Спасибо
Фезам представляет собой комбинированный препарат из группы ноотропов, которые улучшают мозговое кровообращение и, как следствие работу мозга . Препарат используется в лечении нарушений мозгового кровообращения (например, атеросклероз сосудов, цереброваскулярная недостаточность), инсультов , энцефалопатий различного происхождения (например, на фоне гипертонии , черепно-мозговых травм, перенесенных инфекций и т.д.), деменции (слабоумия) сосудистого происхождения, расстройств памяти, внимания и мыслительной работы, а также лабиринтопатии, синдрома Меньера и неврологической патологии детского возраста.
Состав, названия и формы выпуска Фезам
В настоящее время Фезам выпускается в единственной лекарственной форме – капсулы для приема внутрь. Часто данные капсулы называют таблетками, что неверно с точки зрения науки, но вполне подходит для обозначения лекарственной формы, предназначенной для приема внутрь. Однако следует помнить, что когда люди говорят "таблетки Фезам", они подразумевают именно форму для приема внутрь, то есть, капсулы. Кроме того, существует распространенное неправильное название препарата "Фезама", которое часто используется в обиходной речи. Поэтому услышав термин "Фезама", следует знать, что речь идет о препарате "Фезам".В состав препарата Фезам входит два активных компонента:
1.
Циннаризин – 25 мг;
2.
Пирацетам – 400 мг.
Это означает, что каждая капсула содержит по 400 мг Пирацетама и 25 мг Циннаризина. Вследствие такого содержания активных веществ лекарственный препарат на сленге медицинских работников часто называется "Фезам 400 + 25". Когда человек видит подобное название, не стоит пугаться, поскольку речь идет о том же Фезаме.
В качестве вспомогательных компонентов Фезам содержит следующие вещества:
- Диоксид кремния коллоидный;
- Стеарат магния.
Капсулы Фезама плотные, цилиндрической формы, окрашенные в белый цвет. Внутри капсул находится порошкообразная смесь, окрашенная в белый или кремовый цвет. Порошок внутри капсул может иметь небольшие комки, которые при легком надавливании плотным предметом (например, ложкой, стеклянной палочкой и т.д.) крошатся и превращаются в порошок. Фезам выпускается в упаковках по 60 капсул.
Фезам – механизмы действия и сфера терапевтического применения
Механизм действия и терапевтические эффекты Фезама обусловлены активными компонентами, входящими в его состав. Общим, результирующим терапевтическим и клиническим свойством Фезама является его способность улучшать мозговое кровообращение и обмен веществ в клетках и нервных волокнах мозга. По сути, все остальные эффекты Фезама обусловлены именно активизацией кровотока и интенсификацией обмена веществ в клетках мозга.Поскольку Фезам является комбинированным препаратом, в состав которого входят два активных компонента, то рассмотрим свойства каждого из них и их результирующую их совокупного воздействия.
Пирацетам
представляет собой ноотропное средство, которое улучшает деятельность мозга, оказывая положительное воздействие на процессы обмена веществ. Пирацетам повышает скорость расходования глюкозы , которая является главным питательным веществом для головного мозга, поскольку из каких-либо других соединений клетки центральной нервной системы не способны получать необходимую для поддержания жизнедеятельности и функционирования энергию. То есть, клетки мозга под воздействием Пирацетама начинают активно питаться, вырабатывая больше энергии, которой вполне достаточно для обеспечения интенсивной работы органа. Именно благодаря этому скорость передачи импульсов между нейронами повышается, память активизируется, внимание концентрируется и происходит общее улучшение интеллектуальной функции.
Кроме того, Пирацетам улучшает кровоснабжение различных участков головного мозга, в которых имеется повреждение сосудов и умеренное или слабое кислородное голодание (ишемия). Благодаря улучшению микроциркуляции в головном мозгу исчезают зоны ишемии, страдающие от дефицита кислорода, и весь объем нейронов включается в интенсивную работу. Улучшение кровотока достигается не только за счет прямого воздействия, но и косвенного, которое заключается в торможении склеивания тромбоцитов и, следовательно, в профилактике образования тромбов. Таким образом, Пирацетам улучшает не только кровообращение, но и свойства крови, делая ее максимально пригодной для циркуляции по микрососудам. В зонах мозга, подверженных ишемии, Пирацетам оказывает защитное действие, повышая устойчивость нейронов к гипоксии и гибели.
То есть, Пирацетам способен не только улучшать мозговое кровообращение, но и усиливать интегративную функцию мозга (способность к синтезу и анализу, обобщениям, нестандартным решениям и т.д.), повышать продуктивность интеллектуальной работы, консолидировать память, облегчать процесс обучения и усвоение нового материала, а также восстанавливать и поддерживать функции мозга у пожилых людей.
Циннаризин
представляет собой вещество, обладающее выраженным воздействием непосредственно на сосуды головного мозга. Так, циннаризин расширяет сосуды мозга, снижая тонус гладких мышц, а также выраженность их реакции на биологически активные вещества, сужающие сосуды. Циннаризин расширяет сосуды, благодаря чему кровоток активизируется, и снабжение различных участков мозга кислородом и питательными веществами существенно улучшается. За счет улучшения кровообращения вещество повышает устойчивость тканей мозга к недостатку кислорода. Однако несмотря на сосудорасширяющее действие, Циннаризин не влияет на внутричерепное и артериальное давление .
Совместно Циннаризин и Пирацетам усиливают эффекты друг друга, поэтому выраженность результирующего действия Фезама выше по сравнению с использованием препаратов изолированно с разнесением по времени приема. Однако в Фезаме преобладает седативный эффект Циннаризина, благодаря чему человек не ощущает психомоторного возбуждения, как при использовании Пирацетама.
Фезам – показания к применению (от чего таблетки Фезам)
В настоящее время Фезам показан к применению для лечения различных заболеваний и состояний, связанных с нарушением мозгового кровообращения, травмами , а также расстройствами интегративной функции. Однако не все данные состояния внесены в перечень официальных показаний к применению препарата, поскольку их эффективность не доказана научно. Поэтому мы приводим только перечень утвержденных, официальных показаний к применению Фезама.Итак, показаниями к применению Фезама является лечение следующих заболеваний или состояний:
- Нарушения мозгового кровообращения любого генеза (атеросклероз сосудов мозга, инсульт подострый или хронический, период восстановления после геморрагического инсульта, черепно-мозговые травмы, остеохондроз шейного отдела позвоночника и т.д.);
- Восстановление после перенесенной черепно-мозговой травмы;
- Нарушение памяти;
- Нарушение мыслительной функции (трудно четко сформулировать мысль, невозможно найти решение простой проблемы или обдумать ситуацию с разных точек зрения и т.д.);
- Нарушение концентрации внимания;
- Нарушения настроения;
- Интоксикация любого происхождения;
- Астения психогенного происхождения (тревожность, подавленность, ощущение эмоционального дискомфорта, раздражительность, лабильность);
- Энцефалопатии различного происхождения (на фоне хронической гипертензии , травматического повреждения мозга, перенесенной инфекции, хирургической операции, наркоза и т.д.);
- Деменция (слабоумие), обусловленная патологией сосудов;
- Психоорганический синдром с преобладанием астении и адинамии, спровоцированный инфекционно-воспалительными заболеваниями нервной системы;
- Лабиринтопатия (патология структур внутреннего уха), проявляющаяся шумом в ушах , тошнотой, рвотой, нистагмом , укачиванием ;
- Синдром Меньера;
- Афазия (нарушение речи), спровоцированная патологией сосудов;
- Профилактика кинетозов (укачивание, "морская болезнь" и т.д.);
- Профилактика мигрени;
- Легкая неврологическая патология у детей (плохая обучаемость, низкая концентрация внимания, недостаточная долговременная память и т.д.);
- В комплексной методике обучения детей, у которых имеется отставание интеллектуального развития.
Фезам (таблетки) – инструкция по применению
Капсулы Фезам необходимо принимать внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, не нарушая целостность оболочки и не высыпая порошок в стакан с водой. Капсулу необходимо запить небольшим количеством воды (минимум половиной стакана) или любой другой жидкости за исключением газированных сладких напитков, кофе и кофеин-содержащих энергетиков. Например, запивать капсулы Фезам можно минеральной водой , соком, чаем, компотом, морсом и другими напитками. Единственное условие, которому должна удовлетворять жидкость для запивания Фезама, – это невысокая температура, то есть, напиток должен быть не горячим, а теплым или прохладным.Капсулы Фезам можно принимать в любое удобное время вне зависимости от приема пищи. Однако если человек страдает какими-либо заболеваниями желудочно-кишечного тракта, то ему лучше принимать капсулы Фезам спустя 20 – 30 минут после еды. Причем в качестве еды вполне подойдет легкий перекус, например, яблоко , банан или другой фрукт, бутерброд, кусок мяса и т.д.
Следует стараться всегда принимать капсулы Фезам в одно и то же время, например, каждый день в 9-00 утра, или ежедневно в 8-00 и 18-00 в зависимости от того, сколько раз в день рекомендовано пить препарат. Причем если человек пропустил прием в установленное время, то следует выпить капсулу немедленно, если не подошел следующий срок приема Фезама. Если после пропущенной капсулы подошел срок приема следующей, то следует выпить только одну, а не две, не пытаясь компенсировать забытый прием препарата.
Для лечения различных заболеваний взрослые люди должны принимать Фезам по 1 – 2 капсулы по три раза в сутки, в течение одного-трех месяцев. Дети старше 5-ти, но младше 18-летнего возраста также для лечения различных заболеваний и состояний должны принимать Фезам по 1 – 2 капсулы, но только один или два раза в сутки на протяжении 1,5 – 3 месяцев. Длительность курса терапии определяется тяжестью заболевания и скоростью появления клинического улучшения. Нельзя принимать Фезам дольше трех месяцев без перерыва. При необходимости курсы лечения можно повторять по 2 – 3 раза в течение одного календарного года.
Передозировка Фезамом
Передозировка Фезамом в течение всего периода использования лекарственного препарата была зафиксирована весьма ограниченное количество раз. Препарат является безопасным, и даже превышение терапевтической дозировки в несколько раз не вызывало выраженных побочных эффектов, которые бы вынуждали человека отменять прием Фезама. Единственным симптомом передозировки Фезама у взрослых может быть боль в животе , которая, как правило, нормально переносится и не требует отмены препарата. Передозировка Фезама у детей проявляется бессонницей, возбуждением, раздражительностью, тремором, кошмарами, галлюцинациями или судорогами .При появлении любых симптомов передозировки у взрослых и детей необходимо проводить симптоматическое лечение, направленное на купирование неприятных ощущений. Кроме того, рекомендуется провести промывание желудка . Передозировка Фезама также может быть снята при помощи гемодиализа .
Специальные указания по применению Фезама
Спортсмены должны отменять препарат за 2 – 3 дня до проведения тестов на допинг, поскольку содержащийся в Фезаме циннаризин может давать положительный результат пробы.Кроме того, применение Фезама может давать ложноположительный результат исследования на определение радиоактивного йода , поскольку в составе красителя капсулы содержится данный микроэлемент. Также Фезам активирует работу щитовидной железы , вследствие чего у человека может появиться тремор (дрожание) различных частей тела и беспокойство.
Если Пирацетам вызывает у человека бессонницу и напряженность, то следует заменить его Фезамом, который в таких ситуациях является оптимальным препаратом. Также Фезам является препаратом выбора, если врачи одновременно назначили Циннаризин и Пирацетам (это может быть назначение разных докторов).
На фоне применения Фезама следует соблюдать осторожность при работе с различными механизмами, в том числе при управлении автомобилем, поскольку циннаризин на начальных этапах терапии может провоцировать сонливость .
На фоне приема Фезама следует воздерживаться от употребления алкоголя, поскольку это спровоцирует массированную гибель клеток головного мозга.
При применении Фезама у людей, страдающих заболеваниями печени , следует один раз в неделю контролировать активность трансаминаз (АсАТ, АлАТ). При повышении активности трансаминаз более чем в 1,5 раза от верхней границы нормы следует отменить прием Фезама.
При наличии у человека заболеваний почек перед назначением Фезама следует определить клиренс креатинина по пробе Реберга. Если клиренс креатинина более 60 мл/мин, то Фезам можно принимать в обычной дозировке, контролируя данный лабораторный показатель через каждые 3 – 4 дня. Если же клиренс креатинина изначально был менее 60 мл/мин или упал на фоне применения препарата, то дозировку Фезама следует уменьшить вдвое и увеличить интервалы между приемами.
Применение при беременности и лактации
В ходе экспериментов на животных было выявлено отсутствие какого-либо негативного воздействия Фезама на рост и развитие плода. Однако несмотря на это препарат противопоказан для применения при беременности . Это связано с возможными негативными изменениями в психическом состоянии женщины, повышением тревожности , лабильности эмоциональной сферы и настроения, что теоретически способно плохо сказаться на течении беременности.Поскольку Фезам проникает в молоко , то в период грудного вскармливания он также противопоказан. Если женщина, кормящая ребенка грудью, должна по каким-либо причинам принимать Фезам, то следует перевести малыша на искусственные смеси.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фезам при одновременном приеме усиливает эффект седативных препаратов, других ноотропов, гипотензивных средств и алкогольных напитков. Причем Фезам усиливает только угнетающее воздействие на ЦНС всех перечисленных групп препаратов.Прием препаратов, расширяющих кровеносные сосуды и снижающих давление , приводит к усилению всех эффектов Фезама. Соответственно, препараты, суживающие сосуды и повышающие давление, напротив, ослабляют эффекты Фезама.
Фезам улучшает субъективную переносимость препаратов из группы нейролептиков и антидепрессантов .
Фезам: до или после еды – как принимать
Во многих инструкциях по применению Фезама, которые имеются на листках-вкладышах, не указано, как принимать препарат относительно приема пищи. Обычно если не указано конкретно, как принимать лекарственный препарат – до, во время или после еды, это означает, что его можно использовать вне зависимости от пищи, в любое удобное время. Это правило справедливо и в отношении Фезама, который действительно можно принимать вне зависимости от приема пищи в любой удобный для человека момент.Однако опытные врачи или люди, использовавшие данный лекарственный препарат неоднократно, рекомендуют принимать его через полчаса после еды. Такой вариант в качестве оптимального был подобран ими эмпирически, когда были попробованы различные способны приема Фезама – во время, до или после еды. Эмпирический вывод о том, что лучше всего принимать Фезам через полчаса после еды, основан на том, что именно при таком варианте реже всего развиваются побочные эффекты, и препарат отлично переносится.
Если Фезам необходимо принимать несколько раз в день, а полноценные приемы пищи по каким-либо причинам невозможны, то можно просто перекусить чем-либо, например, яблоком, бананом, орехами, булочкой, бутербродом и т.д. вместо обеда, полдника или ужина. Небольшое количество пищи, попавшее в желудок, вполне заменит полноценный прием пищи с точки зрения минимизации неприятных ощущений от применения Фезама. Помните, что фраза "после еды" не означает обязательного употребления полноценного с вашей точки зрения обеда, ужина, завтрака или полдника. Она означает лишь то, что перед приемом лекарственного препарата необходимо что-нибудь съесть, например, кусочек хлеба, фрукт, бутерброд, кусок желе или холодного мяса из супа и т.д.
Фезам детям
Фезам применяют для терапии у детей старше 5-летнего возраста. При необходимости допускается применение Фезама у детей с одного года.Фезам у детей и подростков нормализует сон, устраняет кошмарные сновидения, купирует ночные пробуждения, уменьшает утомляемость , повышает работоспособность, как умственную, так и физическую, а также снимает раздражительность , эмоциональную неустойчивость, лабильность настроения и чрезмерную ранимость. Кроме того, Фезам уменьшает частоту появления головных болей у детей, улучшает адаптацию в школьном или дошкольном коллективе, стабилизирует и поддерживает нормальное артериальное давление, профилактируя его скачки. В общем Фезам нормализует нервно-психический статус детей, особенно страдающих различными нарушениями эмоционально-волевой сферы.
В настоящее время, как правило, Фезам применяется для устранения плохого сна, раздражительности, плаксивости, неустойчивости настроения, истеричности, плохой концентрации внимания и других легких расстройств эмоционально-волевой сферы у детей раннего и школьного возраста. Препарат обычно назначает невролог , а не психиатр, поскольку для лечения тяжелых психических заболеваний он не подходит, а для устранения легких нарушений его можно успешно использовать.
После курса применения ребенок становится уравновешенным, менее плаксивым, сосредоточенным, внимательным, он не так быстро и легко расстраивается, его настроение не изменяется в течение одной минуты несколько раз, он гораздо спокойнее спит по ночам, а овладение речью и другими навыками происходит успешнее и быстрее. Такие позитивные изменения в сочетании с хорошей переносимостью препарата позволяют врачам и родителям считать Фезам эффективным препаратом и использовать его для улучшения умственной работы и развития детей .
Кроме того, Фезам успешно применяется у детей для лечения перинатальных поражений центральной нервной системы, восстановления после черепно-мозговых травм и перенесенных инфекционных заболеваний. В таких ситуациях препарат нормализует работу мозга, уменьшает головные боли, стабилизирует ночной сон, а также улучшает адаптацию в коллективе и способность к обучению. Также Фезам может улучшать состояние и способствовать выздоровлению детей, больных аутизмом и страдающих неврологическими нарушениями легкой степени выраженности.
Фезам – побочные эффекты
Фезам в подавляющем большинстве случаев хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты. Согласно международным стандартам все побочные эффекты классифицируются на несколько групп в зависимости от частоты их встречаемости. Относительно Фезама было выяснено, что все побочные действия фиксируются либо иногда, либо редко. Причем "иногда", согласно международной классификации, означает, что эффект развивается менее чем у одного человека из ста, но более, чем у 1 из 1000. А "редко" означает, что побочный эффект развивается больше, чем у 1 человека из 10 000, но менее, чем у 1 из 1000. Все побочные эффекты Фезама являются преходящими, то есть, исчезают самостоятельно после отмены лекарства и не требуют какого-либо специального лечения.К побочным эффектам Фезама относят следующие симптомы со стороны различных органов и систем:
1.
Со стороны центральной нервной системы:
- Гиперкинезы (подергивание конечностей, избыточные движения и т.д.);
Латинское название:
Phezam
Код АТХ:
N06BX
Действующее вещество:
Пирацетам и циннаризин
Производитель:
Балканфарма, Болгария
Отпуск из аптеки:
По рецепту
Условия хранения:
t до 30 С
Срок годности:
3 года.
Лекарственное средство нормализует кровообращение и метаболизм нейроцитов в головном мозге. Благодаря приему препарата Фезам восстанавливается функция зрительного и слухового анализатора. Как и другие ноотропные средства, препарат способствует улучшению памяти, повышает концентрацию внимания.
Показания к применению
Перед тем как пить Фезам, ознакомьтесь с инструкцией по применению, в ней указан полный перечень показаний:
- Выраженное нарушение когнитивных функций
- Частое появление мигреней
- Развитие энцефалопатии разного генеза
- Болезнь Меньера
- Частые перемены настроения
- Ухудшение кровообращения в головном мозге, что развилось после инсульта или ЧМТ, вследствие атеросклеротических изменений сосудов
- Повышенная раздражительность
- Проявлении тугоухости, артериальной гипертензии, НЦД (проведение комплексной терапии)
- Признаки лабиринтопатии
- Ухудшение внимания у деток
- Снижение зрения, вызванное закрытоугольной глаукомой, миопатией
- Астения.
Состав и формы выпуска
Таблетки Фезам (1 шт.) включают два активных компонента – пирацетам, а также циннаризин, их количество составляет 400 мг и 25 мг соответственно. В аннотации указано наличие иных компонентов:
- Коллоидный диоксид Si
- Стеариновокислый Mg
- Диоксид Ti
- Молочный сахар.
Капсулы цилиндрической формы молочно-белого оттенка, внутри содержится порошкообразная белая смесь. Один блистер содержит 10 капс., в пачке 6 блист.
Лечебные свойства
ЛС относится к числу комбинированных препаратов. Фезам капсулы включают пирацетам (является производным γ-аминомасляной кислоты), а также циннаризин (относится к избирательным антагонистам кальциевых каналов).
Пирацетам – вещество с ноотропными свойствами, оказывает позитивное воздействие на головной мозг, улучшает когнитивные функции (память, восприятие информации, способность к обучению, интеллектуальная работоспособность).
Механизм воздействия лекарства основан на изменении скорости передачи сигналов возбуждения непосредственно в головной мозг. Препарат также ускоряет протекание метаболических процессов в нервных волокнах, нормализует микроциркуляцию за счет специфического действия на реологические свойства крови, при этом не регистрируется сосудорасширяющий эффект.
ЛС позволяет улучшить связь между отдельными участками головного мозга, нормализуя синаптическую проводимость в самих неокортикальных структурах. Непосредственно после продолжительного курса терапии наблюдается заметное улучшение всех когнитивных функций.
Циннаризин способствует снижению сократительной способности клеток, которые являются основной составляющей гладких васкулярных мышц, благодаря блокированию кальциевых каналов. Также под влиянием циннаризина наблюдается снижение сократительного воздействия так называемых вазоактивных веществ (в их число входит серотонин и норэпинефрин), этот эффект проявляется вследствие блокировки контролируемых рецепторов кальциевых каналов. Степень блокады поступления в клетки Ca зависит от типа тканей, в результате проявляется антивазоконстрикторные воздействия без видимого влияния на АД, а также ЧСС. Стоит отметить, что в последующем под влиянием циннаризина может повышаться эластичность эритроцитарных мембран, наблюдается разжижение крови. Наряду с этим, повышается устойчивость клеток к гипоксии, угнетается стимуляция вестибулярной системы, устраняется нистагма, а также иные автономные расстройства. Циннаризин способствует устранению приступов головокружения.
Компоненты взаимно потенцируют снижение сопротивления сосудов головного мозга.
ЛС достаточно быстро всасывается слизистыми ЖКТ. Наивысшие плазменные концентрации циннаризина регистрируются по прошествии 1 часа с момента приема капсул и полностью метаболизируется. Связь с плазменными белками регистрируется на уровне 91%. Примерно 60% от принятой дозы препарата выводится с калом в изначальной форме, остаточное количество (метаболиты) выводится с мочой. Время полувыведения – 4 часа.
Наивысший плазменный уровень пирацетама регистрируется по прошествии 2-6 часов. Данное вещество проникает сквозь ГЭБ, в процессе его выведения участвует почечная система.
Инструкция по применению Фезама
Цена: от 264 до 370 руб.
Взрослым прием препарата Фезам необходимо осуществлять трижды за день по 1-2 капс., длительность применения составляет 1-3 мес. В некоторых случаях продолжительность лечебной терапии устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести патологического процесса. За год необходимо походить 2-3 курса лечения.
Деткам с 5 лет пить Фезам потребуется единоразово или дважды за день по 1-2 капс. Обычно продолжительность курса лечения – 1,5-3 мес. капсулы нужно принимать целиком, запивая достаточным объемом жидкости.
Лучше всего если прием лекарства будет осуществляться спустя 20-30 мин. после основного приема еды (желательно в одно и то же время).
Противопоказания и меры предосторожности
Не следует начинать лечение при:
- Тяжелых нарушениях в работе печени и почечной системы
- Диагностировании парксионизма
- Беременности, ГВ
- Наличии чрезмерной восприимчивости к составляющим
- Детском возрасте (пациенту не исполнилось 5 лет).
С осторожностью должно проводиться лечение лекарством Фезам при болезни Паркинсона.
Во время приема Фезама повышается острота зрения, наблюдается заметное улучшение состояния сетчатки, а также самой гемодинамики глаза. В связи с этим препарат может назначаться для лечения дистрофических недугов сетчатки, включая макулярную дегенерацию, связанную с возрастными изменениями.
Препарат широко применяется в педиатрии с целью лечения частичной атрофии зрительного нерва, дистрофии сетчатки (врожденной, миопатической, а также посттравматической), амблиопии.
При нарушении функционирования почечной системы (клиренс креатинина составляет меньше 60 мл за 1 мин.) необходимо понизить дозу ЛС или увеличить временной интервал между применениями.
Стоит учитывать, что Фезам и алкоголь несовместимы.
С особой осторожностью должен осуществляться прием ЛС при повышенном внутриглазном давлении.
Не исключено изменение показателей на выявление радиоактивного йода.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
При применении ЛС, которые оказывают угнетающее действие на ЦНС, трициклических антидепрессантов, а также этанола, возможно усиление седативного влияния.
Препарат потенцирует воздействие ноотропов и антигипертензивных лекарств.
Препараты с сосудосуживающим действием существенно усиливают действие Фезама на организм.
Так как капсулы содержат циннаризин, может снижаться эффективность гипертензивных ЛС.
Во время проведения курса лечения регистрируется повышение активности тиреоидных гормонов, что в последующем может провоцировать развитие тремора, чрезмерного беспокойства.
Циннаризин характеризуется противоаллергическим воздействием, он может снижать выраженность позитивных реакций в отношении факторов реактивности кожи при осуществлении кожных проб. С целью предупреждения такого действия следует завершить лечение Фезамом примерно за 4 дн. до предполагаемого проведения проб.
Фезам способен усиливать эффект от применения пероральных антикоагулянтов.
Побочные эффекты
В период применения препарата Фезам могут наблюдаться побочные реакции:
- НС: повышенная нервная возбудимость, сонливость, развитие гиперкинезии; очень редко – сильные головные боли, признаки атаксии, чрезмерная тревожность, нарушение сна
- ЖКТ: повышенное слюноотделение, приступы тошноты и позывы к рвоте, эпигастральные боли, понос
- Проявления аллергии: высыпания на кожном покрове, развитие дерматита, отечность и сильный зуд, возникновение фоточувствительности
- Иные: повышение полового влечения.
Передозировка
В случае приема сверхдоз Фезама передозировка маловероятна, возможно возникновение болей в области живота.
Аналоги
В некоторых случаях врач может посоветовать заменить Фезам, аналоги подбираются индивидуально. На сегодняшний день представлено много препаратов, оказывающих схожее действие (как дешевых, так и более дорогих).
Нижфарм ОАО, Россия
Цена от 109 до 307 руб.
Омарон является отечественным аналогом Фезама, так как в его состав входят те же действующие компоненты. Механизм воздействия Омарона аналогичен. Выпускается лекарство в таблетированной форме.
Плюсы:
- Низкая цена
- Может назначаться при депрессии
- Простая схема лечения.
Минусы:
- Во время лечения может наблюдаться изменение АД
- Противопоказан при парксионизме
- При длительном применении необходимо мониторить функционирование почек и печени.
Эллара, Россия
Цена от 41 до 2048 руб.
Препарат проявляет антиоксидантные, ноотропные, анксиолитические, а также противогипоксические свойства. Основной компонент представлен этилметилгидроксипиридина сукцинатом. Назначается ЛС при нарушении мозгового кровообращения, ВСД, синдроме алкогольной абстиненции, инфаркте миокарда, склерозе. Выпускается в двух лекарственных формах: раствор и таблетки. Что лучше принимать: Мексидол или Фезам, потребуется уточнить у врача.
Плюсы:
- Эффективен при открытоугольной глаукоме
- Снижает выраженность негативных проявлений, вызванных гипоксией
- Способствует скорейшему восстановлению после ЧМТ.
Минусы:
- Во время лечения может проявиться дистальный гипергидроз
- Не назначается при тяжелых патологиях печени и почек
- Не используется в педиатрии.
Показания к применению препарата Фезам
Недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, черепно-мозговых травм, энцефалопатии различного генеза).
Интоксикации.
Другие заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушения памяти, внимания, настроения).
Психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии, астенический синдром.
Лабиринтопатии, синдром Меньера.
Отставание интеллектуального развития у детей.
Профилактика мигрени и кинетозов.
Форма выпуска препарата Фезам
капсулы 400 мг+25 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 6;
Капсулы 400 мг+25 мг; упаковка контурная ячейковая 10, коробка (коробочка) картонная 40;
Состав
Капсулы 1 капс.
пирацетам 400 мг
циннаризин 25 мг
вспомогательные вещества: лактоза; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат
оболочка капсулы: титана диоксид; желатин
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 6 упаковок.
Фармакодинамика препарата Фезам
Пирацетам активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации глюкозы клетками и повышения их устойчивости к гипоксии; улучшает межнейронную передачу в ЦНС, улучшает регионарный кровоток в ишемизированной зоне.
Циннаризин - селективный блокатор медленных кальциевых каналов, ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (эпинефрин, норэпинефрин, допамин, ангиотензин, вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), усиливая антигипоксическое действие пирацетама и не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.
Фармакокинетика препарата Фезам
Препарат быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Cmax пирацетама в плазме создается через 2–6 ч, Cmax в ликворе - через 2–8 ч. Биодоступность составляет 100%. С белками плазмы не связывается. Проникает во все органы и ткани, проходит плацентарный барьер. Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях. Не метаболизируется. Через 30 ч более 95% выводится почками. Cmax циннаризина в плазме создается через 1–4 ч. С белками плазмы связывается на 91%. Активно и полностью метаболизируется. T1/2 составляет 4 ч. 1/3 метаболитов выводится с мочой, 2/3 - с фекалиями.
Использование препарата Фезам во время беременности
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания к применению препарата Фезам
Индивидуальная непереносимость, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, паркинсонизм, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 5 лет.
С осторожностью - болезнь Паркинсона.
Побочные действия препарата Фезам
Диспепсия, головная боль, нарушения сна. Редко - аллергические реакции в виде кожной сыпи.
Способ применения и дозы препарата Фезам
Взаимодействия препарата Фезам с другими препаратами
При одновременном приеме возможно усиление седативного действия средств, угнетающих деятельность ЦНС, а также алкоголя, ноотропных и гипотензивных средств. Сосудорасширяющие средства усиливают действие препарата. Улучшает переносимость антипсихотических ЛС и трициклических антидепрессантов.
Меры предосторожности при приеме препарата Фезам
Препарат следует с осторожностью назначать лицам с заболеваниями печени и/или почек. В случаях легкой и умеренной почечной недостаточности (особенно, если Cl креатинина <60 мл/мин) следует снизить терапевтическую дозу или увеличить интервалы между приемами. У лиц с нарушением функции печени необходим контроль содержания печеночных ферментов. Следует избегать употребления алкоголя во время лечения. Препарат следует осторожно назначать при повышенном внутриглазном давлении, а также при болезни Паркинсона. Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с машинами и оборудованием.
Особые указания при приеме препарата Фезам
Циннаризин может вызвать положительную реакцию при проведении допинг-теста у спортсменов.
Возможно изменение результатов определения радиоактивного йода (красители в оболочке капсулы содержат йод).
Условия хранения препарата Фезам
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.
Срок годности препарата Фезам
Принадлежность препарата Фезам к ATX-классификации:
N Нервная система
N06 Психоаналептики
N06B Психостимуляторы и ноотропные препараты
В состав капсул Фезам входят два активных компонента – пирацетам и циннаризин .
В качестве дополнительных ингредиентов в составе средства присутствуют: моногидрат лактозы, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.
Оболочка капсулы состоит из желатина и титана диоксида.
Форма выпуска
Препарат Фезам производится в форме капсул цилиндрической формы, желатиновых, твердых, размер №0. Капсулы белого цвета, внутри – смесь порошкообразная, которая имеет белый или почти белый цвет. В составе содержимого внутри могут быть конгломераты, которые превращаются в порошок, если надавить на них.
Содержится в блистерах по 10 шт., блистеры вкладываются в картонные пачки.
Фармакологическое действие
Аннотация свидетельствует, что Фезам – это комбинированное средство, обеспечивающее ноотропное, антигипоксическое и сосудорасширяющее влияние. Отмечается взаимное потенцирование снижения сопротивления сосудов головного мозга, улучшая ток крови в этих сосудах.
Как информирует Википедия, терапевтическое действие и его механизм обуславливаются основными активными веществами, которые входят в состав препарата Фезам. Основной эффект, который отмечается после приема лекарства – улучшение кровообращения в мозге и обменных процессов в нервных волокнах и клетках мозга.
Вещество пирацетам оказывает ноотропное воздействие, активизируя деятельность головного мозга, положительно влияя на обмен веществ в организме. Под действием вещества увеличивается скорость расходования глюкозы, являющейся основным питательным веществом для мозга. Таким образом, под влиянием пирацетама происходит более активное питание клеток, что ведет к выработке большего количества энергии и активизации функции головного мозга. Пирацетам способствует повышению скорости передачи импульсов между нейронами. Как следствие, повышается память, улучшается концентрация внимания, что ведет к повышению интеллектуальной функции.
Также пирацетам способствует улучшению кровотока в тех участках головного мозга, где есть поврежденные сосуды, а также отмечается , то есть кислородное голодание. Так как улучшается микроциркуляция, зоны ишемии, возникшие вследствие недостатка кислорода, исчезают, и в работе мозга участвует весь объем нейронов.
Кроме того, имеет место косвенное действие этого компонента, способствующее активизации кровотока. Оно обеспечивается за счет торможения процесса склеивания тромбоцитов, что по сути является профилактикой появления тромбов. То есть компонент пирацетам не только активизирует ток крови, но и улучшает ее свойства. Таким образом, кровь активнее циркулирует по микрососудам.
Под влиянием пирацетама увеличивается устойчивость нейронов к . Пирацетам улучшает интегративную функцию мозга, активизирует интеллектуальную работу, облегчает процесс усвоения нового материала, обеспечивает восстановление и поддержку функций мозга у людей в пожилом возрасте.
Вещество циннаризин выражено влияет непосредственно на сосуды мозга, расширяя их. Также под воздействием этого вещества уменьшается тонус гладких мышц, снижается их реакция на активные вещества, которые сужают сосуды. Благодаря тому, что вещество расширяет сосуды, ток крови активизируется, и в мозг поступает больше кислорода и питательных элементов. Ввиду улучшения кровотока увеличивается и устойчивость тканей мозга к дефициту кислорода. При этом, несмотря на сосудорасширяющее влияние, циннаризин не действует на показатели артериального и .
Наличие в составе Фезама сразу двух этих компонентов обеспечивает обоюдное усиление эффектов активных компонентов. Следовательно, выраженность воздействия препарата более выражена по сравнению с приемом этих компонентов раздельно.
При приеме Фезама отмечается преобладание седативного действия циннаризина, от чего лекарство не приводит к проявлению психомоторного возбуждения, как это происходит при приеме пирацетама.
Фармакокинетика и фармакодинамика
После того, как пациент принял внутрь таблетки Фезам, активные вещества полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта.
Наибольшая концентрация пирацетама в плазме отмечается спустя 2-6 часов, циннаризина – спустя 1-4 часов. Уровень биодоступности пирацетама – 100%.
С белками плазмы пирацетам не связывается, циннаризин связывается на 91%. Проникает сквозь ГЭБ, определяется во всех тканях и органах, проходит сквозь плацентарный барьер. Отмечается его избирательное накопление в коре мозга.
Вещество пирацетам не метаболизируется, метаболизм циннаризина происходит в печени.
Время полувыведения пирацетама — 4-5 ч. (из крови), 8.5 ч. (из спинномозговой жидкости). В основном выводится через почки.
Время полувыведения циннаризина равно 4 ч. Метаболиты выводятся в большей части с мочой, а также с калом.
У людей с почечной недостаточностью время полувыведения пирацетама увеличивается.
Показания к применению Фезама
Перед тем, как применять лекарство Фезам, показания к применению следует обязательно учесть. Препарат назначают в таких случаях:
- при недостаточности кровотока в мозге (в случае сосудов, в период восстановления после перенесенных ишемического или геморрагического , при энцефалопатии разного происхождения, после перенесенных ЧМТ);
- в случае интоксикации ;
- при болезнях заболевания ЦНС, при которых отмечено снижение интеллектуально-мнестических функций, то есть ухудшение внимания, памяти, настроения;
- при психоорганическом синдроме, при котором преобладают признаки астении и адинамии ;
- последствия черепно-мозговой травмы;
- лабиринтопатии (ощущение шума в ушах, головокружение, тошнота и рвота);
- астенический синдром , связанный с психогенным происхождением;
- синдром Меньера ;
- с целью профилактики , кинетозов ;
- в комплексной терапии детей, у которых отмечен психоорганический синдром, что привело к низкой обучаемости.
Противопоказания
Лекарство Фезам не следует принимать в следующих случаях:
- при тяжелых формах почечной и печеночной недостаточности;
- в период повышенного психомоторного возбуждения;
- при хорее Гентингтона ;
- в период беременности и грудного кормления;
- в возрасте пациента до 5 лет;
- при высокой чувствительности к составляющим средства.
Лекарство назначают с осторожностью тем пациентам, у которых диагностирована , нарушения гемостаза , нарушения функции печени либо почек, тяжелые .
Побочные действия Фезама
В процессе лечения возможны следующие побочные эффекты:
- нервная система : нервозность, ощущение сонливости, гиперкинезия; в редких случаях – головные боли, , , атаксия , возбуждение, тревожность;
- аллергические проявления : в редких случаях – сыпь на коже, , отек, зуд, фоточувствительность.
- система пищеварения : сильное слюноотделение, тошнота, рвота, боли в животе, ;
- другие проявления : повышение либидо.
Таблетки Фезам, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Та инструкция по применению Фезама, которая предоставляется в аннотации к препарату, свидетельствует, что лекарство нужно принимать по 1-2 капсулы трижды в день на протяжении одного-трех месяцев. Длительность лечения зависит от тяжести болезни. Препарат, как правило, принимают курсами – по 2-3 курса ежегодно.
Детям после 5 лет показано принимать по 1-2 капсулы 1-2 раза в день. Применяются капсулы на протяжении от полутора до трех месяцев. Принимать капсулы нужно, глотая их целиком, не нарушая целостность капсулы. Запивать таблетку следует половиной стакана воды, причем, она не должна быть горячей.
Многие пользователи спрашивают о капсулах, как принимать – до или после еды. В инструкции речь идет о том, что особой разницы в том, до еды или после еды принимать средство, нет. Но оптимально пить капсулы через 20-30 минут после приема пищи. Желательно каждый день пить лекарство в одно и то же время.
Врачи предупреждают, что дольше 3 месяцев принимать лекарство нельзя – между курсами необходим перерыв.
Передозировка
Как правило, лекарство Фезам хорошо переносят пациенты и при приеме больших доз препарата не отмечается существенных побочных явлений, что требует прекращения лечения. При передозировке у пациентов может отмечаться боль в животе. При приеме слишком больших доз лекарства нужно промыть желудок, вызвать рвоту. Если существует такая необходимость – провести гемодиализ и симптоматическое лечение. Отсутствует специфический антидот.
Взаимодействие
Не со всеми препаратами одновременно можно принимать таблетки Фезам, от чего следует учитывать взаимодействие этого лекарства с другими препаратами.
При приеме одновременно с Фезамом лекарств, которые угнетают действие ЦНС, этанола, трициклических антидепрессантов, может усиливаться их седативный эффект.
При приеме средства Фезам потенцируется влияние ноотропных и антигипертензивных ЛС.
Сосудорасширяющие лекарства усиливают эффект средства Фезам.
Ввиду наличия в составе лекарства циннаризина уменьшается активность гипертензивных лекарств .
При одновременном приеме Фезама отмечается увеличение активности тиреоидных гормонов, что может привести к проявлению тремора и беспокойства.
Ввиду антигистаминного действия циннаризин может маскировать проявление положительных реакций по отношению к факторам реактивности кожных покровов при проведении кожных проб. Чтобы избежать подобного эффекта, необходимо прекратить применение лекарства за 4 дня до проведения таких проб.
Фезам может усилить влияние пероральных антикоагулянтов.
Условия продажи
Купить капсулы Фезам можно по рецепту врача.
Условия хранения
Нужно хранить лекарство при температуре до 25°С, в темном месте. Беречь от доступа детей.
Срок годности
Срок годности капсул — 3 года.
Особые указания
Если Фезам назначают пациентам, у которых отмечены нарушения функции печени, нужно проводить контроль содержания печеночных ферментов.
Лекарство активизирует функции гормонов щитовидной железы, отчего у пациентов, проходящих курс лечения, может отмечаться чувство беспокойства и тремор.
Так как циннаризин может спровоцировать проявления сонливости, в период лечения нужно осторожно водить транспорт и работать с точными и опасными механизмами.
При лечении людей в пожилом возрасте нужно регулярно контролировать показатели функций почек и, в случае необходимости, корректировать дозу.
Активные компоненты способны проникать сквозь фильтровальные мембраны аппаратов для .
Нужно избегать приема лекарства в случае порфирии .
При приеме Фезама может проявиться ложноположительный результат при допинг-контроле у спортсменов, также, в связи с наличием йодосодержащих красителей в оболочке капсулы, может отмечаться ложноположительный результат в тесте на определение радиоактивного йода.
Так как пирацетам понижает агрегацию тромбоцитов , нужно осторожно назначать его при нарушении гемостаза у больных, а также при состояниях, сопровождающихся кровоизлияниями. Не следует принимать лекарство при сложных хирургических операциях, при тяжелых кровотечениях и геморрагических инсультах в анамнезе.
Фезам может спровоцировать раздражение в эпигастральной области, при его применении после еды может отмечаться снижение выраженности раздражения желудка, для чего следует осторожно применять лекарство больным, страдающим болезнями ЖКТ.
Следует учесть, что в составе средства в качестве вспомогательного компонента содержится лактоза .
Аналоги Фезама
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
И Фезам, и его аналоги должен назначать врач после точного определения диагноза. Активные компоненты, аналогичные тем, которые содержатся в препарате Фезам, есть в составе препаратов Комбитропил , , НооКам . Цена аналогов зависит от производителя препарата и его упаковки.
Также схожее фармакологическое действие на организм пациента оказывают лекарства: , Винпоцетин , Деманол , Мемотропил , Комбитропил , Пантогам , Пиридитол , Целлекс , Энцефабол и др.
Омарон или Фезам — что лучше?
Средство является аналогом этого препарата и имеет такие же показания к применению, противопоказания и вызывает аналогичные побочные действия. При этом цена лекарства Омарон более низкая по сравнению с Фезамом.
Совместимость с алкоголем
Алкоголь и Фезам одновременно применять нельзя, свидетельствует инструкция к препарату. При одновременном их приеме возрастает риск инсульта, а также отмечается негативное действие на состояние печени. Поэтому в период лечения нужно полностью отказаться от спиртного.
Детям
Детям до 5 лет эти капсулы не назначают. Детям после 5 лет нужно давать лекарство строго по той схеме, которую назначает врач. Отзывы врачей и родителей свидетельствуют, что с помощью этого лекарства у детей школьного возраста можно нормализовать сон, улучшить работоспособность, снять раздражительность.
При беременности и лактации
Противопоказано применение Фезама при беременности, хоть информация о негативном действии активных компонентов отсутствует. Пирацетам попадает в грудное молоко, поэтому в период лактации применять средство не следует.
Для повышения потенциала мозга и восстановления мозгового кровообращения невропатологами часто назначается курс приема таблеток Фезам. Перед решением о терапии препаратом важно свериться со списком противопоказаний инструкции. Для снижения риска побочных эффектов требуется соблюдение правил приема из инструкции.
Состав и форма выпуска
Препарат представлен формой белых желатиновых капсул, внутри которых находится белая порошкообразная смесь. По 10 капсул упакованы в блистер, по 3 или 6 блистеров помещаются в пачку. Состав средства:
Фармакологическое действие
Таблетки Фезам (Phezam) обладают сосудорасширяющим, антигипоксическим, ноотропным и нейрометаболическим действиями. Это комбинированное лекарство с комплексным составом, которое снижает сопротивление мозговых сосудов, повышает кровоток.
За счет пирацетама активируются метаболические процессы головного мозга, усиливается энергетический, белковый обмены, ускоряется утилизация глюкозы клетками, повышается их устойчивость к гипоксии. Активный компонент улучшает передачу импульсов между нейронами, кровоток в зоне, подвергшейся ишемизации.
Циннаризин входит в группу избирательно действующих блокаторов кальциевых каналов, является антагонистом гистаминовых рецепторов, подавляет поступление внутрь клетки ионов кальция, сокращает их уровень в депо плазмолеммы. Активное вещество снижает повышенный тонус гладкой мускулатуры артериол, понижает реакцию на биогенные сосудосуживающие катехоламины, вазопрессин, ангиотензин.
Циннаризин способствует расширению сосудов головного мозга, усиливает антигипоксическое действие пирацетама, не влияет на давление. Его умеренная антигистаминная активность приводит к сокращению возбудимости вестибулярного аппарата, понижению тонуса симпатической нервной системы. За счет повышения эластичности мембран эритроцитов снижается вязкость крови, увеличивается способность к деформации клеток крови.
Таблетки быстро и полностью всасываются в желудке. Пирацетам достигает максимума концентрации через 4 часа, проникает в оболочки мозга, ликвор, плаценту обладает 100%-ной биодоступностью. Вещество не метаболизируется, выводится почками, период полувыведения составляет 4-5 часов.
Циннаризин обладает медленной абсорбцией, достигает максимума концентрации в плазме через 2,5 часа, соединяется с белками плазмы на 91%, активно и полностью метаболизируется при помощи дезалкилирования. Период полувыведения равен 4 часам, средство выводится почками, кишечником.
От чего помогает Фезам
Инструкция указывает на показания к применению средства:
- недостаточность мозгового кровообращения;
- интоксикация;
- атеросклероз;
- ишемия;
- недостаток кислорода;
- нарушение памяти, настроения, внимания;
- состояние после травмы мозга;
- психоорганический синдром, астения, адинамия;
- психогенная астения;
- лабиринтопатия;
- профилактика мигрени, кинетозов (укачиваний);
- синдром Меньера;
- низкая обучаемость у детей.
Как принимать Фезам
Таблетки принимаются внутрь. Взрослым положено по 1-2 шт. трижды в день курсом 1-3 месяца. повторять курс можно 2-3 раза в год. Детям старше 5 лет назначают по 1-2 шт. 1-2 раза в сутки курсом 1,5-3 месяца.
Особые указания
Раздел особых указаний в инструкции гласит:
- Препарат с осторожностью назначается при заболеваниях почек, печени. При почечной недостаточности снижают терапевтическую дозу или увеличивают временной интервал между приемами. При нарушении работы печени необходим контроль за состоянием пациента.
- При лечении следует избегать алкоголя.
- Препарат может вызвать ложноположительную реакцию при тесте на допинг у спортсменов.
- Средство повышает активность гормонов щитовидной железы, может привести к тремору, беспокойству.
- При терапии нужно соблюдать аккуратность при управлении транспортом, циннаризин вызывает сонливость.
При беременности
Медицина не имеет данных о тератогенном действии пирацетама и циннаризина, но применение их во время беременности не рекомендуется. Назначать лекарство могут только врачи после взвешивания риска для плода и пользы для матери. Во время грудного вскармливания прием капсул запрещен.
Фезам детям
Инструкция по применению разрешает использовать Фезам у детей старше 5 лет, при необходимости его можно употреблять с года. Капсулы нормализуют сон, устраняют ночные пробуждения, утомляемость, повышают работоспособность, адаптацию в школе или дошкольных учреждениях.
Лекарственное взаимодействие
Средство усиливает седативные эффекты при одновременном приеме лекарств, угнетающих центральную нервную систему, трициклических антидепрессантов. Препарат ускоряет действие антигипертензивных, ноотропных медикаментов. Усилить эффект лекарства могут сосудорасширяющие средства. Фезам улучшает переносимость антипсихотиков, усиливает эффективность действия перорально принимаемых антикоагулянтов.
Совместимость с алкоголем
Лекарство Фезам усиливает седативные эффекты алкоголя, поэтому его нельзя сочетать с этиловым спиртом или спиртными напитками. Этанол повышает эффект лекарства, может ускорить появление побочных реакций.
Побочные действия Фезама
При терапии средством могут развиваться побочные действия:
- аллергия, гиперчувствительность, кожная сыпь, зуд, дерматит, фоточувствительность, отек;
- боли в животе, усиленное слюноотделение, тошнота, диарея, рвота;
- галлюцинации, гиперкинезия, тревога, нервозность, возбуждение, сонливость, замешательство, депрессия, бессонница, головокружение, нарушение равновесия, головная боль, атаксия;
- повышение сексуальной активности, либидо;
- снижение метаболизма;
- тремор.
Передозировка
Лекарство хорошо переносится пациентами, при передозировке нет серьезных побочных эффектов. Симптомами превышения дозы являются беспокойство, галлюцинации, бессонница, судороги, эйфория, ночные кошмары, тремор, раздражительность. Назначается симптоматическое лечение, проводится гемодиализ. Антидота не существует, показано промывание желудка, вызов рвоты.
Противопоказания
Препарат с осторожностью применяется при болезни Паркинсона, тяжелых кровотечениях, нарушениях печени, почек, гемостаза. Противопоказания:
- непереносимость компонентов препарата;
- психомоторное возбуждение;
- геморрагический инсульт;
- хорея Гентингтона;
- недостаточность лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
- беременность, лактация;
- возраст до 5 лет.