Иммуномодуляторы – это препараты, которые помогают организму бороться с бактериями и вирусами, путем укрепления защитных сил организма. Принимать такие лекарства взрослым и детям разрешено только по назначению врача. Иммунопрепараты имеют массу побочных реакций при несоблюдении дозировки и неправильном подборе препарата.
Чтобы не нанести вред организму, нужно грамотно подойти к выбору иммуномодуляторов.
Описание и классификация иммуномодуляторов
Что такое иммуномодулирующие препараты в общих чертах ясно, теперь стоит разобраться с тем, какие они бывают. Иммуномодулирующие средства обладают определенными свойствами, влияющими на иммунитет человека.
Выделяют такие виды:
- Иммуностимуляторы – это своеобразные иммуноповышающие препараты, которые помогают организму выработать или укрепить уже имеющийся иммунитет к той или иной инфекции.
- Иммунодепрессанты – подавляют активность иммунитета в том случае, если организм начинает борьбу с самим собой.
Все иммуномодуляторы выполняют различные функции в какой-то степени (иногда даже несколько), поэтому также выделяют:
- иммуноукрепляющие средства;
- иммуноподдерживающие средства;
- противовирусные иммуностимулирующие препараты;
- противоопухолевые иммуностимулирующие средства.
Какой препарат лучший из всех групп, выбирать не имеет смысла, так как они стоят на одном уровне и помогают при различных патологиях. Они несравнимы.
Их действие в организме человека будет направлено на иммунитет, а вот что они будут делать, уже всецело зависит от класса выбранного препарата, а разница при выборе очень велика.
Иммуномодулятор может быть по своей природе:
- природный (гомеопатические препараты);
- синтетический.
Также иммуномодулирующий препарат может быть различным по типу синтеза веществ:
- эндогенный – вещества синтезируются уже в организме человека;
- экзогенный – вещества попадают в организм снаружи, но имеют природные истоки растительного происхождения (травы и прочие растения);
- синтетический – все вещества выращены искусственно.
Эффект от принятия препарата из любой группы достаточно сильный, поэтому стоит также упомянуть, чем опасны эти лекарства. Если иммуномодуляторы будут применяться длительное время бесконтрольно, то при их отмене реальный иммунитет человека будет нулевым и бороться с инфекциями без этих лекарств не будет никакой возможности.
Если препараты выписаны для детей, но дозировка по каким-то причинам не верная, это может способствовать тому, что организм растущего ребенка не сможет самостоятельно укрепить свои защитные силы и впоследствии малыш будет часто болеть (нужно выбирать специальные детские лекарства). У взрослых людей такая реакция тоже может быть отмечена в силу изначальной слабости иммунитета.
Видео: советы доктора Комаровского
Для чего назначают?
Иммунные препараты назначают тем людям, у кого иммунный статус значительно ниже нормы, а потому их организм не в силах бороться с различными инфекциями. Назначение иммуномодуляторов уместно в том случае, когда болезнь настолько сильна, что даже здоровый человек с хорошим иммунитетом не сможет ее побороть. Большинство этих препаратов обладают противовирусным действием, а потому назначаются в комплексе с другими лекарствами для лечения многих болезней.
Современные иммуномодуляторы применяют в таких случаях:
- при аллергии для восстановления сил организма;
- при герпесе любого типа для устранения вируса и восстановления иммунитета;
- при гриппе и ОРВИ для устранения симптомов болезни, избавления от возбудителя заболевания и поддержания организма в реабилитационный период, чтобы не успели развиться в организме другие инфекции;
- при простуде для скорейшего выздоровления, чтобы не использовать антибиотики, а помочь организму самостоятельно восстановиться;
- в гинекологии для лечения некоторых вирусных болезней используют иммуностимулирующий препарат, чтобы помочь организму с ним справиться;
- ВИЧ также лечится иммуномодуляторами различных групп в комплексе с другими лекарствами (различные стимуляторы, лекарства, имеющие противовирусное действие и многие другие).
Для определенной болезни могут использоваться даже несколько видов иммуномодуляторов, но все они должны быть прописаны врачом, так как самостоятельное назначение таких сильных лекарств может только ухудшить состояние здоровья человека.
Особенности в назначении
Иммуномодуляторы должны назначаться врачом, чтобы он мог подобрать индивидуальную дозировку препарата согласно возрасту пациента и его болезни. Данные лекарства бывают различными по своей форме выпуска, и больному могут прописать одну из наиболее удобных форм для приема:
- таблетки;
- капсулы;
- уколы;
- свечи;
- инъекции в ампулах.
Какие лучше выбирать уже пациенту, но согласовав свое решение с врачом. Еще один плюс — это то, что продаются недорогие, но эффективные иммуномодуляторы, а потому проблема с ценой не возникнет на пути устранения болезни.
Многие иммуномодуляторы имеют натуральные растительные компоненты в своем составе, другие наоборот, содержат лишь синтетические компоненты, а потому не трудно будет выбрать группу препаратов, которая лучше подойдет в том или ином случае.
Следует учитывать, что прием таких лекарств нужно с осторожностью назначать людям из определенных групп, а именно:
- для тех, кто готовится к беременности;
- для беременных и кормящих грудью женщин;
- детям до года лучше вовсе не назначать такие препараты без крайней необходимости;
- детям с 2 лет назначают строго под контролем врача;
- пожилым людям;
- людям с эндокринными заболеваниям;
- при тяжелых хронических болезнях.
Истории наших читателей
Спустя 5 лет я наконец-то избавилась от ненавистных папиллом. Уже месяц на моем теле ни одной висюльки! Долгое время ходила по врачам, сдавала анализы, удаляла их и лазером и чистотелом, но они появлялись снова и снова. Не знаю, как выглядело бы мое тело, если бы я не наткнулась на . Всем, кого беспокоят папилломы и бородавки - читать обязательно!
Самые распространенные иммуномодуляторы
В аптеках продается много эффективных иммуномодуляторов. Они будут отличаться по своим качествам и цене, но при грамотном подборе препарата хорошо помогут организму человека в борьбе с вирусами и инфекциями. Рассмотрим же самый распространенный список препаратов данной группы, перечень которых указан в таблице.
Фото препаратов:
Интерферон
Ликопид
Декарис
Кагоцел
Арбидол
Виферон
Амиксин
Природные интерфероны - ИНФ человеческий лейкоцитарный сухой, альфаферон (профилактика и лечение гриппа и других OPBHJ, вэллферон (применение при вирусных хронических гепатитах В и С, генитальных бородавках, ювенильном папилламатозе гортани), локферон и эгиферон (лечение вирусных заболеваний глаз), ферон (лечение генитального герпеса, гепатита В), ИНФ человеческий лейкоцитарный для инъекций (стимуляция всех ростков кроветворения, усиление экспрессии антигенов гистосовместимости) - преимущественно характеризуются содержанием субтипов ИНФα, синтезируемых лейкоцитами крови клинически здоровых доноров после обработки их вирусными частицами (Сендай или NDV). Интерфероны второго поколения - рекомбинантные препараты - синтезируются бактериями, генетический аппарат которых содержит ген лейкоцитарного ИНФα, -β или -γ (рекомбинантная ДНК). Основные из них показаны в табл. 17.7.
К категории препаратов, применяемых с целью цитокинотерапии, относятся и интерфероногены, т.е. средства, индуцирующие образование интерферонов. Такие препараты преимущественно индуцируют образование смеси ИНФα и ИНФβ, значительно реже ИНФγ, в разных пропорциях. По сравнению с индивидуальным назначением применение индукторов образования интерферонов в сочетании с иммуномодуляторами обеспечивает, как правило, более высокий терапевтический эффект.
К категории индукторов интерферонов относятся такие низкомолекулярные соединения, как циклоферон (применяют для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ; для лечения герпетической, хламидийной и цитомегаловирусной инфекций, вирусных гепатитов А, В, С, D; при терапии кишечных, нейровирусных и ВИЧ-инфекций; при иммунотерапии вторичных иммунодефицитов и др.), амиксин (применяют для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ; при терапии вирусных гепатитов А, В и С, герпеса, хламидиозов, цитомегаловирусной инфекции и др.), мегосин (применяют при лечении простого, опоясывающего и генитального герпеса), аллокин (применяют при хроническом рецидивирующем генитальном герпесе). В клинической практике нашли также применение и другие формы индукторов интерферонов - высокомолекулярные природные и синтетические препараты, такие как кагоцел (применяют в качестве профилактического и/или лечебного средства при герпесе, гриппе и других ОРВИ), ридостин (применяют при профилактике и/ или лечении гриппа и других ОРВИ, герпесе, хламидиозе и других инфекциях кожи и слизистых), полудан (применяется при герпетическом кератите и кератоконъюнктивите взрослых, в т.ч. как адъювант), ларифан (применяют при герпетических инфекциях и кератоконъюнктивитах).
Следует отметить, что применение препаратов на основе цитокинов так же, как и иммуномодуляторов других групп, может сопровождаться рядом нежелательных побочных эффектов. Так, помимо других нежелательных явлений (местные реакции, повышение температуры тела и др.) использование цитокинов может сопровождаться развитием ряда синдромов, включающих повышенную проницаемость капилляров (ГМ-КСФ, ФНО, ИЛ-2), гриппоподобный синдром (Г-КСФ, ГМ-КСФ, ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-3), кахексию (ИЛ-6, ФНОа), синдром, сходный с септическим шоком (ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-6, ФНО).
Препараты иммуноглобулинов. Помимо специфических антисывороток к различным инфекционным агентам или моноклональных антител, нативных или гуманизированных, т.е. антител, активный центр которых характеризуется мышиным происхождением, а остальная часть - человеческим, при иммунотерапевтических процедурах применяются также высокоочищенные препараты иммуноглобулинов, получаемые из крови большого количества клинически здоровых лиц (не менее 1000), т.е нормальные иммуноглобулины человека. Обычно такие препараты обеспечивают формирование антиинфекционной резистентности, особенно у особей с иммунодефицитами и с инфекциями у новорожденных и недоношенных детей, поскольку содержат естественные антитела к различным инфекционным агентам. Терапия преимущественно носит заместительный характер, В России зарегистрирован и разрешен к применению ряд иммуноглобулиновых препаратов для внутривенного введения, коммерческих продуктов ряда стран - Биавен BИ, Веноглобулин, Вигам-ликвид, Интраглобин, Октагам, Сандоглобулин, Пентаглобин, Хумаглобин и др. В большинстве случаев, помимо всего прочего (применение по разным показаниям, препарат нативный или лиофилизированный, с консервантом или без него, введение капельно или с помощью специальной инфузионной системы, снабженной фильтром, и др.), препараты отличаются по набору и количественному составу иммуноглобулинов. Так, например, Хумаглобин содержит 99% IgG и 1% IgA; Пентаглобин - 12% IgM, 76% IgG и 12% IgA и т.д.
В клинической практике применяются также препараты нормальных иммуноглобулинов для внутримышечного или перорального применения.
Иммуностимуляторы других групп. Лекарственные препараты, не вошедшие в вышеописанные группы иммуномодулирующих средств, представлены преимущественно синтетическими молекулами с би- или полифункциональной активностью и высокой иммуностимулирующей эффективностью. Одним из наиболее ранних препаратов этой группы является левамизол (декарис) - фенилимидотиазол . Этот синтетический препарат, известный как эффективное противоглистное средство, проявляет, как оказалось, выраженную иммуностимулирующую активность. Исследуя действие препарата в клинической практике, А.М. Борисова отмечает его противовоспалительный эффект, выраженную эффективность при первичных и вторичных иммунодефицитах, аутоиммунных и онкологических заболеваниях, при болезнях иммунных комплексов. Отмечено активирующее действие левамизола на макрофаги и на процессы пролиферации и дифференцировки Т-клеток. Препарат применяют при заболеваниях кожи и желудочно-кишечного тракта, гепатите, пиелонефрите, для профилактики инфекционных осложнений в хирургической практике и др.
Специального внимания заслуживает полиоксидоний (синтезирован А.В. Некрасовым и соавт.) - полимерный иммуномодулятор направленного химического синтеза с мол. массой около 100 кД. Это сополимер N-окси-1,4-этиленпиперазина и (N-карбоксиэтил)-1,4-этиленпиперазиния бромида (рис. 17.11), Полиоксидоний отличается от других синтетических иммуномодуляторов уникальными свойствами. Наряду с его высокой иммуностимулирующей активностью полиоксидоний обладает выраженными детоксицирующими, антиоксидантными и мембраностабилизирующими свойствами. Это особенно важно для ситуаций с массированной токсикологической нагрузкой (радио- и химиотерапия онкологических заболеваний, отравления различными ядами, техногенные катастрофы и пр.). Эти свойства полиоксидония наряду с его выраженной способностью активировать основные факторы врожденного иммунитета (моноциты/макрофаги, нейтрофилы, естественные киллеры), стимулировать продукцию ряда цитокинов (ИЛ-1β, ИЛ-6, ФНОα, ИНФα), усиливать реакции гуморального и клеточного иммунитета и улучшать качество жизни больного определяют этот иммуномодулятор в качестве препарата первого выбора при различного рода вторичных иммунодефицитах, при комплексной терапии и профилактике различных заболеваний, в т.ч. инфекционных (острые и хронические инфекции бактериальной, вирусной и грибковой природы), при проведении иммунореабилитационных мероприятий и др. Необходимо специально отметить, что противопоказания для применения полиоксидония отсутствуют.
Кемантан и бромантан - призводные адамантанов, характеризуются бифункциональной активностью, нашли широкое клиническое применение как нейроиммуномодуляторы. Н.Г. Арцимович и соавторы регистрировали высокую терапевтическую эффективность синтезированных препаратов (кемантан, бромантан) при лечении больных с функциональной нервной патологией. Как оказалось, препараты проявляют также выраженный лечебный эффект у больных с иммунной дисфункцией различного генеза, эффективны в широком диапазоне доз, проявляют мембранотропную активность, стимулируют фагоцитоз, реакции гуморального и клеточного иммунитета, активируют синтез цитокинов. Иммунорегуляторное действие препаратов не зависит от генетических особенностей организма.
Под руководством Н.М. Голощапова синтезирован ряд бифункциональных препаратов с антимикобактериальной и иммуностимулирующей активностью - диуцифон, димоцифон, изофон. По данным А.Н. Чередеева и соавт., диуцифон [пара-пара-бис (2,4-диокси-6-метилпиримидинил-5-сульфоноамидо)-дифенилсульфон] характеризуется высокой противолепрозной активностью, стимулирует продукцию антител к субоптимальным дозам корпускулярного тимусзависимого антигена (эритроциты барана), восстанавливает иммунный ответ и функции стволовых клеток у животных с искусственно созданным иммунодефицитом (сублетальное облучение), стимулирует продукцию антител к гетерологичным антигенам (эритроциты барана) у мышей со спонтанным развитием генетически детерминированного аутоиммунного заболеваниия - мыши (NZBхNZW)F1, Считается, что точкой приложения диуцифона являются Т-лимфоциты.
Противолепрозной активностью обладают также димоцифон (4,4-дифенилсульфондиаммонийная соль-6-метил-2,4-диоксо-1,2,3,4-тетрагидропиримидина) и изофон .
Димоцифон стимулирует лимфопоэз, активирует Т-лимфоциты фенотипов CD4 и CD8, увеличивает нейтрофильный фагоцитоз. Препарат применяют не только как против о бактериальное, но и как противовоспалительное средство, эффективен против всех типов лепры (лепроматозная, туберкулоидная, недифференцированная), при дерматите Дюринга. Димоцифоновая мазь (2%-ная) активна при зудящих дерматозах, нейродермите, экземе, дерматите Дюринга, опоясывающем лишае, лимфоме кожи, аллергических дерматозах, рецидивирующей пиодермии.
Изофон активирует фагоцитоз, гуморальный и клеточный иммунитет, ускоряет постлучевую репарацию функций иммунной системы у сублетально облученных мышей, проявляет высокую терапевтическую эффективность при лечении разных форм хронических неспецифических заболеваний легких. Препарат воздействует на возбудителей туберкулеза, лепры (включая ее резистентные формы), микобактерии «Lufu».
Гепон (Heponum) характеризуется как синтетический пептид, состоящий из 14 аминокислотных остатков, применяется как иммуностимулирующее и противовоспалительное средство, используется для терапии иммунодефицитов, проявляет антибактериальную, противовирусную и противогрибковую активность.
Галавит - производное аминофталгидразида, представляет собой 5-амино-1,4-диоксо-1,2,3,4-тетрагидрофтапазин-2-ид натрия дигидрат , применяется в клинической практике с 1997 года как иммуномодулирующее и противовоспалительное средство. По данным Т.И. Гришиной и соавт., галавит преимущественно действует на фагоцитирующие клетки, активирует функции нейтрофильных гранулоцитов, способствует восстановлению активности Т-клеток. При инфекционно-воспалительных заболеваниях галавит обратимо (на 6-8 час.) подавляет избыточную функцию макрофагов, снижает уровень продуцируемых ими провоспалительных цитокинов (ИЛ-1, ФНОα) и перекисных соединений, снижая тем самым выраженность токсического и диарейного синдромов. Препарат применяют при постоперационных гнойновоспалительных осложнениях, хроническом рецидивирующем фурункулезе, хронической рецидивирующей герпетической инфекции и при других инфекционных заболеваниях: пневмония, обструктивный бронхит, кишечные инфекции, рожа, гепатит и др.
Иммуностимуляторами принято называть те вещества, которые оказывают стимуляцию неспецифической резистентности ораганизма и человека. Очень часто термины «иммуностимулятор » и «иммуномодулятор » употребляются в качестве синонимов. Однако между подобными препаратами все же существует определенная разница.
Виды препаратов, воздействующих на иммунитет
Все препараты, которые так или иначе оказывают воздействие на иммунную систему, принято подразделять на четыре типа: иммунокорректоры , иммуномодуляторы , иммуностимуляторы , иммунодепрессанты . Применение иммуномодуляторов целесообразно в случае терапии сбоев в иммунной системе, а также для восстановления функций этой системы. Такие препараты используют для лечения исключительно после назначения специалиста.
Препараты-иммунокорректоры действуют только на некоторые звенья иммунной системы, но не на ее работу в целом. Средства-иммунодепрессанты , напротив, не стимулируют, а подавляют ее работу в том случае, если ее функционирование является слишком активным и вредит организму человека.
Препараты-иммуностимуляторы не предназначены для терапии: они только укрепляют иммунитет человека. Под воздействием данных препаратов иммунная система функционирует более эффективно.
Иммуномодуляторы имеют различное происхождение и воздействуют на иммунную систему человека зависимо от того, каковым было ее исходное состояние. Специалисты классифицируют такие средства согласно их происхождению, а также руководствуясь механизмом их воздействия. Если рассматривать происхождение иммуномодуляторов, то их разделяют на эндогенные , экзогенные и химически чистые препараты. Механизм действия таких препаратов основан на влиянии на Т- , В-системы иммунитета , а также фагоцитоз .
Как действуют иммуномодуляторы и иммуностимуляторы
Иммунная система человека является уникальной системой организма, которая может нейтрализирующе воздействовать на попадающие в организм чужеродные антигены . Иммунитет предупреждает пагубное воздействие возбудителей инфекционных болезней. Иммуномодуляторы способны влиять на изменение человеческого иммунитета.
Иммуностимуляторы направленно действуют на работу определенного звена иммунной системы, активизируя ее. А иммуномодуляторы назначают для того, чтобы уравновесить все составляющие иммунной системы, при этом активность одних усиливается, а других – уменьшается.
Однако прием данных препаратов должен быть строго дозированным, так как при слишком продолжительном лечении собственный иммунитет организма может действовать менее активно. При слишком длительном применении иммуностимуляторов без должного контроля лечащего врача такие средства могут негативно повлиять на иммунитет и ребенка, и взрослого пациента.
Показания к применению иммуномодуляторов
Главным показателем, который принимается к вниманию при назначении иммуномодуляторов, считается наличие признаков иммунной недостаточности. Для этого состояния характерно очень частое проявление вирусных , бактериальных , грибковых инфекцией, на которые не влияют традиционные методы терапии.
Прежде, чем начинать лечение, врач должен определить, какие именно иммунные нарушения имеют место у человека, а также то, насколько сильно выражены эти нарушения. Если у здорового человека диагностируется снижение определенного параметра иммунитета, то принимать такие препараты не всегда целесообразно. В данном случае важно, чтобы пациента обязательно осмотрел и проконсультировал специалист-иммунолог.
Часто параллельно с иммуномодуляторы пациентам назначаются витаминосодержащие препараты, а также и микроэлементы . В большинстве случаев в качестве дополнительного метода назначается сорбционная терапия с целью снижения уровня эндогенной интоксикации.
Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы растительного происхождения
Кроме препаратов искусственно синтезированных в настоящее время активно используются также иммуномодуляторы и иммуностимуляторы растительного происхождения. Такие препараты естественно и постепенно восстанавливают организм, при этом не изменяя гормональный баланс. Эти препараты создаются на основе лекарственных растений: крапивы, цикория, медуницы, тысячелистника, клевера и др. Кроме лекарственных растений, иммуностимулирующими свойствами обладают также некоторые пищевые растения
Очень мощными свойствами иммуностимулятора обладает эхинацея
. Это травянистое многолетнее растение, экстракт которого сегодня очень часто применяется и как в косметике, так и при изготовлении лекарственных препаратов. Эхинацея способствует образованию красных кровяных телец, она обогащает организм селеном
, кальцием
, кремнием
, витаминами
А
, С
, Е
и другими, не менее важными для жизнедеятельности и укрепления иммунной системы элементами. Кроме того, препараты, созданные на основе эхинацеи, обладают противоаллергическим
, мочегонным
, противовоспалительным
, антибактериальным
, антивирусным
воздействием. В основном применяется десятипроцентная спиртовая настойка эхинацеи, а также травяные сборы, в которые входит это растение. На основе эхинацеи также изготавливаются достаточно популярные препараты
, Иммунорм
. Эти средства воздействуют на иммунитет человека мягко и благотворно. Их назначают даже детям, которым уже исполнился один год. В профилактических целях данные препараты рекомендуется употреблять трижды
в год, по одному месяцу, что способствует укреплению сопротивляемости организма человека в целом.
Препараты на основе эхинацеи применяются как иммуностимуляторы для детей. Однако очень важно учитывать то, что имеющие растительное происхождение иммуностимуляторы не могут применяться бесконтрольно, так как существуют определенные противопоказания, о которых необходимо узнать перед приемом.
Кроме эхинацеи популярным натуральным иммуностимулятором является экстракт корней элеутерококка . Настой этого растения взрослые принимают по 30-40 капель, а детям следует отсчитывать одну каплю настоя на один год жизни. Сегодня экстракт элеутерококка очень часто применяется в качестве средства, которое предупреждает заражение и простудой в период эпидемии. Достаточно часто в таких случаях применяют также имбирь . Иммуномодуляторы для детей достаточно часто применяют в детских садах, а также рекомендуют для использования дома в период эпидемий.
Применение иммуностимуляторов для детей
Очень важно, чтобы иммуностимуляторы и иммуномодуляторы для детей применялись особенно осторожно. Ведь ряд таких препаратов имеют четкие противопоказания, информация о которых обозначена в инструкциях к данным лекарственным средствам. Нельзя предпринимать лечение такими средствами тем детям, у родственников которых диагностированы
, так как их воздействие может спровоцировать развитие таких болезней у ребенка. Среди заболеваний, которые обозначены в противопоказаниях, следует отметить инсулиновый тип
,
, рассеянный склероз
, склеродермия
, а также другие аутоиммунные болезни. Большинство таких недугов являются неизлечимыми.
Но существуют и прямые показания к использованию таких препаратов для лечения детей. Так, иммуностимуляторы для детей назначаются при некоторых тяжелых болезнях. Это грипп с осложнениями , тяжелая простуд а . Также иммуномодуляторы используют для лечения беременных женщин при простуде, так как противопоказаний у таких средств относительно немного.
Очень полезный и практически безвредный иммуностимулятор, который прекрасно подходит детям, это мед. В нем содержится очень большое количество полезных незаменимых витаминов и микроэлементов , к тому же такое вкусное лечебное средство дети употребляют с удовольствием. Допускается лечение с помощью меда даже маленьких детей, которым еще не исполнился один год. Единственным противопоказанием в данном случае являются аллергические реакции на мед.
Чтобы иммунная система ребенка функционаровала в полную силу, необходимо регулярно пополнять запас некоторых микроэлементов. Очень важно постоянное употребление продуктов, содержащих цинк: это горох, морковь, овес, красный сладкий перец, гречиха. Очень сильным иммуностимулятором является чеснок. Однако важно учесть, что детям до трех лет можно давать исключительно вареный чеснок.
Но все же препараты-имуностимуляторы, а также лекарственные средства данного типа, имеющие растительное происхождение, не являются обычными витаминами. Поэтому при необходимости применения данного типа препаратов для укрепления иммунитета детей следует все же проконсультироваться со специалистами.
Иммуномодуляторы для терапии герпеса
– это заболевание, при лечении которого также активно применяются некоторые иммуномодуляторы. Препаратами, принадлежащими к группе интерферонов, и используемыми для терапии герпеса, являются , . Препарат амиксин оказывает выраженное воздействие на вирусы и стимулирует выработку организмом интерферонов.
Рецидивирующую герпесную инфекцию часто лечат с использованием препаратов виферон , гиаферон , лейкинферон , в состав которых входят рекомбинированные интерфероны человека. Эти иммуностимуляторы при герпесе эффективно поддерживают противовирусную сопротивляемость организма.
Кроме того, при герпесе применяются и другие препараты данного типа. Препарат-иммуномодулятор стимулирует образование в организме и активизирует его антиоксидантную систему.
Детям раннего возраста при герпетических иммунодефицитах показано лечение препаратом ликопид. Схему терапии данным средством врач назначает в индивидуальном порядке.
Кроме того, при герпесе у детей и взрослых в качестве иммуностимуляторов используются препараты , тамерит , эпителамин , и целый ряд других эффективных препаратов.
Средства, стимулирующие процессы иммунитета (иммуностимуляторы) применяют при иммунодефицитных состояниях, хронических вяло текущих инфекциях, а также при некоторых онкологических заболеваниях.
Иммунодефицит – это нарушение структуры и функции какого-либо звена целостной иммунной системы, потеря организмом способности сопротивляться любым инфекциям и восстанавливать нарушения своих органов. Кроме того, при иммунодефиците замедляется или вообще останавливается процесс обновления организма. В основе наследственно обусловленного иммунодефицитного состояния (первичной иммунологической недостаточности ) лежат генетически обусловленные дефекты клеток иммунной системы. В то же время приобретенный иммунодефицит (вторичная иммунологическая недостаточность ) является результатом воздействия факторов внешней среды на клетки иммунной системы. К наиболее полно изученным факторам приобретенного иммунодефицита относятся облучение, фармакологические средства и синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) человека, вызванный вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
Классификация иммуностимуляторов.
1. Синтетические: ЛЕВАМИЗОЛ (декарис), ДИБАЗОЛ, ПОЛИОКСИДОНИЙ.
2. Эндогенные и их синтетические аналоги:
- Препараты тимуса, красного костного мозга, селезенки и их синтетические аналоги: ТИМАЛИН, ТИМОГЕН, ТАКТИВИН, ИМУНОФАН, МИЕЛОПИД, СПЛЕНИН.
- Иммуноглобулины: человеческий поливалентный иммуноглобулин (ИНТРАГЛОБИН).
- Интерфероны: человеческий иммунный интерферон-гамма, рекомбинантный интерферон гамма (ГАММАФЕРОН, ИМУКИН).
3. Препараты микробного происхождения и их синтетические аналоги: ПРОДИГИОЗАН, РИБОМУНИЛ, ИМУДОН, ЛИКОПИД.
4. Препараты растительного происхождения.
1. Синтетические препараты.
ЛЕВАМИЗОЛ является производным имидазола, используется как противоглистное и иммуномодулирующее средство. Препарат регулирует дифференцировку Т-лимфоцитов. Левамизол увеличивает реакцию Т-лимфоцитов на антигены.
ПОЛИОКСИДОНИЙ - синтетическое водорастворимое полимерное соединение. Препарат обладает иммуностимулирующим и детоксицирующим действием, увеличивает иммунную резистентность организма в отношении локальных и генерализованных инфекций. Полиоксидоний активирует все факторы естественной резистентности: клетки моноцитарно-макрофагальной системы, нейтрофилы и естественные киллеры, повышая их функциональную активность при исходно сниженных показателях.
ДИБАЗОЛ.Иммуностимулирующая активность связана с пролиферацией зрелых Т - и В-лимфоцитов.
2.Полипептиды эндогенного происхождения и их аналоги.
2.1. ТИМАЛИНи ТАКТИВИН представляют собой комплекс полипептидных фракций из тимуса (вилочковой железы) крупного рогатого скота. Препараты восстанавливают количество и функцию Т-лимфоцитов, нормализуют соотношение Т- и В-лимфоцитов и реакции клеточного иммунитета, усиливают фагоцитоз.
Показания к применению препаратов: комплексная терапия заболеваний, сопровождающихся понижением клеточного иммунитета – острые и хронические гнойные и воспалительные процессы, ожоговая болезнь (совокупность нарушений функций различных органов и систем, возникающих вследствие обширных ожогов), трофические язвы, угнетение кроветворения и иммунитета после лучевой и химиотерапии.
МИЕЛОПИД получают из культуры клеток костного мозга млекопитающих (телят, свиней). Механизм действия препарата связан со стимуляцией пролиферации и функциональной активности В - и Т-клеток. Миелопид применяют в комплексной терапии инфекционных осложнений после хирургических вмешательств, травм, перенесенного остеомиелита, при неспецифических легочных заболеваниях, хронических пиодермиях.
ИМУНОФАНпредставляет собой синтетический гексапептид. Препарат стимулирует образование интерлейкина-2, оказывает регулирующее влияние на выработку медиаторов иммунитета (воспаления) и иммуноглобулинов. Применяется при лечении иммунодефицитных состояний.
2.2. Иммуноглобулины .
Иммуноглобулины – это совершенно уникальный класс иммунных молекул, нейтрализующих большинство инфекционных возбудителей и токсинов в нашем организме. Принципиальной особенностью иммуноглобулинов является их абсолютная специфичность. Это значит, что для нейтрализации каждого вида бактерий, вирусов и токсинов в организме вырабатываются свои собственные и неповторимые по структуре иммуноглобулины. Иммуноглобулинами (гамма-глобулинами) называют очищенные и концентрированные препараты фракции сывороточных белков, содержащие высокие титры антител. Важным условием эффективного использования сывороток и гамма-глобулинов для лечения и профилактики инфекционных заболеваний является как можно более раннее их назначение с момента заболевания или заражения.
2.3. Интерфероны.
Это видоспецифические белки, вырабатываемые клетками позвоночных животных в ответ на действие вызывающих агентов. Препараты интерферонов классифицируют по типу активного компонента на альфа, бета и гамма, по способу получения на:
a) природные: ИНТЕРФЕРОН АЛЬФА, ИНТЕРФЕРОН БЕТА;
b) рекомбинантные: ИНТЕРФЕРОН АЛЬФА-2а, ИНТЕРФЕРОН АЛЬФА-2b, ИНТЕРФЕРОН БЕТА-lb.
Интерфероны оказывают противовирусное, противоопухолевое и иммуномодулирующее действие. Как противовирусные средства препараты интерферона наиболее активны при лечении герпетических заболеваний глаз (местно в виде капель, субконъюнктивально), простого герпеса с локализацией на коже, слизистых оболочках и гениталиях, опоясывающего лишая (местно в виде мази), острого и хронического вирусного гепатита В и С (парентерально, ректально в суппозиториях), при лечении и профилактике гриппа и ОРВИ (интраназально в форме капель).
При ВИЧ-инфекции препараты рекомбинантного интерферона нормализуют иммунологические параметры, снижают остроту течения заболевания более чем в 50% случаев.
3 . Препараты микробного происхождения и их аналоги.
Иммуностимуляторы микробного происхождения представляют собой:
Очищенные бактериальные лизаты (БРОНХОМУНАЛ, ИМУДОН);
Бактериальные рибосомы и их комбинации с мембранными фракциями (РИБОМУНИЛ);
Липополисахаридные комплексы (ПРОДИГИОЗАН);
Фракции мембран бактериальных клеток (ЛИКОПИД).
БРОНХОМУНАЛ и ИМУДОН представляют собой лиофилизированный лизат бактерий, наиболее часто вызывающих инфекции дыхательных путей. Препараты стимулируют гуморальный и клеточный иммунитет. Повышает число и активность Т-лимфоцитов (Т-хелперов), естественных киллеров, увеличивает концентрацию IgA, IgG и IgM в слизистой оболочке дыхательных путей. Применяют при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, резистентных к терапии антибиотиками.
РИБОМУНИЛ является комплексом из наиболее распространенных возбудителей инфекций ЛОР-органов и дыхательных путей (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae). Стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет. Входящие в состав препарата рибосомы содержат антигены, идентичные поверхностным антигенам бактерий, и вызывают в организме образование специфических антител к этим возбудителям. Рибомунил применяется при рецидивирующих инфекциях дыхательных путей (хронический бронхит, трахеит, пневмония) и ЛОР-органов (отит, ринит, синусит, фарингит, ангина и др.).
ПРОДИГИОЗАН представляет собой высокополимерный липополисахаридный комплекс, выделенный из микроорганизма Вас. prodigiosum. Препарат усиливает неспецифическую и специфическую резистентность организма, преимущественно стимулирует В-лимфоциты, увеличивая их пролиферацию и дифференцировку в плазматические клетки, продуцирующие антитела. Активирует фагоцитоз и киллерную активность макрофагов. Усиливает продукцию гуморальных факторов иммунитета – интерферонов, лизоцима, особенно при местном назначении в ингаляциях. Применяют в комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся снижением иммунологической реактивности: при хронических воспалительных процессах, в послеоперационном периоде, при лечении антибиотиками хронических заболеваний, при вяло заживающих ранах, лучевой терапии.
ЛИКОПИД по химической структуре является аналогом продукта микробного происхождения - полусинтетическим дипептидом - основным структурным компонентом клеточной стенки бактерий. Оказывает иммуномодулирующий эффект.
4. Препараты растительного происхождения.
ИММУНАЛ и другие препараты ЭХИНАЦЕИ. Иммунал является стимулятором неспецифического иммунитета. Входящий в состав Иммунала сок эхинацеи пурпурной содержит активные вещества полисахаридной природы, которые стимулируют костномозговое кроветворение, а также повышают активность фагоцитов. Показания: профилактика простудных заболеваний и гриппа; ослабление функционального состояния иммунной системы, вызванное различными факторами (воздействие ультрафиолетовых лучей, химиотерапевтических препаратов); длительная терапия антибиотиками; хронические воспалительные заболевания. Также применяют настойки и экстракты эхинацеи, сок и сироп.
Побочные эффекты иммуностимуляторов:
Иммуномодуляторы синтетического происхождения – аллергические реакции, болезненность в месте инъекций (для инъекционных препаратов)
Препараты тимуса – аллергические реакции; препараты костного мозга – боль в месте введения, головокружение, тошнота, повышение температуры тела.
Иммуноглобулины – аллергические реакции, повышение или понижение артериального давления, повышение температуры тела, тошнота и др. При медленной инфузии многие пациенты хорошо переносят данные препараты.
Интерфероны имеют различные по выраженности и частоте нежелательные лекарственные реакции, которые могут разниться в зависимости от препарата. В целом интерфероны (инъекционные формы) переносятся не всеми хорошо и могут сопровождаться гриппоподобным синдромом, аллергическими реакциями и др.
Бактериальные иммуномодуляторы – аллергические реакции, тошнота, диарея.
Растительные иммуномодуляторы – аллергические реакции (отек Квинке), кожная сыпь, бронхоспазм, снижение артериального давления.
Противопоказания для иммуностимуляторов
Аутоиммунные заболевания, например, ревматоидный артрит;
- болезни крови;
- аллергия;
- бронхиальная астма;
- беременность;
- возраст до 12 лет.
IV. Закрепление.
1. Какова основная функция иммунной системы человека?
2. Что такое аллергия?
3. Какие различают виды аллергических реакций?
4. Как классифицируют антиаллергические препараты?
5. Каково преимущественное применение препаратов I поколения? II поколения? III поколения?
6. Какие препараты относят к стабилизаторам мембран тучных клеток?
7. Для чего применяют стабилизаторы мембран тучных клеток?
8. Каковы основные побочные эффекты антиаллергических средств?
9. Каковы меры помощи при анафилактическом шоке?
10. Какие средства называют иммунотропными?
11. Как их классифицируют?
12. Каковы показания к применению иммунодепрессантов?
13. Как классифицируют иммуностимуляторы?
14. Каковы показания к применению представителей каждой подгруппы?
15. Назовите побочные эффекты применения иммуностимуляторов и противопоказания к их применению.
V. Подведение итогов.
Преподаватель делает обобщение темы, дает оценку деятельности студентов, делает выводы, достигнуты ли цели занятия.
VI. Задание на дом.
Вещества, стимулирующие неспецифическую резистентность организма (НРО) и иммунитет (гуморальные и клеточные иммунные реакции). В литературе термин иммуномодуляторы часто используется как синоним термина иммуностимуляторы , хотя на сегодняшний день эти термины перестали быть синонимами.
Основной причиной большинства инфекционных заболеваний можно назвать слабую иммунную систему человека, неспособную на адекватный отпор на атаку инородных микроорганизмов. Такое состояние человека называют иммунодефицитным. Проблема иммунодефицита решаема, для этого на рынок выпускают различные иммуностимуляторы. Их уже настолько много, что даже специалисты иной раз путаются. А иметь представление о том, что такое иммуностимуляторы необходимо всем.
Иммуностимуляторы общая характеристика
предназначены для усиления иммунного отпора при ослабленной иммунной системе. Иными словами, препараты, повышающие и укрепляющие иммунитет.
Довольно часто в печати встречается упоминание иммуномодулятора. Обычно понятия иммуностимуляторы и считаются тождественными. Между тем, это не совсем так. Иммуномодуляторы – более общее определение всех иммунных препаратов, приводящих человека в адекватное состояние. Система же может быть при этом либо слабой (так называемое иммунодефицитное состояние), либо гиперактивной (т.н. аутоиммунное состояние). В последнем случае подавляется до нормального уровня. Для подавления используются иммуносупрессоры. А для повышения и для укрепления иммунитета принимают иммуностимуляторы. В этом и заключается разница.