Кашель является рефлексом, защищающим наши дыхательные пути. Рецепторы, запускающие его, расположены на всем их протяжении – в гортани, трахеях, бронхах, бронхиолах. Некоторое их количество есть в плевре – пленке, покрывающей легкие. С физиологической точки зрения кашлевой рефлекс предназначен для защиты дыхательных путей от попадания инородных тел или других веществ.
Нередко кашель становится проявлением какого-либо заболевания. Сейчас известно около 50 различных болезней, которые могут протекать с кашлем, но при этом его нельзя назвать специфическим симптомом какой-то одной из них. К счастью, у маленьких детей кашель наблюдается при небольшом количестве заболеваний.
Причины кашля
В 90?% случаев кашель является признаком болезней дыхательных путей. При этом он также выполняет свою первостепенную защитную роль. Дыхательные пути выстланы специальным реснитчатым эпителием, который и продвигает кнаружи путей микробы и продукты их жизнедеятельности – мокроту, гной и т. д. Кашель помогает довести этот процесс до конца: если бы его не было, любое воспаление верхних дыхательных путей имело бы печальные последствия.
Причиной кашля у детей может стать воспаление ЛОР-органов – носа и его придаточных пазух. Также кашель является одним из основных проявлений бронхиальной астмы. При наличии аллергии у ребенка могут возникать и воспаления различных отделов дыхательных путей, от ринита до бронхита, сопровождающиеся кашлем, – так называемые респираторные аллергозы.
Внезапно возникший кашель может быть сигналом попадания инородного тела в трахею и бронхи.
Кашель может быть вызван также заболеваниями, не связанными с дыхательной системой, – пороками сердца или патологией желудочно-кишечного тракта, например, таким наследственным заболеванием, как муковисцидоз.
Нередко причиной кашля становится высокая концентрация вредных веществ в воздухе: загазованность, наличие табачного дыма, – а также слишком сухой и перегретый воздух в помещении.
К числу более редких причин относится психогенный, или рефлекторный, кашель, возникающий, например, при патологии наружного слухового прохода (серных пробках) и при воспалении среднего уха – отите.
Реже кашель бывает при аскаридозе, так как при этом заболевании существует этап прохождения личинок аскарид через легкие.
Каким бывает
Характер кашля может быть различным, в зависимости от вызывающей его причины. Наиболее часто кашель возникает при ОРВИ, проявляющихся воспалительными процессами в верхних дыхательных путях.
При воспалении самого верхнего отдела дыхательных путей, фарингите , кашель обычно частый, сухой, громкий, назойливый. Подобный кашель возникает и при ларингите , однако в этом случае он несколько иной – отрывистый, «лающий».
Похожий кашель сопровождает инфекционное заболевание коклюш . В первые дни болезни кашель обычно легкий, сухой, короткий. Это не привлекает внимания родителей, так как ребенок кашляет редко, температура при этом нормальная, аппетит и сон не нарушены. Иногда заболевание начинается с подъема температуры, чихания, беспокойства, нарушения сна, снижения аппетита. К 6–7-му дню кашель постепенно усиливается, учащается, становится приступообразным и мучительным, его приступы чаще возникают ночью, начинаются внезапно. Иногда перед кашлем ребенок беспокоится, короткие кашлевые толчки следуют один за другим, прерываясь глубокими свистящими вдохами – репризами, которые напоминают «кукареканье петуха». Ребенок просто заходится кашлем, который прерывается шумным выдохом, часто заканчивается рвотой. Больной коклюшем ребенок может закашлять от любой причины – громкого звука, яркого света, беспокойства. При коклюшном кашле от сильного напряжения могут происходить кровоизлияния в склеры глаз, вдох затруднен и удлинен.
При трахеите кашель грубый, как «в бочку»: если вы в детстве пробовали кашлянуть в пустую бочку, то именно такой звук характерен для кашля при этом заболевании. Очень часто ларинготрахеит осложняется сужением верхнего отдела дыхательных путей в результате отека подсвязочного пространства и уменьшения просвета для прохождения воздуха. Подобное состояние наблюдается и при ларинготрахеите, сопровождающем аллергические проявления. При этих заболеваниях кашель не играет защитную роль, не имеет никакого функционального значения, а только изматывает малыша, мешает ему спать, часто провоцирует рвоту.
Бронхит может быть как самостоятельным заболеванием, вызванным различными видами микробов, так и проявлением вирусной инфекции. Кашель при бронхите более глубокий, но менее мучительный. Его особенностью является то, что уже в первые дни болезни этот кашель «влажный», с наличием большого количества мокроты, и здесь его роль как защитного рефлекса велика.
Кашель при обструктивном бронхите, как и при бронхиальной астме и респираторных аллергозах, мучительный, упорный, со слышимым на расстоянии свистом. В отличие от обычного бронхита, он обусловлен вязкой мокротой, которую ребенку трудно откашлять, и спазмом мелких бронхов, затрудняющих дыхание, особенно выдох.
Негромкий, короткий сухой кашель бывает в первые дни воспаления легких. Инородные тела, попав в дыхательные пути, сразу же вызывают приступ грубого, мучительного кашля и даже удушья. Иногда у ребенка пропадает голос, малыш сипит, вдыхает со свистом. Если предмет попадает в бронхи, то кашель становится непрерывным.
Чем помочь ребенку
В процессе лечения заболеваний, одним из симптомов которых является кашель, основным является вопрос о правильной тактике врача и родителей ребенка, так как возможно, что, устранив кашель, мы отнимем у организма один из эффективных способов защиты.
Лечение любого заболевания, протекающего с кашлем, начинается с создания благоприятной окружающей обстановки.
Режим больного ребенка должен быть щадящим. Как известно, у детей кашель часто может провоцироваться шумом, сильным светом или другими раздражителями, поэтому для эффективного лечения малышу нужно обеспечить покой и уют.
Комнату, в которой находится заболевший ребенок, необходимо проветривать несколько раз в день , кашель ни в коем случае не должен этому препятствовать. Оптимальная температура в помещении для малышей – 21 – 22°С. Для лучшего отхождения мокроты необходимо увлажнять воздух в комнате, где находится ребенок. Влажность воздуха должна составлять 50–70?%. В холодное время года в помещении с центральным отоплением на батарею можно положить влажное полотенце или простыню, но более желательно применение специального увлажнителя воздуха.
Не менее одного раза в день в помещении, где находится заболевший малыш, следует делать влажную уборку: пыль усиливает раздражение воспаленных дыхательных путей. Кроме того, при кашле и дыхании капельки слизи от больного ребенка попадают на окружающие предметы и могут стать источником инфицирования для других членов семьи.
Одежда больного малыша должна быть легкой, удобной и просторной, чтобы не причинять ему лишнего беспокойства и не нарушать кровообращения.
Нельзя забывать о том, что во время болезни ребенок быстро устает, поэтому он в большей степени нуждается в полноценном отдыхе – сне .
Не следует ограничивать двигательную активность ребенка . Движения способствуют очищению бронхов от мокроты, ускоряют выздоровление. Кроху полезно чаще брать на руки, нежно похлопывая по спинке.
Очень важной лечебной процедурой являются прогулки. Прохладный воздух углубляет и нормализует дыхание, уменьшает одышку, многие дети на свежем воздухе успокаиваются и засыпают. Непременное условие – ребенок должен дышать через нос, чтобы вдыхаемый воздух согревался, увлажнялся и очищался, поэтому перед прогулкой нос больного грудничка необходимо очистить от корочек. Противопоказаниями к прогулкам являются сильно затрудненное носовое дыхание, частый приступообразный кашель и значительное нарушение общего состояния ребенка.
Купать детей, если нет запрета врача, нужно ежедневно: чистая кожа лучше осуществляет свою дыхательную функцию и тем самым помогает обеспечить организм ребенка необходимым количеством кислорода.
Питание больного ребенка всегда должно быть регулярным и полноценным. Если малыш находится на грудном вскармливании, то основным продуктом питания для него остается материнское молоко. При болезни дети практически не высасывают привычное для них количество молока, поэтому нужно увеличить частоту кормлений.
Если малыш уже получает прикорм, то при вирусных инфекциях рекомендуют обильное теплое питье: это компенсирует потерю воды организмом, способствует выведению вирусов и продуктов их жизнедеятельности – токсинов. Если соки в рацион ребенка еще не вводились, то можно давать ему слабый чай, настой шиповника, овощные или фруктовые отвары. Если же малыш уже получал соки, то их нужно продолжать давать, за исключением слишком кислых или слишком сладких – во избежание усиления раздражения глотки.
По возможности необходимо соблюдать тот режим кормления, который был привычным для ребенка до болезни. Можно уменьшить объем порции и увеличить число кормлений.
Чем лечить кашель
Медикаментозное лечение должно быть в первую очередь направлено на устранение причины болезни, ее симптомов и на повышение защитных сил организма.
Тактика при лечении кашля подобна таковой при высокой температуре. Повышение температуры тела тоже, как известно, является защитным механизмом, поэтому давать жаропонижающие средства рекомендуется только при очень высокой температуре или при значительном нарушении общего состояния ребенка. Точно так же нужно поступать и при кашле: его подавление необходимо только в том случае, когда он серьезно нарушает общее состояние малыша и из защитного рефлекса превращается в фактор, приносящий вред организму. К счастью, такие случаи довольно редки.
Принимая во внимание то, что кашель является лишь признаком определенного заболевания, необходимо в первую очередь воздействовать на причину болезни.
Основной причиной заболеваний верхних дыхательных путей являются вирусы, поэтому уместно назначение противовирусных препаратов. Антибиотики в подобных случаях используются далеко не всегда. Только врач может решить вопрос о целесообразности антибактериальной, противовоспалительной и некоторых других видов терапии при кашле у детей.
На данный момент существует большое количество средств для лечения кашля. Они представлены в самых разнообразных формах – таблетках, микстурах, сиропах и др. Эти препараты можно разделить на две большие группы: муколитики – лекарства, способствующие уменьшению вязкости мокроты, и отхаркивающие средства, которые способствуют более легкому ее отхаркиванию.
Натуральные компоненты
При кашле, появившемся на фоне ОРВИ, можно рекомендовать отвары или настои алтея, мать-и-мачехи, багульника, девясила, солодки, фиалки (их готовят на водяной бане в соответствии с инструкцией), сок подорожника, экстракт плодов аниса и тимьяна. К этой же группе относятся и эфирные масла.
В аптеках есть готовые сборы трав или жидкие лекарственные формы – ПЕРТУССИН, изготовленный на основе чабреца, АЛТЕЙКА, СИРОП КОРНЯ СОЛОДКИ, СИРОП ПОДОРОЖНИКА (как отечественный, так и ДОКТОР ТАЙСС), препараты из листьев плюща – ПРОСПАН, ГЕДЕЛИКС. Действующим началом перечисленных растительных средств являются алкалоиды и сапонины – вещества, делающие бронхиальную слизь более жидкой, увеличивающие ее количество, усиливающие сокращение бронхов и способствующие отхаркиванию мокроты. Но не следует переоценивать значение и возможности растительных препаратов. Их действие непродолжительно, и необходимы частые приемы малых доз лекарства.
Между тем превышение разовой дозы может вызвать тошноту и рвоту, а анис, солодка и душица обладают довольно выраженным слабительным эффектом. К тому же, лекарственные средства этой группы могут значительно увеличить объем мокроты, который маленькие дети не в состоянии самостоятельно откашлять, что приводит к значительному нарушению очистительной функции бронхов.
Муколитики
Если у ребенка на 3–4-й день болезни кашель не стал влажным, отхаркивание мокроты затруднено, необходимо начать лечение современными синтетическими муколитическими препаратами. Хорошо зарекомендовали себя препараты, действующим веществом которых является ацетилцистеин – АЦЦ, МУКОБЕНЕ, ФЛУИМУЦИН. Эти лекарственные средства хорошо и быстро разжижают мокроту и обладают противовоспалительным действием. Существует специальная форма для детей грудного возраста, содержащая нужную для них дозировку, – АЦЦ-100. Препарат легко растворяется в воде, имеет приятный вкус.
Длительность курса зависит от характера и течения заболевания дыхательных путей и составляет при острой патологии от 3 дней до 2 недель.
Одним из лучших муколитиков нового поколения является АМБРОКСОЛ (синонимы – АМБРОБЕНЕ, АМБРОГЕКСАЛ, ЛАЗОЛВАН). Он хорошо разжижает мокроту и имеет более выраженный отхаркивающий эффект, обладает противовоспалительным действием, усиливает местный иммунитет. Возможно применение АМБРОКСОЛА с первых месяцев жизни, даже у недоношенных детей.
Всем известный БРОМГЕКСИН также хорошо разжижает мокроту, улучшая ее выделение. Препарат сравнительно недорогой, имеет детские формы.
Существуют лекарства, не только обладающие муколитическим эффектом, но и восстанавливающие нормальную активность клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет. Они называются мукорегуляторы. Среди препаратов этой группы наиболее известны средства на основе карбоцистеина, у детей грудного возраста разрешен к применению БРОНКАТАР, однако на фоне его приема у ребенка может появиться запор.
Редко, но всетаки приходится назначать маленьким детям противокашлевые препараты – средства, угнетающие кашлевой центр головного мозга и тем самым подавляющие кашель. При их применении нужно помнить о том, что при повышенном образовании у ребенка вязкой мокроты использование этих препаратов может значительно ухудшить выделительную функцию бронхов, увеличить риск вторичного инфицирования, усугубить имеющуюся дыхательную недостаточность. Из препаратов, относящихся к этой группе, у грудничков могут применяться ГЛАУВЕНТ, СИНЕКОД. Назначение противокашлевых препаратов оправдано только в тех случаях, когда у ребенка отмечается мучительный сухой кашель, сопровождающийся болями в грудной клетке, нарушением сна и аппетита, приводящий к рвоте, например при коклюше. От их самостоятельного использования следует воздержаться. Решить вопрос о целесообразности применения комбинированных препаратов, в состав которых входят, в числе прочих, и противокашлевые компоненты (ГЕКСАПНЕВМИН, СТОПТУССИН) также может только врач. Нередко они противопоказаны самым маленьким детям.
Использование комбинированных препаратов БРОНХОЛИТИН, СОЛУТАН, содержащих эфедрин, возможно только в редких случаях выработки обильной жидкой мокроты, так как эфедрин обладает эффектом, «подсушивающим» слизистую дыхательных путей. Эти же препараты обладают бронхолитическим свойством – расширяют просвет бронхов. Если кашель является проявлением обструкции – сужения бронхов, при обструктивном бронхите или бронхиальной астме в качестве бронхолитиков используют ингаляционные препараты САЛЬБУТАМОЛ (ВЕНТОЛИН), АТРОВЕНТ, БЕРОДУАЛ, ЭУФИЛЛИН.
В последние годы в качестве противовоспалительного средства при острых и хронических заболеваниях органов дыхания у детей любого возраста успешно применяется ЭРЕСПАЛ, который улучшает отхождение мокроты и обладает противовоспалительным действием.
Гомеопатические средства
Альтернативой вышеперечисленным средствам традиционной медицины могут служить комплексные гомеопатические препараты. Эффективным противокашлевым средством является сироп СТОДАЛЬ. Он обеспечивает воздействие на различные виды кашля, имеет хорошую клиническую эффективность и хорошую переносимость, может быть рекомендован в качестве средства монотерапии, то есть применяться отдельно, а не в комбинации с другими препаратами.
Нельзя одновременно принимать отхаркивающие и противокашлевые препараты: это может привести к закупорке бронхов мокротой. Как всегда, не лишним будет напоминание о том, что перед началом применения любого лекарства необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по его использованию, а также посоветоваться с лечащим врачом.
Другие процедуры: ингаляции
Наряду с таблетками и сиропами для лечения органов дыхания с давних времен применяют паровые ингаляции. Это простые и эффективные процедуры, которое можно провести дома.
Ингаляции раствора обычной питьевой соды (4 чайные ложки соды на 1 литр воды) или щелочных минеральных вод типа «Боржоми» помогут при непродуктивном, навязчивом кашле у детей. В результате таких ингаляций происходит размягчение сухих корочек и густых комочков слизи, растворяется особый белок – муцин, который обусловливает вязкость мокроты, улучшается функция мерцательного эпителия бронхов, способствующего их очищению.
При проведении ингаляций нельзя забывать о мерах безопасности, запрещается оставлять малыша без присмотра. Для грудного ребенка температура воды при ингаляции должна быть не более 30°С. Если дома имеется ингалятор, то провести эту процедуру с помощью маски не представляет труда. Если же ингалятора нет, то раствор заливают в чайник с узким горлышком, делают воронку из картона и надевают на носик чайника.
Продолжительность ингаляции для детей до 1 года – 1–3 минуты. Процедура проводится 1–2 раза в день.
В настоящее время все более популярными становятся ультразвуковые и компрессионные ингаляторы, небулайзеры (от латинcкого nebula – туман, облако), которые образуют аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц лечебного раствора. К преимуществам применения таких ингаляторов относятся легкая техника выполнения ингаляции, возможность проведения процедуры через маску у маленьких детей, получение ребенком более высокой дозы лекарственного вещества за короткий период времени и обеспечение проникновения его в плохо вентилируемые участки бронхов. Общий объем ингалируемого вещества составляет 3–4 мл (при необходимости лекарственный препарат разбавляют физиологическим раствором), время ингаляции – 5– 7 минут.
Массаж
Если у малыша нет температуры, ему можно сделать массаж – поглаживание грудной клетки и легкое похлопывание или постукивание по ней кончиками согнутых пальцев. Это будет способствовать отхождению мокроты. Массаж благотворно влияет на состояние тканей и органов, обеспечивает приток крови к легким и бронхам, нормализует иммунитет. Проведение массажа с растительным бальзамом, например ДОКТОР МОМ, БРОНХИКУМ, увеличивает его эффективность. Массаж особенно важен детям-аллергикам, которым противопоказаны многие лекарства.
Экстренные случаи
Вызов врача необходим при появлении кашля у детей грудного возраста, а также в следующих ситуациях:
- у ребенка имеется тяжелое хроническое заболевание;
- кашель возникает ночью и имеет приступообразный характер;
- температура тела малыша выше 38°С;
- появилась мокрота зеленого цвета;
- кашель развился на фоне ОРВИ и длится более 3 недель;
- несмотря на предпринятое лечение, кашель не проходит.
Следует немедленно вызвать «скорую помощь», если:
- кашель возник внезапно и не прекращается;
- при кашле у ребенка появилась одышка;
- кашель сопровождается хрипами, которые слышны на расстоянии;
- в мокроте видна кровь.
Возможно, вам будут интересны статьи
Кашель является одним из самых распространенных симптомов, сопровождающих заболевания дыхательных путей. Сам по себе он не является болезнью: кашель – это защитная реакция организма, с помощью которой дыхательные пути очищаются от накопившейся мокроты. Обычный кашель у ребенка часто свидетельствует о простуде, однако он может быть вызван и другими заболеваниями.
Причины частого кашля у ребенка
Появление частого кашля у ребенка – это сигнал, указывающий на неправильное функционирование дыхательных путей. Наиболее распространенной причиной детского кашля являются вирусные заболевания дыхательных путей, которые также сопровождаются болями в голе, заложенностью носа и повышением температуры. Как правило, в таких случаях причина кашля для родителей очевидна.
Но часто кашель у ребенка не сопровождается какими-либо другими симптомами. Например, он может появляться при попадании в дыхательные пути раздражающих веществ или инородных предметов (пыли, аэрозоли, мелких частиц бытовой химии и т.п.). Также затяжной кашель у ребенка может возникнуть в результате увеличенных аденоидов или воспалительных заболеваний ЛОР-органов (глотки, носа и пазух носа).
Причины кашля у ребенка часто можно установить по его характеру и качеству выделяемой мокроты. Различают влажный (продуктивный) кашель, при котором происходит выход мокроты, и сухой (непродуктивный), не сопровождающийся выделением мокроты.
Частый сухой кашель у ребенка с глубокими вдохами, появляющийся по ночам, возникает при коклюше. При крупе кашель очень громкий, «лающий». Влажный кашель, сопровождающийся повышением температуры, может указывать на бронхит. Когда одновременно с кашлем у ребенка наблюдаются свистящее дыхание, одышка и приступы удушья, это может свидетельствовать об аллергической природе кашля или бронхиальной астме.
Каким должно быть лечение, если ребенок часто кашляет?
Если ребенок часто кашляет, его необходимо показать врачу. Как уже упоминалось, этот симптом может быть вызван различными причинами, поэтому лечение должно быть направлено не только на устранение кашля, но и на вызвавшее его заболевание. Долго не проходящий и часто возникающий кашель требует обязательного обращения к специалисту, так как болезнь может приобрести хроническую форму или вызвать осложнения в виде бронхита и пневмонии.
При лечении влажного кашля врач назначает обильное питье, отхаркивающие и муколитические препараты, а также средства, способствующие разжижению мокроты и выведению ее из бронхов. Кроме того, кашель такого типа лечат с помощью ингаляций. Если кашель вызван заболеванием вирусного или бактериального происхождения, применяется комплексное лечение, которое обычно включает прием антибиотиков или противовирусных препаратов.
При лечении сухого кашля назначаются средства, которые помогают перевести его во влажную форму: препараты, разжижающие мокроту, а также ингаляции. Однако при некоторых заболеваниях сильный сухой кашель устраняют специальными препаратами, блокирующими кашлевой рефлекс, так как он серьезно ухудшает состояние ребенка. Одновременно проводится лечение заболевания, вызвавшего кашель.
Лечение аллергического кашля проводится с применением специальных антигистаминных средств и спазмолитиков, которые уменьшают или полностью устраняют спазмы бронхов и приступы кашля. Также ребенка необходимо оградить от контакта с аллергеном. Обычные средства от кашля в этом случае бесполезны, а адекватное и эффективное лечение может назначить только врач.
Ребенок может кашлять по разным причинам, и для успешного избавления от него необходимо достоверно установить фактор, провоцирующий кашель. Симптоматическое устранение негативного явления не приносит выздоровления, а только ненадолго скрывает его. Убрать кашель окончательно - значит, выявить и ликвидировать причину, которая может его вызывать. Иначе кашель будет периодически возвращаться, а в конечном итоге может обернуться серьезным осложнением.
Виды кашля
Кашель - своеобразная реакция организма на раздражение нервных рецепторов, которая может проявляться при раздражении кашлевого центра в головном мозге. Причина, вызвавшая такое явление, может быть частично диагностирована, если ориентироваться на длительность и характер выхода воздуха из дыхательных путей. Это наглядный симптом, часто указывающий на определенное заболевание.
Специалисты выделяют следующие виды кашля:
- покашливание - реакцию на короткие эпизоды воздействия раздражающего фактора;
- сухой (непродуктивный), при котором не отделяется мокрота;
- влажный (мокрый). сопровождающийся обильным отделением секрета:
- ларингеальный (лающий), иногда почти беззвучный, характерный для заболеваний гортани;
- спастический (навязчивый непродуктивный), который усиливается при глубоком дыхании;
- приступообразный, когда малыш подвергается приступу, от которого краснеет, синеет, и испытывает рвотные позывы;
- коклюшеподобный - сильный, сходный с приступообразным, но без вдоха посреди приступа;
- психогенный, проявляющийся при волнениях, может начинаться и как попытка привлечь внимание взрослых;
- битональный, с высокими низким звуком, который могут давать и бронхит, и инородное тело.
Внимательно прислушавшись к кашлю, которому подвержено дитя, можно частично определиться с возникшей проблемой и решить, что следует делать. Огромное значение при этом имеет продуктивность отделения секрета, как часто он случается, какие сопутствующие неприятности проявляются в процессе болезни. Прежде чем идти к врачу, желательно записать подобную информацию, чтобы было проще поставить диагноз и назначить лечение.
Возможные причины, провоцирующие кашель
Если симптом заболевания приобрел постоянный характер, лечение нужно начинать незамедлительно. В норме малыш может кашлять, если есть резкие запахи, при температурном перепаде, в душном и спертом помещении. Но такие явления спонтанны и объяснимы, и проходят, как только устраняется раздражитель, или наступает привыкание к нему. Если кашель частый, сопровождается соплями и обильной мокротой, в особенности, когда ему сопутствует температура, - это серьезный повод для беспокойства, и его пора лечить профессионально. Хотя и все другие виды могут быть не менее опасны:
- покашливание - результат, который дает влажный секрет, скопившийся в гортани при фарингите и бронхите в легкой стадии;
- сухая стадия - при инородном теле в дыхательных путях, ранней пневмонии, ларингите и в начале бронхита;
- мокрый - результат скопившейся мокроты при остром бронхите, пневмонии, его могут провоцировать обильные сопли при ОРВИ, сильная простуда, переходящая в опасном течении в другую болезнь;
- ларингеальный появляется, когда поражена гортань, ларингит и дифтерит - самые характерные заболевания, лечение которых не только требует огромных усилий, но и есть неотложная надобность;
- битональный вызывает инородное тело или бронхит;
- приступообразный, особенно появляющийся ночью, чаще всего указывает на коклюш;
- коклюшеподобный - характерный признак муковисцидоза, однако это не весь спектр причин, он может проявляться и при обильной вязкой мокроте, попадающей в горло;
- спастический - признак обструктивных заболеваний (обструктивного бронхита или бронхиальной астмы), и будет усиливаться при глубоком дыхании в попытке вдохнуть чистый воздух;
- психогенный требует иных профилактических мер и медикаментов против него нет.
Но даже при наличии подобных знаний, в особенности, если кашлю подвержен грудничок, не следует заниматься диагностированием и назначением лечебных мероприятий, если малыш кашляет длительное время, (полмесяца, месяц, или даже более). Тут уже назначить лечение может только врач.
Диагностика провоцирующего заболевания
Посещение педиатра - единственно верный способ выявить заболевание. Только он определит истинную причину, использовав для этого все необходимые инструменты и свои знания. Сложив воедино характер приступ, поведение болезни в ночное время, проявление признаков утром, прослушав, при необходимости, легкое, собрав анамнез и проанализировав предыдущие болезни, врач сможет верно определить причины кашля. Часто родители любой кашель относят к простудному заболевания, пытаясь вылечить его бабушкиными настойками или прогреванием. Но если причина болезни кроется в другом, можно только усугубить ситуацию или запустить болезнь.
Детский врач общего профиля подскажет, к какому врачу обратиться, если ребенок уже на той стадии, когда требуется профильный специалист. Ведь кашель может проявляться как результат аллергии, глистов или активного воспаления. Можно безуспешно лечить простуду, особенно, если присутствует насморк, а истинный повод окажется совсем другим, и установить это можно только после лабораторных исследований.
Лечение кашля с учетом диагноза
Лечение кашля, который приобрел затяжной характер, проводится комплексным методом. В зависимости от заболевания любой, ночной, дневной, или проявляющийся под утро, лечат медикаментозно:
- противокашлевыми препаратами;
- антигистаминными;
- иммуностимуляторами;
- лекарствами обволакивающего действия;
- отхаркивающими;
- муколитическими:
- препаратами общего (сочетанного или опосредованного) действия.
Предупредительные и профилактические меры
Как только у ребенка появились первые сопли, которые начал сопровождать еще совсем слабый и легкий кашель, нужно приступать к профилактическим методам терапии. Использовать ингаляции и травы, народные способы, вроде малины и молока с медом, можно применить даже компресс или прогревание. Если превентивные меры не подействовали, не стоит кормить малыша подручными медикаментами, надеясь справиться исключительно народными методиками. Лечение нужно начинать с первого же дня проявления заболевания, но руководствоваться при этом врачебными рекомендациями.
Легкий кашель, симптом простого заболевания можно достаточно просто вылечить. Чем сильнее запущен процесс, тем меньше естественных сил для борьбы с болезнью у детского организма, и тем страшнее и необратимее могут быть последствия родительского невнимания, небрежности, или самонадеянности. Вовремя начатое, лечение кашля избавит от многих проблем, которые появятся, если не уделить ему должного внимания.
Кашель у ребенка не редкость, он может возникать в результате различных заболеваний. Много мамочек обращается к педиатру именно с такой жалобой. Чтоб эффективно избавиться от него, нужно разобраться с причинами, которые его вызвали. Лишь тогда можно назначить медикаментозные препараты или другие эффективные методы борьбы с этим неприятным явлением.
Причины появления кашля у детей
Кашель не является отдельным заболеванием, которое нужно лечить. Это лишь симптом болезни, специфическая реакция организма на различные раздражители. Чтоб устранить это и облегчить состояние ребенка, нужно устранить основные причины его возникновения, которые могут быть:
- острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ);
- бронхит;
- бронхиальная астма;
- аллергия;
- аденоиды.
Важно! Если малыш начал кашлять внезапно, возможно, в дыхательные пути попал инородный предмет. Поэтому обязательно помогите ему откашляться, слегка постукайте по спине.
Также такая реакция может появиться от сухого воздуха в помещении, сильной запыленности, табачного дыма, химических веществ. Иногда это симптом, который указывает на наличие гельминтов, порока сердца или проблем с пищеварением.
Когда нужно обращаться за помощью
Зачастую кашель легко проходит при правильно подобранном лечении или после устранения раздражителей, которые его вызвали. Заметив, что малыш кашляет, обратитесь к педиатру. Он проведет осмотр ребенка, послушает его при помощи стетоскопа, после чего определится с лечением.
Но есть случаи, когда медлить нельзя. Срочно нужно вызывать врача, чтоб избежать неприятных последствий. Позвоните в скорую помощь если:
- ребенок, особенно маленький или грудничок, начал кашлять, появились приступы удушья, которые не прекращаются. Причиной этого может стать, попавшие в дыхательные пути, частицы еды, мелкие детали игрушек или другие инородные предметы;
- появляется сильный свист, одышка;
- наблюдается сильный кашель с температурой больше 38°С, которая не сбивается;
- когда малыш кашляет, у него кружится голова, он сильно бледнеет или синеет.
Также опасным симптомом есть появление зеленой мокроты или выделений с прожилками крови.
Важно! Если ваш малыш болеет долгое время, это повод задуматься. Нужно провести дополнительную диагностику, еще раз сдать все анализы, изменить лечение.
Симптомы сухого кашля:
- не происходит отделение мокроты;
- во время кашля может болеть горло;
- ребенок может краснеть при откашливании;
- вызывает сильный дискомфорт и болевые ощущения.
Такое состояние обычно появляется на начальной стадии гриппа, ОРВИ.
Также сухим кашлем без отхождения мокроты сопровождается коклюш. При этом ребенок не может откашляться, появляется приступ рвоты, слезоточивость глаз.
Важно! Сухой кашель вызывает много страданий, особенно если приступы учащаются в ночное время. Также может повыситься артериальное давление, появиться боли в животе, позывы к рвоте.
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, когда желудочный сок попадает в пищевод, ребенок также может кашлять. Содержимое желудка вызывает раздражение горла. Особенностью этого эффекта есть то, что других симптомов простудных заболеваний или гриппа не наблюдается.
Влажный кашель
Мокрый кашель сопровождается обильным отделением мокроты с легких. Он может появиться при ОРВИ или гриппе после 2-3 дней лечения. Это хороший знак. Он свидетельствует об отхождении мокроты, которая накапливается в дыхательных путях.
Мокрый или влажный кашель есть симптомом бронхита, особенно если он сопровождается хрипами, которые прослушиваются в разных частях легких.
Также отделение мокроты может происходить при бронхиальной астме, аллергии, обычном насморке. Если она имеет неприятный гнойный запах – это симптом абсцесса легких или бронхоэктаза, а выделения с примесью крови указывает на туберкулез.
Сильный кашель, который напоминает лай собаки, может появиться при таких заболеваниях:
- ларингит;
- фарингит;
- дифтерия;
- коклюш;
- грипп;
- ОРВИ.
При ОРВИ, гриппе, когда после начала болезни прошло 1-2 дня, может происходить воспаление тканей, увеличение слизистых выделений в области трахеи, гортани. При этом появляется характерный симптом – лающий кашель.
При остром инструктивном ларингите возникает ложный круп. Ребенок начинает кашлять, при этом появляется звук, который напоминают лай собаки. Малыш старается подавить откашливание, потому что чувствует сильную боль.
Важно! До 5-6 лет просвет гортани узкий, поэтому при небольшом отеке, который появляется при простуде или гриппе, у ребенка может наблюдаться приступ удушья.
Аллергический кашель
Появляется как реакция иммунной системы на различные раздражители: шерсть животных, пыльцу растений, грибки, пылевые клещи, пух.
Важно! Иногда аллергия может развиваться от действия мороза, сильного солнца.
Как отличить проявления аллергии от простуды:
- появляется слезоточивость;
- ребенок часто чихает;
- все симптомы проявляются внезапно почти одновременно;
- кашель может длиться 2-3 недели;
- появляется насморк, при этом выделения бесцветные, имеют жидкую консистенцию;
- чешется горло, глаза, нос.
При откашливании не выделяется мокрота, нет температуры, озноба, боли в груди, хрипов. Приступы могут учащаться ночью. Это свидетельствует о наличии аллергии на наполнители, которые используются для подушки или одеяла.
Кашель без температуры
Это нормальная реакция организма, которая позволяет освободить дыхательные пути от инородных предметов, скопившийся слизи. Даже здоровый ребенок может кашлять 5-10 раз на день. Если других признаков простуды нет, лечить кашель не нужно.
При ОРВИ это первый симптом, который появляется раньше всех и указывает на развитие болезни. Спустя некоторое время, особенно вечером, поднимается температура. Также после перенесенного бронхита, малыш может кашлять еще 1-2 недели.
При каких болезнях может возникнуть кашель без повышения температуры:
- гайморит;
- ринит;
- коклюш;
- аллергия.
Важно! Характерным симптомом поражения организма гельминтами есть появление сухого кашля.
Сильные приступы кашля, которые длятся несколько минут, но резко прекращаются, когда отвлечь ребенка, могут появиться как специфическая реакция на стрессовые ситуации. Это психогенный кашель, который проявляется при сильном стрессе, нервном напряжении. Такое состояние малыша требует обращения к психологу, который поможет справиться с психологическими проблемами.
Сухой кашель без температуры возникает, если в детской сильно пересушенный воздух. Он вызывает раздражение слизистых, после чего ребенок кашляет.
Если ваш малыш грудного возраста, нужно очень внимательно относиться к его здоровью, чтоб не пропустить серьезное заболевание. Младенец может кашлять при ОРВИ, гриппе, бронхите или других заболеваниях легких. При этом может повышаться температура, появляться насморк, хрипы.
Важно! При наличии насморка у малыша слизь может стекать к горлу, вызывая при этом приступы кашля.
Внимательно следите за младенцем, чтоб он не взял в рот мелкие детали игрушек или не поперхнулся пищей. При этом малыш может сильно кашлять, задыхаться. Если ему не удается откашляться – вызывайте скорую помощь.
Ребенок может кашлять при воспалении среднего уха. Это специфическая реакция, которая сопровождается сильной ушной болью. Надавите немного на мочку уха, если при этом младенец начинает плакать, значит, причина кашля – болезнь ушей.
Также малыш может кашлять, когда сухой или запыленный воздух раздражает горло, при этом ребенка лечить не нужно. Создав комфортные условия в помещении, все прекратится.
Лечение заболевания у детей
При лечении кашля нужно искать причину, которая вызвала его появление. Лишь тогда можно помочь ребенку, избежав осложнений, хронических заболеваний.
Принимать препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс (Декстрометорфан, Бутамират), нужно:
- при ларингите;
- коклюше;
- папиломотозе гортани;
- хроническом бронхите;
- плеврите.
Важно! Противокашлевые лекарственные средства вызывают привыкание, уменьшают вентиляцию легких, понос, понижают давление.
Когда болезнь вызвана бактериальной инфекцией, нужно пройти курс лечения антибиотиками:
- Эритромицин;
- Кларитромицин;
- Азитромицин.
Если кашель вызван отеком бронхов, который появляется при астме, применяются ингаляторы (Беклометазон, Флутиказон). Они снимают воспаление тканей, после чего малыш перестает кашлять.
Отхаркивающие средства – основные препараты. Они принимаются для лечения бронхитов, ОРВИ и других болезней, при которых важно откашливать мокроту. Для детей используют лекарства:
- сироп Алтея;
- Бронхолицин;
- Амброксол;
- Гербион и многие другие.
Родители должны помнить, что при появлении сухого или влажного кашля, высокой температуры, болей в груди, одышки, нужно обязательно провести диагностику, которая определит причину этого состояния. После этого назначаются препараты, которые помогут справиться с болезнью.
Иммунитет новорожденного очень слаб, именно поэтому к ребенку легко цепляются всякого рода заболевания. Кашель у грудничка без температуры представляет особую опасность, ведь этот симптом может сигнализировать не только о простуде. Родителям стоит внимательно следить...
Подорожник всегда был востребован в народной медицине и традиционной. Листья и сок растения используются для лечения ожогов, укусов, сыпи, порезов, кашля. На сегодняшний день медицина разработала более удобные способы применения этого растения. Сироп подорожника от...
Першение в горле и сухой кашель ─ лечение данных симптомов всегда связывают с противовирусными препаратами. Но они не всегда оказываются действенными. Случается это из-за того, что не разобравшись в причине симптомов, мы приступаем к привычному лечению. Хорошо, если...
Домашние средства от простуды применялись и будут использоваться всегда. Главное, необходимо знать при каком кашле, какое лекарство действует эффективнее. Сильный кашель у ребенка ночью: что делать? Лечение зависит исключительно от причины болезни. Народные средства...
Бывает так, что при кашле болит в грудной клетке. Но люди мало обращают на это внимание и продолжают жить в привычном ритме. Но так делать ни в коем случае нельзя, ведь эти симптомы могут сигнализировать о различных проблемах нашего организма. Чаще всего подобным образом о...
Кашлем могут проявлять себя многие болезни. Порядка 90% всех случаев составляют заболевания дыхательных путей инфекционной природы. Причем инфекцией могут быть затронуты как верхние (к ним относятся нос и глотка), так и нижние (речь идет о гортани, трахее, бронхах, легких) пути. Кроме патологических изменений в органах дыхательной системы, кашель у детей может свидетельствовать о проблемах с органами пищеварения, а также с сердцем и сосудами, муковисцидозе и некоторых врожденных аномалиях. Особняком выделяется психогенный детский кашель.
Причины возникновения
Учитывая, что причины кашля у детей многообразны, нужно осознавать, что попытки самостоятельного лечения чреваты малоприятными последствиями. Например, если ребенок кашляет с отделением мокроты, а ему дать противокашлевый препарат, можно навредить его здоровью.
Аналогичная ситуация: накормить малыша отхаркивающим в то время, когда он страдает от гастроэзофагального рефлюкса. Во избежание развития осложнений нельзя игнорировать рекомендации врача. Тем более если частый кашель у ребенка изматывает его, если из-за него малыш не может нормально кушать и спать.
- Как уже упоминалось, в подавляющем большинстве случаев детский кашель сигнализирует о развитии ОРВИ.
- На втором месте – воспалившиеся нос, его придаточные пазухи и глотка, а также аденоиды (увеличившиеся миндалины в глотке).
- Бронхиальная астма. Кашель при этом недуге может быть эквивалентен характерным для этого заболевания приступам удушья
- Если кашель появился резко и внезапно, существует вероятность вдыхания какого-либо инородного предмета и попадания его в трахею и глубже – в бронхи. Такое состояние крайне опасно для жизни малыша. Необходима срочная помощь медиков.
- Кашель может начинаться из-за недугов, не имеющих никакого отношения к органам дыхания. К примеру, он может беспокоить детей, у которых диагностированы патологии ЖКТ либо пороки сердца.
- Высокий уровень концентрации в воздухе вредоносных веществ (дым сигарет, сильная загазованность), а также чересчур теплый и пересушенный воздух в детской комнате раздражающе воздействуют на органы дыхания. В результате ребенок начинает кашлять.
- Рефлекторный кашель – одна из редких причин. Он может появиться, если есть патология внешнего ушного прохода (как правило, это пробки) или среднего уха (отит).
Диагностика
Если вы хотите проконсультироваться со специалистом по поводу кашля у ребенка, в первую очередь необходимо нанести визит педиатру. Во время приема доктор будет подробно расспрашивать родителей, когда у малыша начался кашель, мокрый он или сухой, какова отделяемая мокрота по консистенции и цвету, когда кроха кашляет чаще всего (в ночное или дневное время). Также врач поинтересуется, случаются ли приступы удушья, не проглотил ли малыш случайно орешек или какое-либо мелкое инородное тело, повышена ли у него температура. Кроме того, родители должны будут вспомнить, зависят ли приступы кашля от погодных условий, загрязненности воздуха, наличия или отсутствия физической нагрузки, контакта с вероятными аллергенами (пыль, цветочная пыльца и так далее).
Значимые нюансы – есть ли у кого-то из членов семьи аллергия или пристрастие к курению. Немаловажен также и возраст ребенка. Ведь до 1 года назначаются совсем не такие препараты, как, например, в 4 года или 5 лет.
Педиатр может дополнительно назначить определенные исследования, чтобы прояснить картину заболевания. Среди них – рентген придаточных носовых пазух и грудной клетки. Некоторые исследования можно пройти исключительно в специализированном медицинском учреждении.
Для окончательного определения причины кашля у ребенка может возникнуть потребность в консультации иных специалистов: например, кардиолога, отоларинголога или аллерголога.
Классификация кашля
По продолжительности кашель бывает:
По характеру детский кашель бывает:
- продуктивным («мокрым») – с естественным отделением мокроты, отхаркиванием;
- непродуктивным («сухим») – когда мокрота при кашле отсутствует.
Нужно отметить, что такого рода классификации не очень точные. Приведем пример. У детей до 5 лет непродуктивный кашель зачастую сопровождается наличием мокроты. Только у нее повышена вязкость, нарушено ее продвижение по бронхам из-за неудовлетворительной работы мускулатуры бронхов. Почему считается, что мокроты при таком кашле нет? Потому что внешне ее не видно, а на самом деле она продуцируется.
Если изучать продуктивный кашель, надо обязательно учитывать характеристики мокроты. Обретающая в период острой стадии заболевания желто-зеленоватый цвет мокрота может говорить о начале развития хронического бронхита. Если в ней попадается кровяная примесь, можно заподозрить туберкулез.
При мокром кашле дети, которым еще не исполнилось 4 годика, проглатывают мокроту, так как попросту еще не научились ее отхаркивать. А это может внести погрешность в оценку кашля. Ведь, как уже упоминалось, для мокроты малышей до 5 лет характерна повышенная вязкостью. Поэтому отходит она гораздо хуже, чем у детей старшего возраста и, тем более, – у взрослых.
Особенности лечения у детей
Даже в том случае, когда родители на 100% уверены, что знают, как лечить кашель у своего ребенка, нужно довериться врачу. Самостоятельно установить точный диагноз крайне сложно. Да и корректное лечение можно назначать лишь после того, как будет выяснена конкретная причина появления этого симптома. Кашель в прошлый раз и на данный момент может начаться по абсолютно разным причинам. Соответственно, лечение тоже должно различаться.
Для кашляющего ребенка нужно сделать щадящий режим дня. Вместе с тем, не следует накладывать кардинальные ограничения на его активность. Ведь движение помогает бронхам очищаться от слизистых накоплений, благодаря чему ускоряется выздоровление. Если малышу хочется поиграть – поучаствуйте в игре. Разумеется, бегать и скакать нежелательно. Лучше всего предпочесть игры из категории спокойных.
Питание, как и режим, должно стать щадящим, то есть диетическим. Если ваш ребенок наотрез отказывается кушать – нельзя даже пытаться заставить его съесть хоть что-нибудь. Гораздо больше пользы будет, если вы предложите ему легкие калорийные вкусности: пюре из фруктов, коктейль из теплого молока, кисель или желе. Не страшно, если 2 или 3 дня малыш ест меньше, чем до болезни. Но если ребенок отказывается от пищи в течение 5 дней – стоит насторожиться.
Что касается питья – этого потребуется много. Дело в том, что жидкость способствует выведению за пределы организма токсичных веществ, а также хорошо помогает разжижать и выводить наружу мокроту. Делайте крохе разные соки и его любимые напитки, обзаведитесь разноцветными соломинками и смешной чашкой. Придумывайте что угодно, лишь бы напоить ребенка.
Основная задача в лечении сухого кашля заключается в скорейшем его превращении в мокрый, который является продуктивным. С этой целью можно давать малышу много щелочного теплого питья. При условии, что температура тела в рамках нормы.
Кроме того, допустимо пользоваться согревающими компрессами и некоторыми лекарствами. Правда, последние следует давать ребенку строго по предписанию доктора. Мокрый кашель лечится приемом муколитиков и лекарств, обладающих отхаркивающим эффектом.
Какие препараты используются
Если вдобавок покраснело горло
Если вы увидели у ребенка красное горло и услышали кашель, конечно, такие симптомы нельзя игнорировать и думать, что само пройдет. Но и паниковать тоже не нужно. С очень высокой вероятностью малыш попросту простужен. А это вовсе не редкое явление.
Итак, если у ребенка болит горло и уже слышен начинающийся кашель, необходимо безотлагательно определить крохе постельный режим и начать активно бороться с простудой. Тогда есть все шансы быстро выздороветь. Ускорить выздоровление, в частности, помогут ингаляции и горячие ванночки для ног.
Ингаляциями можно вылечить не только красное горло, но и кашель. Лечебные свойства таких процедур заключаются в борьбе с воспалением (яркий его признак – красное горло), а также в благоприятном влиянии на слизистую, выстилающую дыхательные пути.
Для проведения одной ингаляции желательно использовать не больше 2 препаратов одновременно. Отлично зарекомендовали себя шалфейный настой и масло пихты. Первый ингредиент – превосходный натуральный антисептик (дезинфектор), а второй обеспечивает продуктивное откашливание мокроты, которая создает помехи для полноценного дыхания.
Продолжительность процедуры, которая поможет вылечить кашель и красное горло, должна составлять не более 10 минут. Продлевать ингаляцию бессмысленно: настой охлаждается, да и малышу успевает порядком надоесть это невеселое занятие. Для того чтобы увлечь ребенка, можно дать ему понаблюдать за песочными часами.
В день необходимо делать от 3 до 5 ингаляций. Проводить процедуру следует через час после еды. После нее в течение 30 минут нельзя ни кушать, ни разговаривать. Иначе боль в горле при кашле возобновится.
Горячие ванночки для ног можно делать практически всем. Единственное противопоказание – повышенная температура тела у ребенка. Чтобы вылечить кашель и красное горло, на распаривание ног нужно отводить порядка 10 минут. Кстати, температура воды должна постепенно подниматься. Начинать следует с 37 градусов, а заканчивать 40-45 градусами. Эффективность такой ванночки повысится, если вы накапаете в воду немного пихтового масла.
Профилактические меры
Подведем итоги
Самое важное условие для успешного лечения детского кашля – атмосфера спокойствия и комфорта. В комнате, где находится заболевший ребенок, нужно постоянно поддерживать чистоту и тепло. Обязательно надо следить за уровнем влажности воздуха. Не показывайте ребенку своей тревожности, даже если вы запаниковали. Не суетитесь, проконсультируйтесь с врачом и продолжайте ухаживать за малышом, не суетясь.
Лечить кашель надо лишь тогда, когда он негативно влияет на общее самочувствие ребенка. В таких случаях он утрачивает функцию защиты и становится вредоносным фактором. Правда, подобные случаи у детей – редкость.
И еще раз подчеркнем: перед тем, как приступать к лечению (аптечными препаратами или средствами народной медицины), следует обязательно посетить врача. Самолечение неуместно, а порой даже опасно для здоровья малыша.