниченном спереди грудиной, а сзади позвоночником), органах желудочно-кишечного тракта, миокарде (мышечном среднем слоя сердца, составляющем основную часть его массы), мозговых оболочках, в костях, по ходу крупных нервов. Очень редко липома может располагаться в полости черепа, матке, печени.
В зависимости от клеточного состава липомы выделяют следующие её особые виды:
Липофиброма (мягкая липома, представленная преимущественно жировой тканью)
фибролипома (плотная на ощупь липома, состоящая из жировой и соединительной фиброзной ткани с преобладанием последней)
ангиолипома (липома с содержанием большого количества кровеносных сосудов)
миолипома (жировик, содержащий гладкие мышечные волокна)
миелолипома (редкая разновидность, в котором жировая ткань находится в смеси с кроветворной, может встречаться в клетчатке забрюшинного пространства и таза, а также надпочечниках).
Причины возникновения липомы
Причины возникновения липом в настоящее время достоверно и окончательно не выяснены. Многие учёные считают, что ведущим фактором в развитии липомы является нарушение эмбриогенеза (заложенные до рождения человека нетипичные жировые клетки подкожной жировой клетчатки). Также существует мнение, что возникновение липомы может быть связано с системным нарушением метаболических (обменных) процессов, происходящих в жировой ткани. Кроме того, не исключается возможность развития этих опухолей вследствие нарушения гормональных реакций в организме, к которым относят и климактерический период у женщин, когда происходит перестройка и угасание детородной функции, и повреждение гипоталамуса (отдел головного мозга), являющегося ответственным за все обменные процессы в организме.
Стимулировать развитие липомы могут заболевания поджелудочной железы и печени, сниженная функция щитовидной железы и гипофиза (мозговой придаток в форме округлого образования, вырабатывающий гормоны, влияющие на рост, обмен веществ и репродуктивную функцию и являющийся центральным органом эндокринной системы).
Достаточно часто липомы развиваются на фоне алкоголизма, сахарного диабета, злокачественных новообразований верхних дыхательных путей. В медицинской литературе описаны семейные случаи с аутосомно-доминантным наследованием подкожных липом. Увеличение размеров липом не связано с общим состоянием организма пациента: даже при истощении они не перестают накапливать жир.
Симптомы липомы
При осмотре подкожная липома представляет собой округлое, подвижное, не спаянное с окружающими тканями и кожей, безболезненное образование. При растягивании кожи над липомой появляются втяжения за счёт дольчатого строения этой опухоли. Располагается липома там, где присутствует жировая ткань, чаще всего под кожей. Характерные места локализации подкожных липом – спина, верхние и нижние конечности, голова (её волосистая часть и лицо). Довольно часто липома бывает множественной.
Размеры липомы могут варьировать от величины горошины до головы ребёнка, но обычно составляют от 15 до 50 мм. Встречаются также гигантские липомы: у таких пациентов опухоль отвисает, образуя в месте своего основания тонкую ножку из кожи, что может приводить к застою крови, отёку, омертвению и изъязвлению. Иногда размер опухоли обусловлен массой тела пациента: при увеличении веса больного увеличивается в размерах и жировая опухоль, однако чаще её рост происходит бесконтрольно, независимо от изменений массы тела.
Обычно образование имеет мягкую, мягко-эластическую консистенцию, а при выраженном развитии в ней соединительной ткани происходит её уплотнение. В большинстве случаев липомы бессимптомны, однако иногда могут быть болезненными, причинять чувство дискомфорта, а также сдавливать близлежащие органы. Пациенты в основном предъявляют жалобы на косметический дефект, тем более, что с возрастом происходит увеличение размера липом.
Липомы забрюшинного пространства могут достигать довольно больших размеров. Их клинические проявления обусловлены смещением или компрессией (сдавлением) близлежащих органов.
Инфильтрирующая, или интрамуральная, липома локализуется в толще мышц, при этом не имея чётких границ.
Множественные мелкие липомы, располагающиеся по ходу крупных нервов, иногда бывают болезненными вследствие оказания давления на соответствующий нерв. Диагноз при глубоко лежащих липомах достаточно затруднителен, установить его возможно, как правило, только при гистологическом исследовании.
Обследование при липоме
Диагностика поверхно расположенных липом сравнительно проста и основывается на их местоположении, мягкоэластической консистенции, подвижности по отношению к окружающим тканям, безболезненности при ощупывании и образовании характерных втяжений при растягивании кожи над этим новообразованием.
В тех случаях, когда липома находится в недоступных для прощупывания местах (внутри грудной клетки, сустава, в спинномозговом канале), необходимо использование дополнительных методов исследования: рентгенографии и ультразвукового исследования (УЗИ).
1. Рентгенологическая диагностика жировиков мягких тканей основывается на использовании длинноволнового («мягкого») рентгеновского излучения, которое позволяет произвести оценку структуры мягких тканей организма. При рентгенографии липом, залегающих глубоко, например, в мышечной ткани, необходимо увеличение «жёсткости» пучка рентгеновского излучения. На полученных рентгенограммах липома имеет вид просветления с гладкими очертаниями, обычно правильной формы. Такое образуемое липомой просветление, как правило, однородное, но изредка в нём могут встречаться мелкие участки обызвествления (отложения в ткани солей кальция). Форма такого просветления зависит от плотности органов, между которыми заключён жировик.
При расположении липомы в брюшной полости, забрюшинном пространстве или грудной клетке рентгенологическое исследование осуществляется с использованием искусственного контрастирования газом (создание пневмомедиастинума, пневморетроперитонеума и др.).
2. Наиболее достоверным методом диагностики глубоколежащих липом является рентгеновская компьютерная томография (КТ), позволяющая чётко отличить жировую ткань, которая характеризуется низким показателем поглощения рентгеновского излучения, от более плотных мягкотканных структур.
3. При ультразвуковом исследовании (УЗИ) липомы имеют вид гипоэхогенных образований с тонкой капсулой, располагающихся в толще жировой ткани.
4. При возникновении сомнений в доброкачественном характере опухоли прибегают к пункционной (тонкоигольной) аспирационной биопсии с последующим цитологическим исследованием: при помощи тонкой иглы забирают фрагмент новообразования, а затем исследуют полученный биологический материал под микроскопом.
Лабораторное обследование:
Лабораторное обследование при липоме не имеет самостоятельной ценности для постановки диагноза. В случае госпитализации для выполнения планового хирургического вмешательства по поводу липомы проводится общеклиническое лабораторное обследование (общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ), биохимический анализ крови (БАК), глюкоза крови, исследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты), позволяющее исключить противопоказания к оперативному вмешательству.
В сомнительных случаях для исключения других заболеваний производится цитологическое исследование материала, полученного при пункционной биопсии. С этой целью полученный при пункции материал наносят на предметные стёкла, которые затем окрашивают по методу Романовского – Гимзы. Готовые прпараты врач-цитолог исследует под микроскопом. При липоме в мазке обнаруживаются обычные жировые клетки (адипоциты), между которыми обнаруживаются группы клеток, содержащие несколько жировых вакуолей.
Лечение липом
Лечение липомы только хирургическое. Имеются следующие показания к оперативному лечению липом:
1. Быстро прогрессирующее увеличение размеров липомы;
2. Большой размер липомы;
3. Функциональные расстройства, проявляющиеся сдавлением окружающих органов и тканей; болезненность липомы, нарушение функции органа;
4. Косметический дефект.
При небольших по размеру опухолях с доступным расположением оперативное вмешательство проводят под местной анестезией в амбулаторных (поликлинических) условиях. При больших размерах липомы, а также липомах, локализованных в сложных анатомических областях (например, липомы шеи, подмышечной ямки), пациенты госпитализируются, и оперативное лечение проводится в условиях хирургического стационара.
При липомах возможны три варианта хирургического пособия:
1. Иссечение липомы вместе с капсулой – представляет собой наиболее радикальный метод хирургического лечения. Под местным обезболиванием широким кожным разрезом липома вылущивается и удаляется вместе с капсулой, после этого накладываются швы на подкожную жировую клетчатку и кожу. В случае больших размеров новообразования на один или два дня ставится дренаж в ложе удалённой липомы. Преимуществом этой хирургической методики является высокая радикальность и отсутствие рецидивов новообразования, а недостатком – неудовлетворительный косметический эффект.
2. Миниинвазивное (эндоскопическое) удаление липомы: через небольшой разрез кожи длиной до 1 см производится разрушение липомы и удаление её внутри капсулы, контроль полноты удаления производится при помощи миниэндоскопа (оптического прибора, используемого для исследования полых анатомических образований). Такое хирургическое вмешательство позволяет достичь хорошего косметического эффекта, однако является недостаточно радикальной.
Эндоскопическое удаление липомы: 1 – липома; 2 – капсула липомы; 3 – оптическая трубка; 4 – видеокамера; 5 – рабочий инструмент; 6 – световод.
3. через разрез кожи не более 5 мм в длину липома удаляется внутри капсулы с использованием липоаспиратора без последующей проверки полноты её удаления. Несмотря на лучший косметический эффект, эта хирургическая методика чревата большой вероятностью рецидива липомы.
Липосакция липомы: 1 – липома; 2 – капсула липомы; 3 – глублежащие ткани; 4 – кожа; 5 – подкожная клетчатка; 6 – трубка отсоса.
Осложнения липомы
Следует отметить, что осложнения жировика встречаются очень редко.
1. Воспаление. Опухоль краснеет, увеличивается в объёме, становится болезненной. При надавливании на жировик чувствуется флюктуация (передаточные волны), то есть наличие жидкости в опухоли.
2. В исключительных случаях жировик может переродиться в злокачественную опухоль (липосаркому).
3. Большие, существующие на протяжении длительного времени липомы вызывают смещение окружающих тканей. Например, липома периферических нервов может быть причиной возникновения болей, а если она располагается в предбрюшинной клетчатке, то может способствовать возникновению грыжи белой линии живота.
Профилактика липом
Специфических профилактических мер, способных воздействовать на причины возникновения липомы, не существует.
Прогноз
Липома длительное время может оставаться неизменённой или очень медленно увеличиваться в размерах. Под влиянием травмы или же без видимой причины липома может малигнизироваться – приобретать характер злокачественного новообразования (липосаркомы) с прорастанием в близлежащие ткани.
Прогнозы лечения липом, как правило, благоприятные, хотя липомы могут рецидивировать как на месте операции, если были удалены не все патологические жировые клетки, так и на новом месте.
Врач хирург Клеткин М.Е.
Липомы это доброкачественное образование, которое развивается из жировой ткани человека. Липома чаще всего возникает у женщин
О таком неприятном и опасном на первый взгляд явлении, как жировики, наверняка слышали все. Многие люди начинают паниковать, обнаружив у себя уплотнение на коже. В данной статье мы развенчаем некоторые стереотипы относительно опасности жировиков для здоровья человека и расскажем, как можно избавиться от них.
Липомы (фото) — что это такое
У жировиков есть научное название – липома или липобластома. Это доброкачественное образование, которое развивается из жировой ткани человека. Медицинская статистика по этому поводу приводит следующие цифры: липобластомы чаще всего возникают у женщин среднего возраста.
При этом у опухоли нет «любимых» и «нелюбимых» мест – она возникает там, где у человека есть жировая ткань.
Под прицелом оказываются кожа, подкожная и межмышечная клетчатка, молочные железы и даже легкие. Известны случаи, когда липобластомы возникали в органах ЖКТ, матке и полости черепа.
Клеточный состав опухолей достаточно разнообразен. В зависимости от типа, выделяют следующие разновидности:
- Липофиброма . Мягкое новообразование, которое в основном представлено жировыми клетками.
- Фибролипома . В отличие от первого типа, достаточно плотная при пальпации. Это объясняется тем, что фибролипома состоит не только из жировой, но и из соединительной структуры.
- Ангиолипома . В ее состав входят даже сосуды, причем в немалом количестве.
- Миолипома . Структура представлена мышечными волокнами.
- Миелолипома . Диагностируется достаточно редко. Состоит из жировых и кроветворных клеток, возникает в надпочечниках, клетчатке таза.
Липома: причины появления
К сожалению, достоверных причин возникновения липобластом до сих пор не существует. Некоторые исследователи склонны считать, что во всем виновато нарушение эмбриогенеза, когда еще до рождения в организме человека закладываются нетипичные клетки. Не исключено, что появление на теле жировиков как-то связано с нарушением метаболизма в жировой ткани.
Вариант того, что нарушения происходят из-за неправильных гормональных реакций, также возможен. Кстати, к таким нарушениям относится и климактерический период. В организме происходит колоссальная гормональная перестройка, способность к деторождению угасает, гипоталамус повреждается. А ведь именно он отвечает за нормальные обменные процессы.
Среди других гипотез относительно появления жировиков значатся:
- Различные болезни поджелудочной железы.
- Пониженная работа щитовидки.
- Злоупотребление алкогольными напитками.
- Диабет любого типа.
- Злокачественные опухоли легких, трахеи, верхних дыхательных путей.
- Общая зашлакованность организма.
Не последнюю роль играет и фактор наследственности. Если липобластомы были у родителей, не исключено, что они появятся и у детей.
Самое интересное то, что рост липом никоим образом не связан с самочувствием пациента. Даже если организм истощен, накопление жира не прекращается.
Симптомы жировиков/липом
Удаление жировика (липомы)
Как определить, что у вас именно жировик, а не какое-то другое образование? Сделать это несложно, ведь подкожная липобластома выглядит как округлый и безболезненный вырост. Обычно она подвижна и не спаяна с остальными тканями или кожей. Если растянуть поверхность кожи над образовавшейся опухолью, обязательно появятся втяжения, что объясняется дольчатым строением липобластомы. Нередко липома носит групповой характер, то есть если у человека появилось хотя бы одно новообразование, вполне вероятно появление еще нескольких.
Основная жалоба, с которой пациенты обращаются к врачу – косметический дефект. С возрастом липомы могут увеличиваться. Что касается болезненных симптомов, в большинстве случаев они отсутствуют. Исключением является разве что образование липом большого размера, когда жировики начинают сдавливать внутренние органы.
Кстати, о размерах. Самым типичным является диаметр 15-50 мм. Однако известны случаи, когда опухоли имели размер головы ребенка. Гигантские липомы в месте основания образуют ножку из кожи. Опухоль отвисает, образуется застой крови. Еще раз повторимся: чаще всего рост липом происходит бесконтрольно, то есть независимо от массы человека.
Методы диагностики липомы
В медицинской практике считается, что выявление жировиков – достаточно простая процедура. Данные основываются на расположении опухоли, ее эластичной и мягкой консистенции, чрезмерной подвижности, если сравнивать с другими тканями.
Бывают ситуации, когда липома расположена в труднодоступном месте и прощупать ее не представляется возможным. В таком случае, задействуют дополнительные методы.
- Рентгенологическая диагностика . Речь идет о длинноволновом излучении, позволяющем качественно оценить структуру изучаемых клеток. Рентгенографии глубинных липобластом (в мышцах) требуют усиления «жесткости» излучения. Расшифровать рентгенограмму несложно – жировики выглядят как светлые пятнышки, имеют достаточно ровные очертания. В случае местонахождения липомы в груди человека или брюшной полости рентгенологическое обследование осуществляется с помощью искусственного контрастирования специальным газом.
- Еще один метод, более эффективный и современный – рентгеновская томография , которая широко используется для диагностики липом, находящихся достаточно глубоко. Она позволяет четко отличить обычные жировые клетки от неприродных, плотных структур.
- УЗИ . Никто не отменял ультразвуковое исследование, позволяющее распознать жировики как гипоэхогенные образования. У них тонкая капсула, располагаются в жировой ткани.
- Биопсия . Если у специалиста возникают сомнения по поводу того, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной, рекомендуется прибегнуть к тонкоигольной биопсии и цитологии. Небольшой фрагмент новообразования забирают тончайшей иглой и проводят исследование под микроскопом.
Обращаем ваше внимание, что лабораторное обследование при липобластомах носит исключительно второстепенный характер и не имеет самостоятельной ценности. Чаще всего его назначают, если речь идет об удалении новообразования хирургическим путем.
Лечение и хирургическое удаление
Обычно удаление липом хирургическим путем рекомендуют в таких случаях (цены на операцию указаны ):
- Жировик начал быстро расти и увеличиваться в размерах.
- Появились такие симптомы, как болезненность, нарушение нормальной работы близлежащего органа.
- Возник косметический дефект.
Если опухоль небольшая, ее удаляют под местной анестезией прямо в амбулаторных условиях. Большие размеры липомы или нетрадиционная анатомическая область приводят к тому, что пациента госпитализируют, а затем проводят оперативное лечение в условиях хирургического стационара.
Разрез и вид липомы перед удалением
При этом существует 3 варианта оперативного вмешательства:
- Липому иссекают вместе с капсулой – наиболее радикальный способ. Среди недостатков данного метода значится плохой косметический эффект, а среди преимуществ – практически полное отсутствие рецидивов.
- Жировик удаляют эндоскопическим методом. Делается небольшой разрез кожи, после чего производится разрушение и удаление новообразования внутри капсулы. Достигается неплохой косметический эффект, однако возможны рецидивы.
- Липосакция. Влечет за собой наибольшее количество рецидивов, однако обладает наилучшим косметическим эффектом. Проходит с использованием липоаспиратора.
Видео удаления липомы
(просмотр не для слабонервных)
Поскольку такое заболевание, как липома, было известно еще нашим предкам, они всячески пытались избавиться от него народными методами. Мы не призываем вас к самолечению – скорее наоборот, рекомендуем обратиться к врачу при любых изменениях в структуре жировика. Но если размеры образования незначительны, можно попробовать народные способы.
- Водная настойка лимона с чесноком, которая используется в виде компресса.
- Напиток из чайного гриба, снижающий уровень холестерина и очищающий организм от шлаков.
- Также для компрессов и примочек вы можете воспользоваться другими лечебными растениями: чистотелом, цветами пижмы, полынью, омелой, дурнишником, сиренью.
Осложнения при липомах
Несмотря на свою безобидность, липомы могут разрастаться и увеличиваться, мешая нормальной жизнедеятельности человека. Среди других, более серьезных осложнений жировиков, отметим:
- Воспаление . По невыясненным причинам, липобластома может увеличиваться в размерах и становиться болезненной. Во время надавливания на такой жировик ощущается флюктуация, то есть внутри опухоли скапливается жидкость.
- Смещение окружающих тканей и, как следствие, болевые ощущения. Например, если опухоль расположена в предбрюшинной клетчатке, она легко может вызвать грыжу.
- Липосаркома . Исключительный и достаточно редкий случай, при котором доброкачественная опухоль становится злокачественной.
Существует ли профилактика липом? К сожалению, от их появления на теле не застрахован никто. Это объясняется еще и тем, что природа появления жировиков на теле до конца не изучена. Долгие годы она может не беспокоить и оставаться неизмененной либо очень медленно расти. Затем без каких-то очевидных причин или под влиянием травмы происходит ее разрастание. Липосаркома имеет свойство прорастать в близлежащие ткани.
Крайне важно выявлять такие нарушения на ранних стадиях болезни и вовремя их ликвидировать. Поэтому при любых изменениях жировика лучше своевременно обратиться к врачу.
Рецидивы после операций возможны, если не были удалены все патологические клетки, но в целом прогноз благоприятен.
Последнее время у многих людей образуются “шишки” под кожей, чаще всего на руках или на спине. Кто-то вообще не обращает на это внимания, другие – наоборот, начинают паниковать, ставя себе страшные диагнозы… На самом деле это всего лишь липома, которую в простонародье именуют жировиком, который может развиться практически на любом участке тела. Специалисты относят её к группе доброкачественных опухолей, не вызывающих серьезного ухудшения здоровья человека, успокаивает Медобоз.
Очень многие задаются вопросом: опасна ли липома? Как за любым новоообразованием, за жировиком нужно следить, а лучше всего - как можно скорее обратиться за консультацией к хирургу, потому что некоторые отмечают, что для липомы характерен прогрессивный рост, увеличение в размерах, а также присоединение воспалительного процесса с последующим нагноением, что может привести к перерождению в доброкачественную опухоль. Другие же специалисты наблюдают, что для липом характерен медленный, безболезненной рост. Радует то, что в перерождение липомы практически никогда не происходит.
Что такое липома? И почему она начинает образовываться?
Related Posts:
Липома - это такое плотное поверхностное образование наподобие бугорка, которое при пальпации (ощупывании) не вызывает болезненных ощущений. Липома может сформироваться практически на любом участке тела, преимущественно в области сальных желез, но чаще всего она вырастает на спине. Исключено появление липом на ладонях и стопах. Жировик бывает разных размеров: маленьким (как горошина), средним (как спелая вишня), либо довольно большого размера (величиной с крупную сливу). Что касается механизма возникновения липомы, то он заключается в скоплении субстрата жировой ткани в определенном месте из-за нарушения оттока секрета сальных желез, а также в закупорке капилляров(мелких кровеносных сосудов, которые находятся рядом с протоком стальной железы), что вызывает образование капсулы.
Отмечают два механизма образования жировиков: 1- наиболее признанный, и которому есть подтверждения проведеными исследованиями(когда жировые клетки как-бы клонируются, и поэтому растёт опухоль); 2- когда нарушается отток секрета сальных желез, и жировая ткань скапливается в просвете самой железы, такие липомы наиболее часто локализируются там, где есть сальные железы. Так как жировик находится в своеобразной капсуле, поэтому такое липидное скопление не соприкасается с окружающими тканями, а сама опухоль лишена возможности метастазировать в близлежащие органы. Крайне редки случаи, когда при разрыве капсулы все-таки бывают перерождения жировика в злокачественное образование – липосаркому.
Причины развития липомы
Нарушение жировой обмена наблюдается даже у худых людей. В крови образуются так называемые липидопротеиды низкой плотности (такая особая фракция жиров, которые не могут просачиваться между клеткамии закупоривают их). Кровь становиться ” жирной” откладывается , образуя атеросклеротически бляшки. Потом попадая в печень, провоцирует развитие такой патологии как жировой гепатоз. В узких капиллярах атеросклеротические бляшки закупоривают их просвет и начинается образование жировика. Многие считают, что жировик появляется вследствие сильной зашлакованности организма(это вполне вероятно на фоне ожирения, алкоголизма или элементарного несоблюдения личной гигиены, однако медики имеют другой взгляд). Вот мнение специалистов.
- Во-первых, повышенный уровень холестерина, который не только повышает риск развития атеросклероза, но и является предрасполагающим фактором формирования жировика.
- Во-вторых, причиной образования липом может быть сахарный диабет, жировой гепатоз печени, заболевания желудочно-кишечного тракта и щитовидной железы. Потому что при всех этих заболеваниях нарушается метаболизм (т.е. обмен веществ, химические превращения, протекающие от момента поступления питательных веществ до момента, когда конечные продукты этих превращений выделяются во внешнюю среду), жиры откладываются в клетками начинается процесс образования жировика.
- В-третьих, сегодня как никогда мы сталкиваемся с сильными стрессами. Даже если у человека уровень холестерина в норме и отсутствуют вышеперечисленные болезни, нервное перенапряжение часто вызывает серьезный сбой в системе регулирования жирового обмена. Также может “помочь” в появлении липомы и малоподвижный образ жизни, неправильное питание, употребление в пищу большого количества животных жиров. Спровоцировать жировик могут травмы, ожоги, обморожения, радиоактивное облучение.
- В-четвёртых, генетическая предрасположенность к нарушению обмена липидов нередко даёт толчок к развитию у ближайших родственников липоматоза – множественного системного роста жировиков по всему телу. Механизм этот полностью ещё не изучен. Но согласно исследованию генетиков и физиологов существует несколько теорий.
- В-пятых, демодекоз (подкожные клещи). Лишь у небольшого процента людей есть подкожные клещи (они видны только под микроскопом) и при нормальной гигиене и хорошем иммунитете организм справляется с ними успешно, однако, когда защитные функции организма ослаблены, клещи активно размножаются и полностью закрывают просвет сальной железы.
- В-шестых, из-за длительно незаживающих прыщей может образоваться жировик. Потому что не зная как правильно лечить угри или прыщи, многие пытаются самостоятельно их вскрывать, но в итоге в волосяном мешочке (в котором начал образовываться фурункул), сальная железа производит густой секрет, он со временем закупоривает просвет железы и там скапливается кожное сало, вокруг образуется капсула и вот вам липома.
Симптомы липомы
Как уже отмечалось, при прикосновении к липоме боли не ощущается, поэтому особого дискомфорта она человеку не доставляет. Более того, многие даже не замечают появления плотного бугорка на спине, а обнаруживают его случайно (например, при почёсывании или ощупывании спины), либо на возникновение жировика указывают близкие люди. Но такое происходит лишь до тех пор, пока липома не начала расти. Её увеличение в размерах приводит к давлению капсулы на близлежащие ткани, где присутствуют нервные окончания, что вызывает болезненные ощущения. Причём причиной возникновения боли является не только пальпация или прикосновение спины к твердой поверхности (например, к стене), но и двигательная активность спинных мышц. Такая ситуация – это уже повод для серьёзного беспокойства и немедленного обращения к врачу.
Чем опасно самолечение жировика?
Несмотря на то, что липома редко доставляет беспокойство, она может принести человеку немало неприятностей, особенно если начать ” беспокоить” её. Это может произойти совсем нечаянно, например, от натирания тесной одеждой, травмирование данной области спины. А также если сам человек начинает делать неудачные попытки самостоятельного выдавливания жировика. Из-за этого внутри капсулы липомы образуется гной желто-зеленого цвета, сам жировик отекает, кожа вокруг краснеет, а боль ощущается при малейшем прикосновении. Стоит учесть, что кожа на спине довольно толстая, созревший нарыв не сможет «прорваться» наружу. Хуже всего то, что может лопнуть капсула самого жоровика, из-за чего возникает серьёзная угроза проникновения её гнойного содержимого в близлежащие ткани, что может привести к сепсису(заражению крови, сопровождающейся очень высокой температурой).
Очень хочется предостеречь всех, кто думает, что нет ничего страшного в самолечении! Категорически запрещается самостоятельно прокалывать липому и выдавливать её гнойное содержимое. Прежде всего, любые хирургические манипуляции следует производить в стерильных условиях. Знаете ли вы, что жировой субстрат удалить через прокол самому никак не получится, поскольку он имеет плотную творожистую структуру, да и сам жировик, как мы уже отмечали находится в капсуле, которую удалить сможет только грамотный хирург. А если липома всё снова и снова будет воспаляться, возможна ее мутация(т.е. её перерождение и превращение в злокачественную опухоль – липосаркому).
Лечение липомы
Лечение липом осуществляется исключительно хирургическим путём. Однако далеко не все липомы должны оперироваться. Многие пациенты на протяжении всей жизни успешно “уживаются” со своими липомами и не нуждаются в их удалении. Данные опухоли практически никогда не озлокачествляются.
К сожалению, не существует ни одного препарата, применение которого привело бы к уменьшению размера опухолей данного вида. Интересно то, что даже при сильном похудении жировая ткань всего тела истончается, а липома не уменьшается в размере. Таким образом, липома может только увеличиваться, физиологически она просто не способна самостоятельно уменьшаться.
Нужна ли операция?
Хирургическое удаление липом может производиться по желанию больного, а также по относительным и абсолютным показаниям. По желанию больного чаще удаляются подкожные липомы, имеющие ” незавидный” эстетический вид. Относительные показания к удалению липомы, когда идёт нарушение функций того или иного органа под влиянием липомы. Чаще всего это не угрожает жизни пациента, но приносит ему определенные неудобства. Абсолютные показания предполагают прямую угрозу жизни больного - это:
- внутричерепная липома, сдавливающая жизненно важные структуры головного мозга;
- угроза разрыва липомы в брюшную полость;
- липома в позвоночном столбе, препятствующая циркуляции спинномозговой жидкости;
- внутрисердечная липома с выраженной сердечной недостаточностью, аритмиями;
На сегодняшний день ещё не придумали ни одного медицинского препарата, который мог бы быстро рассасывать плотное жировое скопление липомы. Впрочем, известны случаи о применении лекарства, влияющего на липидный обмен и способного расщеплять жиры(но такое лечение сопряжено со множеством побочных эффектов), при этом положительного результата приходится ждать несколько месяцев, да и сама капсула остается на месте. Поэтому специалистами это метод лечения признан малоэффективным, а самый лучший метод избавления от липомы – всё-таки её удаление. Сегодня жировик удаляют преимущественно тремя способами: обычной хирургической операцией, липосакцией(или лазером).
Самый эффективный и доступный по цене - это обычная хирургическая операция. Метод липосакции представляет собой отсасывание жирового накопления вакуумом. Но, недостаток этого метода в том, что капсулу вакуумом не вытащить, а от неё просто необходимо избавиться для достижения полного выздоровления. Преимущество лазерного метода лечения заключается в лазерном «запаивании» капилляров и, соответственно, моментальной остановке кровотечения. Хотя такая инновационная процедура и считается наиболее эффективной, но она значительно дороже традиционной хирургической операции.
Не переживайте, жировик на спине – это не красиво, но не страшно. Однако стоит проконсультироваться с хирургом(лучше подстраховаться и держать эту ” проблему” под контролем), чтобы спокойно жить и наслаждаться жизнью!
Берегите себя и будьте здоровы!
(в быту именуется жировиком) - доброкачественная опухоль.
Формируется в жировой клетчатке под кожей. Липомы бывают как единичными, так и множественными.
Опухоль имеет довольно мягкую консистенцию, абсолютно безболезненна, подвижна. Характеризуется медленным ростом. Чаще всего она, как ни странно, появляется там, где жировой ткани не слишком много: плечевой пояс, наружная поверхность бёдер, плеч, верхняя область спины. Реже липомы появляются в молочной железе, внутренних органах, мозговых оболочках. Собственно говоря, эта опухоль может появиться везде, где имеется жировая ткань. Липома превращается в злокачественную опухоль (малигнизируется) крайне редко.
Возникновение липом не зависит от возраста и пола человека.
Причины возникновения липомы.
Липомы возникают вследствие нарушений в обмене веществ человека, обусловленных недостаточностью особых белков-ферментов, регулирующих метаболизм. Они приводят к замедлению процессов разрушения жировой ткани – липолиза. Существуют мнения специалистов, согласно которым причинами возникновения липом могут быть болезни поджелудочной железы, печени, пониженная функция гипофиза и щитовидной железы, но на данный момент это лишь предположения, которые находятся в стадии подтверждения, либо, же наоборот, - опровержения. И относятся эти предположения к такому наследственному заболеванию, как семейный липоматоз, который проявляется множественными липомами в жировой клетчатке и возникает в молодости. Также эта патология часто развивается на фоне следующих болезней: сахарный диабет, алкогольная зависимость, злокачественные новообразования верхних дыхательных путей.
Симптомы и признаки липомы.
Первое, на что может обратить свое внимание человек при наличии у него жировика (липомы), так это безболезненные подкожные узелки, диаметром от 10 до 50 мм, а иногда и значительно больше. Они подвижны, эластичны на ощупь, кожа над ними без изменений. Но при увеличении узлы могут сдавливать близлежащие ткани и нервные стволы, что может проявлять себя болью.
Среди липом по их строению выделяют:
Липофибромы – мягкие на ощупь. В их основе – жировая ткань. Образуются везде, где находится жировая ткань.
Фибролипомы – плотные. Состоят из жировой ткани с большой долей более твердой соединительной ткани. Чаще образуются на бедрах, икрах, ягодицах.
Ангиолипомы – плотные на ощупь. Богато кровоснабжаются видоизмененными сосудами. Локализуются в мышцах и внутренних органах.
Миолипомы – плотные. Состоят из жировой и мышечной ткани. Располагаются в мышцах.
Миелолипома – встречается редко. Плотная на ощупь. Состоит из жировой и кроветворной ткани. Расположена в брюшной полости и в некоторых внутренних органах (надпочечники).
Диагностика липомы.
Чтобы поставить диагноз «липома» врач должен провести опрос пациента, обследовать опухоль пальпаторно («прощупать») и провести пункционную биопсию, чтобы подтвердить доброкачественность образования путем цитологического исследования. Доктор должен отличить липому от атеромы (кисты сальной железы; нетрудно отличить от липомы, так как она является частью кожи и смещается вместе с ней), гигромы (опухолевидное образование - скопление жидкой субстанции с примесью слизи, либо фибрина (особый белок) в сухожильном влагалище или суставной сумке), заболеваний лимфоузлов (их воспаление, либо увеличение вследствие каких-либо заболеваний).
Лечение липомы.
Несмотря на всю ее мнимую безобидность, липому не стоит оставлять без присмотра и лечения. Хоть липомы обычно и растут довольно медленно, но все-таки могут достигать значительных размеров, что не придаст лишнего шарма вашему облику, но, что более неприятно, - может привести к нарушению работы организма, деформации молочных желез. И, хоть это и бывает весьма редко, стоит помнить о злокачественном перерождении липом. Крупные липомы к тому же могут преподнести «сюрприз» в виде синяков, гематом (из-за застоя крови), а иногда даже некроза (гибель тканей липомы из-за плохого кровоснабжения и недостаточного питания узла). Поэтому, чем раньше удалить липому, пока она не разрослась, тем менее будет выражен послеоперационный рубец, тем более будет косметическим.
Болезненные липомы, растущие липомы, нарушенная работа внутренних органов из-за наличия липом, косметический дефект - всё это показания к удалению опухоли.
Если липома крупная и находится в труднодоступном месте, то оперативное вмешательство проводят под общей анестезией (наркозом).
Лечение липомы осуществляется хирургическим путем. Липомы малых размеров удаляются под местной анестезией методом вылущивания – хирург делает разрез, а затем выдавливает опухоль вместе с ее капсулой. Если размеры новообразования большие, а также при липоме, располагающейся во внутренних органах, операцию проводят под общей анестезией (наркозом). Выписка пациента может произойти в день операции, либо может потребоваться 1-3 дня наблюдения в стационаре, в зависимости от метода анестезии и характера опухоли.
Также для удаления небольших липом используют радиоволновой способ удаления липомы, основанный на использовании радиоволн высокой частоты. Таким способом возможно удаление липом до 5 сантиметров диаметром. При этом проводится местная анестезия с использованием таких местных анестетиков, как новокаин, лидокаин, или других препаратов. Этот метод дает возможность произвести бескровное удаление патологических тканей.
Для малых липом можно к тому же использовать пункционно-аспирационный метод – доктор вводит в полость опухоли иглу и удаляет ее содержимое с помощью электроотсоса.
После удаления опухоль должны отправить на гистологическое исследование, чтобы окончательно подтвердить диагноз и его доброкачественность, ведь только микроскопия ткани удаленного новообразования может служить абсолютным критерием его характера.
Профилактика липомы.
Как таковой профилактики не существует. Важно не забывать о своем здоровье, периодически осматривать свое организм на наличие подозрительных образований, и при малейшем намеке на патологию своевременно обращаться к хирургу.