Перечень венерических заболеваний насчитывает более 20 наименований. Они могут протекать практически бессимптомно или имеют ярко выраженные признаки с первых дней заражения.

Симптомы, указывающие на наличие инфекции:

• гиперемия паховой области и половых органов;
• зуд, жжение;
• высыпания;
• усиленные или изменённые выделения;
• неприятный запах;
• болезненность при мочеиспускании, половом акте, физической нагрузке;
• изменение слизистой – пузырьки, язвы, новообразования;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Заболевания имеют различный инкубационный период и сроки появления первых признаков, но даже незначительные отклонения от обычного состояния организма должны настораживать. Многие опасные заболевания протекают практически без симптомов.

Виды ЗППП и их отличительные признаки

Венерические инфекции классифицируются по типу возбудителя. Некоторые характерные признаки могут указывать на природу заболевания и даже на конкретный вид патологии.

Инфекции, вызываемые этими микроорганизмами, передаются половым и контактно-бытовым путём. Заразиться можно, занимаясь любыми видами незащищённого секса, используя предметы личной гигиены больного человека.

Виды бактериальных инфекций:

• сифилис;
• хламидиоз;
• гонорея;
• уреаплазмоз/микоплазмоз.

У женщин также диагностируют бактериальный вагиноз – заболевание менее опасное, но имеющее довольно неприятные симптомы – резкий запах и обильные желтоватые выделения – которые доставляют неудобство.

Сифилис – смертельно опасное заболевание, способное распространяться за пределы мочеполовых органов. Поражает лимфатическую, сердечно-сосудистую, нервную систему, разрушает костный скелет. Патологию вызывает бледная трепонема, инкубационный период около 1 месяца с момента заражения. Первичные признаки: сыпь, увеличение лимфоузлов, температура, слабость. По мере перехода инфекции в среднюю и тяжёлую стадии у больного появляются язвы, твёрдые подкожные образования, признаки разрушения тканей и костей (западает челюсть). Сифилис излечим на любой стадии, однако его последствия зачастую необратимы.

Хламидиоз опасен бессимптомным течением и влиянием на фертильность (способность к зачатию) мужчин и женщин. Часто сопровождается другими инфекциями, например, вагинозом или выявляется во время профилактических проверок. Из-за отсутствия признаков заболевание является одним из самых распространённых среди половых инфекций в мире. Помимо гениталий и мочевыводящих органов, поражает суставы и глаза. Успешно лечится на ранней стадии обнаружения. Период инкубации от 5 дней до 1 месяца.

Гонорея развивается быстро, первые симптомы появляются на 3–7 день после незащищённого контакта с носителем. Имеет яркие признаки: боль при мочеиспускании, примеси в моче, обильные гнойные выделения желтоватого цвета с неприятным запахом, зуд. За несколько дней инфекция проникает вглубь уретры к предстательной железе, вызывая простатит. При заражении анальным путём человек испытывает зуд и выделения из прямой кишки. При оральном – боль в горле, слюнотечение, неприятный запах изо рта. Бактерия чувствительна к антибиотикам, быстро лечится, не оставляя последствий.

Микоплазмоз и уреаплазмоз – эти инфекции часто встречаются в паре. При этом они способны долгое время находиться в организме бессимптомно. При снижении иммунитета бактерии провоцируют развитие воспалительных процессов: уретрит, цистит, простатит, заболевания почек и мочевого пузыря. Инфекции сильно снижают иммунитет, влияют на способность к зачатию, становятся причиной невынашивания беременности, а также провоцируют развитие опасных заболеваний у мужчин. Уреаплазмоз и микоплазмоз трудно поддаются лечению, так как резистентные ко многим антибактериальным препаратам.

Вирусы менее устойчивы к условиям внешней среды и быстро погибают вне организма человека, поэтому заражения контактно-бытовым редки. Но внутри тела они проявляют стойкую жизнеспособность и трудно поддаются лечению.

Среди заболеваний, вызванных вирусами, выделяют:

• генитальный герпес;
• папилломатоз;
• цитомегалия;
• гепатит;

Также к этому типу инфекций относится подвид оспы – контагиозный моллюск. Представляет собой твёрдые узелковые высыпания с белым творожистым содержимым, расположенные на гениталиях и других частях тела. Это заболевание условно относится к ИППП, так как заразиться им можно и бытовым путём.

Генитальный герпес – разновидность известной инфекции, возникающей на губах. Чаще всего причиной заболевания становится простой вирус герпеса второго типа. Клиническая картина проявляется множественными высыпаниями в виде водянистых пузырьков, расположенных на половом члене, крайней плоти или головке пениса. Через несколько дней папулы вскрываются, образуя язвочки. Область высыпания гиперемирована и отёчна. Внешние симптомы проходят самостоятельно по мере заживления эрозий, однако нелеченый вирус проникает в кровь, распространяется в организме, даёт осложнения в виде простатита, уретрита, проктита.

Разновидностью герпеса является цитомегалия, развивающаяся в результате деятельности цитомегаловируса. Заболевание чаще всего проходит в скрытой форме, при ослаблении иммунитета проявляет себя повышением температуры, слабостью, увеличением лимфоузлов, высыпанием в паховой области. Для мужчин со здоровым иммунитетом инфекция неопасна. Но при ослаблении защитных свойств организма вирус проникает в ЦНС и приводит к серьёзным нарушениям. При заражении женщины снижает шансы на зачатие и вынашивание здорового ребёнка. Для ВИЧ-инфицированных цитомегалия является смертельно опасным заболеванием.

Папилломатоз вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ), который имеет несколько десятков разновидностей. Заболевание отличают высыпания из остроконечных кондилом в области ануса или гениталий. Симптомы инфекции не доставляют особых проблем, поэтому мужчины не обращаются за лечением. Но главными осложнениями патологии является снижение фертильности и перерождение бородавок в злокачественные опухоли. ВПЧ 16 и 18 типа вызывают рак полового члена у мужчин и шейки матки у женщин.

Вирусный гепатит. Говоря о половых инфекциях, чаще всего вспоминают гепатит В, так как он имеет большую распространённость и высокие риски заражения при незащищённом половом контакте. Хотя гепатиты типа C, D, G тоже передаются во время секса, но с меньшей вероятностью, чем через кровь. Это заболевание не имеет симптомов, связанных с нарушением функций или изменением состояния половых органов. Вирус попадает в кровь и действует на организм в целом, главным образом разрушая клетки печени.

Признаками являются:

• изменение цвета кожных покровов и слизистых, пожелтение;
• обесцвечивание каловых масс;
• частые кровотечения;
• мелкая сыпь.

Отличительным признаком у мужчин считается увеличение груди.

ВИЧ-инфекция (СПИД) – неизлечимое вирусное заболевание с высоким процентом заражения половым путём. Подавляет иммунную систему человека, делая его восприимчивым к любым инфекциям. ВИЧ так же, как и гепатит не проявляется на гениталиях, хотя и передаётся половым путём.

Признаками заражения служат:

• повышенная температура;
• головные и мышечные боли;
• быстрая утомляемость;
• отсутствие аппетита.

Сигнальным симптомом является увеличение узлов лимфатической системы и долговременный жидкий стул.

Грибковые ИППП

Наиболее частое заболевание, вызываемое дрожжеподобным грибком – кандидоз. Также известно его другое название – молочница. Можно получить патогенный штамм грибка от партнёра, но нередко воспаление развивается из-за усиленного роста кандиды, входящей в состав нормальной микрофлоры.

Признаками молочницы у мужчины являются:

• болевые ощущения и зуд;
• гиперемия головки, отёчность;
• белые творожистые выделения под крайней плотью.

Для кандидоза характерно появление кисловатого запаха. Развивается заболевание при сниженном иммунитете, поэтому требует обязательного лечения и выяснения причин ослабления защитных свойств организма.

Педикулёз сопровождается зудом и покраснением. Невооружённым взглядом можно заметить мелких насекомых и небольшие яйца-гниды на лобковых волосах. Постоянное расчёсывание паховой области приводит к повреждению кожи и развитию воспаления.

Клещи, вызывающие чесотку, не видны глазу, но на месте укуса остаются красные точки, которые сильно зудят. Поражение распространяется по всему телу: на живот, бёдра, руки и требует быстрого лечения.

Имеет классическую симптоматику уретрита и цистита:

• учащённое и болезненное мочеиспускание;
• слизистые выделения из уретры;
• мутная моча.

Точный диагноз ставится после проведения лабораторных исследований.

Диагностика, лечение и профилактика ЗППП

Не всегда возможно определить тип инфекции самостоятельно, кроме того, многие заболевания протекают в комплексе, но при этом характерные симптомы имеет только одно из них. Поэтому важно при обнаружении первых тревожных признаков обратиться к врачу.

Диагностика заболеваний включает осмотр уролога или дерматолога-венеролога, взятие мазка из уретры, порции мочи и крови на анализ. Точный диагноз становится известен в течение 1–7 дней.

Терапия зависит от вида возбудителя и включает приём противовирусных, антибактериальных, иммуностимулирующих препаратов, использование наружных средств для облегчения симптомов.

Для всех половых инфекций обязательно обследование второго партнёра, при обнаружении заболевания у одного из них и последующее совместное лечение.

На время терапии вводится ограничение на половую жизнь и употребление алкоголя.

К профилактическим мерам относят использование презерватива во время сексуальных контактов, в том числе оральных или анальных, соблюдение гигиенических правил и регулярные осмотры урологом.

Термин "венерические болезни", широко применяемый во времена СССР в отношении сифилиса и гонореи, постепенно заменяется на более корректный - заболевания (инфекции), имеющие преимущественно половой путь передачи.

Это объясняется тем, что многие из таких болезней передаются также парентеральным и вертикальным путями (то есть через кровь, необработанный инструментарий, от матери к плоду и так далее).

Восемь возбудителей венерических болезней встречаются наиболее часто и связаны с большинством диагностируемых половых инфекций. ЗППП заражаются преимущественно во время секса (вагинальный, анальный, оральный).

• Показать всё

  1. Основные факты о ЗППП

  1. 1 Ежедневно регистрируется более 1 млн. новых случаев венерических заболеваний во всем мире.
  2. 2 Ежегодно в мире насчитывается 357 млн. новых случаев 1 из 4 половых инфекций: хламидиоз, гонорея, сифилис и трихомониаз.
  3. 3 По оценкам ВОЗ около полумиллиарда человек в мире инфицировано вирусом генитального герпеса.
  4. 4 Более 290 млн. женщин инфицированы папилломавирусами.
  5. 5 Большинство ЗППП не сопровождаются выраженной симптоматикой и протекают бессимптомно.
  6. 6 Некоторые возбудители половых инфекций (вирус герпеса второго типа, сифилис) могут повышать вероятность передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
  7. 7 Помимо негативного влияния на организм и запуска хронического инфекционно-воспалительного процесса, венерические заболевания могут стать причиной серьезных нарушений репродуктивной функции.

  

  Таблица 1 - Наиболее частые возбудители ЗППП

  2. Бактериальные ИППП

  2.1. Хламидиоз

  – заболевание, вызванное хламидиями Ch. trachomatis сероваров D-K. Хламидиоз является одной из наиболее распространенных ИППП. Чаще всего инфекция диагностируется у пациентов молодого возраста (15-24 лет).

  У женщин хламидиоз чаще протекает бессимптомно (80% пациенток ничего не беспокоит). Лишь у половины мужчин, инфицированных хламидиями, могут наблюдаться симптомы со стороны половых органов и мочевыделительной системы.

  Наиболее типичные симптомы, которые сопровождают хламидийную инфекцию: боли, рези в уретре при мочеиспускании, появление слизистого или гнойного желтого отделяемого из уретры (у женщин – из влагалища).

  2.2. Гонорея

  – венерическая болезнь, обусловленная гонококками Нейссера и сопровождающаяся поражением половых органов, прямой кишки, в некоторых случаях задней стенки глотки.

  У мужчин заболевание сопровождается жжением в уретре во время мочеиспускания, появлением белого, желтоватого или зеленого отделяемого из уретрального канала (зачастую секрет собирается за ночь и его максимальное количество выделяется до первого мочеиспускания), отеком и болезненностью яичек.

  У некоторых мужчин гонорея протекает бессимптомно. Большинство женщин, инфицированных N. gonorrhea, не предъявляют жалоб по состоянию своего здоровья. Симптомами у женщин могут быть боли, жжение в уретре во время мочеиспускания, появление отделяемого, выделение крови в период между менструациями.

  Инфицирование прямой кишки происходит во время незащищенного анального секса и сопровождается зудом, жжением, болями в области ануса, появлением отделяемого, крови из прямой кишки.

  2.3. Микоплазмоз

  Не все микоплазмы патогенны. На текущий момент лишь инфекция требует обязательного лечения, так как часто являются причиной негонококкового уретрита, вагинита, цервицита, ВЗОМТ.

  М. hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum обнаруживаются и у здоровых мужчин и женщин, однако, при наличии предрасполагающих факторов могут стать причиной заболеваний мочеполовой сферы.

  2.4. Шанкроид

  Шанкроид (возбудитель - Haemophilus ducreyi) – эндемическое заболевание, регистрируемое преимущественное в странах Африки, Карибского бассейна, Юго-Западной Азии. Для стран Европы типичны лишь периодические вспышки (завозные случаи).

  Заболевание сопровождается появлением болезненных язв на половых органах, увеличением регионарных лимфатических узлов. Инфицирование H. ducreyi увеличивает вероятность передачи вируса иммунодефицита человека.

  

  Рисунок 1 – В области пениса, у основания головки определяется ранний шанкроид. В правой паховой области – регионарное увеличение паховых лимфоузлов.

  2.5. Паховая гранулема

  Паховая гранулема (синоним - донованоз, возбудитель - Calymmatobacterium granulomatis) – хроническая бактериальная инфекция, которая обычно поражает кожные и слизистые покровы в области паха и половых органов.

  На коже и слизистой возникают узловые уплотнения, которые затем изъязвляются. Язвы могут постепенно разрастаться.

  Паховая гранулема в странах умеренного климата встречается редко и наиболее характерна для стран Юж. Африки, Австралии, Юж. Америки. Наиболее часто заболевание диагностируется у пациентов 20-40 лет.

  

  Рисунок 2 – Паховая гранулема.

  2.6. Венерическая гранулема

  – поражение паховых лимфатических узлов, развивающееся в результате инфицирования сероварами L1 – L3 Chlamydia trachomatis. Заболевание эндемично для стран Африки, Юго-Восточной Азии, Индии, Юж. Америки. За последние 10 лет отмечен рост заболеваемости в Сев. Америке, Европе.

  Пациента беспокоят язвенные дефекты на коже гениталий, которые затем дополняются увеличением лимфоузлов в области паха, повышением температуры тела. У пациентов могут также возникать изъязвления прямой кишки, что приводит к болям в области ануса, промежности, появлением отделяемого, крови из анального отверстия.

  2.7. Сифилис

  – высоко-контагиозное (заразное) венерическое заболевание, для которого характерно стадийное течение. На ранних стадиях происходит образование шанкра в области гениталий, ротоглотки и др. Язва со временем закрывается.

  Через небольшой промежуток времени на теле пациента появляется сыпь, которая не сопровождается зудом. Сыпь может появляться на ладонях, подошвах и далее распространяться на любые участки тела.

  При несвоевременной терапии на поздних стадиях происходит необратимое повреждение внутренних органов, в том числе нервной системы.

  

  Рисунок 3 – На рисунке в левом верхнем углу изображен возбудитель сифилиса. В левом нижнем углу – шанкр (язва), образующийся на первой стадии заболевания. В правой половине – вид сыпи, характерной для вторичного сифилиса.

  3. Трихомониаз

  – протозойная ИППП, при которой в воспаление вовлекаются ткани влагалища и мочеиспускательного канала. Каждый год в мире регистрируется 174 миллиона новых случаев трихомониаза.

  Лишь у 1/3 инфицированных пациентов присутствуют какие-либо признаки трихомониаза: жжение, зуд во влагалище, уретре, зловонное желто-зеленое отделяемое из половых путей, боли при мочеиспускании. У мужчин к перечисленным симптомам могут присоединяться жалобы на боли и отек мошонки.

  4. Кандидоз

  – инфекционное заболевание, обусловленное дрожжевыми грибками рода Candida. Существует более 20 видов грибков рода Candida, способных вызывать инфекцию, однако наиболее частым возбудителем кандидоза является Candida albicans (кандида альбиканс).

  Заболевание не относится к ЗППП, но достаточно часто передается при незащищенном сексе.

  В норме кандиды обитают в кишечнике, на коже и слизистых здорового человека и не вызывают заболеваний. При сопутствующих хронических заболеваниях, неадекватной антибактериальной терапии, иммунодефиците, незащищенном половом контакте с больным происходит разрастание колоний грибков и развитие местного воспаления.

  Вагинальный кандидоз сопровождается чувством зуда, жжения в области вульвы и влагалища, болями, неприятными ощущениями во время секса, появлением резей во время мочеиспускания, появлением белого творожистого отделяемого из половых путей.

  У мужчин кандиды часто становятся причиной баланита и баланопостита (зуд, покраснение, шелушение крайней плоти и головки полового члена).

  5. Вирусные половые инфекции

  5.1. Генитальный герпес

  Генитальный герпес (HSV, ВПГ 2 типа) – одно из наиболее частых ЗППП. Чаще всего генитальный герпес развивается в результате инфицирования вирусом простого герпеса 2 типа. Большинство пациентов не знают о наличии у них инфекции.

  Вирус передается во время незащищенного сексуального контакта независимо от наличия симптомов у носителя. После попадания в организм вирус мигрирует по ходу нервных окончаний и может длительно находиться в «спящем» состоянии.

  При ослаблении иммунной системы пациента происходит обратная миграция вируса к коже и развитие симптомов генитального герпеса: покраснение кожи гениталий, появление мелких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.

  Такие пузырьки лопаются, происходит формирование поверхностной язвы, которая заживает в течение нескольких дней. Высыпания болезненны, могут сопровождаться повышением температуры тела, увеличением паховых лимфоузлов.

  

  Рисунок 4 – Высыпания при генитальном герпесе.

  5.2. Папилломавирусы

  Генитальные папилломы (HPV, ВПЧ, папилломавирусная инфекция) – заболевание, сопровождающееся образованием наростов (папиллом) на кожных покровах половых органов. На протяжении жизни почти все люди инфицируются одним из субтипов вируса папилломы человека.

  Инфицирование ВПЧ 6 и 11 типов не всегда сопровождается возникновением папиллом. У женщин папилломы возникают чаще, чем у мужчин.

  Они представляют собой небольшие кожные наросты на тонкой ножке, зачастую имеют цвет кожи, мягкие по консистенции. Некоторые субтипы вируса (16, 18, 31, 33, 45, 52 и др.) могут приводить к развитию рака шейки матки. Разработаны вакцины против ВПЧ.

  

  Рисунок 5 – Генитальные папилломы.

  5.3. Гепатит В

  Гепатит B (HBV, ВГВ)– вирусное поражение печени, сопровождающееся воспалением, гибелью гепатоцитов, развитием фиброза. Помимо половых контактов, вирус гепатита B может передаваться при переливании крови, гемодиализе, от матери к плоду, при случайных уколах инфицированными иглами от шприцов (чаще среди медперсонала, наркоманов), при нанесении татуировок, пирсинге с использованием плохо стерилизованных материалов.

  Заболевание может протекать в острой форме, сопровождаться нарушением функции печени разной степени (от легкой до тяжелой, в том числе острой печеночной недостаточности), развитием желтушности кожных покровов, общей слабости, потемнением мочи, возникновением тошноты, рвоты.

  При хроническом гепатите В печеночная ткань подвергается фиброзу. Инфекция повышает риск развития рака печени.

  5.4. ВИЧ-инфекция

  – ретровирус, который передается половым, парентеральным (при попадании крови инфицированного пациента в кровь реципиента) и вертикальным (от матери плоду) путями. После попадания в организм человека вирус поражает преимущественно лимфоциты, приводя к снижению их количества и ослаблению иммунитета.

  В настоящее время при назначении пожизненной антиретровирусной терапии размножение вируса может приостанавливаться, чем достигается сохранение нормального иммунного статуса пациента.

  При несвоевременном начале лечения, отказе от терапии уровень лимфоцитов значительно снижается, повышается вероятность развития оппортунистических заболеваний (инфекций, которые крайне редко регистрируются у людей без нарушения иммунного статуса).

  6. Основные симптомы ЗППП

  У мужчин	У женщин
  	Боли, рези в уретре во время мочеиспускания
  Зуд в головке, уретре	Зуд во влагалище, уретре
  Учащение мочеиспускания	Учащение мочеиспускания
  	Увеличение паховых лимфоузлов
  	Боли в прямой кишке, отделяемое из ануса
  	Выделение крови из влагалища в период между менструациями
  	Болевые, неприятные ощущения во время секса

  Таблица 2 - Основные симптомы заболеваний, передаваемых преимущественно половым путем

  7. Диагностика

  1. 1 При появлении описанных выше симптомов, подозрении на наличие ЗППП, случайном незащищенном сексе рекомендуется обращение к врачу-урологу или венерологу, женщине также рекомендуется обратиться к гинекологу. После первичного осмотра пациента направляют на ряд обследований, которые позволяют выявить половые инфекции и назначить адекватное лечение.
  2. 2 Первичный осмотр врачом. У мужчин производится осмотр мошонки, пениса, головки члена, при необходимости – прямой кишки. Врач-гинеколог производит наружный осмотр половых органов, осмотр влагалища и шейки матки зеркалами.
  3. 3 Во время первичного осмотра может производиться забор мазка из уретры, влагалища с последующей окраской красителями и микроскопией.
  4. 4 Посев мазка на питательные среды для культивации возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.
  5. 5 Направление материала мазка из уретры/влагалища на молекулярно-генетическую диагностику (определение ДНК основных возбудителей ЗППП методом ПЦР).
  6. 6 Для установления некоторых ЗППП (гепатиты B и С, ВИЧ, сифилис и др.) производится забор венозной крови и ее направление на серодиагностику (иммуноферментный анализ для определения антител к возбудителю болезни), ПЦР-диагностику.

  

  Рисунок 6 – Образец результатов определения ДНК патологических микроорганизмов в мазке из уретры методом ПЦР (ДНК основных патогенов в соскобе из уретры не обнаружено).

  8. Наиболее частые осложнения

  Ввиду того, что в большинстве случаев ЗППП на ранних стадиях протекают бессимптомно, нередко пациенты обращаются к врачу поздно. Наиболее частыми осложнениями венерических заболеваний бывают:

  1. 1 Синдром хронической тазовой боли.
  2. 2 Осложнения беременности (выкидыши, преждевременные роды, синдром внутриутробной задержки роста, инфицирование новорожденного – пневмонии, конъюктивиты и др.).
  3. 3 Конъюктивит (воспаление наружной оболочки глаза).
  4. 4 Артриты (воспаление суставов).
  5. 5 Женское и мужское бесплодие.
  6. 6

     У мужчин	У женщин
     Боли, рези в уретре во время мочеиспускания	Боли, рези в уретре во время мочеиспускания
     Зуд в головке, уретре	Зуд во влагалище, уретре
     Учащение мочеиспускания	Учащение мочеиспускания
     Появление отделяемого из канала уретры (слизистое, желтоватое, зеленое)	Появление отделяемого из влагалища
     Увеличение паховых лимфоузлов	Увеличение паховых лимфоузлов
     Отек, боли в мошонке, воспаление яичек	Выделение крови из влагалища в период между менструациями
     Боли в прямой кишке, отделяемое из ануса	Боли в прямой кишке, отделяемое из ануса
     Появление язв на половых органах	Выделение крови из влагалища в период между менструациями
     Покраснение головки пениса, появление налета на головке	Хронические боли внизу живота
     Болевые, неприятные ощущения во время секса	Болевые, неприятные ощущения во время секса

Выберите город Воронеж Екатеринбург Ижевск Казань Краснодар Москва Московская область Нижний Новгород Новосибирск Пермь Ростов-на-Дону Самара Санкт-Петербург Уфа Челябинск Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Андроновка Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белокаменная Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Верхние Котлы Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский пр-т Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочная Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зорге Зябликово Измайлово Измайловская Измайловский парк Имени Л. М. Кагановича Калининская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Кольцевая Комсомольская Коньково Коптево Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Крымская Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лермонтовский проспект Лесопарковая Лихоборы Локомотив Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Окружная Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк Культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская пл. Преображенская площадь Пролетарская Промзона Проспект Вернадского Проспект Маркса Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савёловская Саларьево​ Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спартак Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тёплый Стан Технопарк Тимирязевская Третьяковская Тропарёво Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Подбельского Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Университет Филёвский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Царицыно Цветной бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щёлковская Щербаковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево

Первые признаки и симптомы венерических заболеваний у женщин (ЗППП, ИППП)

Содержание статьи:

Негативная сторона венерических инфекций заключается в том, что определенные виды патологии плохо поддаются лечению. Единственным вариантом для пациентки является своевременно выявить воспаление, т. е. первые признаки и симптомы ЗППП и сдать анализы на венерологические заболевания. Это повышает вероятность того, что осложнения не возникнут, а основную проблему со здоровьем удастся устранить за короткий срок.

Первые признаки венерических заболеваний у женщин

Существует семь основных первых признаков венерических болезней у женщин, обнаружив которые не нужно откладывать визит к гинекологу:

Несвойственные обильные выделения из половых органов, имеющие неприятный запах, специфическую консистенцию.

Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болезненностью и общим дискомфортом.

Увеличение регионарных лимфатических узлов (особенно, паховой области).

Боль внизу живота и внутри влагалища.

Болезненность менструаций (нехарактерная ранее).

Дискомфорт во время интимной близости, ощущение наличия инородного предмета, общее воспаление слизистой оболочки половых путей.

Наряду с перечисленными симптомами вензаболеваний, женщина заметит покраснение области гениталий и ануса, в определенных случаях – эрозии, пузырьки, высыпания.

Симптомы ЗППП у женщин

Симптомы венерических заболеваний, возникающих у женщин, схожи лишь на первый взгляд. Такой признак, как выделения и сыпь, могут отличаться цветом, консистенцией, локализацией; повышение температуры – не всегда актуально, а увеличение лимфатических узлов – явление, свойственное не каждой венерической инфекции. Поэтому, чтобы дифференцировать патологию, учитывается не один симптом, а комплекс таковых.

Список ИППП инфекций у женщин

Хламидиоз

Первые признаки ЗППП у женщин отмечаются спустя 1–4 недели с момента инфицирования. У женщины появляются гнойные выделения, мочеиспускание становится болезненным, неприятное ощущение распространяется на нижнюю часть живота, пояснично-крестцовый отдел спины. Обращает на себя внимание и тот факт, что возникают кровотечения между менструациями.

Если проигнорировать перечисленные симптомы ЗППП у женщин и не начать лечение патологии, велика вероятность воспаления фаллопиевых труб, шейки матки. Также хламидиоз негативно сказывается на течении беременности, создает дополнительные трудности в процессе родовой деятельности. У новорожденного, мать которого больна рассматриваемым венерическим заболеванием, может развиться конъюнктивит, воспаление носоглотки, легких.

Трихомониаз

Изменения в состоянии здоровья становятся заметными в период с 4 по 21-й день от момента инфицирования.

Течение этого заболевания подтверждает, что не всегда первые признаки венерических заболеваний у женщин выглядят в виде гнойных выделений из влагалища. При трихомониазе пациентка отмечает обильные выделения пенистой консистенции. Они имеют белый или желтовато-зеленый цвет, сопровождаются резким запахом. По мере выделения секреция соприкасается с покровом половых путей, чем вызывает сильный зуд, интенсивное раздражение гениталий, боль – как в состоянии покоя, так и во время мочеиспускания.

Женщина предпочитает соблюдать половой покой, поскольку близость доставляет дискомфорт из-за обширного воспаления внутри органов половой системы. Достаточно часто патология протекает без выраженных симптомов ИППП.

Важно выявить нарушение как можно раньше, поскольку серьезны осложнения, которые оно влечет за собой – поражение шейки и внутреннего слоя матки, фаллопиевых труб, яичников, мочеточников, уретры. Наряду с такими заболеваниями, как цистит, эндометрит, может развиться критическое состояние, определяемое как перитонит. Его признаки – стабильно высокая температура тела, боль в брюшине, сепсис.

Микоплазмоз

Заболевание развивается стремительно. Первые симптомы ИППП у женщин обнаруживаются уже спустя 3 дня после контакта с инфицированным партнером. В редких клинических случаях выявление происходит только через месяц. Обращает на себя внимание непрекращающийся зуд, дискомфорт в области наружных и внутренних половых органов. Мочеиспускание доставляет мучительные боли, выделения из урогенитального тракта – незначительны, чаще – прозрачные.
В отличие от мужчин, у которых микоплазмоз вызывает проблемы с выработкой спермы, функциональная деятельность репродуктивных органов женщин не страдает, и основные проблемы со здоровьем сводятся к хроническому воспалению половых органов.

Сифилис

Распространенное венерическое заболевание, обусловленное проникновением в организм бледной спирохеты. Первые признаки ИППП у женщин заметны только спустя 3 недели с момента заражения (это минимальный срок).

Выявить инфекцию достаточно просто: очевидные симптомы ЗППП у женщин сводятся к обширному увеличению лимфатических узлов, появлению розеол (красных пятен) и твердого шанкра. Общее состояние пациентки происходит с резкими изменениями – период ремиссии может смениться обострением. В момент развития розовых и красных множественных пятен на поверхности кожного покрова, уровень температуры тела повышается.

Твердый шанкр – это специфическое новообразование, ярко указывающее на наличие сифилиса. Четко очерченная эрозия с твердым дном имеет величину приблизительно 1 см в диаметре. Воспалительный элемент заживает самостоятельно, ускорить этот процесс поможет своевременно начатое лечение. Если увеличенные лимфоузлы расположены вблизи твердого шанкра, они абсолютно безболезненны.

В числе остальных проявлений венерической инфекции привлекает внимание массивное выпадение волос. Если пациентка долгое время не обращается за медицинской помощью, происходит обширное поражение внутренних органов, что в 25% случаев приводит к летальному исходу.

Гонорея

Распространенная инфекция. Без симптомов ЗППП у женщин никогда не протекает: уже через неделю (в среднем) после заражения появляются характерные для гонореи выделения из влагалища. Патологические массы имеют желтый или немного зеленоватый цвет, крайне неприятный гнойный запах. Из-за постоянного контакта выделений со слизистой оболочкой мочевого пузыря, развивается цистит – воспаление этого органа. Выделение мочи учащается, процесс доставляет болезненность, возникают постоянные тянущие боли внизу живота, между менструациями происходят дополнительные кровотечения.

На фоне перечисленных признаков повышается температура тела, возникает общее недомогание, проблемы с состоянием кожи, заболевание отражается и на состоянии волос. Если длительное время игнорировать венерическую инфекцию, страдает селезенка, печень. Иммунная система снижает свои природные свойства.

Нередко гонорею выявляют только тогда, когда обращаются к гинекологу или урологу – с жалобами на предположительный цистит, аднексит или эндометрит. Гонорея имеет тенденцию вовлекать в основной патологический очаг ткани анального отверстия, матки, яичников, фаллопиевых труб. Самое серьезное осложнение заболевания – бесплодие.

Лабораторная диагностика венерических инфекций у женщин

Когда врач соберет максимальную информацию относительно состояния заболевания, уточнит имеющиеся жалобы и проведет осмотр, пациентке нужно сдать ряд анализов. Поскольку симптомы венерических заболеваний у женщин напоминают проявления многих других заболеваний, лабораторное обследование включает следующие аспекты:

1. Посев выделений. Процедура, проводимая в бактериологической лаборатории, занимает много времени (не меньше 1 недели), хотя ее результат безошибочно указывает на имеющуюся проблему со здоровьем.

2. Мазок на микрофлору. Специальным медицинским зондом у пациентки берут образец выделений из трех точек полового канала. Затем материал помещают на предметное стекло, окрашивают специальной средой для более точного изучения состава секреции, и внимательно рассматривают под микроскопом. Таким способом выявляется возбудитель бактериального и грибкового происхождения. Вирусы с помощью выполнения мазка не определяются.

3. ИФА (иммуноферментный анализ). Изучению подвергается образец выделений из влагалища. Результат исследования готов уже спустя 5 часов (в среднем) после взятия анализа.

4. ПЦР. Максимально информативный анализ, позволяющий подтвердить предварительный диагноз. Для выполнения полимеразной цепной реакции или теста на ДНК возбудителя, у пациентки берется образец мочи или выделений из половых каналов. Длительность исследования в среднем не превышает 2 суток, точность анализа – до 95%. Метод позволяет выявить инфекции скрытого или хронического течения. Если у пациентки гнойное воспаление – рекомендовано делать ИФА или посев.

5. Для определения специфических антител берут венозную кровь. Цель исследования – установить, произойдет ли иммунный ответ на наличие определенного возбудителя. Метод эффективен в тех случаях, когда нужно подтвердить инфекции вирусного происхождения (ВИЧ, генитальный герпес) и сифилис. Поскольку антитела к бактериям содержатся в крови еще достаточно длительное время (в том числе и после проведенного терапевтического курса), метод никогда не применяют для диагностики бактериальных ИППП, включая хламидиоз. Подробнее об анализе на ЗППП можно прочитать на нашем сайте.

Кроме перечисленных анализов, венеролог назначает биохимическое и клиническое исследование крови, где выявляют лейкоцитоз и повышение СОЭ.

Не все венерические инфекции поддаются лечению – генитальный герпес и папилломавирусную инфекцию , например, удается лишь купировать. Необходимость длительного лечения и широкий спектр возможных осложнений должны послужить мотивацией для раннего обращения к врачу.

Венерические болезни – это инфекции, передающиеся во время сексуальной близости (редко бытовым путем), они имеют ряд других медицинских названий, например, ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

Самыми распространенными проявлениями венерических болезней является поражение мочеполовых органов . Реже (в случаях гепатитов или СПИДа) - других внутренних органов и систем (печеночной, костно-мышечной, нервной).

Основным фактором, провоцирующим эти болезни является передача (во время интимной близости или контакта в быту) патогенной флоры от одного партнера к другому. В результате чужеродные микроорганизмы начинают усиленно размножаться на пораженных органах и вызывают их воспаление.

Классификация

С древних времен в медицинской практике встречаются венерические заболевания, список которых весьма внушителен:

Проявления этих болезней тоже весьма разнообразны, они протекают в виде вагинитов, кольпитов, уретритов, простатитов, воспаления печени .

Причины возникновения

Виновниками половых инфекций являются различные микроорганизмы, излюбленной локализацией которых являются мочеполовые органы человека

Какие бывают возбудители венерических болезней?

2. Условно-патогенные (уреаплазма, микоплазма). Их обнаружение не всегда является причиной для назначения лечения, оно проводится только в определенных случаях:
– при нарушениях репродуктивной функции у обоих партнеров;
– при планировании зачатия и беременности;
– при яркой клинической картине воспаления в мочеполовой сфере.

Пути заражения

Общие симптомы и признаки

Половые инфекции имеют ряд сходств, которые проявляются:

• в воспалении слизистых оболочек мочеполовых органов;
• в дискомфорте во время интимных контактов (появление болей, зуда, жжения);
• в частых выделениях из влагалища и (или) уретры;
• в учащении мочеиспускания, изменении объема и цвета мочи.

Признаки ЗППП у женщин и мужчин

Как проявляются венерические заболевания в каждом отдельном случае зависит от типа возбудителя, их вызвавшего.

Список часто встречающихся болезней

1. Сифилис . Вызывается попаданием в организм размножением в нем бледной трепонемы. Проявляется образованием твердых шанкров на участке поражения, местным лимфаденитом и генерализированной сыпью и гнойниками на коже.
2. Гонорея . Начинает прогрессировать при попадании на слизистые гонококковых бактерий. Характеризуется выделениями из уретры (влагалища) или ануса слизистых (гнойных) выделений, зудом и жжением при мочеиспускании. Могут быть и иные признаки болезни: дискомфорт в горле, боли при глотании, ломота в костях и мышцах, умеренный подъем температуры тела.
3. Трихомоноз . Возбудителем инфекции является влагалищная трихомонада (относится к простейшим микроорганизмам). Заболевание чаще всего протекает скрыто (латентно) или имеет неяркую симптоматику: небольшие выделения из мочеполовых органов, их зуд, отек и покраснение.
4. Гепатиты (В, С, Д). Вызывается вирусом, который массово поражает клетки печени. Проявляется сильной интоксикацией, общей слабостью, желтушной окраской кожи.
5. Микоплазмоз . Болезнь возникает в ответ на проникновение в слизистые мочеполовых органов условно-патогенной бактерии. Она может длительно “дремать” в человеческом теле. Однако, при переохлаждениях, стрессах и снижении защитных сил организма, начинает активно проявлять себя и вызвать обширные воспалительные изменения в тканях.

Зппп у женщин: симптомы

Венерические заболевания у слабого пола протекают, как правило, с яркими клиническими проявлениями . Это обусловлено строением их мочеполовой системы, входные ворота для инфицирования у них шире и короче, чем у мужчин, что и объясняет более легкое проникновение чужеродной микрофлоры на слизистые оболочки.

Поэтому такие признаки зппп у женщин,как: сильный отек и покраснение слизистых влагалища и уретры, наличие обильных выделений по утрам и в течение дня позволяют быстро установить диагноз и выявить возбудителей болезни.

Венерические инфекции опасны для женщин тем, что в случае их носительства при беременности возможно заражение плода с последующими проявлениями деятельности возбудителя у новорожденных младенцев и детей раннего возраста. В подобных случаях об инфицировании уреаплазмозом их носители могут не знать до половозрелого возраста и только, предав ее партнеру, обнаружить присутствие бактерии в своем организме.

Зппп у мужчин: симптомы

Протекание инфекции у лиц мужского пола часто проходит скрыто. В некоторых случаях болезнь не имеет симптоматики и выявляется случайно, в ходе планового диагностического обследования, профосмотра, при необходимости сдать анализы на зппп.

Особенностями протекания венерических заболеваний у мужчин являются:

• внешние изменения на половом члене, его отек покраснение, наличие трещин или изъязвлений;
• снижение либидо и (или) потенции;
• частые мочеиспускания.

Без лечения венерические инфекции у мужчин способны лишить их мужской силы и возможности иметь потомство. Но, в случаях носительства условно-патогенной микрофлоры (мико- или уреаплазмоза) у них часто наблюдаются случаи самоисцеления , без применения лечебных препаратов.

Диагностика

Обследование при подозрении на венерическую инфекцию рекомендуется пройти обоим партнерам. Оно включает следующие исследования :

1. общий мазок со слизистых оболочек половых органов;
2. анализ пцр на зппп;
3. бактериологический тест (посев микрофлоры на питательные среды);
4. общие анализы крови;
5. тесты на антигены к инфекциям;
6. лабораторное исследование мочи по различным методам (Нечипоренко, Зимницкому, Адису-Каковскому);
7. рентгенологическое обследование, УЗИ, МРТ.

Лечение

Как только инкубационный период заканчивается и появляются первые признаки инфицирования, начинаются лечебные мероприятия.

Для предотвращения риска заражения венерическими инфекциями необходимо:

Из всего вышеперечисленного видно, что профилактика заболеваний передающихся половым путем зависит от культурного, сексуального воспитания людей и их желания следить за своим здоровьем.

Существует множество заболеваний со сходными признаками, и при этом симптомы ЗППП мало отличаются друг от друга. Зачастую признаки венерических заболеваний могут запутать не только пациента, но и врача.

Вопрос, через сколько проявляются венерические заболевания, достаточно актуален. В большинстве случаев того, через сколько проявляются ЗППП, составляет 1-7 дней. После этого у мужчин могут появляться симптомы уретрита (резь и жжение при мочеиспускании, ), а у женщин - симптомы уретрита и кольпита (резь, жжение, зуд при мочеиспускании, ).

На самом деле ответ на вопрос о том, через сколько проявляются половые инфекции, индивидуален для каждого отдельного организма.

Основные наблюдаемые повсеместно симптомы ЗППП:

• сыпь при венерических заболеваниях, вызываемая различными причинами;
• выделения при венерических заболеваниях, в основном сопровождаемые и неприятным запахом.

Бессимптомные ЗППП

Многие заболевания, передающиеся половым путем, протекают бессимптомно или же имеют столь слабовыраженные признаки, что они попросту игнорируются заболевшим. Тем опаснее такие бессимптомные ЗППП для больного и его полового партнера.

Безобидные на первый взгляд бессимптомные ЗППП ( , ) без соответствующего лечения переходят в хроническую форму. Они служат причиной серьезных нарушений в организме и могут привести как к мужскому, так и к женскому бесплодию.

Венерические заболевания в полости рта

В большинстве случаев венерические заболевания в полости рта ( , генитальный герпес, хламидиоз, и ) могут сопровождаться следующими симптомами:

• болезненным глотанием;
• красными пятнами на мягком небе или задней стенки горла;
• плотными красными узелками на языке и твердом небе;
• плоскими пятнами на языке;
• пузырьками, гнойничками на губах;
• эрозиями и язвами в ротовой полости и на губах;
• белым творожистым налетом:
• осиплостью голоса.

Венерические заболевания во рту легко переходят и на другие части организма. При появлении одного или нескольких из вышеперечисленных признаков следует немедленно обратиться к врачу.

Температура при половых инфекциях

В некоторых случаях заболевания, передающиеся половым путем, сопровождаются сильным или незначительным повышением температуры, однако, ввиду того, что последнее может быть вызвано множеством причин, температура при половых инфекциях легко сбивается жаропонижающими средствами.

Таким образом, повышающаяся при ЗППП температура является одним из признаков того, что вам следует пройти обследование.

Первые признаки венерических заболеваний

Как правило, первые признаки венерических заболеваний включают в себя:

• гнойные, кровянистые или творожистые выделения;
• зуд, покраснения, изъязвления, пузырьки и микротрещины на слизистой и коже;
• жжение, резь и болезненность при мочеиспускании;
• тянущие боли внизу живота.

Первые признаки половой инфекции не должны оставаться без внимания. При их появлении необходимо обратиться к врачу. Ведь любые первые симптомы венерических заболеваний могут стать фатальными, если их вовремя не отметить и не предпринять меры.

Симптомы ЗППП у мужчин

Несмотря на то, что в группу заболеваний предающихся половым путем входит огромное количество болезней, симптомы ЗППП у мужчин, в основном, совпадают. Симптомы венерических заболеваний у мужчин включают в себя:

• зуд, жжение и резь в мочеиспускательном канале, усиливающиеся как во время мочеиспускания, так и после него;
• специфические выделения из полового члена - обильные или скудный, гнойные или творожистые, с неприятным запахом или без оного;
• чувство тяжести, дискомфорта и болевые ощущения в зоне промежности, нижней части живота и области паха;
• расстройства половой функции.

Иногда, переходя в хроническую форму, болезнь может проявляться незначительным повышением температуры, слабостью и снижением аппетита. Признаки ЗППП у мужчин могут быть и неярко выраженными, однако при первом же их появлении необходимо обращаться к врачу.

Симптомы ЗППП у женщин

Основные симптомы ЗППП у женщин:

• покраснение слизистых в области гениталий;
• язвочки в области ануса и на половых губах;
• и мочеиспускании;
• пенистые, творожистые, гнойные, с примесью крови выделения, обладающие неприятным запахом;
• сыпь в области гениталий или по всему телу;
• нарушения менструального цикла.

Симптомы ИППП у женщин, как и у мужчин, могут выражаться не столь ярко, особенно если в организме нет никаких других проблем. Поэтому так важно отмечать любые симптомы венерических заболеваний у женщин и вовремя обращаться к гинекологу.